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病理學發展史范文1
士官教育教學過程強調學用結合、急用先學，重視將所學的知識、能力直接、快速轉化為部隊戰斗力無可厚非。然而，當前學校的士官教育教學中出現了一些學員厭學的現象。面對學員的倦怠，教員同志們也多是一籌莫展，有時甚至是放任自流。好像教學管理部門、教員和廣大學員達成了共識一般：只要學員軍政素質過硬、專業技能合格就OK了。就其原因，是對理論學習的重要性認識不夠造成的。這對學員的長遠發展是不利的。
一、理論學習的重要性
根據職業能力理論，職業教育應當“為工作能力強、愉快的職業生涯奠定基礎”?！耙阅芰楸疚弧钡摹澳芰Α辈粌H僅是指就業崗位需要的“技能”，還包括職業道德和行為規范、思維能力、表達能力、團隊合作能力、繼續學習能力、職業發展能力和實踐能力等關鍵能力在內的綜合職業能力。重技能輕理論，就會造成士官學員職業適應的能力弱，職業生涯必然充滿艱辛和挫折。為職業生涯計，教學內容不僅要“實用、管用”，還要“夠用”。我校士官教育的職業特點是要適應裝備的更新、任職崗位的轉化轉崗、甚至轉業后重新擇業等。然而職業可以改變，素養卻影響一生。很多成功的大企業家，如聯想的柳傳志、海爾的張瑞敏等是軍人出身。分析他們成功的一個重要原因，就是在部隊形成的良好素質。所以筆者認為，全面提高汽車士官學員的素質，促進士官學員職業適應能力發展，必須理論和實踐都要過硬。
二、加強理論學習的對策
1.改進教學管理制度
學校教學管理制度是對學員素質培養和能力提高具有很大的激勵作用。例如西點軍校注重學生領導力培養，在其獎懲制度中都將領導力作為一項極為重要的評價標準，幾個重要的獎項都對學生領導力進行了明確規定，因而學生在四年學習期間皆將領導力作為重要的培養對象。我校最近實行的獎學金制度就激勵了很多學員比學趕超，變“要我學”為“我要學”。
職業教育的目的是促進學習者綜合職業能力發展和提高其職業素養，對職業能力進行科學的評價不僅可以對學校教學質量進行監控，還可為職業教育決策提供可靠的實證基礎，并對課程和教學改革提供技術支持。個人認為，要想“培育車勤精兵”，必須把職業資格鑒定與職業能力測評相結合。根據2012年北京師范大學和北京教科院對汽車維修專業的724名學生和76名教師進行職業能力測評的結果，反映了我國當前職業教育重視崗位技能培訓，而在創造性、社會接受性和環保性方面較弱，這對全面素質教育提出了挑戰。
2.學員樹立創新意識和終身學習的理念
21世紀，人們未來的工作世界將從勞動密集型到知識密集型，從專人任務到團隊的溝通與合作，從“一張文憑用一生”到“終身學習”等等。這些變化要求未來從業人員不僅要具備扎實的硬技能，而且要具有不斷學習、與人友好相處、負責、獨立、勤勞等良好的軟技能，成為能夠應對社會變革需求的知識型、發展型技能人才。在清華大學成立100周年講話中提出希望青年學員把創新思維和社會實踐結合起來。在5?4講話中也希望廣大青年一定要勇于創新創造。而理論知識則是一切創新創造的源泉。
終身學習是一種動態的、發展的教育觀念，把終身學習當做無限回報的投資，認為學習能力就是將來生存的能力，在時間上貫穿于人的一生；在空間上使勞動和學習相結合，工作過程就是學習過程，讓學習和生存兩個主題伴隨人的一生?！皥猿帧?、“冒險”和“適應能力”，每一個詞都意味著要承受更多痛苦和壓力。一個人能夠明白自己的義務，能主動地履行對自己、對家庭、對社會的義務，并愿意承擔自己行為的后果，這是一個人真正成人的重要標志。士官教育要把出發點和落腳點放在塑造人、培養人、提高人，促進汽車士官學員全面發展上，遵循從認知到認同再到自覺踐行這一理性的過程規律，促進他們成長成人成才。
3.教員樹立素質教育思想
