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現代科學起源范文1
高等職業技術教育在我國的職業教育中占有越來越重要的地位，“現代企業管理概論”正是研究現代企業基本特征、運作規律、管理方法的一門學科，在現代社會市場經濟條件下的經濟生活中有著廣泛的應用。作為與企業經濟活動關系密切的非管理專業的學生，必須掌握現代企業管理的基本原理、方法，具備初步的解決企業管理實際問題的能力，從而適應社會經濟生活的發展，同時也影響工科學生全面職業能力的養成和未來就業競爭力的提升。這門課程的開設可以提高學生的綜合素質，改善學生的知識結構。因此，在工科院校開設“現代企業管理概論”是市場經濟發展的需要，是奠定同學們職業基本素質的需要，是增加學生就業實力的需要，是同學們后續職業生涯發展的需要。
課堂教學是教學中普遍使用的一種手段，它是教師給學生傳授知識和技能的全過程，它主要包括教師講解，學生問答，教學活動以及教學過程中使用的所有教具。課堂教學既是人才培養的重要陣地，也是人才培養質量的微觀管理單元。
2“現代企業管理概論”課程目前存在的問題
目前高職工科院?！艾F代企業管理概論”的課堂教學仍以傳統教學模式為主。具體表現在：一是忠實教材，照本宣科；二是教法單一，過程老套；三是目標單一，過程單一。為了完成認知目標，而抹殺學生的創造性，忽視學生的情感，輕視學生的學習方法和學生的探索創新能力的培養。
3改革“現代企業管理概論”課程的措施
3.1注重啟發式教學，豐富教學環節
針對該課程內容廣泛、實用性強的特點，在教學過程中，改變傳統教學中以教師“教”為中心的灌輸模式，對課堂教學的方法進行改革和創新，以提高教學效果，使課堂教育真正能激活學生思維，達到教育的目的，采取啟發式的教學方式。將課堂講授、案例分析、課堂討論和角色扮演與課程理論有機結合，體現以“學生為主，教師為輔”的原則和精神，做到教學相長，提高教學質量。
高職教育理論教學以“必需、夠用”為原則，在學生對于教材上的某些專業知識和專業基礎知識能夠理解的基礎上，在教學中就不一定非要老師“一講到底”，可以充分調動學生的思維，發揮學生的主觀能動性。在教學過程中，由教師先根據教學大綱講授基礎理論知識，然后通過老師的提問，設計的案例，學生解答、分析的結果，了解學生的理解程度。老師在設計問題時要注意富于啟發性和思考性，這樣有利于獲取真實的反饋信息，同時老師根據所反饋的信息再加以補充講授。如針對“戰略管理”內容，設計“將西方企業的戰略與我國的企業做一對比，會得出怎樣的結論？”；針對人力資源管理，可以設計人力資源招聘會現場，讓同學們充當不同的角色，教師作為聽眾和欣賞者在一旁，適當作點評，并于演練結束做一小結，肯定成績，指導出不足。這種形式的課堂教學，活躍了課堂氣氛，培養了獨立思維，激發了學習興趣。
3.2融洽師生關系，營造激勵氛圍，讓學生做課堂的主人
課堂氣氛過于嚴肅、死板和沉悶，會使學生有一種緊張感，在思想上產生一種無形的壓力，從而抑制大腦皮層的活動。因此，在課堂上，積極與學生互動，為學生創造一種和諧、寬松、愉快的教學氛圍，增強學生的主體意識，變“要我學”為“我要學”。
融洽師生關系。據專家估計，人際交流僅有1/10通過語言來進行，3成取決于語調與聲音，其余6成則靠肢體語言。所以在課堂的教學過程中，盡力為同學們提供一個展示自己的舞臺，激勵學生積極參與整個教學過程，創設人人敢想、敢說、敢做的課堂氛圍。在課堂上最大限度地讓學生動腦、動口、動手，促使他們積極思考。只有營造和諧愉悅的課堂氛圍，學生才能充分張揚個性，主動參與到教學中，敢想、敢說、敢做，在輕松愉快的感覺中做課堂的主人。
3.3將提升學生價值觀念層次和情商教育融入“現代企業管理概論”課堂教學中
價值觀念對人的影響是深遠而全面的，現代社會由于種種原因，在學生中存在價值觀念迷?，F象。這對學生未來的生活和職業生涯發展十分不利。同時學生的情商也普遍存在不足，所謂情商，就是情緒智商，主要是指人在情緒、情感、意志、耐受挫折等方面的品質?，F代心理學研究普遍認為，青少年未來能否被社會任用，能否發展，取決于情商。因此，利用教育手段，改造低情商青少年，提高其情商，是時代擺在教育工作者面前的新課題。情商是與智商相提并論的，即：情緒商數。智商（IQ）是情商（EQ）高低的必要條件，但不是充分條件。如何智商、情商并重，是時代擺在教育工作者面前的又一新課題?！艾F代企業管理概論”課程的教學也能成為學生價值觀念提升和情商教育的有利場所，因為企業作為一個公眾的經濟組織，其重要任務之一就是平衡各方利益關系、人們相互包容相互合作的場所，其中涉及到許多人們誠信、互助、舍小利取大義乃至于最終贏得大利的理論和故事，所以在教學中教師應重視枯燥的理論知識在價值理念、情商內涵方面的延伸，既使課程生動活潑，也起到較好的道德教育效果。在講述企業責任、企業文化、人力資源管理等內容時，有許多理論知識點同時也成為學生道德教育的良好契機。
3.4課程整體教學設計完整，重點突出
在課程整體教學設計中要力求注意教材體系的系統性，強調教學內容的針對性，增強教學方法的靈活性。將本課程具體的教學內容和教學方式與學生們最關心的職業能力和未來就業有機地結合起來，在進行課程體系設計和課堂教學組織時，始終把握職業能力培養的目標導向，激發學生的學習興趣，端正學習態度，從而提升工科院校學生對企業管理課程的價值認同。
在具體每章節的教學內容設計上，要從學生實際需求、教學內容、學時三個方面來綜合考慮。企業管理的授課對象來源于各個不同專業，其專業定位和專業特點決定了這些學生未來的職業發展，因而他們對企業管理課程中各知識點的需求程度也會不同。加之，企業管理課程體系中，除了管理的基本理論知識、企業系統介紹、組織結構、戰略管理、文化管理、人力資源管理等幾個部分之外，營銷管理、生產作業管理、質量管理、物流管理、財務管理等內容相對來說都是具有較強的獨立性。所以在教學內容設計上注意“專業對口”，有針對性地設計教學內容，例如機械系、電子電氣系、材料工程系的學生，主要在生產一線應熟悉生產工藝，接觸設備較多，要加強生產作業管理和質量管理方面的內容；對管理系的學生，要根據專業特點加強營銷、物流、財務等管理方面的內容，注意實用性，有的放矢進行課程設計、講授。
4“現代企業管理概論”的改革效果
實踐證明，“現代企業管理概論”課堂教學模式改革與實踐，效果明顯，主要表現在：（1）在內容設計上體現了職業性。內容設計上與學生的專業教學、學習環境和實踐場所相吻合，針對具體的職業崗位，開展企業管理教育，更有利于培養高職學生樹立良好的職業觀。（2）在教學方法上體現了主動性。讓教師和學生都不再墨守成規，激活師生思想、情感、潛能、智慧，發揮師生積極性、主動性、創造性，在課堂上詮釋“導演”和“演員”的不同角色，充分做好課堂教學設計。（3）在課堂教學方式上體現實踐性。引導學生主動參與、積極思考、獲得成功體驗，進而不斷激勵自己，增強了教學實效。（4）在課堂教學效果后體現了學生的理性。讓學生在自我實踐中受教育，體驗到在社會中應擔負的責任和使命，從而達到由感性到理性認識的升華。
古希臘生物學家普羅塔戈爾也指出，大腦不是一個等待填滿的容器，而應是一把需要點燃的火炬。因此，在當代教學中，我們應該更多地關注學生的主體性的發展，為學生提供一個自主學習，靈性發展的平臺。使學生真正進入主體角色，樂于表現，成為自我教育、自我發展的主人。
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現代科學起源范文2
看來回答是否定的。比方說在歷史上，我們亞洲人和歐洲人的飲食結構很不相同，長相也差別很大，但作為人，大家的思維并沒有多少不同。舉例來說，現代科學起源于歐洲，但東方人接受起來也毫不困難。
的確，歐洲人的思維和行為方式有很多地方跟我們迥異，但人們多半把這類差異歸結為文化習俗的差異。一個明顯的例子是，一個白小在歐美長大的華人，他的思維和行為方式就更接近于歐美人，而不是我們土生土長的中國人。
吃什么決定了蜜蜂“勞心”還是“勞力”
那么，飲食真的不會對動物的思維和行為方式產生影響嗎?對人，我們目前還不好回答，因為即使有，也已經跟文化習俗的影響混在一起，難分彼此了(或者說不定文化習俗的不同，一部分恰恰就來自飲食結構的差異)。但對于某些動物，比如說蜜蜂，飲食的不同確實能改變蜜蜂的行為方式。而且科學家已經找到了這種影響產生的生理學基礎。
蜜蜂是營社會性生活的昆蟲。在蜂群里，蜜蜂有著嚴格的社會分工，除了雄蜂，還有工蜂和蜂后。雄蜂且不去說它了，因為它們是由未受精卵發育而來的，跟由受精卵發育而來的工蜂和蜂后天生“血統”就不一樣。工蜂和蜂后卻都是由受精卵發育而來的，它們身上帶著整套完全相同的基因。
但為什么“血統”相同的它們出生以后命運會相差如此懸殊呢?你看，工蜂整天忙忙碌碌，除采粉、釀蜜外，還要筑巢、飼喂幼蟲、清潔環境、保衛蜂群。它們甚至被剝奪了繁衍后代的權利。工蜂是蜂群里不折不扣的“勞苦大眾”，而蜂后則是養尊處優的統治者，整天除了吃喝、、生子，其他什么也不做，什么也不會。同樣的基因，卻生出兩類行為方式截然不同的族群，這不是很奇怪嗎?這豈不要讓蜜蜂里的“陳勝”們憤憤不平地喊出：“王侯將相，寧有種乎?”
