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高效的溝通技巧重要性范文1
1資料與方法
1. 1一般資料采用隨機抽樣的方法，對本院250名護士進行現況調查，收回有效問卷250份。護士分級:N0: 33名，N1:91名,N2:68名,N3:31名,N4:2名，護士長:25名。
1. 2研究方法自行設計的調查問卷，內容包括一般資料、培訓內容和方式，并對培訓內容采取Likert 5級評分法計分，5代表非常需要，4代表需要，3代表一般，2代表小需要，1代表非常小需要。問卷的總體信度Cronbach,系數為0.966,各部分的Cronbach,。系數為0.725-0.962。三部分的CVI值均在0.75以上，總問卷的CVI值為0.92。問卷有較好的信度和效度。
1. 3統計學方法應用SPSS11.5統計軟件對所得數據進行描述性統計。
2結果
2. 1新護士知識及價值觀需求情況N1-N4級護士認為需求程度較高的內容有法律法規、應急預案、危重患者的觀察及搶救、醫院感染知識、溝通技巧。另外，N0和N1級護士認為比較重要的有工作技巧、多臟器功能衰竭、創傷急救;N2, N3, N4級護理人員認為比較重要的有規章制度、護理文書、工作壓力及情緒的舒緩方法、護理投訴及不良事件的防范;護士長認為比較重要的有護理文書、規章制度、護士禮儀、護理投訴及小良事件的防范、交接班的內容和方法、工作程序、醫囑處理相關知識、護士執業態度。
2. 2新護士技能的需求情況心臟電除顫、單人徒手心肺復蘇術、密閉式靜脈輸液、各種注射法、無菌技術、吸痰技術、心電監測技術、簡易呼吸器的使用等8項內容需求程度較高。
2. 3新護士培訓方式的需求情況選擇較多的方式有:理論授課、案例分析、護理查房、情景模擬、示范教學、經驗交流。
3討論
在培訓內容的需求中，理論知識以應急預案、規章制度、工作技巧、法律法規和急救能力需求度較高。此外，低年資護士還渴望理論知識的培訓，高年資護士則認為規章制度、工作方法及工作壓力的舒緩方法需求程度高。理論知識是工作的基礎，規章制度是工作的準繩，工作方法是提高工作效率的保證。高年資護士工作有壓力，醫院及各級護理管理者應該關注護士心理狀況，為護士減壓。除上述內容外，護士長認為工作流程、護士禮儀、職業道德與行為準則規范是培訓的重點。工作流程是保證工作有序、規范完成的基礎，護士禮儀是護患溝通的橋梁，護士的職業道德是護士做好本職工作的行動指南和行為準則，培訓有其重要性。
技能培訓以急救操作技術和常用的無菌技術操作需求高。成人學習的動機更多來自于自我實現的需要的滿足調查中發現新護士的自學能力不足，在培訓中，應加強新護士自學能力的引導和培養。
高效的溝通技巧重要性范文2
【關鍵詞】優質服務；基礎護理；意義
基礎護理主要包括生活護理、壓瘡護理、晚間護理、晨間護理、口腔護理等，這是護理工作的重要環節，同時也是醫生對患者進行診療過程中的的主要內容。醫生對基礎護理的認知是影響基礎護理質量的重要因素。因此，護理人員一定要提高基礎護理的質量。
一、基礎護理中的基本內容
1.生活護理是醫護人員對患者進行的一項最基本的護理工作，其內容包含了患者從入院到出院的整個過程。在整個診療期間，患者都是需要被關懷和照顧的。護理人員應該在患者從患病到痊愈的整個過程中，對患者的飲食、環境、衛生、睡眠、活動等生活內容進行精心合理的安排。
