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放射性污染的特點范文1
關鍵詞：核污染 食品 安全 放射性 措施
2011年3月初，一場發生在日本東北部宮城縣以東太平洋海域的里氏9.0級的強烈地震，將人們從播種希望的喜悅中猝不及防地帶入到頓失家園和親人的驚慌與悲痛中。而伴隨其后的日本福島核電站熔毀導致輻射泄漏的事件，又讓全世界的眼光都聚焦到了核污染帶來的危害問題上：核電站周邊空氣與土壤中放射劑量超標；在日本幾個災區城市的蔬菜、牛奶等食品中被發現受到不同程度的核污染；在我國沿海部分省區的一些蔬菜中也檢測到了放射性物質，一些海產品中的和物質含量也有所增加，部分地區甚至發生了以為能預防核輻射的食鹽搶購和囤積的現象，致使在一段時間內許多超市和食品店里的食鹽嚴重缺貨。這一連串的消息使得本來談核色變的人們更加束手無措，惶惶不可終日。雖然這場災難已經成為過去，但由此引發的一系列的事件都向我們警示：核污染問題離我們的日常生活越來越近，已經對我們賴以生存的食品造成一定程度的污染。民以食為天，我們不得不面對現實認真思考：核污染會對食品安全造成哪些影響？對我們人體健康造成哪些危害？我們在該如何控制食品核污染？
一、食品的核污染問題
1.核污染
所謂核污染主要指核物質泄露后的遺留物對環境的破壞，包括核輻射、原子塵埃等本身引起的污染，還有這些物質對環境的污染后帶來的次生污染，比如被核物質污染的水源對人畜的傷害。核污染具有危害范圍大，對周圍生物破壞極為嚴重，持續時期長，事后處理危險復雜等特點。
核污染的起因有：核武器實驗、使用，核電站泄露，工業或醫療上使用的核物質丟失等。這次日本福島核電站泄漏問題主要是因為發生在日本東北部宮城縣以東太平洋海域的里氏9.0級的強烈地震引發的，既存在核輻射問題，對搶修工人的直接照射危害，在日本本土的空氣及周邊構架的空氣中都檢測出不同劑量的原子塵埃；也從核電站周邊的土壤及水源中檢測到放射性物質，甚至在大葉蔬菜及牛奶中檢測到超過衛生標準的微量放射性元素，這就是典型的核污染現象。
2.食品核污染
食品污染是指食品受到有害物質的侵襲，致使食品的質量安全性、營養性和感官性狀發生改變的過程。隨著科學技術的不斷發展，各種化學物質的不斷產生和應用，有害物質的種類和來源也進一步繁雜。根據引起食品污染的物質種類不同， 食品污染可被分為生物性污染、化學性污染和物理性污染。其中食品核污染屬于食品的物理性污染，即食品在生產加工過程中的雜質超過規定的含量，或食品吸附、吸收外來的放射性核素所引起的食品質量安全問題。
所謂核污染的食品是指含有了放射性物質的食物。當我們吃下這些食物，其中的放射性元素繼續產生射線，破壞人體細胞和DNA，最后導致癌變。需要注意的是，由于放射性元素的廣泛存在，通常的食物中也能檢測到放射性。也就是說，問題不是“有沒有放射性”，而是“放射性有多強”。正常的環境中生產出來的食物不會有超過常規強度的放射性，一般也就不會去檢測。如果出現了放射性物質的泄漏或其他嚴重的核事故，它們就有可能通過水和土壤進入植物體內，在進入動物體內。于是，這個地方生產的任何食物都可能被污染。這種情況下，就需要對食物進行放射性的檢測。如果明顯高于通常值，這些食物就是“輻射污染的食物”，不能再食用。跟細菌等污染不同，食物加工手段，不管煎炒烹炸還是涮煮烤蒸，都無法破壞這些放射性元素。
3.放射性物質進入人體的途徑及危害
核污染中的放射性沉降物除直接通過輻射作用影響人體健康外，還可以通過食物鏈進入人體，在體內達到一定劑量時就會產生有害作用。一般來說，放射性物質主要經道消化道進入人體（其中食物占94～95%，飲用水占 4～5%）， 通過呼吸道、皮膚進入的較少。而在核試驗和核工業泄漏事故時，放射性物質經消化道、呼吸道和皮膚這三條途徑均可進入人體。進入人體的放射性物質，在人體內繼續發射多種射線引起內照射。當放射性物質達到一定濃度時，便能對人體產生損害，其危害性因放射性物質的種類、人體差異、濃集量等因素而有所不同。人在大劑量照射的情況下，可以發生放射病，并可致死；一般劑量和小劑量照射，均能引起慢性放射病和長期效應，如血液學變化，減退，生育能力障礙，以及誘發腫瘤等，人會出現頭暈、頭疼、食欲不振等癥狀，發展下去會出現白細胞和血小板減少等癥狀。如果超劑量的放射性物質長期作用于人體，就能使人患上腫瘤、白血病及遺傳障礙。
4.食品核污染對人體危害的特點
食品放射性污染對人體的危害主要是由于攝入污染食品后放射性物質對人體內各種組織、器官和細胞產生的低劑量長期內照射效應，主要表現為對免疫系統、生殖系統的損傷和致癌、致畸、致突變作用。食品放射性污染對人體的危害是小劑量、長期內照射作用。具有種類較多、半衰期一般較長、被人攝取的機會多、 有的在人體內可長期蓄積、影響或危害程度大、消除影響的時間長等特點。
二、核物質污染食品的途徑
放射性物質對食品污染的來源包括天然放射性物質和人為的放射性物質。
1.食品中的天然放射性物質
天然放射性核素分成兩大類，其一為宇宙射線的粒子與大氣中的物質相互作用產生，如14C、3H等；其二是地球在形成過程中存在的核素及其衰變產物，如238U、235U、32Th和40K、87Rb等。
天然放射性物質在自然界中的分布很廣，存在于礦石、土壤、天然水、大氣中。礦石、土壤中的放射性物質隨水體流動的稀釋擴散等進入大氣，成為放射性塵埃，又經氣流和雨水擴散，大部分會沉降到江河湖海和大地表面，污染水域和植被，通過吸附滯留、固著滯留、生化濃縮、物化濃縮、生物回游運轉等方式進入生物圈，然后通過作物、飼料、牧草等進入畜禽體內，最終以食品途徑進入人體。
