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免疫學檢查方法范文1
關鍵詞 護理學專業 醫學免疫學與病原微生物學 教學改革
中圖分類號：G424 文獻標識碼：A DOI：10.16400/ki.kjdks.2015.06.046
Discussion on TCM College Nursing Specialty "Medical Immunology
and Pathogen Biology" Teaching Reform
YANG Shenghui[1]， FENG Min[2]， LU Fangguo[1]， GAO Qiang[1]
（[1] Medical School， Hu'nan University of Chinese Medicine， Changsha， Hu'nan 410028;
[2] Nursing College， Hu'nan University of Chinese Medicine， Changsha， Hu'nan 410028）
Abstract "Medical immunology and pathogens" course is basic course of compulsory nursing students， also connected to the bridge basic and clinical medicine courses. According to my school nursing students characteristics by adjusting the teaching content of the course， the highlight nursing specialties， to change the traditional teaching methods， strengthening teacher training and strengthening the experimental teaching reform， efforts to improve student interest in learning to enable students to become learning leading， promote the quality of teaching.
Key words nursing specialty; Medical Immunology and Pathogen Biology; teaching reform
“醫學免疫學與病原微生物學”是一門基礎醫學與臨床醫學之間的橋梁課程，同時也是護理學專業學生的一門必修課程。本課程涵蓋了醫學免疫學、醫學微生物學和醫學寄生蟲學等3個緊密聯系的部分。其中醫學免疫學重點闡述了人體免疫系統組成與功能、免疫應答的發生機制和臨床相關疾病的免疫學發病機制、診斷和防治原則等相關內容;病原生物學部分主要涉及臨床常見病原生物的生物學性狀、致病機制、診斷方法及防治原則等內容。本課程內容繁雜、學科之間交叉較多，知識面廣，是醫學生特別是護理學專業學生學習過程中的難點課程。我校歷屆護理學專業學生都反映本課程難學、不好理解，因而考試不及格的學生人數也比較多。如何在中醫藥院校護理學專業中開展本課程的教學，筆者在多年的教學過程中做了一些嘗試和的探索，現將體會整理如下。
1 結合本校護理學專業的特點調整教學內容，突出護理特色
我校護理學專業系文理科兼招，文科生占了60%～70%的比例，一般來說，文科生的理科基礎知識比較薄弱和欠缺，而“醫學免疫學與病原微生物學”課程往往需要較多的理科基礎知識作為鋪墊，如果按照對理科生的要求來設置和選定“醫學免疫學與病原微生物學”課程教學內容，往往會增加學生的學習難度，教學效果也不盡如人意。而且，由于中醫院校的護理學專業學生還要學量的中醫藥相關的課程，因而在本課程上安排的學時數往往偏少，①而我校護理學專業僅安排48個教學學時，明顯偏少。有鑒于此，我們針對本校護理學專業學生的特點，對培養方案做了適當的調整，特別在教材和教學內容選取方面做了較大的調整。我們選定了一本內容簡明扼要、實用性強的教材，即范虹和盧芳國教授主編的、科學出版社出版的專供中醫藥類專業使用的教材《醫學免疫學與病原生物學》。在教學內容方面，我們系統研究了護士執業資格證考試中有關醫學免疫學與病原生物學部分的大綱內容，在課程講授過程中，將這部分知識點作為重點講授內容，以適應和滿足將來護士執業考試的要求。具體來說，醫學免疫學部分我們重點講述與護理學臨床有關的抗原、抗體、補體系統、超敏反應以及免疫學在防治方面的應用等章節，特別是超敏反應的防治措施;在醫學微生物學部分，我們重點介紹與臨床護理關系密切的消毒滅菌概念，無菌操作技術，細菌的致病作用。另外，對化膿性細菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌、結核桿菌、呼吸道病毒、肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒等臨床常見的病原體做重點講授;而在醫學寄生蟲學部分，我們則重點講授醫學寄生蟲學總論，介紹寄生蟲感染的一般規律、診斷方法及防治原則，強調學生學習過程中要重點掌握寄生蟲的生活史和防治原則。同時給學生講授臨床常見的線蟲一章，而其他臨床常見的寄生蟲則給學生布置一些課外作業和問題，要求學生自學書面回答，上交作業批改后作為平時成績，以此督促學生的自學。在教學學時安排方面我們也做了一些調整，學校教務處安排本課程總學時為48學時，理論42學時，實驗6學時。我們調整后，適當減少理論課的講授學時，增加了實驗課學時，增加學生動手操作的機會。調整后免疫學部分安排16個理論學時，醫學微生物學部分安排16個理論學時，人體寄生蟲部分安排4個理論學時。實驗安排了12個學時，其中，醫學免疫學部分2個學時，細菌學部分4學時，真菌和病毒學部分2學時，醫學寄生蟲學部分4學時。
2 采用多種教學方法提高教學質量
為了在有限的教學學時內保證教學質量和效果，我們在傳統講授的基礎上采用了多種教學方法，通過將這些方法的綜合利用，極大地改善了教學效果，提高了教學質量?！搬t學免疫學和病原生物學”課程具有概念多、抽象不易理解和知識點繁雜等特點，學生們往往學習興趣不大?，F代物理學的開創者和奠基人愛因斯坦曾經說過，“興趣是最好的老師”，學習興趣的培養往往是學習取得成功的基石。為了提高學生們學習“醫學免疫學與病原生物學”課程的興趣，我們在實際的教學過程中采用了多種教學方法，在傳統的講授基礎上，結合直觀式、討論式、案例式等方法開展教學，取得了較好的教學效果。如我們在講授醫學免疫學Ⅰ型超敏反應一章時，提前準備了馬血清致敏的豚鼠，上課時在講臺上給各組豚鼠分別心臟注射馬血清和雞蛋清，然后分別觀察注射不同抗原后豚鼠發病死亡情況，給學生視覺上帶來了極大的震動和沖擊，加深了學生對超敏反應知識的印象和體會，在后續的講授過程中學生們表現出極大的興趣，在課堂上提出了許多的問題，課堂氣氛也異常熱烈。為了克服“醫學免疫學與病原生物學”課程理論抽象、不好理解的困難，我們收集整理了大量的免疫學、病原生物學的圖片、視頻和動畫等素材，通過多媒體課件展示給學生，使得原本枯燥無味的理論和微觀世界變得生動，極大地提高了學生的學習興趣，學習效果也顯著得到提升。同時，我們還緊密結合臨床實際，采用案例式方法進行教學。②如在講授化膿性球菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌、幽門螺桿菌、結核桿菌等病原菌章節時，我們給學生布置了大量的了臨床案例，將全班同學分成多個學習小組，每組5～6人，要求各學習小組成員分工合作，在課外查詢資料，然后制作成PPT課件，在課堂上進行匯報和討論，教師對學生進行點評，給出成績，并指出回答不足和有待提高的地方，充分調動了學生學習本課程的興趣，學生的反響熱烈。通過這些教學方法的綜合運用，在學時安排偏少的情況下，提高了教學質量。
