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醫學檢驗的實踐范文1
中圖分類號：G642.0 文獻標識碼：A 文章編號：1671-0568（2012）17-0096-03
循證醫學（evidence-based medicine，EBM）是以證據為基礎的醫學，其概念是由加拿大麥克馬斯大學的David Sackett教授等提出的定義，即“謹慎、明確、明智地應用當前最佳證據對每個患者做出診斷和治療的決定”。[1]將循證醫學的原則應用到檢驗醫學中，即為循證檢驗醫學(evidence-based labo ratory medicine，EBLM)，它是基于循證醫學的概念，通過臨床實驗室和臨床科室更緊密的溝通，從而提高實驗的實用性和有效性。[2]檢驗醫學是基礎醫學與臨床醫學之間的“橋梁”學科，是現代化實驗室科學技術與臨床醫學在更高層次上的結合，它是涉及多學科和多種技術的一門綜合性邊緣學科。許多檢驗醫學的基本原理、基本方法和基本技術都來源于基礎醫學的理論，循證檢驗醫學是臨床檢驗醫學發展的結果。[3,4]普通高等院校本科專業目錄100304醫學檢驗專業新的培養目標提出：“本專業培養具有基礎醫學、臨床醫學、醫學檢驗等方面的基本理論知識和基本能力，能在各級醫院、血站及防疫等部門從事醫學檢驗、醫學類實驗室工作的醫學高級專門人才?！倍鴤鹘y檢驗醫學課程體系內容陳舊，理論過深，忽略了思辨能力、創新能力、檢驗醫學理論和臨床實踐相結合的能力等綜合素質的培養，不能適應循證檢驗醫學飛速發展的需要。為此，實用性、可塑性和富有創新性的高級醫學檢驗人才培養還需要進一步探索。
一、醫學檢驗專業人才培養過程中存在的問題
1.醫學檢驗專業課程體系設置缺少循證檢驗醫學環節
目前國內只有少數醫學院校開始了循證檢驗醫學教學的探索，還沒有正式開設循證檢驗醫學這門課程。專業課程體系設置中明顯缺乏循證檢驗醫學相關課程群，缺少現代醫學檢測技術、實驗室管理學、分析生物學和分子診斷學等部分方法學、新興學科內容的融入。
2.缺乏人文素質教育
隨著高校的擴招，就業形勢越來越嚴峻。醫學院校往往在學生培養過程中過分注重能力的培養，而忽視了學生思想道德和文化素質的培養。在實習檢查過程中，我們了解到部分學生言語粗俗，行為失范，缺乏一名檢驗醫學生應該具有的社會公德和職業道德。
3.缺乏思辨能力和創新創造能力的培養
根據歷年實習檢查實習單位對實習生的評價，我們了解到實習生在學校時雖然機械地掌握了一些醫學檢驗基本知識，但思辨能力低下，缺乏醫學檢驗理論知識和臨床實踐相結合的能力。對臨床實踐中碰到的實驗現象，他們缺乏分析思考，判斷和總結歸納的能力。在實習過程中，他們只會按照帶教教師布置的任務完成相應的內容，缺乏獨立思考和創新創造能力。
二、教育改革措施
1.深化醫學檢驗專業課程體系改革，完善新一輪人才培養方案的修訂
根據循證檢驗醫學發展需要，完善新一輪人才培養方案的修訂，我校至今已有五屆醫學檢驗專業畢業生，這些畢業生基本分布在省內各大醫院檢驗科，他們是根據前幾輪人才培養方案培養而成的。在修訂醫學檢驗專業培養方案時，除了征求用人單位意見、醫學檢驗專業教學指導委員會意見之外，還可以廣泛征求歷屆畢業生的意見。他們對教學計劃最有發言權，可以提供一些實用性意見。在完善新一輪人才培養方案修訂的過程中，我校對醫學檢驗專業課程體系進行了初步改革和嘗試。
