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兒童早期心理疾病表現范文1
發病早 難自愈
1.嬰幼兒時期：常表現為活動過多、不知疲倦、不聽話、難管教、睡眠不安、喂食困難、亂丟玩具、過分哭鬧、容易激怒等。
2.學齡前期：注意不集中、不肯靜坐、不愿學習、不服管理、好發脾氣、破壞東西；喜歡和小朋友打鬧，有攻擊性、沖動等。
3.學齡早期：是班上有名的“皮大王”，經常惹是生非；易興奮，亂發脾氣，與同學關系不融洽；學習能力較差，對老師的授課內容反應遲緩，回答問題思路混亂，對知識的記憶差；寫作業時注意力不集中，需要大人看管才能完成。
近年來研究發現，約1/3的多動癥患兒到18歲時癥狀能夠消失，各種社會功能基本恢復正常；還有1/3患兒的癥狀持續到成年才會消失，但會遺留或多或少的心理障礙；其余1/3的患兒多動癥癥狀會持續終生。
共病多 危害大
多動癥的核心表現主要有注意力不集中、多動且易沖動、學習困難等。此外，一半以上的患兒還同時患有其他疾病，如對立違抗障礙、品行障礙、抑郁、焦慮、抽動、癲癇、睡眠障礙、語言障礙等。正是由于這些共病的存在，使得多動癥的癥狀更加復雜，治療起來也更加棘手。但如果放棄治療，則易造成多方面的危害。
對個人的影響 多動癥兒童不僅會出現學習困難，還經常惹是生非、打架斗毆，甚至走上犯罪道路。再加上經常受到老師、家長的批評和同學們的另眼相看，還易出現心理疾病。
對學校的危害 多動癥兒童常常在校不守紀律，干擾同學，不僅影響自己和他人的學習，還影響了整個班級的教學活動。
對家庭的影響 面對孩子的異常行為，家長不僅內心焦急，而且還易對孩子失去信心，有時惱怒還會采取棍棒教育。在這樣的環境中成長的孩子，易出現抑郁、對抗、仇恨等異常情緒，影響家庭和睦。
對社會的危害 如果多動癥兒童的行為沒有得到及時地糾正，較重的患兒則會出現具有攻擊性和的行為，甚至走上犯罪道路，影響社會安定和諧。
早發現 早治療
對于兒童多動癥，我們應該做到早發現、早治療，才能取得良好效果。
早期治療 對兒童的行為異常及早發現、及早治療，才能取得良好療效。若發現學齡前和學齡早期兒童有行為異常時，就應該進行干預并治療。不要等到孩子癥狀明顯了，病情嚴重時再治療，這樣療效就會明顯下降。
兒童早期心理疾病表現范文2
關鍵詞： 青少年 心理障礙 增長趨勢
當前，社會正處在一個信息發達、競爭日益激烈的時代，個體面臨很大的生存壓力，人們多年來形成的穩定生活模式不斷受到沖擊，這給人們身心健康帶來威脅。青少年正處于生長發育階段，也是人生觀、世界觀的形成時期，他們求知欲望和模仿能力均較強；自制力及分辨能力差，當碰到困難時，不懂得運用緩沖應激來釋放情緒，久而久之就會引起心理疾病，因此開展青少年心理障礙討論顯得尤為必要。
1 青少年心理障礙的特點
青少年心理障礙的特點是指心理過程和個性心理差異，人與人之間在認識及判斷客觀事物時基本傾向會有差異，差異的核心是世界觀、人生觀的不同，其次是興趣愛好的不同。人們在判斷客觀事物時，心理特征不同，即在能力、氣質、性格等方面會有差異。
2 青少年心理障礙的主要原因
2.1 大眾傳媒 指以報刊、圖書、影視廣播、網絡等現代工具，面向大眾的信息溝通方式。在現代社會中，大眾傳媒是十分重要的社會化手段。影視、音像、廣播報紙雜志，特別是國際互聯網迅速向人們提供大量各種信息，使人們開闊視野，學到新的知識與規范、角色評價、價值標準、行為規范等。對個體的發展起著潛移默化的影響，特別是互聯網對人們的社會影響較大。［1］
