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鄉鎮禁毒宣傳工作計劃范文1
一、加強領導,提高認識
為了確保禁毒工作的各項措施落到實處,局黨組及時召開專題會議,研究布置了禁毒工作的有關事項,成立了以黨組書記、局長王德華同志為組長,陳銀副局長為副組長,各股室工作人員為成員的局禁毒工作領導小組。明確王德華同志為禁毒工作第一責任人,陳銀同志主抓禁毒工作。局禁毒工作領導小組下設辦公室,指派專人負責具體工作,制訂了局禁毒工作宣傳方案,召開了全局干職工大會,教育廣大干職工及其家屬提高思想認識,加強學習,增強的免疫力,自覺遠離,為凈化社會空氣,增強公民的法制意識,做出積極的貢獻。
二、強化宣傳,確保實效
目前,禁毒工作的困難主要還是人們存在著對危險性的認識不夠,再加之,一部分人法律意識不強,涉毒現象時有發生,加大禁毒工作的宣傳力度,勢在必行。今年,我局共出禁毒宣傳櫥窗1期,懸掛固定標語1幅,張貼禁毒宣傳掛畫10余張次,在局機關營造了濃厚的禁毒宣傳氛圍。6月26日,結合抗震救災各項救助政策的宣傳,我局積極參加區禁毒委組織的“禁毒集中宣傳活動”,張掛宣傳橫幅一條,發放宣傳資料近1000份,出動活動宣傳車15余臺次,深入到鄉、鎮、社區進行禁毒和法制宣傳,使禁毒宣傳教育工作深入到各城鎮、農村、學校、深入人心,達到了預期效果。
三、加大創建力度,建設無毒社區
今年來,我局結合基層政權建設工作,加大了創建無毒社區工作力度,深入各社區以“參與禁毒斗爭,構建和-諧社會”為主題,開展了禁毒宣傳、防范、對涉毒人員的幫教管理救助等工作。同時按照區委的統一布置,認真開展了創建“無毒鄉鎮”的對口聯系工作,并取得了較好的效果。
為緊緊圍繞和服務于以禁毒嚴打整治為主線的禁毒人民戰爭,堅持“面向全民、突出重點、常抓不懈、注重實效”的方針,以“依法禁毒,構建和諧”為主題,深入開展禁毒宣傳教育活動,充分發揮輿論宣傳作用,堅決遏制蔓延,切實減少危害,按照市禁毒委文件要求,我辦事處廣泛深入開展了禁毒宣傳活動。現將禁毒宣傳月活動開展情況總結如下:
一、領導重視,周密部署宣傳月活動
我處黨委、政府歷來對禁毒宣傳工作高度重視,接《通知》后,分管領導迅速組織禁毒工作領導小組開會,及時傳達《通知》精神,研究部署宣傳工作,成立了領導小組為做好禁毒宣傳活動提供了組織保障。
二、充分利用各種宣傳資源,廣泛開展宣傳活動
由綜治維穩辦牽頭,以派出所為主體,司法所和文化站共同協助配合,充分利用會議、板報、標語、街頭宣傳、入戶宣傳等形式,在全處范圍內緊緊圍繞“依法禁毒、構建和諧”主題,深入學習貫徹和宣傳《中華人民共和國禁毒法》為重點,以全民參與為主線,開展宣傳:
1、集中宣傳月期間,辦事處懸掛禁毒宣傳圖片、張貼禁毒宣傳標語、播放禁毒專題片等開展宣傳,發放宣傳資料1000余份,受教育群眾約2000人/次。
2、各村、社區、學校、企業出動義務宣傳員,共出板報3期、張貼標語10條,組織村黨員干部和在校師生觀看宣傳教育碟片9場次。
3、辦事處
婦聯、團委按照市里工作安排,組織廣大禁毒志愿者深入院落、單位、學校、娛樂場所散發禁毒宣傳品,學校還開展了禁毒宣講比賽和小手拉大手活動。 4、辦事處禁毒幫教工作領導小組,深入到有吸毒人員的村委會,開展調研,對部份吸毒人進行幫教。
三、“6.26”禁毒日宣傳活動工作取得成效
“6.26”禁毒日當天,辦事處綜治辦聯同安監站,在市中醫院門口,制作了15塊宣傳展板,進行知識宣傳,同時發放了禁毒宣傳資料,講解禁毒知識,對前來咨詢的群眾給予耐心指點。
內容豐富、形式多樣的“6.26”禁毒宣傳教育活動,充分調動了全處廣大人民群眾參與禁毒人民戰爭,對遏制新吸毒人員滋生,落實預防宣傳教育、打擊違法犯罪,禁種鏟毒、禁吸戒毒,強化制止毒化學物品、品和管理等工作目標任務營造了良好的禁毒工作環境。通過廣泛宣傳,提高了廣大人民群眾防毒、禁毒的意識,全處范圍內營造了“珍惜生命、遠離”的良好社會輿論氛圍。
今年6月26日是第26個“國際禁毒日”,我們學校根據縣局安排,確定6月份為禁毒宣傳教育月。學校緊緊圍繞“依法禁毒,構建和諧”的活動主題,充分發揮班主任、科任教師的工作積極性,發揮團委、政教處等職能部門的作用,結合我校實際情況,積極采取有力措施,開展豐富多彩的宣傳教育活動,堅決控制進入學校,有效地推進了禁毒工作的順利開展,為維護我校教育、教學和學校穩定起到了積極的作用?,F將有關活動情況總結如下:
一、切實加強領導,為我校禁毒宣傳工作的順利開展提供了有力保證。
(一)、成立學校禁毒宣傳工作領導小組:
(二)、學校歷來都十分重視禁毒宣傳工作。今年以來,領導小組多次召集分管此項工作負責人分析會,就禁毒工作進行了認真部署。全校認真貫徹落實國家和省、市、縣禁毒工作會議和文件精神,制定了《千陽中學禁毒宣傳工作三年規劃》,對今年的禁毒宣傳工作及專項整治活動進行了周密安排和部署,并根據禁毒宣傳工作的需要,調整充實了禁毒工作領導小組,重新分工,各負其責又密切合作,使我校禁毒宣傳工作的開展做到了統籌兼顧、責任明確。同時,在人力、物力、財力上增大投入,進一步加強禁毒隊伍建設,使各項禁毒宣傳工作順利開展。
二、深入開展禁毒宣傳教育和“平安奧運”活動,營造了良好的校園環境。
我們學校按照防范、教育有機結合的要求,充分發動師生參與禁毒宣傳活動,重點加強了對青少年學生的防毒、拒毒預防教育和《禁毒法》的學習,以及禁毒與“平安奧運”“和諧社會”密切關系的認識?!?。3”紀念日、“6。26”國際禁毒日,學校特意舉行晨會,宣傳呼吁全校師生提高思想警惕,追求健康向上的生活習慣,自覺遠離,拒絕,堅決同犯罪作斗爭。通過師生的共同努力,學校的禁毒宣傳工作廣播有聲音、電視有圖像、有黑板報、有專題展覽,形式多樣,聲勢浩大,真正做到師生人人皆知,使廣大師生充分認識到的危害性和禁毒宣傳工作的重要性。同時,開展迎奧運征文,進行奧運年我們該做些什么探討,要求學生從改掉不良嗜好(如吸煙、喝酒等)做起,加強自我教育和管理,遠離,拒絕不良嗜好,為構建和諧社會做貢獻。
