母嬰保健總結范例6篇

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母嬰保健總結

母嬰保健總結范文1

關鍵詞優質護理服務健康教育母嬰保健

隨著我國現代醫學的發展,母嬰保健已受到全社會的高度重視,對母嬰保健技術服務提出了更高的要求,母嬰保健技術服務人員正面臨著新的挑戰。

產科社區母嬰保健優質護理服務,由產科護理人員走出病房,進入家庭,深入社區,進行母嬰保健護理,延續了病房整體護理,深化了社區溫馨服務,深得社區病家滿意,獲得良好經濟效益和社會效益。

資料與方法

服務對象:產科出院1個月內的母嬰人群。

服務方法:納入優質護理服務理念,實行分區分組,責任包干制,每一責任小組由3名不同職稱、不同年資的護士組成,每組承包所轄區域出院母嬰的保健護理服務。

組織管理:產科社區母嬰保健優質護理服務的實施管理。制定社區優質護理服務考評細則:結合邵武市立醫院優質護理服務考評標準制定產科社區優質護理服務考評細則,內容包括承包母嬰服務的數量,母嬰月子管理,母嬰服務工作質量,母嬰健康知識宣教,社區服務滿意度等。

產科社區優質護理服務評價管理:結合母嬰具體情況,評估月子母嬰健康狀況,列出護理問題,實施動態評價管理,針對性地進行母乳喂養技巧指導、嬰兒撫觸、嬰兒游泳、科學育兒、產后指導等產科社區母嬰保健。

注重反饋,持續改進產科社區母嬰保健護理服務:針對社區母嬰保健工作,每個月召集社區母嬰保健服務小組成員意見工作會,進行階段性工作總結,評價護理服務效果,找出社區母嬰護理服務缺陷,需要解決的問題,重新評估,調整實施計劃,落實優質護理,為社區產科母嬰提供更切實、有效、便民的服務。

統計學處理:運用SPSS13.0軟件進行統計學分析。

結果

對200戶社區母嬰護理服務情況評估調查:產婦護理技能評估,見表1。

嬰兒照顧技能評估,見表2。

產科社區母嬰護理服務質量比較,見表3。

調查資料顯示,以人為本,開展產科社區優質護理服務直接為母嬰提供科學、系統、全程、專業、全面的產科照顧、母嬰幫助、健康教育、護理服務。產婦及家屬獲得健康知識、產婦護理技能,嬰兒照顧技能得到提高,母乳喂養成功率高,母嬰不良事件發生數減少,產婦及家屬社區護理服務滿意度明顯提高。

討論

探索了一條產科社區優質護理服務模式:整體護理的目標是根據人的生理、心理、社會、文化、精神等多方面的需要,提供適合人的最佳護理。在產科社區母嬰保健工作中納入整體護理、優質護理服務理念,開展“以家庭為中心的產科護理”是當代護理學中最具典型意義的整體化護理,代表了婦產科護理發展趨勢。社區母嬰護理服務質量評價,將產科護理工作發展與社區母嬰保健需求相結合,積極為社區母嬰提供整體化、個性化、連續性的產科科學專業的保健護理服務。

深化了產科護理實踐,豐富了產科護理工作內涵:產科社區母嬰保健護理服務,注重深化以患者為中心的服務理念,加強社區母嬰保健的家庭指導,并能根據個體差異為社區母嬰人群提供人性化健康教育、專業性整體護理服務,有效提高了社區民眾的母嬰保健意識和保健技能。

增進了護患友誼,提高了社區護理服務滿意度:產科社區母嬰保健優質護理服務中,通過護士為母嬰提供主動、溫馨、滿意、優質的護理服務,保障了母嬰安全,這種主動尋找問題,幫助解決問題的優質護理服務,使社區人們真切感受到產科護士的愛心、關心和責任心,進一步和諧護患關系,增進了護患友誼,社區護理服務滿意度明顯提高。