（1）注重課程體系的總體設置，將循證醫學思維的培養貫穿始終。醫學檢驗課程體系共包含了五個課程群，即公共基礎課程群、人文社科課程群、基礎醫學課程群、臨床醫學課程群和醫學檢驗專業課程群。這些課程群間相互依存，互為補充，構成了科學規范、井然有序的課程群體系框架。以五年制醫學檢驗為例，可以分三個階段培養。
第一階段：人文素質教育培養階段，即公共基礎課程群、人文社科課程群、基礎醫學課程群和優質選修課課程學習階段，歷時五個學期。此階段的培養過程中，重點發揮我校以中醫中藥為主，醫、管、理、工、文多學科協調發展的優勢，注重“厚基礎、寬口徑”的培養，引入循證醫學思維，加強學生責任意識，提升學生社會公德和職業道德。
第二階段：臨床檢驗綜合能力培養階段，即臨床醫學課程群和醫學檢驗專業課程群學習階段，歷時三個學期。此階段充分發揮我校臨床教學資源優勢，加強學生臨床檢驗綜合能力的培養。堅持以創新思維和循證醫學思維培養為主，把現代醫學檢測技術、臨床實驗室管理學、分析生物學和分子診斷學等部分方法學、新興學科的內容融入此階段，以適應循證檢驗醫學新形勢下醫學檢驗專業人才培養的要求。
醫學檢驗的實踐范文2
轉變辦學思想，更新培養目標
我國實施本科醫學檢驗教育以來，國家對這一專業學生的最初培養目標定位為“高級醫學檢驗醫師”，但是實際上，由于培養模式陳舊、基礎與臨床明顯分離加之知識結構偏重于檢驗而缺乏足夠的臨床醫學知識（包括理論與實踐）等問題，許多高等醫學院校培養的五年制本科檢驗專業的畢業生，在畢業后并不能獲得臨床執業醫師資格，而且國內長期以來并未設立“檢驗醫師”這一崗位編制，使得難以真正實現培養“高級醫學檢驗醫師”這一目標。另外，多年來，醫學檢驗在我國一直處于臨床醫學中輔學科的地位w，檢驗專業的學生由于專業性質、學時安排和臨床老師的重視程度等原因往往使他們無法真正掌握臨床知識。五年制的醫學檢驗專業本科畢業生中的絕大多數從事的仍然是利用儀器、試劑和檢驗技術對標本進行檢測的技術性工作，發揮的是技術型人才即檢驗技師的作用。顯然，這不僅與培養目標不相符合，也與學校、家庭、社會的投入和回報不相適應。1998年國家教委頒布的普通高校新一輪教學專業目錄提出醫學檢驗專業的培養目標為“培養具有基礎醫學、臨床醫學、醫學檢驗等方面的基礎理論知識和基本能力且能在各級醫院、血站及防疫等部門從事醫學檢驗及醫學類實驗室工作的醫學高級專門人才”。因此，醫學檢驗專業畢業的本科生，主要進入各級醫院檢驗科、研究機構實驗室、衛生防疫部門、血液中心或醫藥相關企業，另有少數畢業生進一步攻讀學位或進入其他行業，成為醫學相關專業的新生技術力量。他們直接面對的是取自于患者的標本，采用儀器、試劑、方法和技術進行工作，而不是對臨床患者進行診斷和治療。這些檢驗技術人材應具備扎實的基礎理論知識，掌握或熟悉各種檢驗技術和方法，做好全面的檢驗質量保證。針對這一培養目標，原上海第二醫科大學參考國外醫學檢驗專業的辦學模式（在國際上，醫學檢驗專業的教學以四年制為公認模式），并根據我國的實際需求，對醫學檢驗專業的學制進行了改革，自2003年起將原來的五年制改為四年制，并且合理配置教學資源，集中力量加強對學生技術、操作和動手能力的培養，以更好地適應社會對技術型人才的需求。
調整培養內容，合理設置課程