三、形式多樣、活動豐富,不斷增強學生防毒拒毒的自覺性。
禁毒關鍵在于預防,預防關鍵在于教育。青少年學生之所以成為最易受到侵害的“高危人群”,其主要的原因是缺乏對危害的認識,缺乏對危害性的了解,往往受到環境的影響,被居心不良者誤導而走上不歸路。我們針對高中學生的心理、生理和認知特點,切實做到超前預防,讓學生“識毒、明毒、拒毒”。
1、堅持“一納入”。始終堅持把禁毒宣傳教育納入學校工作計劃中,通過開展國旗下講話、主題班會、演講以及組織黑板報、廣播對師生進行禁毒宣傳教育。
2、做到“兩個結合”。始終堅持把禁毒宣傳教育與學生日常行為規范教育相結合,與學校法制教育和培養青少年學生樹立社會主義觀念相結合,做到預防教育工作常抓不懈,使廣大師生了解新型基本常識及其嚴重危害,自覺抵制引誘,絕不參與涉毒活動。
3、進行“三方聯動”。我校充分發揮家庭、社會、學校的合力。與城關派出所聯動,加強學校周邊環境治理,聘請法制副校長到學校做報告,以案例分析的形式讓學生了解的危害;與學校心理健康輔導老師聯動,以“珍愛生命,遠離”為主題,引導學生閱讀相關書籍、觀看圖片、查閱相關資料,了解吸毒人員的現狀,分析吸毒對青少年學生的身心影響,討論分析吸毒者的原因及其危害性,增強禁毒、拒毒意識;與家長聯動,進行禁毒宣傳和教育,學校通過家長會給家長們作禁毒知識的專題講座,分析禁毒教育的必要性和重要性,呼呼家長從自己做起珍愛生命,遠離。讓學生通過家庭和居住地內化禁毒、宣傳知識教育,輻射到家
庭和親戚朋友,自覺增強禁毒意識。通過三聯動宣傳教育,形成了三位一體的宣傳教育模式,產生了良好的宣傳教育效果。4、實行“四鼓勵”。堅持鼓勵學生就學習的禁毒知識和團隊體驗活動撰寫學習心得、體會及小論文,并組織開展評獎活動,激勵學生學習的積極性,推動學校禁毒教育和宣傳的實施。堅持鼓勵教師撰寫禁毒教育工作總結或經驗材料,并進行交流。堅持鼓勵學生通過各種途徑收集資料,并自主設計、排版,完成后學校組織評比,并對優秀板報組織學習和觀摩。堅持鼓勵教師帶著課題開展預防教育,推動學校禁毒教育的科研化發展。
5、開展“五個一”。一是上好一堂禁毒宣傳教育課。要求在不同年級,利用班會課上一堂禁毒宣傳教育課。各班主任都能積極通過上網或看書查找資料,認真備課,以生動形象的語言進行授課,切實讓學生了解的危害、禁毒的形勢和國家有關禁毒法律法規。學校政教處對上課的教案進行了認真檢查。二是組織觀看一部禁毒宣傳教育影(視)片。各班組織師生觀看“拒絕,關愛未來”專題宣傳教育片和禁毒專題片,讓師生們更深刻地認識到禁毒的重要性和當前形勢的嚴峻性。三是學習一部法律,認真組織學生學習《禁毒法》,讓學生切實掌握知識和國家對禁毒的法律法規,學校并就有關知識對學生組織了禁毒知識測試。四是組織一次禁毒與奧運征文比賽,由校團委和政教處組織,各班團支部具體實施,在學生中宣傳和動員,根據自己學習的禁毒知識和活動體驗,撰寫有關禁毒方面的小論文,并進行頒獎,提高了學生學習禁毒知識的積極性和自主性。五是組織一次禁毒宣傳板報評比。通過學生自己設計黑板報,對優秀板報進行評比,使學生在創作過程中加強學習,了解形勢,增強抵制的意識和能力。
四、存在的問題及下一步的打算
鄉鎮禁毒宣傳工作計劃范文2
正當××全鎮上下積極籌備學習實踐科學發展觀活動,按照縣委、縣人民政府的安排部署,扎實抓好2009年各項工作之際,我們非常榮幸地迎來了省政府督查組各位領導蒞臨我鎮檢查指導工作,首先,我代表××鎮黨委、政府對各位領導的到來表示熱烈的歡迎!現將××鎮2009年1至8月艾滋病防治工作匯報如下,不妥之處,敬請批評指正。
一、××鎮基本概況
(一)區位優越,交通便利?!痢伶偽挥凇痢量h西北部,平遠壩子的東南延伸部分,總面積227.3平方公里。東接××縣維摩鄉,南連文山縣紅甸鄉,西靠××縣平遠鎮,北鄰邱北縣樹皮鄉,下轄8個村民委,87個村民小組,居住著漢、壯、彝、苗、回等8種民族,2008年末全鎮總人口38449人。鎮區距××縣城58公里,國道323線和衡昆高速公路硯平段橫貫境內,上可通昆明,下可達兩廣,處于州委、州政府著力打造“文—硯—平”三角經濟區的覆蓋區域,是××縣對外開放的重要窗口。
(二)氣候溫和,地勢平坦。××總體氣候屬北亞熱帶氣候類型,年均氣溫在16.7攝氏度左右,無霜期達314天,年均降雨量850毫米,年日照量2100小時?!痢辆硟鹊貏萜教?,大部分為平壩、低山、丘陵地貌,最低處海拔為1400米,最高處海拔為1740米,平均海在1500米至1600米之間。
(三)物產豐富,商貿云集。全鎮盛產水稻、玉米、辣椒、蔬菜、烤煙等農作物,建有西南最大的辣椒產品集散貿易中心—××辣椒城。境內有貯量豐富的礦產資源,煤礦資源主要分布于店房村民委的小凹補、螞蟻河兩個片區,錳礦資源主要分布于落太邑村民委土基沖、落太邑、阿控、山后四個片區。常年在我鎮從事以辣椒為重點經營的商戶及經紀人達600余戶(人),從事各種勞務的人員年均保持在1萬余人以上,我鎮已逐漸成為廣大商家投資創業的熱土。
二、工作開展情況
(一)統一思想,提高認識。艾滋病防治系關社會和諧、人民安定的大事。因此,加強艾滋病防治重要性的認識,是抓好此項工作的關健所在。我鎮認真貫徹落實省、州、縣禁毒防艾工作會議精神,堅持把禁毒防艾作為平安創建的重點工作來抓,動員全社會力量堅決遏制和艾滋病的流行和蔓延,全力保障社會長治久安。
(二)強化領導,健全機構。我鎮高度重視艾滋病防治工作,多次召開會議專題研究防艾工作,并將防艾工作納入黨委、政府的重要議事日程。制定了防治艾滋病工作計劃,成立了黨委主要領導為組長,分管政法和衛生的領導為副組長,相關站所負責人為成員的防艾工作領導小組,在各村委會和各單位設置了1名艾滋病防治宣傳員,進一步明確了各單位和各村民委的工作職責,做到領導到位、投入到位、保障到位、措施到位,扎扎實實抓好艾滋病防治工作。