更新了產科專業知識,提升了護士業務水平:隨著人們對社區母嬰保健需求的提高,不斷加強母嬰保健人員的師資培訓,專業技能的提高,才能較好地為人們提供更科學、更專業、更人性化的社區母嬰保健護理服務。產科社區母嬰保健優質護理服務的實踐使我們深切體會到,當護理面向社會,走向社區,貼近母嬰,幫助人們更好地提高健康水平和生命質量之時,自身素質也有了質的提高和飛躍。

隨著人們生活水平的提高,群眾文化素質和衛生保健意識進一步加強,婦幼保健已經從“有病就醫”的傳統觀點邁向了預防保健的全新理念,即打破常規、開拓創新、提倡“以人為本”的服務理念。產科社區母嬰保健工作納入優質護理服務之后,更注重“以人為本”,以“母嬰為中心”的整體服務質量,極大提高了社區母嬰保健護理質量,很好滿足了社區家庭的需求,保障了母嬰安全,促進了母嬰健康,實踐證明,優質護理服務推進產科社區母嬰保健工作。

參考文獻

1蔣莉.產科助產士階段式培養的方法及效果[J].中華護理教育,2007,4(5):206-207.

母嬰保健總結范文2

為維護婦女兒童權益,在全區婦女當中倡導科學保健、科學生活的理念,切實提高全區廣大婦女的保健意識和健康水平,在“三八”國際婦女節來臨之際,區衛生局決定組織開展“關愛女性健康”宣傳周活動,現將有關事宜通知如下:

一、活動時間

年3月5日-11日。

二、活動目的

通過開展系列活動,從關愛婦女兒童健康、維護婦女兒童權益的角度出發,協調各方,多措并舉,引導婦女兒童自覺參加專項健康知識教育,倡導社會各界關注婦女兒童健康,促進婦幼衛生事業健康發展,以實際行動“關注婦女民生,促進社會穩定和諧”。

三、活動內容

1、集中宣傳。3月5日上午9:30,在李村維客廣場聯通公司對面進行大型宣傳咨詢活動,各醫療衛生保健機構都要組織3-5人的宣傳隊伍到維客廣場開展宣傳、咨詢及醫療服務活動。自備桌椅、桌布、血壓計、聽診器、宣傳橫幅等。

責任單位:區婦幼保健所、轄區內母嬰保健專項技術服務機構、有關社區衛生服務中心。

2、專題講座。各醫療衛生機構要在本單位采取懸掛宣傳畫、橫幅,發放宣傳資料等形式宣傳普及母嬰保健知識。結合今年開展的“關愛生命、呵護健康”的主題,宣傳婦女各期保健、孕產婦保健、婚前保健、基本公共衛生服務(婦幼保健)項目等有關知識,進一步提高婦女兒童保健意識與自我保健能力。

責任單位:區婦幼保健所、轄區內母嬰保健專項技術服務機構、有關社區衛生服務中心。

3、惠民服務。在宣傳周期間,各機構要結合實際,通過免收掛號費、診查費等形式開展義診服務,或組織為困難婦女免費體檢等,切實利民惠民。

責任單位:區婦幼保健所、轄區內母嬰保健專項技術服務機構、有關社區衛生服務中心。

四、活動要求

(一)提高認識,認真組織。各醫療保健機構要精心策劃,圍繞活動主題,認真組織好宣傳周活動。

母嬰保健總結范文3

人類免疫缺陷病毒(HIV,艾滋病病毒)的大規模流行是當今世界面對的最嚴重的健康危機。自1981年以來,艾滋病已經導致2500萬人死亡,目前估計有3860萬人感染HIV,其中230萬為兒童。多數兒童通過母嬰傳播而感染HIV,母嬰傳播可以發生在妊娠、分娩或哺乳期。在沒有干預措施的情況下,人工喂養的孩子中母嬰傳播幾率為15-30,若感染的母親進行哺乳,可使傳播危險增加到20-45。艾滋病母嬰傳播的危險通過綜合干預措施的實施可降低至2以下,為了減少艾滋病感染者的出生率,我區做了大量行之有效地預防及艾滋病母嬰傳播阻斷工作。