2.壓瘡護理是基礎護理工作中的一項重要指標，護理人員應時刻防止壓瘡的緊急發生，這也是急診科科室護理工作的一個重要方面。
3.晚間護理是為患者提供良好睡眠的主要因素，醫護人員需要按照相關規定和程序在護理的過程中進行操作。而要想使晚間護理的服務效果達到目標及需求，要想滿足患者的要求，就要在護理過程中找到問題所在，并據此制訂出一套可行的方案，再認真地加以實施。
4.晨間護理是為了防止患者并發癥的再次發生，使患者在護理中體會到清潔感和舒適感。醫護人員應該在對患者的病情加以了解和觀察的情況下，為患者提供治療和診斷。晨間護理的主要內容便是保持患者病床和病室的清潔衛生。
5.口腔護理對于患者來說，是有利于其進行住院治療及恢復健康的，應積極應對?？谇蛔o理一般采用含漱與刷牙的方式，來預防口腔內微生物的增長或抵觸細菌在口腔內的繁殖生長，從而達到清除口腔異味，使口腔內部清新與舒適的目的。
二、提升基礎護理的途徑
1.樹立新理念，拓展新內涵。護理服務不僅體現護理學科的價值，更是鄉鎮醫院贏得患者信賴的基礎。護理部要積極宣傳護理服務的重要性和必要性，引導全院護理人員更新觀念 ，大力推行人性化服務。
2.塑造新形象，提升綜合素質。醫院應積極開展素質教育，組織全院護理人員利用工余時間進行職業道德、禮儀、心理、護理理論、技術操作等方面的學習，使醫護人員自身的儀態、語言、溝通技巧、專業知識、操作技能等有明顯的進步，從而有效提高護理人員的綜合素質和整體形象，促進?？谱o理的發展。
3.人性化的護理服務措施。一是營造溫馨的氛圍。注重鄉鎮醫院的文化建設，將現代人文文化融入環境中，營造高層次的服務理念和人文關懷。營造舒適的環境，使患者身心愉悅。二是提供優質的服務。把患者的需求作為首要任務，以優質的服務流程來完成患者的需求，以患者對服務的滿意度為目標，用以檢驗服務的實際效果，從而為患者提供更加便捷、高效的服務。三是注重細節服務。在細節上做文章，讓細節成就精品。堅持推廣人性化的服務，讓每一份真情填滿服務的每一個細節中。例如，在各科的看診室放置飲水機和一次性水杯，提供給患者使用；在每個看診位提供患者放置私人物品的空間。四是加強溝通和理解。護理人員與患者之間要積極溝通，護理人員要多理解患者的痛苦，給予患者除治療之外更多的服務，在心靈上多加關愛及慰藉患者。
三、提升基礎護理的意義
1.促進護理人員綜合素質的提高。我們現有的護理模式與世界先進的護理模式尚存在一定的距離，這并不符合我們對于護理質量的追求理念。思想觀念對護理實踐起著決定性作用。我們可以結合實際情況，在鄉鎮醫院制定出嚴格的規章制度，建立獎懲制度，把基礎護理放入護理工作的概念里，這也是對基礎護理質量確切有效的保證。加大對生活護理的管理力度，將基礎護理列入各級護理管理者的質量監控之中，強化基礎護理的質前控制、環節控制和終末控制。
高效的溝通技巧重要性范文3
關鍵詞：高效溝通組織目標面子關系
1、高效溝通的重要性
美國著名未來學家奈斯比特說：“未來競爭是管理的競爭，競爭的焦點在于每個社會組織內部成員之間及其與外部組織的有效溝通上。”管理的目的是提高組織的效能和效率，而管理溝通是提高效率最有效的途徑，當今受到企業家信賴和大力推廣的走動管理、企業組織結構扁平化、客戶關系管理、知識管理等管理模式都是試圖通過提高溝通的效率來解決企業管理中存在的問題。
1.1 溝通是達成組織目標的需要