職業教育中的一個核心概念是職業，而在深化職業教育教學規律和本質的過程中，深刻理解職業的內涵和實質，有著十分重要的作用。19世紀末，德國哲學家尼采為了嘲諷當時的德國教育在功利主義支配下產生的弊端，虛擬了這樣一個問題：“教育的任務是什么？”答案是：“把人變成機器?！焙茱@然，這也是當前我校的一些教學思想所反映出來的弊端。教師的能力結構對學生的能力形成有直接的影響。由此，轉變過窄的教學思想，樹立全面的素質教學思想是勢在必行的。教員樹立素質教育思想，必須實現三個轉變，即從單純注重教學手段走向與注重教學心理相結合、從重視技能訓練走向重視技術增值、從學歷教育的系統知識論走向學用結合的重點論。
病理學發展史范文2
關鍵詞:民兵預備役 軍事訓練 科學發展
胡主席在全軍軍事訓練會議上指出,軍事訓練是軍隊和平時期最基本的實踐活動,是戰斗力生成的基本途徑。當前和今后一個時期,民兵預備役軍事訓練要著眼省軍區系統特點,更新觀念、突出重點、分類指導、科學統籌,促進民兵預備役軍事訓練落實,推進民兵預備役軍事訓練又好又快發展。
一、適應打贏信息化條件下局部戰爭要求
必須著眼由適應一般條件下人民戰爭,向適應信息化條件下人民戰爭轉變。民兵訓練必須按照“信息化條件下人民戰爭怎么打,民兵就怎么練”的原則,根據所擔負的作戰或保障任務,確定訓練課題,改進訓練方法,選準訓練突破口,在發揮民兵特長上下功夫,增強訓練的針對性和指向性,做到戰訓一致。要深入研究和思考民兵預備役軍事訓練的階段性特征,真正把民兵預備役軍事訓練的歷史和現狀、矛盾和問題、任務和要求分析透、搞清楚。大力推開模擬訓練、網絡訓練,不斷創新發展訓練方法手段,建立科技化的訓練體系,向科技要訓練效益。從而保證在新的起點和更高層次上推進民兵預備役軍事訓練創新發展。
二、適應打贏信息化條件下局部戰爭要求
必須著眼由掌握基本技能為主向提高信息化條件下掌握綜合素質轉變。民兵訓練內容的設置,應根據信息化條件下民兵參戰支前的特點和任務,加強專業技術訓練。著眼未來民兵參戰支前需要,提高專業技術分隊訓練比例,合理確定各類分隊的訓練任務比重,從省軍區系統實際出發,就當前軍事訓練的內容來看,要突出抓好以下三個方面:一是抓好使命課題針對性訓練。特別是重點方向的民兵預備役部隊,要突出加強防空作戰、重要目標防護、地面防衛作戰以及支援保障軍兵種部隊作戰等內容的訓練演練,加強首長機關和干部骨干訓練,確保按時間節點形成戰斗力和保障力。二是抓好新裝備和軍地通用裝備形成戰斗力的訓練。民兵預備役部隊陸續配備了一些新式武器裝備,抓好新裝備訓練,確保新裝備盡快形成作戰能力,是當前一項十分緊迫的任務。要切實加強民兵預備役部隊防空指揮系統操作骨干的訓練,使他們掌握操作技能,熟悉指揮控制程序,能夠利用指揮系統組織訓練、實施指揮。確保作戰單元和作戰要素的有機融合。三是抓好應對公共突發事件的訓練。要在地方黨委政府的統一領導下,積極協調有關部門,參與制定反恐維穩等突發事件應急預案,并圍繞預案組織民兵預備役人員開展針對性訓練和必要的演練,切實抓好民兵預備役部隊的動員集結、快速機動、展開行動的訓練,不斷提高快速反應和遂行任務的能力,為構建和諧社會做出應有貢獻。
三、適應打贏信息化條件下局部戰爭要求,必須著眼由封閉型的自訓向開放式的聯訓轉變
建立科學的組訓模式,在民兵軍事訓練組訓方式上,應統籌好省、市、縣三級組訓,處理好軍地矛盾,協調好各方面的關系,采取有效措施,克服各自為戰、條塊分割的問題,走開放型的組訓路子。把民兵分隊分批分期成建制統一集中到基地輪訓,走出一條投入少、效益高的訓練路子。從根本上改變民兵訓練層次低、效益差的局面,開展一體化軍民合訓。要與編兵單位建立協作關系,把民兵訓練向生產平臺延伸,通過崗位練兵,確保基礎訓練長流水、不斷線;與現役部隊建立協作關系,采取走出去、請進來的模式,以勤帶訓、觀摩促訓,提高訓練的層次和水平,特別是對口專業技術分隊,要建立規范的幫訓、掛訓機制。要與軍隊院校建立協作關系,主要是利用院校的人才優勢和智力優勢,培養高素質的民兵干部和骨干。
病理學發展史范文3
