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康復醫學與治療技術范文1
1、國內外發展概況
自20世紀50年代起,美國、加拿大、法國、英國等國家開始設立學校,培養康復治療師,逐漸普及至歐洲、澳洲、亞洲許多國家。在美國康復醫學專業已成為最熱門的專業,并形成培養醫生、護士和康復醫學技術人才并進的格局,康復作為一種綠色療法在21世紀將成為最受歡迎的療法。目前各國培訓康復醫學專業人員的模式不完全相同。如美國醫學大學畢業生要在指定的康復醫療機構中進修4年,輪轉骨科、神經內科、神經外科、內科及老年科等科室,并要完成學習規定進修課程,還要為本科生或低年資住院醫師講授課程,經國家專業認證機構考試合格后方能取得康復醫師資格。西方發達國家自20世紀50年代起就開始設置康復學?;蚩祻蛯I培養康復治療師,大部分國家采取4年制本科培養模式,授予理學學位,部分國家是3年制??疲诖髮W設立物理治療系(專業)或作業治療系(專業)。近年來,美國、加拿大等培養康復治療師推行本碩連讀6年制,美國物理治療專業(PT)已轉向主要培養碩士學位的PT專業人才,分為物理治療理學碩士(MSPT)和物理治療碩士學位(MPT)。截至2001年,日本共有131所大學設有物理治療專業,其中有18所大學設立4年制本科、有26所專門學校和53所3年制專門學校;另外有110所大學設有作業治療專業,其主要開設課程有:運動療法、物理療法、理療法研究法、理療法評價概論、理療法教育管理學、假肢矯形器學、病態運動學、檢查測定法、生活環境學及疾病鑒別治療學等。此外,許多國家也在大力培養假肢矯形器工程專業人才。截至2006年,美國有15所學校設立假肢矯形技術本??茖I,德國、英國等設立了假肢矯形技術本科教育,中國、日本、韓國等9個亞洲的國家、地區設立了假肢矯形技術??平逃N覈?0世紀80年代初期引進現代康復醫學。1982年中山醫科大學率先設立了康復醫學教研室。1984年原衛生部確定在醫學本科院校中增設康復醫學課程。1992年原衛生部召開康復醫學教育研討會,并頒發了《康復醫學教育方案》,制定康復治療師(士)、康復醫師的培養方案和教學計劃。2001年教育部首次批準在高等院校正式開展康復治療學歷教育。2002年首都醫科大學正式建立康復治療學(4年制本科)專業,隨后全國有近40所高等院校相繼建立康復治療學本科專業,一些中醫院校還開設了有中國特色的康復專業,目前已有百余所,形成集博士、碩士、本科、??贫鄬哟巍⑷采w的康復醫學教育體系。2009年,國家頒布新醫療改革方案中肯定了康復的地位,指明了康復的功能,如“堅持統籌兼顧,注重預防、治療、康復三者的結合”、“新型城市醫療衛生服務體系的服務功能,包括提供慢性病管理和康復服務”,發展康復醫學己成為一項基本國策。目前,中國內地不同院??祻椭委煄熑瞬排囵B的目標定位、課程設置、教材編寫、實驗室建設、師資培訓及專業分化等方面仍處于不斷完善過程之中。多數院校的課程設置未達到世界物理療法師聯盟(WCPT)和世界作業療法師聯盟(WFOT)要求的最低教育標準,未進行PT、作業治療專業(OT)亞專業分化。
2、未來康復醫學教育發展趨勢
(1)骨科疾患和老年疾患是康復醫學學科發展的重要方向交通事故、運動競技導致骨折、脊髓損傷(截癱)及顱腦損傷等創傷日益增高,其后期功能康復使康復治療技術成為首選。同時,老年康復迫在眉睫。中國科學院2009年的資料顯示,未來40年我國人口老齡化將導致神經退行性疾病發病率顯著上升,解決認知、行為與精神障礙,實現個人的身心全面健康已成為國家的迫切需求。
(2)康復醫學的信息化和工程化發展利用網絡信息技術建設信息化康復醫療機構,實施遠程康復醫療及遠程康復技術培訓,密切康復機構與社會的聯系,密切康復專業人員與傷殘人士的聯系,達到康復醫療信息的資源整合、互聯互通及信息共享。同時,虛擬技術(VT)、增強技術(AT)、康復機器人技術、人腦-電腦介面技術(BCI)及其他多種實用適用輔助技術和產品-輔助器具。這種康復醫學與工程技術的深度結合,將促進康復醫療技術含量的提高和技術創新,極大地提高康復成效,改善患者認知功能,提高其生存質量。