(三)明確思路,抓好教育。我鎮立足禁毒防艾工作實際,著力抓好禁毒防艾宣傳教育活動。一是動員法制副校長(輔導員)加強青少年法制宣傳教育,增強廣大在校學生的法制觀念。二是抓好對干部職工的禁毒防艾教育,教育干部職工嚴格約束自己,杜絕不安全行為的發生。同時,加強防艾滋病防治措施的宣傳力度,消除廣大群眾的恐懼心理。
(四)開展活動,增強動力。為增強廣大群眾艾滋病防治重要性的認識,我鎮采取多種形式加強艾滋病防治知識的宣傳教育。一是加快村級婚育學校和計生宣傳陣地建設,經常對已婚育齡群眾開展艾滋病預防知識教育,印發計劃生育宣傳教育和艾滋病預防小冊子,為群眾方便快捷的艾滋病預防知識服務。二是邀請縣防艾辦人員到我鎮開展艾滋病防治知識培訓,對全鎮干部職工和廣大群眾進行了廣泛的艾滋病防治宣傳教育。三是把艾滋病預防知識納入學校教學計劃,通過課堂教育、主題班會、知識競賽、等形式向學生傳授預防艾滋病知識,增強學生自我保護意識和抵御艾滋病侵襲的能力。四是以三月法制宣傳日、六月國際禁毒日等為契機,組織衛生院、派出所、司法所等部門上街宣傳,通過發放宣傳資料、提供咨詢服務等方式,廣泛宣傳艾滋病防治的相關知識。今年以來,我鎮共組織開展防治艾滋病知識、預防知識及無償獻血知識等宣傳教育活動5次,發放各種宣傳資料近10500份,接受群眾咨詢500余人次,受教育群眾達15000余人次。
(五)整合資源,穩步推進。一是充分發揮法制教學主渠道作用,通過形式多樣的法制宣傳教育,切實增強防艾宣傳的實效性。二是加強青少年、在押人員、兩釋人員等高危人群的心理健康教育,培養其健康向上的生活情趣。三是開展手拉手的教育活動,筑牢拒毒防艾的鋼鐵長城。四是設置禁毒防艾宣傳標語和警句,開設禁毒防艾宣傳專欄,逐步形成全社會參與禁毒防艾的良好風氣。五是認真實施邊遠村寨防治艾滋病宣傳教育項目。我鎮成立了以分管領導為組長,11名鄉村教師為成員的宣傳工作組,利用農村黨員干部會議、少數民族節日聚會等有利時機,通過發放宣傳材料、刷寫宣傳標語、入戶宣傳、小手牽大手等形式大力宣傳艾滋病防治知識。今年以來,受訓人員達15800人次。
(六)深入基層,搞好服務。我鎮加大服務網絡建設力度,著力改善服務環境,全力推進以技術服務為重點的優質生殖健康服務。一是開展育齡婦女的“三查一服務”。根據育齡人群的不同需求,定期組織專業人員下鄉義診,為已婚育齡婦女提供生殖保健咨詢和婦女常見病普查普治服務,免費為孕產婦進行hiv檢測,確保已婚育齡婦女的生殖健康。二是把預防與控制艾滋病工作作為生殖道感染干預工程的重要內容。積極做好常規性的調查、預查、篩查和干預工作。三是結合開展避孕方法的知情選擇,宣傳安全套避孕和預防艾滋病的雙重作用,積極推廣安全套的發放和使用。今年以來,共免費發放避孕藥具15095只。
(七)重視源頭,分類管理。為有效控制艾滋病傳播途徑,我鎮加大特殊人群的管理力度。一是深入賓館、招待所、歌舞廳等公眾場所進行艾滋病防治宣傳教育,對公眾場所推廣使用安全套預防性病艾滋病工作進行了安排布置,認真落實業主負責制,確保公眾場所安全套擺放到位。二是認真開展孕檢、婚檢、pttc檢測工作。認真落實國家“四免一關懷政策”和省政府“一辦法六工程”,根據《文山州預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案》和《關于在新婚登記者中進行艾滋病病毒抗體免費檢測工作的通知》要求,2009年以來,我鎮共檢測675份,檢出hiv陽性1例,檢出率為0.15%,其中:對342人份孕產婦進行檢測,檢測率達96%,檢出hiv陽性0例;對268名新婚登記者進行hiv檢測,檢出hiv陽性0例;pitc檢測47人,檢出陽性1例(已告知),檢出率為2.12%。三是加強戒毒人員的幫教工作。做好戒毒者及其家屬的宣傳教育工作,幫助解決生產生活中的困難問題,切實降低戒毒者的復吸率。同時,做好清潔針具交換工作,免費為吸毒人員提供清潔注射器,降低吸毒人員感染艾滋病。今年來,免費為吸毒人員提供清潔針具11067支。四是認真開展暗干預工作。我鎮暗服務場所主要分布于大××清水塘、小石橋同和市場,共涉及服務人員23人,為防止暗服務成為艾滋病蔓延的源頭,我鎮定期對暗服務人員開展面對面交談、同伴教育、發放安全套等宣傳教育和行為干預活動。今年以來,共免費為暗服務人員提供安全套1912只。五是針對流動人口開展禁毒防艾宣傳活動。為在流動人口者中普及禁毒艾滋病防治知識,提高他們的自我保健意識,降低感染艾滋病的危險。我鎮開展了深入廣泛的宣傳教育活動,共發放宣傳資料1000余份,印有防艾知識水杯600只,1000只,宣傳受益人數達千人以上。
三、存在的困難和問題
(一)思想認識還不到位。部分群眾防治艾滋病意識淡薄,認為艾滋病防治工作是黨委、政府的事,在思想認識上仍然存在誤區和盲區。
(二)工作經費投入不足。普及艾滋病防治知識需要投入大量的財力和物力,同于鄉鎮財政大多經費緊張,在防艾工作經費上投入還不足,普及艾滋病防治知識難度較大。
(三)工作人員素質不高。在農村還缺乏艾滋病宣傳咨詢人員,多數人缺乏必要的醫學專業知識,開展艾滋病宣傳咨詢服務質量還有待提高。
三、下步工作打算
(一)加強部門之間的協調配合,逐步建立“政府主導、部門合作、全社會共同參與”的艾滋病防控機制。
鄉鎮禁毒宣傳工作計劃范文3
一、“六五”普法的主要工作
根據縣委、縣政府“六五”普法規劃和上級業務主管部門的工作部署與要求,“六五”普法工作開展這五年來,我鎮緊密結合工作實際,扎實有效地開展了依法治理和法制宣傳教育工作。
(一)成立機構,加強領導