關鍵詞：高職林木病理學；教學改革；科學教育；人文教育
林木病理學是林學專業的必修課程，也是林學專業體系一個非常重要的組成部分，是一門理論和實踐教學并重的課程。為了提高教學質量，提高學生學習的積極性和動手能力，更好地配合林學專業主干課程學習，更好地適應林學專業新的辦學思想，更好地服務林業生產和社會的需求，筆者擬分析林木病理學教學過程存在的問題，并提出改進措施。
林木病理學教學中存在的問題
隨著社會的發展和進步，學生擁有嶄新的思維方式，對林木病理學的要求與以往的學生不大相同。同時，人們生活水平的提高和對自然回歸的需求以及在生產實踐中出現的新問題，反過來促進了林木病理學的教學與研究，促使其增加新的內容，部分概念也出現了改進和完善，作者多年從事林木病理學教學和科研，總結教學經驗、社會及學生反饋的情況，認為目前林木病理學教學比較突出的問題主要集中在以下三個方面。
（一） 教師講授，單向交流
“90后”的大學生個性張揚、自信開朗、追求平等、獨立不羈，他們喜歡網絡，并且樂意通過網絡了解一切。面對這樣一群年輕人，很多學校仍然采用“填鴨式”教學，單方面將知識灌給學生，不考慮學生的接受效果，不觀察學生的反應。特別是采用多媒體授課以后，教師講授的知識更加豐富，信息量更大，由于學生相關基礎知識欠缺，擔負著完成課堂筆記任務，久而久之使學生陷入了“聽”與“記”之間矛盾的兩難選擇，學生聽課比較費力，教學效果差。為應付考試，學生機械背誦，無法做到真正掌握病害研究、病害防治的原理和規律。在實踐教學環節上，學生按照教師準備好的實驗步驟，機械模仿，很少思考，即使發現問題，也不知道如何分析問題，如何解決。比如課堂學習某種藥劑可以控制一種病害，生產實踐中發現這種藥劑效果很差，這時候很多學生就武斷地認為藥劑質量有問題，當確定藥劑質量沒問題時，又不知道如何分析原因。實踐中有很多因素都會影響藥劑效果，如抗藥性、不合理混用及用藥時間等等。
（二） 學生相關基礎知識欠缺
由于學時壓縮、學生認識不夠等方面的原因，林學專業的學生在修讀本課程前，由于相關基礎知識欠缺而影響到學習本課程。如缺乏必要的前導課程的學習，沒學過關于微生物方面的課程，包括真菌、病原原核生物、病毒、類病毒等病原微生物，這些是林木病理學主要研究對象，而且這些病原是無法通過肉眼看到的，缺乏感官認識的效果。這些微生物所涉及的專業名詞，如細菌的鞭毛、莢膜，真菌的分生孢子梗、分生孢子、子囊孢子、轉主寄主，病毒的致死溫度、經卵傳毒及高溫隱癥等，比較難理解。甚至有的學生不敢接觸新鮮實物標本，擔心被病原物感染。再者關于微生物研究的儀器設備不熟悉等，都影響學生的學習興趣和效果。
（三） 教材落后、教具單一
《林木病理學(修訂版)》 或《森林病理學通論》多年以來都是本學科通用的教材，出版已經十多年，部分內容已脫離實際或不符合新的公認學術成果，很多新的問題無法解決。隨著退耕還林、農田保護、防風固沙等措施的大力實施，速生楊樹在河南的種植面積很大，懸鈴木、白蠟、女貞、玉蘭、銀杏及珙桐（國家ⅰ級重點保護野生植物）等綠化樹種類和數量也不斷增加。近些年出現的楊樹黃葉病、懸鈴木的白粉病及珙桐的根腐病等新病害，現有的教材中無法找到應對措施。另外，教材中部分林木和病害當地很少看到，學生缺乏學習動力。林木病理學部分專業概念也有了新的內容和變化，比如，原有病原微生物分類的變化、病害經濟學、病害的無公害治理和森林保健概念等等。
在教具方面，現有教具主要包括盒裝標本、浸制標本、玻片標本、掛圖以及多媒體圖像資料等，這些教學用具一定程度上反映了林木病害癥狀和病原物的特征，輔助了教學，但仍有不足。如盒裝標本和浸制標本由于長期存放，顏色和形狀有了一定變化，缺乏真實感。玻片標本需要花費一定的時間，才能找到特征典型的病原物，細菌的某些結構和病毒還無法通過這些玻片觀察。掛圖所表現病原物和病害的特征非常典型，但同樣缺乏真實感。多媒體病害和病原圖片數量和種類上仍無法滿足需要。