各種放射性物質經食物鏈進入人體的轉移過程，會受到諸如放射性物質的性質、環境條件、動植物的代謝情況和人的膳食習慣等因素的影響，并通過食物鏈成為動植物組織的成分之一，這就形成了環境天然放射性本底。食品的天然放射性本底取決于天然放射性污染的機會規律和生物富集作用，一般認為，除非食品中的天然放射性物質的核素含量很高，基本不會影響食品的安全。
2.食品中的人工放射性物質
隨著現代科技水平的飛速發展，核能不僅僅應用于國防、軍事領域，也廣泛應用于核工業、核動力工業、放射性礦石的開采與冶煉、醫學、輻照食品技術、農業、科研等領域，使地球表面的人工放射性物質明顯增加。如核爆炸時會產生大量的放射性裂變產物，隨同高溫氣流被帶到不同的高度，大部分在爆點的附近地區沉降下來，較小的粒子能進入對流層甚至平流層，繞地球運行，經數天，數月或數年緩慢地沉降到地面。因此，核試驗的污染帶有全球性，且為放射性環境污染的主要來源。目前世界上已有30多個國家和地區建有核電站，根據國際原子能機構（IAEA）統計，截至2010年10月底，全世界共有441臺核電機組在運行。從一座核電站排放出的放射性物質，雖然其極微量的濃度幾乎檢不出來，但核電站的溫排水排放量很大，經過水生生物的生物鏈，被成千上萬倍地濃縮，成為水產食品放射性物質污染的一個來源。進入人體的放射性物質，在人體內繼續發射多種射線引起內照射。當放射性物質達到一定濃度時，便能對人體產生損害。
環境中人工的放射性核物質人為污染的放射性核素主要有以下幾種：131I、90Sr、89Sr 、137Cs，主要來源于核爆炸，核廢物的排放和意外事故。自從人類利用核物質以來，人為核污染事故已發生不少。二十多年前發生在前蘇聯的切爾諾貝利核電站核泄漏事故是最嚴重的核污染事故，其危害是令人觸目驚心的。
三、核污染對食品安全性的影響
核污染可通過多種方式影響食品的安全性，因核泄漏、核事故等事件的發生概率極低，更應該在利用核輻照技術處理食品時注意這類問題。因輻照食品可通過核輻射技術殺滅有害的微生物、寄生蟲及害蟲，可不經高溫處理而保持食品的新鮮度和衛生品質，是食品保鮮的有力措施之一。食品在接受核輻射后可能出現以下問題：
1.營養成分的破壞
輻照后食品中的營養素受到影響，蛋白質、脂肪、碳水化合物和維生素被破壞或變性，存在營養價值降低的問題，特別是對蛋白質和維生素A、E、K及維生素C的破壞，同時也涉及感官性狀的變化。但因日常人們食用輻照食品比例很低，每天大量食用的混合膳食相比，不會因輻射引起某些營養成分的損失而造成營養不足和食品的安全性。
2.有害物質的生成
輻照后的食品是否生成有害成分或帶來有害作用的問題，與照射劑量有關。過高劑量 （大于 104Gy） 照射時，會產生有害物質；低劑量 （ 小于 104Gy） 的照射，目前尚未發現產生有害物質。因此，輻照處理食品時，只要使用規定照射劑量，就可降低放射物質對食品營養物質破壞的程度
3.致癌物質的生成
1968年美國曾對高劑量輻照的火腿進行動物試驗，觀察到受試動物除繁殖能力及哺乳行為下降、死亡率增高、體重增長率下降、血液中紅細胞減少外，還觀察 到腫瘤的發生率比對照動物高。但中劑量（103～104Gy）和低劑量輻照食品的實驗，還未發現致病效應。目前，研究者們認為，食品在推薦和批準條件下輻照時，不會產生具有危害水平的致癌物。
4.誘變物質的生成
輻照食品可能生成具有誘變和細胞毒性的少量分解產物，這些產物可能誘導遺傳變化，包括染色體的畸變。實驗表明，用經過照射的培養基來飼養果蠅，則其突變率增加，數代后死亡率增加。
5.傷殘微生物的危害
食品微生物是引起食品霉爛變質的主要因素，控制或殺滅食品表面上微生物的種類和數量，就是目前提高食品保鮮的手段之一，其中，利用核輻射技術滅菌就是其中的一項手段。已有實驗證實，在完全殺菌劑量（4.5×10-2Gy 至5.0×10-2Gy）以下，微生物會出現耐放射性，而且反復照射，其耐性成倍增加。這種傷殘微生物菌叢的變化，生成與原來腐敗微生物不同的有害生成物，有可能造成新的危害。
四、控制食品放射性污染的措施
食品放射性污染給人體帶來的危害是小劑量、長時間的照射作用。為了防止這種污染，必須從預防入手。防止食品的放射性污染，主要在于控制污染源。
1.適時或定期地進行食品衛生監測
食品遭受放射性污染的途徑是多方面的，要經常預測，及時掌握污染的動態。進行核試驗，要事先做好附近地區生物和食品的預防覆蓋工作，事后適時開展放射性沉降物的監測。對應用于工農業、醫學和科學實驗的核裝置及同位素裝置附近地區的食品，要定期進行衛生監督。
2.防止已受放射性污染的食品對人體的危害
嚴格執行食品衛生法規，堅持對食品進行放射性物質的監測和檢驗，嚴格執行國家食品衛生標準，按章處理放射性污染的食品。發生意外事故造成的偶然性放射性污染，要全力進行控制，把污染縮小到最小范圍。包裝密閉的食品因干燥灰塵使外部受到放射性污染時，可用擦洗或吸塵方法除去。如果放射性物質已經進入食品內部或已滲入食品組成成分時，則應予以銷毀。
目前，核技術已經廣泛應用于食品的加工、保鮮等環節，只要認真做好防控工作，就可以避免食品核污染事件的發生，保證食品的安全性。
參考文獻
[1]莫惠蘭.食品營養與食品衛生監管并重應對食品安全雙重挑戰的思考分析.中國保健營養 2012年 第14期.
[2]沈培均.日本核污染危機啟示錄.綜合運輸 2011年 第04期.