1 臨床資料

1.1 艾滋病母嬰傳播情況

從預防艾滋病母嬰傳播項目啟動2005年開始截止到2013年12月,右江區產婦共計 41669 人,其中住院分娩39311人;活產41761 人,其中住院分娩39398人;孕期接受咨詢36316 人,僅產時接受咨詢 15560 人;其中孕期接受檢測35123人,僅產時接受檢測15565人。共發現65名陽性孕產婦,其中 50 人服用抗病毒藥物;陽性孕產婦所生新生兒 65人,其中 60人服用抗病毒藥物, 65名采用人工喂養,50名接受18個月檢測,其中3名檢測結果為陽性。通過對相關資料的分析不難看出,受經濟條件的限制,縣城與農村之間的傳播速率仍存在一定的差異。再加上接受教育程度的不同,一些人至今沒有認識到艾滋病母嬰傳播的危害。在這些人群中,多以農村地區為主。在影響中國艾滋病控制進程的同時,也對嬰兒今后的成長造成了極大的影響。

1.2艾滋病母嬰阻斷方法

在對艾滋病母嬰傳播阻斷服務模式的探索中,結合當前中國艾滋病患者多集中在農村地區,將重點放在部分農村地區。同時在新聞媒體、紅十字會、婦聯、計劃生育、民政局等多個部門的配合下,積極開展艾滋病母嬰阻斷模式。在為艾滋病母嬰提供優質服務的同時,能曉之以理,動之以情,使其積極參與到艾滋病母嬰傳播阻斷活動中來,同時結合現有的社會資源,對艾滋病孕婦給予相應的資金支持,確保其住院分娩中能夠得到優質服務。還結合國外的阻斷模式的經驗,“取其精華,去其糟粕”,將其運用到中國艾滋病母嬰傳播阻斷中來。在提高艾滋病母嬰傳播阻斷效率的同時,還能有效的提高艾滋病的控制質量。

2 預防艾滋病母嬰傳播工作的開展情況

2.1加強組織領導,強化保障措施 我區各級政府高度重視艾滋病防治工作,切實把它當作一件大事來抓。成立了“右江區防治艾滋病工作委員會”,建立了艾滋病委員部門聯絡員協調會議制度,將艾滋病防治工作納入目標管理,每年針對各部門下發考核目標,落實責任,并在相關會議上多次強調要將預防艾滋病母嬰傳播工作落到實處。成立了由相關單位負責人組成的領導小組,及由醫院專家組成專家技術指導小組。并組織力量對示范區內的相關綜合醫院、社區服務站、鄉鎮衛生院等預防艾滋病母嬰傳播工作進行了定期督導檢查,發現問題及時反饋,使預防艾母嬰傳播工作不斷趨于規范化、制度化,從組織上和技術上給予了保障和支持。

2.2強化技術培訓,提高防治水平 為了提高艾滋病綜合防治水平,重點加強了培訓工作,每年均派員參加各級師資培訓,之后在全區對相關人員進行擴展培訓。培訓過程中多次聘請國家級專家進行專題講座,培訓均達到了預期效果。

2.3大力開展自愿咨詢與檢測服務 按照《全國艾滋病檢測技術規范》以及《廣西預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案》的要求,在示范區內均建立了艾滋病自愿檢測門診并設立咨詢臺、咨詢電話、確定專人負責,遵循方便、保密和人性化的原則,均能較好的為孕產婦及婚前保健人群提供免費艾滋病自愿檢測和預防艾滋病母嬰傳播的相關咨詢服務。

2.4加強正確輿論導向,擴大健康教育覆蓋面 幾年來,我區緊緊抓住健康教育這個重要環節,開展了豐富多彩的宣傳活動,提高公眾自我預防與參予意識。共印制宣傳資料19000余冊,宣傳手冊及宣傳單80000份,宣傳板及圖45000余塊,刷寫防艾宣傳標語及廣告12300處。通過大力開展艾滋病防治知識的宣傳,使社會各界和廣大群眾防治艾滋病知水平普遍提高,對艾滋病患者的岐視心理和行為得到改善,構筑了全社會參與的“人人自愛、自我防病”的良好氛圍。