溝通是協調組織中的個人、要素之間的關系，使組織成為一個整體的凝聚劑。為了實現組織的目標，各部門、各成員之間必須有密切的配合與協調。只有各部門、各成員之間存在良好的溝通意識、機制和行為，各部門、各成員之間才能彼此了解、互助協作，進而促進團體意識的形成，增進組織目標的導向性和凝聚力，使整個組織體系合作無間、同心同德，完成組織的使命及實現組織目標。隨著社會分工的不斷發展，現代企業更強調團隊合作的重要性，團隊溝通越來越被重視，團隊的溝通能力與組織目標的達成關系越來越緊密。
1.2 溝通是組織激勵的需要
信息溝通是領導者激勵下屬，實現領導職能和提高員工滿意度的基本途徑。良好的溝通內容能夠通過滿足員工的參與感和改造良好的人際關系，提高員工的滿意度。組織成員并非僅僅為了物質的需求而工作，他們還有精神層面的需要，這些精神層面的需要包括成就感、歸屬感、榮譽感及參與感等。隨著社會的不斷發展進步，這些精神需要所占的比重會越來越大。要使員工真正的感覺到屬于自己的企業，并不是僅僅依靠薪水、獎金所能達到的。而更在于那個組織對他的意見的重視，這種參與感的滿足對于員工的工作積極性有很大影響，而組織溝通，尤其是上向溝通正可以滿足員工的這種欲望。
1.3 溝通是整合企業資源的需要
在現代信息經濟時代，企業內外部環境的變化日益復雜和加快，企業要在更加快速的環境變化和更加激烈的市場競爭中生存和發展，組織成員單一靠自身力量和自己獲取的信息已經遠遠不能滿足需要，尤其是企業的管理者，要想在快速變化的市場環境中及時得到準確的信息進而做出決策，就必須利用順暢的溝通來獲取綜合全面的信息，整合企業的信息資源。決策的過程就是信息交流和處理的過程，而信息交流和處理就是溝通。對決策的執行的實質是企業成員按照管理者的意愿進行工作，而理解領導者的意圖就需要溝通。那么，決策是溝通，執行也是溝通，因此，管理的行為過程，也就是溝通的行為過程，管理的主要和核心工作就是溝通。
2、對我我國企業管理溝通的建議
2.1 重視“面子”和“關系”的問題
中國文化經過長期的積淀影響到了中國人生活的點點滴滴，在企業管理中進行溝通必然要符合中國文化。在中國企業，尤其是家族企業中，“面子”和“關系”是制約組織溝通的障礙，在管理活動中，管理者將“關系”作為一個約束條件后，則將會出現“面子”與組織的績效效率目標相沖突的情況，從而使管理者陷入困境。[2]在這種問題的處理上，特別應該把握中國傳統文化在其中的作用，克服關系交往中的盲點，比如重視強關系，輕視弱關系，重視小團體關系，輕視大網絡關系，重視經驗管理，輕視科學管理等。通過有效的管理手段將這些阻礙團隊溝通的因素弱化或者轉移，使之朝著有利于組織溝通的方向發展。
2.2 掌握管理溝通的技巧
首先，管理者與員工充分溝通要做到自上而下、自下而上、橫向交叉的全方位動態溝通。不能拘泥于固有的溝通方式，例如只限于在會議、講話、做報告等場合，企業管理人員應及時了解員工的要求與擔憂，重視員工的意見與期望，同時還可以采取員工滿意度調查及邀請員工家屬來單位座談等方式。[4]其次，溝通要適度，有些管理者往往會容易產生這樣兩種心理：擔心下屬沒有按照自己的要求工作，所以自己過于頻繁去現場查看或查問下屬的工作進展情形，導致不必要的憂慮和管理資源浪費，這是管理溝通過于頻繁的情形；或者又過于相信下屬會按照自己指令開展工作，因此對下屬的工作進展很少過問，造成管理失控。再次，管理溝通要有針對性，由于每個企業的內外部條件、管理傳統、企業文化等等因素卻是個別的、獨特的，因此，每個企業的管理與管理溝通均應該具有自己的個性化特征。企業管理溝通的具體溝通渠道、方式、內容等等的設計，也必須具有明確的針對性。凡是無助于企業完成管理任務的溝通設計，無論其表面看來多么好和有吸引力，都應該毫不猶豫地拋棄；而對于那些明顯有益于企業經營管理，少了就會產生不利影響的溝通設計，則應該將其加入和融入企業的總體管理溝通模式。