放射性污染的特點范文2
【Key words】Uranium geology； Radioactive waste； Retired； Governance
0 前言
某分析測試中心長期以來擔任著國家北西部鈾礦地質勘查樣品的分析測試以及鈾礦冶工藝試驗研究工作。經過多年的積累，已經產生了大量的放射性樣品的副樣、放射性分析廢液以及工藝試驗遺留的放射性固體殘樣、廢液等[1]。根據國家政策的調整，該實驗室的鈾礦冶工藝試驗操作將實行全面退役，為此，原用于工藝試驗的操作臺架、盛裝容器、受放射性污染的工作場所等一并納入本次治理的對象。
1 治理源項調查
某分析測試中心受污染的源項調查，即待治理工程量[2]。
2 治理目的
本次實驗室放射性廢物退役治理的目的是：對實驗室現存的所有副樣和分析廢液進行合理處置，對鈾礦冶工藝試驗產生的廢液進行合理處置，對放射性污染的門窗、通風廚、試驗臺架等拆除后進行表面去污處理，經處理后達到可回收利用要求的，送往回收站處理，對經去污仍難以滿足回收要求的，木質采用焚燒（目的是減量化）、鋼制物品采取分割、毀壞（目的是減量化及不可重復利用）以減小最終處置體積，對被污染的工作場所墻壁采用鏟除墻皮、地面采用深挖、回填新鮮土壤的方式進行處置，經最終處置后的工作場所達到無限制開放使用的目的[3]。
3 治理方法綜述
通過“測、清、挖、拆、鏟、填、洗、制、裝、運、封、植”的整治方案進行整治工作。即：“測”―用儀器現場監測，指導整治工作；“清”―清理非放射性試劑、放射性污染物和一般廢物；“挖”―將受污染的污物挖出；“拆”―拆除被污染的設備、設施和建（構）筑物；“鏟”―鏟除被污染的墻面表面層；“填”―用未受污染的黃土對挖出的部分進行回填；“洗”―采用化學清洗的方法去除尚能使用的設備、管道及臺面的表面； “制”―對粉末樣（副樣）和廢液體摻和水泥和沙子制成水泥塊；“裝”―將放射性廢物裝袋、建筑垃圾裝車；“運”―將已裝車的廢物和建筑垃圾按處置要求分別運至指定地點；“封”―對存放放射性廢物的坑道口進行封閉；“植”―對整治后的地面、場所和坑道口進行植樹（草）綠化等進行綜合整治[4]。
3.1 放射性廢渣、副樣、地質廢礦樣及放射性分析廢液
由于副樣是粉末狀的，為了避免在運送和封填時發生灑漏和流失，造成二次污染。處置中將全部副樣清理集中后與水泥砂子混合，加入廢液、廢水制成不規則形狀水泥塊。每個水泥塊的重量控制在15kg左右。水泥塊在防雨彩條布上凝固后，全部裝入雙層化纖編織袋內待運。廢礦渣及礦樣則直接裝袋待運[1]。
3.2 受污染的工作臺架、通風裝置等
對受污染的設備、儀器、管道，去污后可再利用的，采用清洗辦法進行去污處置。配制10%～15%硫酸稀釋液，用以擦拭設備、儀器、管道表面沾污層，然后用清水擦拭2～3次。清洗后對設備、儀器、管道表面進行監測，達不到要求的，用上述方法重復進行去污，直至達到國家標準為止。用過的硫酸稀釋液和污水，用于水泥塊制作中。
對受污染、沒有利用價值的物品，能裝袋全部裝入雙層編織袋；不能能裝袋的物品，如廢棄的鋼管、瓷管、塑料管等采取分割、?Щ檔姆椒?集中外運坑道處置。對裝放射性溶液、試劑的玻璃瓶及實驗中使用過的玻璃器皿全部粉碎后攪拌在副樣中預制水泥塊。
3.3 受污染的工作場所
3.3.1 墻面鏟除
用人工對污染墻面進行鏟除對鏟除墻面產生的沾污廢物，全部裝入雙層編織袋后運至樓下集中待運。
3.3.2 地面處置
由于被沾污地面多數為混凝土地面，有害物質侵入混凝土表層，對于污染嚴重的水泥地面采用沖擊鉆先打眼震動，表面松動后，人工剝離。去掉地面表層后，用10%～15%的氫氧化鈉稀溶液清洗，達到徹底去污的目的。清洗地面產生的污水收集后用于制作水泥塊。
4 放射性廢物的運輸、管理、及最終處置去向
4.1 廢物運輸
為使污染物順利送到處置場，對每天產生的廢物實行晚上裝車，第二天清晨運輸的辦法進行處置。
4.2 廢物的管理
為防止廢物拋灑和車輛污染，裝車時，先在車廂底層鋪墊一層彩條布。搬運廢物時，要求輕搬輕放，以免包裝袋破裂，發現破裂時應及時套裝。車輛裝好后，用彩條布覆蓋，大繩捆綁，停放在單位大院內指定地點，并派人守護。
運輸中指定專人押運。為防止掉袋和撒漏，做到途中隨時檢查，并隨車配備編織袋和清掃工具。
卸車時，現場工作人員清點放廢數量后，與押運人員辦理交接手續，填寫放廢交接清單。為防止二次污染，由現場管理人員監督卸車實施。放廢卸完后，由專人對車箱進行清掃。卸完車后，在施工人員的指揮下，將廢物用人工搬運至坑道內指定地點，由內向外堆放，擺放整齊?？拥牢捶忾]前，派專人晝夜守護。
普通建筑垃圾全部運至當地環衛部門指定的垃圾處理填埋場處置。
4.3 廢物的最終處置
實驗室廢物終態處置場確定后，即對坑道進行清理和施工準備工作。
按設計在距坑道口10m處砌第一道封閉墻。設計墻體厚度為1米，坑道刻槽深度為20～25cm，筑墻材料為塊石、水泥、沙子等。第一道砼墻砌好后，用廢石和黃土對坑道進行充填，厚度為5m。詳見《坑道封閉工程剖面圖》。在距坑道口4m處，砌第二道封閉墻。第二道毛石（砼）墻封堵后，外部覆蓋3m厚黃土，并植樹綠化。廢棄物入坑情況見照片1，坑道封堵情況見照片2[1]。
5 治理效果
（1）鈾礦地質實驗室的廢物已全部清理，工藝樓、化驗樓一層及其它建（構）筑物受污染的墻（地）面已鏟除，實驗室場地得到整治，施工過程產生的污染物得到有效控制；
（2）實驗室的污染物終態處置場-某鈾礦地質勘探大隊退役治理的坑道選擇合理，符合永久存放實驗室污染物的要求。
（3）實驗室退役后的監測結果顯示，工藝樓及分析樓一層內的貫穿輻射劑量率由整治前的987nGy/h降到整治后的平均116nGy/h，達到實驗室區域內室內本底水平124nGy/h；實驗室區域外環境貫穿輻射劑量率與室外環境本底持平；
（4）實驗室退役整治后的表面沾污水平α為（0.4～0.5）×10-2Bg/cm2，滿足本工程管理限值0.08Bg/cm2要求；β表面沾污已達到環境本底水平；
