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煙氣治理報告范文1
【關鍵詞】 纖維素性支氣管炎 診斷 治療學
［ABSTRACT］ObjectiveTo discuss the pathogenesis， clinical characteristics， diagnosis and treatment of plastic bronchitis. MethodsA summary was done for clinical data of three patients with plastic bronchitis confirmed pathologically. ResultsPlastic bronchitis， with a relatively high mortality， is a disease characterized by repeated and periodical emptysis and bronchial cast， mostly secondary to pulmonary infection， it’s pathogenesis is unclear. ConclusionPlastic bronchitis is a rare disease， intra-airway use of thrombin may be one of the reasons to form bronchial cast. The key of therapy is to treat primary disease and eliminate the causes of the cast formation. Respiratory management should be enhanced to avoid air way obstruction caused by falling-off cast.
［KEY WORDS］Plastic bronchitis; Diagnosis; Therapeutics
纖維素性支氣管炎， 又名管型支氣管炎、黏液纖維素性支氣管炎、支氣管黏液嵌塞綜合征等， 迄今命名尚未統一。1951 年由SHAW 首先報道， 認為該病是由于支氣管黏膜的炎癥、壞死、出血及支氣管分泌異常， 導致黏液在支氣管內積聚、結塊， 形成支氣管黏液嵌塞所引起的臨床綜合征［1］。本病在臨床上較為少見，且容易漏診或誤診。今將我科收治的3例報告如下。
1 臨床資料
例1，男，59歲，因外傷后昏迷1個月，反復咯血4 d入院。診斷為重度顱腦損傷、腦挫裂傷、急性硬膜下血腫、腦內血腫、顱內血腫清除術并去骨瓣減壓術后；多發肋骨骨折并右肺不張；肺部感染并大咯血；氣管切開術后；冠心病。查體：T 38.7 ℃，P 112 min-1，R 20 min-1，BP 17/10 kPa。病人呈昏迷狀態，兩側瞳孔等大等圓，直徑3 mm，對光反應遲鈍，氣管切開，右肺呼吸音低，兩肺聞及干啰音。心律規則，心率96 min-1，未聞及雜音。雙上肢肌力0級，右下肢肌力Ⅰ級，左下肢肌力Ⅴ級，右Babinskin征（+）。CT示右下肺實變，少量胸腔積液。實驗室檢查： 血常規Hb 96 g/L，WBC 16.21×109/L，N 0.78， PLT 314×109/L。氣道分泌物培養出大腸埃希菌（ESBLs）、銅綠假單胞菌、克柔假絲酵母菌。根據藥物敏感實驗結果給予美洛培南、伏立康唑抗感染治療，同時給予凝血酶肌肉注射、氣管內凝血酶生理鹽水稀釋后氣管內注入等止血措施。2 d后病人出現咯血，并咯出“爛肉樣”異物，表面被血液和黏液樣物質所覆蓋，置生理鹽水中清洗后，呈現管狀樹枝樣，分支最多8級，漂浮水面，最粗處直徑1.2 cm，末端直徑2 mm。病理檢查：顯微鏡下見大量血凝塊、纖維素樣滲出物和炎性細胞，以及少量脫落的支氣管黏膜組織。床旁纖維支氣管鏡檢查結果：主氣管和右支氣管壁附大量膿性分泌物；氣管、支氣管黏膜充血、水腫，有5處直徑約2 mm×2 mm糜爛，右肺明顯；右肺尖、后段及外基底段支氣管腔有血性液體，未見出血點，亦未見支氣管管型。診斷為纖維素性支氣管炎。給予地塞米松10 mg/d治療無效，仍間斷咯血，8 d后因大塊“爛肉樣”異物阻塞氣道窒息、心搏驟停，救治無效死亡。
例2，男，49歲，因反復咳喘20余年，加重伴發熱7 d入院。查體：T 39.6 ℃，P 137 min-1，R 22 min-1，BP 20/11 kPa。喘息貌，口唇紫紺，兩肺呼吸音低，聞及彌漫性哮鳴音。心律規則，心率134 min-1，未聞及雜音。實驗室檢查： 血常規Hb 142 g/L，WBC 24.27×109/L，N 0.86， PLT 256×109/L；血氣分析：pH 7.21， PaO2 7.4 kPa， PaCO28.9 kPa；肝、腎功能正常； CT示肺氣腫、右上葉肺膿腫。診斷為COPD并肺膿腫、呼吸衰竭（2型）。予以建立人工氣道、機械輔助通氣，頭孢哌酮-舒巴坦鈉抗感染及營養支持等治療。10 d后氣道分泌物培養出鮑曼不動桿菌和白色假絲酵母菌，根據藥敏實驗結果換用亞胺培-西司他丁和氟康唑抗感染治療。18 d后病人出現大咯血，給予全身應用止血藥物、凝血酶生理鹽水稀釋后氣管內注入；病人仍間斷咯血，每次50～200 mL，并間斷咯出“爛肉樣”異物共13塊，表面被覆血液和黏液樣物質，置生理鹽水中清洗后呈現管狀樹枝樣，淡紅色，漂浮水面，分支最多6級，最粗處直徑1.0 cm，末端直徑2 mm。病理檢查鏡下見血凝塊、纖維素樣滲出物、炎性細胞和脫落的支氣管黏膜組織。床旁纖維支氣管鏡檢查結果示主氣管和右支氣管管壁附大量膿性分泌物；氣管、支氣管黏膜充血、水腫、多處糜爛；右肺上葉支氣管口有血性液體，未見出血點，亦未見支氣管管型存在。診斷為纖維素性支氣管炎。給予地塞米松10 mg/d治療，無效。29 d后病人因感染加重、兩肺實變，呼吸機不能將氣體送入肺內，呼吸衰竭死亡。
