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中醫藥發展面臨的困境范文1
隨著社會發展和人口結構發展發生變化,生源問題已成為影響部分學校發展的問題之一。首先眾所周知,現今各大學對優質學生資源早已展開激烈的爭奪戰,而部分優質學生以就業和社會回報為首先考慮的問題,而中醫藥的學習,因學習時間較長,社會回報較慢等問題,成為導致中醫藥缺乏優質學生資源的主要困境;其次,隨著生態環境人為破壞的不斷加重,使得中醫藥資源越來越稀缺,雖然現今針對某些藥物可以實行人工載育的方式,但這與中醫藥經典中對藥的描述、記載和應用,在與實際用藥時的療效存在較大誤差,進而會打擊學生的學習信心,降低學生的學習興趣;第三,教師資源不足、缺乏學科帶頭人的問題,現今在部分醫學院校,一個教師可能要教一百多個學生,故對于教師而言,要想很好的開展教育教學工作有一定的難度;同時在平時教學過程中,部分教師水平亦有待提高,
2中醫藥教育教學的大眾化問題
隨著近幾年高校的不斷擴招,越來越多的學生進入到醫學院校進行學習,醫學生從以往的精英教育逐漸轉變為現今的大眾化教育模式。對于醫學生而言,需要其本身具有較高的素質和自我修養,而在這種大眾化教育模式影響下,學生整體素質勢必會受到影響。對于素質不高的學生而言,本科階段的醫學教育可能會使其受益終生,但亦可能對其而言,僅僅是獲得一張文憑,浪費4年的大好時光?,F今,隨著人們保健意識的不斷增強,越來越多的中醫藥專家打著推廣中醫藥的旗幟,實施網絡教學和授課方式,但是在其中間,有部分所謂“專家”的言論和觀點會對人們進行誤導,造成不必要的損失。隨著現今技術在醫學領域中的應用和中醫藥學各學科的不斷細化,使得中醫藥學的教育教學和學習會涉及到其他領域,運用其他領域的技術解決中醫藥學各學科中的問題成為一個必不可少的手段,但是,就目前而言,雖有部分醫學院校已經引進其他學科的先進技術對中醫藥的教育和教學進行改革,但也尚處于起步階段。
3高等中醫藥教育教學發展策略
現今,國家非常重視高等中醫藥教育教學,在我國“十二五規劃”醫療衛生改革戰略和政策以及國家中長期教育改革和發展規劃綱要支持下,要不斷的深化我高等醫學院校的中醫藥教育改革,規范我高等中醫藥院校的教育教學管理,進一步提升教學質量,培養更多的醫療人才,促進我國中醫藥教育事業發展。故在這大背景下,中醫藥教育教學的發展既面臨著前所未有的機遇又面臨著很大的挑戰,要做好中醫藥教育教學發展,必須首先探討解決上述問題的正確的道路和方法,現提出本人設想,借以拋磚引玉。
3.1逐步加強中醫藥中長期教育改革實施正確的教育教學發展規劃中醫藥學理論的基礎是根植于祖國文化之上的,是祖國文化的重要體現,帶有濃厚的中國文化特色,進而導致無法用現代醫學(西醫學)的相應標準對其進行衡量,但這不能否定其存在價值,更不能一味的追求標準而改變其原來的含義,故我們應建立起發展中醫藥中長期教育的觀念,在日常教育教學過程中,應充分教育學生如何正確的對事物進行正確評價。同時,開展實施中醫藥教育改革,在進一步借鑒西方醫學之優勢的基礎上發展中醫藥,例如運用現代技術及西方醫學對藥物的有效成分進行分析和研究,以發現潛在的利用價值。同時,在學生平時學習中,積極組織開展類似知識競賽及實踐技能大賽之類的活動,動員每位學生都應參與進來,而不是僅僅選派代表參加,以進一步提高學生的整體思辨能力和臨床實踐能力;在平日基礎課的教學過程中,加入臨床實踐的內容,以引起學生的學習興趣。在對學生日常進行教育時應充分考慮其就業問題,鼓勵學生拓寬就業渠道,實現自我價值,進一步提升中醫藥教育教學的改革,逐步實現中醫藥學的理論發展、事業發展、產業發展和國際化發展進程。
3.2解決教育資源短缺努力發展中醫藥學生源問題尤其是優勢學生資源的問題,是醫學院校所面臨的問題之一,現今各醫學院校分別采用給予獎學金、免除學費和補貼等方法吸引學生資源。現今,大部分醫學院校對優勢學生的教育方式和普通學生基本沒有太大差異,故如何保證優勢學生資源在入學后的高效充分利用,是其面臨的又一問題。本人認為可以實施對優勢學生資源教育進行改革以解決這一問題,在優勢學生入學后,對其進行合理的要求相對較高的教育方式,同時盡量實施“一師三生制”和“一生多師制”,此不僅可以促進同一老師下同學之間的互相促進,亦使得學生可以跟隨不同的老師,進一步取長補短。對于中藥資源稀缺的問題,應在平時進行教學時,結合教師的實際用藥效果及臨床經驗,結合經典理論描述對學生進行講解,像如何擬補藥品質量的下降而引起的效果不理想的問題,是通過劑量的增加還是藥物配合應用,故這需要教師擁有較高的臨床實踐水平,在不脫離經典和實踐的基礎上,培養學生的學習興趣。教師資源方面,應進一步提高教師水平,拓展教師教學思路,同時盡量擴大教師隊伍及待遇,積極爭取國家相應政策的支持;盡量開展小班上課的授課方式,提高教學質量。
