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移動醫療的優勢范文1
作者為甘肅省白銀市十二五規劃課題成員。
摘要
幼兒園活動教學是當前幼兒學習的基本途徑,是推進幼教改革的一種教育活動新形式。活動立足幼兒,讓幼兒主動參與活動全過程,是對幼兒進行個別化教育的最佳手段。作為幼教工作者,我們選擇主題、家園配合、師幼協商、共定規則,通過投放幼兒喜歡的,與幼兒實際水平相適應的、貼近幼兒生活的,開放的層次性活動的材料,引導幼兒主動參與教學過程的各個環節,以滿足不同層次幼兒的發展需求,正確培養幼兒主動參與的意識,保證了幼兒活動取得與教育目標相一致的探究結果。
關鍵詞
幼兒園 活動 主動參與意識 材料 投放
識為目標的活動實踐中,我們根據幼兒的需要和實際發展水平合理投放材料,有效運用集體、分組和個別化教育相結合的活動形式,組織幼兒自主選擇、合作交流、探索發現,有效地培養了幼兒主動參與的意識。
一、選擇主題,投放與幼兒發展水平相適應的材料
維果茨基提出兒童有兩種發展水平:一是兒童的現有水平,二是即將達到的發展水平。兩種水平之間的差異,就是最近發展區。該理論告訴我們,教育是依據教育者的心理發展過程循序漸進進行的?;顒硬牧系耐斗?,要讓幼兒意識到通過努力,自己能夠完成。因此,幼兒活動中, 材料的投放要有的放矢,要以達成教育目標為目的。也就是說,為了更有效地發揮材料的作用,教師應根據活動主題有計劃地投放與幼兒發展水平相適應的綜合訓練性材料,加強材料投放的針對性、目的性和科學性。比如在色彩認識中, 我們結合主題“紅黃藍綠”投放了許多鄉土特色材料: 有多種種子、紅黃泥土、各個季節的樹葉、各種瓜果等, 開展了種子粘貼畫、泥塑、樹葉粘貼畫、瓜果裝飾畫等選擇性活動。讓幼兒在對材料的自主操作中,提高主動參與的意識,同時認識各種色彩,認識大自然的神奇,提高審美情趣。
二、家園配合,準備與幼兒生活相貼近的材料。
“兒童的智慧源于材料”。材料來源于幼兒的生活,幼兒在操作過程中才會變得更主動、更自信。教師、家長和幼兒共同收集材料的過程,是幼兒主動參與的過程。幼兒運用自己收集的材料活動,活動積極性高,活動效果十分明顯。
在自然界,有取之不盡的天然材料。我們引導幼兒運用自己從自然界收集的天然材料活動,在大葉子上畫畫、把刻成的葉畫制成“書簽”、給石頭染色等,幼兒主動參與的積極性很高,在自主的操作中得到了成功的體驗和創造的樂趣。
在生活中,有很多廢舊材料。我們鼓勵幼兒收集生活中用過的物品,變廢為寶,運用洗發水瓶、化妝瓶子做成“理發店”,把穿過的小衣服帶來,做成了盛裝超市,瓶蓋做成串鈴等,幼兒表現的欲望得到了滿足,同時提高了動手操作能力,增強了主動性,具有了環保意識和節約意識。
三、善于發現,投放幼兒感興趣的材料
合理的活動材料是幼兒自主操作的前提。孩子們的動手能力和探索能力是各不相同的,興趣濃厚的幼兒能力較強,興趣弱的幼兒能力相應較弱。因此,培養幼兒的能力應從提高幼兒的興趣入手,促進幼兒的興趣與能力相輔相成。我們根據幼兒年齡特點,充分讓幼兒按自己的方式去獲得發展。比如在“趣味編織角”有的幼兒練習拉線、織網、打結、編手鐲,有的幼兒編制相框、小魚、圍巾、水杯套,有的幼兒編制自己喜歡的動植物。
四、共定規則,找尋幼兒實際需要的材料
活動材料投放應該是豐富多樣的。然而,豐富的材料并不等于越多越好,只有實用的材料,才能提高幼兒活動的質量。我們在開展某一活動前,經常與幼兒共同協商,共同制訂活動規則。比如:在開展“我是服務小天使”這一主題活動時,鼓勵幼兒動手動腦實際操作。幼兒收集各種包裝盒、硬紙片,到操作區搭建心目中的醫院,每天都有新的創意、新的發現、新的嘗試。醫院建成后,我們與幼兒共同討論了游戲的規則,根據自己的需要,擺放醫用“物品”,進行情景表演。為了完成此項活動,有的幼兒讓家長帶自己去醫院參觀,有的聯系在醫院上班的親戚“實習”體驗。活動過程中,我們發現小小的幼兒主動參與意識很強,服務理念強,語言運用專業,活動情景真實,成了真正的“天使”。
五、摸準水平,提供具有層次性的材料
“水桶”理論告訴我們,每個幼兒的發展水平不可能是整齊劃一的。不同的幼兒,有著不同的興趣、愛好和個性,同一年齡的幼兒,他們之間也存在著能力上的差異,而且發展速度也不一樣。所以,教師在投放材料時,既要考慮“吃不了”的幼兒,還要兼顧到“吃不飽”的幼兒,使每一位幼兒都能在適宜的環境中獲得發展。比如在小小百貨超市活動中,每位幼兒都能找到適合自己的操作機會?;顒又校僮髂芰?、完成較快的幼兒在完成自己的活動后,可以幫助操作慢的幼兒完成任務,避免操作快的幼兒消極等待現象,使每位幼兒都在各自不同的基礎上積極參與,獲得了最大限度的發展。
參考文獻
[1] 吳立崗.《教學的原理模式和活動》[M].廣西教育出版社,1998
[2] 方明編《. 家園合作提高幼兒素質》[M].科學普及出版社,1997
移動醫療的優勢范文2
XXX,天津市“五一”勞動獎章獲得者,現為第二固井公司伊拉克XXX項目經理。他為人忠厚、工作踏實、善于鉆研、勇于奉獻。為了開辟和占穩公司伊拉克市場,他常年工作在海外,憑借那份執著永恒的信念,成為新時代的石油追夢人。
1992年大學畢業后來到固井公司,他一直扎根一線工作,足跡遍及XXX油區、XXX、海上鉆井平臺及海外市場等,在技術崗位上一干就是二十八年。幾十年如一日,重復著同一種工作,但他始終不離不棄,恪盡職守。他處處以勞模的標準嚴格要求自己,在自己平凡的崗位上兢兢業業,無怨無悔。他常說:公司無小事,公司的事就是我自己的事。他是這樣說的,也是這樣做的。