例3，男，52歲，因突發昏迷2 h入院，診斷為“腦出血，顳葉鉤回疝”，予以開顱血腫清除及去骨瓣減壓手術，術后氣管切開。病人持續昏迷，7 d后繼發肺部感染，CT示兩下肺部分實變。給予抗生素治療，12 d后出現咯血，每次50～200 mL，并有“爛肉樣”異物，表面被覆血液和黏液物質，予以生理鹽水沖洗后呈淡紅色，中空，長約4 cm，直徑1 cm，有3個直徑2 mm的分支。此后每日咯出1～2塊“爛肉樣”異物，共8塊，大小與前類似。病理檢查結果：血凝塊、大量纖維素及炎性滲出物。床旁纖維支氣管鏡檢查見氣管、支氣管黏膜充血、水腫，主氣管黏膜有4處2 mm×2 mm～3 mm×5mm糜爛處，右后基底段支氣管口有少量血跡，未見出血點，亦未見有支氣管管型存在。診斷為纖維素性支氣管炎。給予地塞米松10 mg/d，并予以止血藥物治療。氣道分泌物培養出肺炎克雷伯桿菌亞種，并根據藥物敏感試驗結果，使用美洛培南抗感染治療4 d后肺部感染基本控制，咯血停止。
2 討
論
纖維素性支氣管炎是一少見疾病，臨床上以反復或周期性咯血、咯出支氣管管型為特點， 嚴重者引起氣道阻塞而窒息， 危及生命。目前其病因、病理和發病機制尚未完全清楚。在臨床上按有無基礎疾病分為原發性和繼發性兩種。原發性較少， 約占20%；繼發性多見，約占80%。主要繼發于肺結核、支氣管擴張、肺炎、慢性阻塞性肺部疾病、肺癌、哮喘、塵肺、真菌病等支氣管疾病和肺??；或繼發于先天性心臟病、風濕性心臟病、充血性心肌病等心臟??；也少見于尿毒癥、流行性出血熱、嗜酸細胞增多癥、白喉、風濕性關節炎等［1，2］，本文3例均繼發性于嚴重肺部感染。
該病形成的原因尚不清楚，可能是某種原因造成支氣管黏液分泌過多，支氣管內酸堿度改變，在黏液腺酶作用下使蛋白沉淀，形成樹枝樣管型。管型自管壁剝脫后排出，剝脫后支氣管壁可見黏膜顯著充血、水腫、糜爛及出血。繼發性機制認為與變態反應有關， 多用“鑄型學說”解釋: 致病因子致變態反應， 血管通透性增加， 腺體分泌亢進， 纖維素、細胞等成分滲出， 積聚于管腔內， 凝固、脫水， 形成管型， 剝脫后損傷支氣管黏膜， 造成咯血。支氣管管型的不斷形成與脫落導致臨床上反復、周期性的咯血。繼發于心臟病者認為在心力衰竭、先天性心臟病等疾病中， 由于心內分流， 致肺循環壓力增加， 氣管、支氣管黏膜毛細血管通透性增加， 管內成分外滲， 積聚于管腔內， 形成管型［3］。本文報告3例病人均經纖維支氣管鏡檢查和病理檢查排除了由于嚴重感染導致的支氣管黏膜剝脫，亦未見支氣管壁出血現象；由于在咯出支氣管管型前均使用過凝血酶氣管內注入止血，故不排除凝血酶導致氣道內血液凝固引起“鑄型”。我們認為，由于氣體以渦流方式進出氣道，氣道內血液在氣體的沖擊下附著于氣管壁，經水分的脫失、血液細胞成分的降解，最后形成以纖維素為主要成分的管型；咯血并非由于管型的脫落而引起，反之可能由于再次出血的浸泡及其導致的劇烈咳嗽而引起管型的脫落并咯出。
纖維素性支氣管炎管型的病理基礎是纖維素、黏蛋白、炎性細胞、紅細胞、脫落的上皮細胞、壞死組織等。1997年，美國SEEAR等根據管型成分將纖維素性支氣管炎分成兩種類型: ①炎癥細胞浸潤型， 該型的管型主要由纖維素構成， 同時伴較多的炎癥細胞如嗜酸性細胞、中性粒細胞的浸潤。主要繼發于基礎的支氣管肺疾病所引起的炎性滲出， 腎上腺糖皮質激素有較好療效。②非炎癥細胞浸潤型， 主要由黏蛋白組成， 纖維蛋白含量較少， 不伴有或伴有少量炎性細胞浸潤。主要繼發于一些先天性心臟病， 對糖皮質激素的療效差。國外報道此型占絕大多數［4］。
纖維素性支氣管炎目前尚無統一的診斷標準。臨床上主要依據病人咯出的或纖維支氣管鏡取出的特征性的支氣管管型而確診。一般認為應包括下列幾點: ①多伴有基礎疾病， 如肺結核、支氣管擴張、肺炎、慢性阻塞性肺部疾病、先天性心臟病、風濕性心臟病等; ②臨床表現為反復咳嗽、咳痰或咯血癥狀;③氣道排出物浸泡后呈現樹枝狀管型，管型外觀可呈白色、黃色、淺紅色，形狀為條索狀、樹枝狀，主干中空， 有韌性， 不易折斷；④支氣管管型病理學檢查鏡下主要為纖維素、黏蛋白、炎性細胞等; ⑤纖維支氣管鏡檢查有時可發現附著于氣管或支氣管的管型。作者認為纖維素性支氣管炎應為某些疾病的并發癥，而非一獨立性疾病，應積極查找到病因。本病治療的關鍵在于積極治療原發病， 消除管型產生的原因。 可依變態反應機制使用糖皮質激素抑制變態反應及管型形成， 從而抑制管型脫落引起的咯血，但應注意其引起機體免疫力下降等副作用； 纖維支氣管鏡檢查可用于明確診斷、取出管型及局部應用止血藥。注意加強呼吸道管理，包括引流、氣道濕化及應用黏痰溶解劑等，防止管型導致氣道阻塞。本文3例病人中死亡2例，盡管有1例為窒息所致，但根本死亡原因均為肺部感染，存活1例是在肺部感染控制后好轉。黃生根等［5］匯總國內報道的纖維素性支氣管炎15例病人資料，有6例死亡，2例轉歸不明，明確存活者僅7例。所以，對于纖維素性支氣管炎病人不能僅滿足目前診斷，應積極查找病因，以便進行根本治療。
【參考文獻】
［1］ 陳延斌，陶岳多. 支氣管黏液嵌塞綜合征［J］. 國外醫學:呼吸系統冊， 2005，25(3):236-237. ［2］ RAGHURAM N， PETTIGNANO R， GAL A A， et al. Plastic bronchitis: an unusual complication associated with sickle cell disease and the acute chest syndrome［J］. Pediatrics， 1997，100:139.
