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醫學檢驗的定義范文1
【中圖分類號】R975.33
【文獻標識碼】A
【文章編號】2095-6851（2020）08-132-02
前言
現如今，在臨床檢驗方面采取規范化控制已經發展成為醫院檢驗工作之中積極推廣的一類新型的檢驗方式，臨床效果較為明顯，該種檢驗方式可以保障樣本檢驗結果的高度精確性，提高檢驗結果的精確性，研究不同檢驗標本在臨床檢驗過程中影響結果的主要因素并進行質量控制具有重要意義。為此，本次將對于2017年6月至2019年10月接收的1000例住院的患者進行探究與分析，詳細的探討結果如下。
1一般資料
2017年6月至2019年10月收集了1000例住院的患者，將這些患病者統一列為試驗討論的主要對象，在選擇住院的患者方面，選擇依據主要分為如下幾點：第一點，所選的住院的患者須當符合臨床方面有關組織要求的臨床檢驗的標準，主要包括尿液檢驗、血液檢驗以及糞便檢驗；第二點，在實驗開始之前也獲取了這些住院的患者以及其親屬的允準。收集的這些住院的患者其年齡的范圍基本是在18歲～59歲之間。將這些住院的患者全部的劃分實驗檢驗組，其中，男性的住院的患者存在560例，女性的住院的患者存在440例，住院的患者平均的年齡為（43.60±3.91）歲，其中，中學文化及其以下文化水平的住院患者有9例，大專文化的住院患者有21例，本科文化水平及其以上水平的住院患者有20例，分組之中全部的住院的患者其個人的信息通過證實后并不存在差異性（P>0.05）。
2方法
2.1檢驗方法
針對實驗檢驗分組之中的1000例住院的患者在檢驗方面的具體實施路徑如下：對于所有住院患者的檢驗標本，需要依據臨床上相關規定，進行復查和驗收環節，隨后需要通過觀察檢驗標本的外觀、分析檢驗結果以及二次復查等不同的手段，在所有的檢驗標本當中，篩選出不合格的檢驗標準，同時，按照不合格檢驗標本的產生原因進行討論和分析，最后制定出相應的解決策略。
2.2統計學方法
本次研究在針對于數據信息展開分析討論時，具體的應用分析軟件為SPSS22.0。通過T檢驗對試驗研究結果當中的數據展開相應的檢驗，選擇x±s表示計數資料，x2檢驗計數資料，我們以P<0.05認為數據具備統計學意義。
3結果
3.1分析住院的患者在檢驗結束之后呈現的臨床效果
據實驗數據表明，本文當中實驗檢驗組的住院患者其標本不合格的現象有40例，不合格比例4%，這些不合格的標本當中，尿液標本有10例，血液標本有17例，糞便標本有13例，住院患者其檢驗結果受到多重因素的影響，主要體現在環境的溫度和濕度、標本送檢的時間、藥品方面的干擾以及標本的采集方法和檢驗過程，數據經過檢驗皆具備統計學意義（P<0.05）。
（1）標本的檢驗溫度倘若過于高，則會造成酶快速的失去活力，倘若溫度低下，則會造成標本成分不穩定，從而影響檢驗的結果，放置標本的環境，倘若在空氣干燥的環境當中或者未加蓋便放置在冰箱內，將會造成檢驗標本內水分的流失，導致檢驗結果偏高。
（2）對于血液樣本，需要在采集完成后快速的送檢，倘若送檢的時間超過30分鐘則會影響檢驗標本的準確度，對于體液的檢驗標本，同樣需要快速送檢，需要在兩個小時之內檢測出結果，否則將會造成檢驗樣本的細胞受到損壞。
（3）檢驗的患者在檢驗之前，如果服用了藥品，也會在一定程度上影響檢驗標本結果的準確度，因此，在檢驗之前采集標本時，需要確定患者并未服用其他藥品排除藥品類對標本結果產生了干擾。
（4）在臨床檢驗方面，即使選擇當前最先進的儀器來進行操作，但是，如果檢驗人員的專業技術存在問題，同樣會影響檢驗結果，所以采集樣本一定要按照要求方法準確的實施，在采集和檢驗的過程當中應當按照，規章方法嚴格執行
醫學檢驗的定義范文2
一、研究背景
閱讀能力是英語“四會”能力中最基本、最重要的能力之一，在英語教學中既是重點，也是難點。隨著初中英語課程改革的深入，新課程對初中學生的英語閱讀能力提出了更高的要求，因為學生閱讀能力的提高有助于培養他們綜合運用語言的能力，是大面積提高英語課堂教學質量和學生學習能力的關鍵。因此，我們必須高度重視閱讀教學，要通過各種方法來提高學生的閱讀能力。
但是，傳統的初中英語閱讀教學模式大都以書本為中心，以教師為中心，過分重視語法和詞匯知識的講解和傳授，忽視了學生學習能力的培養和語言綜合運用能力的提高。筆者以為，在英語閱讀課中運用“以學定教”的教學方式，是改變上述英語教學現狀的有效措施和手段。