2.2 家庭氛圍 是影響學生身心健康發展的一大因素，良好的家庭氛圍可促進孩子健康成長。調查顯示，青少年抑郁癥的發生與孩子失去關愛，有強烈精神壓力未能及時獲得排解有密切關系?；忌闲睦砑膊〉那嗌倌觊L大后，常缺乏對他人的人情關懷和對家庭社會的責任感。［2］有關青少年心理障礙的危險因素，許多學者研究認為，家庭關系不融洽、父母離異、不良的教育方式、居住地區社會風氣惡劣是引發青少年心理障礙的主要因素。［3～5］
一位心理保健專家指出，由于城市住宅的封閉狀態，現代兒童除在課堂外，幾乎處于與世隔絕狀態，他們無共同的游戲，集體的娛樂。同時，現代生活節奏的加快導致許多家長與孩子缺少交流和溝通。不少現代兒童內心孤寂，其心靈健康容易受到損害，久而久之，甚至會患上兒童抑郁癥、精神分裂癥等。福建省某心理衛生中心心理咨詢掛號人次數字統計，見表1。表1 心理咨詢掛號人次統計表1數字顯示，所有到心理衛生中心就診者，均存在心理障礙及精神疾病。通過對門診人次調查，患有心理障礙、抑郁癥的兒童當中，有78%的兒童是單親或父母不在身邊的家庭。根據統計學相關分析，兒童患心理障礙及抑郁癥與有缺陷家庭的關系呈正相關。
2.3 教育體制影響 改革開放以來，將近30年教育模式是影響青少年心理危機重要原因之一，學校過高追求升學率，在校生教育過分強調智育，忽略或淡化人性教育，人文關懷未得到有效發展。［6］
3 青少年心理障礙發展趨勢
根據中國部分地區流行病學調查結果，推測目前至少有1億人患有各種精神障礙疾病，精神疾病已成為中國嚴重的疾病負擔。主要表現為偏執，交往障礙、抑郁、情緒波動、軀體癥狀，過于敏感，其中有一半需要心理衛生干預。福建省某精神?？漆t院門診掛號人次數字統計，見表2。表2 門診掛號人次統計 圖1顯示兒童、青少年精神?？崎T診掛號人次每年均遞增，顯示青少年心理障礙有增長趨勢。如以這種速度繼續發展，我國本世紀末將有＞60%兒童青少年存在心理疾病，因而必須予以高度重視。
4 幾點建議
4.1 教育機制改革 需對近30年來的教育體制加以總結和研究，并提出具體完善措施。進入20世紀后，國家先后提出了實施科技興國戰略和建立創新體系，但在教育體制改革的推進上，始終未走出舊的教育體系，在教育宏觀管理上，未建立起一套有效的管理機制，故應針對基礎教育，應用教育和教育創新的特點建立起有效的管理機制和運用機制。充分重視基礎教育，應用教育和教育創新，培養出具有中國特色的新一代青少年。
教育是一種終極關懷，建立科學的教育觀不容忽視，教育本質是人的成長，教育學首先是一種人文主義哲學，教育是一種智慧，建立科學的教育觀比掌握任何一種教育技術均重要。要轉變中國舊的教育理念，確立新的教育理念系統：即養成教育、和諧教育、自我教育、尊重教育、啟發教育、生命教育、重視實踐和效果，善待并協助從兒童的個性開始，才是打造他們未來核心競爭力的唯一出路。
4.2 家庭父母 童年期是社會化的關鍵時期，個體出生起就在家庭中獲得一定地位。家庭在社會化中地位獨特作用突出。家庭是兒童最早接受社會化的地方，而父母就是社會化的最初媒介，也是兒童的第一任老師。對每一個人來講，客觀現實的認識常是從家庭的生活、家長的言行舉止開始。父母的教養狀態及教養方式，家長的言傳身教對兒童的語言、情感、角色、經驗知識，技能與規范方面均起著潛移默化的作用。
綜上所述，調整青少年心理狀態，使他們以最佳狀態對待人生和世界，這不僅要老師的引導，社會關心，父母從小言傳身教。不僅需要普及心理健康知識，還需要教會青少年心理調適的方法，使他們在遇到困難、挫折或自認為處在人生的低谷時能夠很好地疏導自己，平穩地度過生命中各種困難時期，健康積極，樂觀向上地生活成長。青少年是未來的希望，只有培養出心理、身體均健康的年青一代，祖國才有希望。
【參考文獻】
1 張勁松，許積德.青少年早期氣質問卷—修訂版的修訂與應用.中國心理衛生雜志，2008，22（6）：440～441.
2 黎雪梅.暴力犯罪的人格障礙研究.中國心理衛生雜志，2008，22（7）：547～549.