3 加強教師隊伍建設，全面提高教師整體素質
教師隊伍的整體素質和質量是搞好教學的基礎，而本課程大部分老師由于常年從事基礎課教學工作，臨床經驗和相關護理學知識欠缺和不足，部分教師甚至沒有醫學背景知識，不能很好地將本課程的基本理論、基礎知識和操作技能與臨床護理相結合。這就要求從事本課程護理學專業教學的老師要多接觸和了解臨床護理工作，熟悉臨床護理工作的特點和要求。例如，我們采取跟班聽講的形式，跟隨護理學專業班級的臨床護理學課程的教學過程，或者參加護理學院的學術報告和知識講座，或者以參觀學習的形式在臨床護理實踐中進行觀摩，熟悉本課程在護理學專業方面是如何與臨床護理工作有機結合的，找準結合要點。通過這些措施全面提高教師的綜合能力和素質，為確保教學質量和教學效果打下良好的基礎。
4 加強實驗教學過程，培養學生綜合實踐能力
“醫學免疫學與病原生物學”課程一門是實踐性性很強的學科，常見的免疫學檢測方法、消毒和滅菌方法、無菌操作技術、常見病原生物的實驗室檢查方法、常見病原生物的培養及檢查方法、糞便中寄生蟲病原檢查技術是本課程實驗課中要重點學習和掌握的內容。加強實驗課的教學，有利于培養學生的動手能力和操作能力，同時有助于加深對理論知識的理解。每一次實驗課的項目和具體的要求都提前通知給學生，讓學生在課外提前準備。實驗課過程中對學生嚴格要求，仔細觀察和記錄實驗結果，課后完成試驗報告。通過嚴格的實驗課教學，有助于培養學生嚴謹求實的作風，對于學生今后從事臨床護理工作意義重大。為了加強對學生綜合能力的培養，我們在實驗課中除了開設常規的驗證性實驗之外，還開設部分綜合型實驗和部分設計性實驗。如腸道感染常見病原生物的實驗室檢查、泌尿生殖道感染常見病原生物的實驗室檢查、皮膚創傷常見病原生物的實驗室檢查等實驗項目，指導學生運用學過的知識對實驗進行設計和獨立完成，并完整撰寫實驗報告。這極大地促進了學生對實驗課的學習積極性，取得了比較好的教學效果。
*通訊作者：高強
基金項目：2014年湖南省普通高等學校教學改革研究項目（基于綜合性和設計性實驗探討中醫藥專業《免疫學基礎與病原生物學》課程實踐教學改革NO.229）;2011年湖南省普通高等學校教學改革研究項目（提升大學生創新能力的課外科技活動體系的構建，NO.177）;湖南省高?？萍紕撔聢F隊《感染性疾病中醫藥防治研究》資助項目（NO.15）;湖南省省級精品課程《免疫學與病原生物學》資助項目（NO.48）;湖南中醫藥大學重點學科《病原生物學》資助項目（NO.1）;2012年國家大學生創新創業訓練計劃（NO.201210541015）、2012年湖南省大學生研究性學習和創新性實驗計劃項目（NO.197）
注釋
免疫學檢查方法范文2
【關鍵詞】 免疫學 教學質量
醫學免疫學作為生命科學發展的前沿學科，以其廣度上的多交叉、深度上的多層次、發展上的高速度成為溝通基礎醫學和臨床醫學重要的橋梁學科[1]。當代醫學免疫學的發展日新月異，并和臨床疾病的預防、診斷、治療、發生、發展等諸多環節密切相關，加之免疫學理論內容抽象，名詞概念新穎繁多，內在聯系緊密，使之發展迅速，新理論、新知識不斷涌入。學生初次接觸時，覺得學習較為困難。面對這些特點，如何適應當代醫學免疫學發展的要求，針對免疫學知識體系的特點，有效地提高醫學免疫學教學質量，成為教學的關鍵。筆者從以下幾方面將醫學免疫學教學體會總結如下。
1 培養創新意識、激發學習熱情
高校教育中實施素質教育應以培養學生的創新精神和實踐能力為重點，這就需要我們對傳統的教育模式進行反思，正確處理好傳授知識與激發創新的關系。以傳授知識為主的方法，即以教師講授為中心，實行嚴格的訓練和考試；以激發創新為主的方法，則讓學生感受、理解知識的產生和發展過程，培養學生的科學精神和創新思維習慣，并給以自由發展的機會。前蘇聯、日本等國采用第一種方法，造就了幾百萬工程師；而美國則采用第二種方法，造就了成百的諾貝爾獎獲得者。這兩種教育方法所反映的是繼承與創新的矛盾。我們通過不斷對教學方法進行探討，感到“分層次”教學可獲得較滿意的效果，即對不同層次的學生，在傳授知識與激發創新上有所側重。對于本科生，以傳授知識為主，為授課學生做出簡明扼要的課件，再配以形象生動的圖片或動畫，使學生易于理解和記憶。對于碩士研究生，則著重介紹新進展，如講到超抗原時，就其參與某些病理過程、與自身免疫應答的關系、與免疫抑制的內在聯系并可發揮抗腫瘤效應等方面進行深入的探討，使學生們拓寬視野，培養發散性思維，并能捕捉學科發展的前沿問題。
教師在授課時還可結合授課內容，介紹一些與免疫學有關的諾貝爾獎獲得者的生平事跡，以激發學生的創新欲望和學習熱情。如講解淋巴細胞抗原受體的編碼基因及多樣性時，可簡要介紹因發現免疫球蛋白基因結構而獲得諾貝爾獎的日本學者利根川進(S Tonegawa)；在講解免疫耐受時，可將澳大利亞學者伯內特（FM Bumet）在免疫耐受理論和實驗中所取得的研究成就介紹給學生；在講解單克隆抗體時，可將德國免疫學家克勒（G Kohler）和美國美國生物化學家米爾斯坦（C Milstein）在單克隆抗體的研究和制備中所取得的偉大成就與學生分享[2]，以達到激發學生努力學習，做一名有益于社會的人。
2 靈活多樣的教學方法
根據不同內容、不同授課對象我們分別采用不同的教學方法，如采用導入法、比喻法、比較法、設問法、案例法等多種多樣的教學方法，取得了很好的教學效果。
2.1 導入式教學法 “導入”好比一首樂曲的“引子”，設計巧妙的“導入語”能夠滲透主題，使學生很快進入教學情境，調動學習的積極性。在免疫學的第一章“免疫學概論”教學中采用導入式教學法，設計的“導入語”為：人們常說機體好比國家，而免疫系統好比這個國家的軍隊，那么當外敵入侵時，免疫系統是如何保護機體的呢？由此引出免疫的概念；古代人民認為免疫即免除瘟疫的能力，由此引出抗感染免疫的概念。接下來可提出設問：免疫力僅僅就是抗感染能力嗎?之后又會自然引出現代免疫的新概念。這樣的“開場白”能即刻調動起學習積極性，又可引起學生的濃烈興趣。
2.2 比喻式教學法 應用比喻式教學法，有利于學生對問題的理解。如：講授抗原在免疫應答中的作用時，將抗原比喻為免疫系統的啟動劑，體內一旦有抗原進入即可導致一場戰役，這場戰役稱為免疫應答。為使學生深刻理解抗原抗體的反應具有特異性，將抗原與抗體的結合比喻為鑰匙和鎖的對應關系，一把鑰匙開一把鎖，一種抗原只能與其相應的抗體結合。在講述“補體”激活過程時，將激活過程比喻為“多米諾骨牌”效應，只要推倒第1張，骨牌長龍依次倒下；即只要激活補體C1q成分，其經典途徑的全過程隨后即被活化。在教學中采用貼切、恰當、生動的比喻有時勝過千言萬語，使人豁然開朗，可調動學生的學習興趣，使學生輕松地掌握知識。
2.3 比較式教學法 是通過對知識結構進行對比、歸納，探求其內在本質和規律的一種教學方法。我們在教學中采用比較式教學法施教，對“適應性免疫應答”與“固有性免疫應答”、“補體激活的經典途徑”與“補體激活的旁路途徑”、“外源性抗原處理和提呈”與“內源性抗原處理和提呈”、“T細胞介導的細胞免疫應答”與“B細胞介導的體液免疫應答”、“人工自動免疫”與“人工被動免疫”進行比較，收到了較好的教學效果。