因此，筆者從目前英語閱讀教學中存在的弊端入手，本著以生為本、因材施教和科學有效的研究原則，嘗試運用“以學定教”的教學方式來研究如何在課堂教學中提高英語閱讀教學的效率和培養學生英語學習的能力。
二、“以學定教”的出發點和教學特點
1. “以學定教”的出發點?！耙詫W定教”的出發點是以學生為中心，學生先開始自主學習，教師隨后對學生的疑惑有針對性地予以梳理指導?！耙詫W定教”是建立在學生已經有一定的知識積累，也有一定的自主學習能力基礎之上的，更加有利于培養學生的自主學習能力和激發學生的學習積極性。
2. “以學定教”的教學特點?！耙詫W定教”的教學方式是對傳統的“先教后學”教學方式的顛覆性改革?！皩W”是指課堂上學生有目的地自主學習，“教”是指學生展示自學成果，教師根據學生自學的情況進行適當的點撥，規范學生不準確的表達及糾正學生錯誤的理解等。這種課堂教學方式最大的特點就是給學生充分的時間去學習，去探究，去思考，去合作，真正體現了以“生”為本的教學理念?！耙詫W定教”將教師的“教”最小化，將學生的“學”最大化。
三、“以學定教”的實踐研究
1. 自主閱讀——“以學定教”的第一階段。自主閱讀階段是課堂生成的萌芽期，也是“以學定教”的起跑點。在傳統的“先教后學”的教學方式中，教師是明白課文的重點和難點的，但是教師往往不知道學生的疑惑點在哪里，而且教師比較注重語法知識的講解，往往會忽視學生自主閱讀的學習過程。學生沒有自主閱讀，就不可能產生問題，教師也就無法根據學生的學情來確定教學的方向與內容。這樣，學生自主學習能力的培養不僅無從談起，而且閱讀能力的培養更是缺少抓手。因此，培養學生自主閱讀的習慣和能力就顯得尤為重要。所以，讓學生學會自主閱讀是“以學定教”的起跑點，也是培養學生學習能力、閱讀能力的必要前提。
在具體的課堂教學中，首先筆者會要求學生通過快速閱讀，對課文有一個大致的了解，并用鉛筆圈出課文中的疑難點，如不懂的單詞和不能理解的句子等。然后，筆者會對學生閱讀中產生的難點進行梳理，以便在“教”的時候能有的放矢，提高閱讀教學的效率。
例1：在教七年級上冊Unit 9 My favorite subject is science Section B 2b的閱讀課文時，筆者先是開門見山地用課本上的圖片快速導入新課，告訴學生This is Yu Mei. She is writing a letter to her friend about her subjects.然后馬上要求學生不依靠任何參考資料獨立閱讀這封信，并要求學生在閱讀過程中劃出Yu Mei最喜歡的學科，圈出她不喜歡的學科，同時要求學生用彩色筆圈出不會讀的單詞和不理解的句子。在學生獨立閱讀期間，教師要巡視全班，對學生的閱讀過程進行有效的監控和引導，重點關注學習水平中等偏下的學生，特別是后十名學生的學習情況，要鼓勵他們大膽提問，勇敢質疑，給他們更多、更及時的幫助。在本堂課中，筆者對學生閱讀過程中的疑惑和難點進行梳理后，結果如下：
（1）學生圈出的單詞主要有：says， difficult， useful和finish等。
（2）學生不理解的句子主要有：①The teacher says it is useful， but I think it is difficult. ②Our Chinese teacher， Mrs. Wang， is great fun.
這些被學生圈出的單詞（學生的難點）大多是本課時的新單詞。學生不能理解第一個句子的主要原因是他們不認識useful這個單詞，也不知道如何朗讀單詞says，而第二個句子之所以難以理解，主要原因有兩個：一是Chinese teacher帶有同位語Mrs. Wang；二是學生不知該怎么理解短語“great fun”。
最后，筆者針對學生提問和劃出的難點單詞和句子等具體學情，在黑板上寫了下列單詞、短語和句子：
① says
② have math；have science；have an art lesson.
③ The teacher says it is useful， but I think it is difficult.
④ Our Chinese teacher， Mrs. Wang， is great fun.
⑤ My classes finish at 1：50.