2.3 營造有利于管理溝通的企業文化
首先要創造良好的溝通氛圍。在現代企業中建立一種雙向互動的溝通環境尤為重要，這種環境不僅指選擇能自由平等地溝通交流的自然環境，同時也包括營造雙方彼此的信賴及開誠布公的溝通氛圍。其次要注重情感的交流，溝通不分層次和等級的懸殊，沒有地位和貧富的差異。將情感融入管理溝通的全過程，用情感溝通，使員工意識到他們存在的價值，從而激發出一種強烈的主人公意識，產生持久的工作熱情。尤其是在中國，我們的傳統文化倡導家庭和人情，因此在中國企業中，用情感溝通的效果會非常明顯。
3、結語
現代企業經營和管理環境不斷變化，對溝通管理工作提出了新的標準和要求。企業的管理者要適應環境的變化和信息交互的告訴發展，不斷豐富溝通手段，加強溝通管理，提高企業的效能和效率。
參考文獻
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[2]朱永庚,王立林.政務溝通管理[M].天津大學出版社,2011.
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其次個人還應該具備良好的心理素質和抵御壓力的能力和具備良好的素養。我們要為公司廣結良緣，廣交朋友，形成公司與政府部門之間溝通的“橋梁”，形成“人和”的氛圍和環境。為此要把握交往的技巧、藝術、原則。能力＋人脈＝成功。維持良好的人脈關系有效的實現工作成功的目標。“學會掌握溝通技巧，溝通雖不是技術的問題，但這是保障工作的最基本的職責。”對這句話我不僅認同也深有體會，結合工作中遇到的各種情況，讓我深刻體會到溝通在工作中及生活中的重要性，高效的溝通可以起到意想不到的效果。
然后在工作中要明確自己所負責的是什么工作，分清什么階段該做什么，什么環節該做什么，理清了各個環節、各階段、各條線之間的邏輯關系和相關性，我們的工作思路就更清晰了。同時為了更清楚的了解各職能部門審批流程和審批所需的前置條件，我們編制了工程建設項目及報建流程圖，有了這些流程的規范模板，我們就有了參考目標，很快能熟悉每一個環節，工作做起來也得心應手。
所謂找到正確的方法，以量化工具來規范、標準化的實現項目化管理。掌握正確的方法，用正確的方法做正確的事情。
最后我認為團結是非常重要的。俗話說得好“一個巴掌拍不響”，這不正是告訴我們這個道理嗎？人類社會越來越依賴集體的努力以及越來越多的、有組織的群體規模的擴大,管理人員的任務也就愈發重要了。因此，管理者必須具有敬業精神和服務意識，還要有解決突發性事件的能力，最重要的是要靠得住、會辦事、能共事、不出事等各方面的素質。
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關鍵詞：兒科；門診靜脈輸液；拔針；護理糾紛；原因分析；心理干預
【中圖分類號】R472【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783(2012)04-0318-02