2.4 設問式教學法 教師針對教學內容準確設問，能給學生以懸念，使學生牢固地掌握基礎知識與基本技能。如：在“免疫學診斷及免疫學防治”教學中設置這樣一些問題：為什么可用已知的抗原測定未知的抗體，或可用已知的抗體測定未知的抗原?為什么給機體注入抗原與注入抗體后免疫力維持的時間不同?為什么疫苗一般要注射多次?同學們對提出的問題很感興趣，積極發言回答問題，使學生變被動學習為主動學習[3]。
2.5 案例式教學法 該教學法是在學生掌握了有關基本知識和分析技術的基礎上，在教師的精心策劃和指導下，根據教學目的和教學內容的要求，運用典型案例，將學生帶入特定事件的現場進行案例分析，通過學生的獨立思考或集體協作，進一步提高其識別、分析和解決某一具體問題的能力。如在講授“超敏反應”一章后，我們與學生們共同分析如下案例：一個八歲男孩，最近體重減輕并伴低熱，右側淋巴結腫大。無咳嗽且X線胸部檢查正常。淋巴結檢查肉芽腫性浸潤，但未見抗酸桿菌?，F正在等待結核分枝桿菌的微生物學培養結果。結核菌素皮試48小時出現直徑為20mm的腫脹和紅斑。試分析：（1）哪種類型的淋巴細胞與皮膚試驗反應有關？如何診斷？（2）給家庭成員作皮試時，男孩的五歲弟弟也呈陽性反應，但是他很好，胸部X線檢查也正常。他的免疫應答皮試結果說明了什么？有何意義？案例教學中，我們首先有意識地引導學生認真閱讀案例，分析討論，最后，教師對學生的討論情況進行歸納總結。案例式教學法有利于提高學生分析問題、解決問題的能力，以及理論聯系實際的能力。
3 前后聯系、融會貫通
運用前后聯系的方法系統學習，達到對知識的融會貫通。例如講解體液免疫應答時，讓學生先復習一下抗體的基本結構、產生細胞、抗體的生物學功能等，并將學過的抗原提呈過程，T、B細胞的表面標志與后面要講的體液免疫應答過程聯系起來。在教學過程中盡力做到由淺入深，由易到難。由于體液免疫應答過程復雜，涉及到抗原呈遞，TH細胞和B細胞的雙信號活化，漿細胞合成并分泌抗體的過程，每一過程都有許多細胞和細胞因子參與。在講解這一過程時，先在黑板上畫一簡單的反應流程圖，再由淺入深進行講解，逐步將該過程圖添加詳細完整。這一過程的關鍵是TH細胞的活化，其活化的三個階段中雙信號刺激又是關鍵中的關鍵，這一關鍵既是重點，又是難點，按圖講解，層層深入，已達到很好地理解免疫應答這一復雜過程。
4 課尾進行小結、課后及時評估
每次課的內容講授完后，用5～10分鐘將重點、難點再一次復述，或解答學生不太清楚的問題，有益于加深學生對授課內容的系統理解和掌握，對所講授的內容形成一個清晰的脈絡[4]。課后評估就是每次上完課后，自我回顧上課中的教學情況，內容是否講清楚，教法是否得當，時間安排是否合適，與授課計劃有多少出入，學生的反映如何等等。這種回顧，對上好下次課、不斷提升教學水平很有幫助?？傊?。課堂教學是教師向學生傳授知識的主要方式，也是學生獲取知識的主要途徑。學生獲取和掌握知識的程度，取決于教師的綜合素質和付出程度，為此，督促我們在教學過程中努力發揮教師的主導作用，上好每一堂課。
參考文獻
[1] 湯紅明，趙杰，鄧維秀.“四備一試"在醫學免疫學教學中的運用[J].山西醫科大學學報(基礎醫學教育版)，2004，6(4)：352-353.
[2] 高小明.免疫學教程[M].北京：高等教育出版社，2006:5.
免疫學檢查方法范文3
【關鍵詞】研究；應用；免疫學檢驗；進展
伴隨著科技的發展和醫學的進步，免疫學檢驗技術有了突飛猛進的發展。從單一的免疫診斷技術發展為微量化、多基因和單細胞技術。而一些繼發性和原發性免疫缺陷及惡性腫瘤的臨床診斷，往往要求更加精確的免疫學檢驗技術，還能對臨床治療的有效性進行定量評價。
1免疫學檢驗技術的研究進展
1.1熒光素標記抗體技術
1.1.1流式細胞免疫熒光分析技術這是一種新型的血清試驗方法，它是在免疫熒光基礎上建立起來的，對抗體利用熒光進行染色，并在此基礎上對所需信息進行獲取，進而研制而成的流式細胞儀。其特征是擁有電子計算機技術和激光技術，主要是用于分析DNA含量，可在同一試管中，對多種靶物質的潛在特征進行檢測。目前這種技術盡管還沒有應用于臨床上，但卻受到許多臨床檢驗學者的關注。
1.1.2間接免疫熒光技術主要是檢測呼吸道病原體抗體、抗平滑肌抗體和抗病原體，可使自動化程度和標準化檢測提高，并使手工操作的誤差降低。這是一種相對成熟的技術，可用于商品的開發。
1.2酶標記免疫檢驗技術
1.2.1酶聯免疫吸附試驗技術在檢測酶聯免疫技術上，從理論上分析，相應的抗體或者是某一抗原純品都可以進行應用，所以在該技術的檢測上，抗體系統或者是可融性抗體都可以采納。這種技術是以免疫過氧化物為基礎，有較強的特異性、較高的敏感性，便于觀察、操作簡單，已經在臨床上得到了廣泛的應用，利于進行大規模的檢查。
1.2.2酶聯免疫斑點技術這是一種分析技術，應用于對B細胞分泌免疫球蛋白的測定，是進一步衍伸和發展了定量酶聯免疫吸附試驗技術。微孔內進入待檢測樣本后進行培養，在特異性抗原的作用下，對B細胞或者是記憶型T細胞進行活化，產生了IG或者是CK，清洗細胞之后，將第二抗體加入，IG或CK與抗體結合之后，在將酶生物素加入，發生反應，而形成大小不一的圓形著色斑點。此技術即可用于各類CK的T細胞的分泌，還可用于抗體B細胞的分泌，這種技術也是檢測T細胞功能的標準技術，其檢測靈敏度相當高。
1.3新型標記免疫檢驗技術
1.3.1核酸標記免疫檢驗技術其原理是轉錄翻譯或者是擴增核酸。在極短的時間內，通過聚合酶鏈反應，按照幾何數在擴增，最終達到數百萬倍，這就是擴增。而轉錄翻譯是通過抗體DNA發生抗原反應后，測定轉錄翻譯成的酶。靈敏性強是這兩種檢測方法的共同特征，目前，此種方法仍舊用于研究階段。
1.3.2量子點標記免疫檢驗技術在傳統的標記免疫分析技術中，有較低的酶免疫分析靈敏度，同時有很大的污染存在于放射免疫分析中，而熒光免疫分析和發光免疫分析都有著較短的發光時間，很容易發生淬滅。而在20世紀70年代，科學家們就開始廣泛關注良好的光電性能，并開始初步應用標記免疫分析，其效果也非常令人滿意。量子由于有很小的尺寸，在受到刺激時，會發生熒光，所以它實際上是起到了探針的作用。在早期診斷疾病、細胞成像、測定生物多組分和免疫示蹤定位時，其應用價值非常廣泛。
2其他免疫檢驗技術
2.1微陣列免疫芯片技術這是一種小分子抗原分析平臺，具有高效的特征，是近年來剛剛出現的，它可以對復雜樣品中含量極低的目標物質進行快速的定量檢測。同時，還可對生物樣品中全部蛋白質含量的變化情況進行檢測。其優點是能夠進行高通量的平行檢驗與分析，可使樣本或藥品的用量降低。
2.2液態芯片技術是新一代生物芯片技術，在20世紀70年代美國Luminex公司研制，其檢測平臺是流式細胞技術，其載體是帶編碼的微球體，可用于大規模的測定蛋白質和核酸。還可用于檢測多種指標，包括傳染病、神經―內分泌等，可用于測試任何使用微量分析的系統。
3免疫學檢驗技術的發展趨勢
科學技術的發展和醫學的進步，要求能夠準確分析從特定部位取得的微量樣本。隨著微納電子學及分子生物學的發展，在科研上免疫學檢驗技術也有了質的飛躍，在此趨勢下，將不斷應用各種更為敏感的新的分析方法，使免疫學檢驗技術朝著更新、更高的方向發展。
參考文獻
[1]張靜波，吳玉章.MHC/肽四聚體復合物技術及其在T細胞研究中的應用[J].中國免疫學雜志，2004，20（9）：654-657.