為加強對“六五”普法教育工作的領導,確保普法活動順利實施,根據文件要求,我鎮成立了以鎮黨委書記為組長、有關科室負責人為成員的“六五”普法工作領導小組。在健全組織機構的同時,我們對普法工作經費給予保障。普法工作離不開學習資料,我鎮辦公室在證訂普法資料時,均以保證本部門本單位普法學習的需要為前提,干部學法讀本的證訂數均按照上級要求如數征訂。同時,我們還結合自身執法的實際,對業務學習用書做到人手一冊。
(二)明確任務,制訂規劃
為適應依法治理和普法工作的要求,進一步廣泛深入地學習、宣傳法律法規知識,特別是文化、體育、旅游法律法規知識,加強我縣文化、體育、旅游管理法制建設,全面推進各項事業的依法管理,根據縣“六五”普法規劃要求,結合本部門實際,我們于2011年11月制訂出臺了《縣鎮“六五”普法規劃實施意見》,明確了指導思想、總體目標、普法對象及主要內容,制訂了具體實施工作步驟。同時,根據規劃,結合實際,每年都制定年度普法工作計劃,從而在時間上、制度上、措施上、經費上保證了“六五”普法工作的扎實開展,加強了普法工作的針對性和實效性。
(三)精心組織,狠抓落實
自“六五”普法規劃制定后,我鎮按照《規劃》提出的總體要求和具體部署,普法學習采取集中培訓與自學相結合,面向全鎮干部職工以及市場經營戶,有計劃、有步驟地開展了法律、法規、條例等的宣傳教育活動,并取得了一定的實效。我鎮定期組織干部職工學法,各村社干部組織舉辦各類法制培訓班,這樣從各個層面保證了普法教育宣傳工作的有效開展。這幾年來,我們堅持組織學習了《選舉法》、《婚姻法》、《人口與計劃生育法》、《稅法》、《土地法》、《行政許可法》、《道路交通法》以及《條例》等多部相關法律法規。此外,鎮所有執法人員堅持每年自學法律時間不少于40小時,認真學習相關法律、法規和規章,交流執法程序中需要改正的地方和執法業務知識,不斷提升執法業務水平。自覺增強依法行政意識,努力提高依法行政的水平和能力。在抓好本系統各個層次以及各類普法工作的同時,我們還十分注重對部門法規規章的社會宣傳和普及工作。我們以每年12·4法制宣傳日、6·26禁毒日等一系列活動為載體,通過懸掛標語、設置宣傳欄、專題新聞報道、現場設攤接受群眾咨詢、發送宣傳資料等形式大力宣傳法律法規知識。
(四)強化管理,依法行政
每年堅持每月鎮機關干部兩次學習日,其中,一次用于法制培訓會。內容以農村常用法律法規為主,對《選舉法》、《婚姻法》、《人口與計劃生育法》、《稅法》、《土地法》、《行政許可法》、《道路交通法》等,由各主體部門人員任輔導員。重點解決鄉鎮機關工作人員依法行政,把行政管理轉變為依法管理。努力提高依法辦事、依法行政水平。
每年堅持每季度以鎮為單位一次大會培訓。對全鎮全體鎮、村、社干部黨員進行法律法規知識培訓。各村堅持每季度的村民大會,進行法制培訓。重點解決全體干部依法行政,依法管理努力做到廣大干部群眾依法辦事,提高廣大干部群眾的法律素質和社會化管理水平。
二、存在的問題
貫徹執行“六五”普法規劃的這五年,雖然取得了一定成績,但不可否認的也存在著一些問題與不足。主要表現在以下幾個方面:
一是行政執法人員的法律素質與依法行政的要求相比,還有差距;二是對全鎮各行業法制培訓還有待加強;三是宣傳方式有些單一、片面、覆蓋面不廣。
以上這些問題,需要我們在今后的普法工作實踐中,認真加以改進。
鄉鎮禁毒宣傳工作計劃范文4
【關鍵詞】 艾滋病 流行 預防和控制
艾滋病是一種目前尚無疫苗可以預防、也無特效藥物可以治愈、病死率極高的病毒性傳染病。自1987年1月我省發現首例華僑艾滋病病例后,即開始進行艾滋病的防治工作,隨著艾滋病疫情逐步蔓延擴散,防治力度也隨著加強,近幾年,在政府的強勢主導下,力度更大,已取得了一些成效,現將情況報告如下。
一 流行態勢及特點
福建省艾滋病最早源于境外感染傳入。90年代中期后逐漸從境外感染傳入為主轉變為境(?。﹥葦U散二者并重的態勢,其流行過程大致可分為3個階段。第一階段(1987-1994),主要是勞務經商人員、非法出境人員、華僑和外國人等在境外特別是東南亞國家感染HIV后傳入,病例發現數較少,在境(省)內發現的主要是少數配偶間的傳播;第二階段(1995-2001),在境(?。﹥刃詠y人群中發現了HIV感染者,AIDS病人數增加較為明顯,傳播速度加快。第三階段(2002年至今),HIV傳播途徑呈現多樣化,從高危人群向一般人群播散,家庭聚集性病例不斷發現,自2002年發現首例母嬰傳播病例以來,歷年陸續有新病例出現;各類人群的哨點監測均有發現HIV抗體陽性病例,在吸毒人群中發現的本省籍感染者數量不斷增加,吸毒者中同時存在經性接觸途徑感染HIV的病例。
截至到2006年10月31日,福建省歷年累計報告艾滋病病毒感染者1149例,艾滋病病人340例,死亡189例。男女性別比為2.216:1,最小年齡2歲,最大年齡81歲,平均年齡34.66±11.34歲,≤19、20-29、30-39和≥40歲年齡段,分別占3.2%、31.4%、38.3%和27.1%。81.7%的艾滋病病毒感染者是漢族。小學、初中、高中/中專和大學/大專文化程度分別占22.0%、22.0%、10.9%和4.5%,不詳占35.7%。本省籍772人,外省籍377人。從地區分布來看,福州地區報告的病例數最多,累計發現艾滋病病毒感染者612例,其他依次為泉州180例,廈門89例,寧德66例,漳州62例,莆田57例,南平28例,龍巖26例,三明22例,另外不詳7例。
本省艾滋病流行的傳播途徑主要仍為性接觸感染,約占發現病例的80%,共用注射器靜脈注射吸毒感染約占10%以上,目前仍呈上升趨勢。行為危險因素調查暗人群中安全套使用率有較為明顯上升,但全程使用率仍不高;吸毒人群不斷壯大,注射吸毒比例明顯上升,存在在該人群中爆發艾滋病流行的危險??傮w疫情呈現向內陸地區播散、流行速度呈上升,以及存在著從重點、高危人群向一般人群和普通家庭播散的趨勢。從流行形勢來看,我省的艾滋病疫情發展態勢不容樂觀。