2019年公司成功中標XXX項目,甲方要求固井方案滿足流體梯度設計原則,全新的設計理念和技術要求成了擺在面前的難題,如達不到甲方要求,將無法實施工程施工。時間就是命令,甲方的要求就是我們的目標,來不得半點馬虎和大意。為了保證如期開鉆,不耽誤進度,他帶領他的團隊身兼“白大褂”與“紅工衣”的身份,連續十幾天,夜以繼日,對現場外加劑,進行了無數次復配、正交、加溫試驗。一次次的失敗,一次的重復,無論遇到再大的困難,他都沒有氣餒,更沒有退縮。他餓了,吃一口方便面;渴了,喝一口涼水;困了,在實驗室瞇一會。功夫不負有心人,經過無數次調整配方和試驗,他和他的團隊最終完成了水泥漿性能優化調整,成功攻克甲方對固井設計提出的一系列技術難題,實現了該項目固井施工的開門紅。
2019年春節前夕, 這一天,來自中國的電話打破了XXX井場上單調且嘈雜的鉆機聲,妻子來電,家里急需回去。
“現場人員緊張,大家都堅守在一線,作為一名干部,我確實不能回去?!甭犞拮釉陔娫捴薪辜钡穆曇?,腦中浮現出仍在生病的老人,他眼里含著淚花,但還是狠下心來對妻子說道。
“只要有時間,春節前我盡量回來?!睉阎鴿M心的愧疚,
XXX,天津市“五一”勞動獎章獲得者,現為第二固井公司伊拉克XXX項目經理。他為人忠厚、工作踏實、善于鉆研、勇于奉獻。為了開辟和占穩公司伊拉克市場,他常年工作在海外,憑借那份執著永恒的信念,成為新時代的石油追夢人。
1992年大學畢業后來到固井公司,他一直扎根一線工作,足跡遍及XXX油區、XXX、海上鉆井平臺及海外市場等,在技術崗位上一干就是二十八年。幾十年如一日,重復著同一種工作,但他始終不離不棄,恪盡職守。他處處以勞模的標準嚴格要求自己,在自己平凡的崗位上兢兢業業,無怨無悔。他常說:公司無小事,公司的事就是我自己的事。他是這樣說的,也是這樣做的。
2019年公司成功中標XXX項目,甲方要求固井方案滿足流體梯度設計原則,全新的設計理念和技術要求成了擺在面前的難題,如達不到甲方要求,將無法實施工程施工。時間就是命令,甲方的要求就是我們的目標,來不得半點馬虎和大意。為了保證如期開鉆,不耽誤進度,他帶領他的團隊身兼“白大褂”與“紅工衣”的身份,連續十幾天,夜以繼日,對現場外加劑,進行了無數次復配、正交、加溫試驗。一次次的失敗,一次的重復,無論遇到再大的困難,他都沒有氣餒,更沒有退縮。他餓了,吃一口方便面;渴了,喝一口涼水;困了,在實驗室瞇一會。功夫不負有心人,經過無數次調整配方和試驗,他和他的團隊最終完成了水泥漿性能優化調整,成功攻克甲方對固井設計提出的一系列技術難題,實現了該項目固井施工的開門紅。
2019年春節前夕, 這一天,來自中國的電話打破了XXX井場上單調且嘈雜的鉆機聲,妻子來電,家里急需回去。
“現場人員緊張,大家都堅守在一線,作為一名干部,我確實不能回去?!甭犞拮釉陔娫捴薪辜钡穆曇?,腦中浮現出仍在生病的老人,他眼里含著淚花,但還是狠下心來對妻子說道。
“只要有時間,春節前我盡量回來?!睉阎鴿M心的愧疚,康洪長對妻子承諾著。
正月初一大早,XXX并沒有回國,仍一直在工地、化驗室兩地折返,作為一線領導,他并沒有一個領導的樣子,凡事親自上手,忙得不可開交。負責BH43井各項工作開展,到XXX井24小時配水配藥和24小時配水配藥、水泥化驗、管線銜接、水泥車試運轉……幾乎所有現場工作,都能看到他的身影。
將巡檢排查工作做細做實,是現場的重要一環,為了確保做到工作萬無一失,在保證其他工作的同時,他盡可能多的把時間花在水泥化驗上。
2月3日,天下著雨,讓原本就寒冷的天氣顯得更加陰冷。剛在配水配藥值完班的XXX回化驗室拿了水泥符合曲線便徑直往外走。
“康經理,晚上這么冷你要去哪?”
“去井場在確定一遍添加劑數量?!?/p>
“要不要先吹會暖氣再去啊,你看你都冷得縮起來了。”
“剛在水罐上風吹多了,等下就好了。昨天活太多我沒過清楚數,我趁現在有時間趕緊再去看一遍,別有差錯。先走了,不然等下工作起來就趕不上了?!?/p>
經過反復的核對,他才放下心來……。
“添加劑是咱們吃飯的家伙,多走幾遍比較放心?!边@是他最近常掛在嘴邊的一句話。
忙碌從前一天早上一直到第二天晚上,將近40個小時。我問他,你這樣身體哪撐得住,他笑著回我:“我還年輕,撐得住,這段時間大家都很累,作為領導,我有責任多承擔一點。”他說這話的時候,聲音里滿是疲憊,眼里也布滿血絲。
在工作間隙,他打了通電話回家,跟妻子說:“再過幾天,等這口井沒那么嚴峻了,我馬上回去?!逼拮拥囊痪洌骸澳愕墓ぷ魑依斫夂椭С?,你去吧,但是一定要小心再小心,一定要注意安全?!弊屗难劭舨唤悬c濕潤。
在親情和工作之間,XXX選擇了后者。在施工特殊時期,極其簡單的和家中匯報后,他迎難而上、砥礪前行!作為一名黨員和基層一線干部,XXX始終嚴守紀律,勇于擔當,無私忘我,履職盡責,是這場沒有硝煙的施工戰場里的最美“逆行者”。
對妻子承諾著。
正月初一大早,XXX并沒有回國,仍一直在工地、化驗室兩地折返,作為一線領導,他并沒有一個領導的樣子,凡事親自上手,忙得不可開交。負責BH43井各項工作開展,到XXX井24小時配水配藥和24小時配水配藥、水泥化驗、管線銜接、水泥車試運轉……幾乎所有現場工作,都能看到他的身影。
將巡檢排查工作做細做實,是現場的重要一環,為了確保做到工作萬無一失,在保證其他工作的同時,他盡可能多的把時間花在水泥化驗上。
2月3日,天下著雨,讓原本就寒冷的天氣顯得更加陰冷。剛在配水配藥值完班的XXX回化驗室拿了水泥符合曲線便徑直往外走。
“康經理,晚上這么冷你要去哪?”