現代醫學科學技術曰新月異，使得醫學檢驗早已不只是傳統意義上的醫學檢驗，而是一門跨基礎和臨床的交叉性學科，其學科發展最快、新技術應用最多。傳統的醫學檢驗專業教學體系以醫學基礎課、專業課、臨床實習與論文按順序分階段進行，其優點是循序漸進，注重學科的系統性、完整性[2]。但隨著醫學分科曰益細化，醫學課程不斷增加，傳統的課程設置存在基礎課過于枯燥冗長、與臨床教學相互脫節、學科內容存在重疊甚至相互矛盾、必修課程學時過多等問題，導致學生被動接受知識、無暇了解相關學科的最新進展，導致學生知識片面且陳舊老化，綜合素質能力得不到應有的提高，不能適應新世紀對實用型人才的實際需求[3]。將學制改為四年，以上矛盾會更為突出，這促使我校必須根據培養目標合理設置課程。在設置四年制課程時，我們強調突出檢驗專業特色，精選主干學科，加強了臨床檢驗基礎教育，并根據社會對實用型人才的實際需求，增加了檢驗儀器分析技術與應用、分子生物學理論與實驗等課程，弱化了一些冗長枯燥的基礎學科如無機化學、有機化學、生理學、藥理學等，加強了生物醫學統計和專業英語課。我們著重加強了基礎與臨床的銜接，將內、外、婦、兒學科重組成“臨床醫學概要”課程，并將此課程設在學生實習階段，使學生在醫學檢驗實習中接受臨床知識，更好地理解臨床基礎知識，使醫學檢驗實踐與臨床知識緊密結合。另外，我校還增設了一些特色選修課，如醫學實驗技術的理論與應用等，加強學生對當前最新技術的了解和應用。
大膽改革創新，小心探索求證
我校醫學檢驗專業學制自“五改四”以來，嘗試了一系列改革措施，事實證明，取得了較為理想的效果。
一、學制改革
為適應我國衛生事業發展需要，完善我國醫學教育體系，促進醫學教育及人才管理與國際接軌，衛生部于2003年立項開展“建立我國專科醫師培養和準入制度研究”，對加強衛生人才的培養、準入和管理、規范臨床醫師的培養、提高醫師隊伍素質和服務質量有積極推動作用。目前，衛生部和中國醫師協會已在?？漆t師分類中設立了檢驗醫師類別，在醫院檢驗科中設置檢驗醫師崗位，臨床檢驗已被中國醫師協會納入建立?？漆t師準入制度的首批試點之一，這就對現行的高等醫學院校檢驗醫師的培養模式提出了嚴峻的挑戰[4]。我校實行“五改四”之后，確立了醫學檢驗專業的2個培養方向，其一為培養檢驗技師，學制為四年，畢業生獲理學士學位，每年招生60名左右，主要從事醫學檢驗和醫學實驗研究等工作；其二為培養檢驗醫師，生源從兩條途徑而來:①五年制臨床醫學專業畢業生通過醫師資格考試后按專科醫師培養辦法進行培養；②八年制醫學生在五年臨床醫學培養后通過醫師資格考試，再進入二級學科按?？漆t師培養辦法進行培養。由于檢驗醫師工作崗位的性質決定了培養規模不可能太大，因此每年培養人數約2~3名。檢驗技師和檢驗醫師的工作性質完全不同，工作崗位也不同，因此決定了二者的培養目標和培養內容都不同。四年制培養改變了以往五年制醫學檢驗本科畢業生事實上既不能成為檢驗醫師，又不甘心只是檢驗技師而導致不安心工作的尷尬局面。
二、教學模式改革
在醫學科學快速發展的時代，沿襲傳統的、以教師為中心的填鴨式教學方法已適應不了社會的需要。古人曰“授人以魚不如授人以漁”。充分調動學生的學習自主性，確立以學生為中心的教學方法已經成為當前教學改革的重要內容。著名科學家竺可楨曾經說過大學教育不是要給學生現成的知識，而是應該教給他們求知的途徑和方法，培養他們研究、批判和反省的精神”。以學生為中心的教學模式必將成為新世紀國際醫學教育模式的主流?！拔甯乃摹币詠?，我校進一步注重調動學生的學習主動性、積極性和創造性，提高學生自學能力和實踐能力，培養學生的科學思維、創新意識，符合教育部、財政部“高等學校本科教學質量與教學改革工程”的要求。我校進行了“以問題為基礎”(problem-basedlearning，PBL)[5>、“以病例為基礎”(case-basedlearning，CBL)、“以研究為基礎”（research-basedlearning，RBL)等教學模式的嘗試，已經初見成效。2009年起我校還進行了專業英語教學改革，將以往教師“滿堂灌”和一次考試定成績的模式，改為學生小講座和書面報告占考核成績50%的模式。由于學生要在課堂上自己講課，大大地提高了學生學習專業外語的興趣，真正強化了學生讀、寫、聽、說的能力，得到學生的普遍好評。