兒童早期心理疾病表現范文3
【關鍵詞】婦女??；普查率；患病率
1 資料與方法
1.1 一般資料 2006-2010年長春地區年報資料，對長春地區近5年婦女病查治工作年報表中上報的婦女病普查情況進行分析。
1.2 方法 長春地區各醫院、保健院婦科及各街道每季度上報已婚婦女婦女病普查情況，再由各區縣婦幼保健機構審核后上報長春市婦幼保健所，作者對近5年上報資料進行回顧性分析。
2 結果
2006~2008年長春地區婦女病普查率呈逐年下降趨勢。2009~2010年略有回升。2006~2009婦科病發病率分別為29.55%、25.65%、17.80%、15.79%；呈逐年下降趨勢， 2010年婦女病發病率略有上升，為25.87%(見表1)，但總體發病率呈現下降趨勢。長春地區2006~2010年婦科病發病率順位，陰道炎患病率占第1位，宮頸炎患病率占第2位(見表2)。宮頸癌、乳腺癌、卵巢癌由于例數較少，不能說明實際問題。本文不做分析。
表1
2006~2010年長春地區婦女病普查率及發病
年應查人數實查人數普查率(%)婦科病人數發病率(%)
2006101275739902339.4011791629.55
2007110722638946935.189991525.65
2008164805712020121.882139317.80
2009157443812586223.981987315.79
2010169111814583425.873485123.90
表2
2006~2010年長春地區婦女病發病情況及順位
檢查例數患病例數患病率順位
陰道炎118038914158011.99(%)1
宮頸炎118038912469110.56(%)2
尖銳濕疣118038978366.33(1/10萬)3
乳腺癌1180389363.05(1/10萬)4
宮頸癌1180389252.12(1/10萬)5
卵巢癌118038970.59(1/10萬)6
3 討論
婦女病普查是執行《中國婦女兒童發展綱要》、落實《女職工勞動保護規定》的體現，全面開展婦女病普查普治工作，有利于疾病早期發現，早期明確診斷、早期治療，把疾病控制在萌芽階段，對降低婦女病發病率，減少育齡婦女死亡有著重要意義。
3.1 從表1中看出2006~2008年的普查率呈逐年下降趨勢。2009~2010年略有回升。分析其原因主要是受經濟體制改革的影響，多數單位沒有嚴格按照女職工管理的要求，每2年進行1次婦女病普查。效益好點的可能給女職工做簡單的檢查，而效益不好的單位根本不做婦女病普查，加之有些單位領導對此項工作認識不足，導致此項工作很難開展。另一方面有些婦女自我保健意識低，小病不注意，等到有臨床表現時已失去了最佳的治療時間。這些問題的存在嚴重影響了廣大婦女的健康狀況和生活質量，直接影響了普查率。
作者單位：130051長春市婦幼保健所
3.2 從表2看出，陰道炎和宮頸炎仍是婦女病發病率最高的前兩項。我國自60年代起，開展婦女病普查普治工作，已取得顯著成績。近年我市各醫院均開展了液基細胞檢查項目，大大提高了宮頸癌早期診斷率。宮頸癌的發病率明顯降低。婦女病普查普治工作，就是對婦女在無癥狀情況下或輕微不適情況下，經過婦科檢查，防癌檢查及乳腺檢查等手段，及時的發現婦女婦科疾病，做到及時治療，尤其是宮頸癌的早期防治，因為此病早期無癥狀，但經過液基細胞檢查能夠早期發現，以便得到及時治療，治愈率高，如果等出現臨床癥狀再就診，有時已為宮頸癌晚期，治愈率低，死亡率高。近2年項目開展，資金給予大力支持，免費婦女病普查得到廣大婦女配合，我市在榆樹開展宮頸癌篩查工作正在進行中，相信2011年婦女病普查率會大有提高。
3.3 干預措施及對策 婦女是社會的半邊天，在物質文明和精神文明建設中發揮著重要的作用。政府應制定相應的婦女病普查制度，加強對各個單位和各個企業的管理，提高他們對此項工作的認識。加強衛生健康的宣傳教育工作，特別是對已婚婦女的健康教育，增強廣大婦女的自我保健意識并為她們提供多種形式的信息咨詢平臺。使婦女兒童能夠享受到與社會經濟發展水平相適應的婦幼保健服務。珍惜生命，身體健康是現代女性幸福的源泉，婦女的身心健康，關系到每一個家庭的幸福和社會的穩定，因此要以預防婦女常見病、多發病為重點，制定普查項目，婦女病防治最好的預防途經就是定期普查。定期開展婦女病普查工作，一般要堅持每年進行一次，40歲以下兩年一次，40歲以上每年一次，普查的目的是對常見病、多發病及早發現和治療，找出發病因素，制定措施積極治療。婦女病普查工作要做到制度化、科學化、經?；ζ詹榈淖饔?、檢查前的注意事項、主要癥狀、防治措施、發病原因及如何預防、自我保健等知識要宣傳到位，講解詳細，要完善、規范檢查項目，增強工作責任，防治走過場、搞形式。建議社區衛生服務中建立婦女病普查檔案，統一填寫，統一檢查內容，對普查出的問題和情況進行統計、匯總，分析病因，提高普查準確率，通過檢查，掌握婦女病的發病情況，提高婦女的生殖健康水平，保證身心健康，做到早期發現，早期診斷，早期治療。
婦女由于自身的生理特點與特殊的社會環境的壓力，心里障礙等，導致心理疾病，引起內分泌功能紊亂、月經不調等婦科疾病。失調的內分泌系統容易導致并發各種婦科疾病，甚至會面臨心血管疾病、泌尿感染、乳腺病等病癥的威脅與困擾。因此，在加強健康普查的同時，也要注意她們心理疾病的預防，要讓她們注意緩解心理上的緊張狀態，合理安排工作學習和生活，堅持體育鍛煉，保持樂觀向上的情緒。要養成良好的生活和衛生習慣。隨著經濟生活的發展，人民生活水平的不斷提高和醫學模式的改變，以及生活環境、生活方式、精神因素、勞動衛生等變化，要堅持規范治療，杜絕傳染源，不要隨便用他人的毛巾、浴巾、浴衣及盆器，應備個人的專用洗具和毛巾，不要和有傳染患者的衣物混在一起洗滌，減少傳染機會。
綜上所述，定期的進行婦女病普查普治，可盡早的發現婦科疾病及癌前病變，以便采取積極的治療措施，防止進一步惡化，防患于未然。
參考文獻
［1］ 顧曉芳，羅乃梅.2007年婦女病普查情況分析.中國婦幼保健雜志，2010，25:2198.