林木病理學教學改進措施
（一）改變教學方式，活躍課堂氣氛
搭建學生表演的舞臺，發揮學生主動性，體現學生為學習的主體地位。把課堂留給學生，讓學生成為課堂的真正主人，讓課堂成為學生表演的舞臺。徹底改變教師教什么，學生學什么的教課方式，實現教學互動，教學相長。本課程開設在第六學期，選課的是林學專業三年級的學生，這些學生經歷了兩年多的大學學習生活，學習了林學專業基礎知識，掌握了大學課程的學習規律和方法。因此，在課堂中，完全可以首先讓學生講。比如，讓學生講泡桐病害。先講泡桐的生產情況，是否存在重大病害，如果有，病害對泡桐生長影響怎樣？如何去識別泡桐叢枝病害？病原物是什么，有哪些特性？教師可以帶著這些問題，與學生一起分析病害的起因、癥狀、流行規律、防控措施以及栽培管理與病害的關系等，通過不斷的啟發和互動，培養學生的好奇心，活躍課堂氣氛。這樣不僅可以提高學習效果，而且可以進一步提高學生林木病害的診斷能力、病害防治方案的設計能力、林木病害調查與測報能力、農藥使用與藥械維修能力、標本制作與生物繪圖能力以及檔案管理能力，培養符合林業生產需求的高科技人才。
采用學生喜聞樂見的方式和身邊事物，引導學生學習和思考。比如，結合電影《2012》、《后天》分析生態失衡對地球、對人類的影響，類比森林生態的破壞，分析病害流行危害的原因。比如，2008年雪災給國家的社會生產和人民生活造成了很大損失，聯系林業生產，認真分析會發現，凍害會誘發細菌病害，樹皮腐爛等病害的暴發流行。同樣林木病害也可以影響人類活動，如黃櫨白粉病對北京香山風景區的影響，松材線蟲病對我國南方大部分林業生產和風景區的影響，林木病害對林業、對經濟、對就業崗位以及對日常生活的影響等。
（二）專業教育與人文教育相結合
世界各國的農業高等教育都十分重視通過實踐教學培養學生的各種職業能力和職業情感。筆者在教學過程中秉承“以人為本，以學生全面和諧發展為本”的教育教學理念，將人文教育融入林木病理學課程教學，為學生的全面發展服務。
在學習林木病理學發展史時，注重分析前人勇于創新和堅持不懈的精神。
在研究病害發生發展過程及暴發流行時，注重分析病原物、寄主、環境、人類活動之間的關系，這些關系平衡穩定，則病害輕，如果關系失衡，病害就會暴發危害?？梢匝由斓饺穗H關系、物我關系，提醒學生注重這些關系和諧發展。
在實踐課程中培養學生人文素質，比如，6月份進行的病害標本的采集和制作工作，需要3～5人1組赴郊區或附近森林公園進行，按照規定時間完成布置任務。野外條件比較艱苦，需要學會協作，學會與當地人打交道，既可以完成教學任務，學習一定的實驗技能，培養學生與人交往的能力及職業道德和團隊精神，又可以鍛煉面對挫折戰勝困難的心理承受能力和吃苦耐勞的精神。
（三）豐富教學材料，提高學習興趣和動手能力
充分發揮現有教材的功能，以現有教材為綱，不斷豐富新的教學內容，增加教學與實踐的聯系。比如從人與自然和諧相處的角度出發，研究病害的管理，分析人類活動對林木病害的影響。以生態系統理論研究病害，也就是把病害作為林木生長過程中不可缺少的一個組成部分來看待，不是要將病害徹底消滅，而是通過合理地改善林木的管理措施，建立有利于林木生長，不利于病原物繁殖的環境條件。信息技術與網絡技術的迅猛發展，極大地豐富了教學內容和手段，也為學生提供了更多的信息和靈活的學習場所。網絡中有豐富的教學材料、病害發生與防治的科普知識、學術文章，各種各樣的病原物和病害癥狀圖片及影像資料等。生活中的教學材料也十分豐富，楊樹腐爛病、潰瘍病，柳樹的腐爛病，楊樹的黃葉病，泡桐叢枝病以及棗瘋病等等，只要認真觀察很容易在學校、綠地、公園等處發現這些病害材料，讓學生感受“處處留心皆學問”的道理。對楊樹黃葉病、懸鈴木的白粉病、珙桐的根腐病等新病害，讓學生以小組的形式去調查，研究病害癥狀與外部環境的關系，與學生一起設計研究思路，探討病害發生的可能原因，探索病害的防治方法，一起動手去防治病害。利用開放實驗室的條件，增加學生了解科研儀器的機會，鼓勵學生業余時間參加教師科研項目，培養科研和學習興趣，提高動手能力。