（5）退役的樓層受污染的建筑經過整治，室內的氡濃度由整治前的560Bq/m3降低至整治后的66.4Bq/m3，達到國家標準（GB50325-2001）Ⅰ類民用建筑工程?Q200Bq/m3的標準；氡析出率為（0.20～0.25）Bq/m2?s，滿足管理限值0.74Bq/m2?s的要求；
（6）土質地面表層土壤鐳含量為0.09Bq/g，達到了管理限值0.18Bq/g的要求。
（7）依據《實驗室退役整治工程竣工輻射監測評價報告》，實驗室退役整治后，所致公眾年附加劑量最大值為0.042mSv/a。達到了“軍工鈾礦地質實驗室退役整治工程”個人附件劑量管理目標限值0.05mSv/a的要求。
?C上所述，實驗室退役整治工程的實施效果，滿足軍工鈾礦地質實驗室退役整治工程設計的各項指標，達到了無限制開放使用的預期目的。取得了良好的社會效益與環境效益。
6 結論
（1）鈾礦地質實驗室放射性廢物的治理工程采用“測、清、挖、拆、鏟、填、洗、制、裝、運、封、植”的“十二字”整治方案在保證廢棄物得到有效治理的同時，又保證了外環境不受到二次污染。治理過程是可監控的，有效的。
放射性污染的特點范文3
關鍵詞：核醫學；放射防護；職業??；屏蔽設計；輻射危害
根據《職業病防治法》、《放射診療建設項目衛生審查管理規定》［1］等法律、法規、規章的要求，放射診療單位在新開展核醫學項目時，需委托有資質的機構進行建設項目職業病危害放射防護預評價。國家對放射診療項目的職業病危害放射防護預評價也制定了GBZ／T181－2006《建設項目職業病危害放射防護評價報告編制規范》［2］等技術標準。筆者在進行核醫學建設項目預評價過程中，發現一些易忽視的問題，本文對此進行探討。
1核醫學建設項目放射防護預評價主要內容
核醫學建設項目放射防護預評價主要內容有概述、建設項目概況與工程分析、輻射源項分析、防護措施評價、輻射監測計劃、輻射危害評價、應急準備與響應、放射防護管理、結論和建議部分，其中防護措施評價含工作場布局、分區與分級、屏蔽設計、防護安全裝置、其他防護措施等。
2核醫學建設項目放射防護預評價中常見問題
2．1布局與分區
與其它普通影像診斷、放射治療等放射診療建設項目一樣，核醫學建設項目預評價也需要涵蓋GBZ／T181中規定的各方面內容。但在核醫學建設項目中，因多采用非密封型放射性核素，用藥后的患者也將成為一個流動的放射源，同時，患者的唾液、尿液等分泌物或排泄物也將成為污染源項的一個來源，防止放射性污染及防止人員之間的交叉照射，是核醫學項目與加速器治療、普通影像診斷等完全不同的地方。因此，在放射防護措施評價中，除各房間屏蔽厚度的核實外，整個工作場所的布局、分區也是評價的重點。其中工作場所中的人流、氣流、物流的走向是評價的核心，在兼顧方便診療的同時，應盡量調整布局或采取措施，以減少放射工作人員與給藥后的患者、給藥前與給藥后的患者間的交叉照射。關鍵是盡量減少和避免醫護人員、患者和公眾接受不必要的照射。在實際工作中，很多建設單位由于條件的限制，又想上盡量多的核素與診療項目，往往導致布局不合理。因此，在與建設單位前期溝通和評價時，應根據建設項目的規模、選址、建設面積等條件，建議取消一些不合理或此規劃條件以及人員條件下無法開展的診療項目，避免因要求大而全而導致無法滿足放射防護的要求。
2．2防放射性污染措施的評價
核醫學科中防放射性污染是一個重點。在預評價時，應對照GBZ120－2006《臨床核醫學放射衛生防護標準》［3］、GBZ134－2002《放射性核素敷貼治療衛生防護標準》［4］等標準要求，對場所的墻面、地面、管道、衛生通過間、表面污染監測設備、工作人員操作時的防污染措施、受檢者的防污染措施等細節，切實評價建設項目擬采取的各項防污染措施，如墻面、地面擬采用的材質、防護層高度、表面污染儀的配置、131I治療病人的用餐問題、治療病人被服的管理和拖把等清潔用具等的管理等。
2．3三廢的處理
放射性廢物、廢水、廢氣是核醫學科防止放射性污染必須考慮的問題。核醫學科通風的評價不能僅限于通風櫥的排風，廢水的評價也不能僅限于設置衰變池。要求設計單位給出廢水、廢氣排放管道布局圖、衰變池設計圖等，對建設項目的廢水、廢氣處理做出全面評價。例如通風口的設置、通風換氣量、氣流的走向，衰變池容量、格局及屏蔽的設計等。同時，應關注設置在一樓以上的核醫學科的廢水管道的屏蔽防護等問題。固體廢物處置的評價，應注意放射性廢物桶的數量、放置場所等是否滿足工作需求。
2．4評價目標值的設定
因核醫學建設項目多涉及非密封型放射性核素的使用，除了常規的放射工作人員年有效劑量等評價目標外，需加入放射工作人員手部、眼晶體等器官的年當量劑量的要求。同時，在設定建設單位的管理目標值時，雖然GB18871－2002《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》［5］中，眼晶體年當量劑量的限值為150mSv，但鑒于2011年ICRP關于組織反應的聲明及2012年ICRP118號出版物［6］中眼晶體白內障的吸收劑量閾值考慮為0．5Gy，ICRP建議，放射工作人員年平均年當量劑量為20mSv，任何一年中的當量劑量限值為50mSv，建議將眼晶體的年當量劑量管理目標值定為20mSv或更小的一個分數。同時，在輻射危害評價時也用此值對放射工作人員的眼晶體劑量進行評價。2．5屏蔽設計目標的選取屏蔽設計的核算是預評價的重點。
2．5μSv／h是放療、影像診斷等項目中較為通用的目標
