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康復理療的概念范文1
1、運動功能測評,2、日常生活活動能力檢查,3、電診斷,4、感覺功能測評,5、作業及言語能力測評,6、臨床心理測評,7、心肺功能測評,8、偏癱患者的運動功能測評。其設備可選用1、關節功能測評裝置,2、肌力計,3、心肺功能及代謝功能測評設備,4、肌電圖,5、常用電診斷設備,6、其它(微循環檢查等)。
二、物理治療
(一)體療
1、耐力運動訓練,2、肌力訓練,3、關節活動度訓練,4、步行訓練,5、矯正體操,6、器械體操,7、牽引療法,8、中國傳統運動療法。其設備可選:1、訓練用墊和床,2、肋木,3、姿勢矯正鏡,4、訓練用棍和球、砂袋和啞鈴,5、墻拉力器,6、劃船器,7、手指訓練器,8、股四頭肌訓練器,9、前臂旋轉訓練器,10、滑輪吊環訓練器,11、拐杖助行器,12、訓練用功率自行車,13、功能牽引網架,14、各種關節被動訓練器,15、輪椅,16、牽引設備。
(二)理療
1、電療,2、光療,3、磁療,4、聲療,5、熱療,6、冷療,7、水療。其設備可選:1、各種高頻電療機,2、各種中頻電療機,3、各種低頻電療機,4、各種磁療機,5、超聲波治療機,6、各種光療機,7、蠟療設備,8、制冰沒備。
三、作業療法
1、日常生活活動訓練2、工藝療法3、認知功能訓練,4、手功能訓練,5、畸形矯正其設備可選1、砂磨板2、插板、插件3、訓練用球類4、日常生活訓練用具,5、認知功能訓練用具,6、拼板,積木、橡皮泥,7、上肢懸吊帶,8、木工、金工用基本工具,9、編織用具。
四、言語治療
1、失語癥治療,2、構音障礙治療。設備有1、錄音機或言語治療機,2、治療用具(實物圖片、卡片、記錄本),3、非語言交流用字畫板,4、其它。
五、傳統康復治療
1、針灸,2、按摩,3、氣功。設備有:1、針灸用具,2、拔罐用具,3、按摩用品,4、經穴示意用品等。
六、心理治療
1、精神支持療法,2、暗示療法,3、催眠療法,4、行為療法,5、音樂療法,6、心理咨詢等。
七、康復工程
康復理療的概念范文2
如何正確做關節(或肢體)運動
很多醫生在給孩子做完手術后,也會告訴家長:“以后讓孩子多鍛煉鍛煉”。但是,這太不夠了。負責的醫生會清楚地告訴家長多久后可以鍛煉,具體如何做康復運動,要注意哪些細節。
家長希望能把康復做到最好,但是孩子一喊痛,家長馬上嚇得不敢動了,因為不了解手術具體是如何進行的,擔心用力過猛反而會給孩子帶來損傷。其實康復運動還是應該由有資質的康復師來進行才好,因為他們對身體的解剖結構非常熟悉。在國外,一位患者去做康復治療,先由醫生給他作檢查,確定應該鍛煉哪幾塊肌肉,開處方給康復師?？祻蛶熃拥絾巫雍?確定做哪幾個動作,像健美教練一樣,有目的地指導患者鍛煉。一周后做復查?？祻椭委煈撌沁@樣開展的。但是因為我們國家醫療資源有限,我們遠遠不能做到這樣規范,患兒的康復更多地是依靠家長,因此,醫生和家長應該加強交流,使家長掌握正確的康復知識。
在家中,需要選擇正確的運動項目,如下蹲、騎自行車、游泳等對髖關節、膝關節的功能鍛煉效果都比較好。而且康復鍛煉貴在堅持,比如有的孩子膝蓋內收抬高的動作做不上去,這時多與手術醫生溝通，并堅持下去,遠期效果比近期好。
康復理療作用如何
熱療、理療等都是從放松肌肉、緩解緊張、改善局部血液循環的角度來進行的。對于兒童骨科來講,應該主要依靠一種主動性的鍛煉,并不是僅靠熱敷、冷敷等手段就能夠解決的。當然,在有條件的情況,做些熱療、理療也不是壞事。
是否需要補鈣
補鈣是兒童保健科對于營養不均衡的孩子進行的一種針對性補充,并不是說所有的孩子都要補鈣。重度營養不良或者太偏食的孩子才可能缺鈣,才需要補。鈣補多了也不好。現在鈣劑是作為保健品出現的,不能作為藥品。
一些做過骨科手術的孩子的家長往往非常關心補鈣的問題。如果是醫生通過測骨密度來判斷孩子需要補鈣并處方鈣劑,那就不應該了。應該通過測血中鈣(Ca2+)、磷(P3+)、堿性磷酸酶(AKP)濃度的方法來判斷是否缺鈣,這是最準確的方法?？梢哉f,小兒骨科手術與補鈣是不相關的,不要聯系在一起。
股骨頭仍然小怎么辦
小兒髖關節脫位手術后患側股骨頭仍然小,有的只有蠶豆大,那是因為長期的發育緩慢造成的。手術后股骨頭納入髖骨臼窩,骨性結構基本正常了,患側股骨頭的發育會慢慢趕上健側,這不用擔心。
如何驅散孩子心理的陰影
孩子手術后,往往心理上會留下一些陰影,不肯用患側腿,這時該怎么辦呢?