現在可以肯定的是，工蜂和蜂后生活方式的差異來自它們后天的飲食。工峰生下來吃的是花粉，而蜂后被喂的是蜂王漿。蜂王漿是青年工蜂咽頭腺的分泌物，具有非常高的營養價值。這種飲食上的區別，不僅造成工蜂和蜂后體形上的差異――工蜂短小精悍，行動靈活，而蜂后體形龐大，大腹便便，而且也造成了它們生活和行為上的差異。
飲食影響了基因的開閉
為什么具有相同基因的個體，單飲食不同，就會造成行為方式上那么大的差異呢?科學家為我們進一步揭示了其中的奧秘。科學家發現，吃花粉的工蜂和吃蜂王漿的蜂后在大腦中的DNA表觀上大概有550處不同，也許正是這些不同導致了它們行為上的差異。
我們已經說過，工蜂和蜂后擁有整套完全相同的DNA。基因是DNA上的一些控制生物個體性狀的片段，它們用來控制和合成特定的蛋白。但是，并不是任何基因在任何環境下都能順利合成蛋白的。事實上，有一種叫“甲基”的化學物質對基因表達起到“開關”的作用，如果甲基沾到某個基因上，就會關閉該基因，使其失去作用。至于是什么決定基因開關的開閉呢?是周圍的環境，其中也包括日常飲食。具體到蜜蜂，正是工蜂和蜂后飲食結構的差異，造成它們大腦中550個基因開關狀態的不同，而這樣一來又進一步導致了它們行為方式上的差異。
這項研究在解決關于動物的行為是先天還是后天的這一爭議上跨出了巨大的一步。因為它證明了外部世界是如何通過日常飲食和DNA聯系起來的，以及環境是如何暫時地改變我們的基因的?？上ь愃频难芯磕壳斑€不可能拿人的大腦來做實驗，否則人類學家和社會學家肯定想知道，東西方人思維和行為方式上的差異是否也有類似的生理學基礎了。
現代科學起源范文3
王遠亮教授是一位頗有成就的科學工作者。他認為,祖國在科學工作者的心中是神圣的,因此時刻惦記著要為祖國的騰飛多做貢獻。在“科學技術是第一生產力”的今天如何多做貢獻,就成為科學工作者常常默默思考的問題。
現代科學知識增長迅猛,科學技術發展飛速,我們的祖國正在按照科學發展觀建設有中國特色社會主義創新型國家。顯然中國特色社會主義國家的科學發展體系,需要中國特色的社會主義政治體系、科學技術體系、經濟體系、教育體系、社會保障體系等等。然而,中國的科學技術體系如何建立才可以再創中國的科學技術偉大輝煌?這是中國科技工作者的歷史使命。
現代科技體系基本上是按照西方科技體系建立的,是否具備中國特色?是值得深思與探討的問題。
由此可見,王遠亮教授是個善于思考的人,他能在生物工程學方面取得輝煌成就也與他善于思考是密不可分的。
善于分析系統把握
迄今,現代西方的科學知識尤其是在物質科學和生命科學領域增長之迅猛,微粒子,時空量子化,特別是基于分子生物學的醫學的知識等等,日新月異,預示著科學將產生巨大的變革。我們正處在科學變革的前夜。在這種背景下,我們如何建設中國特色社會主義國家的科學技術體系?王遠亮教授認為需要冷靜地系統分析。
我國現實的狀況是,西學東遷并且幾乎全盤西化(部分真正的中醫除外)的科學技術體系似乎已經形成。其理由是,西方科學就是先進。西方技術的先進性有目共睹,為何古代中國科學那么的輝煌,近代就落后了呢?