(3)康復醫學專業人才培養逐步接軌國際標準隨著康復醫學的科研和學科建設不斷深入,將進一步完善康復??漆t師規范化培養制度,進一步提高人才培養質量??祻椭委煄煂I教育將逐步向以下方向發展:①從設置康復治療單一專業轉為設置PT、OT,并逐步開設言語治療專業;②逐漸規范PT、OT教育的課程設置、教學大綱等;③建立開設PT、OT專業評估準入制度;④建立物理治療師、作業治療師的職業系列和資質認證及準入制度;⑤培養和建立一支勝任專業教學的師資隊伍。
二、四川省康復醫學教育的問題與困難
1、基礎教育落后,教育資源分布不平衡四川省近年來康復醫學教育發展迅速,形成了一定的格局,但是相對于東部沿海發達地區仍有較大差距,在康復專業人才的培養數量和質量上離經濟社會發展和人民群眾康復需求還存在很大的差距。我國康復醫學碩博士點大部分在沿海等經濟發達地區,國家級康復醫學教育培訓基地大多分布在上海、南京、武漢、廣東等東南地區。在四川康復醫學各層次辦學機構中,有3所學校舉辦研究生教育,4所學校舉辦本科教育,4所學校舉辦??平逃?,3所學校舉辦五年制高職教育,11所學校舉辦初中起點中專教育。特別是在康復醫學高層次教育中,僅有四川大學開展了康復治療學的本科、碩士、博士和博士后流動站于一體的教育體系及實踐。
2、康復專業人才匱乏、專業化程度低中國現階段需要康復治療師11.47萬人,人才缺口達10.09萬人。按未來5~10年所需,有待補充康復醫師3000~5000名,目前康復醫學專業教育還存在著缺乏規范化等問題,影響培養質量??祻歪t療機構及服務集中在大中城市,而縣、鄉,尤其農村基層缺乏基本而必要的康復服務。我國政府提出,到2015年每個有康復需求的殘疾人都將得到康復服務。要實現這一目標,就要加速康復醫學人才培養。四川省乃至全國康復教育發展都面臨著起步較晚,發展不足,康復從業人員數量少,學歷層次低,專業化程度不變的問題??祻蛯I人才的數量和質量亟需提高。
3、缺乏統一的康復醫學辦學標準及專業評估制度目前四川省乃至全國各院校教學計劃和課程設置沒有統一的標準,對于專業基礎及專業課程的界定不是很明確。同一課程在不同院校的分類不同;課程名稱及教材亦無統一的標準,專業課程繁多,名稱及學時數都缺乏可參考的標準??祻蛯I人員臨床康復知識和技能培訓比較薄弱,康復醫學師資不僅數量少,而且質量也不高。有些師資僅經過專業知識的進修或短期培訓即上崗,甚至有的院校只能臨時聘請從事臨床工作的康復醫師授課,教學理念和方式陳舊,教學水平參差不齊。而部分院校教學基地建設滯后,病種相對單一。
三、四川省康復醫學教育發展對策
1、確立分層次培養目標,著眼康復專業醫師和治療師的培養康復醫師:康復醫學與理療學是在臨床醫學下設立的二級學科,研究生培養包括碩士和博士研究生,其培養模式與臨床醫學其他專業一致。培養目標是培養具有扎實的康復醫學理論知識和專業技能,能獨立處理臨床常見病和疑難病,具有一定的組織管理能力和教學能力,了解康復醫學發展方向、新進展、新技術及相關科學研究方法的高級人才。學生畢業被授予醫學專業學位或醫學科學學位,畢業后從事臨床醫師工作或研究工作。康復治療師:根據國務院學位辦在2011年3月8日頒布的新學科目錄設置,其中醫學技術以獨立全新的一級學科面貌出現在我國的醫學門類中。該學科主要是培養緊密配合臨床醫生醫療服務工作中掌握特殊醫療技術與醫療技能的高級治療師,其中包括康復治療學??祻椭委煂?平逃⒏呗毥逃椭袑=逃慕虒W目標應該是培養臨床應用型治療師,康復治療本科教育的教學目標應該是培養臨床應用型和學術型治療師。目前,我國還沒有康復治療師的研究生教育,應探索和建立康復治療師的研究生教育,盡快培養出能與國際接軌的高水平康復治療學人才。