兒童早期心理疾病表現范文4
【關鍵詞】創傷；創傷經歷；情感虐待；情感忽視
1、研究背景
2010年藥家鑫在撞人后，把受害者連砍八刀致死的事情引起了社會的關注。2013年南京餓死女童事件使人們覺得不可思議。為什么會發生這樣的事情呢？我們來關注兩個肇事者的童年經歷。藥家鑫家教非常嚴厲，從小開始學鋼琴，稍微學習的不好，父親就會毆打他。南京餓死女童的母親樂燕從小就是一個私生子，從來就沒有得到過父母的愛。從出生到事發一直是一個沒有戶口的人。從這兩個事件可以看出兩個肇事者的童年經歷是受到虐待和忽視的。從近些年來的研究和現實生活事件來看童年創傷經歷對一個人的影響特別大，越來越多的心理學研究開始關注早期創傷經歷。
2、創傷經歷的概念
Freud認為創傷的含義為童年期，青春期和成年期經歷的事件觸發對早年事件的記憶。Pynoos 和 Eth 表明當個體面對負性事件時，以致于其在面對危險，焦慮和自然的產生無助感，就可以稱為創傷。McCann 和Pearlman將具有以下三個條件的經歷稱為創傷性的：1.超出了個體的應付能力；2.毀壞個體的參考標準；3.突然的和出乎意料的。國內學者施琪嘉認為心理創傷就是指那些長期來自家庭成員對孩子看似很微小的虐待所帶來的傷害。
關于心理創傷的概念國內外非常多，但一致比較認同的是《美國精神障礙分類與統計標準》第四版（DSM-IV）中對心理創傷的定義：心理創傷是身處威脅性情景因素與個體防御機能之間失衡的經歷，伴隨著無法預料和無助感，并因此持久地對其周圍世界和個體自身的理解產生動搖作用。
3、國外關于早期創傷經歷的研究
Smetana依據社會信息加工原理發現，面對不明確，模糊的信息時，有過虐待經歷的學齡兒童相比控制組兒童更加傾向將它歸因為他人敵意的想法，而忽視了一些有價值的社會性線索。Josep對小學生的研究發現，身體受虐的兒童相比正常兒童更傾向于對各種人際關系當做敵意的歸因。Rieder和Cicchetti發現在很多實驗任務中，有過虐待經歷的兒童都表現出認知控制機能的減弱，其在信息加工的時候也會出現譯碼偏差和歸因偏向與他的認知控制機能有關系的。Marly的調查研究也表明了有過身體虐待經歷的兒童對不幸和痛苦有不適應的反應，沒有恰當的情緒或悲傷表達；受虐待的學齡前兒童對其他兒童的難過不敏感。Smetana等設計了一個學齡前兒童關于假設的和真實的道德犯錯情境的道德感受的研究。結果表明受虐兒童和各種受虐兒童、正常兒童之間之間在情緒判斷上有著一些細微的差別，如在真實的犯錯環境中，有過身體虐待經歷的男孩更多地認為受害者是傷心難過的，正常的男孩則更多地認為受害者是生氣的；而在假想的犯錯情境中，被忽視的兒童對假想的不公平情境報告更多的恐懼反應，受虐的兒童更多地認為受害者是害怕的，正常兒童則更多地認為犯錯者在犯錯的過程中是難過的等等。Johnson等人在一個歷時20年的縱向研究，結果表明童年期的創傷經歷和多種人格障礙相關，其中童年的被忽視經歷與成年以后的自戀型人格障礙有相關性。以上的研究可知虐待對兒童的認知發展、兒童社會性情緒發展、兒童人格及社會行為等方面有影響。
4、國內關于早期創傷經歷的研究
兒童期創傷經歷對成人的心理健康的影響。施春華等人的研究用艾森克人格問卷簡式量表、兒童期創傷問卷和癥狀自評量表進行的調查發現大學生的兒童期創傷經歷人格特征和心理健康之間存在相關。凌輝等人（2008）的研究發現兒童精神虐待與成人后的人格障礙癥狀水平之間存在著相關。2011年崔麗霞等人的研究表明情感忽視、情感虐待和軀體忽視三種兒童期的創傷經歷與特質焦慮及特質抑郁相關都顯著。2011年王小玲的研究說明了：1.兒童期心理創傷總分的高分組和低分組在大學生人格特征的各分量表上存在顯著差異；2.兒童期心理創傷總分及各因子與大學生人格特征的精神質的相關顯著；總分及情感虐待與神經質、軀體忽視因子和情感忽視的相關顯著；3.兒童期心理創傷中的待、情感虐待、軀體忽視、情感忽視因子對人格特征的精神質都具有明顯的預測作用。2011年黃上上等人通過人格診斷問卷和虐待經歷問卷進行的調查研究發現人格障礙陽性組在童年期有更多被憎惡的受虐和被忽視經歷。于宏華2012年對強迫障礙（OCD）患者和正常組進行調查對比發現OCD 患者的童年期的軀體忽略和情感忽略是OCD 發病的重要因素， 但軀體虐待則不是OCD發病的危險因素。2009年凌宇的研究表明童年創傷經歷顯著影響青少年的抑郁并且自尊顯著調節情感忽視和待經歷對抑郁的影響。2008年何全敏的研究表明了成年患社交焦慮障礙的重要因素為待、情感虐待。2013年吳韋瑋研究表明伴童年虐待者及抑郁癥患者都比健康人有更嚴重的認知偏差，伴童年虐待的抑郁癥患者對完美化的追求更明顯。以上的研究表明童年創傷經歷對成人的精神狀態有一定的影響，其可以導致不同的精神疾病。