二 防治工作
福建省委、省政府一直高度重視艾滋病防治工作,隨著防治工作的深入,不斷出臺各種相關的政策、規劃和措施,并從機構建設、協調多部門和社會各界的參與做了大量的工作,形成了當前來之不易的防治局面。
(一)政策與措施
2001年4月,省政府印發了《福建省預防與控制艾滋病中長期規劃(2001~2010)》;2002年1月,經省人民政府同意,省衛生廳印發了《福建省有關部門(團體)預防控制艾滋病性病工作職責》,確定各有關部門(團體)關于艾滋病、性病防治工作的職責,逐步形成各部門齊抓共管的局面,推動艾滋病、性病各項防治工作的落實。為加大遏制艾滋病在我省蔓延的力度,切實將各項艾滋病防治措施落實到位,盡快明確感染人數,有效實施預防和關懷救治措施,建立以農村鄉鎮和城鎮街道為基礎的綜合預防和醫療服務網絡,控制艾滋病病毒在我省的蔓延,貫徹落實國家《艾滋病防治條例》、《中國遏制與防治艾滋病行動計劃(2006-2010)》精神,根據《福建省預防與控制艾滋病中長期規劃(2001-20l0年)》、福建省人民政府《關于切實加強艾滋病防治工作的通知》及2006年8月福建省人民政府辦公廳轉發的省衛生廳《福建省遏制與防治艾滋病行動計劃(2006~2010)的通知》的有關要求,明確了全省艾滋病防治工作目標。
(二)加強機構能力建設,動員多部門參與
2004年省政府成立防治艾滋病工作委員會,并設立辦公室(常設機構在省衛生廳)。
各地市也都相應成立了工作委員會或協調小組。作為重大疾病的防治工作任務之一,省衛生廳加強了組織領導,組建了各活動領域專門的技術專家組,包括監測檢測小組,宣傳教育干預小組,臨床治療關懷小組,性病管理小組、血液管理小組等,為全省艾滋病防治工作的開展提供技術支持和督導。
在政府牽頭領導下,調動多部門參與,利用各部門的行業優勢,開展艾滋病防治宣傳教育工作,取得了許多很好的經驗與成效。主要體現在多部門和社會各界的參與,不單純依靠衛生部門一家的力量,目前吸收了計生、婦聯、紅會等部門或群團人員參與對高危人群的干預工作,取得了良好的效果,初步形成多部門參與艾滋病防制的良好氛圍。
1.與團省委合作。在我省艾滋病防治示范區和世界銀行貸款衛Ⅸ項目地區開展“青春紅絲帶”活動,青年志愿者以鄉村為重點進行艾滋病防治的宣傳、同伴教育等活動。
2.與省公安廳、省藥監局等相關部門合作。在福建省開展針對吸毒者的“美沙酮”替代治療門診,2006年10月經國家工作組審批,我省已有5個門診點開診并接待病人。
3.與教育部門合作。在項目地區建立教育基地,在中學、大中專院校的青年學生中開展艾滋病防治、禁毒等宣傳教育工作。
4.與媒體合作。定期在省地市級電視、廣播、報紙上播放和刊登艾滋病相關信息,開展艾滋病宣傳進社區、系列報導和專題報導等形式多樣的活動,擴大了宣傳的覆蓋面和效果。
5.與計生、工青婦、紅十字會等有關社會團體、群眾組織合作。結合自身特點,在青年婦女、學生以及外來務工人員中進行宣傳教育,提高了上述各類人群預防艾滋病的意識和技能。各級團委組織青年志愿者,開展“青春紅絲帶”活動,通過培訓、座談、“面對面”教育,進村入戶開展預防艾滋病教育。同時,根據外來務工人員眾多的特點,在各級工會配合下,深入企業開展宣傳教育活動,指導制作宣傳欄,舉辦圖片展、知識講座、宣傳咨詢,開展同伴教育,安裝安全套自動銷售機等。宣傳、衛生、科技等部門還充分利用“科技三下鄉”機會,在農村開展艾滋病防治知識宣傳工作。充分利用農貿集市、趕墟等機會和地點,開展群眾喜聞樂見的宣傳教育活動。
6.與公安、司法部門合作。在戒毒所、收容教育所、勞教所、監獄等場所開展預防艾滋病的宣傳教育,舉辦講座,組織收聽收看音像節目,發放宣傳材料等。此外,還對民警進行了有關艾滋病基本知識的培訓,消除恐懼心理,提高自我防護意識,學會對被拘留、收容、勞教、服刑人員進行有效的預防艾滋病的宣傳教育和管理。
此外,各地、各部門還結合各自的特點印制各種宣傳材料,在每年的“國際婦女節”、“國際禁毒日”、“世界人口日”等相關衛生日開展預防艾滋病宣傳教育活動。
(三)加大防治經費投入,強化項目活動管理
上世紀90年代中期起,省衛生廳在經費困難的情況下,仍然對艾滋病的防治給予特別關注,從人財物方面給予重點投入,并且力爭世界銀行控制艾滋病性病540多萬美元的衛Ⅸ貸款項目,首先在泉州、漳州、龍巖和寧德地區開展防治工作,以求積累有效防控經驗,再向其他地區輻射。
為控制艾滋病病毒在我省的蔓延,中央財政和省財政加大用于全省艾滋病防治工作的專項資金投入。2005年全省省級財政專項經費投入1400多萬元,2006年省級財政專項經費投入近1200萬元,工作主要涉及檢測篩查、宣傳教育、干預工作、治療關懷、血液質量安全、干預物品治療藥品采購、檢測設備試劑采購、預防母嬰傳播、國家艾滋病綜合防治示范區工作及綜合效果評估等10個主要領域。
為更好地利用專項資金、加強管理,促進項目內容的實施,推廣項目工作經驗。在2005年各地開展艾滋病防治項目管理和基線調查工作的基礎上,在制訂2006年福建省艾滋病防治項目管理方案項目目標和總體活動安排計劃時,對涉及干預、健康教育、監測篩查、實驗室建設等領域的8個類別項目活動實行項目申報評審立項管理,共投入經費438.3萬元。由省衛生廳組織省專家組對各地上報的項目申請材料進行綜合評審,獲得批準的項目申請單位根據評審意見制定詳細的項目實施方案并上報省技術專家工作組。省衛生廳對項目實施方案進行審查后,根據有關規定通過財政統一撥付現場活動補助經費給各項目實施單位,部分儀器設備由省級統一招標采購配置。按照項目監督和評估的要求,省衛生廳組織項目評審專家組在項目執行中期和項目完成后對項目實施單位進行現場督導檢查和綜合效果評估,要求各實施單位項目結束后完成 “項目總結評估報告”,各類項目實施、完成情況作為今后有關單位申報、批準項目活動的參考依據。