三、臨床實踐改革
四年制檢驗技師培養內容的重點之一是將理論與實踐有機結合。近年來，我校利用寒、暑假期間對在校三年級的學生進行了提早進入檢驗科接觸臨床實踐的嘗試。我校采取了自愿報名的形式，學生踴躍參加。在見習期間，學生初步了解了檢驗工作流程、檢驗質量管理、實驗室信息系統(laboratoryinformationsystem,LIS)等，這不僅使學生對所學的知識通過見習有了更深入的理解，而且有利于他們更快地熟悉實驗室的工作性質和崗位要求，為四年級的實習打下基礎。學生們一致認為提早進入臨床見習很有必要。在學生的暑期社會實踐中也請檢驗科的一些老師指導，讓他們參與一些與實際工作相關的課題研究，如實驗室質量控制等，使理論與實踐相結合，學生普遍反應良好。
四、改革初見成效
醫學檢驗的實踐范文3
指導患者在采集標本前注意自身的情緒、生理節律變化、飲食、運動、用藥、姿勢、時間等，高度配合檢驗前標本的采集工作；加強和患者及其家屬的溝通，對入院患者宣傳教育、門診患者給予指導咨詢、解答疑問并及時反饋患者的意見，給予優質的服務。
2指導醫護人員合理采集、保存和及時運送患者體液標本
除臨床醫生以外，護理人員是指導患者準備標本和正確采集患者標本的關鍵環節，加強檢驗醫師和護理人員的合作與交流可使檢驗前不合格的標本大大降低?？梢詮囊韵聨讉€方面進行加強：第一，糾正護理人員的不正確觀念。大部分護理人員存在檢驗分析工作是檢驗科的責任與其無關的錯誤觀念，僅僅是機械地執行醫囑進行采集標本，不管采集的是否合格、保存是否符合標準就直接送檢,最終造成標本檢測結果不準確。第二，加強檢驗知識的繼續學習，多聯系基本技術。由于檢驗新技術的發展和檢驗項目的增多，護理人員沒有能夠及時更新已有的知識，基本技能知識不扎實；沒有選擇合適的標本采集時間，忽略了內源性因素等的影響，將正確采集適合檢測標本的可能性大大降低。第三，提高護理人員的工作責任感。督促護理人員積極參與檢驗相關的講座和技能培訓，加強與檢驗科的合作，制定相關文件和操作規程，使護理工作有章可循。
3開展檢驗醫學信息服務工作
隨著檢驗診斷技術的日益發展，各個科室之間分工越來越細，臨床醫生難免會對部分檢驗項目缺乏正確深入的認識，如患者的年齡、疾病類型、儀器、時間等因素對檢驗結果的影響具有不同的臨床意義，這些都需要建立良好的分析前質量管理體系。檢驗科可以推廣宣傳教育工作及信息化平臺，建立檢驗項目查詢系統和編制檢驗項目手冊。主要介紹檢驗項目、標本的采集和送檢要求、影響因素和臨床意義等；設立專人專門咨詢電話，如新開展的實驗項目的標本要求、參考值、影響因素和臨床意義等。分析前檢驗質量和結果解釋,面向全院醫護人員和患者；定期或不定期收集臨床科室對檢驗質量的意見和建議，并組織持續改進；邀請臨床醫生和護理人員到檢驗科參觀，從而更好地了解檢驗科。
4我國臨床檢驗醫師的地位