2.5與婦幼保健工作相結合,落實預防措施 預防艾滋病母嬰傳播工作是目前婦幼保健工作中的一項重要內容,利用婦幼保健網絡優勢,與婚前保健、孕前保健、孕產期檢查、住院分娩、產后訪視等婦幼保健的常規工作密切結合。對HIV感染孕產婦實行全程管理,為其本人及家人提供健康咨詢,對孕產婦進行妊娠結果處理,開展干預性抗病毒治療和藥物產前預防、產時阻斷,產后進行隨訪。對新生兒喂養給予指導和支持,采取定期系統隨訪管理模式,為陽性產婦及嬰兒提供全程規范化服務,對艾滋病母嬰傳播起到有效地控制作用。

母嬰保健總結范文4

1.促進各地區按照“預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案”要求,落實各項措施的實施質量,促進預防能力建設。2.建立、完善國家、省、市縣預防艾滋病母嬰傳播工作指導評估體系,提高各地區組織管理及監督指導能力,為預防工作的持續發展奠定基礎。3.為適時修正、完善“預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案”提供依據。4.及時總結。推廣預防艾滋病母嬰傳播工作的經驗、加強信息交流,促使各地區預防工作的均衡發展。

二、監督指導評估的內容

按照“預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案”的要求,針對各有關部門在預防艾滋病母嬰傳播工作實施中的定位、職責以及開展相關工作地區的組織管理、能力建設、預防措施等環節確定督導評估內容。

(一)組織管理

1.設立管理機制開展預防艾滋病母嬰傳播工作需得到當地政府的支持,應成為政府的責任。為扎實開展預防工作,應制定本地區的實施方案,成立領導小組,要明確各相關部門的職責,共同做好預防工作。衛生行政部門是預防工作的主要負責主體,應定期對預防工作進行總結和制定計劃,定期對實施機構進行監督指導,以促進各項預防措施的全面落實。2.建立良性預防模式建立適合本地區特點、合理的孕產婦管理模式;預防艾滋病母嬰傳播工作與婦幼保健三級網絡有機結合,實現對孕產婦,特別是艾滋病感染孕產婦的管理。建立健全相關制度或要求,以達到為陽性孕產婦保密,免受歧視的目的。3.資料的管理有專人負責資料,對有關信息資料熟悉;各項原始登記完整,記錄保存完好。對所有相關資料要嚴格保密,要建立檔案管理制度。定期收集數據,數據應可靠準確并及時上報。

(二)能力建設

1.人員培訓培訓對象應包括醫務人員(醫生、護士、檢驗人員等)、管理人員等各類人群,培訓分為國家級(國家對省)、省級(省對縣)、縣級(縣對鄉村)的各級培訓。培訓應盡可能覆蓋全部相關人群。2.檢測能力建設加強實驗室建設及管理,若是衛生行政部門認證的HIV檢測實驗室,要有資格認證。實驗室基本設備齊全,對試劑及物品要有登記和試劑保存,標本轉送制度。檢驗人員的操作和出具報告要規范。3.預防醫源性感染有預防措施和制度,有齊全的防護設備,婦產科、檢驗科有關人員防護意識強。4.良好的服務環境為服務對象提供良好的就醫環境,提供保密、舒適的咨詢環境,提供安全合格的住院及分娩環境。

(三)預防措施

1.健康教育開展多種形式的健康教育活動,健康教育材料的發放及應用合理。2.VCT服務為孕婦、產婦及婚前保健人群提供HIV檢測前后服務,有對各類人群的服務流程。有專人負責,有HIV檢測前及檢測后咨詢服務記錄。為服務對象提供的檢測流程快捷、方便、保密。3.提供預防用藥為感染的孕產婦及所生嬰兒提供預防性抗病毒藥物,用藥方案合理,有用藥記錄。預防藥物應妥善保管,有使用記錄。4.安全助產陰道助產記錄詳細,分娩記錄中應詳細記載,是否進行了會陰側切、胎頭吸引、產鉗、人工破膜等操作。若擇期剖宮產,應有指征和記錄。5.對感染產婦及嬰兒進行隨訪與關懷感染的產婦應施行人工喂養;對滿9個月和18個月的嬰兒進行HIV檢測,監測感染情況,有詳細的記錄。為感染產婦及嬰兒提后訪視及兒童保健,有詳細的訪視、查體、預防接種、喂養指導等記錄。