值［7－8］，在核醫學科屏蔽設計核算時，絕大部分場所都可將此作為屏蔽設計的目標值。但在注射室、注射后休息室、檢查后留觀室、受檢者衛生間等墻體，及防護門外控制區內患者停留的場所如走廊等應不做苛求，同時患者可能短暫經過的走廊防護門外等非限制區的瞬時劑量率也可不做苛求。但屏蔽體外如樓上、樓下等場所若是其他醫護人員或患者等公眾成員長期居留的場所，則劑量率目標值就需遠小于2．5μSv／h，應根據其實際居留時間計算目標劑量率。因此，在屏蔽設計核算時，建議同時考慮劑量率和劑量負荷。如18F工作場所的劑量負荷可參照AAPMTaskGroup108：PETandPET／CTShiel－dingRequirements等資料，以達到屏蔽設計目標。在采用劑量負荷法時，建設項目每天的核素用量、患者數量等，將是影響屏蔽厚度的關鍵因素，在工程分析時要切實了解建設項目的規模、核素用量等因素。在屏蔽核算時，要關注通道、走廊等患者停留或通過的地方所對應的鄰近區域，如頂棚、樓板的屏蔽，特別要關注工作場所鄰近區域或樓上、樓下有長時間居留人群時的情況。同時在核算時，應考慮到注射后休息室、檢查后留觀室等房間可能同時存在多人在同一房間等情況。因此，屏蔽設計核算應充分考慮放射防護最優化原則，也要為今后的發展留有一定的余量，同時也要考慮到當前醫患矛盾、公眾對輻射的認知以及心理承受能力的影響。
2．6輻射危害的評價
在評價正常運行條件下工作人員所受到的劑量時，除常規的全身劑量估算外，也需估算放射工作人員因注射、給藥、擺位等操作放射性核素或近距離接觸用藥后患者所導致的手部、眼晶體的劑量。此時，需假設常規注射、給藥、擺位等所需的操作時間、與輻射源的距離、所使用的屏蔽物等情況，如注射時是否使用鉛注射屏蔽防護器，運送藥物時是否使用藥物貯存運輸器，用的是何種屏蔽物質、多少屏蔽厚度，是否采用自動封裝、封裝櫥的屏蔽厚度等等。估算時，也需考慮核素的衰減、18F掃描時已等候30min以上及檢查前排尿等細節。
2．7視頻監控、語音對講、門禁等設施
視頻監控、語音對講系統、門禁等設施，對核醫學科加強患者管理、減少人員受照劑量是很有效的措施。因此，建議設計單位給出這些管理設施的設計圖，并在預評價時要對這些擬設置設施做一個較全面的評價。
2．8內照射危害的評價
在核醫學建設項目的評價中，評價單位往往注重工作人員外照射劑量的評價，而忽視核醫學科存在的內照射危害。國內外多項研究中表明，在131I治療病房都存在一定程度的放射性氣溶膠，放射工作人員體內也存在不同程度的放射性核素污染［9］，張震等［10］采用空氣采樣器，宋易陽［11］等采用全身計數器等，估算放射工作人員可受到0．34～0．44mSv／a有效待積劑量的內照射。因此，在預評價過程中，內照射危害仍是預評價不可忽視的一項內容。應關注甲狀腺癌等治療病房，其通風系統等防護措施能否有效地減少放射性氣溶膠等對患者及醫護人員造成的內照射危害。建議評價機構應具有相應檢測放射性氣溶膠的能力，否則無法在類比項目獲得必要的數據支持。
2．9放射防護管理制度、應急響應與管理的評價
建設單位放射防護管理制度、應急響應與管理的評價是預評價中的難點，也易被忽視?；颊叩墓芾硎呛酸t學科管理的重點之一，也是降低人員受照劑量的重要措施。但在目前的實踐中，建設單位往往注重硬件的投入而忽視軟件的管理，表面污染儀、門禁等設施、表面污染監測制度等措施經常形同虛設。因此，應針對建設單位擬定的各項制度的合理性、可行性、可操作性進行詳細的評價，對不合理的地方提出補充建設。在放射工作人員健康管理評價環節，建議關注放射工作人員個人劑量計的配備，對從事注射、封裝等操作的人員除佩戴常規個人劑量計外，應加戴指環劑量計。同時，建設單位制定的應急預案也要有針對性，要根據核醫學科的特點列出可能出現的藥物滴灑、用錯藥物或劑量等異常情況的應對措施，做到有的放矢地評價。
核醫學建設項目預評價是一項技術性較強的系統工程，評價人員在掌握放射防護知識的同時又需要熟悉核醫學診療流程，應嚴格依照國家放射衛生相關標準并適當引入國際上適宜的新技術標準，才能真正做到既能指出設計中放射防護方面的不足，又能充分便于診療單位的實際應用。
作者:黃麗華 鄭森興 陳新俤 郭進瑞 單位:福建省職業病與化學中毒預防控制中心
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放射性污染的特點范文4
1.1水體污染
水體污染是指由于人為因素或自然因素,將有害物質直接或間接排入水體后,使水體的水質和底泥的物理、化學性質或水生生物的組成發生變化,從而降低了水體的使用價值和使用功能的現象。
1.2水體污染的危害
1.2.1危害人體健康
被污染的水體中含有農藥、多氯聯苯、多環芳烴、酚、汞、鉻、鉛、鎘、砷、氰、放射性元素、致病細菌等有害物質,它們具有很強的毒性,有的是致癌物質。這些物質可以通過飲用水和食物鏈等途徑進入人體,并在人體內積累,造成危害。
1.2.2造成水體富營養化
當含有大量氮、磷等植物營養物質的生活污水、農田排水連續排入湖泊、水庫、河水等處的緩流水體時,造成水中營養物質過剩,便發生富營養化現象,導致藻類大量繁殖,水的透明度降低,失去觀賞價值。同時,由于藻類繁殖迅速,生長周期短,不斷死亡,并被好氧微生物分解,消耗水中的溶解氧;也可被厭氧微生物分解,產生硫化氫等有害物質。從以上兩方面造成水質惡化,魚類和其他水生生物大量死亡。
1.2.3破壞水環境生態平衡
良好的水體內,各類水生生物之間及水生生物與其生存環境之間保持著既相互依存又相互制約的密切關系,處于良好的生態平衡狀態。當水體受到污染而使水環境條件改變時,由于不同的水生生物對環境的要求和適應能力不同,產生不同的反應,將導致種群發生變化,破壞水環境的生態平衡。
1.3水體污染防治途徑
1.3.1推行清潔生產
通過調整工業結構和改善工業布局等調控措施,提高資源利用率和生產效率,減少污染源的排放,不僅提高經濟效益,而且更有效達到環境治理的目標。
1.3.2回收有用物質
1.3.3發展節水型工業
2.大氣污染與防治
2.1大氣污染
人類生產、生活活動或自然界向大氣排出各種污染物,其含量超過環境承載能力,使大氣質量發生惡化,使人們的工作、生活、健康、設備財產以及生態環境等遭受惡劣影響和破壞,這類現象稱為大氣污染。