兒科門診靜脈輸液是最常見的護理工作之一，也是患兒治療的重要手段。兒科門診存在輸液多、工作量大、護理人員不足、疲于應付，在一定程度上影響了護理質量，護士在輸液結束時拔針也存在較大糾紛隱患，因此，在兒科門診輸液管理中，如護士的治療操作不規范或缺乏對護患糾紛的認識，缺乏健康教育的意識和良好的溝通技能，會引起各種矛盾和糾紛，嚴重威脅到輸液安全和護士的人身安全。近年來在兒科門診靜脈輸液結束時因拔針引發的糾紛呈增長趨勢，本文回顧性的分析我科2010年4月-2011年4月發生的40例因拔針而引發的護理糾紛的原因，提出相應的護理干預措施，報告如下。
1 臨床資料
資料來源于輸液室及醫院相關科室的糾紛接待處理記錄，至2010年4月至2011年4月，我科共處理有關拔針引起的投訴事件共計40例。
2 結果
拔針時引起護理糾紛的原因：服務態度差6例，溝通不良8例，操作疏忽12例，健康宣教不到位12例，其他原因2例。
3 原因分析
3.1 護理人員方面
3.1.1 人員結構： 主要涉及16名護士，其中主管護師4名，護師3名，護士9名。護理糾紛發生與原因請見表1，表2。
3.1.2低年資護士比例大幅增加，年輕護士的護理經驗不足是導致護理糾紛的一大原因，從表一，可以看出在拔針時引發的護理糾紛有70%來自于工作5年內的護士，其次由于年輕護士有一大部分為獨生子女，自我意識強，個性獨立，服務意識不夠，認為我們都是平等的為什么一定要遷就病人。沒有意識到，“以病人為中心”是作為一名醫務工作者所應該具備的職業素養，從表二可以看出拔針時引發的護理糾紛有70%來自于80后的護士。
表1 不同工作年限護士發生護理糾紛的原因
工作年限服務態度差溝通不良操作疏忽健康宣教其他原因 例數百分比例數百分比例數百分比例數百分比例數百分比 1-3年37.5%615%615%615%1 2.5% 3-5年12.5%25%37.5%25% 5-10年12.5%12.5%25%1 2.5% 10年以上12.5%25%210%
表2 不同年齡護士發生護理糾紛的原因
年齡服務態度差溝通不良操作疏忽健康宣教其他原因 例數百分比例數百分比例數百分比例數百分比例數百分比
20-31歲410%8 20%820%7 17.5%1 2.5% 31-40歲12.5%25%25%1 2.5% 大于40歲12.5%25%37.5%
3.1.3 語言失度和護患溝通的缺乏[1], 兒科輸液室環境嘈雜，工作量大，護士容易情緒急躁，有時護士只注重護理操作，而忽略了給患兒必要的和鼓勵[2]，未顧及到患兒家長情緒與心理，使他們產生不滿。有時候在拔針后由于未與家長交接好，導致棉球脫落針眼處出血時，護士也不考慮家長心疼孩子的心情，只是一味指責家長為什么沒有按壓住穿刺點，本組40例糾紛中就有6例是因為棉球按壓不到位而護士未及時做好解釋工作導致的，4例因為拔針時膠布帶下較多頭發，家長不滿但護士卻說那是正常的，家長認為護士對孩子冷漠無情，沒有愛心，引起糾紛。
3.1.4 護士換位思考不夠:兒科輸液病人護患關系的建立，類似與急診護患關系的特點即建立的時間短，要求高，矛盾多[3]。家長心疼孩子，往往希望得到及時的治療，不愿意等待，而輸液室護士由于常年對待各種疾病的輸液病人，對病人的基本病情已經習慣，在這種情況下如果沒有良好的服務意識，常常會激發矛盾的發生。本組中就有6例因為護士拔針時服務意識薄弱，遇到不理解的家長時，與家長起爭執從而引起糾紛。