這種陰影的產生,一個主要的原因是家長灌輸給他(她)的。因為在我們的觀念里,生病了是要“養”的。其實家長過分的呵護會加深孩子“這條腿動過手術,不要動壞了”的概念。正確的做法是,家長應給孩子創造環境,使其在忘我的玩耍中忘記這種心理暗示,無形中會加強患側腿的鍛煉。
國外的孩子做完手術后就會問“我幾天能動?什么時候能游泳?”等問題,因為他們認為,“動”在生活之中是必須的。你看現在骨折后的孩子有哪個是在用拐杖的?基本上都是家長抱來抱去。正確的做法是打完石膏就可以用拐杖自己練習了。這就是整體理念上的不同。
張教授說，她曾經在國外看到過一位很胖的老太太做完手術后,從床上到坐便器上這樣一個過程,邊上有她的兒子、女兒、一位護士和一位康復師,康復師拿了一條繩子栓在她的腰上,站在她身邊協助,同時口中喊著“一、二、三,起!”,老太太試了一下,失敗了,結果大小便沖瀉而下,濺在康復師腳上和褲子上,但是康復師躲都沒有躲一下,讓人拿了一塊毛巾往地上一蓋,讓她再次起來。其實四個人合起來很輕松地就可以把老太太移到馬桶上去,但是她的兒子和女兒就在旁邊看著,不能去幫忙。康復師的意圖很明白,他就是要讓患者克服心理障礙,讓她知道“我自己能行”。這種意識的培養對于孩子來說也是非常重要的。
髖關節脫位治療的預后如何
髖關節脫位的治療不簡單,就是因為治療的效果不好評判。治療后行與不行誰也不能給出結論,只能說五年的優秀率是多少,良好率是多少。因為,手術只是把股骨頭納入關節臼內,隨后若干年,是否按照正常的軌跡發育誰也不能肯定。每次復查,也只能是根據X線片或者CT作出判斷,但是每個髖的發育情況是否適合該患兒,都很難說。只有當孩子成年后,所有的骨骼發育都定型了,才能真正評判出手術的效果。所以說,隨訪的時間很重要。
如果孩子小時候做了手術,長大后形成了正常的髖關節,他就不會感到疼痛。反過來說,如果他感到疼痛,說明髖關節的發育與正常者相比還是有些差距的。對于發育很不正常的髖關節,四十歲以后可以考慮髖關節置換術。
總之,康復對于髖關節脫位患者來說很重要。手術做完了,治療還在繼續,希望家長們多掌握一些康復知識,使遠期的治療效果達到最好。
(張菁教授每周二上午、周五下午在上海市新華醫院有特需門診)
專家簡介
康復理療的概念范文3
關鍵詞： 武術運動 運動損傷 原因 防治
1.運動損傷的概念
在體育運動中，造成人體組織或器官在解剖上的破壞或生理上的紊亂的，稱為運動損傷。運動損傷不同于一般的工農業生產和日常生活中的損傷，它多與體育運動項目及技戰術動作特點密切相關，為此常有些運動損傷便以其運動項目冠名，例如：“網球肘”、“足球踝”、“跳躍膝”。運動損傷也常與運動訓練水平、運動環境與條件等因素有關。
2.武術運動中常見的運動損傷原因與防治
武術是以技擊為主要內容，以套路和捕斗的運動形式注重內外兼修的中國傳統體育項目。在武術學習中經常要做一些壓腿、踢腿和劈叉的動作，以及各種翻滾跳躍動作，因此很容易發生挫傷、拉傷、碰傷等運動損傷，偶爾也會發生一些重大的安全事故，輕者影響學習，重者可能造成殘疾，甚至危及生命，對學校、學生、家庭帶來不必要的損失。因此，了解武術運動損傷產生的主要原因、部位、預防方法和處置方法是十分必要的。由于武術運動的特點，跳躍、翻騰動作是造成損傷的主要原因，幾乎占50%；主要部位是下肢和腰骶部，其次如壓腿、踢腿、劈叉、做盤、腰功、下蹲、器械、對練等也是造成武術運動損傷的又一主要因素。本文就武術運動損傷的具體部位、原因、癥狀、預防措施和治療措施等方面的內容作了具體闡述。
2.1踝關節扭傷
2.1.1原因：運動前準備活動不充分，踝關節韌帶的伸展性和彈性較差；腳著地技術不正確；跳起落地時身體失去平衡，以及場地不平等。
2.1.2癥狀：踝關節局部疼痛，迅速腫脹并逐漸延及踝關節前部，局部皮下淤血；跛行。治療：扭傷后，立即停止運動，并用拇指壓迫止血，檢查韌帶是否完全斷裂。12小時內可用冰袋冷敷，加壓包扎，防止毛細血管擴張繼續出血，抬高患肢。24小時后，根據傷情可選用傷藥外敷、理療、針灸、按摩、藥物痛點注射及支持帶固定等。及早進行踝關節功能練習，如踝關節抗阻力活動、沙地上慢跑等，以加速踝關節的功能恢復。如果韌帶完全斷裂，就應急救固定并送醫院作進一步治療。
2.1.3預防措施：運動前要做好準備活動，尤其是踝關節周圍韌帶，提高關節靈活性；加強踝部周圍韌帶肌肉的鍛煉，多進行提踵跳及負重提踵練習，提高關節的力量和彈性；在跑跳練習中，強調腳掌著地的正確技術；肌體處于疲勞和不良狀態時，避免高難度動作的練習，減少運動負荷。
2.1.4治療措施：在運動中扭傷踝關節，應立即停止運動。首先是冷敷，最好用冰。但一般沒有準備，可用水代替。將踝關節泡在水中冷敷15分鐘左右，然后用冷濕布包敷，再用膠布把踝關節固定。如果一周后腫痛繼續，就可能是骨折了，一定要去醫院診治。
2.2髕骨勞損
2.2.1原因：多由跑跳過多、膝關節長期負擔過度或反復微細損傷的積累而成，也可由局部遭受一次撞擊和牽扯所致。尤其是膝關節處于半蹲位置時，由于韌帶松弛，臏骨的張腱膜和髕韌帶所受的牽拉張力及髕骨、股骨相應關節面間所承受的擠壓力都較大。若半蹲位時起跳“發力”或屈伸扭轉，作用力超過組織的生理負荷，就會影響局部代謝，導致細胞的變性和壞死，從而引起腱纖維出血、變性、增生等一系列病理改變。