2、加強“雙師型”康復醫學師資培訓和專業實踐教學很多院校實踐證明,醫校合一、“兩塊牌子一套人馬”是適應國情的最佳醫學教育管理體系??祻徒萄惺遗c康復醫學科有機結合,康復醫學教育與科學研究、醫療衛生服務相互促進、互為支撐??祻歪t學專業教師均為醫院康復醫學科臨床醫生。康復專業理論與康復醫療服務實踐結合,發揮“雙師型”師資在教學中無可比擬的優勢作用。要加強培養學科帶頭人,鼓勵骨干教師在職深造,提高學歷層次等。同時,在教學培養計劃中要側重康復治療技術的教學,增加其理論和實踐教學。
3、發揮各級康復醫學專業學會的作用發揮參謀和智囊作用,為教育和衛生行政部門指導和規范院??祻歪t學教學提供參考建議。制定《康復醫學教育最低標準》;協助審議和認證康復醫學專業開辦資質;統一規范和指導康復亞專業的課程設置和教材編寫;指導、培訓康復專業人員通過國家專業職稱考試。
4、實施康復醫師、康復治療師和康復護士的規范化培訓建立以四川大學華西醫院為龍頭、各地市醫院為核心的四川省康復醫學教育培訓網絡,加強與各級醫療機構協作發展,形成了“華西主導、全省參與、院際協作、合作共贏”的聯盟模式。根據地區實際,充分利用各類資源,有計劃地開展不同層次、不同類型的康復專業人員培訓。對縣級以上醫院康復人員,進行康復醫學理論和治療技術的在職培訓,提高其對臨床常見疾病的康復治療水平。對省市級以上醫院康復業務骨干和社區康復醫生、治療師進行全脫產學習,重點加強康復治療師培訓。建立省級康復治療師培訓基地,逐步完成在崗康復治療師全員培訓。同時建立制定康復醫師、康復治療師和康復護士培訓大綱和教材,逐步建立完善康復醫學專業人員繼續教育制度。
5、加強區域協作,建立康復醫療協同網絡以成都為主導,綿陽、自(貢)瀘(州)等地協同,構建三角試點創建示范區,以網絡信息技術為手段,以信息、知識、資源共享為基礎,以人才培養、技術支持、醫療服務、管理咨詢及科技產業發展為核心內容,培養師資、搭建培訓網絡和交流平臺,以在位教育和在線教育為手段,搭建起全省城市社區和農村衛生人才的畢業后教育、職業教育和繼續教育體系。發揮華西康復優質資源的輻射作用,集合四川各院校康復教育資源,統籌規劃,優勢互補,探索網絡聯盟協同發展模式,為城市社區和農村地區不斷培養和輸送核心適宜技術的康復醫學專業人才,改善和提高基層康復醫學人力資源配置,帶動西部康復醫學技術水平的提升。
6、加強國際合作與交流適應康復醫學全球化發展趨勢,充分發揮國內外康復醫學學術團體和專業機構的資源優勢,積極開展國際交流合作,追蹤和引進世界先進康復醫療技術。引進國內外優秀康復人才來川工作,同時不斷提高本地化康復醫學人才素質,組建一個具有國際影響力的優勢學科和專家隊伍,推動康復醫學事業快速發展。
四、結語
康復醫學與治療技術范文2
【關鍵詞】康復醫學;課程體系;醫學教育
康復醫學源自于醫療康復,是為了康復的目的而應用有關功能障礙的預防、診斷、評估、治療、訓練和處理,以改善軀體功能、提高生活自理能力、改善生存質量為目的的一個醫學??啤?/p>
現代康復醫學在中國的發展僅有30年歷史,盡管康復醫學專業發展迅速,也培養了許多優秀的康復醫師、康復治療師、康復護士團隊,但是團隊成員的職責及其構成極不合理,尤其是康復治療師,多由其他專業轉行而來 [2]。這些都導致專業課程設置不統一、人才培養欠缺專業化和規范化,無法充分滿足日益增長的康復醫學事業發展需要。
1 現狀
1.1 國內外概況 現代康復醫學起源于美國,至今已有70余年的歷史。20世紀8O年代初現代康復醫學引進我國,雖然在我國起步比較晚,但近10余年發展十分迅速。2001年,我國將康復治療技術專業納入國家全日制高等教育計劃內,近年尤以高職高專層次的康復治療技術專業學歷教育發展更為迅猛。
1.2 招生院校分析 經過對6省市的高等院校調研,顯示本專業共有65所院校開展康復醫學類專業,主要發現了兩點:一是如今社會對康復醫學的需求量極度膨脹,國家對康復醫學類專業培養熱情的高漲;二是辦學高校層次多樣,民營資本有所介入。