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[中圖分類號]R779.1 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2008）06（a）-127-01
化學性眼外傷是眼科常見病，以石灰、硫酸、鹽酸、氨水等居多，而葛洪腳氣水誤滴入眼內引起角膜損傷臨床還很少見，筆者于2005~2007年曾收治5例，治療效果滿意，現報道如下：
1病例介紹
1.1性別、年齡及眼別
5例中男4例，女1例；年齡52、61、66、69、71歲各1例，且均為左眼。
1.2原因及就診時間
基本上都是眼部感到不適而把葛洪腳氣水當作抗生素眼藥水誤滴入眼內，且均在夜間滴入，未經仔細查看之故；受傷后均在24 h之內就診，最短為0.5 h。
1.3臨床表現
癥狀：畏光、流淚、刺痛、眼瞼痙攣、視力減退。體征：眼瞼皮膚潮紅及腫脹、結膜充血及水腫、角膜不同程度混濁、個別患者出現角膜上皮剝脫。
1.4治療
首先用生理鹽水反復沖洗，為沖洗干凈起見囑患者眼球上、下、左、右轉動至滿意為止，沖洗之后結膜下注射自家血1 ml。然后用左氧氟沙星眼藥水每日4~6次點眼，氧氟沙星眼膏每晚涂眼1次，阿托品眼膏每日1次涂眼，貝復舒等眼藥水每日4~6次點眼，待角膜上皮修復后可點用復方新霉素眼藥水每日4次，病情重者可全身應用抗生素?？煽诜喾N維生素類藥物。止痛能緩和病人的緊張情緒，使眼輪匝肌松弛，便于檢查和治療，所以疼痛重者還可給愛爾卡因眼藥水點眼1~2次。
1.5治療前后視力情況及治愈時間
治療前0.1者1例、0.2者1例、0.5者2例、0.6者1例，治療后視力均達1.0以上。治愈時間最短3 d，最長6 d。
2討論
本組病例大部分為老年人，因此必須引起家庭和社會的高度重視，在為老年人提供醫療服務時一定要對他（她）們進行用藥安全教育，加強防護措施，并囑患者在用藥前一定要小心慎重，看清商標后再使用。
葛洪腳氣水的主要成分為冰醋酸，對組織損傷輕重主要取決于藥物的濃度及與組織接觸的時間，所以一旦發生誤滴就要爭分奪秒就地取材，用大量清水反復沖洗，至少30 min。轉到院方后，醫生要再用生理鹽水或2%碳酸氫鈉溶液沖洗，沖洗時應翻轉眼瞼、轉動眼球、暴露穹隆部，將結膜囊內殘留的化學物質徹底洗出。結膜下注射自家血可以稀釋侵入眼組織的藥物濃度，阻止藥物組織向深層組織侵入，并可中和毒素、抗感染和加速角膜周圍血管網的恢復，從而改善角膜營養，促進角膜等燒傷組織的再生，還可預防或減輕瞼球粘連的發生。對化學燒傷患者全身應用維生素也可增進局部營養，促進愈合。而貝復舒的主要成分為重組牛堿性成纖維細胞生長因子，對化學燒傷后角膜上皮的再生、角膜基質層和內皮層的修復均有促進作用，未見增加角膜新生血管的生成。阿托品眼膏的應用可以散大瞳孔，從而可解除瞳孔擴約肌及睫狀肌痙攣所引起的眼部及頭部不適，有止痛作用。局部及全身應用抗生素可以預防感染。
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一、基本情況
X、近年來，我市各級政府和職能部門在知識產權的總體指導、職責考核、激勵獎懲、服務管理等方面出臺了一系列的政策措施，受到企業的歡迎和好評。在總體指導上，市政府于XXXX年轉發了《關于加強專利工作，促進技術創新的意見》的基礎性文件。在推動各級政府和職能部門加強知識產權工作力度上，把專利申請量和授權量列入全市經濟發展計劃年度經濟考核指標。在鼓勵企業申請專利等自主知識產權上，設立市專利申請補助資金，每年由市財政撥出XX萬元資助優秀專利申請項目。各區縣也紛紛出臺指導扶持政策和措施，原XXX區在各區縣中率先實行各職能部門和街道的專利工作考核和設立專利申請補助資金；龍湖區委在制訂發展藍圖中提出"四個突破"的要求，其中之一就是要在申請專利方面取得新突破。在具體的指導扶持上，市知識產權局每年組織評選"汕頭專利（申請）優秀獎"；對全市企業專利狀況及優秀專利項目在汕頭信用網上公布，違法予以曝光；聯合出臺了《關于加強高新技術企業專利工作的通知》，明確把是否建立專利制度、是否擁有自主知識產權作為推薦、考核高新技術企業的條件；結合貫徹市委市政府加快民營企業經濟發展的精神，出臺了扶持民營經濟發展的十項工作措施；組織了民營企業專利工作試點，給予重點幫扶；開展了"無冒充專利商品商場"評選活動，示范帶動商業性民營企業開展知識產權工作等。這些政策措施的出臺和實施，有力地推動了全市民營企業知識產權工作的發展。