2.2.2癥狀：早期或輕者在大運動量訓練后感到膝痛和膝軟，休息后癥狀緩解；隨著病變的進展，疼痛逐漸加重，準備活動后癥狀減輕，訓練結束后又加重。重者走路和靜坐時也痛。髕骨尖、髕骨周緣有壓迫痛。膝關節伸膝至110-150度之間疼痛明顯。
2.2.3預防措施：合理安排運動量，避免局部負荷過大，嚴禁“單打一”的訓練方法；加強下肢肌肉力量的訓練，尤其是股四頭肌的力量訓練；每次訓練后，做單足半蹲試驗，以便及早發現，及時治療；訓練后要擦干汗水，注意保暖，防止風寒濕侵襲，采用熱水浴、按摩等消除局部疲勞。
2.2.4治療措施：直抬腿法、髕骨抽動法、登臺階法、高位靜力半蹲法等，可收到一定的治療效果。另外，也可采用理療、中藥外敷、針灸、中藥滲透藥外敷或直流電導入、按摩，等等。若長期保守治療無效，癥狀加重的髕骨軟骨患病者就應手術治療。
2.3肌肉拉傷
2.3.1原因：在完成各種動作時，由于肌肉主動的猛烈收縮（伸展），其力超過了肌肉本身所承擔的能力可發生主動或被動性肌肉拉傷。
2.3.2癥狀：肌肉拉傷后局部疼蒲、壓痛、腫脹、肌肉緊張、發硬、痙攣、功能障礙，當受傷肌肉主動收縮（伸展）時疼痛加重。
2.3.4預防措施：充分做好準備活動；加強易傷部位肌群的韌性及力量的訓練；被動牽拉肌肉的各種練習，必須注意循序漸進。
2.3.5治療措施：早期：冷敷、加壓包扎、抬高傷部。適當制動，防腫、鎮痛、減輕炎癥。中期：癥狀較輕者在傷后24小時，可采用外敷傷藥、理療、藥物痛點注射、按摩等，加速再生修復。后期：增強和恢復肌肉的功能，常采用以按摩、理療、功能鍛煉為主，適當配以藥物治療（外敷藥或熏洗藥）。
2.4膝關節半月板損傷
2.4.1原因：膝關節在屈位，突然遭受旋轉、屈伸外力時，半月板活動的順應性破壞，易被卡入脛股關節之間，使半月板受到扭轉、擠壓、輾磨合力而發生撕裂傷。內側半月板損傷多發生于膝關節半屈、小腿固定位時，突然伸膝扭轉，使內側半月板向膝中央和后側移位，受到擠壓、輾磨而致傷。同理，股骨髁因外力突然外旋伸直時，則易發生外側半月板破裂。膝關節半月板損傷常伴有側融韌帶、交叉韌帶、關節軟骨損傷。膝關節半月板損傷常是多次損傷的結果，一次性損傷往往由膝關節韌帶斷裂、外力極大造成。
2.4.2癥狀：膝關節半月板損傷的典型癥狀是股四頭肌萎縮、上下樓梯時膝關節痛、膝關節腫脹，膝關節縫有明顯壓痛。
2.4.3預防措施：增加關節，肌肉的力量練習，特別是加強對弱側關節的訓練，提高關節靈活性練習的質量。認真做好準備活動，特別是專項訓練的輔助練習，寒冷天氣更要做開關節活動；注意關鍵運動技術的合理性、正確性，及時糾正錯誤動作；場地設備必須認真檢查、合理布置，消除隱患；配備合格護具，易傷的小關節要正確使用膠布包扎。
2.4.4治療措施：膝關節半月板損傷的治療，可按其損傷部位來決定方法，邊緣損傷者可進行保守療法（按摩、理療、外敷中藥等），中部損傷或關節功能障礙大的損傷，早期采用手術療法為好?？祻陀柧殞οリP節半月板損傷的治療有重要的意義，特別是膝關節的靜力練習對損傷半月板的修復及增強膝關節的穩定性有良好的作用。
3.結語
實際上，不論運動技術水平如何，在武術學習與訓練時進行必要的防護，避免損傷不是不可能的。因此，對運動損傷來說，防重于治。只要思想上防傷觀念常備不懈，積極采取有效措施，做好預防工作，就能最大限度地減少或避免運動損傷的發生。特別是要讓學生正確了解為什么會發生運動損傷，學習和掌握一些預防和治療運動損傷的方法，提高體育科學素質，增強武術運動中的自我保護意識，是武術工作者和參加武術運動的人們所必須面對和急需解決的問題。
參考文獻：
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康復理療的概念范文4
【關鍵詞】民族醫藥文化資源;旅游;模式構建
【中圖分類號】R2-5【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)10-070-2
四川民族地區土地面積占全省62.9%,是我國第二大藏區,著名的“南派藏醫”發源地,也是最大的彝族聚居區和唯一的羌族聚居區[1],以藏醫藥、羌醫藥、彝醫藥為主的民族醫藥資源獨具特色。民族醫藥文化有著深厚的積淀和豐富多元的表現形式,在保護、挖掘和傳承的基礎上,值得進一步開發利用。四川省也是國內旅游的黃金區域,集自然風光和人文文化于一體,在中國目前已經獲得批準的可接觸類世界遺產中,四川省就占有4項,位居全國前列。開展四川民族醫藥文化的旅游資源開發研究,可以戰略性地為開發四川特色旅游資源、提升四川旅游形象提供建設性的服務,促進四川的旅游經濟發展。
1四川民族醫藥文化資源優勢
1.1民族藥歷史文化厚重,資源富集,開發潛力巨大