學生在獨立自主的閱讀的過程中肯定會有許多的疑惑，這些疑惑的產生就是生成的萌芽。此時，教師要指導、幫助學生解決閱讀過程中產生的難點和困惑。由于針對性強，課堂教學效果更明顯。這樣的課堂教學由于有了學生的自主閱讀，由于有了學生的困疑和探究，因而變得靈動，可謂“牽一發而動全身”。這樣的課堂打破了以往課堂中教師不管“學情”，一味牽著學生走的僵化、死板、低效的教學方式，將死氣沉沉的課堂打造成“靈動”的課堂。
2. 引導閱讀——“以學定教”的第二階段。引導閱讀是課堂生成的生長期，也是“以學定教”的著力點。在這個階段，教師要根據學生在自主閱讀時期的具體學情，要求學生在教師的指導下帶著任務進行第二次閱讀（即二次閱讀），如要求學生從閱讀的課文中精確找出一些短語和句子，以把握課文的重點。
例2：在教七年級上冊Unit 9 My favorite subject is science Section B 2b的閱讀課文時，筆者在學生已經自主閱讀一遍的基礎上，要求學生二次閱讀，并在參考資料的幫助下獨立完成助學單上的第一和第二兩個大題及翻譯黑板上的句子：
Unit 9 My favorite subject is science Section B 2b 助學單
A. 寫出下列單詞的音標1.say / / 2. says / / 3.hour / / 4.Mrs. / /
B. 找出下列短語和句子：①很忙；②在周五；③上科學課、上美術課；④此后；⑤從12點到1點；⑥兩個小時；⑦老師說數學學科有用，我認為數學很難；⑧在10點，我上歷史課；⑨語文王老師很有趣；⑩我所有的課在1：50分結束。
C. Tell classmates：What is your favorite subject？ And why？
在這個做題的過程中，有越來越多的學生發現原來字母“a”在“say”和“says”中的發音是不一樣的。還有一些學生發現同樣是表示上課，“上科學課”是have science， 而“上美術課”卻是have an art lesson。同時，還有學生困惑于自修課能不能算是一門學科，因為他們最喜歡的課是自修課。
在這個階段的閱讀中，學生隨著閱讀的深入會生成更新更深的問題，所以教師一定要讓他們的問題充分暴露出來，這是課堂教學中學生生成一個迅速生長的過程，是“以學定教”的著力點，是教師必須著力引導的關鍵。最終，學生通過問題的發現和解決，他們的英語語言理解能力、概括能力和語言表達能力等綜合實踐能力得到了充分的發展。
3. 合作探究——“以學定教”的第三階段。合作探究是生成的收獲期，也是“以學定教”的精彩點。
通過兩個階段的閱讀，隨著學習的不斷深入，更多的課堂生成會在學生合作探究的過程中出現，課堂也因為各種生成而變得更加精彩。這個時候，教師需要的是適時引導，交給學生展示的機會和舞臺。這樣的學習，這樣的生成，由于是來源于學生的內驅力，因而學生的興趣變得更為強烈，學生學習的積極性也因此十分高漲。與傳統的閱讀課堂相比，學生的主動參與度也有了極大的提高。這樣的課堂在學生積極廣泛的參與中演繹了教學的精彩華章。
例3：在教七年級上冊Unit 9 My favorite subject is science Section B 2b的閱讀文章時，筆者先要求學生大聲讀出助學單上第一和第二大題的單詞和短語，然后翻譯黑板上的句子。必要的時候，讓其他同學進行糾正和幫助。而筆者自己則是盡量少講，只在學生自己實在無法弄懂的地方進行適當的點撥，把學習的主動權盡可能多地交給學生，讓學生在合作探究中學會學習，培養學生終身學習的能力，從而真正貫徹“以生為本”的教學思想。
本節閱讀課中，在完成了本課文字詞句輸入教學之后，筆者要求學生以四人小組的形式完成助學單上的第三大題：Tell your classmates； What is your favorite subject？ And why？ 在這個過程中，根據預設大多數的學生都會在所學的學科中選擇一門作為自己最喜歡的學科，然后用所學的單詞說明自己喜歡這門學科的理由。這也是筆者希望學生能讀懂，讀通，最后達到運用知識的目的。在這堂課上，出乎大多數同學意料的是學生小李說： “I don't like math， Chinese， English， science， history， art or PE， because they are boring.”而且他的這一觀點立刻得到了少部分同學的附和。看到這一情況，筆者接著讓大家討論：What should we do if we don't like all the subjects？ 接下來，教室馬上熱鬧起來了，同學們紛紛就要不要學這些學科展開了辯論：
Student 1： We should learn them， because they are important.
Student 2： We should have some fun subjects.
Student 3： We should learn them， because they are useful.
Student 4： We should have computer games lessons， because they are fun.
…
通過課堂激烈的辯論，教師一方面培養了學生的學習興趣能力，另一方面又培養了學生合作探究的能力。從情感教育的角度看，也感染了那些不是很喜歡學習英語的學生，讓他們明白作為學生，作為祖國的未來，他們必須做應該做的事，應該刻苦學習各科的文化知識，而不是一味地做自己想做的事。
在這一階段學生的生成或許不一定是最多的，但一定是最有思維含量的，一定是最有深度的，課堂也由此而變得靈動而精彩。通過學生間的合作及師生間的互動，教師最大程度地調動學生學習英語的熱情與能量，將他們自主學習的能動性完全激發出來，最后使他們的學習能力得到充分的提升。這也正是課堂生成的收獲期，是“以學定教”的“精彩點”。