X、入世后，民營企業的知識產權意識和運用知識產權制度的能力提高較快，運用知識產權制度已經成為不少企業科技創新和市場開拓中必不可少的手段。在回收的XXX份問卷調查中，在對專利制度的認識上，認為專利能保護技術和產品占XX.XX%，促進技術創新的占XX%，激勵員工發明創作積極性的占XX.XX%，提高企業知名度的占XX%，促進企業發展的占XX.XX%，這表明，大多數企業對專利知識產權制度的作用已經有了比較深刻和正確的認識。XXX家企業中，擁有專利的占XX%，有知識產權投入的占XX%，已經設立知識產權工作部門的占XX.X%，這表明，利用專利制度已經逐步成為大多數企業生產經營尤其是科技創新中必不可少的環節和手段。目前，民營企業和民營企業主的專利申請占了全市專利申請總量的X成；全市現有的X個馳名商標均為民企所創，XX個省著名商標中，民企占了XX個；在全市XX家國家高新技術企業和XX家省級高新技術企業中，民營企業分別占了XX家和XX家。民營企業已經成為我市企業運用知識產權制度取得發展的主要力量。
X、通過利用專利知識產權制度，我市的民營企業中出現了不少具有自主知識產權技術支撐和品牌效應的較大規模的民營企業，其中部分已經開始實施專利與標準相結合的立體保護戰略。奧迪（玩具）、金明（塑料機械制造）、金剛玻璃（玻璃幕墻）、正迪（防偽技術）、熊貓（日化用品）等一批企業憑借著自主知識產權技術，有效地保護了產品，占據了市場，獲得了較大的經濟和社會效益，企業得到快速發展。如奧迪玩具公司依靠知識產權制度發展成為全國玩具行業的領頭企業，目前公司擁有專利XXX件，國外專利XX多件，產品全部都是專利產品，公司成為亞太經合組織中國企業聯席會議中唯一的玩具成員單位；正迪網絡科技公司研制了網絡信息對稱綜合性防偽技術，及時申報了X項發明專利和XX項實用新型專利，僅這一具有自主知識產權的技術，XXXX年新增銷售額達XXXX萬元，XXXX年X-X月份達XXXX元。金剛玻璃、正迪網絡科技、和川光電等企業分別以其專利技術為基礎，制訂了"建筑用安全防火玻璃技術"、"高層民用建筑設計防火規范"、"網絡信息對稱綜合性防偽技術"、"DVD光學信息再現裝置"等八項國家或行業標準，已經走上專利和標準相結合的立體的知識產權發展軌道。但從全市范圍看，這部分企業在眾多民營企業中，只是"金字塔"的塔尖，更多的民營企業在利用知識產權制度取得發展上還處在初級階段，各級政府和職能部門還需積極引導和扶持民營企業的知識產權工作，使星星之火早日燎原。
二、困難和不足
X、知識產權經濟的評價考核體系尚不完善。
今年的政府工作報告提出："要提高自主知識產權經濟在工業經濟中的比重"，這不僅對知識產權工作提出更高層次的任務要求，同時也表達了政府對知識產權評價體系和考核機制的建立和完善的期望。要貫徹政府工作報告確定的工作任務，一方面既要建立對知識產權經濟全面和客觀的評價標準，另一方面也必須強化對各級政府和職能部門的知識產權考核。雖然市政府早已把專利申請量和授權量作為經濟考核和科技進步考核指標之一，但目前對知識產權的考核指標僅僅局限在專利申請和授權的絕對數量，對政府的知識產權投入情況、知識產權的實施轉化情況和實施轉化后產生的經濟和社會效益缺乏評價和考核，考核也僅僅局限在市政府對市直職能部門的考核，還沒有形成較為完善的全面考核機制。
X、對專利知識產權的產出和實施轉化扶持的傾斜度不足。
高新技術自主知識產權化和自主知識產權技術產業化是當今世界科技進步和經濟發展的趨勢，政府對此應該大力倡導和扶持。尤其民營企業在起步階段，往往基礎比較薄弱，更需要政府的扶持。長期以來，我市每年在推動科技進步方面投入了不少的財力，但在推動高新技術自主知識產權化和自主知識產權技術產業化上沒有專項的扶持政策和扶持資金，技術貿易、技改、項目扶持、成果評價等工作與知識產權的結合度不強。
X、不少企業對知識產權制度的認識程度和運用能力低。
入世后，企業的知識產權意識雖然逐步增強，但從調研情況來看，相當一部分企業對知識產權的認識與發展要求差之較遠。表現在：一是對知識產權制度一知半解，專利意識淡薄，從問卷調查看，還有XX%的企業專利空白；二是缺乏應對入世后知識產權戰的經驗，不善于維護自身合法權益，尤其遇到和國外公司的知識產權糾紛，不少都缺乏維權信心，消極對待；三是相當一部分企業對商標等外顯度高的知識產權的認識比較到位也比較重視，對作為內在技術支撐的專利、標準等知識產權的認識比較膚淺，重視程度不夠。此外，缺乏既懂技術又懂得知識產權制度的復合型人才也是企業運用知識產權制度的一個重要制約因素。
X、知識產權信息公眾服務平臺建設滯后。
利用專利信息可使高新技術的研發在高起點上開始，以最合理的途徑、最佳的方案、最少的投資，謀求最大的成果，避免低水平重復研究，同時可以對行業的發展現狀作出分析，準確制訂企業發展戰略。在科技創新和生產經營的過程中，我市企業利用專利信息的需求日益增強，尤其部分優勢行業的需求更加迫切。問卷調查顯示，XXX家企業中，有XX%在技術研發前開展專利檢索，XX%在技術引進、合作前開展專利檢索。但目前我市還缺乏一個適應廣大企業發展需要的專利信息公眾免費檢索平臺，大部分企業都很難檢索到最新的國內外相關技術專利信息。由于專利信息檢索不暢，我市個別企業曾經出現投入人力和財力研發出來的技術已是他人的專利技術的問題。問卷調查顯示，極少數基礎好的企業為滿足自身需要，建立了內部專利數據庫，但由于數據更新難、更新速度慢、分散更新的成本高等原因，這些數據庫作用無法真正發揮出來。