臨床檢驗的發展和新轉變使檢驗科的工作定位和內容也發生了變化，要重視檢驗與臨床的結合。臨床檢驗工作不僅要為臨床醫師提供患者準確的檢驗報告，而且要為臨床診治工作在選擇檢驗項目或實驗方法時提出建議，還需要分析檢驗項目結果，把有限的實驗數據變為高效的診斷信息。但是由于之前的臨床檢驗醫學教育滯后及各種原因，目前在實踐工作中，絕大部分臨床檢驗醫師從事與技師完全相同的工作，并沒有參加一些必要的臨床工作。臨床醫生、護理人員以及患者對臨床檢驗醫師認可程度也有待進一步的提高。沒有落實檢驗醫師職責，就體現不出檢驗醫師的作用和地位。國家政策保障還不到位，沒有從法律高度具體規定臨床檢驗醫師的權利、義務和責任，明確臨床檢驗醫師的法律地位等問題均逐漸浮出水面。
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一、開放實驗室概述
在人才培養的過程中，實踐教學有著非常重要的地位與作用，能夠有效地促進學生實踐技能、創新能力的培養。在醫學檢驗人才培養的過程中，為了克服醫學檢驗實驗教學中存在的各種局限與不足，提出了開放實驗室在醫學檢驗實驗教學中的應用。
（一）在實驗項目方面的開放性
在醫學檢驗教學中，有很多基本的知識與操作技能是要求學生對其進行熟練掌握的。但是在實際的實驗教學過程中，由于課堂時間有限，導致學生對技能的掌握程度不足。例如，臨床檢驗中采血、推片等內容。在開放實驗室中，并不對實驗項目進行限制，學生可以依據自身的實際情況與技能水平選擇合理的實驗項目，通過操作練習的強化來彌補實驗教學存在的課時不足的問題，促進學生熟練掌握各種操作技能。同時，還可以在開放實驗室中開展技能操作競賽等活動，從而激發學生的學習熱情與積極性。
（二）在實驗時間方面的開放性
在對實驗室進行開放之前，必須對其進行充分的計劃與安排。即便如此，在實驗室開放的過程中也可能會出現各種預料不到的情況，例如指導教師安排了其他的工作、學生需要參加其他活動等。出現這種情況時，應該針對實際情況采取靈活的措施進行應對，讓學生可以自主地選擇其他的時間來實驗室進行操作練習。
（三）在實驗程序方面的開放性
在傳統的實驗教學中，由于受到實驗教學時間的限制，實驗前的準備工作、試劑配置、標本預處理等工作都是由教師完成的。在實驗教學的過程中，學生在教師的指導之下進行操作，這種教學方式導致學生無法體驗與掌握完成的工作流程，導致學生的實踐技能缺失。針對這種情況，在開放實驗室中應該強化試劑的配置、標本處理、廢液處理等環節的訓練，提高學生的整體操作能力。
（四）在實驗模式方面的開放性
在傳統的實驗教學中，其組成部分都是單列項目，這些單列項目具有針對性強、內容單一的特點。雖然這種方式有利于學生學習與掌握單項技能，但是臨床中包括的往往都是多項目的模塊組合，導致實驗教學與臨床實踐出現了脫節的情況。針對這種情況，開放實驗室應該結合臨床實踐，實現多項目組合教學模式的推出，提高學生的綜合實踐能力。
（五）在實驗資源方面的開放性
學校在教學儀器方面雖然比較先進，但是由于這些設備價格昂貴，導致其數量一般為1-2臺。在醫學檢驗實踐教學的過程中，只能夠利用有限的儀器進行演示實驗，大部分情況下都是全班的學生圍著一臺儀器轉，聽教師對儀器的結構、原理及操作方法等進行講解，沒有自己動手操作與實踐的機會；或者是全班只有極少數的同學能夠進行動手操作，大部分學生都無法掌握儀器的操作技能。這就導致學生在實習的過程中面對儀器手足無措。開放實驗室要求進行小組教學，在教師的指導下讓每位同學都有操作儀器的機會，從而更好地掌握儀器的操作。
二、開放實驗室存在的不足及對策
通過實驗室的開放，一方面促進了學生動手能力與分析能力的提高，另一方面促進了醫學檢驗實踐教學效果的提高。但是在實驗室開放的過程中依舊存在著一些不足。
