監理實習心得體會范例6篇

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監理實習心得體會

監理實習心得體會范文1

一、尊重學生,了解學生,做學生的朋友。

建立師生之間的和諧關系能讓學生具備舒展、愉悅的心靈;教師對學生具有了真誠的信任和尊重,學生會感到人格的尊嚴,又會對老師產生朋友般的信賴。創造這種新型的師生情感關系,需要教師對學生的真心付出。

九年2班的班主任調動到另一個單位,學校安排我接這個班級,剛接手的社會還真的吃了不少的“醋”。孩子們對原來的班主任有著深厚的情感,一開始對我特抵觸,班級管理的一些事情,只要我一提出自己的想法和做法,孩子們就馬上大叫前班主任是怎樣做的,對我的做法提出各種質疑。我沒有生氣,因為我覺得這些孩子重感情,這是多好的品質??!我在全班面前表揚了那些維護以前班主任做法的學生,我夸他們是重感情的好孩子。以后,只要班級有什么事情我都會主動向學生詢問以前班主任是怎么做的,在以前班主任做法的基礎上適當的加以修改。慢慢地,孩子們對我的情感越來越深了,大事小情都愛聚在我身邊說說,所謂“親其師,信其道”,我再提要求,他們很樂意就接受了,我終于走進了孩子們的心靈。

充分尊重學生的人格,充分尊重學生作為一個社會人所應有的權利、尊嚴,師生之間相互溝通理解,從而達到彼此尊重、信任。

二、師生間要建立民主平等的關系。

教師們習慣于在評價學生的時候總是說:“你的缺點是:……”但老師就是從沒找過自己的缺點,這就是不平等的表現。隨著年齡的增長,學生逐步形成自己的分析能力和判斷能力,他們不再一味地聽從老師的意見和建議,他們對老師的一言一行都有自己獨特的看法,對老師的要求和接受程度也不同。我在日常教學工作中從不怕學生找到我的缺點,讓學生明白老師與他們之間是一樣的,可以互相提意見,感受平等的關系。這樣學生才能更理解你,信任你,才能更愿意接近你,和你的關系也就會越來越融洽。

三、教師要在學生中樹立良好的形象。

教師要想樹立好自己的形象,就要嚴格要求自己,形成高度負責的工作作風,要加強學習,不斷提高自身的教育管理水平和教學藝術水平。教學上,必須認真鉆研教材,備好課、上好課;對學生要嚴格要求,加強個別輔導、教育,促使每一個學生不斷進步。以自己對所教學科的熱愛激發學生對學科知識的熱愛,以自己嚴謹認真、一絲不茍的工作態度去影響學生,學生自然會看出來“老師多么認真地工作,這都是為了我們好。”從而才能愛戴老師。

監理實習心得體會范文2

從前很喜歡看影視節目中關于急診科的故事,覺得故事中的醫生和護士是那么的果斷和干練,具有魅力,讓我羨慕不已。沒想到多年后長大學成的我現在也有幸成為一名急診科的護士,從開始的手忙腳亂到漸漸找到規律,這才真正體會到想做好一名急診科的護士談何容易!

急診科是醫院最重要的窗口之一,我所在的醫院是省里名列前茅的綜合性三級甲等醫院,不僅接診正常的急重病人,還要收治從地縣上轉的危重病人,有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發生醫療糾紛。而病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫護人員有充足的時間與患者及家屬溝通,及時了解患者的需求,建立良好的護患關系。在急診,患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時間內,還未建立良好的信任感,對醫護人員的每一個細微環節都十分敏感,醫護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。