當然，在學生完成以上的“閱”和解決了“疑”之后，筆者最后會要求學生大聲地朗讀課文，使“閱”與“讀”完全融合。
筆者在試著把“以學定教”運用到初中英語閱讀教學中后，感到最大的變化是，學生由原來的聽眾變成了演員，變成了課堂的主體。由于教師講的時間少了，因而學生自主學習的時間多了，學得比以前更踏實，更積極，更有效了。
醫學檢驗的定義范文3
關鍵詞：羊水栓塞；診斷；婦產科；法醫學
羊水栓塞（Amniotic fluid embolism AFE）是一種罕見及致命的產科并發癥，多發生于分娩過程中，也見于妊娠中晚期的相關婦產科操作過程中，如引產、鉗刮術或羊膜腔穿刺等情況中，羊水及其內容物經開放的靜脈或血竇進入母體肺循環而引起嚴重的臨床表現，甚至是短時間發生死亡。它最具標志性和最致命的表現形式包括：急性低血壓或心臟驟停、急性缺氧缺造成的呼吸困難、發紺或呼吸停止及凝血功能障礙。它們大都發生在分娩當時或終止妊娠后不久，并且都缺少合理的理由來解釋這些癥狀的發生[2]。
1 臨床表現
羊水栓塞的臨床征象并不似其他病癥有典型的金標準，往往都在發生嚴重后果后才被后知后覺的診斷出來，最典型的情況是，在產婦分娩時突發急性呼吸困難、低血壓和心臟驟停并伴隨著明顯的胎兒急性缺氧時。最初，這些癥狀被考慮為肺血栓栓塞癥和麻醉意外或者是藥物反應。相應的對癥治療，也可以見到一定療效，但即使缺氧和心臟驟停最終得到了成功的救治，其他的癥狀和體征也和DIC造成的后果是一樣的，而因為DIC往往沒有最具特征的臨床表現，所以臨床上常常將其統稱為羊水栓塞（AFE）[3]
歸結來說，AFE的一般特征是一個快速進展的臨床過程表現為呼吸困難、紫紺、心律失常、心功能衰竭、DIC和繼發的大量出血，并且最終導致昏迷甚至死亡[4]。
2 診斷
2.1傳統診斷 羊水栓塞是在1926年由Meyer通過在一個初次分娩時突然死亡的母親肺血管內發現羊水內容物的存在而提出的[1]，但是直到1941年Steiner Paul和Lushbaugh C使得羊水栓塞這個醫學名詞正式應用于分娩中或產后期突然死亡的產婦們[5]。
因此長期以來學者們普遍接受羊水栓塞是羊水及羊水中的有形成份進入母血中，引起肺血管痙攣所致的一系列并發癥。而傳統的診斷基本上是基于臨床表現來進行排除或在死亡的情況下進行尸檢經過蘇木精-伊紅（H&E）染色處理后一經發現胎兒的成分如胎兒鱗狀上皮細胞、毳毛、黏液等存在于母血、子宮血管中或肺循環中，就基本確診了羊水栓塞的發生。通過但隨著科學技術的日益發展，僅是如此已不能滿足學者們對羊水栓塞的探究，因為經過Clark等學者的大量實驗及臨床，發現正常孕婦血中帶也會有胎兒鱗狀上皮細胞和其他羊水成分的存在，但并沒有發生羊水栓塞，因此提出了僅僅是在肺循環中找到胎兒鱗狀上皮細胞、毳毛或粘液等并不一定能證明孕母是處在病理狀態下，即不能據此來診斷羊水栓塞。所以還需要尋找更多的證據來證明羊水栓塞的發生。
2.2近年主流診斷方法 近年隨著醫療科技進步，醫學免疫學、醫學影像學等檢查方法逐步滲入到日常的研究及臨床實踐中，就羊水栓塞的診斷方法也有了更多的研究方向。羊水栓塞時肺循環病變的原因不完全是羊水中的有形成份引起的機械栓塞，而羊水入血后引起血細胞釋放的一些血管活性物質才是較重要的因素。
而近年來羊水栓塞的一系列癥狀是由于過敏反應導致的這一說法，正在逐步進入研究的主體方向。更有學者指出羊水栓塞應該更確切的更名為“妊娠過敏反應綜合征”[3]，所以相關的診斷方法也更多的圍繞在過敏這一機制上。
2.2.1肺肥大細胞類胰蛋白酶的檢測 胎兒抗原反應近年來被認為是羊水栓塞的主要過程之一，而類胰蛋白酶是被公認的過敏反應中肥大細胞的主要蛋白質成分，國外學者V.Fineschi等，及國內學者高彩榮等通過對不同死因的死者尸檢后進行免疫組化染色的方法進行了研究，經統計分析后結果顯示死于AFE患者的肺肥大細胞類胰蛋白酶值較高于其他過敏性休克患者的肥大細胞值，而更是明顯高于創傷性休克患者的肥大細胞值，這些結果有助于輔助診斷羊水栓塞。
2.2.2 TKH-2定量檢測母血循環中的Sialyl Tn（STN）抗原 STN抗原即神經氨酸-N-乙酰氨基半乳糖抗原是羊水中的特異性成分之一，主要存在于胎糞中，約占胎糞重量的10%，經Kobayashi等學者研究表明妊娠15～23W時STN抗原增高最明顯，來自母胎屏障被破壞或者胎兒血清中的STN抗原經過胎盤到母體血循環。因此用靈敏的放射免疫競爭抑制法（TKH-2）定量測定血清中STN抗原，也是目前診斷羊水栓塞的其中一種方便且準確的方法。
3 總結
AFE被廣泛認為是不可預防的，其危險因素也是不能長期觀察到的。沒有一個危險因素是被公認為AFE所存在的，患者間也不一定存在完全相同的臨床表現，所以極易發生誤診情況，所以無論是臨床診斷還是法醫學鑒定中，病理學和免疫組織化學都成為了必不可少的方法和工具，因此，研究者們掌握好基礎醫學方面的知識為診斷羊水栓塞的過程提供了更加扎實的理論基礎，因為目前僅是單一的檢查結果已遠遠不能滿足AFE的診斷，無論是臨床工作者還是法醫都必須扎實掌握對方的診斷思路才能更好的為癥狀或實驗室檢查不典型的患者做出正確的診斷和鑒定，另外由于近年來醫患關系的緊張程度和羊水栓塞的突發性和高死亡性，在平常的臨床工作中極易引起醫療糾紛，這就要求法醫學工作者具備更好的醫學素養為臨床工作者提供更多的證據來緩解一場僵局。
盡管現行的診斷方法都不能成為羊水栓塞真正的診斷手段，我們還是需要掌握好他們之間的微妙關系，并且不斷大膽嘗試更多可能的診斷方法，這樣才能為羊水栓塞的進一步確診提供更多的思路。
參考文獻：
[1]Kane SK.Historical perspective of amniotic fluid embolism[J].International Anesthesiology Clinics，2005，43：99-108.