藏醫藥主要分布在甘孜藏族自治州、阿壩藏族羌族自治州和涼山彝族自治州的木里縣。位于甘孜州的德格縣是國家級非物質文化遺產保護項目――“南派藏醫”的發源地。羌醫藥主要分布在岷江上游阿壩藏族羌族自治州的茂縣、理縣和松潘縣鎮江關、黑水縣西爾以及綿陽市的北川縣等地。彝醫藥在四川的分布主要在在彝族聚居的涼山彝族自治州,樂山和攀枝花的彝族自治縣。各民族醫藥文化積淀厚重,資源富集,極具旅游開發優勢。見表1
1.2川產道地藥材與瀕危珍稀中藥材資源得天獨厚
四川有藥用植物約5000余種(植物藥4000多種、動物藥300多種、礦物藥30多種),中藥材蘊藏量居全國第一,年產銷量居全國第一,道地藥材種類居全國第一[5]。尤其民族地區因其獨特的地理環境,很多名貴動植物藥材和瀕危珍稀藥材均集中產于此,藏、羌、彝族藥材資源也比較豐富。據統計,四川名貴中藥材有2/3產于少數民族地區,同時還有藏藥1000多種,彝族藥物1000余種,羌藥600余種。
1.3民族地區人文景觀與自然生態景點眾多
四川民族地區的人文景觀與綠色生態資源豐富,這些是開展民族醫藥文化旅游的重要載體。如:歷史悠久的寺廟、印經院,絢麗的建筑民居,各具特色文化宗教儀式、慶典和民俗,同時,雪山草原相映成輝,冰川溫泉遙相呼應,森林湖泊熠熠生輝,綠色生態,風景秀麗,環境逸人。不僅吸引著大量的觀光、休閑、度假游客,也是開展民族醫藥文化旅游的重要基地。
1.4民族醫藥機構
目前,我省民族醫藥機構共有39所,其中獨立民族醫療結構21所、民族醫藥科研所7所、民族醫藥教育機構11個,從事民族醫藥工作人員達1387人。擁有大量的民族醫藥專家和傳統民族藥制備技術,是傳承和發揚民族醫藥的中堅力量,在民族地區乃至全省、全國享有較高的聲譽。
2四川民族醫藥文化旅游發展模式
綜合上述資源優勢,結合當前日益高漲的文化旅游熱潮,甘孜州應該大力開展南派藏醫藥的文化旅游開發,我們提出了四川民族醫藥文化旅游的概念。根據四川各民族文化的相似性和差異性,四川的民族醫藥文化旅游模式應該是將人文和自然資源按照一定的空間層序體系,以名山、名水、名醫、名藥、名城等為結點,采取點軸模式,形成由點帶線,由線成圈的構建格局,通過點、線、軸、區域的有機結合,形成民族醫藥文化旅游資源的整體布局。通過構建“以民族的核心分布區和一級旅游中心城市及王牌景區景點為依托,以交通干線為引導”的空間架構格局,形成區域醫藥文化旅游發展模式。
2.1一個中心:以成都為中心,整合環全川民族醫藥文化與健康文化旅游資源,逐步形成以大成都為核心的民族醫藥文化與健康旅游集散地。
2.2三大區域:即以甘孜州為主的“南派藏醫藥文化與健康體驗區”、以阿壩州為主的“羌族醫藥文化與健康體驗區”、以涼山州為主的“彝族醫藥文化與健康體驗區”。形成可相互串聯的三條民族醫藥文化與健康旅游精品線路,即:“阿壩藏羌醫藥文化與健康探尋”旅游產品線路;“甘孜藏醫藥文化與健康探尋”旅游產品線路;“攀西彝族、摩梭醫藥文化與健康探尋”旅游產品線路。
2.3四大板塊:是四川民族醫藥文化與健康旅游從功能上所表現出來的四大板塊。即:以“甘阿涼”三州民族醫藥為特色的民族醫藥文化結合生態環境旅游板塊;以“藏羌彝”為核心的民族醫藥健康旅游板塊;以道地珍稀民族藥資源科考為主的民族藥資源科考旅游板塊;以民族醫藥醫、教、研與產業文化旅游板塊。
2.4五大內容:民族醫藥文化輻射圈的自然風光、民族醫藥賴以產生和傳承的人文環境、民族醫藥傳統特色展示、民族醫藥健康保健體驗、民族醫藥資源的科學考察。
3四川民族醫藥文化旅游的構建
3.1成都―中華民族醫藥文化博物館
3.1.1民族醫藥傳統文化博物館。以成都中醫藥大學、西南民族大學為核心,高規格建設中華民族醫藥傳統文化博物館,充分展示民族醫藥文化的博大精深。
3.1.2民族醫藥現代產業文化。以現代民族醫藥企業為重點,開發現代中醫藥產業文化,展現中醫藥傳統文化與現代高科技的完美結合。
3.1.3民族醫藥文化一條街。在西南民族大學或成都中醫藥大學周邊建設民族醫藥保健品、旅游商品一條街,逐步形成民族醫藥文化、理療、藥膳及保健品展示中心。
3.2“甘孜藏醫藥文化與健康探尋”線路規劃
3.2.1川產道地瀕危珍稀瀕危中藥材、特色動/植物藥(GAP)基地。利用甘孜州獨特的旅游資源及川產道地瀕危珍稀中藥材、特色動/植物藥豐富的特點,結合現有稀有中藥材GAP基地,合理規劃科考線路,展示川產道地瀕危珍稀中藥材、特色動/植物藥的神奇,開展特色藥材認購游等項目。規劃建設康定藥材集散市場,重現當年漢藏藥材貿易場景。
3.2.2藏醫藥文化博物館。圍繞“南派藏醫的搖籃”這個主題,充分利用德格印經院等資源,規劃建設藏醫藥文化博物館,發掘南派藏醫藥的獨特文化以及功效和診療特色。弘揚藏醫藥文化,提升旅游價值目標。
3.2.3藏醫藥養生中心。在海螺溝、康定溫泉周邊,規劃建設藏醫特色康復保健理療中心,讓游客體驗藏醫藥六季養生法。
3.2.4南派藏醫特色診療與理療。依托甘孜州藏醫院、德格藏醫院等藏醫醫療機構,開發醫療保健康產品。主要包括名醫診療體驗、藏醫特色診療體驗,藏藥保健藥膳、藥蒸、藥浴體驗,傳統藏藥制作體驗,藏醫康體養生研修等。合理建設藏醫保健場所,進行規范管理。
3.3“阿壩藏羌醫藥文化與健康探尋”線路