南丁格爾說:護理工作不僅需要精湛的技術,更需要藝術。首先,要學會觀察,才善于發現問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對護士的行為百般挑剔,卻對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應該叫護士,與此同時我們也應該按時巡視病房,多觀察液體的進展,這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產生矛盾。其次,要學會溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對于來急診就診的病人,我們應該積極主動地詢問,熱情的為其引導。例如:對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協助其用推車送至診室,為其測量生命體征,交予診室的護士;對于需要并可以去病房治療的患者,我們可以為其細致的指明病房的位置,避免患者跑“冤枉路”。而對于患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫,耐心而細致的告知其門診的位置和就醫的時間,便于患者的安排。雖然,一個微笑的表情,一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛,但是,卻能迅速縮短護患距離,有效滿足病人需要被照顧的心理需求,從而便于我們開展下面的護理工作。最后,通過觀察和溝通學會判斷,對病人的病情和需求有一個準確地了解和判斷,有利于醫護人員救治工作的展開,也為病人爭取了時間。例如:受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴重程度,第一時間為其找到接診醫生為其救治,而掛號等手續可以稍候補齊。

以上只是我在急診短暫工作的淺談,要學的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師,每件事都是我的經歷,教會我很多東西,無論做人還是做事。當然,想做好一名急診科的護士,只會溝通是遠遠不夠的,還需要扎實理論基礎、豐富的搶救經驗、快速的反應、麻利的動作,這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。

監理實習心得體會范文3

關鍵詞:會計行業;激勵機制;激勵體系;行業監督

隨著我國經濟的不斷發展,會計行業也暴露出來了很多問題。就我國目前的會計人才市場的現狀來看,高素質和復合型的人才比例過少,同時會計行業的誠信問題一直以來都比較突出。而會計人員本身就掌握著企業的財務信息,如果不能遵守相應的職業道德,那么必將會給企業的發展帶來巨大的影響。通過觀察國外發達國家在這方面的處理,發現他們都有相對完善會計激勵體系,能夠持續的提高會計從業人員的綜合素質。而反觀我國的會計行業,在這方面的建設力度還遠遠不夠。因此,有必要對我國會計行業激勵體系進行深入的探究。

一、會計行業激勵理論概述

1.內容激勵理論

內容激勵理論主要是以員工自我價值實現為最終目的,通過滿足其生理需要、社會需要、尊重需要,在公司中給員工創造一個自我發展的平臺,最終達到互惠共贏的目的。在這種激勵理論中,員工最終能夠達到的成就事實上與每個人的進取心高低有著直接的關系。如果一個員工具有明確的發展目標,那么在企業中就能夠更快的找到自己的位置和發展方向,同時也能夠順應企業的激勵體系達到雙贏發展的目的。這也要求企業在招聘人員的時候就將進取心作為員工的一個評價標準,同時在之后的工作管理中對員工進行必要的職業規劃。

2.行為改造激勵理論

行為改造激勵理論主要是指利用外界環境對員工的行為進行一定程度的引導和改變,使其行為準則符合企業的發展需求。實際上,這個過程也是企業文化建立和實施的過程,但將其用在激勵體系中也有較為顯著的效果。在這個理論中,外界環境對于行為改造起著關鍵性的作用,如果運用得當,就能夠大大提高員工工作的積極性,從而使得企業整體經營業務變得更有效率。但行為改造對于員工來說本身也有著正負之分,因此要在實際使用的時候進行深入的反復考量,避免其產生消極結果。

二、我國會計行業激勵機制體系建設現狀

1.物質激勵現狀

目前我國會計行業激勵體系中的物質激勵跟其他行業一樣,都是分為薪酬激勵和福利激勵,并且以薪酬激勵為主。自2012年到現在,我國會計行業中各類人才的薪酬待遇都有所提高,但是實際提升幅度并不大,并且跟地區有著明顯的關系。另一方面,整個會計行業的不同崗位薪酬差別也非常大。比如注冊會計師的薪酬已經超過了一萬元,而基層會計人員僅有二千到三千。想要在會計行業拿到高工資,往往需要十年左右的工作經驗,這也是很多應屆畢業生紛紛從會計行業跳槽的主要原因。

由于會計行業本身比較特殊和敏感,因此各個單位會計人員的福利標準就非常透明。就目前的現狀來看,會計行業的福利遠遠低于其他行業。甚至有的企業為了保障會計部門的公正、廉潔、誠信,還會刻意的降低會計人員的福利標準。在一些跟經濟聯系比較緊密的企業,為了更好的吸引會計人員,往往會增加其薪酬待遇。但這些崗位的勞動強度比較大,因此基本上很難保證正常的休假和福利。