這也就十分奇怪了,表面上看這是所謂的“李約瑟疑難”,實際上是人們賴以“假設+邏輯思維與推理”,有時輔以局部關系的實驗,即注重非真實性的科學(西方科學是必須以假設為前提的科學),卻很少關注真實性的科學(中國古代創立的科學是不需要假設的科學)?？墒鞘返俜?#8226;科維認為需要“根據德爾納的觀點,避免失敗的關鍵在于要用系統,而不要用分量;要以整體,而不要以局部的方式進行思維?！边@正好符合中國先前輝煌的科學觀。所以不必奇怪,西方科學家正在改變自己的思維方式,大勢在中國先哲科學觀領域中淘寶。有很多外國人在中國這里得到了啟示,比如說,玻爾以“太極圖”作為族徽,普里高津在湖南學習了“天人合一”繼而發現了開放式非平衡系統科學,湯川秀樹認為他之所以能提出介子理論與受到莊子餛飩說的啟示有關,哈肯說“協同學和中國古代思想整體性觀念上有很深的聯系。”等等,由此可見,中國的先哲科學觀領域是有很多精華的,后人需要的就是將這些精華加以提煉并正確運用和發展,形成屬于中國自己的科學系統。
愛因斯坦說:“西方科學的發展是以兩個偉大的成就為基礎的,那就是:希臘哲學家所發明的形式邏輯體系(在歐幾里德幾何中),以及發現通過系統的實驗可能找出因果關系(在文藝復興時期)的方式方法。中國的賢哲沒有走上這兩步,那是不用奇怪的。令人驚奇的倒是這些發現(在中國)全部都做出來了?！钡档眯牢康氖?我國很多中西會通者都發現了這一影響我國科學事業發展的關鍵因素. 著名數學家陳省身在1994年吳文俊榮獲香港求是科技基金會頒發的杰出科學家獎時說:“他的機器證明理論,保持了中國數學的傳統?！蓖瑫r,吳文俊院士也說:“最重要的是開拓屬于我們自己的領域,創造自己地方法,提出自己的問題。這就好像別人已經開辟出一片天地,你在這片天地中,即使翻江倒海、苦心經營,也很難超過人家,這片天地終究是人家的”。特別是吳文俊在《中國古代數學對世界文化的偉大貢獻》一文中明確指出“近代數學之所以能夠發展到今天,主要是靠中國的數學,而非希臘的數學,決定數學歷史進程的主要是靠中國的數學,而非希臘的數學?！?/p>
王遠亮教授認為,我們應該以吳文俊先生為榜樣,正視中國的歷史至今的科學發展歷程,《老子》以系統科學觀論長壽之道可以借鑒;《易》學以系統科學觀述太陽系形成論;中醫秉承這兩個系統思維保障人體健康;現代西方科學的非線主要靠中國的系統科學去解決,那么未來的科學應該是以中國系統思維的科學為基調的科學。
所以,王遠亮教授認為,以我國的系統科學思維去融匯中西,就能夠建成世界上最先進的中國特色的科學技術體系,以此建成“中國特色社會主義”的完美大廈。
樸實無華耕耘收獲
我們知道,生物工程學起源于20世紀70年代初,在分子生物學、細胞生物學等的基礎上發展起來的,包括基因工程、細胞工程、酶工程、發酵工程等,他們互相聯系,其中以基因工程為基礎。只有通過基因工程對生物進行改造,才有可能按人類的愿望生產出更多更好的生物產品。而基因工程的成果也只有通過發酵等工程才有可能轉化為產品。
醫學上通過生物工程可以生產出大量廉價的防治人類疾病的藥物,如入胰島素、干擾素、生長激素、乙型肝炎疫苗等。生物工程在食品、輕工中的應用面也很廣。
現在世界各國對生物工程都十分重視,我國也把生物工程列為重點發展的科研項目之一。生物工程學的研究將對人類的生產方式和生活方式產生巨大的影響。
王遠亮教授看到了生物工程對人類的影響,義無反顧的投身到這項偉大的事業當中,多年以來,王遠亮教授兢兢業業的從事研究工作,進行了多個課題的研究,并取得了驕人的成果。他一直從事聚乳酸改性材料及其應用基礎研究,曾負責并完成與本課題有關的項目30多項,包括負責和參加的國家自然科學基金面上和重點項目8項,負責和參加國家“863計劃”課題2項,主持國家支撐計劃項目1項,此外還有教育部和重慶市重點重大科技課題8項。獲得了多項榮譽。
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人類產物的科學，不等于真理，更不是絕對真理。在不同學科間，也不存在凌駕一切的學科之王，一切都必須以實踐來檢驗。因此中醫學應當以實事求是、實踐第一的科學精神來激勵和要求自身，尋求發展的正確途徑。從堅持實事求是，正確看待中醫的歷史和現狀；堅持實踐第一，合理評價中醫藥的有效性；堅持實事求是，正確對待學科區別和中醫藥學的發展等三方面對張功耀最近全面否定中醫的《告別中醫中藥》一文提出質疑。
【關鍵詞】 中醫學 科學性 發展 標準 張功耀
Abstract: The science of human being’s substance does not equal to truth， even not the absolute truth. In different disciplines， there’s no science king surpassing every thing， all must be tested in practice. Therefore， TCM must be realistic， and put practice in the first place to encourage and require itself and find correct way of development. The article puts forwards doubts in “Farewell TCM” where Zhang Gongyao completely neglects TCM from these points:(1)insist on seeking truth from facts， correctly consider TCM history and status quo; (2)insist on putting practice in the first place， reasonably evaluate effectiveness of TCM; (3)correctly treat difference between disciplines and TCM development.
Key words： TCM; science; development; standard; Zhang Gongyao
我認為實事求是、實踐第一是科學精神的精髓。實事求是是源于客觀存在是認識本源的基本的認識。因為客觀存在是人類認識的來源，所以必須在“實事”——客觀的、真實的可靠的客體中開始尋求一切正確思想。這一原理，是許多偉大的科學家的相同看法。亞里士多德在《形而上學》中說過“萬物唯一的原理就在物質本性”，他“認為事物的本質寓于事物本身之中，是內在的，不是超越的。為了把握世界的真理，必須重視感性經驗?！?［1］達芬奇、林奈也表達了類似的觀點，認為真知存在于客觀事實之中，人們從感性經驗開始認識客觀。實踐第一的觀點，在一定程度上是實事求是原則的體現，但就科學體系而言，它還有另外一層含義。我以為，所謂科學，是人們對其所感知的客觀世界進行探索而得到的規律性、系統性的認識。由于認識對象和認識角度的不同，從而形成了不同的學科分支。一切科學體系，包括歷史的和未來的科學體系，都是人類在一定條件下認知活動的產物，由于宇宙在時空上的無限廣延性和事物的復雜性及人類認知能力的有限性，人類不可能窮盡宇宙。換言之，人類產物的科學，不等于真理，更不是絕對真理。在不同學科間，也不存在凌駕一切的學科之王，一切都必須以實踐來檢驗。因此中醫學應當以實事求是、實踐第一的科學精神來激勵和要求自身，尋求發展的正確途徑。張功耀先生最近全面否定中醫的言論從根本上違背了實事求是、實踐第一的科學精神，為中醫藥學的未來蒙上陰影，是有必要進行剖析的。張功耀先生對于中醫的看法，集中體現在他的《告別中醫中藥》（簡稱《告文》）一文中，故結合該文的主要觀點來加以討論。