1.3 專業培養目標 培養目標是人才的成才方向和規格,是教育工作的基本出發點和歸宿,而這其中,最能體現培養目標的便是專業名稱的設置。經過對6省市的高等院校調研,反映出康復醫學類專業辦學的特點:一是康復醫學類專業辦學多元化,設計范圍廣;二是康復醫學類專業辦學層次較分明,結構比較合理。
1.4 專業教學模式 我國1949年后成立了一些療養院、康復醫院,綜合醫院成立了物理治療科、針灸按摩科,許多醫學院校開設了物理治療學,物理醫學課程。我國的高等院校大多沒有設立專門的物理治療和作業治療專業,而是采取物理治療為主,兼顧作業的模式培養。
2 問題
目前我國已有40多所本科院校開設了康復治療本科教育,70多所普通院校開展了康復治療技術專科教育。但與國外相比之下, 我國康復醫學教育普遍存在規模小、系統性差、臨床實踐和科研能力較為薄弱的問題。經過專業培訓出的合格康復人才極少,各種大量的康復機構基本處于虛設狀態。因此,我國康復醫學的醫療資源的硬件與軟件無法相匹配。在教與學的過程中,發現仍存在以下問題:
2.1 課程設置不統一,影響學生質量 國內開辦此專業本科教育的院校,其 教學計劃和課程設置均在摸索之中,其專業課程設置的名稱、課程門數、各課程學時數等均無統一標準,專業基礎及專業課程的界定不是很明確,同一課程在不同院校的課程分類不同,尤其是康復治療技術高職高專層次的康復教育,目前還沒有統一的教學大綱、教學計劃和統一規劃教材。
2.2 培養目標不統一,影響人才水平 人才培養的方向不夠明確,絕大部分從業人員是從護士崗位或技師崗位轉行而來,一般未接受過正規的專業學歷教育或培訓,最多僅接受過本科室傳、幫、帶,業務素質相對較差。我國前幾年康復醫學專業人才的培養雖然也取得了不錯的成績,在一定程度上適應了客觀的需要.但由于各種原固.普遍存在著“雜”、“短”、“散”、“淺”等弱點,我國以康復治療師為培養目標的專業名稱五花八門 ,有命名為“康復技術”、“運動康復”、“保健康復”,也有命名為“社區康復”、“康復治療”等名稱 。專業名稱不統一 ,勢必導致培養目標不一致。
2.3 院校層次偏低,影響專業技能 在2002年開始的10年間,開設康復治療專業的??坪捅究圃盒9灿?7所,但1O年內沒有1所高等院校開設系統的康復教育,這顯示了康復教學的院校層次較低,大部分學校相關教學設施并不完備,而使得教育出來的康復醫師或治療師素質和專業技能并不是很高。其次,本科院校和??圃盒i_設的課程層次差別較大,這種參差不齊的差異將會影響畢業生的就業,導致無法通過院校培養盡快為我國提供高素質康復專業人才。
3 建議與思考
我國開展康復醫學專業教育起步較晚,與西方發達國家差距較大。由于各院校在辦學理念和師資隊伍上存在差異,我國開設此類專業的院校,其教學計劃和課程設置仍在摸索之中,其專業名稱的設置、課程門數、各課程學時數均無統一標準。以上種種原因導致我國康復醫學教育存在巨大差異性。但從長遠看,我們應該與國際相接軌,提高康復醫學類專業教育的規范性和統一性。與此同時,世界各國在針對康復治療師的培養上都結合了本國國情進行課程設置和人才培養。我國有自己的國情特殊性,所以我們在借鑒他人培養經驗的基礎上,也可以加以改革。
【參考文獻】
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康復醫學與治療技術范文3
康復醫學最早起源于二戰后的美國,戰爭的爆發必然伴隨傷病員的產生,斷肢、腦外傷等疾病患者急需醫學的治療和康復。而在中國,康復醫學的真正發展是在上世紀80年代初,那時還只是學習西方國家的現代醫學理念。直到2008年,汶川地震的發生在帶來無數受災人員的同時,也推動了康復醫學的發展。房屋的倒塌,山體的滑坡,造成無數受災人員肢體殘缺、偏癱等,通過康復治療,如假肢患者運動功能的恢復,腦外傷昏迷患者的觸醒等,讓許多人重回社會。吳毅教授說:“2008年發生汶川地震時,當時的衛生部部長陳竺發現了中國醫療的兩個‘短板’――災難醫學和康復醫學,如地震、海嘯等災難后中國的營救措施不夠,如傷病員得到治療后的后期恢復成了問題?!币虼税l出呼聲,大力發展災難醫學和康復醫學。汶川地震,一晃如昨。如今的康復醫學,正在蓬勃發展。