3.3.1川產道地瀕危珍稀中藥材、特色動/植物藥(GAP)種植基地。利用阿壩州獨特的旅游資源及道地瀕危珍稀中藥材、特色動/植物藥豐富的特點,結合現有珍稀中藥材GAP基地,合理規劃科考線路,展示川產道地瀕危珍稀中藥材、民族藥物、特色動/植物藥的神奇,開展特色藥材認購游等項目。
3.3.2中國羌醫藥博物館。利用汶川羌醫藥的特色,以及汶川大地震所引發的世界觀注度,高規格建設“中國羌醫羌藥博物館”,在對羌醫藥進行發掘和整理的基礎上,展示羌醫藥的特色和歷史文化底蘊,為開展羌醫藥體驗游活動提供條件。
3.3.3民族醫藥保健養生連鎖品牌店?？梢栽阢氪?、桃坪羌寨、茂縣規劃建設由成都中醫藥大學提供技術支撐與品牌的民族醫藥膳食療中心、康復保健理療中心等。
3.4“攀西彝族、摩梭醫藥文化與健康養生探尋”線路規劃
3.4.1攀西陽光康體冬令營。在攀枝花/西昌規劃建設中醫藥健康療養冬令營(基地),開展陽光康體活動,融入中醫保健康、養生系列產品。
3.4.2中國彝族、摩梭民族醫藥博物館。在整理彝族、摩梭醫藥文化的基礎上,在西昌建立中國彝族、摩梭民族醫藥博物館,展示彝族與摩梭族獨特而神秘的民族醫藥文化。
3.4.3民族醫藥特色康療中心。在攀枝花、西昌、瀘沽湖等地規劃建設彝族、摩梭特色康復保健理療中心,彝族、摩梭特色藥膳食療中心,凸顯民族醫藥的保健功能。
3.4.4陽光度假村群落。依托攀西地區地處中國西部陽光地帶,氣候條件優越,自然景觀豐富、人文資源獨特、溫泉水域眾多、四季瓜果飄香的特點,整合當地的彝醫、摩梭醫藥、普格溫泉等資源,體現的地域氣候與養生有機結合的中醫“天人相應”思想。在二灘水庫、邛海附近高規格建設以陽光、生態為基礎的陽光度假村落群。
人類在追求高度物質文明之后,愈益趨向文化精神價值的滿足,這是文化旅游興起的重要原因[6]。民族醫藥本質上屬于醫學范疇,但具有較多的人文因素,它既有自然文化,又有人文文化;既有物質文化,有又非物質文化;還有非物質文化寓于物質文化之中難以分割的雙重文化。文化是旅游的靈魂,旅游是文化的載體,文化資源是旅游業產生吸引力的源泉[7]。旅游業的發展,將會促進民族醫藥文化的弘揚;而民族醫藥文化的普及,也必將推動旅游業的繁榮。因此,合理開發四川民族醫藥文化旅游資源,開創民族醫藥文化與旅游、經濟相融合的全新境界,不僅可以保護和支持民族醫藥事業的健康發展,還可以促進民族醫藥文化弘揚光大、旅游業蓬勃發展的共贏的成果。
參考文獻
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康復理療的概念范文5
1現代化療養院功能定位
1.1療養事業發展的需求療養醫學是集預防、保健、康復于一體的現代化學科，同時還融合了軍事醫學、生理學、心理學、社會學、環境學等多學科多領域知識，理論性和實踐性都很強。資料顯示，目前以不良生活方式、環境污染為主導，以心腦血管疾病、腫瘤等為代表的慢性疾病逐步成為健康的重要殺手，人們對身心健康的渴望，以及療養理論的確立、療養技術的發展，為療養醫學的發展迎來了一個前所未有的機遇，現代化療養院所特有的預防、保健、康復功能是任何一所醫院和賓館都不能替代的。
1.2新時期軍隊所擔負歷史使命的需求軍隊療養工作是政治任務與業務工作相結合的一項工作，既是確保戰斗力恢復和提高的重要途徑，也體現著各級組織對干部的關懷和愛護。由于軍隊的特殊性質，不少中高級干部健康狀況不容樂觀，自我保健意識淡薄、生活方式不健康、工作壓力和精神壓力過重等問題導致亞健康與慢性疾病發病率逐年上升，軍隊這個特殊集團為提高戰斗力必須借助療養院療養資源維護軍隊干部健康體魄[1]。療養院平時擔負著服務保障功能，戰時是衛勤力量的重要組成部分，沒有平時在業務技術、人才培養、學科建設上的創新發展，戰時就很難完成歷史賦予的重要使命，切實增強責任感、使命感和緊迫感，大力推進療養院建設發展十分必要。
2療養院建設發展的制約因素
2.1指令性任務型模式制約長期以來，軍隊療養院療養任務均由軍區以上單位保健辦下達指令性療養計劃。受條塊分割思維影響，出現機構重疊、人員設備閑置、資源配置分散、衛生資源利用率低等諸多問題，由于缺乏完善的制度化管理和運行機制，結構設置不夠合理，也是導致療養院發展緩慢的主要因素。療養院主要依賴標準經費維持運轉，市場經濟的沖擊，使其在參與市場競爭中處于劣勢，而療治一體、地域保障的新型療養院建設模式更加適應新形勢下療養院擔負任務的需求。
2.2思想觀念束縛由于戰爭結束，軍隊療養院的技術功能逐漸被弱化，人們對療養院的功能認識模糊，誤認為療養院就是“吃好、玩好、休息好”的場所，相當一部分人認為療養院等同于接待站，傳統思想觀念的束縛與誤導造成發展出現“等靠要”現象，錯過了不少的發展機遇。