童年創傷經歷不僅影響精神疾病而且對成人的社會暴力和依戀方面也有影響。2008年柳娜等人通過調查研究發現嚴重軀體施暴組相比非施暴組他們在在兒童期遭受情感虐待軀體虐待待分值要高的多，說明了成年男性嚴重軀體施暴行為和兒童期受虐經歷有著密切關系。倪巖娟通過調查研究發現童年期創傷經歷和大學生成人依戀是相關的，并且童年期創傷經歷還可以預測依戀。2012年曹佳佳借鑒了國外量表中比較成熟的題目編制了中國版的《服刑人員童年創傷量表》，并用自編的量表進行了調查發現服刑人員成人依戀及依戀各維度與童年創傷存在顯著正相關，與自尊相關無相關。情感忽視、待、情感虐待能預測依戀回避，情感虐待、待、情感忽視、也能預測依戀焦慮，而只有軀體虐待對沒有這種預測作用。并且她通過服刑人員團體輔導對童年創傷進行干預具有一定的有效性，可以減少其負面影響，干預后成人依戀質量顯著提高。2012年汪芹對大學生進行自尊量表和童年期負性生活經歷問卷進行調查發現大學生童年期的情感虐待、軀體忽視及情感忽視與自尊呈顯著負相關。2013麻愛華等人的研究顯示青少年社交恐懼癥患者有更多的童年期虐待經歷，童年期虐待水平、情感虐待、情感忽視消極應對成為影響青少年社交恐懼癥發病的重要因素。從已有的研究可以知道童年創傷經歷影響成人的社會活動。對成人的性格和人際發展有一定的影響。
5、未來童年創傷經歷的研究方向
以往的研究發現童年創傷經歷是造成各種精神疾病的重要因素，其也在一定程度上影響成人期的社會活動。那么是否童年經歷影響成人面對挫折的態度、共情水平、社會功能以及親社會行為是值得我們關注的。
近些年來國內外學者對童年創傷經歷做了非常多的研究，大都集中在調查研究和童年創傷經歷量表的編制。很少對童年創傷經歷進行試驗研究，未來我們的研究可以通過試驗研究來驗證我們的一些推測和社會現象，來豐富我們對童年創傷經歷的研究。
其次，從以往的研究來看童年的創傷經歷對我們成年后的生活影響非常大，童年創傷經歷影響我們的自尊，社會交往；其也是引發抑郁癥和社交焦慮障礙等一些精神疾病的重要因素。對童年創傷經歷的干預的研究也非常少。我國學者曹佳佳對服刑人員童年創傷經歷進行了團體輔導，也有些研究通過音樂和美術療法進行干預。是否家庭治療、認知行為療法和暴露療法等一系列的療法是否也可以有效的干預童年創傷經歷呢？這些對童年創傷經歷的干預是非常重要的，我們未來的研究也可以從這些療法對童年創傷經歷進行干預研究是未來的重點。
目前我們國家對心理咨詢方面還不夠重視，尤其是對兒童方面。它還沒有建立一套有效的機制來預防心理疾病。兒童期由于心理和生理方面還發展的不夠完善，一些負性的經歷如果處理的不當將會成為成人后造成很大的隱患，對社會和家庭造成很大的傷害。所以作為家長和老師應該要正確的引導孩子和更多的關懷，讓我們的孩子有個健康的心理狀態來迎接他們的成長。
【參考文獻】
[1] APA. DSM2 IV. Washington， DC： APA Press， 1994
[2]Marlys M 5.PsyehoPathology，Peer relations，and school functioning of maltreated
兒童早期心理疾病表現范文5
想想看，直到蒸汽機出現以前，馬一直是主要的拉車動力，以至后來“馬力”成了衡量機器功率的單位。它也是游牧民族的生活助手，還曾是戰爭中交戰雙方所倚重的工具和力量。馬還促進了人類產業和經貿的發展、交流，以及促進了民族大融合。
當然馬文化也成為了人類文明史上的一個重要組成部分。如我國古代相馬學就聞名遐邇。馬還成為各民族文化歌詠的重要對象之一。以我國為例，在著名的李白的詩篇中，就頻頻寫到馬。如李白的“敗馬號鳴向天悲”，“五花馬，千金裘，呼兒將出換美酒”等等。
馬對人類的貢獻如此巨大，遺憾的是，現代人對馬和人類接觸的重要歷史細節卻并不完全清楚，為此科學家通過不斷探索，陸續發現了關于馬的一些重要軼事。
馬何時開始為人類效力？
早些時候，人們根據考古發現推測，馬是在大約5千年前開始為人類效力的。但后來的一系列新發現，則把這個時間又往前推了5千年。
如最近，意大利科學家通過對一種只能通過母系傳遞的線粒體DNA進行完整研究后發現，幾乎所有現生馬類都源自于14萬年前的一種古馬，這種古馬后來分裂為18個基因譜系。研究同時還發現，馬為人類效力始于1萬年前，與牛、羊等其他動物不同的是，歐洲及亞洲的人類分別獨立完成了對馬的馴服。