3.3實施優勢教學提高學生質量近幾年,隨著大學的不斷擴招,高等學生的數量不斷提高,但學生質量不斷下降[2]。受此影響,醫學教育由原來的精英化教育轉向大眾化,醫學生的診療水平亦有明顯的下降趨勢。為解決這一問題,本人認為不應否認學生的后天可塑性,故在這一形勢下,應進一步實施中醫藥教育教學改革,通過加強醫學學習階段各種考核來選拔,從基礎學習、臨床診療水平及綜合素質等方面加強對醫學生的醫學考核制度,從眾多學生中選擇可塑性較高的學生進行培養,對本身對醫學不感興趣或興趣不大者,可對其實施校內轉專業的方式,以免造成不必要的人才和資源的流失。
3.4實施多學科交叉學習進一步提高中醫藥教育教學質量現今,隨著現代技術在醫學和教育教學領域的應用,多學科交叉學習成為中醫藥教育教學改革發展的必然趨勢。將其他學科的相關知識應用于中醫藥學臨床和基礎等方面的研究可以取得較為滿意的效果,現代計算機技術和多媒體在中醫藥學教育教學中的應用,可以使某些抽象的概念更加具體、形象,更有利于學生進行學習和掌握。
中醫藥發展面臨的困境范文2
關鍵詞:中醫藥文化;中醫藥博物館;發展現狀;建設方向
中圖分類號:G26 文獻標志碼:A 文章編號:1002-2589(2014)08-0141-02
中醫藥博物館是通過收藏、保存、展覽中醫藥文物,進行中醫藥文化研究和教育傳播的行業博物館。近年來,隨著中醫藥文化外延和內涵的快速發展,中醫藥博物館也呈現出前所未有的建設。
一、中醫藥博物館發展現狀及發展環境
中醫藥博物館的發展現狀是:發展快、數量多、規模大、影響廣。20世紀80年代之后,隨著中醫藥文化的廣泛傳播,陜西、南京等地紛紛建立醫史陳列室及博物館。據有關專家粗略統計,國內中醫藥博物館已有近五十 家。這些中醫藥博物館的建設方式主要依托中醫藥院校、企業、醫院、地方政府及研究單位。其中院校博物館在中醫藥博物館建設中居主體地位,北京、上海、成都、廣東、南京、天津等省市中醫藥院校已建設或籌備建設中醫藥博物館(包括醫史博物館、醫史陳列室)。隨著建設規模的增強及品牌宣傳,一些企業也紛紛投資,建設了一批中醫藥博物館。如成都迪康藥業的成都中藥博物館、山東東阿阿膠博物館、白云山和記黃埔中藥有限公司的“神農草堂”中醫藥博物館、天津中新藥業自然人文陳列館等。其他由醫院、政府、民間力量創辦的博物館有常熟中醫藥博物館、河北安國藥文化博物館、重慶民間醫藥博物館等。而關于建筑面積,少的有幾千平方米,多的有幾萬平方米。如成都中醫藥大學博物館建筑面積有4500平方米,廣州中醫藥大學博物館則有2萬多平方米。依托建筑和文物,中醫藥博物館不斷擴大影響,成為傳播中醫藥文化的窗口和基地,有些還將視野擴大至國際范圍。比如上海中醫藥大學博物館在意大利熱那亞中國展中舉辦了中醫展,詳細介紹了有關脈象、穴位、針灸、推拿的歷史和知識,把中醫藥文化推向世界。
我國中醫藥博物館建設規模、數量、速度如此壯大,有著一定的發展條件:第一,政治條件。當今社會,文化是國家競爭的軟實力,是民族凝聚力和創造力的重要源泉。黨的十七大報告中就明確提出了社會主義文化建設的基本目標,并首次發出了推動社會主義文化大發展大繁榮的號召。加強文化建設、提高全民族文明素質、基本建立覆蓋全社會的公共文化服務體系、弘揚中華文化等政治舉措激發了全民族的文化創造活力,興起了社會主義文化建設的新,使豐富精神文化生活越來越成為國民的熱切愿望。這樣的環境為中醫藥博物館的蓬勃發展提供了有力的政治保障。
第二,社會條件。近年來,隨著社會經濟的發展,人民生活日漸富裕,精神風貌日趨高漲,健康觀念日益增強,尤其是在崇尚自然的觀念及中國傳統文化的影響下,國內外對中醫藥文化愈加推崇。在弘揚中醫藥傳統文化的呼聲下,中醫藥博物館的大發展勢在必行。
二、中醫藥博物館的功能及作用
1.收藏、保管、研究中醫藥文物
藏品是博物館生存和發展的物質基礎,收藏、保管文物是博物館最基本的功能。博物館水平、實力的衡量標準之一就是該博物館所藏文物的數量和質量。中醫藥用具、中醫藥文獻古籍、中藥材標本、古代名醫畫像雕塑等文物體現了中醫藥博物館的行業特色及實物優勢。
研究是博物館的功能之一,因此博物館也是一個擁有科研人員、資料及設備的科研機構。中醫藥博物館的藏品經過專業研究、與文字圖示解說及陳列展覽技術相結合的手段和方法使大眾對中國中醫藥傳統文化史有種直觀立體的認識。
2.弘揚中醫藥傳統文化
中醫藥文化作為我國傳統文化的一支,博大精深,源遠流長。博物館通過實物資料所展現的是一部部關于文化、民族、地方及時代的斷代史或通史。中醫藥博物館無疑就是體現中國傳統中醫藥文化的殿堂,通過館內多方面不同角度的展覽,通過人與物、人與人(觀眾與解說員等博物館工作者)近距離的接觸,引導觀眾系統而全面的了解中醫藥文化的發展歷程,增強觀眾的自豪感,增加人們對中醫藥知識的了解,幫助人們樹立正確的健康意識,加深人們對中醫藥文化的深刻認識,繼而促進現代中醫藥的繼承與創新。
3.中醫藥文化的教育基地
隨著中醫藥事業的發展,人們對中醫藥文化越來越不陌生,中醫藥博物館的建設給人們提供了一個接觸中醫藥文化和進行繼續教育的平臺。尤其是國內中醫藥博物館建設大部分以高校為依托,這樣能夠使高校的學科、人才優勢和博物館的展示優勢相結合,對當代中醫藥院校大學生進行專業思想教育,促進中醫院校專業教學、提高教學質量。其次,通過歷代名醫事跡的展示,將醫者嚴謹認真、醫道正派、作風端正、求實創新等醫德醫風介紹給學生們,使他們養成良好的醫德醫風。再次,不同于死氣沉沉、枯燥單調的課堂教學氣氛,通過實物展覽,陶冶學生情操,提高學生的學習興趣,開發學生的潛能,激發學生的求知欲,實現“寓教于樂”的教育理念。