（四）調整教學內容，提高自學能力
由于總課時數的減少，按照原有的學時分配進行授課，勢必導致總論部分缺乏足夠的時間講解，加上學生相關基礎知識欠缺，更增加了對各論部分的學習難度，教學效果差。因此，應調整教材各部分授課的學時比例，用50%以上的學時重點講解總論部分。注重理論教學與實驗教學相結合，采用“理論——實踐——理論”的交叉授課方式，增強學生記憶，提高教學效果。各論部分有選擇地進行教學，可以從生活中選擇教學材料。如以楊樹腐爛病為枝干病害的代表，以黃楊白粉病和懸鈴木白粉病為氣傳病害的代表，以珙桐根腐病為根部病害的代表，以杏樹根癌病為細菌病害的代表等等，這些案例均為實踐教學中的典型病害，現場進行林木病害案例講解，授課方式靈活多樣，學生的學習興趣和效果明顯提高?！耙渣c帶面”其余內容以學生自學為主，將學生分成不同的小組，以課程論文為考核形式，隨機選取小組進行課堂演示，教師和學生共同討論?！笆谌艘贼~，不如授人以漁”，充分利用網絡工具，可以增加學生獲取信息的途徑，為學生提供獲取相關信息的途徑和方法，提供國內外與森林有害生物控制相關的專業網站和精品教學網站，如中國森防信息網、植物病理學在線、植保信息網、國家質量監督檢驗檢疫總局網、美國動植物檢疫局網等，增強學生的自學能力。
總之，通過改變教學方式，科學合理地融入人文教育，豐富教學材料，調整教學內容等措施，一定會提高學生學習的興趣和主動性，提高教學效果，使學生更好地全面發展。林木病理學教學改革永無止境，需要從各學科汲取營養，根據社會發展、學生發展的需求不斷調整與完善。
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病理學發展史范文4
1教學內容
緒論的基本內容包括藥理學的定義、藥理學的研究內容、藥理學的發展史及藥理學學習方法。除了講清以上4個問題，藥物作為本學科研究對象之一，藥物的定義及藥物、毒物、食物三者的關系也有必要進行詳細講解，使學生對其有科學、完整、明確的認識；另外，本學科的任務和研究方法也是講授內容之一，對于醫學生來說，本學科任務可以重點介紹藥理學在藥物相互作用和作用機制方面的意義，引入臨床不合理用藥的病例，激發學生興趣，使其充分理解并明確本學科的意義，同時采用學生熟悉的藥品說明書，展示學科能夠解決的問題，進一步針對專業特點，著重介紹跟學生專業有關的部分。對于研究方法方面的介紹，采用大量實驗材料和實驗操作的圖片，從而使學生了解和重視藥理學實驗的學習。如何發揮學生的主動性和積極性，提高學生的學習興趣，是我們在藥理學教學中應首要解決的問題[5]。對藥理學各章節的分布及各章中學生可能感興趣或熟悉的藥物也應作一些簡單介紹，以使學生對教材有初步認識，調動學生的學習主動性，讓學生帶著問題去學習。例如降壓藥的選擇；為什么利尿藥作為運動員的禁用藥物，該類藥物能否用于減肥；感冒藥物的處方，各組成部分有何意義；的相關問題；影視劇中關于藥物的使用實例；廣告詞跟藥理學有關的內容，這樣對教材有了進一步介紹，有利于學生對教材的熟悉，又能喚起學生思考活動。只有既尊重教材又不拘泥于教材，既按自己的理解和思路講授又不完全脫離教材的方法才能取得教與學的雙贏。
2教學方法
2.1提出問題師生互動充分調動課堂氣氛教師在開篇時可以先提出問題，學生稍作思考并討論，然后由學生回答。在沒有學習之前，教師可以讓學生說一下他們對本學科的理解，這樣既可以調動學生思考能力，又可以活躍課堂氣氛，同時也增加師生溝通的機會。課前讓學生先預習，上課時進行討論，使學生從比較和討論中得到答案，這對培養學生獨立的思維能力和自學能力至關重要[6]。對藥理學各章節的分布及各章中學生可能感興趣或使用過的藥物也應作一簡單介紹，以使學生對教材有初步認識，調動學生的學習主動性[7]。讓學生帶著問題去學習以“問題”為線索展開教學活動，目的是激發學生的學習興趣，調動學生的學習積極性，啟發引導學生積極思考、主動獲取、探究知識和思考問題，調動了學生學習的積極性和主動性，有利于學生掌握知識、提高能力、發展智力。