與此相印證的是，前不久德國研究人員也對現今生活在全球不同地區的25種母馬線粒體DNA進行了分析，得出的結論是，早期人類至少需要馴養77種不同母馬，才能形成現代馬種所擁有的基因多樣性。研究人員據此推斷，對野馬的馴養應該開始于不同地點。
那么，馬最初是在何地開始為人類效力的呢？英國科學家通過進化模型推演確認，歐亞草原西部應該是馬被馴化的最初地區之一，后來那里的馬在擴散到歐亞大陸各地的過程中，與各地的野馬混血，才豐富了現代馬的基因。
人與馬日漸“融合”
很久以前，人們就已經知道馬是一種對環境很敏感的動物，不但是“老馬識途”，而且是“老馬識人”。
美國科學家曾對馬和人的心律變化進行了對比研究，她將心電圖記錄器安放在自己和4匹馬身上，進行24小時監控。在此期間，她和馬兒們一同生活，如一起吃飯、散步、嬉戲等等。心電圖記錄顯示，在這個實驗過程中，馬和人的心律同步率很高。但如果不和主人相處，馬的心率變化和主人的同步率就很低了。這表明，馬能感知人的心率，并通過人心率變化感知人的情緒變化。
馬受人的影響，人同樣也深受馬的影響。如馬的性格是暴烈、剛勇的，好馬即使系在槽頭，它也要昂首長嘶，奮鬃舉蹄，總是表現出一副不屈服于羈絆的勇士氣派。牧業民族因為長久和馬相處，所以漸漸具有了與馬類似的稟性。英國作家威爾斯在《世界史綱》中描述，中亞游牧民族性格非常像馬，他寫到：“地道的中亞牧民的性格是拙于口才、坦率、粗獷而天性善良，自豪，但也懶惰、易怒、報復性強?！碧拼示帉懙摹洞筇莆饔蛴洝罚渤姓J中亞許多國家的人民有一個共同的特征，那就是勇敢。
這些事實表明，馬受人的影響很大，人受馬的影響也不小。
馬還能為人類“立新功”
作為運輸和戰爭的重要工具，馬的歷史使命似乎已經完成了。在新的歷史階段，馬還能為人類“立新功”嗎？專家認為，在現代生活中，馬除了擔當馬戲和馬術表演的主角，為人類提供娛樂服務以外，還能在兩大領域為人類“立新功”。
專家預測，作為集觀賞性、娛樂性和體育鍛煉于一身的賽馬運動，未來肯定會進一步在世界范圍內普及開來，所以馬還有很大的用武之地。此外，它們還會成為“馬匹醫生”，為人類治病和康復提供幫助。
兒童早期心理疾病表現范文6
【關鍵詞】焦慮;抑郁;兒童期癲癇
【中圖分類號】R473.74【文獻標識碼】B【文章編號】1008-6455（2011）08-0380-02
Depressive and Anxiety Symptoms in Pediatric Epilepsy
Kan Minchen1 Song Chunhai2 Che Xiangyu2 et al.
【Abstract】Objective:To assess rates of symptoms of anxiety and depression among pediatric patients with epilepsy. Methods: The Revised Child Manifest Anxiety Scale （RCMAS） and Child Depression Inventory （CDI） were administrated to 84 epilepsy patients aged 7-18 years （mean age 12.4 years）. Demographic, socioeconomic, and epilepsy-related information was examined in relation to depression and anxiety scores. Results: No patients had been previously identified to have depression or anxiety. However, 26% had significantly increased depression scores and 16% met critieria for significant anxiety symptomatology. Conclusions: Symptoms of depression and anxiety are common among pediatric patients with epilepsy and appear to be overlooked by care providafs.