“去井場在確定一遍添加劑數量?!?/p>
“要不要先吹會暖氣再去啊,你看你都冷得縮起來了。”
“剛在水罐上風吹多了,等下就好了。昨天活太多我沒過清楚數,我趁現在有時間趕緊再去看一遍,別有差錯。先走了,不然等下工作起來就趕不上了?!?/p>
經過反復的核對,他才放下心來……。
“添加劑是咱們吃飯的家伙,多走幾遍比較放心?!边@是他最近常掛在嘴邊的一句話。
忙碌從前一天早上一直到第二天晚上,將近40個小時。我問他,你這樣身體哪撐得住,他笑著回我:“我還年輕,撐得住,這段時間大家都很累,作為領導,我有責任多承擔一點?!彼f這話的時候,聲音里滿是疲憊,眼里也布滿血絲。
移動醫療的優勢范文3
為深化企業醫療保險制度改革,控制醫療費的不合理增長,堵塞管理上的漏洞,現就北京市外商投資企業中方退休人員醫療費報銷的有關問題通知如下:
一、按照市政府1995年第6號令《北京市地方所屬城鎮企業職工和退休人員大病醫療費用社會統籌的規定》,外商投資企業中方退休人員個人按上年度全市職工月平均工資的1%按月繳納大病醫療統籌費。由其戶口所在地街道(鎮)勞動部門按月在其基本養老金中代為扣繳,并為這些人員建立《醫療保險卡》及辦理醫療費報銷、結算等有關事宜。
二、外商投資企業中方退休人員,應就近選擇兩所定點醫院(指我市公布的大病統籌定點醫院)并憑卡就診。家住外地的人員應就近選擇一所縣級以上醫院就診。
三、為增強個人節約醫療費用的意識,體現國家、企業、個人三者合理負擔醫療費用的原則,外商投資企業中方退休人員的醫療費用,采取分檔計算、累加支付的辦法,個人需負擔部分費用:
年度內,醫療費累計在5000元以下的部分,報銷90%,個人負擔10%;醫療費累計在5001元以上10000元以下的部分,報銷92%,個人負擔8%;醫療費累計在10001元以上30000元以下的部分,報銷94%,個人負擔6%;醫療費累計在30001元以上的部分,報銷96%,個人負擔4%。
四、支援鄉鎮企業的科技人員、技術工人退休后,實行社會化管理的,參照此辦法執行。
移動醫療的優勢范文4
[關鍵詞] 物聯網;移動醫療;無線射頻識別;無線局域網
[中圖分類號] R197.324 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210(2012)10(b)-0149-03
2011年11月28日,工信部了《物聯網“十二五”發展規劃》,指出物聯網已成為當前世界新一輪經濟和科技發展的戰略制高點之一,發展物聯網對于促進經濟發展和社會進步具有重要的現實意義?!兑巹潯芬詿o線射頻識別、傳感器、公共通信網和互聯網以及龐大的機器到機器(PFID)終端市場為產業基礎,對物聯網的發展全面做了規劃,其中智能醫療成為其重點支持的行業之一,在標準化推進工程、重點領域應用示范工程中被專門強調。
智能醫療是將物聯網技術應用于醫療領域,借助數字化、可視化模式,將有限的醫療資源讓更多人共享,并實現患者與醫務人員、醫療機構、醫療設備之間的互動,逐步達到信息化,未來醫療將融入更多的人工智能、傳感技術等高科技,使醫療服務走向真正意義的智能化。條碼化患者身份管理、診療體征自動錄入、移動醫囑、移動檢驗標本管理、移動藥物管理、移動病案管理等為醫療服務機構帶來的不僅是管理的方便和效率的提升,更是醫療差錯、醫療糾紛的減少和患者滿意度的提高。
2011年2月,美國食品藥品管理局(FDA)允許醫生使用iPad和iPhone等查看醫療圖像和做出診斷,這是FDA首次允許使用移動設備作為醫療影像診斷的輔助工具。歐洲移動醫療影像診斷服務在英國、法國、意大利、西班牙普及度比較高,醫生可以帶著移動超聲設備看病,這對活動不便的患者帶來了很大的方便??旖?、方便、易于患者訪問是引進移動醫療的主要原因,也是其最大優勢。對于醫療服務提供者來說,節約成本是其采用移動應用程序的關鍵誘因,醫療機構的戰略核心都在于如何不斷以更低的成本為患者提供更好的服務。醫療機構的成本主要包括原材料和勞動力,而隨著人口老齡化的發展,醫療服務機構同時面臨著很大的擴容壓力,因此優化工作流程,使用能夠提供高效、便捷、無差錯服務的醫療產品將有助于優化信息服務,提高勞動效率,最終降低組織資源的負擔。本文探討物聯網技術特點,尤其是其在移動醫療中的成熟應用,并對現有的移動醫療產品優缺點給出自己的看法。
1 物聯網產業基礎及移動醫療應用
1.1 無線射頻識別
無線射頻識別(RFID)即無線射頻識別技術,是當前移動醫療領域熱門技術之一。它是一種非接觸式的自動識別技術,利用空間電磁感應或者電磁傳播進行通信,在通信鏈路內根據時序關系實現能量傳遞和數據傳輸,從而自動識別目標對象并獲取相關信息。識別工作無須人工干預,可在各種惡劣環境下工作。隨著無線技術的不斷發展,使得無線傳感網技術、GPRS技術和RFID走向融合,并輔之相應的軟件,應用前景十分廣闊。基于RFID技術的醫療急救系統正是這一融合的產物,對于推動移動醫療的發展有著重要的意義。
使用RFID的優點主要有:監視、跟蹤進入高危區域的人員;緊急情況下可以推動限制措施的執行;采用RFID技術的腕帶存儲了患者的相關信息,包括個人基本資料以及藥物過敏史等,允許醫院管理員對部分數據進行加密,RFID電子標簽上的電子編碼可對應到數據庫中,醫護人員可以對患者尤其是交流困難的患者進行身份的確認,隨時隨地掌握每一位患者的準確信息;RFID在母嬰識別上可以防止母親抱錯嬰兒以及在現有管理軟件中增加RFID技術,包括腕帶、手持讀寫器、門禁系統等可有效防止嬰兒被盜等問題。在藥物管理和藥品溯源上,可有效記錄藥物的使用情況,防止藥品的管理使用混亂。
1.2 傳感器
傳感器是物聯網應用中的一項關鍵技術。它是一種檢測裝置,能感受到被測量的信息,并能將檢測感受到的信息,按一定規律變換成為電信號或其他所需形式的信息輸出,以滿足信息的傳輸、處理、存儲、顯示、記錄和控制等要求。它是實現自動檢測和自動控制的首要環節。