病理學發展史范文5
高等教育的改革與發展已成為全世界關注的熱點之一。教育觀念的改變、學科交叉滲透和綜合化是高等教育發展的總趨勢。課程整合是體現學科交叉滲透和綜合化發展趨勢的具體方式之一，也是學科結構調整的基礎性工作?；A醫學課程整合改革符合國際醫學教育改革的發展趨勢。為了適應社會實際需求和時代特征，在我校非醫學類專業如管理、營銷、英語等專業開設現代基礎醫學概論課程，這些專業培養目標并非是醫護人員，但其工作大多都與醫療密切相關，要求學生具備一定的醫學知識背景。因此這些專業在課程設置上，要求學生具有本專業的知識與才能，同時掌握一定的醫療知識?！冬F代基礎醫學概論》是將《人體解剖學》、《組織學》、《人體生理學》、《病理學》和《病理生理學》這五門課程內容進行有機的重組，使之成為一門全新的、具有較強科學性、編排上更符合教學規律的整合課程?？梢韵鄳獪p少授課時數，提高教學效益，同時更加符合學習的規律。本課程按器官、系統進行編排，將人體大體結構、微細結構、生理功能、病理改變有機的融為一體，有利于學生全面系統地掌握基礎醫學知識，為其以后的學習和工作奠定堅實的基礎。
2教學中常見的問題及解決對策
2.1教學內容的選擇及知識體系框架的搭建基礎醫學概論涵蓋了基礎醫學的各門學科，涉及的知識復雜，涵蓋的教學內容繁多，再加上有限的學時數，加大了教師的授課難度和學生的學習負擔，無論是授課還是聽課的效果都不甚理想。為了解決這一問題，我們在教學過程中依據教材將繁雜的教學內容以系統進行精簡、整理和歸納，重點、難點突出，該刪除的內容就刪除，該簡單講解就簡單，涉及一些較復雜的問題時，也盡量將其簡化。比如講解腎臟這一器官，先介紹其位置形態，再引出其組織微細結構即腎小球及濾過膜、腎小管、集合管，這樣將知識點順著一條線一一介紹給學生后，就比較容易理解建立在結構基礎上的腎小球的濾過功能，以及腎小管、集合管的重吸收和分泌等生理功能;深一層的“尿液的生成和調節的機制”就作為熟悉內容。進一步的病理改變就作為了解的知識點。使學生能認識到特定的形態結構決定了相應的生理功能，而穩定的生理功能作用需要神經、體液及自身調節。當自身形態結構發生改變及機體的調節功能異常時，就打破機體的穩態，導致疾病的發生。這樣既能使學生對醫學基礎知識有必要的認識，也使內容不超過學生的接受能力，減輕學生的學習負荷。
2.2學習興趣的培養及自身學習能力的提高對于初學者來說，基礎醫學是一門枯燥、深奧的科學，再加上所開設的都是非醫學類專業，學生對該課程普遍重視不夠，學習的積極性不高，導致教學效果大打折扣。因此如何在有限的時間內提高學生對基礎醫學概論課程的認識和興趣，使之從被動學習轉變為主動學習，是我們教學中急切需要解決的問題。針對這一問題我們首先要突出教學內容的專業實用性，所講解的醫學知識要注重理論與實際相結合。解剖知識是枯燥而繁雜的，但卻是我們自身結構的精確再現，不要依照書本一一講解，而是要讓學生自身的結構融入到書本中，將知識點融入到他的身體結構中，這樣他就會認識到這些知識點就是他身體的構成，自然而然就會有學習興趣。關于機體的生理功能，都是學生耳熟能詳的，但說不出其所以然，就要抓住這樣一個切入點，使其明確自身這一功能是以一定的形態結構作為基礎，通過明確而復雜的作用機制體現出來，才使他可以正常的生活學習。講解相關疾病時，可以先讓學生列舉自己親屬所患該病的經歷，老師再根據學生的敘述對這一疾病的生理基礎、病理改變進行總結和歸納，讓學生感覺到用自己所學的知識可以去解決一些問題，從而在心中燃起學習的熱情。同時在教學過程中要結合醫學發展史中經典故事、臨床上的生動事例以及國內外最新的文獻報道，對知識的由來以及新進展做一簡述，由淺入深，由易到難，讓學生帶著問題根據自己學過的知識積極思考，從而優化教學效果。在這一過程中逐漸培養其學習興趣，激發其學習熱情，提高自身學習的能力。