三、對策與建議
我市在利用知識產權制度推動民營企業的發展上既有壓力也有動力：一方面，隨著入世后形勢的要求和企業發展的需要，引導民營企業通過利用知識產權制度做強做大的任務更為繁重；另一方面，外國公司在入世后頻頻挑起知識產權戰，我市在這方面的壓力也越來越大，比如最近就有一家英國專業知識產權公司受奔馳、寶馬、奧迪等多家世界知名品牌汽車廠商委托，向市和澄海區政府提出我市汽車玩具產品的知識產權問題。目前全省對如何引導民營企業利用知識產權制度取得發展越來越重視，省知識產權局近期出臺了百家知識產權民營企業培育與認定、專利實施計劃等多項重大舉措，各市政府在政策制定和基礎建設上也實現了不少突破。比如廣州出臺了《專利管理條例》，以法律的形式保障了知識產權對經濟和科技進步的推動和保護功能；深圳每年撥出XXXX萬的知識產權專項補助資金；佛山等珠三角地區建立了專門為企業服務的專利信息公眾服務平臺等。在這種大環境下，我市必須加大對民營企業運用知識產權制度的扶持，才能跟上形勢，使我市的民營經濟得到有競爭力的發展。去年的人大和今年的政協都有代表和委員針對這一問題分別提出加強知識產權基礎建設，利用知識產權制度推動民營企業發展的議案和提案。根據調研的結果和我市的實際情況，下來在原有工作的基礎上，應在以下幾個方面取得新突破：
X、進一步加大宣傳培訓力度，提高全社會尤其是企業和黨政干部對知識產權的認識。在現有培訓工作的基礎上，把知識產權知識作為各級黨政干部和專業技術人員再教育的內容，參照省的做法在黨校開設知識產權課程。繼續充分利用新聞媒體開展知識產權知識宣傳報道,特別要加大對本市典型案例的剖析和報道。全市知識產權各職能部門統一聯合在"X.XX世界知識產權日"等重大節日開展大型咨詢宣傳活動,在全市營造一個尊重知識產權規則、保護知識產權的良好社會氛圍。各級知識產權部門要急企業所需，有針對性地為企業培養適應知識產權形勢發展的專業人才。
X、探索建立全市知識產權考核機制。市政府工作報告提出要提高自主知識產權經濟在工業經濟中的比重，為了貫徹這一任務，就必須有相應的動態跟蹤統計和考核指標，并相應納入市經濟統計范疇，同時探索建立對各級政府和經濟主管部門的知識產權考核機制?？己说闹笜藨ㄕ畬χR產權的政策措施制定情況、資金投入情況、專利產出的數量和質量以及產生的經濟和社會效益等。目前國家和省的知識產權統計體系還沒有真正形成，我市應抓住爭創省專利試點城市的契機，在這一方面率先取得突破。
X、把知識產權制度貫穿于科技創新的全過程。要把知識產權工作納入全市科技經濟發展戰略中，在科技計劃項目的申請、立項、執行、驗收以及監督管理中全面落實專利戰略，各類科技計劃應當根據各自特點確定知識產權目標，把知識產權的取得、保護和運用，作為科技計劃管理的必要內容。要把是否具有自主知識產權尤其是專利作為高新技術企業和民營科技企業申報、認定的必要條件；各類科技計劃的扶持，重點向具有自主知識產權的項目傾斜；各類科技項目的驗收和評獎，要以專利特別是發明專利作為主要評價標準。
X、加大對企業專利申請和實施轉化的指導和扶持。要落實本屆政府提出的"提高自主知識產權經濟在工業經濟中的比重"的工作任務，必須加快扶持一批以自主知識產權為支撐的高新技術項目產業化。建議市政府設立知識產權專項資金，繼續對優秀專利申請項目的實施補助，促進更多優秀專利的形成，同時大力扶持我市優勢行業專利項目，尤其是技術水平領先、市場前景好的專利技術的產業化，各區縣政府也應相應設立配套扶持資金。
X、建立健全適應企業發展需要的專利服務體系。在省的技術和信息資源支持下，建設一個滿足全市企業運用知識產權制度需要的專利公眾檢索平臺，繼而根據我市行業發展狀況，建設支柱行業專利數據庫，為企業提供專利信息分析和專利戰略研究等服務。更好發揮汕頭國際國內專利服務互動體系的作用，充分利用外地的技術力量，為我市企業申請國外專利和高技術含量的專利服務。支持和鼓勵外地技術水平較高的專利業務專家來汕設立專利服務機構，尤其是爭取在南區設立服務機構。
X、在全市實施知識產權示范性工程。在企業專利試點工作的基礎上，抓好一批"知識產權優勢民營企業"，選擇我市重點行業的骨干民營企業進行試點示范，以此輻射帶動行業內的企業，各級知識產權部門要著重引導和幫助企業建立和完善知識產權工作體系，把知識產權的創造、運用、管理和保護貫穿在科技創新和生產經營的全過程。要根據全市強化園區經濟的總體部署，抓好一批"知識產權示范園區"，開展重點園區知識產權扶持工作，推進工業園區制訂園區知識產權保護公約，使園區成為知識產權密集、創新能力強的知識產權優勢區域，提升園區的核心競爭力。