(四)建立健全實驗室網絡,加強疫情和行為危險因素的監測,開展防治科研
實驗室血清學檢測是發現和確認HIV/AIDS病例的最主要手段,其次,通過對發現病例的流行病學調查了解其傳播途徑及可能來源,第三,開展主動監測,在高危人群中設立哨點和行為危險因素監測點,結合這些工作,了解本省艾滋病流行現狀與趨勢,并且,通過科研,提供防治工作中的重點技術需求。
1.實驗室網絡建立。省疾病預防控制中心的艾滋病檢測確認實驗室是1992年衛生部首批批準的確認的8個實驗室之一,承擔全省HIV/AIDS病例的確認檢測工作。自建立起即注重人才隊伍素質提高和自身能力建設,通過了國家實驗室認可和中國CDC性病艾滋病防治中心參比實驗室的能力驗證考核,多年來一直被評為“HIV確認優秀實驗室”。在我省艾滋病檢測實驗室網絡(包括全省醫療、衛生防疫、婦幼保健、采供血系統等的實驗室)技術支持方面發揮很大的作用。隨著HIV檢測工作的進一步深入,為了加強檢測網絡的建設,2006年9月省衛生廳把省疾控中心HIV抗體檢測確認實驗室升格為“福建省HIV抗體檢測確認中心實驗室”,同時也將陸續在我省符合條件的地級市CDC組建HIV檢測確認實驗室。根據《全國艾滋病檢測工作規范》的要求,采取分級管理方式,即在省疾病預防控制中心的省HIV抗體檢測確認中心實驗室之下,有3個HIV抗體檢測確認實驗室,8個HIV抗體檢測初篩中心實驗室和154個HIV抗體檢測初篩實驗室,形成了一個較為全面的檢測監測網絡系統。
2、加強監測。從我省實際情況出發,開展艾滋病監測工作,包括常規監測、哨點監測、專題調查和行為學監測。由省疾控中心統一制訂監測工作方案并下發到各監測點,每個年度均進行一輪血清流行病學和行為危險因素的現場監測。根據福建省以性傳播途徑為主的特點,重點監測人群主要為暗(服務小姐)、性病門診就診者、吸毒者等,同時也對大眾人群、青年學生、流動人員開展了調查活動。目前全省已建立各類血清學監測點38個,行為學監測點49個,綜合監測點3個。其中國家級HIV血清學監測點10個,綜合監測點3個;省級防治項目管理在10個縣市設立監測點,其中血清學監測點4個,行為學監測點6個;在2個國家級艾滋病綜合防治示范區設立監測點6個,其中血清學監測點2個,行為學監測點4個。此外,在我省的衛Ⅸ項目地區也建立血清學監測點14個,行為學監測點23個;在省級衛Ⅸ項目監測對照點8個地區建立血清學監測點8個,行為學監測點16個。各類監測點已基本覆蓋全省各地市,形成比較完善的監測網絡系統,通過對監測數據的分析,較為準確地反映我省艾滋病流行情況和趨勢,同時為評價干預措施效果提供了依據。
3.重點防治科研工作。著重解決傳染源追蹤、疑難病例診斷和耐藥性監測等問題。我省HIV確認中心實驗室在完成艾滋病防治任務、掌握疫情動態的同時,也抓緊開展相關的艾滋病防治科研工作。首先研究發現了我國首例HIV-2病毒感染者;1999年啟用P3實驗室進行艾滋病病毒的研究工作,已成功分離艾滋病病毒毒株40多株,并向國家HIV毒株庫贈送了其中部分毒株。采用添加神經氨酸酶新分離技術,有效提高了病毒分離率;此外,引進HIV微量全血分離法,適合于新生兒HIV感染的鑒定,也是國內首次報道。利用現有的HIV分離株制備免疫熒光抗原片,成功地用于HIV抗體確認的補充手段,大大提高了HIV檢測的能力。
開展了分子流行病學調查研究,明確了福建省HIV-1流行毒株亞型與艾滋病流行的關系。目前我省流行的HIV-1亞型主要為A、B、C和E 4種亞型,這項研究為HIV流行的監測、傳染源的追蹤及疫苗的研制奠定了重要基礎。
此外,還開展了艾滋病患者機會性感染、耐藥性等方面的研究,對卡氏肺囊蟲肺炎及弓形蟲感染檢測診斷進行了研究,建立了實驗室診斷方法,為開展對艾滋病病人的機會性感染治療奠定了基礎。
用反向遺傳研究技術,首次在國內建立了CRF-AE亞型的感染性克隆,為艾滋病毒耐藥性的表形鑒定打下了基礎,并且研制成p24抗原的單克隆抗體,將用于HIV/AIDS的抗原檢測。
(五)開展廣泛、深入的宣傳教育活動
幾年來,我省堅持多部門合作,共同開展艾滋病宣傳活動。各地注意充分利用大眾媒介,知識競賽、文藝演出、同伴教育等多種群眾喜聞樂見的形式開展防治艾滋病的宣傳教育活動,使公眾充分了解艾滋病傳播的途徑,避免被感染的技巧,鼓勵群眾建立文明、健康的生活方式,努力消除對艾滋病病毒感染者和患者的歧視。
1.“世界艾滋病日”宣傳活動。每年12月1日“世界艾滋病日”前后,全省各地都在當地的廣場、商場、車站、碼頭等群眾聚集的地方舉辦大型的防治艾滋病宣傳活動,各有關部門的領導以及臨床、預防等醫務人員都到現場服務,為群眾進行咨詢義診、指導安全套使用、發放相關健康教育資料等服務。有的地方還結合當地的風俗,舉辦踩街、游園、燈謎、簽名等活動,吸引群眾參與,擴大社會宣傳效果。
2.農村和基層社區的宣傳工作。農村和社區是我省艾滋病防治宣傳的重點,主要采取多種形式傳播艾滋病防治知識和信息,提高公眾的艾滋病防治意識和知識水平,營造全社會參與、關心和不歧視艾滋病人的良好社會氛圍。各縣市的社區把防艾宣傳融入社區工作,通過在社區的“市民學?!被蛭拿鲗W校普及艾滋病知識,定期在宣傳欄上刊出防治艾滋病的政策和知識,加深群眾對艾滋病的了解。立足于社區、對大眾人群開展健康教育,省級資助全省每個設區的市經費用于針對大眾人群或特定人群的大型宣傳活動,要求年度內開展的次數不少于2次,并且要求當地電臺、電視臺、報刊等媒體進行現場報道或新聞報道,擴大宣傳效果。同時為每個城鎮中的社區居委會組織提供宣傳活動經費,覆蓋率達到100%,要求每個社區年度內開展1-2次艾滋病防治宣傳活動。針對重點覆蓋農村和基層社區的宣傳要求,相關的宣傳材料由省級統一印制并通過各級衛生機構、計生協會等組織發放,全省宣傳材料入戶可覆蓋到300萬戶以上(達到覆蓋30%萬戶以上)。省級資助8個縣區立項開展戶外宣傳廣告制作,在城鎮主要街道、高大建筑物、交通要道、車站、口岸、社區、集市等主要地段戶外樹立宣傳廣告牌,并要求每個執行項目的地區制作大型宣傳廣告牌不少于3處,使用期不少于1年。同時資助8個立項縣在每個行政村的村頭村尾、主要地段刷寫防治艾滋病宣傳的墻體廣告5條以上,設立宣傳欄,張貼統一印制下發的宣傳海報;要求覆蓋轄區內行政村80%以上。省級技術指導單位(省疾控中心)為各項目地區提供下發了宣傳廣告電子光盤及鄉村墻體廣告宣傳標語參考內容供各地使用。