（一）開放力度不足
在實驗室開放的過程中存在著力度不足的問題，雖然在時間與項目方面實現了開放，但是在其內容方面依舊選擇的是事先安排的內容，導致學生無法進行自主的設計，不利于學生科研素質與能力的提高。在未來的實驗室開放的過程中，應該注重學生的自主設計能力，促使學生研發更多的設計性實驗，提高學生的科研素質與能力。
（二）開放實驗室投入不足
醫學檢驗有著非?？焖俚陌l展，尤其是儀器學的發展日新月異。這就對醫學檢驗實踐教學中的儀器、設備、環境等方面都提出了新的要求與挑戰。同時，在開放實驗室中需要更多的耗材，對資金的消耗比較大。因此，在實驗室開放的過程中，應該加大對實驗室的投資，實現實驗環境的改善與實驗設備的更新，更好地滿足開放實驗室的需求。
（三）開放實驗室設備不統一
不同醫院在條件、資源等方面存在一定的差異性，其檢驗設備在廠家、型號、操作流程等方面也并不相同。醫學院校不可能將所有的儀器設備都納入到實驗室中。因此，實驗室應該充分利用計算機技術，將網絡教學充分運用到實踐教學中，對不同型號儀器的原理、結構、流程、功能等進行收集與整合，拓寬學生的知識面，讓學生更好地了解自動化儀器在臨床中的應用與發展，加深學生對現代化儀器的了解與掌握。
醫學檢驗的實踐范文5
1．1師資力量不足由于高校擴招以及熱門專業盲目開設，導致臨床檢驗專業學生人數劇增，從而引起臨床實習資源十分緊張，實習醫院的帶教老師嚴重匱乏，尤其在高校的直屬附屬醫院，師資力量不足的問題更為突出，往往實習同學多于檢驗科的在職職工人數，這就造成了先來的實習同學充當老師，再去教后到的同學，甚至少數同學都沒人管，嚴重影響了實習同學的積極性，而且學生的實習計劃也難以完成，實習質量嚴重受到影響。
1．2教師素質參差不齊由于歷史原因，在20世紀80年代末期，我國的檢驗專業本科畢業生才陸續進入臨床，而且畢業人數相當有限。即使現在，許多實習基地的帶教老師在學歷結構上參差不齊，高學歷人員較少，多數帶教老師無課堂理論教學經驗，而且也沒有受過正規化的教師資格培訓，不能夠激發實習同學的學習熱情，缺乏正確引導實習同學將所學的理論與實踐相結合的能力，他們只顧埋頭工作，不注重傳道、授業、解惑，貽誤了學生的實習教學。
1．3教師的責任心臨床檢驗工作人員的工作性質不同于學校的專職教師，臨床帶教老師認為，處理繁重的日常臨床檢驗工作，是他們主要工作職責;而且，在實際工作中，臨床實習帶教工作的數量和質量都沒有納入評價其工作能力和業務水平的客觀指標，使不少臨床檢驗工作者對實習帶教工作失去熱情，挫傷了他們參與實習帶教工作的積極性，他們甚至把實習帶教工作當成是一種負擔，忽視了實習教學是自身的一種責任和使命，勢必影響學生的實習質量。
2實習生管理
實習同學進入實習單位應由實習單位主管部門、實習科室以及學校共同對學生實習過程進行管理。然而，實習同學一旦離開學校，學校對實習同學管理的責任似乎全部轉嫁給了實習單位，在整過實習過程中，學校對實習同學只是例行檢查1～2次，平時幾乎失去聯系。而多數實習單位，在經濟利益和名利的沖擊下，往往只重視醫療和科研，忽略了臨床教學，即使在教學醫院這種情況也普遍存在，甚至有些實習單位，并沒有專門的科室或部門負責實習同學的管理。而實習科室—檢驗科，由于專業組較多(有些學校檢驗本科實習計劃還包括部分臨床科室輪轉)，實習同學在每個專業組的實習時間較短，有的只有1～2周的時間，由于時間短，有些專業組對實習同學疏于管理，放任自流;另一方面，由于就業壓力，不少帶教老師同情實習同學，為他們考研和找工作盡可能地提供便利，結果常常導致同學的實習效果得不到保證。