2.3人員整體素質不高一是管理人員專業性不強。由于療養院在管理上一直借鑒醫院的管理模式，接待服務功能增強，技術保障弱化導致在配置管理干部上隨意性大，出現了“誰都會干，誰都能干”、“外行領導內行”現象，忽略了科學發展的基本要求。二是缺乏有知名度和開拓進取精神的學科帶頭人，國內外著名專家教授屈指可數，專門從事療養專業研究的專家鳳毛麟角。三是醫務人員成分復雜。技術服務功能弱化導致醫務人員成分出現“三多三少”現象，即專升本函授多、半截改行多、干部子女多，軍醫大學直接分配的人員少、全日制本科人員少、專門從事過療養專業學習培訓的人員少，業務干部隊伍參差不齊，基礎薄弱、經驗欠缺、理論知識更新較慢，加上醫生嚴重缺編、整體學術氛圍不濃、個別人進取心不足等問題，在很大程度上制約了療養院業務建設發展。
2.4硬件建設不配套經過幾十年的發展，由于標準經費不足，軍隊療養院對外創收所得僅能彌補自身運轉消耗，缺少經費支持，療養院在建設上缺乏特色，與當地自然、文化等文化建設結合不夠，不少療養院都不同程度存在著基礎設施老化，醫療設備陳舊的問題，缺乏與功能和任務相匹配的醫療設備，整體保障能力和吸引力難以滿足軍內外療養員需求。
3增強療養院技術服務功能需要注重的幾個“創新”與“結合”
3.1在功能定位上創新，注重技術訓練與衛勤保障訓練相結合軍隊療養院的特殊使命要求我們一方面要加強康復技術訓練，一方面要強化衛勤保障訓練，提高療養院康復保健技術水平和快速反應能力，特別是擔負特勤療養任務的科室，更好圍繞戰備、貼近實戰，研究有效的防治辦法與對策，發展戰創傷、新概念武器傷等治療技術和方法。
3.2在服務對象上創新，注重在職干部療養與離退休干部療養相結合在職干部工作壓力大，經常加班加點連續作戰，身體心理處于亞健康狀態。適當增加在職干部療養比例，勢必更有利于確保部隊戰斗力恢復。
3.3在服務形式上創新，注重療養與治療相結合療養與治療均出于同一醫學基礎理論，在檢查、治療手段上有較強的交叉融合性，療治結合模式既可以解決療養員急癥搶救問題，增強他們在療養期間的安全感，又可以為醫務人員提供更多的實踐機會，有助于醫療質量的提高。療治結合可以確保以療養員為中心，圍繞健康促進、慢性疾病康復保健這個重點，對療養員宣傳保健知識，倡導健康的生活方式，達到短期療養，終身受益的目的。療治結合的發展模式有利于充分發揮自然療養因子在疾病治療上的優勢，有利于人才交流，有利于服務創新和技術創新，更有利于為療養員提供優質服務的層次與內涵。
3.4在技術手段上創新，注重中醫與西醫治療相結合
中醫在養生保健、慢性病康復、腫瘤治療方面有著西醫不能替代的優勢和作用，積極運用祖國醫學未病先治、已病早治、重在防病等觀點，進一步加強中西醫結合開展療養工作，既可以實現技術互補，同時可以合理配置衛生資源，有利于科室協同發展，發揮所長，共同促進療養院業務建設全面發展。
3.5在特色文化上創新，注重環境治療與藥物治療相結合療養院所處位置一般是環境優美、療養因子豐富的海濱、山林、溫泉等療養地，對慢性疾病的康復起著積極的治療作用，這在環境醫學中是得天獨厚的良性資源[2]，是一般藥物治療所不可替代的。注重療養院建筑風格、環境特點、文化設施、服務理念等方面建設，有利于促進療養院和諧發展。
3.6在思維模式上創新，注重生理與心理疾病矯治相結合隨著生物―心理―社會醫學模式的建立，心理與生理疾病同等重要，心理衛生建設成為新時期軍隊建設的重要組成部分，適應心理戰、改善官兵心理健康水平已成為療養工作的重要任務，大力開展心理與生理疾病矯治相結合，是適應軍隊年輕干部工作壓力大、擔子重的需要，是適應離退休干部角色轉換不及時、缺乏關懷的需要，是適應海、空等特勤人員長期特殊工作環境帶來的心理影響的需要，更是為基層部隊官兵提供心理服務的需要。
3.7在組織形式上創新，注重松散管理與組織行為管理相結合實施組織行為管理便于集中管理，更好地加強療養的針對性，更好地利用景觀治療、理療、體療、體育鍛煉、娛樂活動等多種療養手段在短時間內改善健康狀況，提高療養質量。
4軍隊療養院建設發展需要把握的幾個問題
4.1抓班子建設凝聚人心領導干部要以求真務實的精神，帶頭樹立真抓實干、爭先創優、干事創業的良好形象，緊緊抓住療養院編制體制調整、療養區及療養房建設整修的難得機遇，積極適應形勢，主動迎接挑戰，聚精會神搞建設，一心一意謀發展。在研究制定療養院發展規劃時，要量力而行、科學安排、精打細算、開源節流，樹立正確的政績觀，不搞形象工程、面子工程，不急功近利，最大限度地提高服務保障能力和效益，確保療養院建設發展的全面、協調、可持續性。
4.2抓?？平ㄔO突出特色療養院在一般醫療學科建設方面很難與綜合性治療醫院相競爭、抗衡，學科建設要充分發揮預防、保健、康復等方面的優勢，以療養康復技術為基礎，以心理、中醫、理療、體療為技術手段，側重亞健康狀態和疾病康復狀態人群研究，重點抓住療養員這個穩定的研究對象，在預防、保健、康復這個獨特的研究領域尋求新方法、新技術的突破，不斷提升療養員整體健康水平。同時，利用?？浦行暮吞厣剖疫@個平臺，發展相關學科技術建設，以特色技術帶動常規技術，以特色科室拉動整體科室的協調發展。
