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中醫養生康復學的特點范文1
關鍵詞：中醫康復；優勢；特點
【中圖分類號】R212 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783(2012)08-0111-01
中醫是我國的醫學國粹，其中中醫康復醫療也有著悠久的歷史。在各代醫學家的努力下，中醫康復醫療得到不斷的完善和發展，正逐漸形成一門獨立的學科——中醫康復學。隨著生活工作壓力的加大，人口老齡化進展變快，中醫康復學變得越來越重要，其優勢也日漸明顯，它必然有著更廣闊的發展前景。
1 中醫康復學的概述和特點
康復是指綜合地協調地應用醫學的、教育的、職業的社會的各種手段，最大限度地改善患者的功能障礙，提高生活質量，回歸社會?？祻歪t學是用醫學手段達到預防、恢復或代償患者的功能障礙偽目的的醫學分支學科。在醫學手段中，以應用物理因子為主。康復醫學的研究對象主要是各種疾病引發的功能障礙，應用評估和康復等手段，達到使病人回歸社會的目的。
1.1 康復醫學的對象:康復醫學的治療對象主要是急性傷病后及手術后的患者，各類殘疾者，各種慢性病患者，有老年病的人群。中醫學中沒有獨立的康復醫學學科，但有中醫的康復療法的理論和豐富實踐?！翱祻汀币辉~，據《爾雅釋詁》解：“康，安也”《爾雅釋言》解：“復，反也。”是指恢復平安、健康，是疾病的治愈和恢復，非指現代的康復醫學。中醫康復，是指采用精神調節、合理飲食、功法訓練、針灸推拿、服用藥物以及沐浴、娛 樂等各種措施，對先天或后天各種因素造成的機體功能衰退或障礙進行修復，達到提高或改善病殘者生命質量的目的。屬于第四醫學（康復醫學）。
1.2 中醫康復的基本觀點:中醫康復有一個顯著的基本觀點——整體康復觀。強調“天人相應”、“形神合一“，即充分利用自然環境，適應和改造社會環境，形神兼顧，全面康復的觀點。第二個基本觀點是功能康復觀，強調加強或恢復臟腑組織功能，加強或恢復生活自理能力以及功能補償的觀點。第三，康復預防觀，正如《素問?四氣調神大論篇》中”圣人不治已病治未病“的說法，強調未病養生，防病于先；欲病救萌，防微杜漸；已病早治，防其傳變；瘥后調攝，防其復發。
1.3 中醫康復療法的組成:傳統康復療法有兩大部分組成，內治法，即內服藥物；外治法，包括藥物外治法、器械外治法，手法功法外治法。
1.4 中醫康復療法特點:中醫對于健康和疾病的認識是立體的，將健康與疾病看做一個整體，對于人體的認識著重于功能，因此康復的重點也在于功能的康復。中醫治病主張綜合治療，內外兼顧。中醫重視外治法，針法，手法，功法等，特色鮮明。
2 中醫康復學的優勢
中醫康復學有其特點也有其特有的優勢，最重要的是它強調整體康復與辯證康復相結合。一般疾病引發的或者事故引發的身體障礙多是局部障礙，中醫康復療法將局部的功能障礙從整體出發，采取全面康復措施來達到治療的目的。其次，在采取措施的過程中不急功近利，從順其自然、適應社會中求得個體的康復。強調循序漸進的功能恢復。最后，康復學繼承中醫的重要的辨證思想，辨證是康復的前提和依據。采用因人而異、因證而異的個體化辨證康復。中醫康復學第二個重要的優勢是形體康復于情志康復相結合，這是相比于西醫較顯著的特點。西醫通常會根據功能體質也進行修復或者訓練，但常常忽略病患者的心理健康。中醫康復強調“形神合一“，功能康復即是訓練”神“對”形“的支配作用，用病患者的強大意志力來支配身體的行動；強調”形神兼養“，是既有一套形體康復的手段，又有一套情志康復的手段。注重病患者身體和心理的共同康復。最后一個優勢在于自然康復和藥物康復相結合。中醫的治療手法多樣化是其特點之一，在中醫康復上，內服藥物和外治手法相結合使得病患者的康復更加容易。內服藥物以外還注重飲食療法，外治手法上包括針灸、推拿、功法訓練等多種措施。