污染源可分為天然污染源和人為污染源。天然污染源是指自然界向大氣排放污染物的地點或地區,如排放灰塵、二氧化硫、硫化氫等污染物的活火山、自然逸出的瓦斯氣,以及發生森林火災、地震等自然災害的地方。人為污染源則又可按不同的方法分類:按污染源空間分布方式可分為點污染源、面污染源、區域性污染源;按人們的社會活動功能可分為生活污染源、工業污染源、交通污染源等;按污染源存在的形式可分為固定污染源和移動污染源。
2.2大氣污染的危害
2.2.1大氣污染對人體健康的危害
大氣污染極易影響人體健康,它對人體健康的危害往往是多方面和綜合性的,其中又以二氧化硫、二氧化氮、一氧化碳、重金屬煙塵、氟化物、碳氫化合物等化學污染物對呼吸道的危害最為常見。這是因為,呼吸道粘膜對污染物特別敏感并具有很大的吸收能力。此外,大氣污染對眼、皮膚等也常有刺激和危害,并可誘發心血管、神經系統的疾病。
2.2.2大氣污染對植物的危害
大氣污染對植物的危害,隨污染物的性質、濃度、排放量和接觸時間、植物的品種以及生長期、氣象條件的不同而異。氣體污染物通常都是經葉背的氣孔進入植物體,然后逐漸擴散到海綿組織、柵狀組織,破壞葉綠素,使組織脫水壞死;干擾酶的作用,阻礙各種代謝機能,抑制植物的生長。顆粒狀污染物則能擦傷葉面、阻礙陽光,影響光合作用,妨礙植物的正常生長。顆粒物上的重金屬等有害元素還可進入植物細胞內,產生進一步的危害,使植物枯萎甚至死亡。
2.2.3其它危害
大氣污染還可通過干沉降、濕沉降(如酸雨)形成全球性災難;使全球氣候逐漸變暖,危害生態環境;危害臭氧層,使人群和動植物對紫外線的保護屏障受到破壞等等。
2.3大氣污染的防治途徑
調整能源戰略,采用清潔能源。我國一次性能源消費以礦物燃料中的煤炭為主。不僅排放二氧化碳等溫室氣體使全球氣候變暖,還形成酸雨,給全球生態環境帶來極大威脅。因而,調整能源戰略,逐步改變能源結構是防治大氣污染的一個重要途徑。
(1)大力開發利用水能;
(2)有步驟地發展核能;
(3)積極開發利用生物能源;
(4)利用其他清潔能源。
3.其他環境要素和物質的污染與防治
3.1土壤污染與防治
3.1.1土壤污染物質
一般是指進入土壤中并影響土壤特性的物質,分為有機物類;重金屬污染物;放射性物質;致病的微生物。
3.1.2土壤污染的防治
在制定防治土壤污染的措施時,必須考慮因地制宜、切實可行的方法,控制和消除工業"三廢"的排放;加強對土壤污染區的監測和管理;合理施用化肥和農藥。
3.2固體廢物的污染與防治
3.2.1固體廢物的污染
固體廢物通常是指人類在生產和生活活動中丟棄的固體和泥狀物質,包括從廢水、廢氣中分離出來的固體顆粒。
3.2.2固體廢物的危害
侵占土地;污染土壤和地下水;污染水體;對大氣的污染;對人體健康的危害。
3.2.3固體廢物的防治
資源的回收。利用對固體廢物的再循環利用,回收能源和資源。對工業固體廢物的回收,必須根據具體的行業生產特點而定,還應注意技術可行、產品具有競爭力及能獲得經濟效益等因素。
無害化處置。固體廢物的無害化處置是指經過適當的處理或處置,使固體廢物或其中的有害成分無法危害環境,或轉化為對環境無害的物質。常用的方法有:土地填埋;焚燒法;堆肥法。
3.3噪聲污染與防治
3.3.1噪聲的污染
從環境保護的角度來說,凡是干擾人們正常休息、學習和工作的聲音統稱為噪聲。如機器的轟鳴聲,各種交通工具的馬達聲、鳴笛聲,人的嘈雜聲及各種突發的聲響等,均稱為噪聲。
噪聲污染屬于感覺公害,它與人們的主觀意愿有關,與人們的生活狀態有關,因而它具有與其他公害不同的特點。
3.3.2噪聲的防治
構成噪聲污染有聲源、聲音傳播途徑與接收者二要素,控制噪聲污染可從這二方面著手:降低聲源噪聲;在傳播途徑上控制噪聲。
3.4放射性及電磁、熱污染
3.4.1放射性污染的概念及來源
放射性污染指的是由于人類活動排放出的放射性污染物所造成的環境污染和對人體的危害。從自然環境中釋放出的天然放射,可以視為環境的背景值。
放射性污染的來源:核工業;核電站;核燃料后處理廠;核試驗等。
3.4.2電磁的污染及來源
電磁污染是指天然的和人為的各種電磁波干擾以及對人體有害的電磁輻射。在環境保護工作中,主要是研究當電磁場的強度達到一定限度時,對人體機能產生的破壞作用。
人為的電磁污染來源于:
①脈沖放電;
②工頻交變電磁場;
③射頻電磁輻射。電磁輻射污染的危害隨頻率的增高而加大。中、短波頻段電磁場對機體的危害主要是引起神經衰弱癥候群和植物神經失調,發生頭痛頭暈、周身不適、疲倦無力、失眠多夢、記憶力減退、胸悶、心悸及女性月經周期紊亂等。
3.4.3熱污染
人類的社會、經濟活動,使局部環境或全球環境發生增溫,并可能形成對人類和生態系統產生直接或間接、即時和潛在的危害現象稱為熱污染或環境熱污染。
熱污染能改變地表狀態引起災害;形成熱島效應;影響漁業生產。
3.5生活環境污染。
放射性污染的特點范文5
Abstract:Through occupies the crisis analysis which to the healthy persons the environment connotation as well as the environmental pollution create, from sustainable development's angle, elaborates the healthy persons to occupy the environment and the green building material relations. The human who causes in view of the building material occupies the environmental pollution, proposed that builds the healthy persons to occupy the environment the best way utilizes the green building material.