3.利用“青春紅絲帶”活動進行針對青年的宣傳活動。建立學校教育基地,旨在覆蓋全省學校的健康教育。在學校中開展以生活技能培訓為主的艾滋病防治主題活動,2006年由省級資助10個項目點的學校開展培訓教育活動,涉及7個市區的大中專院校和普通中學,主要由當地的教育部門、疾病預防控制中心和所在學校共同協調開展活動,制定學生培訓教育計劃,納入課堂教學內容,要求每個學校舉辦預防艾滋病專題講座、開展主題宣傳教育活動,開展同伴教育活動試點,宣傳教育活動覆蓋到全校學生。省級負責組織編印有針對性的師資教學材料,制作學生健康教育處方折頁、宣傳版等宣傳品等發放到各項目學校,對新生發放人手一冊“健康教育處方”,對各項目點的師資力量進行培訓,同時邀請省內開展學校健康教育活動取得一定經驗的全國艾滋病防治綜合示范區長樂、晉江等地的項目單位介紹工作經驗。2006年,由省衛生廳、省教育廳聯合印制了學生健康宣傳教育處方50多萬份,并通過教育部門發放到各地中學。根據適時、適度、適當的原則,對大中專生、中學生進行預防艾滋病健康教育及性知識、性道德和法制觀念的教育,增強青少年的自我保護意識,提高他們抵御艾滋病病毒侵襲的能力。福建醫科大學、福建師范大學等多所院校還在青年學生中開展同伴教育等活動。
4.利用廣播電視、報紙等媒體參與艾滋病防治宣傳教育工作。廣播電臺、電視臺、報社等新聞宣傳部門按照省委宣傳部有關艾滋病防治宣傳專題會議的部署,利用覆蓋面廣的特點,結合各自的工作實際,設置專欄或專題節目積極開展防治艾滋病和提倡無償獻血的宣傳教育工作。省疾控中心參與共同策劃制作宣傳節目,利用12月1日前后的艾滋病防治宣傳活動周,在省級電視頻道上連續滾動播放宣傳廣告、宣傳字幕;福建電視臺《新聞啟示錄》欄目連續播放有關艾滋病的專題節目;《新聞頻道》邀請省疾控中心的有關專家現場直播講解、討論有關艾滋病的問題?!坝浾咴谛袆印薄ⅰ疤貏e檔案“等多個欄目組都拍攝過防治艾滋病的專題片。《福建衛生報》在每年的12月1日前后都編輯出版預防艾滋病的專版,組織各界群眾參加有獎知識競賽等。在全省性發行的報刊上刊登防治艾滋病宣傳廣告;制作宣傳明信片3萬枚,發放到省級艾滋病防治工作委員會各成員單位及全省各級相關部門,擴大艾滋病的宣傳面和動員力度。
5.針對不同人群制作宣傳教育材料。省級統一制作了海報、折頁、畫冊等宣傳材料共21種,包括自愿咨詢檢測、娛樂場所服務小姐干預、男男性接觸人群干預、吸毒人群干預、大眾人群宣傳教育、農民工宣傳教育和學生同伴健康教育等7大類,共480多萬份。同時,為更好地方便工作人員在各種場所中開展干預宣傳工作,擴大影響力和宣傳效果,省級設計制作了艾滋病宣傳告示貼、公文包、領帶、毛巾、T恤衫、徽章、撲克牌等宣傳品,并陸續將相關宣傳品發放到各地項目執行單位,擴大對各類人群的宣傳效果。
6.建立全省艾滋病干預工作經驗交流的信息平臺。為及時傳達有關政策,傳遞全省干預工作動態,推廣介紹先進的工作經驗方法,省疾控中心2006年創建了《福建省艾滋病干預信息簡報》內部交流刊物,面向全省各地的衛生管理、疾病控制部門及相關單位。2006年已發行了3期,有力推動了全省艾滋病干預工作的發展。利用目前便捷的網絡信息資源系統,各級衛生管理部門和疾病預防控制機構都相應在現有的網絡中設立防治艾滋病宣傳的欄目。省疾控中心網站專門設立了“性病艾滋病防治”專欄,定期宣傳信息及各種專業培訓、技術參考、服務信息等資料,方便了普通公眾知識查詢和專業技術人員資料獲取。
(六)組建高危人群干預工作隊,積極開展高危人群行為干預工作
為遏制艾滋病在高危人群中的流行、防止艾滋病從高危人群向一般人群傳播,了解和掌握高危人群的狀況、開展高危人群行為干預、改變高危人群的高危行為,根據省衛生廳轉發《衛生部辦公廳關于在各級疾病預防控制中心(衛生防疫站)建立高危人群干預工作隊的通知》(閩衛[2004]函473號)要求,省疾病預防控制中心于2004年12月正式成立“高危人群干預工作科”,作為中心的一個內設業務科室,主要負責艾滋病防治宣傳教育、行為干預和培訓等工作,并負責全省干預活動計劃的制定、技術指導,并對各地項目開展情況進行檢查督導。同時全省各級疾控機構也相應建立起高危人群干預工作隊(科),專業技術工作人員近800名,初步形成全省干預工作隊伍網絡,并對各級專業工作人員進行了分批分級的全員培訓。
1.開展娛樂場所從業人員干預工作,擴大安全套推廣項目覆蓋面。
針對福建省艾滋病傳播途徑以性接觸傳播為主的特點,各地干預工作隊深入娛樂服務場所開展以推廣安全套使用為主的綜合干預活動。除衛IX項目的干預工作點外,2006年由省級資助經費設立18個娛樂場所干預項目點,覆蓋全省22%的縣區,重點開展預防性病艾滋病健康教育及咨詢診療等外展服務,提供發放由省級統一印制的宣傳材料和張貼畫,提高目標人群知識知曉率、防護意識和技能,促進安全套的正確使用和正確的求醫行為。省級已采購專門用于娛樂場所服務小姐使用的安全套近20萬只發放到各項目點及有關地區,提供免費發放,促進目標人群的安全套使用意識。
2.開展男男人群干預工作。
男男人群(MSM)是目前影響艾滋病流行態勢的重點人群之一。以往我省在這一人群中開展的監測、干預等工作較少,2006年在項目管理中納入了“男男同性戀干預”項目活動內容。目前主要由省疾控中心負責項目的具體實施,在福州市MSM人群中開展調查研究和行為干預工作,同時也在廈門、泉州等地區開展前期摸底調查工作。