三、監督指導評估的方法

一般可采用定量與定性相結合的方法進行督導。運用定量方法,可對宣傳材料發放數量、培訓數量、VCT人次、抗病毒藥物干預人次等具體參數進行核對,評估各項指標的完成情況。運用定性方法(參與式監測評估),如實地考察、人群訪談、問卷調查等,深入了解預防工作的組織管理、能力建設、預防措施落實、目標人群受益情況。

四、監督指導評估的組織

督導組由各級衛生行政人員、地區專家技術指導組成員、婦幼保健機構和疾病預防控制部門的專家及管理人員組成,也可與相關部門或系統的行政管理人員和專家共同組成督導評估組。監督指導組一般為3~5人。

五、監督指導評估形式

(一)逐級監督指導評估

1.國家級監督指導評估衛生部基婦司組織專家技術指導組,每年定期到實施地區進行監督指導。在工作實施的中期和后期進行評估,及時總結工作實施的重要經驗及問題,提出改進對策,上報衛生部基婦司。2.省級監督指導評估省級預防艾滋病母嬰傳播工作協調/領導小組,組織專家每半年對省內所有開展工作的市縣進行一次監督指導,結束后形成總結,并在工作實施的中期和后期對本省工作實施進行評估。撰寫總結和評估報告,報衛生部基婦司及婦幼保健中心。

(二)各地區自查

根據工作的開展,各地區的衛生行政部門組織相應級別的婦幼保健機構和疾病控制機構,每3個月對本地區的工作進行一次自查,發現問題及時糾正,自查活動結束后形成總結,報告地區政府部門及省級衛生部門。

(三)監督指導評估程序

母嬰保健總結范文5

【中圖分類號】R173【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8231(2011)04-0089-01

產后訪視保健服務重點圍繞“四看四問四聽四查四指導”進行。四看:一看孕期、產時的第一手資料,有無高危情況,現為產后多少天;二看休養環境如何,產婦和嬰兒的被褥是否合適;三看嬰兒一般情況,精神狀態,吸吮能力等;四看產婦的一般情況,精神面貌、情緒狀態是否良好,有無貧血面容。四問:一問生活起居、飲食、睡眠、大小便及一般情況,二問產婦及嬰兒有關內容,三問上次訪視后、本次訪視前有無異常情況;四問近期疾病發生情況等。四聽:一聽產婦的有關情況;二聽嬰兒有關情況;三聽家屬提出的有關問題并給予解答。四聽增進母嬰溝通和親情交流情況。四查:一查嬰兒體溫、體重測量,面容是否紅潤、黃疸有無消褪、有無濕疹、臍帶有無出血、有無分泌物滲出、有無紅臀,大小便是否正常;二查母乳喂養的、含接姿勢是否正確等;三查有無紅腫、硬結、有無裂傷、乳汁量的多少;四查身體恢復情況。四指導:一是指導產婦及家屬開展嬰兒撫觸。二是指導產褥期衛生保健知識;三是指導母乳喂養知識和合理膳食知識;四是指導避孕知識,心理調節知識,形體康復知識。

產后訪視是做好母嬰保健工作的一項重要內容,隨著人們生活水平的提高,群眾文化素質和衛生保健意識的進一步加強,獨生子女的優生政策,使得人們對產婦和新生兒的健康和營養都無比重視。

我院為延伸產后服務領域,加強母嬰保健,根據產婦在分娩一月內并發癥多和新生兒嬰兒死亡率高等特點,制訂了一系列切實可行的訪視制度,并組織專業人員實施?,F將訪視方法及效果總結分析如下:

1對象和方法

1.1對象: 訪視對象為2009年1月~2010年12月在我院產科分娩的產婦,共計147人次,新生兒150人次(包括有4對雙胞胎,新生兒監護室出院的高危兒,除一名新生系出生時月齡28周、體重900克、合并重度窒息、家屬放棄后死亡者外)。

1.2服務內容

1.2.1了解產婦健康狀況,包括測血壓、體溫,體查和,檢查子宮恢復情況,手術傷口及會陰傷口愈合情況,觀察惡露及其性狀,提供科學的產后護理指導,指導避孕的方法,繼續進行母乳喂養宣教及指導使產婦掌握母乳喂養技能,解決產婦在喂養過程中出現的問題。如皸裂、奶脹、乳汁不夠等。

1.2.2嬰兒方面 了解嬰兒喂養及睡眠情況、大小便次數及性狀,查看新生兒面色、皮膚黏膜、黃疸消長情況,頸、腋窩、腹股溝等皮膚皺褶處有無發紅及糜爛,檢查臍部是否有出血、紅腫及滲液,查看臀部是否有尿布疹,口腔是否有鵝口瘡等。

1.2.3 繼續健康宣教,灌輸科學育兒理論,摒棄不良習俗,如洗口腔,捆護臍部以及嬰兒手足,打蠟燭包,喂四磨湯、開口連、黃連水等。

1.3服務目標: ①清除產后并發癥對產婦健康的危害。②提高母乳喂養率。③降低新生兒患病率及死亡率,提高新生兒健康水平。

1.4方法

1.4.1訪視人員必須具有豐富的產科及兒科臨床工作經驗,扎實的護理理論水平;高度的工作責任心;臨床工作10年以上年齡35~45歲,獨立工作能力強,處理問題果斷,具備母乳喂養教育執照和主管護師職稱,能正確評估產婦和嬰兒身體和心理狀況。

1.4.2無論母嬰,均自出院起每周訪視一次,平均3~4次,訪視形式采取免費上門訪視或電話隨訪,其中電話隨訪率100%,上門訪視率56%。如有母嬰異常者,增多訪視次數,凡在訪視過程中發現母嬰異常而無法在家中處理的,積極動員母嬰回我院治療;能在家中處理的當即行醫學處理,消除隱患。

2結果

出院后147名產婦無1例發生產褥期感染;發現產后出血2例及時動員回院治愈;發現奶脹、皸裂26例都及時指導,均能成功母乳喂喂養率達90%以上;新生兒均未發生臍炎,無核黃疸發生;數例極低體重新生兒均順利過度到家庭喂養。

母嬰保健總結范文6

重慶市合川區人民醫院產科,重慶合川 401520

[摘要] 目的 探究健康管理在出院后產褥期母嬰健康中的影響。方法 選取2014年5—6月在該院分娩的206例孕婦,將其隨機分成觀察組與對照組(各103例),觀察組孕婦在出院后采用產褥期母嬰健康管理,對照組孕婦采用常規服務。產后復查對兩組孕婦產褥期母嬰的健康狀況、服務需求采用問卷形式進行調查。 結果 觀察組在母親生理心理、母乳喂養及新生兒健康等項目顯著優于對照組,其差異有統計學意義(P<0.05)。結論 健康管理對產褥期母嬰出院后的健康具有重要意義,更好地保障產褥期母嬰出院后的健康,為臨床進行產褥期母嬰的保健延伸服務提供依據。