[2]虞偉，武建國.ELIspot技術及其在生物醫學研究中的應用[J].臨床檢驗雜志，2006，24（6）：476-477，479.
[3]虞偉，孫永康，顧寧，等.蛋白質與抗體微陣列及其在生物醫學研究中的應用[J].生物化學與生物物理進展，2002，29（3）：491-494.
免疫學檢查方法范文4
【關鍵詞】 腎臟疾病； 生化檢查； 免疫檢查； 臨床診治； 應用價值
【Abstract】 Objective：To observe and analyze the clinical effect of biochemical examination and immunological examination in the diagnosis and treatment of renal diseases and to evaluate its application value.Method：300 renal disease patients in our hospital from December 2011 to December 2014 were selected as the research objects.They were randomly divided into the research group and the observation group，150 cases in each group.The research group was examined by biochemical and immunological examination，the control group was given immunological examination. The diagnostic accuracy rate and patients’ satisfaction rate were compared between the two groups.Result：The diagnostic accuracy rate of the research group was higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P0.05）.Conclusion：The method of biochemical examination combined with immunological examination has high accuracy in the diagnosis of kidney disease.This method has small errors and can provide effective help for the early diagnosis and early treatment of kidney disease.It is worthy of clinical application.
【Key words】 Kidney disease； Biochemical tests； Immunological examination； Clinical diagnosis； Application value
First-author’s address：The Second Hospital of Chaoyang City，Chaoyang 122000，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.32.039
腎臟作為人體中重要的生理器官之一，在人體中發揮著巨大的作用，及時地排除機體內過多的廢物、有毒物質和代謝物等，對調節機體內的水、電解質與酸堿平衡也具有較大的作用。隨著人們生活習慣與整個地球環境、氣候的改變，腎臟疾病在我國的發病率呈逐年上升的趨勢，但其早期診斷無特異性指標，部分慢性腎臟疾病更是幾乎沒有癥狀，非常隱匿[1]。腎臟疾病難以根治，治療周期較長，使得患者必須堅持長期服藥，堅持治療，在取得一定療效后仍然需要1～2年的鞏固治療時期，對患者的生活、工作和學習造成了嚴重的困擾。因此，在臨床中早期并且準確的檢查出腎臟疾病，對其臨床治療和預后均有重要意義[2]。故本研究通過探討比較不同檢查方法對腎臟疾病診斷的準確性并做出評價，以期為腎臟疾病的臨床診治提供依據，現具體報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2011年12月-2014年12月本院收治的腎臟疾病患者300例作為研究對象。采用隨機數字表法將其分為研究組和對照組，每組150例。研究組中男72例，女78例，年齡34.5～60.0歲，平均（42.6±2.5）歲；腎炎、糖尿病腎病、腎小球疾病、高血壓腎病、腎病綜合征及腎囊腫患者分別為50、38、32、12、10、8例。對照組中男70例，女80例，年齡32.5～60.5歲，平均（42.5±2.2）歲；腎炎、糖尿病腎病、腎小球疾病、高血壓腎病、腎病綜合征及腎囊腫患者分別為52、37、32、11、10、8例。兩組一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 納入及排除標準 納入標準：（1）所有患者均符合臨床上的腎臟疾病診斷標準；（2）患者無血液和免疫系統疾病。排除標準：（1）有其他心肺疾??；（2）未完成診治計劃；（3）臨床資料不全；（4）不符合腎臟疾病診斷標準[3]。
1.3 方法
1.3.1 對照組 免疫學檢查，采集患者的中段尿液進行均勻混合，再使用吸管將其吸到試管中后做尿蛋白定性檢測，免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、肌紅蛋白、肌酐及尿微量白蛋白（mALB）等檢測。
1.3.2 研究組 （1）免疫學檢查，采集患者的中段尿液進行均勻混合，再使用吸管將其吸到試管中后做尿蛋白定性檢測，免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、肌紅蛋白、肌酐及尿微量白蛋白等檢測；（2）進行生化檢查前要保持空腹（禁食、水），24 h內不能飲酒，檢查之前不能有過量的運動，例如游泳、跑步、健身等；（3）肌酐、血清白蛋白測定（腎臟疾病患者此項指標會明顯降低）；腎小球和腎小管的損傷程度的檢測，血清甘油三酯（TG）（患者此指標會升高）及血清總膽固醇測定等。