[2]Clark SL，Hankins GDV，Dudley DA，etal.Amniotic fluid embolism：analysis of a national registry[J].ObstetGynecol，1995，172：1158-1159.
醫學檢驗的定義范文4
方法：采用熒光定量PCR對我院住院的254例肝炎攜帶產婦進行血清和乳汁HBV-DNA定量檢測。
結果：114例大三陽產婦血清和乳汁的HBV-DNA陽性率分別為98.2%和64.0%，128例小三陽產婦血清和乳汁HBV-DNA陽性率分別為36.7%和18.8%，12例HBsAg及HBcAb陽性產婦血清和乳汁HBV-DNA陽性率分別為16.7%和8.3%。
結論：HBV攜帶產婦乳汁的傳染性低于血液，大三陽產婦經母乳傳播HBV的概率高于小三陽產婦。建議HBsAg陽性產婦參考血清及乳汁HBV-DNA的檢測結果，決定喂養方式，以保證嬰兒的安全哺乳環境。
關鍵詞：乙型肝炎血清乳汁HBV-DNA
【中圖分類號】R4【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）11-0112-01
在我國，乙型肝炎攜帶產婦占產婦總量的10%-15%左右，每年新發現的乙肝患者中30%-50%是由母嬰垂直傳播所致[1]。母乳喂養是母嬰乙肝病毒傳播最為活躍的途徑之一[2]。關于產后母乳喂養是否引HBV感染的研究已受到醫學界的關注，我們通過檢測乙肝攜帶產婦的血清和乳汁HBV-DNA含量并對其進行分析，從而探討HBV攜帶產婦乳汁的傳染性，指導母乳喂養。具體報道如下：
1資料與方法
1.1一般資料。254例乙型肝炎病毒（HBV）攜帶產婦為2011年1月到2011年12月在我院產科住院分娩的產婦，年齡17-42歲，平均年齡26.8歲。
1.2儀器與方法。
1.2.1儀器與試劑。HBV-DNA熒光定量試劑盒為中山醫科大學達安基因有限公司產品，儀器是DA-7600型核酸擴增熒光檢測儀。
1.2.2方法。血液標本：采用無菌操作技術采集產后2～7d內產婦血液3m1，置干燥試管中，3000r/min，離心5min，取血清進行HBV-DNA定量檢測；乳汁標本：產婦用無菌0.9%NaCl溶液消毒后，用無菌干燥試管取乳汁3～4ml，3000r/min，離心10min，棄上層脂肪，取中層乳清進行HBV-DNA定量檢測。測定HBV-DNA≥1000copies/ml作為判斷HBV-DNA陽性標準。
2結果
254例乙型肝炎病毒（HBV）攜帶產婦中，114例大三陽產婦血清和乳汁的HBV-DNA陽性率分別為98.2%和64.0%，128例小三陽產婦血清和乳汁HBV-DNA陽性率分別為36.7%和18.8%，12例HBsAg及HBcAb陽性產婦血清和乳汁HBV-DNA陽性率分別為16.7%和8.3%。具體見表1。
3結論
母乳喂養目前被公認是解決兒童健康問題的主要途徑之一。WHO要求母乳喂養率達到80%，母乳不僅含有適于嬰兒生長發育的各種營養物質，而且還含有多種抗病物質。但是由于許多傳染病可通過哺乳傳播，在推行母乳喂養時要特別注意母乳的安全性。乙型肝炎病毒核酸基因（HBV-DNA）是乙肝病毒的遺傳物質基礎，是反映HBV復制及傳染性的直接指標。血液中的HBV來源于肝臟，乳汁中的HBV來源于血液。母乳喂養并不一定增加嬰兒HBV感染率，關鍵在于母親HBV-DNA的量及有無及時采取一定的預防措施[3，4]。乙肝病毒攜帶者母乳傳播問題是一直受到關注的重要問題之一，關于乙肝病毒標志物陽性產婦能否進行母乳喂養一直有爭議。
從表1中可見，114例大三陽產婦血清和乳汁HBV-DNA陽性率分別為98.2%和64.0%，128例小三陽產婦血清和乳汁中HBV-DNA陽性率分別為36.7%和18.8%，12例HBsAg及HBcAb陽性產婦血清和乳汁HBV-DNA陽性率分別為16.7%和8.3%。三組中乳汁陽性率差異比較大，大三陽產婦乳汁HBV-DNA陽性率（64.0%）高于小三陽產婦（18.8%）和HBsAg和HBcAb陽性產婦（8.3%）。從三組血清和乳汁陽性率比較可見，HBV攜帶產婦乳汁HBV-DNA陽性率低于血清，可見乳汁的傳染性低于血液；大三陽產婦經母乳傳播HBV的概率高于小三陽產婦，HBsAg和HBcAb陽性產婦雖然陽性率較低，但仍有一定比例，提示HBeAg陰性的HBV攜帶產婦不能排除HBV通過乳汁傳播的可能。
HBV攜帶產婦準備母乳喂養者，在進行母乳喂養前需檢測乳汁中的HBV-DNA定量，這可能是預防和阻斷產后HBV母嬰傳播的有效措施之一。產婦HBV攜帶狀態與母嬰傳播的關系密切，乳汁HBV-DNA的檢測，直接反映母乳傳染性的強弱，對指導母乳喂養提供了可靠依據。因此，我們建議HBsAg陽性產婦參考血清及乳汁HBV-DNA的檢測結果，決定喂養方式，以保證嬰兒的安全哺乳環境。