煙氣治理報告范文4
三、在質量管理上存在的不足和應注意的問題
1、各個生產要素，人、財、物、信息等在質和量上不能滿足生產產品的需要，但是組織好生產過程的前提基礎條件。
2、各生產要素在生產過程中很難處于最佳的結合狀態，按照產品生產工藝要求組成一個彼此聯系的、密切協作的、有序的、效率高的完整體系。要保證最佳的結合狀態，其中具有豐富的管理內涵，它必須通過一系列的技術方法和管理措施，運用計劃、組織、控制的職能得以實施和實現。
一、企業的質量管理措施及達到的效果
企業的質量管理措施：
1、堅持按標準組織生產
標準化工作是質量管理的重要前提，是實現管理規范化的需要，“不講規矩不成方圓”。企業的標準分為技術標準和管理標準。工作標準實際上是從管理標準中分離出來的，是管理標準的一部分。技術標準主要分為原材料輔助材料標準、工藝工裝標準、半成品標準、產成品標準、包裝標準、檢驗標準等。它是沿著產品形成這根線環環控制投入各工序物料的質量，層層把關設卡，使生產過程處于受控狀態。在技術標準體系中，各個標準都是以產品標準為核心而展開的，都是為了達到產成品標準服務的。我們公司的工作標準中的生產工序流程和辦房嚇數，具有隨意改動性，這是必須加以重視完善的一個問題。
管理標準是規范人的行為、規范人與人的關系、規范人與物的關系，是為提高工作質量、保證產品質量服務的。它包括產品工藝規程、操作規程和經濟責任制等。企業標準化的程度，反映企業管理水平的高低。企業要保證產品質量，首先要建立健全各種技術標準和管理標準，力求配套。二是要嚴格執行標準，把生產過程中物料的質量、人的工作質量給予規范，嚴格考核，獎罰兌現。三是要不斷修訂改善標準，貫徹實現新標準，保證標準的先進性。
2、強化質量檢驗機制
質量檢驗在生產過程中發揮以下職能：一是保證的職能，也就是把關的職能。通過對原材料、半成品的檢驗，鑒別、分選、剔除不合格品，并決定該產品或該批產品是否接收。保證不合格的原材料不投產，不合格的半成品不轉入下道工序，不合格的產品不出廠；二是預防的職能。通過質量檢驗獲得的信息和數據，為控制提供依據，發現質量問題，找出原因及時排除，預防或減少不合格產品的產生；三是報告的職能。質量檢驗部門將質量信息、質量問題及時向廠長或上級有關部門報告，為提高質量，加強管理提供必要的質量信息。
要提高質量檢驗工作，一是需要建立健全質量檢驗機構，配備能滿足生產需要的質量檢驗人員和設備、設施；二是要建立健全質量檢驗制度，從原材料進廠到產成品出廠都要實行層層把關，做原始記錄，生產工人和檢驗人員責任分明，實行質量追蹤。同時要把生產工人和檢驗人員職能緊密結合起來，檢驗人員不但要負責質檢，還有指導生產工人的職能。生產工人不能只管生產，自己生產出來的產品自己要先進行檢驗，要實行自檢、互檢、專檢三者相結合；三是要樹立質量檢驗機構的權威。質量檢驗機構必須在廠長的直接領導下，任何部門和人員都不能干預，經過質量檢驗部門確認的不合格的原材料不準進廠，不合格的半成品不能流到下一道工序，不合格的產品不許出廠。
要提高質量檢驗工作，一是需要建立健全質量檢驗機構，配備能滿足生產需要的質量檢驗人員和設備、設施；二是要建立健全質量檢驗制度，從原材料進廠到產成品出廠都要實行層層把關，做原始記錄，生產工人和檢驗人員責任分明，實行質量追蹤。同時要把生產工人和檢驗人員職能緊密結合起來，檢驗人員不但要負責質檢，還有指導生產工人的職能。生產工人不能只管生產，自己生產出來的產品自己要先進行檢驗，要實行自檢、互檢、專檢三者相結合；三是要樹立質量檢驗機構的權威。質量檢驗機構必須在廠長的直接領導下，任何部門和人員都不能干預，經過質量檢驗部門確認的不合格的原材料不準進廠，不合格的半成品不能流到下一道工序，不合格的產品不許出廠。
企業的質量管理措施達到的效果：
衡量生產過程優劣的標準是：高產、優質、低耗。也可以說是多快好省，其量化的指標體現在投入產出率。在生產過程中堅持貫徹質量管理措施企業管理者才能以最少的勞動耗費（包括物化勞動和活勞動），生產出盡可能多的滿足用戶需要的產品。對我們來講，就是以最少的成本生產出滿足公司品質要求的產品。
二、市場開拓的方式
（一)點、線、面三點進入法
這一策略是德國福斯(Volkdwagen)汽車公司有名的市場開拓方法。假設某企業選定某一目標市場，并確定其為最后攻占的目標區域，具體的進入方法是：首先，實行點的占據；其次，在第一個點的營銷活動取得相當成功后，再在目標區域附近另選第二個點；再次，線形成后，再選一個第三點，此點應能與第一、第二點形成對目標區域包圍圈，這樣營銷面積便告形成。在面積形成后，還要設立第四點，此點應放在目標區域的中央，這是一個非常重要的點。