1.4 觀察指標和評價標準 觀察患者的臨床診治準確度，診斷標準按照mALB與肌酐比值將其分2個等級，其中1分（mALB與肌酐比值在0～3的正常范圍內，即患者無腎臟疾病，檢查正常），2分（mALB與肌酐比值>3，可檢測出患者有腎臟疾?。?；準確度（%）=（每組2分患者例數/每組總患者例數）×100%[4]。診治后使用本院特制的醫護人員滿意度調查表對患者及其家屬滿意度進行評估，分為非常滿意、滿意、一般、不滿意4個等級。非常滿意：患者未發生不良情緒，對護理人員工作非常滿意，護患關系和諧美滿；滿意：患者極少發生不良情緒，對護理人員工作態度尚可，護患關系良好；一般：患者偶爾發生不良情緒，對護理人員工作基本滿意，護患關系基本維持；不滿意：患者常有不良情緒發生，對護理人員工作表示不滿，護患關系緊張?？倽M意度（%）=（非常滿意例數+滿意例數+一般例數）/總例數×100%。
1.5 統計學處理 所得數據應用SPSS 15.0軟件分析，計量數據以（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗，以P
2 結果
2.1 兩組診治準確度比較 研究組診治準確度高于對照組，比較差異有統計學意義（P
2.2 兩組患者治療后滿意度比較 兩組患者對醫護人員的服務滿意度均較高，兩組總滿意度比較差異無統計學意義（P>0.05），見表2。
3 討論
隨著社會的不斷發展與人們生活水平的不斷提高，人們的飲食與生活都發生了巨大的變化，外加氣候的轉變、生活環境的惡化，使得各種疾病頻頻發生，嚴重威脅到人們的健康。腎臟疾病就是其中之一，并且每年呈上升趨勢不斷發展。現如今終末期腎臟疾病與慢性腎臟病已成為我國臨床醫學中較為重要的疾病問題。腎臟是人體內最為重要的生理器官之一，不但可以生成尿液，排出機體內過多的代謝物、各種廢物和有毒物質，還可以幫助人體吸收水分和其他有用成分，對調節人體內水、電解質、酸堿平衡及內分泌穩定方面有重要的作用[5-7]。如果一旦人體腎臟受到損傷則會影響多種生理功能并出現各種病癥。腎臟疾病的發生常由免疫傷害或細菌感染引起，除了本身病程長、難根治外，其病情的加劇往往會增加患者患上其他疾病的風險。因此，早期、準確的檢查出腎臟疾病對其臨床治療和預后均有重要意義。
目前在臨床上腎臟疾病的診治手段主要以生化檢查和免疫檢查為主。生化檢查主要包括血清白蛋白、肌酐檢測，腎小球與腎小管的損傷檢測以及血清總膽固醇的測定，血清白蛋白維持著血液膠體滲透壓的平衡，結合外源性與內源性物質，對抗凝血與抑制血小板的聚集都起著重要作用；肌酐是臨床上了解腎功能變化的指標之一，血清肌酐濃度的變化與腎小球的濾過能力有關，肌酐檢測結果濃度升高可說明患者腎小球濾過率下降，腎臟受到損害；腎小管與腎小球的早期損傷主要是腎小球濾過膜的屏障作用受損，在患者的尿液中可以檢查出微量蛋白，腎小管損傷的檢查結果是尿液中出現低分子量蛋白、各段腎小管脫落下的抗原性物質及上皮細胞產生的酶。免疫檢查主要是測定血清免疫球蛋白水平、尿微量白蛋白與血清補體，免疫球蛋白是人體免疫系統中的一部分，其主要作用是保護人體健康，控制與預防感染，幫助診斷系統性紅斑狼瘡、骨髓瘤、巨球蛋白血癥、淋巴瘤、IgA腎病等疾病引起的腎臟損害；尿微量白蛋白的檢測可以提示患者腎臟疾病的發病部位，并對其進行正確定位，為后期患者的治療打好基礎；血清補體的測定多與膜增生性腎炎、風濕病、急性鏈球菌感染后腎炎等疾病有關，在臨床上具有重要的診斷意義。但單項檢查均存在一定的誤差，故本研究將兩項檢測手段聯合應用，觀察其診斷準確度，以便臨床應用。生化檢查和免疫檢查兩種方法聯合具有較高的準確率，而且通過生化和免疫學檢查能夠有效檢查出腎臟疾病，醫護人員細心地對患者進行檢查也提高了患者對醫護人員的滿意度。本研究所采用的mALB與肌酐比值在腎病的診斷中是一項非常敏感的指標，能夠有效反應24 h尿蛋白量，及時診斷出患者腎臟的損害程度，而且這種方法操作簡單、快速、準確，具有較高的可行性，在臨床上也具有重要的價值[8-10]。本研究結果顯示，研究組與對照組患者的診治準確度分別為96.67%和70.00%，研究組診治準確度高于對照組，比較差異有統計學意義（P0.05）。生化與免疫檢測聯合進行在早期診斷腎臟疾病中有極高的價值，能夠進一步提高患者的治療和預后效果，進而提高患者的生活質量[13-14]。
綜上所述，生化檢查聯合免疫檢查對腎臟疾病的檢測準確度高，誤差小，其檢查結果是早期診斷和早期治療腎臟疾病的有力依據，也可作為后期腎臟治療的有效依據，值得臨床上推廣使用。
參考文獻
[1]高勝利.生化及免疫學檢查對腎臟疾病臨床診治的意義[J].河南職工醫學院學報，2014，6（6）：683-684.
[2]王寧皎，姚文娟，魏源華，等.尿液生化分析對腎臟病變的診斷價值[J].檢驗醫學與臨床，2010，7（6）：519-521.
[3]劉波，鄭庭亮.尿液中的微量蛋白在腎臟疾病的早期診斷中的臨床意義[J].國際檢驗醫學雜志，2013，34（4）：475-476.
[4]張小燕，張正松，張榮勛，等.血清胱抑素C對早期腎損害的診斷價值[J].檢驗醫學與臨床，2011，10（19）：2372.
[5]陳建中，黃迪，張玨，等.慢性腎臟病患者血清SCC和CYFRA21-1水平及其臨床意義的研究[J].國際檢驗醫學雜志，2013，34（21）：2814-2815.
[6]王世農.血清胱抑素-C、血清肌酐與尿微量白蛋白聯合檢測在慢性腎病臨床診斷中意義[J].中國實驗診斷學，2013，17（3）：545-546.
[7]朱小蘭，張威，駱新蘭，等.不同固定劑對腎穿刺冷凍切片免疫熒光染色的影響[J].診斷病理學雜，2013，20（7）：441，443.
[8]歐陽涓，姜儻.腎臟疾病的診斷進展[J].實用醫院臨床雜志，2012，9（3）：25-29.
[9]羅倩，張玨，張斌，等.慢性腎臟疾病患者CYFRA21-1的變化和臨床意義[J].放射免疫學雜志，2012，25（5）：581-582.
[10]謝艷芬.腎臟疾病的生化、免疫檢查48例臨床診治分析[J].世界最新醫學信息文摘，2014，14（4）：154.
[11]丘燕麗.胱抑素C測定在腎臟疾病診斷中的臨床探析[J].中外醫學研究，2013，11（28）：69.
[12]沈玉琴，王永仿，高志洪.血清膀抑素C對老年2型糖尿病患者早期腎臟疾病診斷的臨床價值[J].中外醫學研究，2014，10（12）：34-35.
[13]姚迎霜，余昊徵.腎臟疾病的生化、免疫檢查40例臨床診治分析[J].吉林醫學，2012，33（12）：552.