2.3教學方法的改進及及教學思維的創新學生在學習基礎醫學概論時，往往會產生學習方法上的誤區。從客觀上講，基礎醫學知識需要記憶的內容繁多、抽象。對于微觀組織學的內容，學生缺乏感性認識，對于一些較復雜的病理機制，學生又難以理解。在主觀上，學生剛進入大學，對大學的教學方式和進度不適應，而以往的學習方法又不能完全適用，因而導致學生無所適從，有些學生太注意一些局部的細節，而忽視對整體的把握，致使學到的知識零亂，沒有辦法串聯到一起，這樣時間一長特別容易忘記;有些學生只是死記硬背，不能活學活用;甚至有些學生認為內容太難理解和記憶而放棄學習。鑒于以上原因，我們在教學過程中就要注意對學生學習方法的引導，應用生動的比喻和簡練的語言來說明復雜、抽象的問題，使復雜問題簡單化，將抽象問題形象化，增強對知識連貫性和聯系性的總體認識;引導學生把握本門課的重點、難點，適應大學的教學進度;同時介紹一些相關知識的書籍、網站，開闊學生思路，加深對課堂內容的理解和把握。使其盡快地適應這門課程的學習。
病理學發展史范文6
通訊作者：蘭克軍
【摘要】 目的 觀察酒精性肝炎的臨床表現、治療及預后。方法 對144例酒精性肝炎患者的臨床資料進行回顧性分析研究。結果 144例酒精性肝炎患者，安驗室檢查均無病毒性肝炎史，血清肝炎病毒標志物檢查亦陰性。經對癥治療后顯效80例，有效50例，總有效率為90.28%；轉為肝硬化者12例，死亡2例。結論 長期大量飲酒是引起酒精性肝病的主要原因，每天飲酒100 g以上，持續5年以上，90%有脂肪肝，10%～35%有酒精性肝炎，1.5%～8%有酒精性肝硬化。嚴格戒酒是其良好預后的關鍵。
【關鍵詞】 酒精性肝炎； 肝硬化
Clinical analysis of 144 Cases Alcoholic Hepatitis LAN Ke-jun.Pei kuang-gou hospital of Zhengzhou Coal Industry Group,Zhengzhou 452382,China
【Abstract】 Objective To explore the cause of disease,therapy effect and prognosis of the alcoholic hepatitis.Methods Sufferer's clinical data of 144 cases alcoholic hepatitis was retrospective analysis research.Results Among the 144 patients,80 cases show effect,50 cases were va1id,tota1 efficient rate were 90.28%.12 cases turn into the cirrhosis,2 case died.Conclusion Longterm great deal of drinking alcohol is the main reason of alcoholic hepatitis.Drinking everyday 100 g for 5 years above，90% patients suffered from the fatty liver，10%～35% patients suffered from the alcoholic hepatitis.1.5%～8% suffered from the alcoholic cirrhosis.Abstain from alcohol strictly is the key for good prognosis.