關鍵詞:健康人居 環境 環境污染 綠色建筑材料
key word: The healthy persons occupies Environment Environmental pollution Green building material
現代科技的高速發展,使人們在享受當代文明的同時,忽視了自然環境的保護。致使環境不斷惡化、土地嚴重沙化、空氣質量下降、自然災害頻發、溫室效應、淡水資源日見枯竭等。人類居住環境的健康問題引起了全世界居住者和輿論的關注,人們越來越迫切地追求擁有健康的人居環境。
健康的人居環境營造是綠色建筑規劃、設計和綠色建筑技術、材料的高效集成。環境破壞的罪惡之源不僅僅是工業污染,更嚴重的是建筑方面的污染。建筑物在建造和運行過程中需要消耗大量的自然資源和能源,并對環境產生很大程度的影響,而建筑材料是建筑的靈魂。合理運用建筑材料,在保護環境、節約能源、緩解水資源短缺等方面占有極為重要的地位。隨著我國可持續發展戰略的提出及人們對健康人居環境的要求,運用綠色的設計、綠色的建材營造綠色健康的人居環境已經是全球建筑界的共同選擇,成為不可阻擋的世界性潮流。
一、健康人居環境的概念
1.1 人居環境
人居環境也叫“人類住區”(Human Settlement),或者叫“人類聚居”。它的含義就是人類生存、從事生產、進行各種社會活動所在的環境。人類的居住環境是由社會環境、自然環境和人工環境所組成,它不僅僅是指住房、小區及城市,它是人類活動的全過程,包括居住、工作、教育、衛生、文化、娛樂等,以及為維護這些活動而進行的實體結構的有機結合。
1.2 健康的人居環境
健康的人居環境首先要建立人與自然之間的和諧關系,體現社會關系的完好,它的主要基點是一切從居住者出發,利用已有的對環境和健康有益的綠色建材,向居住者提供一個健康而舒適的室內環境,與自然、社區和整個環境相協調。
1.3 人居環境的健康性
人居環境的健康性主要是指影響居住者身心健康的室內外環境因素,它包括室外環境的陽光、空氣、水、綠化、避免噪聲干擾,要使居住者有社區感,確保居住者的私密性。室內環境要控制空氣質量下降,做到建筑裝飾材料的無害化、綠色化。
二、人居環境所面臨的問題
地球哺育了人類,環境與人類的健康息息相關。由于城市建設發展的不平衡,人類居住環境急速惡化。近年來我國發生的白血病案例和國內外醫學專家研究證明,白血病與室內環境污染問題有著直接原因,引發白血病的室內環境因素主要三個方面:一是室內環境中的化學性污染。大家關心的裝飾裝修材料和家具污染問題,是引發白血病的重要室內環境因素。裝修和家具造成的室內環境中的苯污染、甲醛污染都對人們的健康造成傷害。苯污染主要來自于裝修和家具中使用的油漆涂料膠粘劑,甲醛污染主要來自于人造板材料和各種家具中。2005年世界衛生組織公告,把甲醛污染列為一類致癌物質,并且提醒大家“甲醛污染與白血病有關聯”。 二是室內環境中的放射性污染,主要來自于新建筑房屋建筑材料中的放射性氡污染、裝飾裝修材料中的放射性污染等等。特別是一些家庭裝修中使用的天然石材和瓷磚是造成室內環境中的放射性污染的主要原因。三是室內環境中的電磁輻射污染,主要來自于室內的各種家用電器和住房附近的高壓線和發射塔等設施。
2.1 室內環境質量不斷惡化
隨著我國人民生活水平的不斷提高,居室裝修方興未艾,大量化學裝飾材料應用于居室裝修,在美化生活的同時,也更加重了室內環境的污染,已嚴重地影響到人們的身心健康。根據室內環境污染的大量調查分析與研究,已經測到的有毒有害物質達數百種,居室空氣主要污染物產生于下列材料中:
2.2 甲醛的危害
甲醛是一種無色易溶的刺激性氣體,來源于人造板材所使用的膠粘劑和內墻涂料。是室內污染物的一個重要來源。對人體健康的影響主要表現在嗅覺異常、刺激、過敏、肺功能異常、肝功能異常、免疫力異常等方面。
2.3 放射性核素的危害
室內對人體危害最大的放射性核素是長壽命的放射性核素放射的 射線和氡氣。建筑中天然的材、砂子、土壤、礦石等都含有放射性核素,它可以導致人體高血壓、白血病,并具有一定的致癌性。
三、運用綠色建筑材料營造健康人居環境
3.1 綠色建筑材料的含義
“綠色建材”是在1988年國際材料科學研討會上首次提出,隨后在1992年聯合國召開了環境與發展大會,并于1994年設立了“可持續產品開發”工作組。各國紛紛制定了“綠色建材的性能標準。歸納而言,綠色建材是指在原材料的利用、生產過程、施工過程、使用過程、廢棄物處理等過程中,對環境基本不產生污染,對人類生存環境和健康無害的建筑材料。綠色建材應具備以下特點:
(1)節約能源與資源,大量使用工業或城市廢棄物生產的無毒害、無污染的材料。
(2)生產過程中不形成新的污染源。
(3)具有更高的使用效率和優異的材料性能,從而能降低建筑材料的消耗。
3.2 發展綠色建材的必要性
建筑材料是重要的基礎材料工業和原材料工業,是國民經濟的支柱產業,也是天然資源和能源消耗最高、對生態環境破壞最大、污染大氣最多的行業之一。這些因素已成為建筑材料工業發展的幾大障礙,制約著我國經濟、社會的可持續發展。只有走開發使用綠色建材,有效的利用資源,親和自然、保護自然,才能使人類擁有健康、舒適的環境,也是使人類合理地解決生存與發展的矛盾,實現“與自然協調,與環境共生”的必由之路。
3.3 推動綠色建材營造健康人居環境的政策措施
營造健康的人居環境是一個巨大的系統工程,體現在建設全過程的系統管理,政府要加強政策引導,通過一系列標準、規范及強制性措施來推動綠色建材營造健康人居環境。
設計是整個建設過程的龍頭,在設計階段,設計師要和業主一起就建筑物的各項環境指標進行
考察。要結合國家法規及各級政府的管理體制、配套措施,按照生態建筑、綠色建筑的技術體系優先且自愿選擇對人體無害、環保、綠色的建筑材料。制定有關技術標準,確定各種材料必須檢測的污染物項目、合格指標,加強材料各項性能指標的檢測,建立健全科學的綠色建筑材料指標體系。加速新型綠色建材的開發及推廣應用,利用市場機制和政府經濟激勵政策,強制性限制或淘汰落后產品的使用。建筑工程竣工驗收時,業主不但要對功能指標、結構安全性進行檢查驗收,還要配合各級檢測機構對各類環保指標進行評估和驗收,把環境污染治理落到實處,還要加強施工過程的環境控制,使施工過程具有節能、降耗、低污染的特征。
四、結語
綜上所述,可以看出人居環境是與建筑材料密切相關的,只有運用綠色建材才能從根本上解決人居環境的不斷污染惡化問題,為人們創造一個健康、舒適的人居環境。科學技術發展至今,人類已從“最大限度向自然索取財富”改變為“合理利用資源,讓人類活動與生態環境協調起來”,這個觀念的轉變讓人類付出了高昂的代價。同時我們清醒的認識到,解決人居環境的健康問題的確存在著一種建筑材料的綠色化的要求和真實途徑。特別是在工程裝修時要提倡“綠色裝修”,就是以人為本,注重環保和生態平衡,注重回歸自然,盡可能不使用有毒的建筑裝飾材料,運用綠色建材讓人們擁有一個健康的人居環境是新世紀任重道遠的目標。