免疫學檢查方法范文5
1諾貝爾生理學或醫學獎關注危害人類生命的重大疾病
科學發明必定處在研究的象牙塔尖嗎?諾貝爾獎也青睞與人類生存息息相關的普眾性問題。在19世紀，白喉是威脅人類健康的主要殺手之一。那時候沒有抗菌素，白喉致死率驚人。1891年，德國細菌和免疫學家貝林(E.vonBehring)和他的同事北里柴三郎(Kitasato)［2］在大名鼎鼎的科赫實驗室發現了一個有意思的現象，將患過白喉的小鼠血清注入新患白喉的老鼠體內以后，新感染白喉的老鼠奇跡般地痊愈了，這說明患過白喉的小鼠體內有某種對抗白喉桿菌毒素的物質。感染白喉的老鼠奇跡般地痊愈了，這說明患過白喉的小鼠體內有某種對抗白喉桿菌毒素的物質，這種物質被命名為“抗毒素”。一個圣誕節的夜晚，一名白喉女孩氣息奄奄，看上去即將不久于人世，絕望的父母接受了年僅三十多歲，留著絡腮胡子、衣著整齊的貝林醫生為他們女兒注射一種新的、還未應用于人體的“藥物”，這個藥物就是抗白喉毒素的抗血清。注射后，小女孩的病情迅速好轉，沒幾天就康復出院了。圣誕節加上難以置信的良好效果，使得此事產生了相當大的轟動，有人甚至以“圣誕節大拯救”來命名此次治療。這名女孩就是被動免疫療法應用于人體的第一例。繼白喉抗毒血清后，貝林又研發破傷風抗毒血清，在此后的第一次世界大戰期間挽救了大批受傷士兵，貝林再次被譽為“士兵的救星”。作為血清療法的創始人，貝林于1901年獲得了第一屆的諾貝爾生理學或醫學獎。100多年后的今天，盡管白喉幾乎絕跡，但是抗血清療法，即免疫被動免疫療法一直應用于臨床。在實驗課程中，我們不僅要求學生動手做，了解免疫學實驗的基本操作，更需要讓學生了解免疫學開創至今始終把解決臨床問題放在首位。在動手實驗的同時，要把學生的科創思維聚焦于一些可以通過免疫學方法解決的臨床醫學實際問題。以病原體免疫動物制成抗血清可以治病，把病原體通過特定的處理方法制成滅活或減毒活疫苗可以預防疾病。用疫苗預防疾病的方法始于19世紀末，如英國鄉村醫生琴納(E.Jenner)［3］制備了牛痘疫苗預防天花，法國科學家巴斯德制備了炭疽疫苗和狂犬疫苗預防炭疽病和狂犬病。1905年科赫(R.koch)發現結核桿菌及其傳播途徑并用結核菌素預防結核，等等。天花是通過呼吸道傳播，以高燒伴隨皮膚出現膿包為特征的重癥傳染病。17世紀到18世紀期間，天花是世界上最具毀滅性的傳染病。即使在20世紀，死于天花的人數比當時死于戰爭的人數多得多。種痘預防天花很早就有記載，如我國的宋朝就有吹痘術［4］，這種方法經波斯、土耳其傳入歐洲，再傳到美國。但是，首次發表完整系統的方法是一位來自于英國的鄉村醫生琴納。牛痘和天花是類似的疾病，前者癥狀輕，后者癥狀重。琴納在鄉村觀察到感染牛痘的擠奶女工可以避免感染天花。1796年，琴納把一位感染牛痘的患者的痘皰液取出接種到另一孩子的手臂上，觀察到被接種者在天花人群生活中避免了天花感染。琴納的論文在英國皇家學會的雜志上發表了，但有關臨床觀察部分被刪除了，那個時代受宗教影響認為接種牛身上的物質是難以想象的。經過進一步研究，琴納自己出版小冊子發表了他的成果。這本介紹牛痘接種的小冊子在歐洲和美洲廣為傳播，在預防天花中起到了關鍵作用，琴納因此受到了尊敬和多次獎勵。當然，那時候還沒有諾貝爾獎。1977年最后一例天花在非洲索馬里被消滅，1979年10月26日，WHO莊嚴宣布全世界范圍已消滅天花這一人類征服疾病的最輝煌的成果。琴納，作為一個鄉村醫生，對人類做出了如此大貢獻。我們應鼓勵學生，一個平凡醫生是可以大有作為的。
2基礎性實驗也可以解決大問題
凝集反應、沉淀反應、補體結合反應以及中和反應是免疫學有四大經典反應，同位素標記、熒光標記以及酶標記是免疫學三大標記技術。這些實驗的原理不深奧，操作不復雜，甚至肉眼就可以觀察結果。如今即使這些簡單的方法，仍然是免疫學實驗課的主要內容。有時候，老師，學生都覺得講課與聽課很乏味，很老套。但就是這些經典的實驗在早期卻獲得了意想不到的驚人成果。1900年，奧地利科學家蘭德斯坦納(K.Landsteiner)［5，6］在維也納大學病理研究所工作中就是通過凝集試驗發現了人類ABO血型。這一至今看來最簡單不過的凝集反應，即顆粒性抗原和相應抗體在電解質參與下發生的凝集反應。幾塊玻片，一些相應的血漿和血球，或者一些已知的抗紅細胞抗體就可在普通實驗室完成實驗。但不得不承認，這一偉大的發現為安全輸血提供了重要保證。1927年，蘭德斯坦納與美國免疫學家菲利普•列文還發現了血液中的M、N、P因子，從而科學完整解釋了某些多次輸入同型血發生的溶血反應和婦產科中新生兒溶血癥問題。蘭德斯坦納因此獲得了1930年的諾貝爾獎，并贏得了“血型之父”之美譽。為了紀念蘭德斯坦納的貢獻，為了鼓勵獻血，世界衛生組織、紅十字會與紅新月會國際聯合會、國際獻血組織聯合會、國際輸血協會自2004年起將蘭德斯坦納的生日6月14日定為“世界獻血日”。自1905年首提激素概念以來，一場場尋找激素的熱潮不斷涌起。激素在生命活動中扮演者重要角色，但激素在體內實在是極其微量，采用4大經典免疫學方法難以準確檢測。美國生物物理學家耶洛夫人(RS.Yalow)［7］采用同位素標記已知激素，通過競爭方法建立了放射免疫檢測血液中微量激素的新方法，使得實驗室檢測限度達到pg/ml水平，放射免疫檢測激素的方法被認為是激素研究中的一場劃時代的革命，由此耶洛夫人獲得了1977年的諾貝爾獎。實驗課固然需要先進設備用以創新方法，新設備新方法可以展現前所未有的新結果。譬如，熒光標記抗細胞分化抗原的抗體，采用先進的流式細胞儀，可以細分細胞群和亞群，可以精確定位細胞內物質。但是，基礎性實驗也可以解決大問題。在課堂里，在介紹與操作上述4種基本免疫學方法的同時結合典故，尤其對學生第一次接觸免疫學實驗，能使實驗教學變得更生動、更引人，可以起到很好的教學效果。實驗課可介紹的實驗還包括免疫化學研究先驅德國科學家艾利希(P.Ehrlich)，他是第一位用化學方法解釋抗原抗體反應的科學家，他以沉淀反應解釋了毒素與抗毒素之間特異性定量反應的關系，由此提出了科學化學療法的概念;還可介紹比利時生理學家博爾代(J.Bordet)，他在比利時巴斯德研究所工作期間提出了血漿中存在著一種叫做防御素的物質，即現在名為補體，他發現抗原抗體結合以后可以激活補體，達到清除抗原的作用，這一發現，在當時對抗原抗體結合的生理結局有了明確的認識，他在實驗中建立了敏感的補體結合試驗，并以此實驗證實了細胞毒抗體的補體依賴機制。博爾代是第15位諾貝爾獎獲得者(1919年)。