(二)尋找市場機會進入法
1.尋找現成的機會。在選擇好要打進去的目標市場時，要先找那些“被人遺忘”的細分市場，在這些市場站穩腳跟后，再進一步擴大市場。
2.創造新機會。這是指不是“依樣畫葫蘆”地模仿別人的產品，而是要通過自己的研制和創新，以創新姿態出現在目標市場上，給消費者新奇的感受，刺激求新的心理需求。
3.實行創造性的推銷。任何產品都有技術性突破，進入一個新市場也不是以全新產品為唯一因素，有時也可以對某些產品加以部分改進，就能提高市場營銷能力。
4.適應和改變顧客的愛好。進入市場不僅要知道這個市場的消費者需要什么，愛好什么，也可以創造顧客，通過廣告宣傳來改變顧客的愛好，或樹立新的消費觀念。
5.了解競爭者和向競爭者學習。日本一家公司把競爭對手產生的自動洗碟機搬進自己的實驗室，對這臺洗碟機的性能、零件的數量、成本結構等一一加以評估，并對每一零件進行測定，確定其設計上的優點，了解競爭對手的技術能力、生產設備和銷售系統。在了解與掌握對方具體情況的基礎上，設計出性能更好的產品，這就為進入市場創造了良好條件?？偟膩碚f，要拓展市場就要尋找進入市場的機會，而尋找機會則要求企業家具有觀察力、綜合分析力和想象力，“坐失良機”固然使人遺憾，“守株待兔”不去創造機會，也不會有大的成功。
(三)一點集中進入法
這是游擊戰中常用方法，也是適合市場營銷進入策略的運用。在有多個目標市場的情況下，先選擇其中一個，將所有銷售能力集中起來，在短期內提高營銷實績，這有利于提高企業內部的信心和企業的影響力。一點集中法的關鍵在于如何選點，選點錯了，造成人力、物力、財力、時間的損失，甚至可能造成“出師未捷身先死”的局面，使產品夭折在剛鋪開的新點上。
(四)廣告宣傳先行進入法
在打進市場的早期階段，通過廣告宣傳爭取第一批顧客是十分重要的。如何加強商品推銷宣傳?首先，要加強與批發商和經銷商合作，或是配合他們，從側面起掩護作用，或是聯合廣告宣傳，實行聯合正面進攻；其次，加強對企業與商標的宣傳，通過大力宣傳自己的商標，樹立企業的形象，給消費者以好感，這與認識新朋友一樣，先打招呼，給人以良好的第一印象，然后再接觸實際問題。
三、在質量管理上存在的不足和應注意的問題
1、各個生產要素，人、財、物、信息等在質和量上不能滿足生產產品的需要，但是組織好生產過程的前提基礎條件。
2、各生產要素在生產過程中很難處于最佳的結合狀態，按照產品生產工藝要求組成一個彼此聯系的、密切協作的、有序的、效率高的完整體系。要保證最佳的結合狀態，其中具有豐富的管理內涵，它必須通過一系列的技術方法和管理措施，運用計劃、組織、控制的職能得以實施和實現。
四、市場開拓的難點
1.企業的市場開拓的觀念沒有轉變
一些企業仍然奉行傳統的生產觀念、產品觀念和推銷觀念，但在目前的市場經濟時期，由于商品供求關系的變化，買方市場出現了“生意難做”的問題；還有一些企業對買方市場措手無策，隨大流盲目地推銷產品，其結果是要么是產品庫存大量積壓，要么是應收帳款急劇增加，資金周轉出現困難，從而使大多數企業陷入停產或半停產的狀態。很多曾經的名牌在市場上消失的無影無蹤這一事實足以證明以上結論。
2.高層市場管理崗缺位
高層營銷管理缺位導致營銷部門以外的其它部門不能充分發揮營銷職能，整個企業各個部門不能形成良性溝通，造成重業務輕管理的局面。目前，絕大多數企業的高層管理人員都比較重視營銷工作，但是，這種“重視”具有明顯的局部性、不確定性和非過程性，從而造成高層管理缺位。高層管理缺位會帶來許多危害。首先，其他部門的營銷優勢得不到全面利用。企業的每個部門、每個個體都具有自己的營銷職能，但在高層管理缺位時，則只有營銷部門發揮作用。在這種情況下，其整體營銷職能會大打折扣。其次，決策緩慢，影響銷售工作高效進行的許多問題不能得到及時、有效的解決，這樣一來，該決策的問題不能及時決策，對企業的營銷業績造成負面影響，甚至，會重挫業務人員的工作積極性。最后，營銷工作缺乏方向。高層管理決定企業的營銷方向，當它缺位時，必然導致營銷部門的盲目指揮。
3.許多企業缺乏市場開拓戰略
沒有戰略的企業，就象在險惡的氣候中飛行的飛機，始終在氣流中顛簸，在暴風雨中穿行，最后，很可能迷失方向，即使飛機不墜毀，也不無耗盡燃料之虞?，F在，中國的計多企業正如這架飛機，太需要戰略了。得戰略者得天下，真誠的“海爾”、永固的“長城”、絢麗的“長虹”、高飛的“小天鵝”，毫不屈服的“樂凱”與毫情萬丈的“用友”，都為其它中國企業樹立了榜樣。而當前多數的中國企業只是計劃當期，得過且過，初創時就不曾設想過將來，造成企業盲目運行。一艘沒有航向的船，只能在大海里隨意漂泊，隨時都有觸礁的危險。企業的發展需要藍海戰略，主要要遵循以下六個原則：原則之一：重建市場邊界。原則之二：注重全局而非數字。原則之三：超越現有需求。原則之四：遵循合理的戰略順序。原則之五：克服關鍵組織障礙。原則之六：將戰略執行建成戰略的一部分。