從“醫療體育”到“康復醫學”
華山醫院康復醫學科成立于1957年,那時還叫醫療體育,在我國康復醫學創始人之一范振華教授的帶領下,開展以運動系統傷病康復為主的綜合康復醫療工作。1984年,成立運動醫學與康復醫學科,為國內綜合醫院第一批建立的康復醫學???,在范振華教授、胡永善教授和吳毅教授三位主任的先后帶領下,逐步開展神經系統疾病康復的基礎與臨床研究。據了解,吳毅教授2007年到2010年承擔的國家高技術研究發展計劃“863”計劃課題“腦血管病康復治療新技術開發應用研究”,通過與國內幾所大學院校、生產康復產品企業合作,共同研發出“信號式功能性電刺激治療儀”“助力生物反饋治療儀”“吞咽障礙治療儀”和“智能化下肢康復訓練儀”等一系列康復治療產品,通過了臨床有效性和安全性驗證,推廣到國內20余個省市,廣泛應用于臨床,提高了患者的運動、認知、言語和吞咽功能的臨床療效。
華山醫院康復醫學科的發展,也算是國內康復醫學發展的一個“縮影”,相對源于國外的康復醫學來說,國內還有差距?!拔以谑畮啄昵叭チ嗣绹鴮W習康復醫學知識,回國后完善我國的康復醫學。時隔十年再去美國學習后發現,我們與國外的康復醫學距離在縮短。”吳毅教授說道。目前,華山醫院康復醫學科主要分為門診康復和病房康復兩部分。門診康復主要針對白領人群易患的疾病,如伏案工作造成的頸椎疼痛,運動方式不當造成的跟腱斷裂和韌帶拉傷等。病房康復針對的大多是腦損傷患者,以及腦血管疾病患者,著重于運動障礙、言語障礙、吞咽障礙等康復治療。
從“觸醒大腦”到“激活生命”
“北有天壇,南有華山”,這是中國腦外科治療領域中的俗語。上海華山醫院在中國南方屬腦外科診療技術中最具實力者。基于此,華山醫院康復醫學科中的大部分患者也是腦外傷等相關疾病的患者。
大腦結構精密,一旦受損,治療難度大。吳毅教授講述了曾經的一個案例:“有一名小男孩,在騎自行車的過程中不慎摔下,左側大腦出血。進行緊急手術將左側大腦內血腫取出后,小男孩仍昏迷不醒,身上插了導尿管、胃管、顱內引流管并切開氣管。這時候,神經外科的相關處理措施也已做完,男孩仍未清醒。然后神經外科將小男孩轉入了我們康復醫學科。我們首先通過‘觸醒’手段,將小男孩‘喚醒’。損傷一側的大腦功能是不可逆的,但此時另一側大腦是好的,我們通過相關處理措施來激活健側大腦,慢慢地能替代患側大腦,從而訓練吃飯、說話、排便等功能。一個多月后,小男孩身上的管子就都拔掉了。兩個月時,就開始了站立訓練,慢慢回歸了社會?!?/p>
“觸醒大腦”,一個個昏迷中的人在吳毅教授的治療中醒來?!澳壳拔覀冇泻芏嘤|醒手段,常用的有經顱磁刺激,經過一定的刺激,促進神經功能的覺醒。因為我們大腦中很多細胞是處于靜止狀態的,平時不會表現出功能。當一側大腦損傷時,我們就可以通過一定手段‘激活’這部分靜止狀態的細胞,代償已經失去功能的細胞,重新活躍大腦的整體功能。而在我們康復醫學科,腦外傷昏迷的患者都不是躺著的,我們通過各種設備,如電動直立床、振動床等,使患者大腦受到外界刺激,以利蘇醒。”吳毅教授補充道。需要注意的是,“觸醒大腦”如同腦卒中的搶救一樣,也有一個“時間窗”,昏迷3個月之內的觸醒治療,是黃金階段,如果錯過,觸醒的可能就會低很多。
另一方面,腦卒中后的功能障礙也是吳毅教授的研究重點,如吞咽障礙、言語障礙、運動障礙等。近期,吳毅教授剛完成了《腦卒中后功能障礙關鍵康復技術優化及規范化方案建立》的課題。在該課題研究中,吳毅教授及其帶領的團隊完成了腦卒中后運動等功能障礙關鍵技術方案,并作了1部圖譜書;通過臨床康復的有效性驗證,形成規范的、可供臨床推廣應用的腦卒中后運動、言語及吞咽等功能障礙關鍵康復技術方案,該方案將提高10%以上該類型病例的臨床療效;完成了相關病例180例,建立了專用數據資料庫;并申請了國家級地方科技進步獎。
從“康復中心”到“康復網絡”