傳感器的種類很多,壓力、拉力、溫度、濕度、重量、流量、轉速、光敏、紅外傳感器等,應用在醫學上的傳感技術無處不在。使用傳感器,可以自動獲得患者的體溫、心跳、脈搏、呼吸等數據,自動監測患者健康狀況并發出預警。個人健康監護方面,隨著生活節奏的加快、生活壓力加大和人口老齡化趨勢爆發出的種種社會問題使得人們尤其關注獨居老人或無人照顧的患者的實時監測,家用醫學傳感設備近年來得到了發展。傳感器應用在飲水機以監測老人的活動情況;應用在床鋪下以監測人的呼吸和心跳等生命體征;應用在佩戴在身上的求助裝置,進行緊急情況的呼叫。
1.3 二維碼
二維碼是用特定的幾何圖形按一定規律在平面(二維方向上)分布的黑白相間的矩形方陣記錄數據符號信息的新一代條碼技術。二維碼與一維條形碼相比,具有信息量大、糾錯能力強、識讀速度快、全方位識讀等優點。將需要訪問、使用的信息編碼到二維碼中,通過圖像輸入設備或光電掃描設備自動識讀,實現信息自動處理。二維碼技術融合物聯網技術和云計算技術,可實現如藥物溯源和防偽、用藥提醒、遠程醫療和實時監護等功能。隨著智能手機終端的普及,二維碼應用場景多樣化趨勢愈發明顯。
1.4 無線和移動技術
無線技術使得設計、開發和部署不同性質的移動無線網絡成為可能。據統計,全世界僅對無線手持設備交易稅收收入就已超越30億[1]。在未來的幾年,無線和移動技術將會實現基于行業特點、位置定位、用戶喜好、上下環境等不同因素展開應用,也會被集成到人們的衣物、器械裝置、交通工具、庫存管理以至于書本、眼鏡等繁多的物品中。基于以上應用,無線網絡必然在未來的無線健康監護和醫療照護中扮演著非常重要的角色,同時,也對無線和移動網絡的多樣化發展提出了要求[2-5]。
在醫療或其他領域中,無線移動網絡按照范圍從小到大,可分為:無線個人區域網絡,如Bluetooth、ZigBee,RFID等;無線局域網(wireless local area networks,WLAN);還有范圍更廣的無線網如celluar/3G和衛星通信網等。這些網絡在頻率、協議、帶寬、接收裝置等表現出了不同的特征,由于建筑物或障礙物的存在,會使得不同的網絡信號具有不同的衰減度。同樣,無線鏈接方面也面臨不同的問題,如信號稀疏、快慢衰落、多徑傳輸干擾等,這些問題將影響信號收發質量,單位數據量等內容[6]。
WLAN可支持小范圍的移動計算,利用射頻技術,為有線網絡提供了靈活有效的延伸。通過無線網絡,利用電腦或PDA隨時隨地進行生命體征數據采集、醫護數據查詢與錄入、醫生查房、呼叫通信、床邊護理、護理監控、患者標識碼識別、藥物配送以及基于WLAN語音多媒體應用等,支持高速、突發數據業務,充分發揮醫療信息系統的效能,有效突出數字化醫院的優勢。
WLAN的特點使其在家庭健康監護和護理、生活協助等顯得非常適合。首先,WLAN能夠覆蓋多個房間甚至整層樓房;第二,現有的大量接入點支持,使得WLAN安裝方便;第三,無需二次收費,價格低廉;最后,能夠支持危險生命體征數據的優先傳送。當然,在很多情況下,WLAN也會與其他無線網如cellular/3G網絡結合,此時,WLAN被應用于前端監測設施,cellular/3G網絡可以連接后臺多個衛生保健專家,實現健康監護咨詢等[6]。醫院使用附WLAN的電子產品取得實時信息,可有效避免對傷患救治的延遲,不必要的人工書寫和錄入,單據循環的延遲和誤診等。但無線信號在一定程度上存在著信號干擾的問題,會影響某些醫療儀器的正常工作,在設計和部署時要特別注意。
WLAN與通信協議、RFID、傳感器、二維碼等物聯網技術的融合,是移動醫療平臺的基礎。未來醫院HIS、EMR、PACS、OA、分診系統、互聯網接入系統、藥品管理、人員定位、設備定位、視頻監控、IP語音通信、遠程醫療和數據采集、交流培訓、教育通知等系統的移動互聯必將成為數字化醫院和智能醫療發展的主題。
2 醫院常見產品分析
國內廣泛推廣移動醫療的醫院并不多,第306醫院、浙江邵逸夫醫院等是近幾年全院性使用移動醫療較好的醫院,但對大多數醫院來說,推行移動醫療僅初步解決了有和無的問題,規模使用較少。
移動醫療推車、MCA、PDA、平板電腦、智能手機等移動醫療應用均處于發展階段(圖1)。PDA在執行醫囑、輸入入院評估單、生命體征如體溫單等方面體現出了方便和快捷等優勢,但受屏幕大小所限,不可能大范圍使用。移動醫療推車在很多醫院中也有使用,進行移動查房,但大體積使其方便性大打折扣。MCA實用價值不高,至今未引起重視。
隨著全球的一場“蘋果風暴”,IPAD也進入了移動醫療領域,并隨著用戶的增多和公司不斷推陳出新,未來在移動醫療領域一定大有可為。但其在表現出超炫移動應用的同時也出現了一些弊端:價格偏貴,對于國內很多醫院來說“配不起”;很多應用“只讀”,輸入新信息困難;相對封閉,與其他平臺的兼容性差,擴展或推行電子簽名等不方便;IPAD諸多應用程序的使用容易讓醫生在工作中分心;尺寸偏大,不適合放在一個標準的白大褂口袋中;安全性問題和無線信號干擾問題。
Android系統的開放性使其在平板電腦領域同樣具有競爭優勢。開放性使其準入門檻或費用偏低,如果業內出現一支龍頭企業或規范標準健全的情況下,能迅速帶動行業的興起。但其同樣面臨安全性等問題,目前掃描和條碼識別是其待解決的問題之一。
3 制約因素
雖然移動信息化已經走進了部分醫院,但仍然存在制約因素,主要表現在:核心技術和高端產品與國外差距較大,高端綜合集成服務能力不強,缺乏骨干龍頭企業,運作模式不成熟,應用水平較低,規?;潭炔桓?,此外還面臨成本過高、安全性及隱私問題[7-10]。相對于國內來說,國外智能醫療發展水平及層次較高,電子處方、免費數字手持設備、較高的醫療保險金,均值得國內借鑒和學習。
4 小結
移動醫療對運營商提出了很大的技術挑戰,包括大量原始數據要實時通過移動網絡傳輸;穩定可靠、無處不在的網絡覆蓋以及醫療產品對網絡的要求;移動醫療設備之間互操作性的要求;如何避免移動設備對醫療設備產生的干擾等[11]。智能移動醫療解決方案應對網絡的架構、協議的標準、用戶接入安全、工程部署、平臺管理等多個方面進行考慮,圍繞智能醫療應用需求做出最佳的選擇。