三、中醫藥博物館的建設方向
1.樹立“以人為本”的服務理念
首先,從政治層面來說,實現社會主義文化的大發展大繁榮,需要調動人民的積極性,充分發揮人民在文化建設中的主體作用,同時也需要讓人民共享文化發展成果。隸屬于社會主義文化建設范疇的中醫藥博物館建設離不開人們這一建設主體。通過意見反饋、志愿者服務等使人們參與到博物館建設中。
其次,從新博物館學的角度出發,中醫藥博物館不能僅僅是中醫藥文物的收藏室,而應是一座以人為本、滿足人們精神需求的文化殿堂。因此改變傳統博物館以“物”為導向的觀念,樹立以“人”為導向的服務理念,把觀眾當作顧客、朋友,努力為他們營造一種良好、周到、熱情、舒適的環境。
2.以優勢為動力、建設具有自身特色的發展體系
中醫藥博物館作為行業博物館,首先需要突出中醫藥這一行業的特色,以弘揚中國傳統的中醫藥文化為主題,把仁、和、精、誠的中醫藥文化價值理念融入陳列和展覽中,大力宣傳中醫藥文化。讓參觀者在進行中醫藥文物視覺享受的同時,學習到更多的保健養生知識,從而使全社會都來關心、關注和支持中醫藥事業的發展,從而提高中醫藥文化的社會認可度。
3.建立結構全面的人才隊伍、注重人才培養
人才是當今社會各行各業發展的關鍵。中醫藥博物館建設需要不同專業不同層次的人才:第一,文物的收集、鑒定、保護、管理,藏品的展覽陳列等需要文博系統專業人才。第二,為了能夠深入地、全方位地研究中醫藥文物及中醫藥文化,充分實現中醫藥博物館的教育功能,中醫藥專業人才必不可缺。第三,中醫藥博物館的發展壯大需要管理人才。第四,信息技術專業人員負責中醫藥博物館展覽高新技術及數字化建設等。第五,安保等其他人員。通過組織人員參加文物、博物館、高校等相關部門組織的培訓、去其他博物館學習工作經驗、邀請專家講授文博知識等方式積極培養人才,不斷優化自己的專業人才隊伍。
4.展覽方式多樣化,充分利用現代新技術
陳列展覽是博物館最基本的展示手段,一成不變的陳列方式只會讓人覺得死氣沉沉、缺乏活力,中醫藥博物館的持續發展需要生動豐富的展覽方法。
第一,大部分博物館因為受人力、財力、物力等多種因素影響,使館內的陳列固定化,雖然保持了自身特色,但卻流失了大批觀眾。為了避免此種現象,需要定期改變陳列格局、展示內容,使博物館常展常新,實現觀眾循環參觀。第二,將展品陳列動起來。哲學上講物質是運動的,有些事物在當時社會環境中是以明確的運動狀態存在的,而博物館一般將藏品陳列在展覽柜里,使其失去了應有的活力,因而需要利用先進的技術使展品動起來,增強陳列展覽的趣味性,拉近展品與參觀者的距離。第三,將新技術運用到博物館的展覽之中,使觀眾感受到全方位的感官刺激。比如利用針灸智能人、按摩點穴智能人、中草藥鑒定等使觀眾享受視覺、觸覺、嗅覺、味覺等不同的感官刺激。通過觀眾與模擬展品的交互體驗,增強中醫藥傳統文化的教育與傳播。第四,加強中醫藥博物館數字化建設。充分利用網絡資源,建設中醫藥博物館網站,便于觀眾與博物館、觀眾與觀眾、觀眾與研究人員的交流溝通,實現中醫藥博物館建設的信息化、數字化。
5.加強宣傳及文化交流
主動走近觀眾、走進社會,通過報紙、雜志、電視、廣播等傳媒方式,廣泛地宣傳自己,提高博物館的知名度。四川省博物院通過文物大篷車的方式使文物走向鄉鎮,改變了觀賞文物需要到博物館、需要到城市的局面,邁出了主動接近觀眾的一步,同時也提高了自身的影響力。
加強中醫藥博物館之間的館際交流,通過館與館之間藏品的交換與調撥使其互通有無;通過館際間的學術活動,如學術報告會、研討會等實現文化的雙向交流。將部分展品適當地出借給學校、醫院、社區等團體組織,不僅能滿足人們的文化需求,也能提高藏品的利用率及博物館的影響力。
6.拓寬經費來源渠道
經費短缺是所有博物館共同面臨的普遍問題,也是制約博物館發展的瓶頸。我國的傳統博物館主要依靠政府進行投資經營,但是在市場經濟的沖擊下,這種方式越來越適合博物館的發展需要。依托中醫藥企業創辦的博物館,因為經費來源與企業利益及效益掛鉤,因此發展的經濟基礎尚可。但其他的中醫藥博物館就會面臨資金短缺的困境,因此他們應該解放思想,樹立經營理念,除了自身經營、政府撥款之外,通過自身努力、政府倡導,積極主動地尋求企業及社會團體的參與和資助。在自己發展的同時對進行贊助的企業和社會團體進行宣傳,實現雙贏。
總之,中醫藥博物館作為博物館的一個分類,在人們生活中的地位和作用越來越重要。在現代社會高速發展的階段,中醫藥博物館應立足自身特色及發展目標,把握觀眾需要,通過建立結構全面的人才隊伍,利用現代新技術豐富展覽陳列方法,加強文化交流,取得最佳社會效益和經濟效益,實現收藏、展覽、研究、教育功能,弘揚中醫藥傳統文化,促進社會主義文化大發展大繁榮。
參考文獻:
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中醫藥發展面臨的困境范文3