3采取措施
3．1提供就業信息，拓寬就業渠道畢業生就業，學校能夠提供及時的就業信息，然而，隨著就業制度的改革—用人單位與學生的雙向選擇，多數用人單位并不像以前那樣從學校招聘人才，因此學校能提供的就業信息比較有限。而實習科室即使沒有能力為實習同學提供就業機會，但是作為用人單位主體醫院，實習科室的主任或老師比學校有更多的機會與其他醫院兄弟科室進行聯系和交流，能夠及時了解并向實習生提供就業信息，甚至利用帶教老師的人際關系，向用人單位直接推薦優秀的實習生。這一方面給學生增加了就業選擇的機會，減少了實習生就業的盲目性，減輕了學生就業的壓力，同時也增加了學生實習的積極性，使學生能夠更好地向老師展示自己的才能，能夠把更多的時間用于實習上。
3．2培養敬業精神由于社會的發展，社會分工愈來愈細，每一種職業都是社會的需要，并無高低貴賤之分。培養實習同學的愛崗敬業精神，使同學正確認識自己職業的重要性;“三十六行，行行出狀元”，只有熱愛自己的本職工作，才能把自己的本職工作做得盡善盡美。此外，由于科技進步，目前的醫學檢驗工作早已告別傳統的只做“三大常規”的化驗室時代，檢驗技術及其學科發展已經滲透到臨床各個專業，檢驗專業在醫院的地位越來越受到重視，臨床與檢驗的聯系也越來越密切，臨床的各種診療活動也越來越依賴與實驗室檢查。因此，在提高檢驗質量的同時，首先必須自己重視自己，才能得到別人的尊重。
3．3改善教學模式傳統的檢驗實習帶教模式是以技能和經驗為主，更多地滿足于培養實習同學的實驗技能，對臨床實踐中出現的一些問題或疑問，臨床帶教老師也很少給予科學合理的解釋。以問題為基礎的教學法(PBL)，是1969年美國神經病學教授Barrows提出，目前已成為國際上一種較為流行的教學方法，其教學目的在于讓學生能夠自主地從如何解決問題的方法中學習到知識的內容，讓學生充分表達自己的觀點，在老師的引導下，激發學生們的學習興趣和學習主觀能動性。同時，PBL教學模式對提高帶教老師的自身素質和培養其教學技巧都有著積極的作用，帶教老師不但要對自己的專業知識要熟練掌握，還應熟悉相關學科知識以及本專業的一些研究進展，并要具備提出問題、解決問題和靈活運用知識的能力。此外，檢驗科還應定期和不定期的組織帶教老師，在科內對實習同學舉行專業知識講座和業務學習，總結臨床經驗和心得，介紹新技術和新方法及相關研究進展，拓寬同學的知識范圍，提高同學的學習興趣，同時帶教老師的理論知識和教學經驗也得到了進一步提高。
3．4加強實習教學管理臨床實習教學是醫院工作的重要內容之一，醫院應該從長遠的利益出發，在抓醫療和科研的同時，也應該重視教學工作，醫院和科室都應該指定專人負責實習教學管理，制定請假制度、考核制度和獎懲措施等，定期召開實習生座談會，及時了解和解決實習過程中存在的問題。加強帶教老師的教學責任，制定師生雙向考核制度，將教學質量和考核結果納入個人檔案，與晉升職稱和晉級工資掛鉤。此外，學校也應該經常檢查實習點，經常與實習單位和科室聯系和交流，及時了解實習單位反饋的情況，配合實習醫院共同管理好實習教學。
醫學檢驗的實踐范文6
[文獻標識碼]B
[文章編號]1005-0019(2009)7-0221-01
[摘要]介紹黑龍江中醫藥大學醫學形態實驗室的教學改革與實踐,積極探索形態實驗教學的系統改革,創新人才培養模式。
[關鍵詞]醫學形態;教學改革;創新型人才培養模式
1引言