3.1.5 護士缺乏業務知識和操作技能。未嚴格按照護理程序執行操作，護士認為拔針是最簡單的護理工作，忽略了拔針時的各項護理技巧，從而導致了因操作不當而造成對病人的傷害而引發投訴。本組有8例是因為護士操作不當造成患兒皮膚劃傷等原因而引起糾紛。
2.1.6 健康宣教不到位:護士工作量大，在為病人拔針后沒有多余的時間為家長做健康宣教。沒有告知家長相應的醫學知識。本組中有6例是因為輸液結束拔針時，由于患兒的不合作或護士未向家長交待按壓針眼的注意事項，導致棉球掉落，針眼處出血，家長認為該護士拔針方法錯誤，而引發糾紛，其中有3例對護士進行暴力侵襲，被保安及時阻止。
3.2 社會因素
3.2.1 由于醫療改革的不斷深入，病人法律意識的不斷加強，護患關系呈現新的發展趨勢，家長對護理服務質量的要求也越來越高，導致兒科門診靜脈輸液的沖突越來越多，原因越來越復雜和細化，家長的要求不止局限在醫生看病，護士打針上，而是有了更深層次的需求，而我們在護理工作中，若沒有及時改變護理工作模式，就不能適應病人日益更新的各項需求，導致護理糾紛的發生。
3.2.2 由于媒體宣傳對醫學科學存在誤導，人們對醫學從傳統的“感恩”和“寬容”轉變成如今的“提防”和“埋怨”，[4]使得一些家長對醫療機構，心存偏見，當治療效果未達到他們的預期效果時，就會借故將脾氣發泄在護士身上。而輸液室是兒科門診的最后一站，兒科輸液環境嘈雜，輸液等候時間長，加上就診的其他環節可能遇到過不愉快，有些家長認為小護士可以欺負[5]，所以在輸液結束時遇到不愉快時，就將情緒發泄到護士身上。
4 對策
4.1 按需合理分配人力資源：高峰時段按需排版，由于輸液室巡回護士工作量大，護士往往是因為忙碌而忽視了與家長良好有效的溝通，同時忽略了對患兒和家長的健康宣教，針對平時工作中的各種問題因進行討論，分析并提出整改措施，改善服務流程，應在人員許可的情況下，盡量多安排護士從事巡回工作，并根據輸液室高峰等特點彈性排班，合理分配人力資源。在輸液高峰期安排2-3名巡回護士，同時開放多個靜脈注射臺，已減輕患兒排隊時間，縮短就診流程，提高患兒與家長的滿意度，減少護理糾紛的發生。
4.2 規范拔針流程:通過由護士提供建議的方式，發揮集體的力量，群策群力，選取符合臨床的實際操作的流程，在科室學習中開展模擬拔針訓練，使用最科學的拔針方法。規定在拔針時必需使用規范化的標準語言，提出輸液室十大愛心用語及10大禁忌用語。讓護士在護理過程中，有流程可循，護士長在發生糾紛后有據可循，可以由此判斷護士有否違反流程執行操作。建立投訴糾紛追溯機制。
4.3 改進敷貼材料，努力提供便利的醫療用品:針對發生的糾紛事件，分析硬件原因中有較大一部分是因為原有膠帶遇汗容易脫開，且膠帶容易過敏，導致靜脈的反復穿刺。家長心中已有不愉快，所以后來比較容易發生矛盾，還有一部分是因為原有的膠帶在去除時對頭發的粘性較高，往往在去除膠布時會帶下患兒較多的頭發，患兒疼痛而劇烈哭吵，家長認為護士沒有愛心，暴力拔針。針對此2項原因，在用對比實驗使用2種膠帶后，選用了不粘頭發的3M無紡布透氣寬膠帶，同時降低了頭皮靜脈的復穿率，且暫無皮膚過敏事件發生。有效降低了因為此類原因引起的投訴。