參考文獻
[1]朱啟熔.重視乙型肝炎病毒母嬰垂直傳播的阻斷[J].中華肝臟病雜志，2003，11（4）：199
[2]林靜吟，許岸高，袁建寰，等.乙肝病毒母嬰傳播的可能途徑研究[J].中國實用婦科與產科雜志，1997，7（15）：7-8
醫學檢驗的定義范文5
關鍵詞：假說——演繹法
假說 演繹推理 科學史 能力 教學
針對遺傳定律的教學，傳統的授課方式是先講減數分裂，再講基因的分離定律和自由組合定律，教師在講授孟德爾發現這兩大定律的時候，直接將減數分裂的知識和學生已有的基因的知識溶入其中，其優點是使學生能夠更快地理解遺傳定律的基本內容及其本質。但這種教學策略忽視了孟德爾當時實驗的科學背景，忽視了對孟德爾實驗的基本步驟的解讀，不利用于學生真正理解孟德爾實驗的操作目的，提出的問題、作出假說和進行的分析及解釋，更不利于學生從中學習1種10分重要的科學方法——“假說——演繹法”。
1．“假說——演繹法”及其在科學研究中的作用和意義
“假說——演繹法”是現代科學研究中常用的1種科學方法，也是訓練學生科學思維的1種重要的科學方法。它是指在觀察和分析的基礎上提出問題以后，通過推理和想像提出解釋問題的假說，根據假說進行演繹推理，再通過實驗檢驗演繹推理的結果。如果實驗結果與預期結果相符，就證明假說是正確的，反之，則說明假說是錯誤的?！凹僬f——演繹法”在科學發展中起著10分重要的作用，例如，道爾頓提出的原子學說；薩頓提出的基因和染色體之間的平行關系學說；DNA分子的半保留復制特點的提出，等等科學發現就是“假說——演繹法”的生動體現。
“假說——演繹法”強調假說在科學探索中的重要作用。假說的形成和提出，是為解釋自然界中的客觀事實或現象而提出的，它不僅僅需要已有的知識和經驗，更需要的是創造性的直覺或想像，即科學思維的創新，否則提出的假說可能就會陳舊而無必要，或不能科學地解釋還未解決的問題。提出假說固然重要，但演繹推理也必不可少，演繹推理是指從1般（普遍）到特殊（個別），根據1類事物都有的1般屬性、關系、本質來推斷該類中的個別事物所具有的屬性、關系和本質的推理形式和思維方法。演繹推理具有嚴謹縝密的邏輯形式，是認識事物的重要的形式之1。假說的提出不能直接用提出假說的實驗事實來證明假說的正確與否，這時，可通過演繹推理，用假說的理論來闡述與提出假說事實相關的實驗的預期結果，如果通過利用假說的內容進行的演繹推理得出的預期結果與實際結果1致，則證明了假說的正確性，反之，假說不成立。以下為假說——演繹推理之間的邏輯關系。
3。1 模擬孟德爾的實驗和思維過程
很多老師在講課時，往往喜歡單刀直入，直接深入到基因分離定律的本質，即減數分裂中基因隨染色體的分離而分離，這種講授方式確實能促進學生對基因的分離定律的本質的理解和認識，但學生分析問題、形成假說和進行推理的能力并沒有得到訓練和提高，特別是假說——演繹的科學方法沒有得到學習和訓練，從教學的3維目標知識、能力和情感態度價值觀來看，顯然不是最優的教學策略，也達不到最優的教學效果。因此，模擬孟德爾當時的工作和知識背景，創設情景，引導學生從當時的實際情況出發，嘗試以孟德爾的思維方式提出問題、進行分析、形成假說，演繹推理，進而設計測交實驗，這種對重要科學史的再現，既是10分重要的思維能力和科學方法的訓練，也是深入理解科學知識的1種重要的途徑。
3。2 給學生更多思考的時間和空間
活躍的思維是課堂教學成功的保證，在再現孟德爾實驗和思維的過程中，不僅有分析、推理、歸納、演繹，還有設計和想象等思維活動，教師要有足夠的耐心，提出問題或由學生提出問題，引導學生分析，因此給學生足夠的時間進行思考和討論非常重要。以下的1些問題由教師提出或由學生提出，進行討論是非常有必要的。 l
為什么子1代都是高莖的？難道矮莖性狀消失了嗎？
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為什么F2代中又出現了矮莖呢？F2代出現3：1的性狀分離比是偶然的嗎？是什么原因導致遺傳性狀在F2代中按照1定的比例出現呢
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針對以上的哪些現象，你能作出哪些相應的假說？
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針對這些假說，你能設計什么樣的實驗來證明你的假說成立？
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為什么孟德爾不是用F1代自交或用F1代與純種高莖豌豆雜交來證明其假說，而是將F1代與矮莖豌豆進行測交呢？