【摘要】隨著農村新型合作醫療的推廣,農村市場醫藥消費的巨大潛力正在逐漸顯現,而在“看病難、看病貴”的呼聲中,以其簡、便、驗、廉為特點的中醫藥在其中越來越顯現出巨大潛能。在舊的醫改宣告失敗,新一輪醫改逐漸揭開帷幕的今天,越來越多人把關注的目光投向了傳統醫學:中醫藥。本文主要就醫改中中醫藥的巨大潛力,談一些自己的看法和建議。
【關鍵詞】中醫藥;醫改;潛力;看法;建議
【中圖分類號】R282【文獻標識碼】A【文章編號】1005-1074(2009)04-0123-01
中醫是中華的瑰寶,其易于普及和“預防、治療、康復、保健”一體化的醫療模式,使其在中華五千年的歷史長河中一直扮演著至關重要的角色。但近年來由于內外多種主客觀原因的限制,中醫發展困境重重。新一輪醫療改革,無疑是中醫藥騰飛的好契機,醫改方案中針對中醫藥的論述雖然內容不是很多,但它們就像一顆顆小小的珍珠鑲嵌在整個醫療管理體系的華麗大衣上面,顯得十分奪目。乘著醫改的東風,抓住機遇,發揮優勢,中醫藥必然會迎來生機勃發的春天。
1醫改中中醫藥的優勢
1.1簡單方便,便于推廣“看病難、看病貴”的客觀現實,充分暴露了我國醫療衛生資源總量不足、結構失衡的問題,這也是我國新醫改的重要原因。特別是我國農村,人口眾多,醫療基礎力量薄弱,靠大量的資金投入和高水平醫療衛生人才來解決這一問題是不現實的。而中醫因其臨床效驗顯著、不需要貴重儀器設備的特點,可以在提高醫療保健水平和覆蓋范圍的同時降低醫療費用和成本,正因為如此,國家中醫藥管理局王國強在2009年全國中醫工作會議上,把農村中醫藥工作列為重中之重,可以說為農村中醫藥的發展注射了一針強心劑。
1.2安全有效,副作用小在人類征服疾病的過程中,藥物的發展由天然藥逐漸走向化學合成藥,在療效得到提高的同時,也產生了巨大的不良反應。至使世界范圍內都存在著藥源性疾病的肆虐的問題。因此,現代的人們越來越渴望于醫藥的反樸歸真,而以天然藥物為主的中醫藥學正與之合拍,并日益引起世界醫藥界的矚目。
1.3費用低廉,決定商機如何降低醫療費用,減輕患者負擔是新醫改中要解決的首要問題,而在這方面中醫藥居有西醫無法比擬的優勢。比如一個手腕骨折,用中醫治療,手法復位加小夾板固定,幾百塊錢就可以治好,假如用西醫,要花一兩萬,甚至兩三萬塊錢?!耙桓?、一株草”不僅可有效防治疾病,而且能很好地減輕患者負擔,使中醫不僅在中國受歡迎,而且也被發展中國家和發達國家低收入群體稱為“救命藥”。
2中醫藥發展中面臨的問題
2.1人才短缺成中醫發展桎梏有關統計結果表明,全國中醫醫生1949年27.6萬人,2008年為33.4萬人,僅增加了21%,同期西醫醫生為8.7萬和157萬人,增長17倍,在全國當今人口中,平均4000人中才有一名中醫。全國著名老中醫更是所剩無幾,以傳統方式培養的國內知名中醫大夫也為數不多,純正中醫后繼乏人已成嚴重問題。
2.2價格偏低使中醫處境尷尬中醫藥可靠的療效和低廉的費用,是其發揮特色優勢的前提。但費用的低廉反過來又影響了中醫藥的發展,據對全國102所中醫醫院現在執行的國家公布的97項中醫醫療項目價格的調查,在計算出了成本的54個項目中,有40項處于虧本狀態,虧損項目將近3/4。在經濟杠桿的趨使下,相當多的中醫院不得不放棄中醫特色和優勢而大量開展收費較高、見效益較快的現代醫學檢查、治療和手術,以補償中醫服務的虧損。
2.3“良藥苦口”使中醫難已普及幾千年來,中國人世世代代都是吃中醫湯藥長大的,至今基本上沒有什么大的改變。大多數人不愿意去接受中醫藥,主要原因就是一句話:“煎藥麻煩,吃藥太難”。雖然目前我國已有不少中成藥問世,但是傳統中醫大部分還是以湯劑為主。
3確保中醫藥良性發展的主要做法
3.1診斷方法應中西結合傳統的中醫診斷方法,一憑知識,二憑經驗。可經驗這東西,可變性太大,很難把握。特別對于年輕的中醫醫生而言,為了提高診斷效果,不妨來個中西醫結合:先做“四診”,然后做必要的功能化驗、檢測,再開方抓藥,這樣治病的效率和效果會大大提高,而且自己的經驗也會在兩種診斷方式的比對中不斷提高。
3.2治療手段應多措并舉從古至今,中醫治病的手段都很多。如:吃藥、針炙、拔火罐、按摩、推拿、刮痧、藥浴、外敷、藥酒等??山涍^長期的演變,現在在許多地方只剩下開方吃藥了。我們許多中醫院的大夫,即使會針灸、按摩、推拿等手法,在治病時也因此沒有太多的經濟效益而不使用這些治療手段,甚至大部分中醫根本不會,而在一些偏僻的地區,人們看不起病,這些治療手段使用得很充分,而且見效快、效果好,群眾對中醫的認同性也相應比較高。這很值得我們去深入思考。
3.3成藥加工應有所突破中藥飲片和制劑價格低廉、療效顯著在降低群眾醫療費用方面有著不可替代的作用。但相比于西藥,目前的中成藥少之又少,而傳統的湯劑很大程度上不能為群眾所接受。至使現在看病選擇西醫的多而選擇中醫的少,中醫成了許多人在西醫治療失敗后的無奈之選。所以,應在中成藥的開發再下功夫,縮短開發時間,減少開發經費,保證藥品質量,加快開發速度。讓中藥更多地走進千家萬戶。