4.3抓人才建設突出層次學科發展，人才是關鍵。在學科帶頭人培養方面，要本著選賢任能、公平、公正的原則，大膽引進競爭機制，既考慮人才的技術特長，也要結合人才自身性格特點，安排發揮其專業特長的崗位，充分發揮人才的積極性、主動性，力爭人盡其才，才盡其用。重點科室領導要實行任期目標責任制，對有專業技術特長的人才可實行聘任制、合同制。在人才引進方面，既要“筑巢引鳳”，又要“借雞生蛋”。在人才培養方面，既可以通過短期專業培訓，也可以通過送學、進修、“傳、幫、帶”等多種途徑培養有一技之長的專業人才。在人才使用方面，要建立健全一套規范合理的人才使用制度，對有突出貢獻的人才要在晉職、晉級、住房、待遇等問題上予以相應的政策傾斜，積極做好“安心、暖心、舒心”工作，用事業留人、用感情留人、用適當待遇留人，既要為我所有，又要為我所用。
4.4抓設備建設突出保障設備是學科發展的基礎，為技術的創新發展提供不可或缺的硬件支撐，在設備建設方面要著力抓好三個結合，一是爭與籌相結合，在資金來源方面既要爭取上級資助，也要主動籌集。二是購與改相結合，療養院資金有限，既要積極購置必須的重要的醫療設備，更要開展技術創新，積極改進舊設備，做到物盡其用。三是用于管相結合，既要充分發揮醫療設備最大效益，又要嚴格管理，定期維護，延長使用壽命[3]。同時，在設備的引進選購上要本著先進設備與康復設備并重的原則，充實更新診療、急救、理體療、心里生理監測、健康鑒定和體能訓練器材，既要為醫務人員提供施展才華的平臺，充分發揮好設備的作用，又要滿足療養員康復、保健需求，突出療養院特色。
4.5抓環境建設突出文化環境建設是療養院的門面支撐，優美、舒適的環境和豐富的療養因子對慢性疾病的康復起到了積極的作用，環境醫學對療養員身心健康的促進作用是不可替代的。抓住療養房整修改造機遇，改善營區環境，在室外搞好綠化、美化，添置休閑秋千、健身器材、宣傳展板、音樂長廊等設施，讓人置身其中，流連忘返。在療養房內引入現代化室內裝修理念，使布局簡潔、明快、上檔次，配套的空調、廚具、衛生間設施更具人性化，綜合樓設置會議室、舞廳、娛樂室、閱覽室，使療養員賓至如歸。
參考文獻
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康復理療的概念范文6
關鍵詞：髖臼骨折；3D打??；康復
中圖分類號：R445.3；R681.6 文獻標志碼：A 文章編號：1008-2409（2016）05-0027-05
髖臼骨折為高能量損傷所致的關節內骨折，髖臼解剖復雜性使髖臼骨折診斷分型及治療較為困難，成為創傷骨科醫生的一個挑戰，也一直是臨床研究的熱點。由于髖臼解剖位置深、形態復雜，復位與固定極為困難，手術過程中易出現螺釘進入關節、骨折塊移位等并發癥。傳統的手術方案設計，術者對骨折線的判斷以及重建鋼板的植入位置、螺釘的選擇沒有三維空間的判斷，完全依賴于醫生的臨床經驗與技能，手術創傷大、術中出血多、患者康復周期長。因此，完善的術前方案制定與術后康復密切相關，可以決定手術成敗。隨著數字醫學與3D打印技術的發展，2006年我國首先提出了“精準外科”的概念，得到了國內、國際醫學界的認可，實現了虛擬到現實的轉變，醫生可直接根據3D打印模型對骨折線進行分析分型，術前虛擬復位手術方案設計，確定個體化、最優化的手術方案及模擬操作，以確保手術的成功，減少并發癥的發生，縮短手術時間。我院自2014年1月至2016年1月使用3D打印技術輔助治療髖臼骨折，并與傳統手術方法術后采用相同康復鍛煉計劃，對兩種治療效果進行比較。現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
髖臼骨折患者共63例，按照患者入院順序隨機分為傳統切開復位內固定手術組31例和3D打印數字化技術輔助手術組32例。其中男36例，女27例；左側髖臼29例，右側髖臼34例；新鮮骨折38例，陳舊性骨折25例；年齡22～56歲，平均43.2歲；按照AO分型進行分類，A型27例、B型21例、C型15例；兩組患者性別、年齡、受傷情況、分型等比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。63例患者均獲得超過6個月隨訪。
1.2手術方法
1.2.1術前準備 術前對所有患者髖關節疼痛（VAS評分）和Harris評分進行記錄評估。所有患者均采取全身麻醉，由同一組醫生進行手術。根據不同的骨折類型采用不同的手術入路：髂腹股溝入路、K-L入路及聯合入路的精準修改及相互配合。
1.2.2 3D打印組 將64排螺旋CT薄層掃描數據以DICOM格式導入到醫學3D圖像輯處理Mimics14.0軟件中，對髖臼骨折進行三維重建，根據三維重建圖像觀察骨折塊的相對空間位置確認分型，并虛擬手術復位。利用復位骨折模型，以骨折的AO治療原則為準，選擇合適手術入路，在復位骨折模型上劃線確定預設鋼板位置及每個釘孔位置。利用創建圓柱體功能創建直徑為2.5 mm圓柱體進行虛擬釘道模擬，按照實際術中情況調整每顆虛擬螺釘方向及長度并測量每顆螺釘長度。同時，運用“創建曲線”（Create Spline）在模型上布置一條紅色曲線即最佳鋼板植入位置，三維切割（Cut）預設鋼板位置骨折模型，切割模塊大小等于現實重建鋼板的長度和寬度，得到預設鋼板位置骨面模型，文件以STL格式導入3D打印軟件markware中調整打印方位，3D打印出實物模塊。根據3D打印模型進行術前重建鋼板的折彎，選擇合適孔數的鋼板，先折彎大的弧度，再折彎小弧度，爭取一次到位，避免反復折彎，折彎標準為離骨面平均距離