康復醫學與治療技術范文4
隨著國內外近年來對針灸醫療技術的深入了解與廣泛應用以及物理療法在社會上的陸續普及,傳統針灸與康復理療在醫學體系中的應用被不斷擴大,也越來越被廣大者所接受。因此,將傳統針灸與康復理療有機結合和聯合應用具有廣闊的前景。本文就傳統針灸與康復理療進行深入分析,探討二者能夠相互結合的要點,以期推動傳統針灸與康復理療技術的聯合應用,并取得臨床上保健與康復的更好療效。
關鍵詞:傳統針灸;康復理療;聯合優勢
【中圖分類號】
R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763(2014)08-0251-01
針灸療法具有調節臟腑功能的作用、鎮痛作用、鎮靜作用、抗感染作用、止血作用,而這些作用又往往不是孤立的,而是互相聯系的綜合作用,故其適用范圍極廣泛,可用于康復醫學的各科病癥[1]。我們將傳統針灸與康復理療有機的結合起來,使傳統針灸在康復醫學中擁有更廣闊的前景。
1 針灸在康復醫學中的現狀
針灸是中醫學的重要組成部分,也是中醫外治法中應用最廣、療效最確切的醫療技術,一直在許多疾病的治療中充當著主要的角色,尤其在康復醫學中越來越占主導作用[2]。針灸也是中醫學中獨具特色的一門治療和養生保健方法,是中醫康復技術的重要構成部分。隨著針灸在海外的推廣應用,針灸的療效已經得到現代醫學的肯定,現代康復醫學已將針灸推拿等中醫治療方法納入到康復治療技術中。
2 針灸在康復醫學中的應用
針灸運用其簡、便、驗、廉的治療優勢和疏通經絡、扶正祛邪、調和陰陽的治療作用,對人體外表皮膚特別是腧穴系統的刺激以激發人體正氣、提高人體免疫力,通過增強人體自身抵御外邪的能力以達到階段病勢、恢復健康的目的[3]。尤其是對一些具有雙向良性調節功能的穴位刺激以后,不僅治愈了疾病,也調整了身體的陰陽平衡,大大加強了針灸治療疾病的范圍,尤其在保健康復方面顯示出了中醫的絕對優勢?,F代康復醫學涉及的病種非常廣泛,在臨床幾乎囊括了內、外、婦、兒、五官、皮膚等所有科室,如內科系統的上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾患、高血壓病、糖尿病、肥胖癥等;外科系統的頸椎病、肩關節周圍炎、腰椎間盤突出癥等;周圍神經損傷、面神經炎、格林―巴利綜合癥等神經系統疾?。慌c傳統針灸醫學治療的病種不盡相同,目前臨床上,針灸在各種原因的癱瘓,如中風偏癱、面神經炎、小兒腦性癱瘓等以及多種痛證,如頸椎病、肩周炎、慢性腰肌勞損、急性腰扭傷、腰椎間盤突出癥、原發性坐骨神經痛、膝關節軟組織損傷等所致的疼痛有明顯的優勢?,F代康復治療的各種物理手段配合上具有明確療效的傳統針灸治療,無疑是一種最大的互補性,同時還能達到單一的針灸治療所沒有的效果。
3 針灸在康復醫學中的意義
眾所周知,傳統針灸方法是祖國醫學針灸學中最重要、最實質、最精華、最基礎的部分。傳統針灸方法由于以經絡學說為基礎,在治療上遵循“有諸內者,必形諸外”,“經絡所通,主治所及”等理論以及十二經脈、奇經八脈的循行,所以傳統針灸方法能夠廣泛地應用于臨床各科,諸如內、外、婦、兒等科。隨著社會經濟及醫學的迅猛發展,人們更加關注生存質量,不僅僅是身體上的,還有精神上及社會層面的生活質量。健康的內涵不斷擴大,世界衛生組織對健康定義為:健康不僅是疾病或虛弱的消除,而是身體、精神和社會生活的完美狀態[4]。這一定義體現了醫療思維模式的轉變,從以前的醫療二維思維模式:治病-救命,發展到三維模式:治病-救命-功能,強調了功能。康復觀念及康復醫學的出現正體現了這一醫療思維模式的轉變,康復醫學是旨在提高人們生活質量的醫學,始終以人的功能為研究主線,無論是身體的,還是精神和社會生活層面的,都是康復的研究對象。
4 針灸在康復醫學中的前景