總之,在我國傳承了5000多年的中醫藥雖然博大精深,卻由于諸多因素的限制,長期以來沒有得到長足的發展。而醫改政策的暖風,無疑會為中醫藥的騰飛保駕護航。但正如王國強在2009年全國中醫工作會議上所說的那樣:“中醫藥工作既要務實,也要務虛。只有積極利用現代科學技術闡發中醫藥的科學內涵,才能使中醫藥的特色優勢進一步發揮。”
參考文獻
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中醫藥發展面臨的困境范文4
[關鍵詞] 中醫;現代中醫人才培養模式;改革
[中圖分類號] G42 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210(2012)12(a)-0143-03
經過五十余年的努力,我國已探索出一套行之有效的現代中醫人才培養模式,培養了大批中醫人才,在醫療、教學、科研、產業、管理等方面做出了突出貢獻,在傳承中醫藥知識方面取得了重要的成績,促進了中醫藥事業的蓬勃發展。但也存在諸多弊端,在大眾化教育的今天更為凸顯。
1 當前中醫人才培養面臨的困難
伴隨著擴招,中醫教育所延用的統一化、同一規格層次的精英人才培養模式受到了巨大沖擊與挑戰,使得擴招以來的人才培養質量滑坡,畢業生就業壓力日益加大[1]。當前,我國中醫人才培養正面臨著諸多困難。
1.1 經典教學薄弱,中醫特色缺失
縱觀當前中醫高等院校的實際教學情況,普遍存在的一個比較突出的問題,就是中醫經典教學薄弱,中醫特色不明顯。從課程設置來看,《黃帝內經》、《傷寒雜病論》、《金匱要略》、《溫病學》中醫最著名的四大經典課程均為必修課,但其他的中醫著作如《溫病條辨》、《神農本草經》、《本草綱目》、《醫宗金鑒》等很少涉及;從課時數上來看,4門經典課程各開設一個學期,目前課時僅為54~72學時;從教學方法、教學形式來看,經典課教學中以教師課堂講授為主,學生自己背誦、閱讀、理解引導不夠,結合實踐能力較弱。這就導致學生的中醫基礎知識不全面、中醫基本理論掌握不牢固,中醫特色明顯缺失。
1.2 西化較嚴重
中西醫學由于其科學范式的差異,在沒有完成其范式融合和“基因”重組前,二者的本質差異是客觀存在的。但近代來的中醫教育從辦學宗旨到課程設置都明顯烙有“中學為體,西學為用”的印跡,現代高等中醫教育沿襲并強化了這一傾向[2],這就導致中醫院校在開設中醫專業的實踐當中,明顯受到西醫的影響。歷經中學階段現代科學學習的學生更容易接受西醫思維方式和知識體系,傳統文化底蘊的缺失使得中醫思維難以建立,加之醫療市場利益驅動,導致強勢文化的西醫逐漸蓋住了中醫,學生更注重西醫課程的學習,呈現了嚴重的西醫化。
1.3 臨床實踐水平不高
醫學是一門實踐性很強的學科門類,尤其是中醫學,從產生之日起,就把跟隨師傅門診、積累臨床實踐經驗、培養臨床實踐能力作為中醫教育的關鍵,“早臨床、多臨床、反復臨床”已成為中醫培養的共識。但高等教育進入大眾化階段,中醫專業學生成倍增長,師資、實驗實訓中心、見習實習基地等各類教育資源卻沒有同步增加,受這些條件的限制,學生跟師學習、積累臨床經驗的實踐動手操作機會大大減少;其次在課程設置上,課程選擇與組織不適應應用型人才的培養,過分注重基礎知識和專業知識的系統性、理論性,而對知識的實踐性重視不夠,加之管理未理順等因素,導致培養的學生臨床實踐水平不高、不會看病,人才培養質量滑坡。
1.4 科技創新能力不高
中醫學科本身的特色,如中醫注重經驗積累,其望聞問切、中醫針灸、按摩、氣功等治療方法都不是機器、西醫藥所能替代的,這是中醫的特點和優勢。但是,正是這些特點和優勢,也是導致中醫在現代社會科技創新能力不高的致命弱點。而現代中醫人才培養模式在中醫傳統教育的基礎上,吸納了現代人文科技、西醫課程體系,注重中醫人的現代思維與科技技術的培養,但是由于人才培養目標定位欠準確,教育模式過于傳統,教學理念與知識更新不及時,導致中醫人才培養的科技創新能力不高,難以與時俱進。
2 現代中醫人才培養模式的改革思考
擴招后,進入大眾化教育時代,但多數中醫院校的教育觀念仍停留在精英教育時代,其人才培養模式已不適應高等教育大眾化的需要。在人才培養目標上,大眾化時期主要應該培養的是應用型而不是精英型的人才[3]。在高等教育大眾化任務面前,中醫人才培養模式中的培養目標、課程設置、教學思想都要盡快轉型,才能實現真正的大眾化教育。結合實際,筆者做如下探討:
2.1 分類人才培養,明確培養目標[4]
中醫藥院校大部分都是地方性本科高等院校,在大眾化教育背景下,對學生實行分層分類培養,明確人才培養規格定位及培養模式,以應用型人才培養為主,使學生既有將理論轉化為臨床技能的能力,又有應用專業理論分析和解決臨床實際問題的能力;不僅要有扎實的專業基礎知識,過硬的臨床技能,也要有一定的管理、專業研究與創新等方面知識及能力;還要有更強的自主學習能力和崗位適應性,不僅具有勝任醫學職業崗位的技能,而且具有應用現代知識進行技術創新和二次開發發展中醫的能力[5-6]。
2.2 強化經典著作學習,增加經典與臨床相結合的實踐課