3 中醫康復學的現狀
中醫康復學與現代康復有著學術觀點（全面康復的整體觀念）相同的共同點，治療理念也較接近（被動和主動），也有著相似的運動療法。但中醫康復指導思想源于中醫治療理念，特色鮮明。中醫康復主要適應病證的病機主要是不外虛實兩端，虛在臟腑氣血津液不足，實在痰飲淤血停滯。這些病證的主要病理是由氣血衰少，津液虧虛，脾腎不足，血瘀痰阻導致的。使用中醫康復學治療需要有確定的康復指證，例如疾病或意外損傷后，留有殘疾或臟腑組織功能障礙或精神障礙者；慢性病證或疾病緩解期；病人體弱，活動受限，生活自理困難者；臨床治療的后期或疾病愈后，仍有不適癥狀者，或理化檢查仍不穩定者；手術后或放療、化療后有并發癥或其他不適者?？祻蛻脛屿o結合、藥食結合、內治于外治結合、調神與養形結合的方法。具體的方法有：調攝情志法、娛樂法、傳統體育法、自然沐浴法、針灸推拿法、飲食法、藥物法等，其方法簡單易行，不需要昂貴的醫療設備和復雜的操作技術而受到國內外學者的普遍重視，可由病人自身或者其家屬或基層醫務人員來完成，適合家庭康復和社區康復。
隨著國家對中醫藥發展的重視，中醫康復學也得到了發展，作為一門獨立的學科在我國醫學中發揮的作用越來越大。一方面，全國各地中醫藥類院校都開設了針灸、推拿、營養學等專業課程，培養中醫康復學人才充實各地中醫康復醫療機構。另一方面，隨著人們越來越重視中醫康復學，其學科的學術水平也在不斷提高，學科帶頭人通過開展各種學術會議和學術交流活動來提高中醫康復學人才的理論和臨床水平。有關專著雜志也相繼出版，如《中醫康復學》等。
但在看到進步的同時也要了解中醫康復學存在的不足和問題。例如，中風病人中醫康復理論尚未形成完善的體系；早期康復意識仍需要加強，多數中風病人在住院期間，醫護人員只重視了生命體征的搶救，錯過了康復的最佳時機，給后期肢體功能的回復造成極大困難。現在關于中醫康復學的研究方法的科學性還有待加強，需要增強研究結果的可行性和可信度。另外，要注重對療效評定標準的統一，國際上公認的療效評估方法還沒有得到普遍的應用。這些問題都要在學科實踐中得到解決。
4 中醫康復學的進展
中醫養生康復學的特點范文2
關鍵詞 中醫全科醫學 人才培養模式 社區衛生服務
中圖分類號：R197.1 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1533（2014）02-0018-03
Exploration of training model of general
practitioners of Chinese medicine and its development
LIU Huijun
（Baiyu Community Health Service Center of Putuo District， Shanghai 200063， China）
全科醫學是一個面向社區與家庭，整合臨床醫學、預防醫學、康復醫學以及人文社會學科相關內容于一體的綜合性醫學專業學科[1]。中醫全科醫師要求具有扎實的中西醫基礎理論與診療知識，熟練掌握中西醫實用診療技術，具有預防、診療、養生、康復等全面的醫療技能，是提供連續、綜合、可及的社區衛生服務的高級復合型、實用型專門人才。中醫的整體觀、中醫治療簡、便、效、廉、驗的特點，更加符合低耗高效的衛生經濟策略，大力發展中醫全科醫學更加符合我國的國情。
1 我國社區中醫發展現狀