未來智能醫療的發展方向是將物聯網技術用于醫療領域,借由無線移動數字化、可視化模式,實現醫療資源共享,并逐步向個性化醫療保健服務定制和提供方向發展。物流業的發展、電子商務、信用卡電子支付將進一步推動移動醫療尤其是遠程醫療的實現。移動醫療不僅能推動醫藥產業以及醫療器械產業的發展,更是未來服務業發展的重點領域之一。在我國新醫改未來三年8 500億元的總投入中,醫療信息化占了很大的比重,跨國企業、本土企業與專業的醫療信息化方案商搶灘商機,社會大眾對于移動通信醫療服務也頗為期待。
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移動醫療的優勢范文5
一、功能大同小異,同質化嚴重。目前我國各類通過認證的移動醫療APP數量已達到2000多款,但是絕大部分APP在內容和功能方面大同小異,主要集中在預約掛號、問診咨詢、資訊文獻、醫藥服務等幾類。其中預約掛號類APP占APP總數的31.3%,問診咨詢類APP占30.3%,資訊文獻類APP占16.2%,醫藥服務類APP占12.1%,市場同質化現象十分嚴重,消費者難以辨別其權威性和公信力,因此移動醫療APP在消費者端下載和使用量都較小。
二、平臺良莠不齊,隱私難保證。移動醫療APP平臺建設良莠不齊,大部分醫療資源難以核實,醫生資質信息存在不完整、不規范現象,造成患者的不信任。同時由于互聯網時代隱私泄露現象泛濫造成了患者對個人健康隱私信息泄露的普遍擔憂,而移動醫療APP在這一方面也暫時未能提供確切的保證和有效的做法。
三、法律法規缺席,風險系數大。目前我國尚未出臺關于移動醫療行業的相關法律法規,對移動醫療行業可能出現的醫療糾紛等風險及處置未作明確規定,造成使用移動醫療APP的患者風險系數增大,從而影響使用的積極性。
隨著政府持續推進公立醫院改革進程加快、相關行業法律法規的完善和規范,移動醫療APP使用的外部環境將會得到優化,風險系數的降低將會漸漸打消患者的使用疑慮。但其中更關鍵更核心的是移動醫療應用要練好自身“內家功夫”。只有移動醫療應用本身不斷進行改革創新,才能使其充分發揮優勢與潛力,真正解決我國傳統醫療行業的難題。那么,一款移動醫療APP想要在競爭激烈的移動醫療市場走出困境并發展壯大,到底需要怎么做呢?筆者認為,可以從以下三個方面入手,尋找出路。
一是抓住用戶痛點,提升用戶體驗。我國傳統醫療一直飽受詬病的問題主要有院內就診“三長一短”、小病擠占專家號導致掛號難、診前分診難導致過錯號等,這些無疑都是用戶痛點所在。抓住這些痛點,定位APP產品的核心功能,積極整合資源,創造良好的用戶體驗,既方便了患者就診也為移動醫療APP創造了價值和市場。
如微醫APP為了解決預約掛號難問題,將掛號環節前置到去醫院就診之前,節省患者時間,受到了很多患者的極大歡迎,移動端用戶規模一直保持較快增長,覆蓋率領先。春雨醫生為了幫助人們在診前了解自身疾病情況,使不需要去醫院的人節省去醫院的資本,提醒需要去醫院的人去醫院,開辟了“輕問診”模式,實現產業效率的優化配置,避免了資源浪費,積累了大量移動端用戶且仍然在快速增長。家庭醫生在線APP為幫助患者找到最合適的醫生,設置“找好醫生”版塊,根據用戶的需求以各種素質綜合為標準為用戶推薦全國各地的醫生,并提供在線專家預約、住院安排、會診預約等綠色通道,切實解決看病難的問題,其移動端下載量在同行業位居全國第二。
二是增強用戶粘性,積累數據資源。提高用戶對產品的粘性是決定移動醫療APP能夠持續發展的一個重要因素。而在移動醫療領域,用戶數據是非常重要的競爭資源。積累更多數據資源,也就擁有更多的話語權與競爭力,同時在商業化嘗試上也可以有更多的創新。因此移動醫療企業在APP運營過程中應充分挖掘用戶深層次需求,了解用戶心理及行為模式,憑借軟件和硬件優勢,提升用戶參與度和積極性,增強用戶粘性,并在此過程中積累豐富用戶數據資源。
如春雨醫生在APP內容方面豐富多樣,既有泛健康類的春雨新聞精準推送,也有醫學背景的編輯團隊原創、外文網站的內容翻譯、定向簽約獨家作者解讀等,滿足了用戶不同層面的需求。在運營方面推陳出新,開展一元義診、制定“30天健康減肥方案”的健康工具、春雨話題社等活動,千方百計提高用戶關注度和參與度,目前已擁有5800萬激活用戶量,且保持日增新激活用戶10萬??焖賳栣t生在APP內容方面抓住患者渴望獲得病友治病經驗尋求支持與幫助的心理,開創了“同病相憐”板塊和病友社區,增強用戶粘性同時也積累了一定數據資源,目前日查詢量已突破1000萬,用戶總激活量達到1300萬。
三是加強平臺建設,保護患者隱私。移動醫療企業在APP研發和運營中應加強平臺建設,一方面要提供明確經過認證的豐富優質的醫療資源,完善規范醫生資質、履歷等信息,逐步贏得患者的信任,另一方面要加強技術手段支持,嚴格管理數據庫資源,保證患者隱私,避免患者隱私泄露。
移動醫療的優勢范文6
去年,國務院印發《關于促進健康服務業發展的若干意見》(以下簡稱《意見》),這對于滿足人民群眾多層次、多樣化的健康服務需求,提升全民健康素質意義重大?!兑庖姟诽岢?,要在切實保障人民群眾基本醫療衛生服務需求的基礎上,充分調動社會力量的積極性和創造性,著力擴大供給、創新發展模式、提高消費能力,促進基本和非基本健康服務協調發展。
移動互聯網醫療的發展正是契合了促進健康服務業發展的總體要求,也必將推動和進一步促進健康服務業的多樣化和便利化發展。
移動互聯網醫療是指利用移動終端和以互聯網為載體,開展健康咨詢、疾病評估、掛號繳費等醫療健康服務的新興行業,因其成本低廉,使用便利,加之可穿戴設備的逐步普及,移動互聯網醫療實現了健康數據實時監測“進入尋常百姓家”,受到各方關注。
在為老百姓提供多樣化便利的健康服務的同時,移動互聯網醫療對進一步破解醫改難題也將發揮積極的推動作用。在快速發展的同時,如何破解移動互聯網醫療的身份焦慮、監管缺失、誤診維權難題等,也成為各方關注的焦點。