醫學模式的轉變、康復醫學的興起及人們對健康的關注及重新認識,為針灸的發展提供了強大的動力和發展平臺。但是目前國內針灸臨床的領域呈現出逐漸萎縮的趨勢,大多數針灸科室的病種較為單一,主要局限于中風后偏癱、面神經炎及頸肩腰腿痛等,針灸的很多優勢沒能充分發揮。本文認為要改善目前國內針灸所處的尷尬現狀,我們不妨解放思想,從康復的角度、從功能的角度看針灸的發展前景,針灸不僅是獨具特色的祖國傳統治療方法之一,更是改善身體及社會、心理功能,提高生活質量的康復技術的重要組成部分。從而給針灸注入新的活力,推動針灸的發展,擴大其臨床應用領域,使其更好地適應醫療市場的發展趨勢。傳統針灸臨床表明,傳統的針灸在多種疾病的康復過程中發揮著重要的作用,在某些疾病的康復方面能收到現代康復醫學所不能達到的效果,如中風偏癱為醫學界目前難治性疾病之一,他中風后的重要并發癥和后遺癥,其治療方法較多,但沒有權威的統一治療方案,病死率和病殘率較高,嚴重影響患者生活和生存質量。傳統針灸醫學療效得到幾千年的驗證,現代康復醫學的問世,為患者在康復的道路上增添了新的思路和方法,他們之間有內在的聯系,兩者有互補性,其結合可提高中風偏癱等疾病的治療效果,但其優越性不容忽視。
5 總結
傳統針灸學是國粹,其理論體系博大精深,歷經數千年而不衰,足以證明其強大的生命力。作為康復治療技術的重要組成部分,針灸在改善人體功能上有著很大的優勢。世界衛生組織制定的針灸的適應證多數是功能性的,大量的臨床實驗及報道已經表明其改善功能性病變優于并多于器質性病變。針灸減肥、針灸治療神經官能癥、針灸戒毒、針灸緩解精神緊張等已得到廣泛的臨床證實,針灸在海外的迅速發展正說明了這一點。
參考文獻
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康復醫學與治療技術范文5
1康復醫學與臨床醫學的關系
在近代康復學早期,康復醫學的倡導者美國紐約著名學者Rusk曾經指出:“如果還沒有訓練患者利用其剩余的功能很好的生活和工作,那么就意味著醫療工作還沒有結束。”因此,康復醫學也可稱為后續醫學。康復醫學不單純是臨床醫學的延續,而且還與臨床醫學相互結合,互相滲透,相輔相成。所以說臨床醫學與康復醫學也是各有側重,一般來說,臨床醫學的治療對象是疾病,而康復醫學的治療對象是疾病引起的功能障礙。
2康復醫學內容廣泛
康復醫學的內容包括康復預防、康復診斷和康復治療三個部分?!邦A防為主”是康復醫學工作的主題,對繼發性殘疾的預防是指預先出現功能障礙之前開始進行康復治療。也可以說,臨床治療越合理、及時,越有利于人體的康復。同樣,康復預防與治療越早介入臨床治療效果越好,這是繼發性殘疾康復預防的關鍵。康復診斷主要是指功能評估,包括對運動、感覺、知覺、言語、認知、職業、社會生活等方面的功能評估。
康復醫學注重整體康復,康復措施針對傷殘者的功能障礙,以提高患者功能水平為主體,功能的康復是全面的,既包括肢體功能、內臟功能、日常生活及就業能力的康復,也包括心理上、精神上的康復??祻瓦€需要環境和社會作為一個整體來參與,以利于他們重返社會??祻歪t學是以恢復功能為主,為了發揮癱瘓肢體殘存的功能(如截癱病人),可利用輔助器、自助器具以提高適當日常生活的能力,可給需要代償的肢體裝備假肢、矯形器、輪椅等輔助品。同時,應改善其生活環境,做好其家屬、單位、社區的工作,對病殘者進行照顧,改善公共設施(如房屋、街道、交通等),設立盲道、無障礙公園等等,最大限度方便病殘者的生活。
3繼承傳統的康復醫學
在我國古代有關康復醫學的思想和樸素的康復概念及方法已有悠久歷史,功能康復的概念遠在兩千年前就已經開始出現。隨著醫學的起源,康復理療的實踐活動也就開始了。例如火的應用促進了灸療、熱熨等康復方法的產生;砭石的出現開創了針刺康復方法之先河;活動肢體以減輕疼痛的“舞蹈”,不論從形式上還是從作用上來分析都可看作是康復醫療中傳統體育康復法的雛形。古代有關文獻還記載了我國古代名醫應用康復療法對患者進行身心康復和保健的理論或事例。例如張仲景用吐納(氣功療法)、華佗用五禽戲(運動療法)、張子和用看角觸、戲劇表演(文娛療法)等方法治療身心功能障礙。