【Key words】anxiety;depression;pediatric epilepsy
癲癇是兒童常見的神經系統疾病[1]。以往的研究顯示，癲癇患兒是心理疾患，包括抑郁、焦慮等的易感人群。但大多數研究主要針對成人；對兒童期癲癇患者心理學并發癥的研究少見。此外，某些抗癲癇藥物如苯巴比妥也有導致兒童抑郁癥的副作用。目前，我國對兒童期癲癇后抑郁癥和焦慮癥的發病率和確診率報道較少。
國外有報道稱兒童期癲癇后精神障礙發生率高達33%[2]，但未專門描述情感類疾病。也有報道稱兒童癲癇后行為學障礙的發生率較糖尿病兒童高，但未統計抑郁癥和焦慮癥的發病率。目前國內外的研究熱點為情感性疾病（包括抑郁和焦慮）的早期診斷及臨床治療、兒童及青少年癲癇患者焦慮及抑郁癥的發病率、焦慮及抑郁癥和人口統計學及癲癇相關因素之間的關系。
1 臨床資料
確定以下納入及排除樣本的原則：將門診就診的癲癇患兒（年齡7-18歲）納入樣本，精神發育遲滯者排除在外?；純杭捌涓改竿瓿蓴祩€自我報告量表以檢測以下變量：
1.1 人口統計學變量：記錄患者年齡及性別。根據年齡分為7-12歲組及13-18歲組。每例患兒的父母均按照Hollingshead指數，完成記錄各自的社會及經濟狀況（socioeconomic status；SES），包括家庭經濟條件，婚姻及職業狀況，教育程度。按Hollingshead指數評分分為＜29分組、29-48分組、＞48分組，分別稱為低分、中分、高分SES組。
1.2 癇性發作變量：家屬提供患兒最近癇性發作及藥物治療情況。并將既往檢查及藥物治療情況補充記錄，包括：實驗室檢查結果、EEG及其他神經影像學信息。此后臨床醫師診斷每個患兒的癇性發作類型、癲癇持續時間、癲癇再發作時的年齡及藥物治療史。將癇性發作分為兩類：一類為驚厥性（全身大發作或部分發作繼發泛化）或非驚厥性（失神發作、復雜性部分發作）。如果兩類同時出現，則歸為驚厥性。一類為下列癲癇綜合征：局限性特發性癲癇（包括伴中央顳葉棘波的良性兒童癲癇），局限性癥狀性癲癇、全身性特發性癲癇及其他類型。
1.3 抑郁癥：每位患兒的父母填寫兒童抑郁量表（Child Depression Inventory；CDI）。CDI為一種診斷及評價抑郁癥的27條目問卷調查表，其內在連貫性及可靠性較高，一致性及鑒別的可靠性亦較好。CDI＞13分則為臨床有意義的癥狀性抑郁。CDI亞級評分亦考慮在內（包括負面情緒、與周圍人的矛盾、興趣缺乏、自卑心理）。其結果見表1。
1.4 焦慮：患兒父母填寫校正后兒童焦慮評分量表（Revised Children’s Manifest Anxiety Scale；RCMAS）。該量表由37個問題組成，用來測量焦慮的水平及性質。RCMAS提供了一個總體概括性評分，由三個亞評分組成，包括憂慮及過度反應、社會關注度及注意力集中、生理性焦慮、謊言測評（見表2）。該評分內部一致性及結構效度較好，總評分≥60分考慮臨床意義上的焦慮。盡管CDI及RCMAS不能確診正式的抑郁及焦慮性疾病，但其對定量評價癥狀的嚴重性非常有意義。
1.5 既往精神病史：向患兒父母咨詢既往精神病史、診斷過程及治療情況（包括心理治療或藥物治療）。所有患兒抑郁及焦慮評分均采用雙盲法編碼。
表1 癲癇患兒CDI 評分
2 統計分析
對記錄數值進行相關性變量分析，用Pearson相關系數評價RCMAS、CDI評分與癲癇持續時間、發作年齡、近來的發病頻率之間的關系，并且采用t檢驗，根據年齡、癲癇類型（驚厥性、非驚厥性）、是否癲癇綜合征、藥物治療（多藥、單藥），對CDI及RCMAS評分間的關系進行了分析。
3 結果
CDI由42位患兒完成（23例男性，19例女性）；RCMAS由44位患兒完成（24位男性、20位女性）。年齡范圍7-18歲（平均12.4歲）。兩位患兒因隨訪困難而終止試驗。評分回顧及家長隨訪均顯示患兒實驗前均無抑郁及焦慮，也均未參與過心理治療。
表2 CDI與RCMAS評分相關性
3.1 抑郁評分:26%的癲癇患兒表現出具有臨床意義的抑郁癥（CDI評分＞13分）。此外，異常CDI亞型評分出現率增高（t評分＞60）（負面情緒14%，社交障礙12%，效率底下17%，興趣缺失12%，自卑心理7%）（見表1）。即使將標準差值上調至均值+2，仍有7%患兒表現為重度抑郁癥。對CDI特殊問題的回答包括：11%有自殺心理但不會付諸實施，而4.3%患者有自殺傾向；4.4%患兒曾有哭泣意愿，8.9%經常有哭泣愿望。7%患兒表示經常因事而煩惱，8%則感到從未象別人一樣。2%患兒經常性感到悲傷，16%則不時感到悲傷。