4.4 加強服務意識，提高護患溝通技巧，同時依法施護:孩子生病家長一定是焦急萬分，要充分理解家長為人父母的心情，對于部分家長的遷怒與埋怨，護士要不斷加強自身的修養，要用寬容與博愛的心去看待身邊的所有事情。并不斷加強年輕護士的服務意識和工作責任心，投訴率與考核掛鉤?？剖覂炔繉嵭袀鹘y傳、幫、帶老模式和溝通技巧的系統化培訓新模式相結合，同時積極對投訴案例開展全科討論與改進，實行每位護士均能身臨投訴案件中，發揮集體的智慧，提出整改?？剖叶ㄆ趯W習法律知識，使護理人員增強法律意識，并對部分糾紛以法律的觀點進行大家點評與分析，做到理論結合實踐，使一切護理活動都能得到法律的保護。
4.5 對不滿情緒家長的及時評估與干預:對護士進行心理疏導方面的課程學習，遇到輸液過程中患兒遇到突況，護士要及時對該病人進行評估，并采取相應的干預措施。本組在新拔針流程制定后，發生一例家長看管好動患兒不力，導致患兒反復靜脈穿刺，家長已經到達憤怒與自責的邊緣，表露出強烈的不滿與憤恨并已經開始有怨言，拔針護士評估后及時做出相應的干預措施，耐心講解安慰宣教后針對病人特別好動的特點，建議其進行靜脈留置。在取得家長同意后，與靜脈留置班做好交班，成功留置，病人安全的輸完了余下的3袋液體并于第二，第三天安全的輸完了全部液體。3天輸液結束后病人很開心的感謝了該名護士，對其進行了表揚。
4.6 加強健康宣教:兒科門診輸液室的健康教育應采用家長教育為主，患兒教育為輔的方法[6]，注射時護士將健康宣教單發給病人，并做好口頭的健康宣教，已及靜脈輸液的相關注意事項，拔針時護士要與家長做到手手交接與口頭交待。告知家長拔后按壓的部位，方法，力度與時間，確保穿刺點血止后才能離開輸液室。在輸液大廳安裝電視機，將健康教育處方用多媒體的形式滾動播出，并穿插孩子愛看的動畫片和音樂，做到寓教于樂。
5 小結
在兒科門診輸液的安全管理中，我深刻的體會到，現代醫學和社會模式的不斷轉變，作為一名管理者，要充分考慮社會因素給護理隊伍帶來沖擊，良性的積極運用，不良的用積極的手段去轉變它，為我所用。兒科輸液的安全不僅僅停留在護理操作，法制教育和遵章守紀上，更多的是，如何不斷的從生理與心理上去滿足患兒與家長的各項需求，及時評估并提供心理干預，讓患者覺得輸液就診過程中也是一種持續就診被服務過程。同時加強護士的自身修養，提高操作技能，改善服務意識和溝通技巧，讓護士在嚴謹、和諧、向上的氣氛中成長。只有做好這兩者間的平衡，才能有效的讓輸液護理工作安全，有效，高效的完成的保證。
參考文獻
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高效的溝通技巧重要性范文6
1 預防對策
1. 1 完善術前評估，有針對性的做好高危人群的術前宣教。
老年婦女，肥胖，血粘度增高，合并高血壓、糖尿病、動脈硬化及術后應用止血藥，術前、術中、術后輸血等均容易引起下肢深靜脈血栓的形成，嚴格評估患者全身情況及凝血情況，做好相應的化驗檢查，對于高危險人群，可以進行彩色多普勒超聲檢測雙下肢靜脈系統血流情況，結合患者的全身情況，制定相對應的護理計劃，并采取高效的護理措施［2］。告知家屬術后血栓形成的原因及危害，引起重視，得到家屬的配合，講解術后早下床活動的重要性。
1. 2 做好術前心理護理