4康復醫學前景無限
康復醫學與治療技術范文6
關鍵詞:康復醫學;發展形勢;參考
隨著醫療事業的快速發展,改善患者預后情況越來越受到重視,康復醫學作為新興的獨立學科具有較好的發展前景,國家的投入也越來越大,特別是經費的投入。國家近幾年來連續出臺了很多政策大力支持康復醫學的發展興起,康復醫學得到了較快的發展,其應用前景廣闊川。當前政策形勢較好,就需要我們把握好機遇,抓住發展好康復醫學的契機,將醫院康復醫療發展壯大。
1我國康復醫學學科發展概況
患者在康復科能夠得到很好的人文關懷,這是康復科較其他科室最具優勢的地方。我國康復科最早起源于20世紀的50年代,在80年代我國康復醫療事業得到了較快發展。在2008年汝川地震之后,康復科越來越受到公眾的重視,地位凸顯,康復科對于傷員治療后的功能恢復起到了重要作用,康復訓練的好壞直接關系到傷員恢復度。國家對于康復事業大力支持,是康復事業發展的重要契機,同時也是挑戰。近年我國老齡化嚴重,對醫院提出了更高的要求。人們的生活水平不斷提高,對于健康的認識也有了改變,康復醫療在人們心中不再是簡單的理療,人們認識到康復醫療作為一個新興科室的重要性。在國家衛生部門的積極推動下,我們省市醫院康復科已經初具規模,有了長足進步,醫院康復科先后從國外引進了大型的康復儀器、設備,康復醫療質量也有了顯著提高。
2我國康復學科發展目前存在的主要問題
雖然近年來康復醫療在國家的大力支持下得到了快速發展,但是由于客觀因素的影響,其人才隊伍的建設一直處于較低水平,可能是由于人才培養模式不規范或者國內缺乏與國際一流康復機構交流經驗的機會,導致了康復醫療人才的大量流失。尤其是我國高水平康復醫師的培養,一直都是嚴重滯后的情形,儼然成為我國進一步大力度發展康復醫學的關鍵限制因素。當今世界每10萬人日之中從事康復醫師的僅僅只有70人,在我國康復醫師的數量更少,2003年我國每10萬人日之中只有0.2名,相當于僅有0.5萬人的數量}z}。到了2009年,據統計我國康復醫師在每10萬人群中僅有1名,總數約為1.生萬。根據衛生部公布的社會調查的結果顯示我國當前從事康復醫療服務的人約只有30萬,包含治療醫師9萬名以及18萬名物理治療師。醫學高校畢業生從事康復醫學的人數較少,在2007年我國康復學畢業生人數只有0.22萬,其中本科約270名。到2010年,我國康復醫學畢業生人數也只有0.6萬名。
3康復醫學中心發展現狀
醫院康復醫療科發展比較早,近幾年來在國家大力支持下醫院康復科開始采用物理因子對患者實施治療,目前醫院康復中心有康復醫師生名,均是本科學歷;康復治療師6名,其中本科3名,???名。醫院注重康復人才隊伍建設,正大力吸納優秀人才來醫院工作??祻歪t學作為新興的獨立學科具有較好的發展前景,國家的投入也越來越大,特別是經費的投入。國家近幾年來連續出臺了很多政策大力支持康復醫學的發展興起,康復醫學得到了較快的發展,其應用前景廣闊川??祻涂圃谑罩位颊叩耐瑫r還應注重醫學生的培養,我總院康復科為本市康復治療專業實習基地,長期聘請高年資的康復科醫師對學員開展專題講座,而杭州市老年病醫院康復科也在對于年輕學員的培養上制定了有針對性的教學,實施劃分治療范圍,以便能更好地對學員執行系統地培訓。杭州市老年病醫院康復科開展的康復訓練不僅僅是常規的恢復治療,還有專門的壓瘡康復、心肺康復以及物理治療。在治療過程中受到患者以及患者家屬的好評。醫院康復科的特色在于壓瘡康復、心肺康復以及物理治療。在學員的培養上也是有針對性的劃分專業,培養出有特色的專科治療人才。結合當前康復醫療的發展形勢,醫院大力發展康復醫學,改革康復醫學的管理模式,歸納出康復醫學發展的兩個重要方面。①吸引人才是當前發展的重點,醫院領導高度重視人才的培養和吸納,以醫院特色的壓瘡康復為導向,培養出更多優秀的康復醫師。②實現康復醫學走出去的策略,與世界接軌,給醫院康復科人才創造更多的機會與國外專家探討,分享他們在康復領域的先進經驗。
4推動康復醫學學科發展的建議