3.2 焦慮評分:16%癲癇患兒表現出具有臨床意義的焦慮癥（t評分＞60分）。RCMAS亞型評分常見升高（生理性焦慮23%，憂慮/過于敏感20%，社會關注16%）。謊言評級對兒童不太可靠。在>10歲的患兒中，28%標準化評分>60分。CDI總評分、RCMAS總評分及多數亞型評分之間有高度相關性。（表2）。
3.3 人口統計變量:不同年齡組、性別組之間RCMAS或者CDI評分無顯著差異。不同的SES組之間評分未見明顯差異。
3.4 癇性發作變量:第一次癇性發作平均年齡為7.2歲。就診前1月患者無癇性發作33例，一次癇性發作2例，2次或更多次癇性發作5例。4例患者數據不明。31例癇性發作為驚厥性發作，13例為非驚厥性發作。兩類發作間RCMAS及CDI評分無統計學差異。癲癇持續時間，癇性發作年齡，或近期癇性發作次數和RCMAS、CDI評分之間無明顯相關性。
3.5 藥物治療:4例患兒未接受任何抗癲癇藥物治療，30例患兒接受了單藥抗癲癇藥治療，9例患兒接受了一種以上抗癲癇藥治療。其中使用苯妥英鈉4例，卡馬西平10例，丙戊酸鈉15例，拉莫三嗪1例。接受單藥或多藥治療患兒CDI及RCMAS評分無統計學差異。
4 討論
本研究表明兒童癲癇患者焦慮及抑郁癥發病率明顯上升。本組患兒中，無一例既往被診斷為情感性疾病，以往也少見這方面的報道，表明目前對癲癇患兒并發焦慮或抑郁癥仍認識不足。
成人患者可直接表達自己是否患有抑郁或焦慮癥狀，但兒童患者和成人的表現并非完全一致[3]，例如行為分裂或易激惹，這些癥狀均不易被看作是抑郁或焦慮的表現。甚至有些患兒并沒有明顯的臨床癥狀。本研究提示如果臨床醫師不直接詢問和抑郁或焦慮相關的癥狀表現，則這些癥狀可能無法發現。
本研究和以往報道的成人癲癇患者抑郁及焦慮癥發病率增高相一致[4]。一些病例顯示成人患者精神性疾病可能起源自兒童或青少年期的不良性心理應激，表明早期發現患兒精神心理異常意義更大。以往有報道提示癲癇兒童患者在有自殺傾向的兒童中占有很高比例[5]，結合本研究，提示臨床醫師必須重視抑郁癥、焦慮癥甚至自殺觀念。目前全世界對抑郁及焦慮等精神心理疾病越來越重視，對癲癇后患兒的心理學評估亦越來越重要。
在其他兒童疾病中也觀察到了CDI平均評分增高[6]，例如胃腸道疾病等，但對于癲癇后情感性并發癥的出現仍考慮有以下幾個因素：中樞神經系統病理改變（如癇性發作的損傷作用、引起癇性發作的原發病變，藥物治療）；心理社會因素（如因癇性發作而產生的恥辱心理）。以往研究表明[7]，年輕的癲癇患者和焦慮及抑郁相關的外界控制點較正常組及糖尿病對照組更高。成人癲癇患者的抑郁癥發病率也較其他神經系統疾病對照組高。
本研究組未將伴有精神發育遲滯的癲癇患者納入樣本，該類患兒可能和本研究組患兒在本質上有一定差別。RCMAS和CDI評分之間的高度相關性可能說明焦慮及抑郁的發病常同時存在。此外，兩種評分標準也存在一定的交集。
本研究提示了癲癇患兒中抑郁及焦慮的高發病率，但其原因、本質、及其有效的治療方法，尚待進一步研究。對于變量變化及焦慮和抑郁之間的相關性，仍需要進一步大樣本研究。包括精神檢查、神經心理學測驗及配對對照組研究在內的縱向研究也是有幫助的。
參考文獻
[1] Waaler PE, Blom BH, Skeidsvoll H, Mykletun A. Prevalence, classification, and severity of epilepsy in children in western Norway. Epilepsia 2000; 41:802-810
[2] Larsson K, Eeg-Olofsson O. A population based study of epilepsy in children from a Swedish county. Eur J Paediatr Neurol 2006; 10:107-13
[3] 張曼華, 陳楠. 兒童抑郁癥的臨床特征及心理干預.中國婦幼保健，2008,23（32）：4589-4591
[4] P Kwan, E Yu, H Leung. Association of subjective anxiety, depression, and sleep disturbance with quality-of-life ratings in adults with epilepsy. Epilepsia 2009; 5 （50）: 1059-1066
[5] Rochelle Caplan, Prabha Siddarth, Jennifer Levitt, et al. Suicidality and brain volumes in pediatric epilepsy. Epilepsy & Behavior 2010, 3（18）:286-290