移動醫療的新產業曙光
移動互聯網的熱潮正在席卷各個領域,醫療領域也不例外。如今,移動互聯網醫療APP(第三方應用軟件)快速增長,患者可在線掛號、查看化驗單、繳費、咨詢,甚至是在線問診,同時還能滿足患者術后恢復、慢性病調理等需求。移動互聯網醫療,因其服務市場前景可觀,正呈現出新產業的曙光。
讓患者看病就醫更便捷
也許不久,老百姓去醫院看病,掛號、候診、交費、取檢驗報告,將不再需要排隊。有人預言,移動互聯網將徹底顛覆現有的傳統就醫模式。
近日, 北京友誼醫院、支付寶和東華軟件公司共同搭建移動醫療服務平臺――“未來醫院”正式上線。記者帶著好奇對該院進行了體驗和采訪,感到“未來醫院”確實讓患者看病更便捷了?;颊叩奖本┯颜x醫院看病時,無需在醫院大廳多次排隊,在手機上即可完成掛號、交費、排隊候診與支付、取報告等就診環節,大大縮短了就醫排隊時間。
支付寶服務窗在友誼醫院上線,無論自費患者還是醫保患者,只要患者的手機下載安裝了支付寶錢包,在其“服務窗”中搜索關注“北京友誼醫院”,并綁定北京友誼醫院的診療卡號后,就可以在手機上進行掛號、交費、查取檢驗報告等操作。
找醫生看完病后,醫生開具處方,患者手機上會收到提醒,點擊同樣可以在支付寶中支付藥費,然后直接到藥房窗口取藥。值得注意的是,使用支付寶繳納掛號費和醫藥費,都支持醫保結算。北京友誼醫院理事長劉建介紹,患者在離開醫院前,可以在門診大廳內的自助終端機上進行“醫保分解”,完成分解之后,醫保報銷的費用將實時返還到患者的支付寶賬戶上。需要發票的,還可以在窗口補打發票。
據廣州市婦女兒童醫療中心統計,在上午掛號最為繁忙的7點至10點,移動掛號數已約占掛號總數的13%。支付寶醫療行業的產品經理趙連升表示,與線下掛號相比,支付寶還能通過技術手段和數據分析識別“黃牛號”,如一人一天當中多次掛號、每天掛號,系統可以識別,從而對這個賬戶進行限制,減少黃牛掛號。支付寶還會在醫院內提供免費WiFi服務與室內導航等技術支持,引導患者就診、檢查、交費、取藥等。
今年5月支付寶宣布“未來醫院計劃”,要通過互聯網和大數據技術,用5年至10年時間,打造基于大數據、以患者為中心的移動智能就醫平臺。目前,阿里巴巴已和全國主要城市的近50家三甲醫院達成合作意向,年內將會有約50家“未來醫院”覆蓋北京、上海、廣州、杭州、昆明、重慶等10個城市。
此外,由于網絡平臺通常引入了“服務反饋”功能,患者在就診結束后,還可以對醫院環境、醫生專業技術水平、醫務人員的服務態度以及服務流程等方面進行滿意度評價。
不僅僅是阿里巴巴在角逐“未來醫院”,騰訊的微信也在搶灘登陸。據悉,上線不到兩個月,佛山市中醫院微信公眾號粉絲迅速超過3萬人,醫院就診卡綁定量超過1.8萬,綁定量高達60%,目前每天通過微信平臺的交易近1000筆。
小病無需再跑醫院
湖北武漢市民周濤發現近期大腿上經常長紅疹。他將紅疹照片和癥狀輸入手機中的一款名為“春雨醫生”的免費醫療APP中。不到1小時,北京一家三甲醫院的皮膚科副主任就進行了回復,醫生為他提供了毛囊炎治療建議方案和注意事項,并提醒若病情加重應去醫院進一步檢查。
除了為醫院的醫生和患者建立更方便的雙向聯系,不少移動互聯網健康服務APP的業務模式是搭建面向全國患者和醫生的開放平臺,可以進行網上健康咨詢和服務。這類APP還能滿足慢性病護理的需要。北京市民趙先生的父親患糖尿病多年,他專門給父親下載了一款名為“糖尿病心天地”的手機APP,上面有糖尿病患者必備的日常護理知識,還能提供健康食譜、計算每天的卡路里攝入量等。“糖尿病是個慢性病,以前動不動就要跑到醫院去排長隊咨詢醫生,現在用一款免費的手機APP就解決了糖尿病的日常護理、保健問題,確實很方便?!壁w先生說。
如今,“身體不舒服,低頭問手機”已成為年輕一族的生活潮流。山東濟南的上班族王琳琳剛生完孩子,她告訴記者,自己平時工作很忙,專門下載了一款名為“媽咪掌中寶”的手機軟件,從備孕到孕期營養、護理,再到產后調理,都可以在上面得到三甲醫院的婦產科醫生的專業解答?!安簧籴t院的婦產科都是人滿為患,問診都要先掛號再排隊,這款軟件為我省去了挺著大肚子跑醫院的麻煩?!?/p>
對于醫生而言,移動互聯網醫療服務也已成為診療工作的重要補充。重慶某公立醫院兒科醫生趙巖去年年底加入“春雨醫生”。她說,移動互聯網醫療APP讓患者不再“有點小病就跑醫院”,還打破了地域限制,能有效彌補我國優質醫療資源分布不均衡的問題,對緩解“看病難、看病貴”問題有一定幫助。
醫生可遠程查房,護士出差錯的情況也少了
移動互聯網醫療帶來的革新也在醫院的內部管理和運行上得到充分的體現。北京市衛生計生委介紹,目前,北京市很多大醫院建立了移動查房、移動護士站、移動收費站,醫院正在步入移動醫療時代。醫生要去外地參加學術會議,在機場候機時打開裝有特殊軟件的平板電腦,他所在病區的病人資料、最新檢查結果、體溫脈搏等信息就會在電腦上一一顯示,而且實時更新。醫生即便身在千里之外,也能隨時對所負責的病人進行遠程查房。
記者在北京朝陽醫院采訪,醫院現場演示了該院是如何實現醫生移動查房的。所謂移動查房,即醫生在自己的平板電腦上安裝一個相關軟件,有需要時,可在任何時間、任何地域登錄系統對患者進行實時監測和治療。
北京朝陽醫院一位消化科醫生打開小型平板電腦,登錄后能夠看到該科當天住院病人有44人,其中新入院9人,醫生點中其中一位病人的名字,這個病人的姓名、床號、入院時間、主管醫生等基本情況立刻顯示在屏幕上。繼續向后翻就能看到這個病人的電子病歷,包括入院記錄、初步診斷、病程記錄、以往查房記錄、醫囑、病人體征信息等。此外,醫生還可以調閱出病人所有的檢查結果,比如內窺鏡的片子、CT圖像、報告單等,圖像還可以動態播放。
據朝陽醫院介紹,2013年該院將相關醫院信息管理系統整合在移動平板設備上,開發實現了移動查房系統,實現了醫囑系統、檢驗系統、影像信息系統、電子病歷系統的互通共享。