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測交的預期結果如何？怎樣才能說明你的假說是正確的？
3。3 演繹推理是引導學生進行合理推理而非主觀臆斷
在引導學生演繹推理測交實驗的設計方案時，很多教師主觀臆斷地告訴學生，孟德爾當時就是這么想的，就是將F1代與純隱性類型雜交，至于為什么這樣做沒有必要進行分析。這種教學其直接結果是學生失去了思考的動力，不進行分析和思考就被動接受，其后果是學生遇到檢驗某1生物個體是否是雜種的實際問題時，只會想到測交而不會根據實際情況進行分析判斷，這是1種教學的失敗。
分析豌豆雜交的各種實驗情況，就可以很好地推理出采取測交的原因：以高莖和矮莖1對相對性狀的雜交實驗為例，從性狀來看，檢驗F1代高莖有以下的雜交和自交方式，分別是：F1代高莖與純種高莖雜交；F1代高莖自交；F1代高莖與純種矮莖雜交。第1種的后代全部為高莖，不能判斷F1代高莖是雜種還是純種。第2種是本實驗中已有的實驗步驟，不能用“提出假說的實驗步驟”來證明根據這些實驗步驟而作出的假說。第3種后代中高莖和矮莖的比值為1：1，正好解釋所提出F1代是雜種的猜想，如果學生在老師的引導下推理出了測交實驗的設計原因，就能很自然地理解測交的定義，并能靈活地解決生產中的1些實際問題。
3。4 幫助學生形成客觀的科學史觀
通過對生物科學史的學習，可以讓學生體驗科學家探索生物規律的過程，學習有關的概念、原理、規律和重要的科學方法，正確理解科學、技術、社會之間的關系。具體到本節，普通高中課程標準中要求：分析孟德爾遺傳實驗的科學方法。這種科學方法就是“假說——演繹法”，之所以有假說的提出，是因為孟德爾不知道基因的概念，也不知道性狀是由基因控制的，更不知道等位基因在減數分裂時會隨著同源染色體的分離而分開，孟德爾是通過1對相對性狀的豌豆的雜交實驗來提出假說的，要證明其假說的正確性，孟德爾是通過演繹推理來進行的，因此，在教學中遵循孟德爾的設計思路，進行分析和推理，不僅學習了“假說——演繹”的科學方法，而且還會在學習過程中逐步體驗到孟德爾作為遺傳學家的偉大性，其邏輯推理的嚴密性，其思維想像的創造性。這對于激發高中學生學習生物學科的興趣，對于高中學生的生物科學素養的提高是10分重要的。
兩對相對性狀的遺傳定律的形成過程是思維的拓展和提升的好材料，也是鞏固和練習“假說——演繹法”的最好材料。在1對相對性狀的遺傳實驗的基礎上，教師更應該鼓勵學生在學習基因的自由組合定律時進行科學探究，學習和鞏固“假說——演繹法”。
參考文獻：
［1］朱正威，趙占良。 普通高中課程標準實驗教科書·遺傳與進化。 人民教育出版社，2004。 4—7。
醫學檢驗的定義范文6
【關鍵詞】Re+Search定義 展示設計 實踐研究
引言
根據展示陳列設計專業的人才培養定位，Re+Search定義所強調的重視設計過程的理念對于《展示設計模型制作》這門課程的實踐有著重要指導意義，以此為出發點，將此定義引入展示陳列設計專業，其它門類課程中仍須經過一段時間的實踐。
1 人才培養目標的明確
1.1 明確職業崗位能力標準
按照在一個完整商品生產周期中所發揮作用的性質，可將人才劃分為理論型和應用型兩大類，展示陳列設計是典型的應用型學科。根據畢業生職業崗位能力的特性，要求每個環節的教學與市場運用體系銜接緊密，包括展示的策劃、設計到技術、材料和施工工藝。根據近幾年畢業生的就業情況來看，畢業生主要在商業賣場、會展中心及展覽公司等從事展示策劃設計，能承擔商業賣場的展示設計、專賣店的櫥窗設計及會展類商業活動的策劃。展示陳列設計教育主要著眼點有以下三個方面：第一，理論與實踐并重，在一定理念知識的鋪墊下進行大量項目實踐，以鍛煉學生的實際操作能力來鞏固所學理念知識及檢驗所學的知識點；第二，注重學生綜合素質的培養，拓寬與設計管理相關能力的培養；第三，以新觀念、新內容來充實教學，教師應多接觸市場，使教學與社會接軌，并將學生就業的信息反饋，作為教學內容調整的依據之一。
1.2 Re+Search定義的內涵
在這里將具有“研究”含義的英文“Research”分解為“Re+Search”，作為設計行為的深層含義，可以理解為“重思索，再設計、反復探索”。此定義建立應用于設計實踐類課程基礎之上的綜合研究類課程，即進一步對設計的概念、方法、程序和結論等進行反思?！墩故驹O計模型制作》課程主要是為了培養學生對于展示空間、材料、結構及工藝的熟悉，培養學生在實踐操作中把握空間與體量的關系，通過對體積與結構的不斷推敲，學習如何從整體觀念出發，對方案進行概念化及細節化的分析和整理，此門課程要求培養學生的能力與Re+Search定義所強調的內涵是一致的。
2 Re+Search定義在《展示設計模型制作》課程中的應用實踐