強化經典著作學習,增加經典與臨床相結合的實踐課。中醫經典著作是中醫理論的淵源。回顧歷代名醫的成才之路,中醫經典著作的深入學習是絕大部分名醫成才之本。所以應強化經典著作的誦讀,相應增加課時。同時在經典與臨床之間架起一座橋梁,強調中醫經典著作學習與臨床實踐相結合,增加經典的臨床實踐課,要求學生將二者結合起來運用經典指導臨床,繼而通過臨床實踐去體悟中醫經典著作的精髓。同時加強教師臨證實踐能力的培養,鼓勵教師上臨床,建立教師臨床機制;加強教學研究,深化教學方法改革。
2.3 增加人文選修課程,夯實傳統文化功底
增加中國傳統文化課程?!靶悴艑W醫,籠里捉雞”,這雖是一句俗語,但卻反映了中醫與傳統文化的密切關系。中醫學是建立在樸素的辯證唯物主義哲學思想,與中國古代主流哲學的宇宙論、辯證思維一脈相承。只有具有深厚的中國傳統文化底蘊,才可能建立起很好的中醫思維。另外中醫典籍多為生澀的古文,只有具有良好的古文功底,才能讀懂領會中醫典籍的含義,繼而運用于臨床。因此古代無緣跨上仕途的窮秀才們為了謀生轉而學醫,很快就能夠入門,成為不錯的醫生。今天現代中醫的培育也必須增加傳統文化的學習與積淀。
2.4 優化中西課程設置,強化中醫診療思維
對學習中醫的學生來說,掌握一定的西醫學基礎理論、臨床技能知識也是必須的。但是,在課程設置上,中醫學專業必須以中醫課程為主,應遵循“先中后西、中西結合”原則,突出中醫特色,“先中后西”以利于建立中西醫診療思維為原則;“中西結合”以加強臨床實踐能力為重點。大學新生歷經中學現代知識體系訓練,易于接受西醫觀念,形成一種西式認知思維范式,建立了先入為主的西式思維,便難以認同和理解中醫藥獨有的學術思想與思維方式,因而很難學習、領悟中醫學的知識精髓,更不可能運用中醫藥的學術語言進行知識創新和臨床實踐。因此在中西醫課程設置上堅持“先中后西”的原則,恰當處理好中西醫課程比例,以強化中醫思維的建立。
2.5 加強臨床能力培養,提高臨床實踐水平
中醫藥的生命力在于療效,療效是判斷中醫科學性的關鍵,臨床療效是中醫藥學存在的底線,也是中醫藥能夠發展的根本所在[7]。只要有一大批具有真才實學的能夠發揮中醫藥臨床療效的中醫,中醫才可以持續傳承??梢哉f,臨床實踐是中醫教育成敗的關鍵所在。因此,必須高度重視學生臨床能力培養。一是要增加臨床實踐課程比例,增加學時,增加學生實踐操作的機會;二是改革臨床教學模式,后期教學、臨床課程教學要與臨床醫院形成良性互動;三加強對臨床課程教師的培訓考核,提高教師的臨床帶教能力;四是加強對中醫見習、實習基地的建設和管理,在條件許可的情況下,適當建立新的見習、實習基地,加強對實習基地的管理,緩解當前見習、實習基地緊張的狀況。
2.6 注重現代技術運用,提高學生創新能力
在科技發展日新月異的現代社會,中醫要與時俱進的發展的關鍵是重點培養學生應用現代科學技術手段研究中醫的能力。在課程設置上,要及時注入現代科學技術新思維、新認識、新技術。通過學習運用新知識,舍棄中醫理論中過于直觀、猜測的東西,增加科學的、實證性的新內涵。為了培養適應現代要求的中醫人才,需從以下幾個方面努力:①設置現代自然科學、社會科學、人文科學等基礎課,全面培養學生的科技文化素質;②注重科學思維和方法論的教育,增加科學思維方式、科技與學術發展史、科研思路與方法等課程,提高科研與創新意識;③增設現代技術選修課,優化開放性實驗室的建設,加強大學生創新創業課題的研究,增大經費投入,鼓勵大學生參與教師科研工作,扶持大學生參與挑戰杯等大學生科技競賽活動。
2.7 深化中醫教材改革,豐富教學手段
加強教材建設,深入研究,改變中醫“中醫理論難懂,中醫書難讀”的困境,開展直觀教學研究,根據中醫學學科規律,適時合理地配用直觀教學模具及輔助手段,展現出傳統教材、傳統課堂上難以實現的陽性體征、特征和語言上難以表述清楚的抽象理論和感覺,運用直觀教學強化了中醫辨證思維,打破中醫“只可意會,不可言傳”的困境,提高了教學效果。
《國家中長期教育改革和發展規劃綱要(2010-2020年)》明確提出提高質量是高等教育的核心任務,是建設高等教育強國的基本要求。提高中醫教育質量,培養優秀中醫事業接班人,需要在大眾化教育背景下進一步明確中醫人才培養目標,實行分類人才培養;強化經典著作學習,增加經典與臨床相結合的實踐課;增加人文選修課程,夯實傳統文化功底;優化中西課程設置,強化中醫診療思維;加強臨床能力培養,提高臨床實踐水平;注重運用現代技術,提高學生創新能力;同時深入開展教學研究,深化中醫教材改革,豐富教學手段,改進教學方法,改革考試辦法[8],提升中醫人才培養質量。高質量中醫人才的培養是滿足衛生市場需求和大眾化教育社會需求,促進中醫藥事業進步與發展的真正希望所在。
[參考文獻]
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中醫藥發展面臨的困境范文5
【關鍵詞】中醫藥;醫療服務,社區
中醫藥在我國人民群眾中具有廣泛使用的基礎,以往一般得病首先是看中醫吃中藥,在服用中藥不好時才改看西醫,而今由于在城鄉都是西醫藥主政,人民群眾有病只能是使用西藥,由此產生抗藥性和不良反應屢屢發生,甚至造成聾啞等終身殘疾,這些現象全國很普遍。如果不重視傳統中醫藥進入社區醫療體系,用不了多長時間,我國傳統的中醫中藥就會消亡,這絕對不是危言聳聽!