護士拿著一臺手機大小的掌上電腦掃了一下患者腕帶上的二維碼,主管醫生兩分鐘前剛開的最新醫囑立刻顯示在屏幕上。這種移動護士站已在北京大學第三醫院(以下簡稱“北醫三院”)等多家醫院中得到應用。小小的掌上電腦正在取代以前的手寫護理記錄單和紙質醫囑。
過去,護士都是先到護士站看醫生的醫囑是什么,然后跑到病房給病人做檢查或治療。在北醫三院,如今護士是在床旁用PDA直接讀取醫囑,減少了醫療差錯和事故。
另外,過去護理記錄是手工填寫紙張,手寫容易出錯,現在護士給患者量體溫、測血壓后,在掌上電腦上輕點幾下,把這些檢查結果直接輸入,這些數據就直接記錄到全院的護理信息系統中,不僅差錯少了,護士還能從繁重的護理記錄工作中解脫出來。
資本發現新機遇
10月13日,掛號網聯合騰訊宣布,掛號網獲得騰訊領投的融資,本輪總融資額超過1億美元。此前,“丁香園”宣布獲得騰訊7000萬美元的C輪投資,“丁香園”成立于2000年,是面向國內醫生、醫療機構、醫藥從業者以及生命科學領域人士的專業性社交平臺。移動互聯網醫療在給患者看病就醫和醫院的運行管理帶來便利的同時,資本已發現并看好這一新機遇和新市場。
大量投資的遠不止騰訊一家。9月19日,九安醫療公告稱,其開發的智能健康品牌iHealth將獲得小米公司2500萬美元投資。iHealth是九安醫療旗下的智能健康設備品牌,目前已推出智能健康腕表和移動互聯血壓計兩款產品。
“春雨醫生”于8月宣布完成C輪融資5000萬美元。投資方包括中金公司、如山創投、藍馳創投等?!?U家庭醫生”也宣布完成首輪近千萬元人民幣融資?!?U家庭醫生”不同于“好大夫在線”“春雨醫生”等??漆t生在線問答模式,致力于推廣發達國家成熟的家庭醫生模式。而之前提及的阿里巴巴的“未來醫院”計劃,騰訊微信等工具與醫療機構合作也正在積極推進中。
在大數據方面,7月,百度聯手智能設備廠商和服務商推出“北京健康云”,將其基于大數據中心得出的分析結果提供給健康服務機構,比如醫院、健康咨詢機構、減肥機構、健身機構等。
根據艾媒咨詢的預測,2014年我國移動互聯網醫療市場的增長率接近30%。相關研究顯示,目前國內移動互聯網醫療服務APP已達2000多款,伴隨互聯網技術和環境的提升,移動醫療市場規模預計在2017年將達到125.3億元。
移動醫療撬動醫改“頑石”
業內人士認為,移動互聯網醫療在為患者提供就醫便利的同時,對于醫療體制改革,在完善分級診療、增加醫療服務供給、彌補優質醫療資源分布不均和大數據分享等方面,將發揮積極的輔助推動作用。
完善分級診療 緩解醫院負擔
多名業內人士表示,我國醫療行業的現狀有三個特點:一是醫療資源尤其是優質醫療資源緊缺;二是醫療資源分布不平衡;三是在醫療資源緊缺的情況下,醫生仍有執業限制。
北京清華長庚醫院軟件開發科科長尚華說,在發達國家,80%的疾病都在基層醫療組織里面消化解決了,在中國則是千軍萬馬奔大城市、奔大醫院。移動互聯網醫療可以解放醫生的生產力,在醫院前端對患者進行分流,助推分級診療。
北京同仁醫院頭頸外科主任醫師房居高已經在“好大夫在線”開設個人網頁5年多,每天早晨,他都會用半小時查看各地患者上傳的病例、檢查結果等,并解答患者疑問。房居高說,每天網上咨詢的十幾個病人中,最多只有一半的人需要到醫院進一步檢查或診療,若移動互聯網醫療能進一步普及,將起到重要的診前導流作用,為人滿為患的醫院減輕負擔。
作為省會城市的杭州也正將互聯網醫療作為醫改的突破口,吸引病人到社區首診。據了解,杭州做法的一個重要的方面是把“信息孤島”連成了“群島”,實現了基層醫療機構與大醫院的互聯互通。杭州建立了全市城鄉一體化的以居民電子健康檔案為核心的社區衛生服務信息系統,所有市屬醫院、社區衛生服務中心(站)的相關數據都匯集到市衛生數據中心。
據悉,杭州主城區有4家市屬三甲醫院和45家社區衛生服務中心建立影像、心電會診中心。預約掛號、預約檢查、向上轉診申請、電子病歷上載和下傳、轉診滿意度評價等功能,為雙向轉診提供了信息化的平臺。老百姓的市民卡與醫保打通,卡片充值后,醫生開完藥可即時結賬,免去了交費排隊之苦,這種“診間結算”為患者省去了不少麻煩。有了這些保障和便利,老百姓也更愿意去社區衛生服務中心看病了。
增加醫療服務供給 緩解資源分布不均
“好大夫在線”創始人王航說,無論實體醫院還是移動互聯網醫療,醫生都是最寶貴的資源。移動互聯網醫療企業整合的資源既有二級醫院的醫生,也有不少三甲醫院的醫生,但利用的多是他們午休前、下班后等“零碎”時間,并不影響其正常工作。根據其解答問題數量和用戶好評度獲得報酬,做得最好的一個月有一兩萬元的收入。移動互聯網醫療在一定程度上增加了優質健康服務供應。
國家衛計委統計信息中心副主任王才有說,移動互聯網改變著健康信息的利益相關者,這種新的信息利用模式,已經沖破了醫院的圍墻。
“春雨醫生”創始人張銳說,目前春雨每天有3萬多條待回答問題,100%的問題都可以獲得解答,并且都是在30分鐘內獲得解答,這些都是調用醫生的碎片化時間實現的。這已經超過了中國最大醫院的門診量。“有可能的話,我們還會把全國甚至全球的健康服務資源連接起來,利用互聯網的方式增加健康服務供給?!?/p>
此外,業內人士還表示,移動互聯網可突破時空限制,推動醫生多點執業,讓農村地區的患者也能享受到大醫院醫生的服務,這在一定程度上緩解了我國優質醫療資源地域分布不均衡的現狀。
北京市醫改辦主任韓曉芳表示,在移動互聯網醫療的影響下,包括患者的健康管理模式都在發生著深刻變革,這項工作將影響醫改全局。隨著醫療服務需求不斷增長,移動互聯網醫療必將帶來深刻變革。
互聯網和大數據提供的醫改便利
記者調查發現,互聯網、大數據、信息共享逐漸為醫療改革提供便利。
寧波市衛生局政策法規處副處長、高級工程師朱春倫告訴記者,寧波的智慧健康保障數據中心和專網為市級各醫療衛生機構和該市海曙、江東、江北區提供了基礎平臺和應用服務。
互聯網醫療助推傳統醫療體制改革,醫保改革也獲益。記者在杭州的多家公立醫院看到,醫生開藥的過程中,電腦里有時會彈出一個提醒框,內容是該藥品不在醫保范圍內或是超量,通過這一提醒,醫生就會對用藥開始控制,這個簡單的提醒不僅節省了醫保浪費,將醫保基金用在刀刃上,還能時刻規范醫生的診療行為。