1 堅持實事求是，正確看待中醫的歷史和現狀
《告文》從文化進步、尊重科學、維護生物多樣性和人道主義四個方面來否定中醫，在歷史和現實的基本事實方面，張先生沒有表現出尊重基本事實的實事求是態度，這集中體現在《告文》的維護生物多樣性和人道主義的兩個論題方面。張先生完全否定了中醫藥在保障中華民族健康和繁衍上的歷史功績，這不符合歷史的真實。雖然歷代醫事的記載并不完整，也不系統，但從包括《史記》在內的史書和歷代浩瀚的中醫文獻，都可以看出中醫藥學從擺脫迷信巫術，到形成其特有的理論體系和在臨床實踐中不斷發展自身的過程中，為保障中華民族的健康做出過的重大貢獻。如果中醫的歷史狀況不易為人所了解，那么，從傳統中醫流傳下來的各種防治疾病的方法至今仍然卓有成效這一點，就可以反推出中醫的歷史功績，中醫對治療SARS所起的作用就是最近的實例。在張先生看來，現在廣大的中醫工作者，都是在做耗費人力物力而又無效的乃至騙人的“不仁”的事。我認為，判斷中醫藥存在合理性的問題，應當是看中醫藥的方法有無實踐意義。第一是誰來評判的問題，除了專家意見，療效標準、檢測標準之類的評價體系外，最有發言權的是實踐著中醫藥方法和接受著中醫藥方法的人們，有沒有效，要問他們，要不要中醫藥，必須問醫學的服務對象——老百姓，只有他們才是中醫藥方法的切身感知者和取舍的最終裁判者，而不是名人、權威說了算數的，這從中醫藥在我國，進而華人社會，進而亞洲，乃至世界范圍內受到的歡迎和重視就可以得出結論。張功耀的言論不但侮辱了整個中醫藥界，同時也嚴重貶損了信任和接受中醫藥方法的廣大病患的識別判斷能力。對此，中醫藥界和廣大民眾是有權利討回公道的。許多人對張功耀先生表示義憤，言辭或許激烈可以理解，這只能怪張功耀自己不檢點。第二，必須解決評判標準的問題，關于這一點，下面將繼續討論。張功耀先生在《告文》中采用非理性的攻擊方式貶低中醫，言辭霸道而偏激，諸如“標榜”、“裝腔作勢”等等。所列“證據”是攻其一點不及其余，甚至于無中生有，“挖掘”什么“狗屎絞汁”、“靈貓”、“發菜”之類，連一般中醫都不了解的所謂中藥來詆毀中醫，真是令人震驚?！侗静菥V目》是偉大的醫藥學家李時珍（1518-1593）傾畢生精力完成的集大成的藥學巨著，十七世紀末即傳播，先后譯為多種文字，其多方面的成就舉世公認，李時珍和《本草綱目》是中華民族的驕傲。可是，張先生居然煞費苦心從全書52卷，約200萬言中找出“立春雨水”之類來加以詬病，這種做法令人痛心而費解。張功耀先生說中醫缺乏邏輯基礎，但他自己卻不講邏輯，甚至采用沒有事實根據的所謂“論據”，哪里談得上邏輯二字?！陡嫖摹返脑S多論述，文不對題，比如他認為中醫“不科學的醫藥措施”，危害了生物的多樣性，但他首先列舉的卻是“姜”和“鴉片”，難道中醫用姜入藥，使“姜”成了瀕危物種！中醫曾經用“鴉片”止痛、止瀉，現在已經禁用，這與生物多樣性何干呢？為了生物的多樣性，中醫已經用水牛角替代犀角，人工牛黃替代天然牛黃……，這些事實張先生真的不知道嗎！人們無法理解中醫在生物多樣性和人道主義方面存在什么重大問題！張功耀不顧基本事實，以偏概全，甚至無中生有，完全背離了實事求是的科學精神，正如國家衛生部發言人所說，這是“對歷史與現實的無知”
2 堅持實踐第一，合理評價中醫藥的有效性
中醫無療效，中藥無作用是張功耀先生認為應當告別中醫的基本論點。在討論療效的問題之前應當明確醫學的任務和區別醫學原理、臨床醫學和醫療行為的關系。醫學的根本任務是維護人類的健康，屬于應用學科，與探索自然規律為目的的基礎學科不同。因此，判斷醫學有無存在的必要性主要在于它的實效，而不是它揭示了多少客觀規律。醫學雖然起于實踐，但它需要尋求理論的支撐和指導，需要在實踐和理論的相互促進上發展進步，這就是醫學原理的重要性。臨床醫學是在醫學原理指導下，結合當時的實際條件制定的臨床治療原則或條例規范，是人們的一種選擇。而醫療行為則是根據臨床醫學規范由實施者結合自己的經驗等做出的處理，雖然有時醫療手段的科技含量，又大大超越簡單的醫療原理。如前所述，任何一種醫學原理都是人類在一定水平上的認識，可能逼近真理，但不等于真理。作為一種“合理”的選擇，臨床醫學就更不具備真理性，而具有個人因素的醫療行為根本談不上絕對正確的問題。所以把一種醫學體系說成是真理是不對的，而認為與其不同的體系就必定是謬誤的判斷更不能成立。醫學以防治疾病為目的，如果我們將疾病簡單地分成精神性和軀體性疾病，以及兩者混雜的心身性疾病三大類的話，現在對于精神類疾病，所知甚少，效果欠佳；簡單軀體性疾病也許有些辦法，但對復雜性疾病則常常力不從心；對于心身性疾病的研究還處于初級階段。人類引以為自豪的感染性疾病，因為愛滋病、禽流感……而變得信心大減。基因醫學曾使我們激動不已，然而隨著對基因決定論的討論和對基因治療風險的清醒認識，人們已經冷靜多了。在人與疾病斗爭的這種態勢下，醫學互補是明智的。
21 關于療效標準 西醫治“病”，中醫對“證”?，F代醫學將正常人體量化成復雜的指標體系，其療效標準以追求指標恢復正常為基本特點，有客觀、明晰、標準化等優點，但也存在不足，首先是指標體系不可能完美地描述疾病現象，而且有認識水平的局限，因而不具有絕對的權威性；另外，冷冰冰的數據常常忽略患者的感受而缺乏人文關懷。傳統中醫強調病人對疾病體驗，體現人本精神，但不易標準化，不夠明晰、客觀，有時會受到感覺的欺騙。跟著感覺走可能誤判，跟著指標走也許不全面。我們以高血壓病為例，西醫對血壓的正常值經過不止四次的重大修改，我們就不能說這種修改中的標準具有絕對的權威性。即便是現在的標準，也不能保證其為終極標準。再者，時至今日，現代醫學對高血壓病的認識還有許多疑團，所以有“原發性”之稱，血壓的升高是主要的、共同的病理改變和臨床表現，但遠遠不是全部，如果用血壓這唯一的“金指標”來判斷療效就有缺陷。比如，在病情復雜的病人中常有這種情況，病人血壓“正?！绷耍隘熜Ш芎谩?，但自覺癥狀未能改善，甚至有加重的現象。中醫治療降壓不及西藥，但可穩定血壓，能減輕癥狀，改善患者生活質量，應當承認癥狀的改善也是內在病理變化減輕的表現。改善患者生活質量，延長其生存時間應當是臨床醫學的終極目標，可以成為中西醫療效判斷的共同標準。從大量臨實來看，西醫在療效上具有總體的比較優勢，而中醫的關注點不同，療效有自己的特點，對許多疾病顯示突出的效果，能達到西醫的療效標準，對某些疾病雖然顯示效果，但不能滿足西醫標準。完全以西醫標準來衡量中醫的療效是有缺陷的，中醫界應借鑒西醫標準，盡快研究能展示自身特點的，合理的療效評價體系，并拿出具有說服力的研究結果。
22 關于統計分析 在上世紀七十年代，統計學原則被中醫界無條件接納，從此，個案報道逐漸銷聲匿跡，傳統意義的經驗積累和療效判斷被視為不真實，中醫療效遭到了統計門檻。統計學的介入為排除誤差和杜絕虛假提供了銳利武器，統計被尊重為科研必須遵守的原則。我們通過西醫借用來的統計方法有一個重要的特點，就是“從眾性原則”，它承認絕大多數，否定少數個別；認同一般，否定特殊。因此，很多特殊療效的病例被排斥，以個體化為重要特點的中醫治療難于納入統計。世間萬物都有多數與少數，一般和特殊的問題，沒有理由否定少數和特殊的存在，生命現象也不例外，我們不是承認特異體質嗎！有時，少數和特殊反而具有更重要的意義，如果沒有少數和特殊的變異，物種演化的漸變形式也許就不存在了，不知道人類是否還在猿的階段，甚至連猿都不是。我們在抑郁癥證候學研究中就發現，具有非常典型辯證意義的病例被排斥在聚類分析之外。［3］中醫體系比較強調個體化，在統計學的應用上，不能簡單的照搬，而應當引進消化吸收，研究合理使用的問題。當然，排斥統計學原則也是不可取的，一切虛假都必須杜絕，任何浮躁和不實只能給中醫摸黑。