隨著經濟發展、人民生活水平的日益提高和中醫藥文化建設的不斷推進，中醫藥的重要價值得到社會各界的熱切關注。近幾年開展的中醫特色社區衛生服務中心創建，使社區衛生服務中心的中醫藥適宜技術服務得到了長足發展，中醫藥在疾病三級預防中發揮著越來越重要的作用，深受居民的歡迎。然而社區衛生服務中心的中醫發展也存在著諸多瓶頸和難點。
1.1 財政和政策未完全落實
上海從2000年起在全國率先開展全科醫師規范化培養試點工作。2011年5月推出“5+3”全科醫師培養新模式，即以5年醫學本科學歷教育為基礎，再加上3年的全科醫師培訓，初步建立了標準化的全科醫師培訓體系。為留住全科人才，按照政策，規范化培養的全科醫生工作滿一定年份給予相應的崗位補貼。但是衛生資源配備不均衡的問題沒有得到根本解決，基本醫療保險對中醫藥傾斜的力度不夠，中醫藥適宜技術補償、報銷比例偏低。中醫藥從業人員工資收入偏低；工作積極性下降，制約了中醫藥事業的發展。
1.2 中醫藥人才不足
中醫藥人才所占比例普遍偏低[2]，中醫藥人才數量萎縮，中醫傳承出現斷層。截止至2011年底，上海市中心城區社區衛生服務中心有中醫類別的執業醫師以及助理執業醫師，約為1.03名/萬人，郊區少于中心城區[3]。本中心目前擁有中醫醫師10人，平均1.78名/萬人；中醫全科醫師3名，平均0.53名/萬人。10名中醫醫師中，在職5名、派遣1名、退休返聘4名；在職在編中醫師中、高級職稱醫師缺乏；近2年來跳槽到二、三級醫院的中醫執業醫師多達5名。中醫人才梯隊結構不合理，中醫藥隊伍不穩定，中醫藥人才嚴重匱乏。
1.3 中醫藥科研政策扶持不夠
沒有專門的中醫藥科研經費，科研人員缺少繼續學習的機會，科研能力有待提高；特色中醫藥自制制劑申請批號困難，其管理政策與中醫藥發展的自然規律不相適應。
1.4 社區中醫科發展重點未把握
有的社區衛生服務中心舍本逐末，把主要精力放在中醫科的硬件建設上，中醫診療方法，尤其是傳統特色療法沒有充分發揮作用，中醫適宜技術推廣不夠，中醫藥治療的參與率有待提高，中醫重點?？?、特色專科建設難以形成氣候。
2 我國中醫全科醫生培養現狀
目前我國有5億人生活在城市，如果按照每2 000～3 000人擁有1名全科醫生（最低標準）計算，我國需要16萬名合格的全科醫生[4]。當前，我國基層全科醫生數量嚴重不足，執業（助理）全科醫師僅占總執業（助理）醫師總數的3.0%～5.0%，遠低于國際上30.0%～60.0%的水平[5]。目前上海的全科醫生只占醫生總數的6.9%，中醫類別全科醫師數量更為不足[6]。
國家中醫藥管理局等四部門共同制定的《基層中醫藥服務能力提升工程實施方案》提出：“到2015年，中醫類別全科醫生占基層全科醫生的比例達到20.0%以上，中醫類別全科醫生占基層中醫類別醫師比例達到50.0%以上”。面對群眾迫切的中醫中藥服務需求，探索中國特色的全科醫師培養模式是值得我們思考的。
3 我國中醫全科醫生培養的特色和優勢
中國是世界上擁有獨立中醫學和西醫學兩個醫學培養體系的國家，我們不能完全照搬西醫全科醫學培養模式培養中醫全科醫師，應當在中醫和西醫之間找到一個好的契合點。中醫學特有的預防保健思想是其理論的精華所在，它所倡導的“治未病”思想在我國幾千年的文明史上發揮了巨大的作用，如果能夠將“未病先防、已病防變、瘥后防復”的理論融入到全科醫生的培養體系中，無疑將為本專業的人才培養注入更豐富的內涵。
4 中醫全科醫師培養模式需解決的問題
4.1 中醫全科醫學教育內容側重點
4.1.1 社區基本疾病的診療