【Key words】 Alcoholichepatitis； Cirrhosis
在我國，隨著人們生活水平的提高，飲食結構的改變及社會交往的增多，飲酒人數逐年增加。隨之而來的酒精性肝炎（HA）的發病率在我國也呈逐年上升趨勢［1］?，F就2009～2010年來,在筆者所在醫院檢出并確診的酒精性肝炎患者144例的臨床資料進行回顧性分析如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2009～2010年來在筆者所在醫院檢出并確診的酒精性肝炎患者，均有長期大量飲白酒史，每日飲酒量100 g以上，持續5～10年者共144例，均為男性，年齡在30～60歲。
1.2 臨床表現 144例均有不同程度的食欲不振、倦怠乏力、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。有時伴有上腹部或臍周疼痛。144例從發病到確診低于1個月者78例，占54.17%；1～6個月者54例，占37.50%；大于1年者12例，占8.33%。經B超及CT檢查，其中40例顯示肝硬化和脾腫大。
1.3 治療方法 全部病例均給予嚴格戒酒，每天50～75 g優質蛋白（有意識障礙者除外），口服維生素C、復合維生素B、五味子制劑等。如重度酒精性肝炎給予谷胱甘肽注射液1.8 g/d，靜脈滴注，14 d為一個療程，共2個療程，同時每個月查肝功能1次。
1.4 療效觀察指標 重點觀察患者的ALT、γ-GT、SB的復常率及復常時間。2個月內恢復正常者為顯效；3個月內恢復正常者為有效；6個月后仍異常者為無效。同時觀察患者的不良反應。
2 結果
2.1 療效 治療6個月后顯效80例（55.6%）；有效62例（43.1%），總有效率為98.6%。死亡2例（1.4%）。
2.2 實驗室檢查 全部病例均無病毒性肝炎，血清肝炎病毒標志物檢查均陰性。血清丙氨酸轉移酶（ALT）（259.80±59.5） U，γ-谷氨酸轉肽酶（γ-GT）（469.2±148.3） U，血清膽紅素（SB） （35.6±10.8 ） μmol/L。
2.3 不良反應 有8例出現輕度皮疹，4例出現上腹部燒灼感，經對癥處理后好轉。
3 討論
酒精性肝病是由長期大量飲酒所致的慢性肝臟疾?。?］。酒精在肝內主要通過乙醇脫氫酶和微粒體氧化酶兩大系統代謝，代謝過程中均產生乙醛，導致還原型輔酶I增多，抑制脂肪酸氧化，導致肝細胞內三酰甘油形成增多，引起脂肪肝。過量的乙醛和脂質過氧化可直接損傷肝細胞，并通過激活Kupffer細胞生成大量細胞因子而引起炎癥。同時激活肝星狀細胞合成過多的細胞外基質，引起肝纖維化。這些病變的不同組合，在ALD的發生、發展過程中形成了酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化［3］。
我國近年來酒精性肝病的發病率有增高的趨勢，這與人們生活水平提高、生活方式改變及市場經濟的發達、公共關系來往密切有關。人們接觸酒精的機會增加，長期大量飲酒是引起酒精性肝病的主要原因。每天飲烈酒100 g以上，持續5年以上，90%有脂肪肝，10%～35%有酒精性肝炎，1.5%～8%有酒精性肝硬化［4］。營養不良不是造成酒精性肝病的主要因素，在大量長期飲酒的同時，補充蛋白質、膽堿、維生素都不能預防或延緩酒精性肝病的發生。相反高熱量、高脂肪的飲食能促進酒精性肝炎的形成。飲酒量大，每飲必醉，要比小量多次飲酒危害性大。酒精性肝炎的發生與飲酒的方式和酒類飲料品種無關，主要與每日酒精攝入量有關。筆者觀察每天酒精攝入量超過150 g者最短7年，最長20年可發生肝硬化。曾有報道，男性適度飲酒的限度為每周210 g，女性為每周140 g［5］。
酒精性肝炎的治療關鍵是嚴格戒酒，輔以適當支持療法。本組142例患者在開始1個月以后癥狀明顯改善，堅持嚴格戒酒6個月后肝功能基本可以恢復正常。但戒酒并非對所有AH患者都有效，至少25%的患者在5年后并發肝硬化［6］。AH患者往往同時伴有酒精依賴，酒精依賴的戒酒措施包括精神治療和藥物治療。健康教育為簡便易行的精神治療方法，包括教育患者了解所患疾病的自然發展史、危害及其演變，介紹一些改變飲酒習慣及減少戒斷癥狀的方法等。
參 考 文 獻
［1］ Westin,Lagging LM,Spak F,et al.Moderate alcohol intake increaseas fibrosis progression in unt reated patients with hepatitis C virus infection.J Viral Hepat,2002,9:235-241.
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［3］ Baum M.Insul in stimulates volume absorption in the proximal convluted tuble.J Clin Invest,1987,79:1104.
［4］ 許東升.酒精性肝病的病因和發病機制.胃腸病學,2003：8.
［5］ 井源，韓婷，吳靜，等.酒精性脂肪肝病理學研究進展.實用肝臟病雜志，2008，11（1）：67-69.