23 關于事實和解釋 有一種思維或者潛意識是值得注意的，就是只要講得出道理，哪怕實踐效果并不理想，也是好的；即便有效果，講不清道理，也應該淘汰。這里的“道理”，當然是指現代醫學體系的內容。這種將某種“道理”（認識）真理化，賦予高于實踐屬性的觀點，顯然是有害的唯科學主義的排他性思維。張先生對《內經》水腫病認識的貶低就含有這種成分?！秲冉洝肥菑恼w來理解水腫這一疾病現象的，認為人體水液應達到生成與消耗排泄以及輸布的綜合平衡，否則即發生水腫。雖然對體內的具體變化認識籠統，類似于黑箱辨識的方法，最多是一個認識水平的差異，并非科學與不科學的問題，更何況現代中醫對水腫的理解和治療已經發展和豐富了許多。在白箱和黑箱的認識水平上，人類的認識基本是處于某個灰箱層次的水平上，絕對的白恐怕是難以企及的，因為我們只可能接近真理?，F代西醫對水腫的認識也屬灰色的層次，否則就不會有“特發性水腫”的名稱了。至于開鬼門（發汗）、潔凈府（利小便）、祛菀陳莝（逐水）的治療原則，也就是尋求人體水液的平衡措施，現代西醫不是講水和電介質平衡嗎？在治療時不是要記出入量嗎？不是也使用利尿劑嗎？應當說，中西醫在某些基本原理的思維方面是基本一致的。如果從醫療實踐的層次來分析，就更沒有肯定一方而排斥其它的理由，醫學原理和臨床治療學不是一回事，而臨床實踐就更帶有一定個人的試探的性質。比如抗生素的應用，從理論上必須有很強的針對性，但臨床實際很難辦到，我們不可能每次都等到藥敏試驗出來才選擇用藥，在絕大多數情況下，都是憑分析判斷和經驗。又如膽石癥，雖然進行了大量研究，但至今也無良法根本預防，結石也難化解，于是在不得已的時候，進行取石、碎石或連同膽囊切除。不可否認外科手術對挽救病人生命、解除病人痛苦方面的巨大功績，手術本身有精湛的技術和很高科技含量。但治療的基本原理卻并不神秘，實際上就是把有病的東西去掉，這與《內經》有水去水的思維如出一轍?？傊?，從臨床治療的實用性來看問題，一切無害而有實踐意義的東西都具有合理性。
24 關于預防、亞健康和養生 雖然存在普遍的重治輕防的現象，但預防為主的思想毫無疑問是正確的。近年亞健康狀態的提出，特別為非感染性疾病的預防開辟了一個很廣闊的空間。中醫的養生原理和方法，對健康人群、處于疾病康復階段的人群，特別對亞健康人群，非常適合。亞健康是健康和疾病間的灰色地帶，亞健康概念具有模糊思維的特點，亞健康的對策應當是綜合性的，應當以調節平衡為原則，中醫養生可以發揮重要作用。中醫界應當大力推進亞健康研究，隨著人們生活水平的不斷提高，亞健康方向應該是一個有極大發展前景的領域。
25 關于藥物的有效成分 張功耀先生《告文》中有一個很有趣的觀點，那就是中醫的復方不合理，甚至單味藥也不合理，只有提純為單體才是科學的。很顯然，這是他所稱之為化學醫學的邏輯。藥效作用是依賴于有效成分，成分復雜的中藥乃至復方道理說不清，又難于研究把握，簡直就是“異物入藥”或者是什么有效成分都沒有的“水”。我們不否認單體藥物的合理性，它給人類與疾病作斗爭提供了有力武器，但由此而否定中藥飲片和中藥復方的合理性也是片面和武斷的。人類對天賜之物的應用，既有取其單一者，也有復合者，亦不乏混合者。就藥物而言，不同純度各有其利弊。單體藥物的作用、副作用、體內過程容易研究掌握，治療作用針對性強，但針對的病理環節比較單純，易出現副作用。人體疾病很復雜，往往需要幾種藥物的配合使用，特別是一些老年慢性病，常常多藥同服，差不多就是混合物。其實適當地配伍用藥也是現代西醫經常使用的方法，比如復合維生素、復方降壓藥等等。如果從制劑學的角度看，賦型劑、助溶劑、溶劑、穩定劑、霧化劑……的使用在所難免，即便是現代的緩釋劑、微粒劑，有哪種是真正以單體的形式使用的！如果按照張功耀先生的論點，除了有效成分，其它的都應該是異物入藥了。中藥的使用從來不拒絕去除雜質、異物、有毒和不潔的部分，否則就不用炮制了。中藥也從來不拒絕提取，煎劑就是水提取，酒浸便相似醇提取，只不過沒有提得那么純而已。而現代的顆粒劑就是混合物，青蒿素之類的現代中藥（我絕不贊成說青蒿素就成了西藥，應該說是中藥西制）就是單一成分。大多數的中藥，不經特殊工藝提取，療效經過數千年的實踐考驗，為什么不可以直接采用呢？我們可以與食物作一個邏輯學的類比推理：中藥與食物成分同樣復雜，中藥的作用機理取決于有效成分而食物的營養作用取決于營養成分，許多中藥和食物同樣經過數千年的實踐證明對人是有用的，營養和治療同樣是復雜問題，而且有些中藥本身就是食物。如果按照營養成分決定論，那人類應該進食提取的營養素，人們的餐桌上將是三大營養素、維生素、無機鹽、微量元素……食物纖維則是近年才開始上桌的一道菜，這顯然是可笑的。推理：按有效成分決定論來對待中藥同樣是可笑的。雖然類比推理是或然性的結果，但仍能提醒我們深思。這里的主要問題有二，與食物一樣，人們對于成分極其復雜的中藥還缺乏足夠的認識（如多靶點的觀點），包括所有成分的作用及其合理的搭配等未知的秘密，更不要說中藥復方了，經過實踐檢驗的事物，不能以人們的是否認識清楚來決定其合理性，理性的態度是，中藥的單體成分作用強（如青蒿素）就用單體，有效部位合理（如多糖）就用有效部位，原生藥好用就用原生藥（如人參，是經歷了醫療實踐和實驗研究證明有效的）。單體與復方的矛盾，實際就是還原論與整體論的差異，這需要尋求新理論的指導來解決，也需要各種新方法的建立。我認為，中藥研究中“血清藥理學”和“指紋圖譜”方法就值得關注的。血清藥理學的設計者非常智慧，他把血清劃界為一個黑箱，不管什么藥以什么途徑在體內產生什么變化，它總要通過血清這一最基本的環節作用于靶點，因此載藥血清的作用能代表該藥的效果，這對于成分異常復雜的中藥研究，提供了一個很好的思路。指紋圖譜則是以最先進的分析方法而得出綜合的結論，它具有分析的精細性又有綜合的整體性，這種分析和綜合相結合的思路是發展的方向，值得稱道?？傊瑢τ谌祟惖纳F象，人們的認識有限，對于其中的精神現象就顯得更為貧乏。醫學是一個沒有盡頭的學科，任何一種形態的醫學都沒有驕傲的理由，任何一種經過實踐驗證有用的醫學體系，都有存在的必要。
3 堅持實事求是，正確對待學科區別和中醫藥學的發展
前面，我們主要從實踐第一的觀點出發，討論了中醫藥存在的合理性。以下我們以實事求是的觀點簡要地討論學科關系，說明中醫藥學的位置和發展的方向。如果把科學劃分為自然和人文社會兩大部分的話，以數學、物理、化學為代表的，以研究物質世界為對象的自然科學極大地造福人類，改變著我們的生活，現代人無不沐浴在科學的陽光之中。在我們滿懷感激的時候，人們也對自然科學釋放出來的難以駕馭的力量感到恐懼，自然科學遭遇到倫理的屏障，自然科學需要人文精神。而且以還原論為主的現代自然科學體系，在思想方法上也需要向整體論（或系統論）的轉化或結合，也需要從人文學科中吸取營養。哲學是對最基本的問題，諸如世界觀、方法論的探索，是對人類知識的高度概括。但哲學的基礎是所謂其他學科，沒有人類在不同領域的知識，也沒有哲學。哲學可以為其他學科提供思想和方法學的指導，但不能賦予宗教裁判的地位。在基礎學科之外，還有應用學科，雖然應用學科有賴于基礎學科的成就來武裝自己，但它們也在不斷地為基礎學科的進步提供支撐和養料。我以為，在整個科學體系中，各種學科之間的關系就像生態系統，雖然有不同的層次，但根本上是互補的，學科間有共性，也有各自相對的特點，而無至尊者可言。