術前心理護理應該要加強，患者面對疾病都是一種消極的態度，對于疾病都有一種恐懼的心理，護士一定要用不同的方式及方法和不同病種、不同文化層次的患者進行溝通，熟悉掌握溝通技巧，得到患者的充分信任。嚴格做好宣教工作，讓患者很樂意接受講解本病的發生、治療及同類疾病的康復情況，減輕患者的精神緊張度，消除患者的顧慮和恐懼，同時向患者介紹手術方法，麻醉方法及術后注意事項，使其積極配合各項治療和護理。
1. 3 保護血管，減少及避免對血管壁的損傷
術中動作輕柔，避免粗暴擠壓損傷或鄰近血管，盡量縮短手術及麻醉時間。術后的患者，應合理選擇和使用靜脈，從遠端到進端，盡量選擇粗直，彈性好，避開關節和靜脈瓣，血流豐富便于觀察和穿刺的上肢靜脈，避免作下肢的靜脈血管及硬化或感染的靜脈穿刺，嚴格無菌操作，減少穿刺的次數，提高穿刺的成功率，做到一針見血，減少對血管的損傷，加強觀察和護理，防止藥物的外滲，注入高滲及刺激性強的藥物是應注意保護血管，減少藥物對局部血管的刺激，減少靜脈炎的發生。
1. 4 術后指導
術后交替鍛煉肢體: 術后 6h 內以被動活動為主，6 h 后以主動鍛煉為主。適當進行床上翻身按摩，盡可能早期下床活動。注意保暖，必要時下肢穿醫用彈力長襪，以增加下肢靜脈回流速度，防止冷刺激引起血管收縮，靜脈痙攣，導致血液淤滯。避免咳嗽，保持大便通暢，防止便秘，以防腹壓增加，影響下肢靜脈回流。指導患者飲食，多飲茶水，茶葉有促進排泄，抵制血小板聚集的作用，充分的水分攝入，多飲水可稀釋血液，降低血液粘稠度。避免食用生硬及過冷食物，給予低脂、清淡、高蛋白、高熱量、高纖維飲食，營養搭配均衡，增強體質，有利于術后康復。
1. 5 功能鍛煉
首先，對于可以自主坐和站的患者，要鼓勵患者每天有多次采取坐和站立的，直立的時間不宜過長，一般在 30 分鐘之內，平臥時采取下肢抬高的，足跟可墊小枕，使腿部高于心臟的位置，以促進靜脈回流。指導患者做下肢的功能鍛煉，進行下肢各關節的活動和股四頭肌、小腿腓腸肌的等長收縮，給下肢肌肉的向心性被動按摩。以手掌大魚際從腳踝部開始縱行向上按摩，力度由輕到中重，由重到輕，循環進行，一般每次 15 － 20分鐘，一天 4 －5 次，以促進局部的血液，防止血液瘀滯，緩解患者的不適。制定相應的功能性鍛煉計劃和方法，并嚴格指導患者配合并實施，教會其家屬鍛煉方法，逐步從被動鍛煉變為主動鍛煉，循序漸進，逐步延長下床活動時間。
1. 6 遵醫囑預防性使用抗凝及溶栓藥物
術后給予肝素、LMWH、低分子右旋糖酐、丹參注射液等抗凝及溶栓藥物可有效預防婦科手術后患者下肢深靜脈血栓的形成［3］。
2 觀察與護理措施
DVT 的早期表現有: 1 ) 患肢腫脹，皮膚緊繃，顏色變紅，溫度升高。2) 疼痛和壓痛，疼痛的產生主要有二方面: ①血液回流受阻，血液瘀滯。②血栓在靜脈內引起炎癥反應。護理人員一旦發現上述癥狀，病人自述有腿部疼痛時，應高度重視，及時報告醫生，早期做出診斷，盡快列出處理方案，為患者贏得最好的溶栓機會。同時護理人員要嚴密觀察患側肢體的局部皮膚的腫脹，紅腫程度，皮膚的溫度，皮膚的顏色，及肢體的活動情況。在使用溶栓和抗凝藥物時應密切觀察生命體征變化，做好監測，及時記錄。注意有無出血傾向，定期復查凝血功能。注意全身皮膚黏膜有無出血點及瘀斑，口腔粘膜有無出血，記錄大小便，仔細觀察大小便的顏色。除了上述的觀察外，更要引起警惕的是肺栓塞的發生，注意高危人群的肺栓塞表現，如患者出現自覺不適，有胸悶、胸痛、咳嗽、呼吸困難、紫紺等癥狀時，應考慮肺栓塞可能，立即報告醫生，高濃度給氧，平臥，準備好搶救設備及藥品，配合醫生就地搶救。