3科學需要不懈地追究與理念突破
通常人們都把機體的免疫力等同于抵抗力，似乎免疫力越強越好。實際上，過強免疫同樣會造成對機體的損害。琴納發現牛痘可以預防天花，同時也觀察到有的人對牛痘再接種會出現十分嚴重反應;科赫發現他所制備的結核菌素用于已感染結核的動物時也會出現強烈反應;貝林發現個別馬匹對再次注射大劑量白喉毒素時會出現超強反應。遺憾的是當時大家都沉浸于以免疫學新方法治療傳染病的歡樂之中，都認為免疫是防御，對機體起保護作用，而沒有對這種療法的副作用深加追究。1901年，法國科學家里歇(CR.Richet)在導師的指導下參加非洲熱帶海洋探險。海洋中有一種水母，傳說這種水母一吸附于別的生物時就射出一種強烈的毒液，使機體立即感到急劇的疼痛。里歇奉命研究其毒液，證實了這一情況?；胤▏?，里歇以?？嬷酶视吞崛『？疽翰⒆⑷牍返捏w內，有些狗被致死劑量注射以后死了，有些狗注射后卻能存活下來了。經過幾周不等的時間以后，里歇再一次對這些存活的狗進行注射。出現了出乎他意料之外的現象，即使注射極小量的毒液，這些狗也會立即出現嚴重的癥狀:嘔吐、血性腹瀉，暈厥、昏迷、最后窒息死亡。反復實驗以后里歇提出了一個新觀念:免疫不僅對機體有保護作用，也會使機體發生病理損傷，甚至死亡，即過度免疫反應對機體是有害的，里歇把這種過度的免疫反應稱為過敏反應(anaphylaxis)，an-aphylaxis取自希臘語中ana“反對”和phylaxis“保護”二詞。里歇的研究突破了傳統的免疫學概念，使人們認識到免疫反應的兩面性，即免疫不是越強越好，適應性免疫需要“適可而止”。1913年，里歇因研究過敏反應而獲得了諾貝爾獎。里歇的成果是通過反復試驗得到的，是通過以往傳統概念而獲得的。當我們在制備超敏反應模型的教學中，引用典故，讓學生知道要勤于思考、敢于質疑。里歇的研究范圍很廣，包括生理生化、心理病理、藥理學，以及精神病學、細菌學和醫藥統計學等。里歇還是詩人、小說家、戲曲家和飛行家，發表過不少文學作品，還長期擔任《科學周刊》和《生理學和普通病理學雜志》的編輯工作。在教學中，我們還應該鼓勵學生培養更多的愛好與特長。
4科學獻身精神
講起科學獻身精神，就可能想到研究放射性物質的居里和居里夫人。事實上，在免疫學研究領域也不乏其人，除了在研究中不幸被感染者以外，更有以自身作為實驗對象，親自嘗試人體實驗結果。澳大利亞醫生馬歇爾(BJ.Marshall)［8］是一位實驗愛好者。一直以為，胃腸潰瘍的原因是壓力過大、不當食物或藥物等原因造成的，為了防止癌變，嚴重潰瘍只能手術切除胃的病理部分。馬歇爾和他的同伴沃倫(JR.Warren)發現胃里的幽門螺桿菌是潰瘍的罪魁禍首。胃pH為1～3，如此強酸環境細菌會活嗎?即使能活，如何證明其與疾病有關?事實上這種細菌早在100年前就在胃里被發現過，只是沒有引起注意而已。馬歇爾和沃倫從胃組織里分離到了細菌，并在體外成功培養繁殖。他們發現這種細菌會分泌尿素酶，這種酶會把進入胃里的尿素分解成氨和二氧化碳，與胃酸作用可造成局部中性環境，由此使細菌有了適應生長的條件。要證明微生物的致病性需要滿足“科赫原則”，他們倆首先以4頭小豬做實驗，動物實驗始終沒有成功，馬歇爾即以自身為實驗對象，親自口服10億個細菌，證實了胃炎的疾病過程。1994年，美國國家衛生研究院(NIH)建議，有消化道潰瘍者，無論首發還是復發，都需要檢查幽門螺桿菌。2005年，馬歇爾和沃倫因發現幽門螺桿菌與消化道潰瘍的關系而獲得了諾貝爾獎。教學中可舉的例子還有南非病毒學家泰勒(M.Theiler)［9］，他也是一位具有獻身精神的科學家。泰勒以大無畏的科學獻身精神首先在自己身上注射稀釋的黃熱病病毒，親身體驗黃熱病病毒疫苗的免疫效果，他所制備的減毒活疫苗廣泛運用于非洲和南美洲以后，終結了黃熱病作為這些地區主要傳染病的歷史。盡管泰勒的工作看上去并不深奧難懂，也沒有多么創新性的理論支撐，但諾貝爾獎評委會認為，這種經過多次感染而降低毒性的活疫苗研制方法有著非常光明的前景。泰勒因成功研制黃熱病疫苗而獲得了應有的贊譽，摘得了1951年諾貝爾獎。諾貝爾獎的評判更多地傾向于研究成果的現實效益和潛在價值。當然，在課堂里有必要告訴學生，我們需要的是科學的獻身精神，而不是魯莽的、無價值的冒險行為。
5結語
諾貝爾生理學或醫學獎的成果，主要聚焦于醫學實際問題。如傳染性疾病的診斷、治療與預防。傳染性疾病不僅過去，將來也仍然是威脅人類的重要課題。現代醫學還有自身免疫病、腫瘤、器官移植以及抗體作為藥物用于臨床等一系列問題需要探索研究。在免疫學實驗教學中，采用通俗易懂的語言結合生動活潑的圖片把免疫學的輝煌歷史通過PPT放進課堂里可以提高學生學習興趣，引導學生創新思維，銘記科學家們對科學的專心致志、不懈追求以及忘我的科學精神，可以使免疫學實驗課更豐富多彩，引人入勝。
參考文獻:
［1］劉伯寧.諾貝爾獎與免疫學的百年淵源［J］．自然雜志，2012，34(3):167-171.
［2］矢沢科學事務所.諾貝爾獎中的科學(生理學或醫學獎卷)［M］．北京，科學出版社，2012:1-270.
［3］何維，劉學禮.免疫與內分泌［M］.見:諾貝爾獎百年鑒，上海，上海科技教育出版社，2002:1-169.
［4］馬伯英.中國的人痘接種術是現代免疫學的先驅［J］．中華醫史雜志，1995，25(3):139-143.
［5］任本命.卡爾•蘭德斯坦納［J］．遺傳，2006，28(1):1-2.
［6］CarlZimmer.血型從何而來［J］．大眾科學，2014，(10):20-21.
［7］胡國強.放射免疫測定法的創建者—羅莎琳.耶洛［J］．放射免疫學雜志，1994，7(2):122-124.
［8］張發云，楊真威，李國明，等.幽門螺桿菌與2005年諾貝爾醫學獎［J］．生物化學與生物物理進展，2005，32(11):1016-1018.