2.精神激勵現狀

精神激勵相較于物質激勵來說,是更高層次的激勵方式。特別是目前會計人才基本上都是知識型員工,這類員工更加看重自己的發展前程以及在企業中的價值實現,因此精神激勵也能達到更好的效果。目前,會計行業的激勵機制主要分為三個方面,即個人榮譽、發展與晉升、教育與培訓三個方面。

首先,在個人榮譽方面。在以前的時候,我國經濟發展層次比較低,難以給會計人員提供豐富的物質資源,因此會計人員的榮譽激勵應用的非常廣泛。但在物質獎勵已經比較豐厚的今天,會計行業已經很少使用榮譽激勵了。特別是會計行業本身比較特殊,難以量化每個工作人員自身工作的質與量,也就無法考核會計人員的工作績效,從而無法發放個人榮譽獎勵。

其次,在發展與晉升方面??v觀我國各個企事業單位,會計人員都很難參與到企業發展的實際決策中。除非是在那些本身就與經濟聯系非常緊密的企業,比如會計事務所、金融證券機構等,否則基本上無法在自己的職位中獲得晉升,最高只能達到部門主管。這也表明著會計行業在晉升激勵方面比較欠缺,難以調動起會計從業人員工作的積極性。

最后,在教育與培訓方面。目前會計行業的人才是知識型員工,因此非常重視個人能力的提升和價值的實現,而培訓與教育則是實現這一切的重要方式。特別是當今我國與其他國家在經濟上的合作越來越深入,并且這個趨勢還會維持很長一段時間。這也使得目前會計行業對于復合型人才的需求越來越緊迫,即會計人才除了要深入掌握本行業的知識和技能以外,還有對其他關聯行業具有較為廣泛的認知度,比如法律、貿易等。在目前我國會計行業中,針對會計人員的教育和培訓非常少,很多培訓體系都是流于形式,很難真正提高會計人員的個人能力。

三、我國會計行業激勵體系存在的問題

1.激勵制度不完善

通過上文的分析可以得知,目前我國會計行業的激勵制度并不完善,甚至可以說根本沒有有效的激勵制度。在物質激勵方面,會計行業的薪酬不僅低于其他行業,并且成長周期非常長,需要多年的努力才能真正站在行業的頂端,并且成長高度本身也比較有限。在精神激勵方面,會計行業根本沒有有效的精神激勵,并且現階段也難以落實符合會計行業的精神激勵體系。這種現狀也使得會計從業人員往往沒有過多的專業素質,并且職業道德素質也普遍不高。在目前高校專業中,很多高校學生在選擇會計行業的時候都非常謹慎,并且還有許多會計專業的畢業生在就業的時候選擇了其他行業。我國會計行業的人才素質本身就不高,而高校學生又因為會計行業環境不優良而不選擇會計專業,必將影響我國會計行業的人才儲備。事實上,我國會計行業人才素質不高在很大程度上也應該歸咎于會計激勵機制的不完善。所以,解決我國會計行業激勵體系的欠缺已經成為了會計行業發展的當務之急。

2.法律法規有一定滯后性

在一些大型企業中,會計行業的激勵機制已經有了大致的雛形,但是都沒有發揮出應有的效果。這其中最大的原因就是針對會計行業激勵體系的法律法規有很大欠缺。在西方發達國家的法律體系中,針對勞動者激勵機制實現在較早的時候就有了明文規定,利用法律法規來保證員工激勵效益的實現。而在我國的法律體系中,對應的《會計法》還沒有在這方面進行詳細的描述。這種現狀也使得會計行業激勵體系的運行無法可依,其推行深度基本都要依賴于企業管理層的決策。

3.政府監管不力

我國政府部門對于會計行業的監管本身力度就比較小,目前的監督力度還沒有到會計行業的激勵體系中。也正是因為政府在這方面的不作為,再加上法律法規本身就有較大的缺失,使得我國會計行業激勵體系在企業經營管理中形同與無,無法發揮其應有的作用。激勵體制本身就不是說說而已的,必須要有一定的強制力監管其實施。