關鍵詞 健康管理;產褥期;母嬰健康

[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742(2015)03(a)-0066-02

健康管理是一個監測、分析、評估及干預個體或者群體健康的過程,除健康評價外,還可以根據情況針對性地提供健康計劃,且通過鼓勵、提醒及幫助令人們主動地改善及保持健康[1-2]。社會的不斷發展與醫學的日益進步,實施延續護理服務,可以有效提高醫院的服務質量與運行效率。該院于2013年12月—2014年1月對出院后產褥期母嬰進行健康管理,實施延續護理服務,其效果顯著,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院分娩的206孕婦,將其隨機分成觀察組與對照組,各103例,其中觀察組年齡21-39歲,平均年齡(31.5±4.3)歲,孕周22~38周,平均(30.2±1.3)周;對照組年齡22~39歲,平均年齡(30.7±3.8),孕周21~39周,平均(31.1±1.4)周; 除上述資料外,兩組孕婦年齡及孕周等一般情況相比較,其差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 觀察組

1.2.1.1 成立母嬰保健中心 由臨床經驗豐富的專業人員組成,包括1名產科副主任護師,1名產科副主任醫師,2名兒科醫師,2名主管醫師,2名心理咨詢師,10名工作經驗真年以上的助產護士,其人文關懷的理念較強,有著較強地溝通能力等專業素質。根據產婦需求,制定多樣化母嬰保健延伸服務如:產后康復中心、產婦瑜伽房。教會產婦產后可做的運動、合理運營養、產后塑身常識、新生兒智護訓練等。

1.2.1.2 電話隨訪 在產婦出院后的第1周內由責任護士對新媽媽產后母嬰的自我照護的多發問題(母嬰飲食、新生兒護理及衛生、產婦健康等)通過電話進行指導,每次通話不少于15 min,將每次隨訪內容、待解決和已解決的問題準確、完整地記錄在孕產婦健康檔案上。護士長在產婦出院1個月內對本科出院產婦進行電話抽查,及時了解產婦需要,同時對責任護士的工作進行考核。社區工作人員將在產婦出院回家第7、12、24、40天左右進行電話隨訪,實時指導。另外,醫院設立母乳喂養熱線電話,有專人負責,24 h開通。

1.2.1.3 上門探訪 應于 3~7 d內由專業人員到產婦家中進行產后訪視,進行產褥期健康管理,加強母乳喂養和新生兒護理指導,同時進行新生兒訪視。①通過觀察、詢問和檢查,了解產婦一般情況、乳房、子宮、出血和惡露、 會陰或腹部傷口恢復等情況。②對康復正常及出現母乳喂養、產后便秘、痔瘡、會陰傷口等問題的產婦要進行產褥期保健指導和相關問題處理。③發現有產后感染、產后出血、子宮復舊不佳、妊娠合并癥未恢復者以及產 后抑郁等問題的產婦,應及時轉至上級醫療保健機構治療。④通過觀察、詢問和檢查了解新生兒的基本情況。比如新生兒的臍部感染及時進行指導。在上門前進行電話溝通,掌握基本情況與需求, 對產婦在電話咨詢里所提的問題進行針對。上門服務時應注意穿著及胸牌,服務結束后征求產婦意見并后續跟進。

1.2.1.4 產后42 d健康檢查 ①為正常產婦做產后健康檢查,異常產婦到原分娩醫療保健機構檢查。②通過詢問、觀察、一般體檢和婦科檢查,必要時進行輔助檢查對產婦康復情況進行評估。③對已康復者進行性保健、避孕、生殖道感染、純母乳喂養6個月等方面的指導。

1.2.1.5 中醫藥療法 積極運用中醫藥方法(如飲食起居、情志調攝、食療藥膳、產后康復按摩、中醫盆腔理療等) ,開展產褥期、哺乳期保健服務。

1.2.1.6 互動教學 嬰兒滿月后,根據家庭需求或興趣制定新生兒護理或產婦健康等課程,選擇背景相似的產婦與家屬,參加互動教學,隨時提問,專家隨時解答與指導。人員控制在10人左右,每節課約2 h,課堂環境要溫馨舒適。同時,將互動教學內容制成光碟,發放給產婦供其參考。

1.2.1.7 組織活動 首先對于活動的組織形式,應做到重視活動的內容,注意活動內容的豐富多彩,比如可以舉行寶寶體能比賽、家長育兒技能比賽、育兒專家傳授經驗等活動?;顒优e行的同時,產生了寓教于樂的效果,加強了產婦與家屬的育兒技能,令產褥期變為幸福成長的過程。對于參加活動的對象,主要是由滿月的寶寶及父母自愿參加。