中醫全科醫學診療教育方面有以下幾個方面值得注意：①中醫全科醫學應該突出中醫“辨證論治”的診療特色。②中醫全科醫生應該明確中醫的優勢病種。所謂中醫優勢病種，是指中醫防治療效確切、并能被廣泛認可的某種疾病或疾病的某一階段。③中醫適宜技術有自己優勢的疾病譜，掌握這些適宜技術的特色，針對不同的疾病選用特色的治療手段，才能發揮中醫藥“簡、便、效、廉、驗”的優勢。
4.1.2 社區中醫康復服務
社區中醫康復指在中醫藥理論的指導下，通過針灸、推拿、中藥等中醫藥康復手段，組織康復對象及其家屬和社區共同參加，幫助病、傷、殘者逐步改善或恢復其獨立生活、學習和工作的能力，以更好地適應環境，提高生活質量。中醫康復方法大多數是便于學習掌握的非藥物療法或自然療法，容易得到應用和推廣，適合社區康復的開展。所以中醫全科醫學教育應該適應社區工作的特點，在現代康復學的基礎上，堅持中醫康復的特色和優勢，使中西醫康復醫學有機結合。
4.1.3 慢病管理
慢性非傳染性疾病簡稱慢病，是一系列需要長期綜合干預和治療的疾病。慢病干預的中醫措施，就是根據中醫“治未病”理論，采用中醫養生保健、診斷治療、康復等干預方法，降低慢病的發病率、致死和致殘率，提高社區居民的生存質量。中醫慢病管理教育應從以下幾個方面入手：①未病養生，防病于先；②欲病救萌，防微杜漸；③已病早治，防其傳變；④預后調攝，防其復發[7]。
4.2 中醫全科培養課程設置與時間側重
目前中醫類別的全科醫生主要通過高等中醫藥院校畢業、轉崗培訓、中醫全科規范化培訓、繼續教育等多種途經進行培養。全科規范化培養是目前及今后培養高質量中醫全科醫生的主要途徑。筆者是畢業后經過全科醫生規范化培養到社區工作的，結合全科醫生規范化培養的親身經歷，對課程設置提出以下建議。
4.2.1 掌握常見病的診療
中醫全科培養課程分基礎理論和臨床實踐兩部分，離不開三級綜合性醫院的參與。相對于在中醫類綜合性醫院的輪轉培訓，筆者認為3個月的理論學習及內、外臨床科室1年輪轉應該放在西醫為主的綜合性醫院。因其病種相對多，見識面廣，對提高常見病診療有很大提高。
4.2.2 突出中醫特色診療
中醫全科培養的第2年可安排在中醫綜合性醫院，加強中醫內、外、婦、兒重點?？坪吞厣珜？戚嗈D；熟悉常見病、中醫優勢病種的中醫診療方案；掌握中醫針灸、推拿、養生拳操等適宜技術；可以增加名老中醫帶徒教育模式培養中醫藥人才。中醫學實踐性較強，這就需要醫學生或全科醫師跟隨一些名老中醫進行學習。
4.2.3 深入社區服務群眾
中醫全科培養的社區實踐可安排在全國或上海市中醫藥示范社區衛生服務中心。實際深入社區體會中醫全科醫師職責，注重把中醫藥融入“六位一體”的社區衛生服務中去，發揮中醫藥“簡、便、捷”優勢。
隨著醫藥衛生體制改革的深化，中醫全科培養將面臨新一輪的發展機遇。因此，中醫全科人才培養必須堅持與時俱進、改革創新，不斷適應醫藥衛生體制改革的要求，不斷滿足地方經濟發展和人民群眾需要。
參考文獻
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[3] 顧怡勤， 顧競春， 施永興. 上海市社區國家基本公共衛生服務中醫預防保健項目現狀的調查與分析[J]. 中醫藥管理雜志， 2012， 20（12）： 1147-1151.
[4] 謝慶文， 唐紅梅. 在校醫學本科生全科醫學教育的現況調查[J]. 中國全科醫學， 2011， 14（1）： 10-12.
[5] 冀濤. 中美全科醫師培養方式的對比分析[J]. 中國全科醫學， 2012， 15（31）： 3642-3644.
[6] 趙臻， 楊海豐， 李金芳， 等. 我國中醫基本現狀調查指標體系設計與應用[J]. 中醫藥管理雜志， 2011， 19（6）： 526-529.