四、我國會計行業激勵體系的建設策略

1.建立全面的會計激勵體系

(1)加強制度建設

想要保障會計行業激勵體系的完善運轉,必須要制定針對于激勵機制的完整制度。目前在會計激勵體系建設比較完善的發達國家都有一套完整的管理制度,因此我國也應該著手建設配合激勵體系的相應制度。在這之中,管理制度應該能夠針對不同會計崗位而細化相應的準則,能夠涉及到工作中的每個細枝末葉。特別是要保障激勵機制的實施,從而充分發揮激勵機制的效果。

(2)細化物質激勵和精神激勵

首先,在物質激勵方面。對于薪酬激勵,我國應該適當的提高會計行業從業人員的平均薪酬,特別是要削弱不同會計崗位的薪酬差距。只有適當調高會計從業人員的薪資水平,才能真正吸引那些高素質人才留在會計行業中。另一方面,我國也可以借鑒發達國家在這方面的設定,即實行動態薪資機制。這個機制主要是企業在每個季度對會計人員的知識技能和工作績效進行綜合評定,從而評價其薪資標準。這種方式能夠極大的提高會計從業人員的工作積極性,但在實際應用的時候也應該綜合考量企業經營環境慎重選擇。對于福利激勵,應該進一步的做好福利的透明化和標準化,根據會計人員的不同崗位層次而設定不一樣的福利標準。在這之中,除了原有的福利之外,還可以考慮加入績效獎金等福利。而鑒于目前會計行業的福利標準遠遠低于其他行業,我國可以適當的提高會計行業的福利標準,比如加大五險一金的力度等。

其次,在精神激勵方面。對于榮譽激勵,應該結合不同崗位的會計人員而設定不一樣的榮譽獎勵。比如定期評價行業帶頭人或工作模范、不定期舉行會計職業能力評比活動等。但是在進行榮譽激勵的時候,還應該配合以物質獎勵,否則榮譽獎勵很難起到應有的效果。對于發展與晉升,會計行業應該摒棄傳統理念,拓展新的晉升途徑。目前會計行業正在不斷發生變化,不但要對企業的經濟活動進行核算,還要整合出能夠給企業提供決策參考的會計信息。因此,在發展與晉升激勵中,可以將會計行業的晉升途徑引入到決策層中去,讓會計人員轉變對于自身崗位的認識,同時也讓會計行業真正成為企業發展不可忽視的一部分。對于教育與培訓激勵,企業更應該真正的落實培訓機制,結合本企業的戰略發展有計劃的培養和儲備人才,并將會計人員的培訓體系當做企業戰略發展的支撐。這就需要企業針對于會計人員的培訓應該實行“精英計劃”,對不同的員工進行不同的培訓,實現企業發展與員工提升的合作共贏。

2.完善相應法律法規

會計行業本身比較特殊,完善會計行業的相關法律,不僅能夠有效的保障激勵體系的運轉,同時也能提高會計人員的職業道德操守。在這方面,我國應該參考西方成熟的法律體系,同時還要結合我國會計行業的實際情況,一步步的完善相關的法律法規。在現階段,先要完善會計行業監管的法律法規,從而避免會計舞弊和會計誠信等事件的發生。在使用法律規范會計人員行為的同時,在輔佐與激勵機制法律法規的完善,保障會計人員本身的權益不會受到侵害,進而全面的規范我國會計行業的發展。

3.加強對會計行業的監督

政府在會計行業激勵體系實現中的作用非常重要,特別是當會計激勵體系有了相關法律法規作為指導的時候,政府更應該加大監督力度,保障每一條法律法規能夠切實的實施到位。一方面是要保障法律法規本身的權威性和威懾力,另一方面也是要提高我國會計行業的激勵標準。在這之中,政府的監管不僅要包括會計人員本身的行為規范和專業素質,還要制定相應的細化制度保證會計人員的獎勵和懲罰真正實施到位,同時要好積極關注會計行業的培訓力度,強化法律的實施效果。

五、結論

我國會計行業的激勵機制與國外發達國家還有很大的差距,無論是激勵內容還是激勵實現,都有很大的提升空間。目前我國會計行業之所以平均人才素質不高,很大的原因都要歸咎于激勵體系不完善。因此,會計行業在以后的發展中,一定要逐步完善激勵體系,從而吸引更多的高素質人才全身心的投入會計行業中,保障我國會計行業可持續發展。

參考文獻:

[1]李剛,張亞麗.人力資源激勵會計:激勵創新催生的核算整合[J].財會通訊,2014(7):20-22.