31 關于學科基礎 張功耀先生對學科關系的看法是很極端的，可以歸納為三個唯一，唯一來源、唯一道路、唯一標準。現代科學體系的主要發源地是希臘，但是否除西方就沒有科學的起源？張功耀顯然是贊成“中國古代無科學”的說法，這一命題雖不是本文討論的范圍，但我們還是感到奇怪，難道中國古代的數學、農學、天文立法都算不上科學！張衡、祖沖之他們也算不上什么科學家了。從張功耀先生的言論看，他的矛頭并非僅僅是針對中醫學，在他看來包括中醫學在內的，非西方的一切成就都微不足道。既然只有西方有科學，當然植根于中華文化而流傳至今的中醫學的發展道路就應該被否定。張功耀認為古希臘的醫學起源比中醫早，更為先進，“但歐洲人還是告別了他們祖先遺留下來的草醫草藥，走上了化學醫學的道路”，進而是生理醫學、基因醫學，按這個道理，中國早就應當告別中醫。與西醫學現代科學體系同步發展不同，中醫學走了一條獨立發展的道路。從迷信蛻變出來的世界各地醫學的原始形態大體相似，都使用以草本為主的天然藥物，形成了不同地域民族的傳統醫藥，但在西醫學的強勢面前幾乎都瀕臨滅絕，惟有中醫藥學仍然獨具生命力，這除了數千年豐厚的經驗積累外，中醫具有獨特的理論體系是重要原因。很難用簡短的語言來準確全面地評價中醫理論體系，我僅從學科基礎的角度加以說明。個人以為，科學奠基于客觀的真實，而萌芽于合理的抽象，一個學科必有其成為基石的支撐。［3］中醫學的理論，并非如張功耀先生認為的那樣“中醫的絕大部分概念和陳述沒有經驗基礎”。陰陽是中醫學的重要概念，它起源于陽光的向背，馮友蘭先生說：“陽字本是指日光，陰字本是指沒有日光。后來，陰、陽發展成為指兩種宇宙勢力或原理，也就是陰陽之道” ［4］陽光的向背是一個基于經驗的事實，對日出日落幾近乎麻木的現代人來說，對于陽光的向背也許不屑一顧，然而在古人眼里則可能是他們的第一感受，沒有陽光就沒有生命！古人從陽光的向背顯示兩種不同的景象，抽象出陰陽的基本概念來認識世界是沒有錯的，陰陽觀具有典型的辯證法思維?！秲冉洝烦幸u和發展了陰陽學說，并以此認識人類疾病現象，建立了“八綱”的病理基礎和調節陰陽達到“陰平陽秘”的治療規范，時至今日，每一個中醫從業人員，都能深刻體驗到陰陽理論在實踐中的重要指導作用。用現代的眼光，也可以把人看成為一系列對立而又統一的生理機能的有機整體，諸如合成和分解、吸收和排泄、興奮和抑制、擴張與收縮（心臟、血管）、凝血與溶血、成骨與破骨、細胞的生長與凋亡、膽固醇的運轉與逆運轉， cAMP與cGMP，基因調控的正調控系統和負調控系統……，難道《內經》：“謹察陰陽所在而調之，以平為期”的道理就如此荒謬嗎？中醫有病的概念，諸如“瘧疾”、“蛔蟲”、“霍亂”、“哮喘”、“中風”、“風濕”、“癲癇”等這些現代病名就是借用于中醫，但中醫更重視的是“證”。如果說病是從病因、病理改變的復雜因果聯系來認識疾病的話，“證”便是從疾病的不同時段（時間）和不同類型（空間）來看待疾病，病和證有經緯的關系，西醫擅長病而中醫擅長證。證是疾病存在的客觀反映，疾病發展具有時間的階段性，同一種疾病又表現出不同的類型，而多種疾病的某階段又可以表現出相同的狀態，這顯然是真實的，證的概念抽象具有合理性?，F代西醫沒有“證”的概念，但有疾病共同病理環節的認識，有綜合征的表述，雖然與證不同，卻有相似的認知方式。證和病可以互補，中醫辨證并非是張先生說的“煞有介事”的做秀。和西醫與現代學科體系同步發展不同，中醫學獨自走了一條艱難的道路，它從中華文化中吸取營養來武裝頭腦，以直接觀察的方法探索人體奧秘，從數千年的實踐中積累進步。正因為如此，中醫學才具有一些可貴的特質，它有古樸的宇宙統一和諧思維，而無征服自然的狂妄；它不分解客體來認識生命，為整體論提供了一種樸素的原始方式；它注重生病的人，而不是只是把目光凝聚在我們認識尚膚淺的病上……，這些都是醫學發展到今天所需要的元素，而以數千年來中華民族與疾病作斗爭換來的經驗積累更是無比的寶貴。我們沒理由苛求古人，更不能嘲笑我們的先賢，在一些最基本問題的看法上，他們超凡脫俗的深邃目光，比之現代人浮躁而功利的頭腦冷靜和睿智得多。對我們還不能理解的東西，可以擱置，但不宜隨便否定，金字塔可不是來源與現代科學體系！中國有中醫，是福不是禍，將之拋棄則是罪！
32 關于科學標準 張功耀先生忽視學科間的差異，對科學的判斷采用了惟一的標準，基本上是數理的標準。張功耀先生提出了“理性醫學”的概念，似乎那才是稱得上科學的醫學。張先生的“理性醫學”是源于他的“以形式化的推理為特征”的“理性科學”。不錯，中醫肯定不是這種形態的學科。其實現代西醫也遠遠不是這種“理性科學”，數學以外的學科，恐怕與“理性科學”都有距離，物理、化學也不可能完全通過推理來保證得出正確的結論。人類對于自身的生命現象還有許多未解之迷，生理屬性在物理化學層次上也許知道得多一些，但在生命層次的把握上就顯得不足，而對于心理現象則所知甚少，對人的精神活動能進行“形式化的推理”嗎？醫學上的疑團一大堆，真正能解決的疾病為數不多！我不知道張功耀先生所說的“理性醫學”在哪里？由于生命現象的隨機和非確定性，特別是精神現象的復雜性，也許生命科學、醫學永遠也不可能成為張先生所說“以形式化的推理為特征”的“理性科學”。生命現象包含著物理、化學現象，如果把生命現象簡單歸結為物理化學現象的集合就大錯特錯了。由于張功耀先生堅持以非生命科學的原則來判斷一切，所以他對科學的判斷特別強調了“明晰的原理關系或因果關系”。在非生命科學中，事物的因果聯系的確表現得比較明晰，幾乎是“鐵的紀律”，然而這種決定論的觀點，在生命科學里就變得不那么管用了，生命現象的分叉性、反饋性、混沌性、匯聚性、經驗積累性、時間的不可逆性……這些復雜的非線性關系，使得因果關系變得十分的錯綜而不那么明晰，有時呈現出一團亂麻式的網絡狀（神經網絡、免疫網絡、細胞網絡……）。面對線性和非線性關系廣泛混雜的最為復雜的生命體，我們更需要高度智慧的概括，透過紛繁復雜的表象來把握整體，而中醫的思維有這方面的元素。張功耀先生舉出“脈診” 沒有正常的參照而妄言異常來說明中醫的描述連經驗性都不具備。這再度表現出他對中醫學的無知。中醫對“脈”，是從快慢、節律、“形狀”、“態勢”等方面綜合描述的，即便是今天，我們仍然難以通過數學和物理的方法，全面解析人的知覺所能感知的所有脈搏。對于這個高難度的問題，中醫的先輩們是極其聰明的，《內經》有言：“人一呼脈再動，一吸脈亦再動，呼吸定息脈五動，閏以太息，命曰平人。平人者不病也。常以不病調病人，醫不病，故為病人平息以調之為法。”他們所采用的思維方法是“以不病調病人”，也就是說以正常人為標準來判斷異常，比如對于脈搏的快慢就是以正常人的呼吸節律作為記時器來判斷的，而這種以正常人為標準來確定正常值的辦法正是現代西醫所采用的普遍原則。中醫針灸學在確定穴位位置時采用的同身寸法，進一步將標準個體化了，是更為科學的標準確定方法，學了三十多年中醫的張功耀先生為何不知道？