近年來,構建適應科技發展的創新型人才培養模式已成為高校面臨的重大課題[1]。我校自組建開放性醫學形態實驗室以來,改革實驗教學方法與內容,開展設計性、研究性、開發型的實驗教學與實踐,目前已初見成效。
2改革實驗教學內容與方法
2.1豐富實驗教學方式:開展激活式教學手段,把實驗分成驗證實驗綜合實驗設計實驗研究實驗四種實驗類型。建立了多模塊、多形式、多層次并行的教學體系,開展探索性實驗,以彌補傳統實驗的不足。①將實驗課程改革設想設計出來的實驗制作成課件,在實驗課學生操作前通過用多媒體系統演示。在教學方式上,靈活運用課堂講授、課堂討論、教學觀摩等多種方式;在教學上,采用現代化教學的手段,既豐富了課程內容,又起到了活躍課堂氣氛、拓展學生思維的良好作用。②學生可以自帶實驗題目進行實驗,培養學生的創新能力。開展實驗教學與課外科技活動相結合(例如:學生會組織課外科技活動等)的形式,培養和訓練學生的實踐能力;③開展多層次實驗教學體系:按照基本技能綜合技能設計技能創新技能四個層次建立創新科研訓練體系?；A層以實習標本、閱片、基本技能訓練和做驗證性實驗為主;提高層以綜合性、設計性、創新性實驗為主;科技研究層主要為七年制本碩,碩、博研究生提供實驗室設備和教師指導。這個過程正是對學習者綜合運用知識的檢驗,能促使他們換位思考,以調動其參與意識,激發他們自覺、靈活地應用所學知識。
2.2編寫《醫學形態實驗學》教材、教學大綱
教材是實現教學思想的重要載體,作為一門新的實驗課程,必須要有自己的先進、獨特教材體系。考慮到教材的更新需要一定的周期,為保持教學內容的先進性和連續性,實驗室在學校和教學實驗中心領導的關懷指導下,借鑒以往的教學實踐經驗,以6門課程為基礎,根據學校教學的特點,制定實驗大綱、編寫《醫學形態實驗學》教材,在教材中重點增加形態實驗的基本技能與方法等內容,為學生們將來在工作和科學實驗研究中奠定良好的基礎。同時考慮到臨床相關技術的現狀和發展趨勢,再補充部分與臨床相連接的病例討論和臨床檢驗新技術等有關的實驗內容。
2.3開設獨立的醫學形態學實驗課:“醫學形態實驗學”是一門醫學基礎實驗課,它為理解疾病提供必備的醫學形態實驗學知識。當機體發生疾病時,形態結構也必將出現各種異常變化,這些異常變化是在正常人體形態結構基礎上發生的。因此,把這些具有形態特征、結構特點的實驗教學學科有機地融合在一起,打破學科界限,避免實驗課內容的重復性[2]?！搬t學形態實驗學”實驗課面向五年制本科、七年制本碩連讀和碩士研究生,開展綜合實驗和設計實驗,實驗項目及開課時間在校園網上公示,學生可通過網絡自由選擇課程并報名。綜合實驗課從動物大體解剖和病理模型制備講起,再到動物的取材、病理制片方法和染色、特殊染色,免疫組織化學以及細胞學實驗等過程,使學生更早地熟悉和掌握醫學形態實驗學基本的實驗手段,為今后的獨立科研工作奠定良好的基礎。設計實驗中,學生自選題目,查閱文獻,收集科研資料,確定研究題目,設計實驗方案,撰寫開題報告,再正式進行實驗,完成論文寫作,進行論文答辯。學生親身經歷了一次初步科學研究的實踐。學生自始至終處于獨立思考、積極探索的學習實踐之中,培養學生創新意識與創新能力。
2.4鼓勵學生申報科研創新基金:依托學校雄厚的科研實力,教學實驗中心設立學生科研創新基金。學生申請各類創新課題后,進入創新實驗室開展有關的設計實驗工作,通過參與這些科技活動和大賽,促進了學生“第二課堂”的蓬勃發展,拓寬了學生科學研究的思路,提高了學生的科技創新能力。增強了就業實力。