中醫養生康復學的特點范文3
關鍵詞：大學生創業；養生保健
一、醫學生創業存在的主要問題
（一）現行的醫學教育體制不利于培養學生的創業能力。我國目前的醫學教學模式仍然以機械的知識傳授為主教學內容以專業為中心，而不是以“行業教育“為目標，所以學生接受的只是“專業知識”而不是“行業知識”。這樣就導致了學生的知識結構是被動組建的，缺乏主觀能動性和對知識的創新性。
（二）醫學生創業教育觀念的落后。由于醫學學科的專業性和技術性的復雜和嚴謹，醫學院校的教師根深蒂固的認為醫學教學的目標就是醫務工作者，學生也順理成章的認為自己以后的就業方向是醫療單位，而不是創業做老板。這樣一來，醫學生就應當把專業知識學習做為的重中之重，而創業教育應該是針對其他專業學生開展的，對于醫學生來說沒有必要。
（三）當下適合醫學生的創業教育課程體系還不健全。由于我國大學生創業教育起步較晚，醫學生的創業教育更是沒有形成系統權威的教材體系，課程設置也缺乏合理安排，教學評估標準幾乎還是空白，創業教育內容也停留在形勢分析技巧、心理、政策的宣講，輔之以一些典型創業成功的實例。
二、養生保健的創業探索與實踐
結合當下醫學生創業教育的現狀，贛南醫學院第一臨床醫學院的學生充分利用自己的專業優勢，以“養生保健”為創業方向，積極探索，大膽實踐，開展了一系列的活動。
（一）組建“養生保健醫療服務有限責任公司”的基本情況。該公司依托贛南醫學院第一臨床醫學院的醫療資源，公司工作人員的組成：行政管理部門依靠學校及醫院的管理干部以及部分學生干部，正式上崗之前會到醫院進行培訓和實習，具備管理能力。技術部門與醫院的相應科室掛鉤，聘請相應學科專家為技術顧問，具體技術實施由招聘的醫學畢業生或者在校醫學生兼職完成。公司人員大部分為醫學畢業生，具備較好的醫學理論和醫療技能，公司購置的設備也由醫院醫技部門指導配備，具有專業性和針對性。公司可針對性的招聘中醫學，中西醫結合、康復學等特色專業的畢業生或者兼職在校生依靠他們的專業特點及特長來拓展業務的服務范圍，擴大影響力。同時，本公司也可作為醫學院校學生的實訓基地，可為康復治療協會、推拿協會，針灸協會、藥學研究等學生團體來公司進行實訓，這也是吸引人才加入的一個很好的途徑。綜合分析，本公司從建設背景，自身特長和員工的興趣都具備建立公司的條件。
（二）組建“養生保健醫療服務有限責任公司”的實施方案。（1）成立了公司領導階層，確定公司短期，中期、長期計劃，明確公司的定位；根據公司的實際制定出符合不同客戶要求的服務套餐；與技術顧問制定和分析公司的核心技術，確定服務套餐的的功能；對公司的項目進行推廣和宣傳，擴大聲勢和廣告效應；對所在地類似的公司進行競爭分析，分別根據服務、價格、市場份額、地區、宣傳方式、管理手段、特征以及財務力量劃分重要競爭者；營銷策略及銷售的建設。（2）與學校和醫院進行洽談溝通，教育和培訓公司需要的各型專業人才，也可面向社會招聘相關職位工總人員。如：技術應用人才、財務管理人才、網絡宣傳人才、行政管理電人才等。（3）選定公司位置和租賃公司辦事處，籌集經費購買相應醫療設備，可租用學?；蜥t院的實驗室及訓練室進行訓練工作人員。軟件條件的充實可以引進高學歷專業型人才充實公司工作人員隊伍建設。依靠客戶和當地媒體渠道進行宣傳公司文化等等。
三、討論
醫學生創業是一項系統的工程，也是解決當前醫學畢業生就業難問題的一條重要途徑。醫學院校、醫學生自身甚至家庭和社會等方面都應積極地去營造和諧的創業環境和有利的創業條件，實現醫學生的全面就業。（1）醫學生要自覺更新的就業觀念，自覺培養創業意識與創業能力就業觀念決定就業取向，同時，醫學生在校就讀期間應該認清當前的就業形式，調整就業觀念，跳出醫療事業單位與專業對口這個圈子，在專業知識學習中培養自己的創業意識；在社會活動中培養自己的創業能力。（2 ）醫學院校要積極為學生提供創業的理論支持與技術指導。以學校就業指導部門為依托，針對醫學生的專業特點開設形式多樣的創業指導課。同時，借助高校共青團組織的力量，開展豐富多彩的創業活動。舉辦各類創業計劃和設計大賽，激發醫學生參與創業的熱情；在醫學院校內創辦醫學生創業園，為醫學生創業提供場地支持，積累創業經驗；邀請一些創業實戰專家舉辦創業案例講座，幫助醫學生樹立創業的決心。
參考文獻：