33 關于中醫學的發展 中醫藥學具有不同于西醫學的確切效果，在理論上具有可貴的特質，我們在要求學術界和全社會事實求是公平地對待中醫藥學的同時，也應該事實求是地對待自身的不足，特別是在發展方面的困難，在不可能倒退的歷史進程中，中醫界不能總是在前進和后退中蹉跎歲月。個人認為，把回到過去作為目標和方向是沒有出路的，因為這不符合客觀規律，也不符合中醫的歷史（不同于張先生所說，中醫藥學發展雖緩，但仍然在積累式地發展）。我們應當回首過去，應當努力繼承，那是為了新的出發，我們應該記住“有容乃大”的古訓，吸取一切人類文化的優秀部分，豐富和發展中醫藥學。我們應當心平氣和地對待現代醫學體系，擺脫排斥性思維，中西醫各有優勢，對方的優點也常是自己的缺點，中醫學兩者即便不能結合也應互補，有競爭，但更是值得相互借鑒和學習的友軍。我們應該擺脫封閉發展的禁錮，走現代化方向。我認為，中醫的發展，主要受制于理論的瓶頸，傳統、原始的整體思維很難為中醫插上起飛的翅膀，中醫的突破需要三個條件：一是生命科學中更高層次理論的出現，這種理論應該是分析和綜合在高層次上的統一。中西醫之間的分歧首先是認識方法的差異，一個是不斷追求現象后面的物質基礎，一個是通過現象進行整體的把握，精細確切與宏觀全面顯著不同。前者依托整個現代學科體系同步發展，中醫則保留了原始整體性思維的火種，獨自前行，發展的動力和速度不能相比。在現代科學從還原走向整體的時刻，是中醫有可能振興的機遇，以系統論、控制論、生態論等為代表的新理論的出現，讓我們看到了希望。中醫自身不具備獨立產生新理論的條件，但可以為之提供一個初級模式，我們必須學習和借鑒。第二是中醫學的有效積累。這包括理論和臨床兩方面。中醫理論有許多事必須做，需要再整理和深入挖掘，發揚優秀的，有活力的部分，絕對不能固步自封，神化中醫理論同樣違反實事求是的精神。臨床療效是中醫賴以生存的基礎，主要的任務是加強繼承、弘揚傳統、提高療效，制定規范。臨床直接觀察是中醫經驗積累和理論研究的重要途徑，通過臨床進行中醫方法學的研究應當成為重要方向。中藥應與中醫協調發展，如果脫離母體，只能成為西藥研究的初級樣品倉庫。特別是中醫的科研，必須解決低水平重復問題，不能是不想就跑，跑了之后還是不想。第三是人才的涌現，特別是杰出的大師級人物與大量精英人才的出現。中醫學的確處于困難時期，要不被淘汰，只有奮起，讓我們記住老子的名言：“反者道之動”！我們應該接過先輩智慧的火炬，在人類知識的海洋中吸取力量，排除一切干擾，為中醫藥學的未來努力奮進！
參考文獻
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現代科學起源范文5
1 PBL模式
以一個實際的臨床問題為起點，帶出一系列相關的中醫基礎理論知識和辨證論治方面的問題。學生需查閱相關的參考資料，尋找答案，共享査到的答案，在尋找答案的過程中鞏固了中醫藥的相關知識。例如，高熱咳嗽大便不通的患者，病位在肺，通過通腑取得熱退咳減的療效，這是中醫肺與大腸相表里理論在臨床的應用，一些學生查到組織胚胎學起源證實兩者在起源上確實有密切淵源，在贊嘆中醫理論超越時空的莫測（2000年前的古人如何得知）的同時，激發了學習和探究中醫的興趣和熱情，增加了學習中醫學的積極性和主動性。實踐表明，PBL教學模式有助于學生臨床思維能力的提高，激發了學生對中醫藥知識的興趣，加深了學生對基礎知識的掌握。在PBL模式中，問題的提出相當重要，即提出的問題要具備代表性和啟發性,能突出重點和明晰中醫概念
2 TBL教學模式
TBL(Team Based Learning，以團隊為基礎的教學〉教學是一種以團隊為基礎的教學方法，此種教學模式與傳統的以講授方式為主的教學模式存在著較大的差異，改變了傳統教學中以教師為主體的方式,是在PBL基礎上改革創新并逐漸興起的一種有助于促進學習者團隊協作精神的新型教學模式。
TBL教學方法:將學生按每組4-5人進行分組討論(兩周前提供了與課程內容相關的資料)，每組各得到1份試題和ABCDE5個選項牌。在經過1節課的緊張、激烈的討論后，同學們各個胸有成竹，準備迎接來自各組的“挑戰”。第2節課上課不久，老師開始對問題進行逐一提問,各小組舉牌示意自己的選項并派1位代表陳述理由，持有異議的其它小組可以通過采取相互辯論的形式試圖說服對方，同學們之間展開了討論、交流、老師對同學們仍然存有疑惑的問題進行了互動，共同尋找問題的答案。在這過程中，教師是引導者，組織者，通過與學生共同參與討論，教師也從中受益，達到“教學相長”的目的。中山大學醫學院嘗試性進行了《生理學》課程TBL教學，發現了TBL教學能夠激發同學們的學習興趣，并且通過學生之間互幫互助、互相督促的學習，提高了學習效率。因此，TBL教學是傳統講授式教學和以問題為中心的教學的重要補充，應該在課堂教學中發揮它的重要作用，在今后的教學中遂步推廣。
中醫學教學應結合課程的特點，采用TBL教學方法的具體實施步驟、特點、優點、應用原則,把學習的主動權還給學生，教會學生學會學習，提高學習效率。
3重視早臨床、早實踐的教學模式
中醫學是個實踐性很強的學科，只有在臨床中體會到中醫藥的療效，才會對中醫學有興趣，只有在臨床接觸問題，才會逐漸學會應用中醫藥思維來分析和解決問題。當然，早接觸臨床應該認真地安排,將教學內容和臨床見習密切結合起來。我們發現，如果見習只是讓學生定時定點到門診去看看，沒有引導和任何講解，效果并不好。在筆者的教學實踐中，理論課4周后,就安排學生見習，見習帶教老師熟悉前面的講課內容。例如，講到八綱辨證時，學生見習時就會安排典型的感冒患者給他們看，讓學生深刻體會表證和里證的區別。講到臟腑相互關系時，則選擇心脾兩虛型失眠病人講述，給予歸脾丸治療，并讓下周見習時觀察復診時的療效。重視學生早臨床、多臨床，有助于提高中醫學的教學效果。必須要牢記的是，中醫學的教學中對實踐的要求很高，單純感受見習體會臨床看病的教學內容，沒有問題導向見習，成效將很差。因此，臨床見習不只是看看病人，與教學內容相關的同步臨床實踐內容的精心準備很重要。
4重視科研實踐來提高教學的實施和效果
在教學過程中，讓部分學生接觸科研,參與到老師的科研項目中，讓他們直接體驗從問題和假說的提出，到通過各種研究手段解決問題的過程，我校還有專門的學生科研鼓勵學生早期參與科研活動。例如，濕證患者相關免疫功能研究課題,部分學生參與其中，大大促進了學生的學習興趣，從而提高了學習效率。我們的教學實踐表明,教學和科研相結合，將提高學習效果，促進人才的培養。
5注重中醫學思維方式的培養
中醫學遵循的是中國傳統的系統思維，即“以大觀小”的宏觀整體思維，重視生命過程中“象”的變化，中醫學在認識疾病時，將大自然的氣候變化、地理環境因素對人體的影響和人體各組織器官之間病理生理密切聯系起來，形成了動態的、整體的、天人合一的認識觀，在陰陽五行理論指導下，采用取象比類的思維方法，探索疾病的病機變化。中醫學以其獨特的整體觀、辨證論治,在許多疾病的治療方面取得了“神奇”的療效，解決了許多臨床疑難問題。取得臨床療效得益于正確的思維方式。
雖然中西醫學都以人體作為客觀研究對象，有許多相同的地方，但由于思維方式的不同，帶來認識的角度和出發點不同，認識到的層面就有差別，解決問題的方法就有差別。在教學中要充分認識到中西醫學思維方法差異帶來的中醫學教學問題,需在教學中注意中醫思維方法的培養，并遵循中醫哲學思維方法，從中醫學與現代醫學的比較聯系中，逐漸從以微觀入手轉變為以宏觀入手，并探索中西醫對人體生理病理認識的共同點、交叉點，把中醫的整體觀、動態觀和現代醫學的微觀生理病理、實驗相結合，一方面可讓學生更充分和更客觀理解中醫理論,另一方面又可使中醫學整體的動態的認識方法對西醫學的認識有所啟迪。
6編寫適合西醫高等院校的中醫學教材