[2]杜麗.論責任會計的激勵職能及其實現[J].科技風,2014(9):181.

監理實習心得體會范文4

按照中央和省教委開展深入學習實踐科學發展觀活動的有關精神和《江蘇大學開展深入學習實踐科學發展觀活動實施方案》的要求,我館召開了全體黨員動員大會,支部也利用雙休日組織黨員集中學習了科學發展觀的有關論述,并開展了討論交流活動。通過認真學習,使我對開展學習實踐活動的重要性和必要性有了進一步的認識,對科學發展觀的豐富內涵和精神實質有了更深的理解。

下面是我對科學發展觀理解的三點體會:

第一,發展是中心。發展才是硬道理。沒有發展,一切都無從談起,科學也無所依托,無所體現,沒有現實意義。樹立和落實科學發展觀,必須始終堅持以經濟建設為中心,切實增強加快發展的緊迫感、使命感和責任感。隨著新館落成的腳步日益臨近,我們圖書館也迎來了前所未有的發展機遇,因此,我作為圖書館人應緊緊抓住這一契機,千方百計為推動圖書館事業健康協調發展作貢獻。

第二,科學是前提。發展的途徑有許多條。有短期行為的發展,有片面追求速度的發展,有破壞人文環境的發展等等,這些都是不科學的發展。人類社會的歷史告訴我們,不科學的發展不僅求不到發展,反而阻礙社會進步。因此,科學這個前提不能丟。圖書館要實現科學發展,我認為:一是要堅持以人為本,實現人的全面發展。從館員和讀者的根本利益出發謀發展、促發展,不斷滿足讀者日益增長的物質文化需要,讓發展的成果惠及全體讀者。二是要堅持全面發展,以“省內一流、國內先進”的總體要求為中心,全面推進教學、科研、服務、文化氛圍的建設,實現社會化服務和經濟效益的全面發展。三是要堅持協調發展,推進科研、服務、文化建設的各個環節、各個方面相協調。四是要堅持可持續發展,堅持走加強圖書館內涵建設,全面提升綜合服務能力;大力加強學術研究、提升服務層次與水平的科學發展道路,保證一代接一代地永續發展。

第三,理念是關鍵。實現科學與發展的有機結合和協調,關鍵在理念,也就是我頭腦中的思想觀念。因此,要實現科學發展,首先要真正轉變觀念,在牢固樹立科學發展的理念上下功夫。要摒棄長期形成的思維定勢,自覺遵循圖書館發展規律。其次要在理論和實踐的結合上下功夫,堅持一切從實際出發,注重結合自身工作的實際,正確運用科學發展理論,指導自身的工作。三是要堅持與時俱進,在研究新情況、解決新問題上下功夫。適應圖書館新形勢、新任務的要求,謀劃崗位科學發展的新思路、新舉措,推動本職工作取得新進展、新突破。

開展“深入學習實踐科學發展觀”活動,我作為支部書記要結合支部工作實際,從思想和實踐兩個方面取得實效。一方面,要進一步解放思想,緊緊圍繞支部工作服務理念的“兩個轉變”,著力于更新觀念,著眼于滿足基層黨員需求,實現由單純管理向管理服務并舉的轉變,實現由單純的支部工作向積極配合本部門工作目標實現的轉變。另一方面,在探索和完善支部工作新機制的實踐中,要按照科學發展觀的要求,把握客觀規律,解決突出問題,務求取得實效,逐步摸索并形成一套既滿足現實要求、又符合又好又快發展的支部工作新機制。