免疫學檢查方法范文6
【關鍵詞】病原生物學與免疫學；實驗；職業技術教育；教學改革
文章編號：1004-7484（2013）-02-0883-01
1 前 言
《病原生物學與免疫學》是一門聯結基礎醫學與臨床醫學的重要醫學基礎課程.由病原生物學與免疫學兩部分構成，對于醫學學生的培養而言極為重要。這門課程的目的是使學生掌握本門課程的基本理論、基本知識及基本技能，為學習臨床及預防課程打下基礎?！恫≡飳W與免疫學》實驗教學應該以“貼近臨床、服務臨床”作為新型教學理念［1］。而職業技術教育，以學生職業能力培訓為重點，培養學生適應社會需求的職業應變能力和將來繼續學習能力。它們的共同點是培養實用性人才，但前者培養是，具有高技能和創新能力的復合型人才，后者培養是，具有動手能力強和有一定專業知識的合格勞動者。綜合上述觀點，在長期《病原生物學與免疫學》實驗教學中，針對職業技術能力培訓過程中突出的一些問題和為了提高職業教育過程中學生分析、觀察能力的不足，本文就《病原生物學與免疫學》實驗教學，在職業技術教育中存在的一些問題進行初步探討。2 《病原生物學與免疫學》實驗教學中存在的問題
2.1 實驗內容設置不合理 目前職業技術學院的《病原生物學與免疫學》實驗教學仍然以驗證性實驗為主，而很少進行創新性實驗和綜合性實驗，往往實驗內容還是原來的細菌代謝產物的鑒定、病原微生物形態與結構觀察、補體溶血反應、玻片凝集試驗等，甚至有些實驗已經嚴重滯后于學科發展，實驗方法落后，實驗內容簡單，往往出現臨床應用、理論教學與實驗教學相脫節的現象［2］。
2.2 實驗教學方法不利于學生能力的培養 《病原生物學與免疫學》實驗教學都是由教師準備好實驗材料之后，再詳細地將每個實驗步驟、實驗原理都告知給學生，甚至有的實驗項目還需要教師進行操作示范，學生在教師的指導下實驗即可，學生完全屬于被動式學習，且實驗技能不熟練。雖然職業技術教育強調根據學生實際能力，通過反復培訓讓學生能掌握操作技能，但是卻降低了創新意識培養，這對學生將來學習能力的提高非常不利，因而會限制他們向高層次提升專業技術能力。
3 如何加快《病原生物學與免疫學》實驗教學改革
3.1 加強實驗教學環節設計 根據學生素質，制定出更符合職業技術教育特色的實驗教學環節設計。第一，將實驗內容與流行病學調查有機結合：如在寄生蟲實驗教學中開展學生腸道寄生蟲檢查，一方面掌握本院學生感染情況，另一方面，間接了解本地人群寄生蟲感染狀況；第二，重新組織實驗教學內容：將實驗項目分為兩個模塊并規定必須達標的實驗項目，更新實驗課內容。第三，開設綜合性實驗：課程內綜合，將單一獨立的小實驗綜合為系統連貫的大實驗，如開設“細菌的培養與形態學鑒定”系統實驗，提高了學生學習興趣，明確了微生物學檢查在臨床疾病診斷中的重要意義。第四，將部分理論講授的內容移入實驗課，邊講解邊操作［3］，讓枯燥的理論注入活躍實驗內容，調動學生學習的主動性。
3.2 實驗教學中多組織交際討論性活動來培養學生的質疑能力 職業技術教育雖然加強了學生操作技能的培訓，但是對激發學生發散性思維及培養質疑能力方面有些欠缺。交際討論性活動可以充分地發揮師生的創造性，能夠在活動中排除過去那種呆板、機械的“注入”，形成學生“自組織”，可以有效培養學生的質疑能力。教師在交際性活動可以完全放開對學生的控制，是活動的參與者，同時也可以是裁判者，要最大程度地發展學生創造性思維。判定的模式為：教師啟動―學生自學―小組討論―組際交流―練習評定。可以圍繞一些學生感興趣的問題來與學生展開了互動交流，讓他們自己圍繞這些問題來提出新的問題，然后通過查詢資料來回答問題。當學生有困難時，教師不要輕易地給他（她）“標準答案”，而是設法引導，讓他（她）自己做出正確或接近正確的答案。對于回答錯誤的學生，也應該盡量地予以支持和鼓勵?！敖涣鳕D互動”教學的藝術不在于傳授，而在于鼓舞、呼喚和激勵。同時，注意挖掘實驗教學內容中蘊含的思想性，把握教學過程中的育人時機，把教書和育人有機地融為一體，使學生在獲取專業知識的同時接受素質教育。強調實驗教學過程的三個結合：密切結合臨床，密切結合實踐，密切結合新進展［4］。這種方式就彌補職業技術教育中過于強調學生技能操作，所導致的學生學習被動性，在重建學生自信心方面表現尤為突出。
3.3 創新多元化實驗教學方法和手段 《病原生物學與免疫學》實驗教學在職業技術教育改革中，應該堅持理論聯系實際，基礎聯系臨床的教學觀念。實驗教學中，以“淡化驗證性實驗，強化綜合性實驗”思想為指導，除了根據學科發展更新一部分驗證性實驗內容，還增加綜合性實驗、自主設計性實驗；除講解、示范、參觀設備外，一些因條件所限不能開展的學生實驗內容，通過互聯網下載最優秀的實驗教學視頻彌補，讓學生在觀看中了解學科最前沿的新知識及新技術開展情況，一方面讓學生有直觀感性認識，另一方面開拓了學生理性思維方式。此外，利用數碼相機和掃描儀收集素材，通過開展創新設計性實驗，從實驗選題、方案的篩選比較，實驗的準備和具體實施，實驗結果的分析與評價方面，全方位鍛煉學生，充分發揮他們的主觀能動性，積極開拓他們的思維空間，培養出具有職業技術教育特色又符合市場需求的人才。
3.4 優化實驗內容，提高學生的學習積極性 根據職業技術教育特色，學生綜合素質的實際情況，合理安排實驗內容，對常規實驗模式（以驗證性實驗為主體）進行改革，多開設一些設計性、綜合性實驗。刪除一些不具備基本操作訓練、純屬驗證理論的實驗項目，例如環狀沉淀實驗、雙向瓊脂擴散試驗等；另外把臨床新技術、新方法盡量引入到《病原生物學與免疫學》實驗教學中，還可以開放實驗室，鼓勵那些學有余力、且有能力、有興趣的學生多做實驗［5］，從而增加他們在將來人才市場競爭中的獲勝能力。
3.5 加強實驗室建設 實驗和實踐是《病原生物學和免疫學》課程建設的重要組成部分，是培養學生創新能力和動手能力的重要環節，在職業技術教育中更為突出。為培養出符合社會需求和綜合素質較高的人才，實驗室建設要更加完善，實驗室應該具有顯微鏡室、無菌室、培養室、準備室、標本存放室、藥品儲藏室等。學生實驗操作室面積應可同時容納80到100人進行實驗。儀器應具備光學顯微鏡、超凈工作臺、干烤箱、離心機、高壓蒸汽滅菌鍋、冰箱、烘烤箱等基礎實驗設施，以及一些較為精密的儀器如顯微圖象顯示儀、顯微彩色攝像投放系統、自動酶標儀、自動洗板機等，才能為學生提供充分實踐操作的空間，只有教學環節齊全，才能滿足實驗教學的學生培養要求。
4 結 語
總之，我們根據職業技術教育特色，綜合學生素質和實際動手操作能力，有針對性進行《病原生物學與免疫學》實驗教學改革，制定出更加符合市場需求的人才的培養目標，培養出能滿足社會需求和有一定競爭實力的高素質學生，目的是更好地為經濟社會發展服務。
參考文獻
［1］李雪璐，朱紅，楊繼文.關于病原生物與免疫實驗學教學改革的體會［J］.中國保健營養，2012（22）：111-114.
［2］彭麗娟.病原生物學實驗教學改革初探［J］.中國病原生物學雜志，2012（09）：120-123.
［3］孫厚良，唐靜，李國利，劉瑾，石中全.護理專業病原生物學與免疫學綜合設計性實驗應用體會［J］.現代醫藥衛生，2012（16）：145-148.