通過教與學的對象即教師與學生兩方面來踐行Re+Search定義的內涵，主要從以下三個方面具體落實到《展示設計模型制作》這門課的實踐上。
2.1 通過做設計來促進教學
目前高校面臨的現狀是大多數青年教師畢業后從學校到學校，沒有過多的社會實踐經驗，社會工作經驗比較單一，對市場需要什么樣的設計也不清晰，導致教學內容陳舊，教學觀念落后，培養出來的學生畢業后與企業不能進行很好的對接，缺乏實戰經驗，造成畢業生供過于求，而企業又招不到合適人才的局面。因此，師資隊伍的優化是人才培養模式實施的關鍵因素，也是確保人才培養質量的主要保障。面對企業的需求，需要教師有深入市場、服務企業的設計實踐經驗。依據Re+Search定義，教師在教學中應轉變從傳統的注重對物對產品的研究，擴延到以一個設計系統甚至一個產業的理念作為教學改革的突破口，在教學中注重強化學生在實際操作中，注重反復研究、反復推敲、反復設計、反復試驗的循環以往的過程的觀念，并在企業的設計實踐中學習幫助設計“落到實處”的新材料、新工藝及結構的研究，以“做設計來促進教學”，而不僅僅只是教授書本上的知識。
2.2 通過項目設計方案加強實操能力
（1）注重任務書的設計
《展示設計模型制作》這門課程主要為了培養學生的實際操作能力，學習此門課程前學生已學習《展示設計原理》、《展示設計快速表現》、《CAD制圖》、《3DMAX》等課程，該門課程是安排在大三上學期最后一門課，相當于對專業的一個總結。在學生已掌握展示設計相關基礎知識如展示設計流程、材料及工藝、人機尺度概念和手繪及軟件表達等，進行小型櫥窗、品牌專賣店與會展展廳三個項目的設計實踐。在進行小型櫥窗項目實踐時盡量以個人為單位，進行品牌專賣店和會展展廳兩個項目時以團隊為單位，這樣教師既可以全面了解學生個人掌握知識的情況，也能鍛煉學生的團隊合作及設計管理能力。教師在精心設計每一個項目任務書的過程中，應充分考慮任務書選題的開放性，在布置任務書時主要強調學生通過學習該門課程應掌握的知識點，學生應獲得的能力外，不要有太多條條框框，以充分調動學生的積極性為目的，盡量發揮每個學生的優勢，重視團隊精神，在調研、測量、構思、方案到模型的表達整個設計流程都緊緊圍繞核心能力來訓練使得學生養成主動探索的精神。
（2）強調設計過程考核
在任務書的實踐過程中，建立一套培養學生預設――試驗――發現問題――解決問題的循環實踐過程能力的項目設計方案，注重向學生傳遞在研究和設計過程當中產生的知識、經驗和方法，培養使學生受益的鉆研精神。教師應避免傳統的只看最終成果的考核方式，注重以學生在設計過程中的表現及發揮的主觀能動性為考核標準，即在實踐中注重反復推敲的設計過程，著重培養學生在動手過程中的探索精神。通過不同主題的項目操作在整個實踐過程當中析出的不僅僅是模型本身，尤其強調的是對已有模型設計方案的結構、材料和工藝方面的研究，包括對現有常用的模型材料如PVC板、有機玻璃、卡紙及KT板的考量，鼓勵學生根據設計方案的不同情景嘗試使用更多材料，在結構方面除了強調可用膠水黏合劑進行固定外，應尋求更多可拆卸的結構，加深對結構的理解和推敲。在整個設計過程中有一個重要的核心就是需要不斷“返回”，不斷進行修改，使設計作品更加成熟，學生通過這個循環往復的過程不斷獲得經驗。教師在項目實踐中通過強調在“做中學”，使學生對設計方案從二維圖紙轉變為立體模型的可行性有充分的認識，通過反復的操練與親身經歷獲得知識，這種主動積極探索尋求的精神與學生接受被動灌輸知識所帶來的效果是完全不一樣的。
2.3 實現師生共同成長
Re+Search強調的不斷思索、不斷創新、不斷設計、不斷試驗的設計理念為教師參加企業的設計實踐提供理論支撐，教師通過投身市場獲得第一手信息，同時強調通過做設計來研究、助教學是“教學的源頭活水”。 Re+Search引進到設計教育界可以培養學生自主學習的能力，學生通過做設計的實踐過程來鍛煉動手能力，能將理論與實踐更好地結合在一起，培養學生孜孜不倦的鉆研精神，通過不斷地實踐探索讓師生實現共同成長。
結語
在Re+Search定義的指導下，在《展示設計模型制作》這門課中圍繞增強“以做設計促進教學”、“在做中學”的觀念，強調教師深入企業以此助教學的重要性，強化學生發現、分析與解決問題的能力，兩者都通過做設計的過程來不斷提升教學水平與學習質量。從對《展示設計模型制作》這門課的實踐研究作為一個開始，將Re+Search所倡導的教學理念延伸至展示陳列設計專業其它門類課程中，從而最終提升人才培養質量。
參考文獻
[1]于廣雯.淺析Re-Search定義及其對于設計教育的意義.網絡財富，2010-09.
[2]程雪松.展示空間與模型設計.上海大學出版社，2007-12.
[3]楊子奇.模型制作在展示設計課程教學中的作用.藝術探索，2009-08.