1.2.3傳統手術組 術者術前根據患者X線片及CT掃描結果對骨折分型進行判斷，根據骨折分型及自己的經驗進行術前手術方案設計并進行手術。
1.2.4術后康復計劃 術后傷口放置引流管，持續引流24～48 h。效過后檢查患側下肢的感覺、運動、血運情況。術后復查X線片及64排三維重建CT。針對不同的骨折類型和復位效果，根據術后X線片或CT檢查判斷骨折愈合情況，進行康復鍛煉，以獲得髖關節更好功能。出院后對兩組病例進行隨訪?？祻椭委煵襟E：第一階段（術后2周內）：目的：促進患肢血液循環，消除腫脹；方法：患側髖關節置于屈曲30°、外展15°，術后首日行臀大肌、髖外展肌、股四頭肌、胭繩肌等長收縮及踝關節屈伸活動，100～150次/d，分3組完成，早、中、晚各訓練1組，每組于1 h內完成。去引流管后，CPM機治療，自30°開始，2次/d，50～60 min/次，隔日關節活動度增加5°。鼓勵髖關節適度后伸及外展運動（≤30°），3～4次/d，30 min/次。髖、膝關節主動屈伸運動，避免過度內收、內旋活動，循序漸進，配合借力運動及理療。第二階段（術后2周至骨折臨床愈合）：目的：逐步恢復患肢功能；方法：健肢與軀干維持正常活動范圍，主動髖關節后伸、外展、下肢屈伸、股四頭肌鍛煉和床邊站立，做床上保健操。術后5～6周擴大活動范圍及力量。術后8～12周依骨折愈合情況，行扶拐不負重及適度負重行走練習。配合理療及按摩等治療。第三階段（骨折臨床愈合期）：目的：逐步恢復日?；顒幽芰肮ぷ髂芰?；方法：加強患肢關節主動活動和負重練習，最大限度恢復關節活動范圍及肌力，通過主動運動、助力及被動運動恢復髖、膝關節的活動范圍，以不引起明顯疼痛為度，循序漸進，每日練習數次。逐步增加肌肉的工作量，引起肌肉適度疲勞，配合理療及按摩等治療。
1.3臨床隨訪及療效評價標準
患者出院后3個月內每周隨訪1次，3～6個月每1個月隨訪1次，6個月至1年后每3個月隨訪1次，1年以后每6個月隨訪1次。隨訪內容：患者一般情況，包括術后有無神經血管損傷、切口愈合情況、髖關節活動度和肌力恢復情況。采用VSA評分、Harris評分對患髖恢復情況進行評價。
1.4統計學處理
采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用X2檢驗，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，P
2結果
兩組患者切口均一期愈合，無髖關節創傷性關節炎等嚴重并發癥發生。63例患者術后均獲得6～12個月隨訪，平均9.7個月。在術后2周和3個月兩組髖關節VAS、Harris評分3D打印手術組優于傳統手術組，兩組比較有統計學意義（P0.05）。詳見表3。
3討論
髓關節是人體重要的活動關節和負重關節，髖臼解剖結構復雜、位置較深。Judet等將髖臼臨近結構劃分為前柱、后柱，前柱（即髂恥柱）由髂嵴前上方斜向前內下方，經恥骨支止于恥骨聯合，由髂嵴、髂棘、髖臼前半部和恥骨組成。后柱（即髂坐柱1由坐骨大切跡經髖臼中心至坐骨結節，包括坐骨、坐骨棘、髖臼后半和形成坐骨切跡的密質骨組成。髖臼后壁和髂骨下部是髖臼主要負重區。髖臼骨折的治療目的是通過恢復解剖結構、加強內固定、術后早期功能鍛煉等積極治療來恢復髖關節功能。隨著內固定技術更新，手術治療髖臼后壁骨折已是大多數創傷骨科醫生的共識，而個性化、最優化的術前設計是臨床手術不可或缺的一部分。3D打印技術又稱“快速成型技術”，是一種與傳統“減材制造”技術相反、在三維數字模型的基礎上采用逐層制造方式將材料堆積起來的新型“增材制造”技術。1986年，Chuck Hull發明了光固化立w印刷技術（SLA），并產生第一臺3D打印機。
本研究32例患者采用數字化結合3D打印技術設計個性化的髖臼后壁修復方案，術中解剖復位，固定牢靠，無并發癥，效果理想。此方案和傳統方法相比，具有以下優勢：①術前可按1：1比例3D打印出骨盆模型，有助于骨科醫生了解局部解剖與骨折情況，還能進行現實手術模擬。這有助于手術醫生術前熟悉手術操作，發現術中潛在風險并提前預防，使手術更加精準、安全。提高了手術效率，縮短手術時間，減少手術出血。②在醫學教育方面有很好的應用。對年輕醫生而言，3D打印技術可以彌補解剖標本缺乏的空白，幫助醫生更好地理解解剖結構。年輕醫生通過3D打印模型得到了反復訓練手術機會，快速提高青年醫生的手術技能。③3D打印技術輔助傳統醫療技術，為患者提供個性化的服務。治療模式變成術前預演、術中實踐、術后復查治療模式，降低治療盲目性，保證了治療效果，縮短了手術時間，降低創傷程度。④通過3D打印實物模型可以更好地與患者及家屬溝通、解釋和交流病情。三維模型可以很好地顯示復雜病變的解剖形態，提高疾病診斷率，同時使醫生對病情有更直觀、清楚的了解，并且在臨床上還可用于與患者溝通談話，使患者及其家屬更易于理解病情、手術方式、并發癥，有利于減少醫療糾紛。