作為一名黨員,一名圖書館工作者,學習科學發展觀,更要結合自身實際情況,把學習踐行科學發展觀與當前圖書館各項工作結合起來,與實現好、維護好、發展好為師生服務結合起來,著力提升自己的理解力、執行力、操作力、創新力、融和力和組織力,提高優質服務的能力。

這些能力的提高,我認為應該做到以下四個方面:

一要提高學習能力,進一步增強自身素質。 我不僅要深入學習理論業務知識,用理論業務知識武裝頭腦,而且還要貫徹落實到平常的工作中。在學習中,要有目的,有方向,要進行系統思考、系統安排。我不管學什么,都要與推動本職工作結合起來,在實踐中善加利用,解決學習不夠重視,功底不夠扎實,工作成績不明顯的問題。一定要有一種學習的危機感、緊迫感,把學習知識、提高素質作為生存和發展的緊迫任務,把學習當作一種工作和追求,牢固樹立終身學習的觀念,爭當學習型職工,要通過學習,不斷提高理論水平,提高知識層次,增強做好本職工作的能力。

二要提高工作能力,進一步增強服務讀者的本領。新形勢下我尤其要具有綜合分析研究的能力,能夠在復雜的人物和事件中透過現象看本質,抓住主要矛盾和矛盾的主要方面,并根據事物的發展趨勢,預測未來可能出現的問題,超前采取防范措施,把工作做在前面,掌握工作的主動權。要有“忠于職守、愛崗敬業、開拓進取、樂于奉獻”的職業精神,要樹立熱情服務的宗旨,為廣大讀者提供良好的讀書、學習環境。

三要提高創新能力,進一步增強工作的實在性。隨著新館即將落成,圖書館工作將面臨一些新情況、新問題,工作任務將會越來越繁重,難度將進一步加大。要使圖書館工作再上新臺階,要求我必須提高創新能力,積極探索新形勢下圖書館工作新思路、新機制、新方法,不斷開拓工作新局面。要發揚艱苦奮斗、埋頭苦干、自覺奉獻的優良作風,堅持說實話、辦實事、鼓實勁、求實效,勤于政事,把心思用在工作和事業上。

四要提高自律能力,進一步提升圖書館的形象。我的一言一行,不僅代表著個人,而且代表著黨和圖書館的形象。一定要珍惜黨的政治聲譽,堂堂正正做人,走好人生之路,樹立良好的形象。要著力規范服務行為,強化崗位責任和自律制度,要正確認識自我,培養高尚的人格,始終保持謙虛謹慎、戒驕戒躁的良好作風。

總之,時代要求我不僅要有很強的學習能力,良好的工作能力,而且還要有好的創新能力和自律能力。學會用全面的、發展的、聯系的觀點看人看事,提高辯證思維的能力和認識問題、分析問題、處理問題的能力。對照上述要求,我感覺自身差距很大:到館時間不長,專業基礎差,銳意進取精神不強,這些都是制約我個人發展的瓶頸。因此,不斷地加強對世界觀、人生觀和價值觀的改造,加強業務知識學習,塑造圖書館人特有的人格魅力,以人格的力量影響和推動工作的落實,是我當務之急。存在的問題找到,解決問題的方法找到。這就是我學習科學發展觀最大的收獲。

作為一名圖書館工作者,要有與時俱進的精神,要不斷解放思想,用發展的思路和改革的辦法解決工作中存在的突出問題,著力提升自己的工作能力和服務水平,以推動自己熱愛的圖書館事業健康科學的發展。

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監理實習心得體會范文5

聽了本次心理健康的專題系列講座,使我更進一步理解在中小學開展心理健康的必要性和可行性,通過聽評課懂得心理健康教育要面向全體學生,培養學生良好的心理素質,促進學生身心全面和諧發展和素質全面提高的教學活動,現今社會不僅要求我們具有健康的身體,而且需要健康的心理狀態和良好的社會適應能力。經過這次心理健康教育的學習,我的收獲很大。不僅學習了許多專業的心理知識,以前很多的疑問都得到了解決,我真正認識到了心理健康的重要性。以下是我學習后的一些心得:

一、教師自己必須是心理健康的人

通過一線的教學經歷,深深的體會到教師自身的心理健康直接影響到周邊的人,心理不健康就不能正確理解學生的行為,更無法巧妙地處理學生問題,輕則影響師生關系,重則可能傷害學生心靈。因此,為了更好地教育學生,教師自己首先必須是心理健康的人。

教師的心理健康從根本上說還得由教師自己維護。一個優秀的教師應該能夠處理好兩個方面的關系——既關注學生的心理健康,同時也重視自己的心理健康。優秀的教師在需要的時候能承受巨大的壓力,但他絕不應讓自己一直處于壓力之中以至于身心俱損,影響工作和生活的正常進行。身為教師,只有不斷提高自身的綜合素質,不斷學習和掌握新的知識,盡快適應新的教學觀念,掌握新的教學方法,達到新的教學要求,才能尋求新的發展,也才能真正擁有心理上的安全感。教師不斷地接受新知識,開拓自己的視野,也能使自己站在更高的角度看問題,以更平和的心態對待生活和工作中不盡人意之處,更少地體驗到焦慮和挫折,對維護心理健康有重要意義。

一個盡職的教師是非常辛苦的,需要休息和放松。充當“無所不能”的教育者形象的確使人精疲力盡。因此,教師可以試著在假期給自己充電,例如:學習做旅行家,用膠片記錄生活中的美景美事;學習做美食家,在品評佳肴的同時自己也做一次大廚。新的工作體驗不僅能使教師得到放松,而且可以開闊教師的視野,增加教師的知識面。教師可以把從其他工作體驗中獲得的經驗、積極情緒帶到教育工作中來,更好的促進教育工作。

二、經常關注特殊學生的心理輔導

教師的天職就是教書育人,對待問題學生更應該盡心盡責,遇到問題學生怎么辦呢?一定要充分利用班集體的作用,在寬松平等的班級氛圍中,加強對學生心理的團體輔導,通過主題班會的形式,充分發揮班隊活動課的集體心理輔導效應。針對特殊學生的特點,有側重地選擇團體輔導的主題。如自信心教育、青春期教育等。采用講座法、認識法、操作法、表演法、角色扮演和行為訓練等多種方法來激發學生積極參與的內在動機,并在活動中得到領悟。通過一系列的團體輔導活動,不僅讓全體學生獲得心理健康方面的有關知識,也拉近了同學間、師生間的距離,融洽了師生關系。

監理實習心得體會范文6

【關鍵詞】新生兒呼吸困難;CPAP;簡易鼻塞式;臨床護理

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851(2014)04-0233-02

新生兒特別是早產兒因多種因素影響易出現呼吸困難,癥狀嚴重者可造成新生兒死亡。在基層醫療機構中,經常使用普通的搶救設施對新生兒呼吸困難進行搶救,但其搶救效率往往不高[1]。簡易鼻塞式CPAP,即持續正壓通氣治療的簡易設備,經鼻道持續正壓通氣治療,可以有效的提高基層醫療機構的新生兒呼吸困難治療效率。本研究對簡易鼻塞式CPAP治療新生兒呼吸困難的臨床護理進行回顧性分析,現報道如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院NICU于2010年1月-2013年12月收治的新生兒呼吸困難患兒52例,其中男28例,女24例,新生兒日齡為1h-14d,平均日齡(4.6±3.9d)體重1560-2210g,平均體重(1980g±320g)。