為了提高醫保監管的效率和質量,杭州醫保通過互聯網應用,建立了智能審核監控系統。依托信息化平臺的發展,通過升級醫保聯網結算系統,配合醫療系統診間結算的開展,對通過項目付費的醫保費用做到事前規則提醒,事中結算控制,事后計算機全面審核的全過程監管模式。
杭州市醫療保險管理服務局局長謝道溥說,這一模式是通過網上智能監控,規范醫務人員的臨床診療行為和參保人員的就醫行為,形成因病施治、合理診療的導向??傤~預算與智能監控相結合,并通過對醫保大數據的挖掘應用,推動醫保管理的良性運作,確保醫保制度可持續發展。
新產業能否長大有三問
盡管移動互聯網醫療發展有助于緩解看病難問題,但也存在著很多亟待解決的問題,需要各方合力推進其健康發展。
誤診維權之問
近日,北京市民趙燁的孩子出現咳嗽、發熱等癥狀,他擔心看病麻煩,按照網絡在線醫生的建議,給孩子吃了兩天感冒藥和抗生素,沒想到癥狀不僅沒緩解,反而還加重了。隨后,孩子在正規醫院被診斷為肺炎,需住院治療。
第三軍醫大學新橋醫院血液科副主任高蕾等醫師表示,移動互聯網醫療的最大優勢在于疾病預防、健康知識普及、小病診療等“輕問診”服務,若所有疾病都用此來診斷則存在一定的誤診風險,很多疾病的癥狀和原因復雜,且患者個體差異明顯,需要望聞問切和專業儀器輔助,單靠互聯網平臺的簡單交流可能導致誤診,引起醫療糾紛。
業內人士認為,在醫院內的診療活動,如果出現醫療糾紛,醫院通常不會讓醫生獨自面對,而是出面協調解決??稍诰€問診中一旦發生醫療糾紛,則有可能出現醫生“裸奔”的現象,醫院不會為醫生承擔法律責任。
線上交流與線下的面對面診治,也存在不搭的問題。如患者身在杭州在線提問,杭州的醫生在線回答,可以在網上了解基本情況,同時約定線下的面對面就診時間,對于這名患者而言,這就是一次極為有效的掌上就診體驗。而如果換作是北京的醫生在線回答,患者就不太可能跑到千里之外就醫。
北京安貞醫院心外科主任醫師、博士張海波表示,移動互聯網醫療的準確性和專業性還有很大的改善或者發展的空間,很多只是作為人們健康交流應用的,從醫院的角度考慮,如果作為臨床診斷,要下醫院明確的診斷和用藥的話,現在還不多。
寧波市衛生局政策法規處副處長、高級工程師朱春倫認為,有些病種可以適當開放,如高血壓,通過每天的血壓數據等相關信息來進行診斷?;ヂ摼W醫療可以用來輔助,但是常規性手段不能放棄。
部分業內人士認為,移動互聯網醫療最有應用前景的地方應該是健康管理,即利用互聯網積累健康數據,對一些慢性病如高血壓、糖尿病進行管理。
在U糖首席執行官陳瀟楓看來,像糖尿病這樣的慢性病,本身并不可怕,可怕的是其引起并發癥,所以監控和預防非常重要。目前我國糖尿病患者超過1億人,每年投入的醫療費用數額巨大。慢性病和移動互聯網結合,應該是一個發展趨勢。
監管身份之憂
門檻過低導致當前移動互聯網醫療行業魚龍混雜,信息解答內容良莠不齊,直接影響用戶對該行業的信任。記者隨機下載幾款醫療軟件,有的軟件比較規范,在線解答的醫生標明了工作單位、姓名、專業等信息,但也有不少軟件信息不全。記者在一款軟件中嘗試輸入了一個皮膚方面的病癥,卻是一位耳鼻喉科醫生給出的診斷,繼續追問就再也沒了回復。
業內人士表示,相對于國內互聯網醫療產業的蓬勃發展狀況,對其監管卻處于缺失狀態。現行的 《醫療機構管理條例》和《互聯網醫療保健信息服務管理辦法》等法規條例,均未涉及互聯網醫療行業。
“監管不足很可能造成用戶維權困難?!蔽髂险ù髮W民商法學教授譚啟平表示,患者到醫院就醫,醫患雙方即形成法律意義上的合同關系。但用戶在醫療客戶端上獲得的處方建議卻沒有明確的法律規范,一旦出現了誤診或用藥問題,患者將陷入維權困境,很難找到責任主體。
同時“身份焦慮”也阻礙行業健康發展。多名業內人士告訴記者,互聯網醫療前景廣闊,但目前普遍存在身份不受認可,主體資格缺失等“身份焦慮”問題。“春雨醫生”創始人張銳說,他們與全國各地的醫院談業務合作時,經常被院方提出的兩個問題“難倒”:一是公立醫院與互聯網醫療企業合作,是否有政策支持;二是互聯網醫療企業不具備醫療機構資格,醫生參與網絡問診是否存在非法行醫嫌疑。這兩個問題已成為互聯網醫療行業發展壯大的最大障礙。
盈利模式尚不清晰,也成為移動互聯網醫療企業可持續發展的障礙。移動醫療企業“好大夫在線”目前已積累了幾十萬用戶,收錄了近30萬名醫生,但仍未找到清晰的盈利模式。創始人王航坦言,其產品主要包括信息查詢服務、專家咨詢服務、預約掛號和電話咨詢服務,其中只有電話咨詢服務是收費的,其他服務都無法產生利潤。與“好大夫在線”一樣,“春雨醫生”雖然采取部分在線服務付費模式,但付費用戶比例不到5%。
健康發展之路
受訪業內人士和專家建議,政策法規和政府監管應跟上新技術對傳統行業的改造步伐,既不能聽之任之,也不可因噎廢食,宜從資質許可、監管政策、信息共享等方面入手,推動移動互聯網醫療行業的健康發展。
首先,授予行業資質許可,并將其納入健康產業扶持范圍。業內人士認為,涉及群眾生命健康的醫療健康行業作為牌照性準入行業,資質認定對于產業發展至關重要。艾媒咨詢CEO張毅表示,在當前難以取得醫療執業資格的情況下,應將互聯網醫療行業納入健康服務業范疇進行扶持鼓勵,還要明確醫生參與互聯網醫療咨詢的合法性,解決行業發展的身份焦慮和資質缺失障礙。
其次,填補政策法律監管空白,規范行業秩序。目前,美國食品藥品監督管理局已經出臺相關政策規定,對互聯網醫療企業的準入審批、經營范圍等做出標準化要求。比如明確手機等移動平臺在一定情況下可作為醫療設備使用等。
譚啟平等專家建議,我國宜借鑒美國經驗,在平衡保護患者與鼓勵創新之間,出臺相關政策并完善現行法律法規,對互聯網醫療企業的審查備案、醫生資質、醫療糾紛處理、患者維權等關鍵問題予以規定,改變該行業“無序生長”的現狀。同時,應充分發揮互聯網醫療“輕問診”的優勢,對于其可涉及的疾病種類和診療規范予以明確,盡量降低誤診風險。