1中醫藥治病要比采用西醫西藥治病便宜,減輕國家和病人的經濟負擔,有利于推廣和落實全民健康保健制度。全國各地都產有不少中草藥,使用方便,價格低廉。比如感冒初起,用生姜、蔥白、紅糖煎水服后蓋上被子蒙頭睡,出一身汗就可以治好。中醫治感冒就分風寒和風熱兩大類,然后進行辨證施治下處方,不同于西醫講病毒變化而選用不同的抗病菌、抗病毒的藥品,中醫一般三劑中藥就可以把感冒治好,在農村也就幾元錢,而西醫費用更貴。因此,從整體上來講,使用中藥比西藥要安全。
2說實話,對很多疾病中醫沒有辦法,就象西醫對很多疾病沒有辦法一樣,但對大量疾病,以全科醫生模式發展起來的中醫可以通過設備零投入的方式――傳統的望、聞、問、切作出診斷,然后用幾包廉價的草藥治愈,這與現實的投資然后追求最大化盈利回報的世界流行的資本運作方式沒有多少通約之處,與追求GDP的管理導向沒有什么關系,與希望多收入的醫生也沒有多少親和力,所以很多學中醫的都不用中醫看病,因為中醫的高境界需要更多的努力,而其經濟效益不高,沒有用的動力了,時間一長基本功都忘了。以檢查人員、醫生、藥師、護士等提供一條龍服務的醫院模式發展起來的西醫就不一樣了,它需要多部門、多科室配合,需要多種設備支撐才能看病,發展方向一直是:設備越來越多、越來越先進,科室越分越細,相關從業人員卻來越多,投入越來越多、產值也越來越多,人員收入也越來越看漲,在這種情況下療效沒有不提高的理由。
3中醫中藥能治療一些采用西醫西藥無法治療的疑難病癥利用中醫中藥治療疑難病癥具有良好的科研和發展前景。關于中醫的科學性問題,在中醫界和國家政策層面都有定論,即它是科學。中醫學形成于古代,用的是古老的中國式的語言表述方式,使得它的科學內涵難以被界外人士理解,至于外國人就更難理解了;甚至學了幾十年中醫也說不清楚中醫科學性的,大有人在。所以中醫學發展面臨的首要問題仍然是將其內容清晰地現代化,目前這個問題還沒有得到很好解決。另外,現在我國六十歲以上的老年人增加,老年人保健就成了一個全社會關注的大問題,利用中醫中藥治療和預防老年病也具有廣闊的前景。老年人離退休后在家,有時間看中醫,有時間煎藥,重視中醫中藥治療和預防老年病,可以延長人們的壽命。中草藥方劑。中醫傳統的望、聞、問、切都是從人體整體出發,對疾病諸多信息加以整理綜合。中草藥方劑中的眾多復雜成分具有復雜的生理效應,協調作用于機體,首重調節機體機能來保證機體健康。這就是中醫用藥特色。氣功、針灸、理療同樣是生態治療的具體方法,人體經絡系統中包含有許多穴位,每一個穴位都是反映人體組織器官生理和病理狀態的信息點,人體的信息至少有一部分是通過經絡系統傳遞的。所以,以上幾種療法都是以物理方法綜合處理信息,調節經絡氣血運行,達到平衡有序的目的。另外,心理治療通過清除喜、怒、憂、驚等心理障礙,調節心理平衡。不是現代的醫療設備和檢查方法不好,相反中醫應當吸收它們壯大自己,但要用在必須之處和之時,用在彌補傳統診療方法的不足,而不應該用在追隨西醫、漁利第一的目的上,沒有經濟支撐和從業人員收入的相對保證,中醫難發展;如果被漁利思想主宰,中醫弱得更快。
4目前傳統統中醫藥存在的主要問題:
(1)中藥質量下降。中藥是中醫治病的主要手段,由于人口暴漲,中藥需要量成倍增長,環境的污染和無節制的采挖,致使野生中藥的數量和質量都下降;利益的驅動致使藥農作假和監管不力,人工栽培中藥質量也難以保證;最后再加上成藥生產中的水分,無論是草藥還是成藥的質量都比過去下降,大大影響了中醫的療效。(2)傳統中醫理論有缺陷,臨床療效有待提高和擴充。傳統中醫理論發祥于古代,并基本成熟于漢代,雖然經過后人的歷代完善,但以今天的眼光看,缺陷不少,最重要的是缺少生理、病理的微觀機理部分,有待擴充 ,對很多疾病認識不深,對很多疾病沒有認識,總體療效有待提高。(3)研究思路不清晰。從上世紀 8O年代起,大量人力和財力被投人中醫實驗研究,但 由于對中醫的科學實質、優缺點沒有首先從理論上清晰把握,缺乏正確的研究指導思想,在實驗設計、動物造模、參數選擇等方面多是模仿西醫思維,淪為用西醫驗證中醫的“學費期”,結果是“人們不是根據所要研究的問題確定研究的模式和方法,而是從事研究之前研究方法和程序就已經存在了。這恰恰是中醫現代化的悲劇所在,它的一切標準都是外在的,不是根據學科的需要選擇程序和模式,而是為了滿足作為科學的標準,他們只有一個愿望,就是與自然科學看齊 ,不管自己的研究對象如何,對 自然科學的盲 目崇拜是造成困境和問題的癥結所在”。最終雖然取得一些成績,但無歷史性飛躍,好在進入二十一世紀后,情況大有改觀,中醫的自主研究意識明顯加強了。