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放射性污染的特點范文6
【關鍵詞】 核醫學；分化型甲狀腺癌;放射防護；管理
國內外臨床證實對分化型甲狀腺癌行手術+131I+甲狀腺激素抑制三步方案是目前最佳的綜合治療措施，可以降低復發率，提高生存率【1】。然而該項治療工作屬于開放型放射性工作，所使用的放射性核素131I具有三個特點：一生物半衰期較長，物理半衰期為8.04天，服藥后的患者便成為活體放射源，難免使陪護人員，家屬及其周圍人員受到外照射和環境污染；二它既能放射出β射線，又能放射出高能量的γ射線，故內外照射共存；三治療甲狀腺癌需131I劑量大，因此，放射防護與管理非常重要，為了保障人員與環境的安全必須加強放射防護與管理。我科2010年5月~2011年6月對206例分化型甲狀腺癌行131I內照射治療取得了較好的效果，病人的滿意度為98%，無任何安全事故發生。現結合實際工作做一歸納。
1 醫務人員自身的防護
131I治療是一項特殊的醫療工作，工作人員必須經過嚴格、系統培訓，一、學習有關放射防護的各種法規，學習131I的物理性質及釋放出來的射線的性質等知識；二、學習個人防護知識，熟練掌握操作技術和規程，嚴格執行外照射防護的三要素：時間防護、距離防護及屏蔽防護；三、嚴格把好“三廢”處理關。對于放射性“三廢”（廢液體、氣體、固體）的排放和處理，都需有專門的數量限值和行為準則的規定，以防止放射性核素向環境擴散而危害廣大人群；四、工作人員應配戴放射計量儀，建立健康檔案，定期體檢。
2 合理科室布局及設施配套
病房設立“三區制”，無活性區為醫護人員工作場所，活性區為已接受131I治療的患者病房，高活性區為放射性核素儲存、分裝場所，三區之間需有嚴格的分界，每間病房均需設置可視對講系統，護理人員可以通過可視對講系統與患者溝通，既不直接接觸患者，又可以觀察患者的病情變化，盡可能為患者提供必要的娛樂設施，如電視、書籍，使患者能夠安心住院。
3 行之有效的管理制度
核醫學病房除了具有普通病房的管理制度外，還要根據其工作特點制定相應的規章制度。主要有：一、病區管理方面需堅持“環境與設施管理制度”、“住院患者守則”、“抱怨處理制度”等。；二、醫療管理制度需嚴格執行十四項核心制度；三、高活性區管理制度，嚴格執行“放射性廢物處理原則”、“放射性污染的應急處理原則” 、“放射性同位素定購領取保管使用制度”等。各項規章制度齊全并嚴格執行，有章可循，以此確保各項工作正常進行。
4 對治療病人的管理
4.1 131I治療前的準備
4.1.1 了解病史 詢問有無藥物過敏史，有無高血壓、糖尿病等，手術時間，停服甲狀腺素片4~6周，停用含碘的藥物或食物4~6周。
4.1.2 心理護理 由于患者擔心核素進入人體會導致人體細胞的癌變或引起不良后果，再加上服用131I后需隔離的認識不足，產生恐懼心理，所以心理護理尤為重要，是核醫學護理的關鍵。需要為患者營造一個安靜舒適的人文治療環境，熱情接待，及時了解他們的心理狀態，讓患者了解131I治療甲狀腺癌的原理，大致過程和注意事項，滿足其探究心理。同時讓患者知道我們本來生活的環境既存在有一定量的射線，稱為天然射線。131I是低能量、短壽命的同位素，短期內即可衰減和排出體外，因而對身體影響不明顯。核醫學治療與核武器及核污染是完全不同的兩個概念，其治療用量被控制在絕對安全的范圍內，不會對患者產生近期的危害，而且無創傷、無痛苦，治療效果好。服用放射性藥物后，實際上已成為一個放射源，必然對周圍環境和人群造成一定的影響，為了減少對健康人群不必要的輻射必須在一定時間內進行隔離，護理人員還應向患者說明一般情況下，醫護人員不與患者直接接觸，醫護人員會通過可視對講設備系統與患者溝通，了解病情，發現病情變化，及時解決。讓患者及家屬認識到放射性的客觀存在，以及輻射在治療中的利弊關系，既不要過分緊張和放大對身體的輻射影響，也不能忽視輻射的存在，通過對患者及家屬的心理護理使患者更好地配合治療、護理。
4.1.3 服藥前對患者的宣教 一、患者入院時詳細地向患者介紹病房環境，病房內各種設施的使用方法，管床醫生和管床護士，遵守如下規章制度：一、住院患者原則上無陪伴，特殊情況需經核醫學科主任同意；二、患者應在指定的衛生間大小便，禁止隨地吐痰，刷牙、漱口、洗刷餐具等均應在衛生間內的專用洗滌池內進行。污染的被服和個人用品應在其病室衛生間內作去污處理，并單獨放置一段時間待其放射藥物表面污染監測證明其低于3BqCM，三、服用放射性藥物后，不得在病室內“串門”，患者住院期間一律穿病員服，患者要求戶外活動必須征得醫生同意，在規定的時間和指定的地點進行。四、接受131I治療的患者根據國家規定出院時體內允許最大活度為1.1GBq（30mci）【2】。
二、因為患者服藥后須隔離，醫護人員不能和病人直接接觸，所以服碘前教會病人自己測體溫、脈搏呼吸并將大小便一起正確記錄在登記本上，每天再由護士收集記錄在體溫單上。教會病人如何觀察服藥后出現的一些不良反應，以便及時報告醫生處理。
4.2 治療中護理 指導病人服用131I后空腹2小時，及時排空大小便，多飲水或含服酸性食物，加快“非靶”組織器官的放射性物質盡快排除，減少不必要的輻射。囑患者按時口服潑尼松以減輕喉頭水腫，對患者的病情觀察，特別是服131I后3天內，一般通過可視對講系統，特殊情況需到床邊觀察，醫護人員應有防護設施(如鉛屏)，身穿鉛衣，配戴鉛眼鏡，而且各項操作應盡量事先做好準備，以縮短與病人接觸的時間。
4.3 治療后的出院指導 告知患者在其出院后三周內仍需限定活動范圍，避免與家人特別與孩子和孕婦近距離接觸，減少公共場所逗留和污染【3】，131I治療后女性患者一年內、男性患者半年內須避孕，囑患者按時服用甲狀腺激素，一是起到替代作用，使機體處于正常的代謝狀態，提高生活質量，另一方面外源性甲狀腺素可抑制促甲狀腺激素TSH的分泌，從而達到抑制癌細胞的生長。
總結：大劑量131I治療是分化型甲狀腺癌綜合治療方法之一，加強放射防護與管理，做好病人心理護理，治療前做好充分準備，使患者自覺接受治療；治療后做好用藥護理，加強放射防護，既保證131I治療的效果又保證了輻射安全。
參考文獻
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