1.2.1.8 開設網絡通訊平臺 除上述方法之外,還可以與相應的網絡公司進行合作,這樣就可以通過網絡或者移動通訊技術平臺,建立好媽媽通訊平臺。平臺的建立可以利于對咨詢的解答以及相應的建議,若產婦遇到問題,可立即發送至平臺,由母嬰專家在24 h內解答并回復給產婦??梢约皶r解決問題,同時對于常見的問題和答案進行詳細的總結,選擇有代表性的放在平臺的論壇上,婦閱讀與交流,做到信息的共享。

1.2.2 對照組 產婦產后由護士進行常規的出院評估,確定出院的時間并做相關指導,記錄產婦電話,告知其復查時間與咨詢電話。于產婦出院后的第1、6、12、24、40天分別進行免費的電話隨訪,每次通話3 min左右,對母嬰的健康狀況進行詢問并解答所提出問題,不過無健康教育與護理指導。

1.3 評估標準

產婦出院后第42天復查時,采用調查問卷的形式,由產婦自愿填寫,針對問題的不同的程度進行打分, 采5分制進行評分,其分數越低效果越好,反之則差[3]。

1.4 統計方法

應用spss 18.0軟件對數據進行統計分析,計量資料以均數±標準差(x±s)表示,組間比較采用t檢驗,計數資料采用χ2檢驗。

2 結果

觀察組在母親生理、心理、母乳喂養及新生兒健康等項目顯著優于對照組,其差異有統計學意義(P<0.05),見表1。

3 討論

目前人們的保健意識逐漸增強,尤其是對孕婦的圍生期健康的重視程度較高[4]。孕婦在每個時期都需注意健康,對孕婦進行健康宣講已成為臨床的重點工作,產婦出院以后,醫護人員未對其健康教育,沒有做好產褥期母嬰健康指導與健康知識宣傳的講解等方面工作,而多數產婦缺乏產褥期的保健意識,從而引起疾?。?-6]。在母嬰產褥期應不斷提高產婦的保健意識與健康知識,通過宣講圍產期的內容及產婦的健康與營養知識、新生兒的護理知識,制定新生兒滿月后的相關活動,并利用網絡的便捷來解決產褥期的各種問題,有效的改善了出院后產褥期母嬰的生活質量[7-8]。該研究結果顯示:觀察組在母親生理心理、母乳喂養及新生兒健康等項目顯著優于對照組,其差異有統計學意義(P<0.05);別是在新生兒臍部感染、便秘、母乳喂養的成功率、乳腺疾病的發生率等項目, 兩組結果差異有統計學意義(P<0.01)。與以往研究結果對比,該研究結果基本與其一致,綜合以上研究結果,表明規范化的健康管理對產褥期母嬰健康具有積極的作用,適合進行進一步的研究推廣。

綜上所述,健康管理對產褥期母嬰出院后的健康具有重要意義,更好地保障產褥期母嬰出院后的健康,提高了母乳喂養成功率,為臨床進行產褥期母嬰的保健延伸服務提供依據,值得臨床推廣與應用。

參考文獻

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[3] 張桂秋,閆樹英,楊曉燕,等.健康管理對出院后產褥期母嬰健康的影響[J]. 中華護理雜志,2014(3):13.

[4] 侯秀麗.產后訪視中母嬰健康問題的護理干預[J].護理與康復,2012,11(5): 470-472.

[5] 聞一華.母嬰同室對母嬰健康的好處[J].中外醫療,2014,14(18):133-134.

[6] Holroyd E,Lopez V,Chan SW. Negotiating“Doing the month”: an ethnographic study examining the postnatal practices of two generations ofChinese women[J].Nurs Health sci,2011,13(1):47-52.

[7] 卜保鵬,黎采青,顧慶煥,等.社區健康管理的模式探索[J].中國全科醫學,2011,14(7A):2193-2194.

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