參考文獻
中醫藥發展面臨的困境范文6
當今世界,人們對于綠色保健品和天然藥物需求迅速升溫,國際市場需求日益增加,綠色保健品和天然藥物發展的國際國內環境正在發生深刻變化,不少國家以天然藥物作為重要的戰略產業,天然藥物產業正面臨著極為難得的發展機遇。毫無疑問,具備高科技、高標準的金日集團將在直銷領域大展拳腳,后來居上,二次領跑。
李冠華執掌金日直銷
五年前,在金日集團順風順水的日子,李冠華敏感預知國內保健品價格戰將全面升級,金日面臨大考,于是李冠華執掌金日開始涉足直銷。
李冠華外型俊朗、陽剛,秉承乃父李仲樹穩健務實的作風,他勇于創新,敢于開拓,為人謙恭而低調,行事大膽而沉穩;他頗受眾望,頗得金日業務伙伴的好評。他主導的直銷板塊將引領金日集團迎來新紀元。
從今年春節開始,李冠華從父親手中全面接管直銷板塊。他多次深入基層,到市場一線為業務伙伴鼓勁。但一向低調的他卻謙稱自己只是主管金日直銷板塊的結算系――結算跟財務這兩個部門,“其他的我也有參與,只是直屬歸我管的是結算和財務?!?/p>
記者發現,大家很擁戴李冠華,在7月峰會間隙,親和的李冠華成為金日業務伙伴們追逐的合影對象,面對蜂擁而至的業務伙伴,他有求必應,始終微笑著應對合影時業務伙伴們的“勾肩搭背”與稱兄道弟的要求。
金日伙伴們一家親,與高管親如手足,令人動容。沉思片刻,記者發現直銷行業幾乎聽不到金日集團的負面消息。這是一群自律能力很強的社會精英,金日人如愛惜生命一樣愛惜自己的名聲。從白手起家到獨行天下,他們知道什么是成功,為了成功他們可以等待。
對此,李冠華告訴記者,多年來,金日集團堅持以質量領先,以標準領先,以服務領先,倡導“高調做事,低調做人”。記者堅信,具備高科技、高標準的金日集團將在直銷領域大展拳腳,必然后來居上,二次領跑中國健康行業。
質量領先:榮膺西洋參之王
多年來,金日產品名氣很響,“金日牌美國洋參膠囊”、“金日牌洋參袋泡茶”于2008年獲得中國馳名商標稱號,金日牌是我國首個獲此殊榮的參制品品牌。自從1979年創立以來,金日產品深受廣大消費者認可,品牌歷史悠久,市場影響深遠,金日產品被譽為“西洋參之王”、“保健品行業的常青樹”。
一位高管告訴記者,金日產品專門采用美國威斯康辛州地道的西洋參。西洋參又名洋參、花旗參、美國人參,世界上最好的西洋參產地是美國的威斯康辛州,那里冬季氣候寒冷,夏季氣候涼爽,每年冰雪氣候長達4~5個月,再加上那里的土壤和水質及專業的種植技術等得天獨厚的自然環境,使得西洋參品種地道,藥性上佳。
作為國內領軍企業,金日集團是首家通過國際GMP制藥標準認證的企業,金日采用藥品的標準生產保健品,因此質量好、回頭率高。
盡管國內媒體和消費者對保健品的各種質疑從來沒有停止過,金日集團的系列產品卻屢受嘉獎。
據了解,金日集團產品的高品質可謂來之不易。眾所周知,金日集團在發展過程中不斷與高科技聯姻,先后與中國藥科大學、上海中醫藥大學等國內一流科研單位開展廣泛而深入的傳統醫學及生命科學研究。
同時,金日集團積極完善中醫醫療服務體系、中醫藥制造和流通產業體系、中醫藥人才培養體系、中醫藥創新體系、中醫藥標準體系,以弘揚中國中草藥優秀文化為重點,全面推進質量管理體系。
“金日沒有二等品和三等品,要做就做一等品”,他認為以高品質的產品為導向將是直銷企業的長遠之道、生存之道,而這正是金日的強項。
李冠華坦誠,金日的秘訣就是“高科技的制作+古老的配方=高質量”。多年來,金日集團以質量為王,超越了眾多業內競爭者,金日集團的多次成功再一次啟迪了眾多身處困境的企業。
事實上,金日集團在追求產品自身質量的標準化、科學化的同時,也為整個行業起到了表率作用,為整個行業發揮了積極的示范作用。
標準領先:安全高于一切
從金日集團30年的發展歷程中,我們找到了從制度上確保食品安全的一些線索,唯有執行科學的標準方能確保食品安全。
據了解,投產以來,金日集團始終堅持按照國際標準制定科研和生產計劃,從而不斷得到國際標準的首肯。金日集團已成功通過ISO9001:2000國際認證、HACCP國際認證、保健食品GMP認證,這為金日集團的產品奠定了一個嚴謹的質量保障體系。
多位公司管理層向記者強調,“金日只做一等品”,在金日集團的科研和生產車間,“按照標準執行”是大家常常掛在嘴邊的一句話。從產品開發到制造生產,每一個可能影響產品質量的關鍵工序、關鍵環節,金日集團均設置了質量控制點,每一道工序都對質量進行檢驗與控制,時刻監控著下線的每一件產品,決不放過任何一件次品和不良品。