西醫院校的中醫學教材與中醫院校的中醫教材在課程設置和內容安排的深度上都應有很大區別，積極吸取現代科學技術在中、西醫學取得的成果。簡明扼要、通俗易懂地闡釋中醫藥學的經驗真知和理論精華，編著適于西醫院校中醫學教學特點的教材。尊重學科發展的現狀，糾正教材內容陳舊、與臨床脫節、偏離本源等問題,把中醫學發展所取得的新成果、新成就和中醫思維模式融入教材中，使教材的系統性、科學性、先進性、適用性和啟發性更加突出，體現中醫學學科“病證結合的主體思維”。
在教材中，編纂出可供使用的案例式教學范本和部分音像制品與多媒體課件，通過案例式教學，幫助學生了解和掌握中醫基本知識。
7將導師制引入到西醫高等院校的中醫學教學中
如條件許可，可在中醫學開始時按1:5-1:10的比例配置導師直至課程結束，強化中醫文化的教育和中醫學特有的宏觀整體思維的訓練，使傳統的師帶徒教育模式在中醫學教學中體現出來，提高教學效果。
現代科學起源范文6
1.課程內容的特點。
建筑經濟與管理是由技術科學、經濟學與管理科學等相互融合滲透而形成的一門綜合科學，是介于自然科學和社會科學之間的一門邊緣科學。本課程的教學，使學生建立起正確的經濟觀點，較系統地掌握技術經濟分析方法，學會工程管理的基本理論與方法論，并對建筑工程具有初步的科學管理能力。該課程包含“三大特征”，具體內容如下：（1）基礎弱、跨度大。建筑學學生認為，建筑是一門藝術，建筑設計是學習的核心，重設計、輕技術，在學習上表現為重視建筑構造、建筑設計等專業主導課程，忽視建筑結構、建筑經濟與管理等專業基礎課程。另外，建筑學學生的高等數學和建筑結構基礎相對較弱，對運用高等數學、建筑結構等知識來支撐的建筑經濟與管理課程的學習，有一定難度。而建筑經濟與管理課程內容銜接不緊密、跨度大，知識點瑣碎，這就要求學生有較強的思維轉換能力。（2）理論精、實用強。地方性本科院校建筑學專業培養的目標是適應社會發展的現場工程師，強調理論與實踐并重的培養方式，在教學過程中用理論解決實際工程問題，用實際工程問題來驗證理論知識。這就需要學生既要有廣泛的基礎理論知識，又要運用理論知識解決實際問題。而且，建筑經濟在非專業的實際生活中應用廣泛，管理知識與多種專業發生關聯，滲透到生活中的多個方面。（3）課時少，容量大。隨著科學技術突飛猛進的發展，使多學科交叉融合、綜合化的趨勢日益增強。厚基礎、寬口徑成為高校追求的教學目標。為提高學生的實踐能力以及拓寬學生的自由發展空間，各大高校開始嘗試教育改革，實行“3+1”教學模式，即用三年時間完成共性教育，一年時間進行個性化培養，這就不得不壓縮理論課教學的學時。建筑經濟與管理課程包括工程經濟與管理兩大部分內容，而課時安排僅為16個學時，形成課時少、容量大的突出特點。
2.教學對象的特點。
大學生正處于血氣方剛的年齡，思維活躍，但自我意識較強，主張“我就是我”?！敖ㄖ撬囆g”的觀念主導著建筑學專業學生的思想，忽視了建造的技術和藝術的密切相關，建筑學是技術和藝術相結合的學科。重設計、輕技術，在教學中的具體體現就是“理念”、“想法”勝于一切，過于重視“理念的創造”，過度追求“靈感”，重視圖面的表達而忽視了方案后期的技術性細節以及經濟合理問題。在正常教學過程中，出現了許多學生為完成建筑設計作業而通宵達旦，在經濟、建筑結構等技術類課堂教學中經常缺席。
二、教學內容調整
建筑經濟與管理課程內容涉及面廣、學科跨度大以及課時量較少，必須根據建筑學專業的特點對課程教學內容進行調整。在完成課程教學目標的同時，注重建筑經濟與管理知識與其他學科的銜接和聯系，結合注冊建筑師職業考試知識內容，增加學生學習的興趣。另外，教材內容具有一定的局限性和滯后性，課程內容還需根據國家法律法規、規范規程等政策的變化而及時更新和補充。根據建筑學專業的課程體系及培養目標，課程內容安排應以應用為主，簡明而實用是本課程內容的特色。對教學內容采取“需要、夠用”的原則，刪除一些與建筑學專業工作關系較小或無關的內容，著重選擇與專業工作或實際生活結合緊密的內容。根據實際工作需要以及職業資格考試的要求，著重保留“資金的時間價值和等值計算”、“基本建設投資經濟效果分析”、“建筑工程技術經濟分析”、“建筑工程概預算和建筑工程項目管理”等內容，而且對每一章節的內容也有調整。例如，建筑工程概預算的章節，主要講解建筑面積的計算、基本建設費用組成以及建筑投資估算和建筑概算文件的編制，建筑工程定額、工程量清單計價等部分與建筑學專業的實際工作聯系不大，可簡單介紹或不做講解，刪除“價值工程”、“工程承包合同和房地產開發項目”等與建筑學行業發展關系不大的內容。
三、教學方法和手段改進
隨著高等教育的發展需要，人才培養應以素質和能力培養為主線，適應職業需求為目標。教師應改變“主宰者”、“統治者”的地位，真正做到以學生為中心，充分調動學生的積極性和能動性，從而培養學生創新意識和個性發展。
1.討論式教學。
傳統的教學方法是以教師主體，以講授理論為主，學生被動接受知識的“灌輸式”教學方法。該教學方法課堂氛圍單調，學生積極性不高，教學效果不佳。教師與學生之間缺少互動的氛圍和反饋的渠道，不僅學生獨立思考、發現問題和解決問題的能力未得到任何的培養和提高，而且限制了學生個性發展的空間。討論式教學起源于我國古代孔子以及古希臘哲學家蘇格拉底的思想。美國哈佛大學流傳著這樣一句名言：教育的真正目的就是讓人不斷提出問題。愛因斯坦說過：提出一個問題往往比解決一個問題更重要。可見，在高等教育中重在培養學生提出問題、解決問題的能力。討論式教學是以啟發式教學思想為基礎，讓學生主動地進行學習，在學習的過程中充分表達個人的見解，實現自身的個性展示。討論方式可以是小組討論或自由討論，然后由小組或集體推薦一名學生走上講臺將問題的討論結果進行講解和分析，充當教師的職責。通過討論，學生可以充分發揮自己的個性特點和創新思維，將學生之間的想法與能力進行結合，有效地培養了學生的團隊精神；還可以提高學生的表達能力，使學生主動地參與到課堂教學中；另外，讓學生走上講臺，體驗師生角色互換，感受教師工作的艱辛，自覺增強課堂紀律觀念。教師也能對學生的認知能力和特長進行全面的了解，調整教學內容的難度，并能因材施教，讓學生各盡其才，共同進步。
2.案例式教學。
針對本課程實用性強、課時量少的特點，課堂教學采取少而精的授課原則，宜采用案例式教學方法。案例式教學就是把工程實踐或實際生活中的具體問題模擬成為教學過程所需要的教學案例，不僅能體現理論與實際相結合的教學過程，通過一系列的案例情節，使學生在獨立思考和集體討論中做出是非判斷，從而達到活躍思維、融會貫通的教學目的。例如，在講授資金的時間價值時，引入一些生活中的住房貸款利息計算案例，其中不僅包含了利息、利率基本概念，還體現了復利的計算方法以及名義利率和實際利率的實質。案例分析和計算，能使學生在教學過程中感受到理論與實際的結合，認識到課程學習的真實意義。
3.充分利用多媒體。
傳統的黑板、粉筆教學手段，已經不能適應學時少、內容多的課程改革趨勢，必須根據學校實際情況，利用現有的現代教育技術改進和更新教學手段。隨著現代科學技術和信息技術的迅猛發展，多媒體教學已經成為各大高校主要的教學形式之一。多媒體教學集圖像、聲音、圖片、動畫等多種媒體為一體，圖文并茂，聲像俱佳，直觀生動，動態過程的演示和模擬，為學生提供了真實的情景模擬空間，增強了學生對抽象事物與過程的認知和理解。但是，傳統的教育模式不會隨著現代教育技術的發展和革新而逐漸被淘汰，在實際教學過程中，應根據課程教學內容的特點，選取相應的教學手段和教學方法，所謂教無定法，應使多媒體教學與傳統教學手段有機地結合起來，取長補短，充分發揮各自的優勢，提高課堂教學效果。
四、結語