4.企業發展需要開發新市場和創新新產品
寶潔公司的多品牌戰略應該是全球新市場開發和創新新產品的典范。同樣是洗發水，針對不同人的需求，他們生產出去屑、控油、飄逸、焗黑等等多樣的針對性產品，這種市場細分中贏得市場的做法值得企業學習借鑒。在當代的市場營銷中，忽視了新市場開發和新產品開發，最終會失去消費者。因為現在的消費者的體驗需求和時尚需求是以前的消費者所沒有的。當然，象海爾這樣的國內企業，通過走品牌化和國際化道路揚名全球的中國企業也不在少數。
5.忽視營銷網絡的功能
煙氣治理報告范文5
xx縣勞動保障局
根據市勞動保障局統一部署，近期，我局組織有關人員對全縣企業職工檔案管理情況進行了全面調研，現將有關情況報告如下。
一、基本情況
1、企業職工檔案的管理方式
《企業職工檔案管理工作規定》（勞力字[1992]33號）實施以來，我縣企業職工檔案大多由企業主管部門的人事部門（政工科）統一管理，少數由企業人事部門（政工科）進行管理。
2、企業職工檔案包括的內容
企業職工檔案主要包括學歷材料（畢業生登記表、學歷證明等）、工人錄用材料（包括招工、子女補充、工人轉正定級等）、入黨入團材料(包括入黨入團的申請書、志愿書、轉正材料等）、工資表、獎勵呈報審批表、處分決定及解除決定、培訓結業成績表和評定技能的審批材料、勞動合同、調動轉移材料、聘用審批表、復員退伍審批表、轉業審批表、退休（退職）審批表等。
3、職工流動中檔案的移交保管方式
企業職工流動其檔案由縣勞動行政部門調配股密封、蓋章后郵寄或隨轉。
4、對因企業破產、倒閉而失業的職工，其檔案移交縣失業保險部門統一管理，直至再就業辦理轉移手續。
二、企業職工檔案管理工作中存在的問題
1、現行企業職工檔案管理體制與市場經濟發展不相適應?，F在企業職工檔案沒有統一管理，企業主管部門管理固定工身份和部分合同制工人檔案，有些企業也管理合同制工人檔案。這種管理方式，有悖于企業實行的全員勞動合同制，給企業的職工基礎管理工作帶來許多麻煩，也不利于維護職工個人利益，促進勞動力合理有序流動，建設科學、規范的勞動力市場。部分國有企業改制為私有企業，對檔案管理的重視程度逐漸減弱，職工檔案無人問津，甚至丟失，職工在調動工作時找不著檔案或把檔案長期存放在個人手里，有的企業負責人為達到控制職工的目的，扣押檔案不給，使職工辦不成調動手續。這些問題的出現，影響了檔案管理的嚴肅性，更侵害了職工個人利益。
2、企業職工檔案材料的客觀性、準確性、完整性差。由于部分企業沒有嚴肅、負責地填寫好每一份檔案材料，致使有的檔案錯漏百出，甚至隨意更改，給勞動保障部門辦理職工失業、退休等手續增加了困難。如檔案年齡前后不一致，出現多個參加工作時間，個人經歷前后記錄不完整等。
3、檔案管理的軟硬件不適應形勢發展的需要。檔案管理人員素質急需提高。檔案管理是一項政策性、規范性很強的工作，需要工作人員具有較高的政治素質和業務能力。多數檔案室設備陳舊，管理手段落后，防火、防潮、防蛀等達不到標準，檔案管理只滿足于不丟失，裝進袋子，鎖進柜子，在充分利用檔案資源，提高隊伍素質，促進企業管理方面下功夫不夠。
三、有關建議
針對上述情況,為做好企業職工檔案管理工作,建議采取以下措施:
一是建立與市場經濟發展相適應的企業職工檔案管理體制,以適應經濟發展和新型勞動力市場發展的需要,由現在的多頭分散管理逐步過渡為集中統一管理。勞動保障行政部門與檔案行政管理部門盡快制定企業職工檔案管理辦法,進一步明確企業職工檔案管理范圍、內容、方式、標準等。建議有條件的大中型企業由勞動保障部門指導，獨立管理職工檔案，小型企業和私營、個體、外資企業的職工檔案由勞動保障部門的人事檔案部門統一管理。
二是各級勞動保障行政部門要高度重視企業職工檔案管理。制定規范有效的管理制度,加強督促,定期檢查,發現問題,及時解決。定期對檔案管理人員進行業務培訓,不斷提高檔案管理人員業務水平。針對目前企業職工檔案管理存在的諸多問題,在規定時期內對所有企業職工檔案進行全面的清理、規范,確保職工檔案的完整、真實、準確。
煙氣治理報告范文6
關鍵詞：離子束 絕緣體上硅 光波導
Control and Mechanism of Synthesizing Micro-nano Structures by Ion Beam ―― Annual Report
Zhang Miao1 Wang Xuelin2 Wei Xing1
（1.Shanghai Institute of Microsystem and Information Technology， Chinese Academy of Sciences； 2.Shandong University）