1.2 方法

依據患兒的情況,應用bubble無創輔助通氣法。取合適的鼻罩或鼻塞。雙鼻塞吸氧管的氧氣端連接氧氣,將雙鼻塞插入患兒的鼻孔,雙鼻塞吸氧管與水封平相連接,管口插入水面下以提供穩定、持續的氣道正壓?;純汉魵鈺r會產生持續的氣泡,即形成氣泡式CPAP。初設參數:流量6-8L/min,吸入氧濃度(FiO2)30%-40%,呼氣末正壓(PEEP)5-7cmH2O,加溫濕化吸入氣體37°C。每4h換一次鼻塞,避免出現鼻中隔缺損,嚴密監測患兒血樣飽和度的變化,監測間隔為2小時并進行血氣分析,根據監測結果適當調整壓力、氧流量,直至患兒血氣、Sa02改善,臨床癥狀與體征消失。在患兒情況穩定后,撤機,撤去與水封瓶連接的出氣端,只使用經加溫濕化的入氣端,連普通鼻導管氧療,配合對癥藥物積極治療,維持新生兒營養及熱量,預防感染,防止酸中毒,加強保暖,祛除病因。

2 結果

收治的52例患兒中,45例患兒出院,3例換兒中途放棄治療,4例轉院治療。患兒使用簡易鼻塞式CPAP的平均治療時間為(55.2±13.8)h。所有患兒在治療過程中均未出現副作用。

3 護理體會

新生兒呼吸困難常發生于過期產兒、過低體重兒、早產兒等,如未能及時有效予以干預治療,會出現發紺、、呼吸窘迫綜合癥甚至呼吸衰竭等并發癥,嚴重影響新生兒的生命健康及質量。CPAP是在患兒可以自主呼吸的情況下,氣道內保持正壓,增加跨肺壓力/功能殘氣量,壓低膈肌。CPAP法可加溫濕化,對參數進行精準控制,創傷小,甚至可達到相對無創,可有效改善呼吸循環。

3.1 患兒

在簡易鼻塞式CPAP的應用過程中,應盡量是患兒的頸部輕度仰伸,使氣道處于良好的開放狀態。經常張口啼哭,情緒煩躁的新生兒,必要時使用鎮靜劑,以保持設定的壓力[2]。在常規滯留胃排氣管時,應選用合適口徑的的胃管,可有效避免鼻塞與胃管一起壓迫粘膜。

3.2 保持氣道通暢

保持氣道通暢在氧療的過程中具有重要的意義,在使用簡易鼻塞式CPAP進行氧療時,應首先清理患兒鼻腔內的分泌物,輕拍患兒背部后進行吸痰。在治療過程中進行鼻腔分泌物及痰液的及時清理,動作輕快,每次時間越短越好。在為患兒吸痰時,應提前給予2-3min純氧,以降低在吸痰時因氧氣供應不足而造成的損害。

3.3 隨時檢查裝置

CPAP氧療的關鍵在于維持起到正壓[3],而正壓是否維持與患兒是否張口和導管末端開口大小,以及裝置是否松動均有密切相關,因此應隨時檢查導管末端開口以及裝置是否松動。

3.4 護理人員嚴格崗前培訓

CPAP呼吸機需要安裝管道及設定參數,因此操作的相關護理人員必須熟悉CPAP呼吸機的基本原理及使用方法,護理人員必須正確的安裝呼吸機的管道等。護理人員還需掌握CPAP治療的適應癥與禁忌癥,從而掌握護理重點。使用 CPAP 禁忌證[4]:嚴重肺氣腫、氣漏(氣胸、皮下氣腫、縱隔積氣等)、呼吸表淺且無有效自主呼吸者及PaCO2>60mmHg、嚴重腹脹、先天性膈疝、顱內高壓、新生兒持續肺動脈高壓、鼻腔炎癥、鼻腔出血等情況。

綜上所述,簡易鼻塞式CPAP作為一種輔助通氣裝置,易安裝且相對損傷較小,相對操作也較為簡單,可廣泛的應用于新生兒呼吸困難的危重疾病,能搞顯著的提高患兒的搶救成功率,降低臨床死亡率,在此基礎上,對患兒實施精心護理,能夠鞏固臨床治療效果,大大降低各種不良反應的發生率。

參考文獻

[1]陳冰.應用簡易鼻塞式CPAP 治療新生兒呼吸衰竭54例[J].中國保健營養,2012,13(6):1237

[2]劉經飄.簡易鼻塞式CpAp治療新生兒呼吸困難的護理分析[J].中國醫藥科學,2013,3(5):158-159.

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