省疾控中心已組織了MSM志愿工作者,建立艾滋病預防工作的聯系,對志愿者人員進行了培訓,制作相應的宣傳材料和安全套,專門采購了同志人群專用的安全套3萬只,提供給志愿者在酒吧、公園、浴池等場所進行免費發放,目前每周發放的安全套數量達600-800只。工作人員與志愿者還利用同志人群的活動現場,結合開展預防艾滋病宣傳教育和派發安全套活動,利用省疾控中心中設立的VCT門診接受同志人群的咨詢檢測要求。根據同志人群存在的性病診療需求情況,動員性病門診醫生參與外展服務工作,并在同志網站的艾滋病性病咨詢服務欄目中提供知識解答幫助,擴大了艾滋病宣傳覆蓋人群的數量,并協助國家性艾中心在福州舉辦了一期全國男男人群干預專業人員和志愿者組織現場培訓班,取得了良好的成果。
3.開展社區美沙酮維持治療工作
針對吸毒人群的干預工作,開展社區美沙酮維持治療工作。經國家批準,我省先后在廈門市思明區、福清市、古田縣、泉州市和龍巖市5個地區分別設立了1個美沙酮維持治療門診點,這些門診點已于2006年10月份全部開診并接受吸毒患者,在這些治療門診點,同時也開展預防艾滋病健康教育、咨詢、抗病毒治療監督服藥等相關服務,目前各門診點的就診人數在穩步增長中。
為保證各門診點的正常工作,由省級提供經費,購置了監控設備,統一印制了門診診療需要的各種資料和宣傳材料。各門診點的工作人員除了選派人員參加國家級培訓之外,省級工作組還專門邀請了相關的國家級專家到各門診點對工作人員和相關人員進行集中培訓,提高工作人員的維持治療水平,保證工作順利開展。此外,還統一采購了檢測試劑提供給各門診點對就診患者進行海洛因尿液檢測、丙肝和HIV抗體檢測,避免就診者偷吸海洛因,正確評估美沙酮維持治療預防艾滋病和丙肝傳播的實際效果。
在2006年“6.26國際禁毒日”期間,省疾控中心專業人員還深入到省女子勞動教養管理所、省強制戒毒所等場所中對上千名學員進行了艾滋病防治知識宣講和小組個別咨詢活動,同時使廣大干警、在教人員了解艾滋病的危害、吸毒與艾滋病的關系以及改變危險行為的重要意義。
(七)落實“四免一關懷”政策,體現艾滋關懷
2003年,我國政府提出了“四免一關懷”政策,即:國家實施艾滋病自愿免費血液初篩檢測;對農民和城鎮經濟困難人群中的艾滋病患者實行免費抗病毒治療;對艾滋病患者遺孤實行免費就學;對孕婦實施免費艾滋病咨詢、篩查和抗病毒藥物治療;將生活困難的艾滋病患者及其家庭納入政府救助范圍。這個政策的提出,不僅表明了中國政府控制艾滋病流行的決心,也體現了國家對艾滋病病人及其家庭的關懷。省疾控中心積極落實“四免一關懷”政策,就業務職能范圍內做了以下工作。
1.開展自愿免費咨詢檢測(VCT)。2005年以來,我中心舉辦了四期自愿咨詢檢測培訓班,在全省范圍內大力加強提供艾滋病免費自愿咨詢檢測服務的力度。規劃在2006年底前全省縣市級以上疾病預防控制機構和二級以上綜合醫院都要實現為社會公眾提供艾滋病免費自愿咨詢檢測服務,并在咨詢點上提供心理支持和健康教育,由省財政統一采購配備檢測儀器設備和檢測試劑,培訓師資,并要求將自愿咨詢檢測工作情況通過信息報表系統定期上報。根據實際工作需要,為擴大宣傳效果,省級統一印制宣傳海報3萬份,宣傳小畫冊、折頁各7萬份,對接受咨詢和檢測人員每人免費發放一份。目前全省所有縣級及以上的疾病預防控制中心已經設立了艾滋病自愿咨詢檢測室,采取匿名、保密、免費的原則對社會提供針對危險行為的咨詢和艾滋病檢測服務。對于咨詢檢測活動中發現的病例及時轉診,納入我省艾滋關懷的網絡統一管理。在省疾控中心建立“愛心家園”等活動場所,為HIV感染者提供集中的活動地點,進行相關的心理疏導教育,提供防治艾滋病的健康教育材料。同時,采購了足夠的安全套,為艾滋病病毒感染者及其家屬免費提供安全套。據2006年上半年統計,全省各咨詢點接受咨詢檢測的對象有2000多人份。目前為止省疾控中心VCT門診點服務量近800人份,約在其中發現1%咨詢者感染艾滋病病毒,隨著全省各咨詢檢測室儀器設備的到位和完善,接受咨詢服務的人數必然會上升,這為盡快發現感染者、減緩艾滋病在我省的傳播速度起到重要的支持作用。
2.開展免費抗病毒治療工作。按照省衛生廳的指示,省疾控中心于2005年4月開始啟動免費抗病毒治療,為符合治療條件的病人提供抗病毒藥物。目前全省有120多名符合免費治療條件的病人接受抗病毒藥物,同時購置流式細胞儀和病毒載量測定儀,定期為HIV感染者和病人提供免費的免疫學和病毒學指標的檢測服務。在1年多的免費抗病毒治療對感染者或病人的觀察過程,及從實驗室檢測隨訪的數據來看,80%以上的病人取得預期的治療效果,尚未發現接受治療的病人出現嚴重的毒副作用,大部分病人在治療的6個月后逐漸恢復生活自理能力,其中有一部分人甚至重返工作崗位,毫無疑問這個舉措將對我省艾滋病的控制起到積極的作用。
3.開展艾滋病母嬰垂直傳播的阻斷控制工作。目前已為3例感染HIV-1的孕婦實施免費藥物阻斷。
(八)開展衛九項目和艾滋病綜合防治示范區活動
世行貸款衛Ⅸ項目是我省目前開展的一個最大的艾滋病防治國際合作項目。自2000年開展以來取得了許多可供全省艾滋病防治工作借鑒、推廣的經驗、方法。隨著艾滋病防治形勢的發展,項目活動也在向深度和廣度延伸,該項目在明年6月結束。我們將總結衛九項目所取得的經驗、方法,不但在衛Ⅸ項目地區也要在全省其它地區大力推廣實施可行的、有效的工作方法。
長樂市、晉江市是第二批國家級艾滋病綜合防治示范區,是福建省艾滋病防治工作的重點地區。目前在完善治療管理模式,完善對高危人群實施行為干預措施的管理方式,落實“四免一關懷”政策方面取得了長足的進展,為全省開展防治工作提供了經驗。
2006年初,省示范區管理辦公室與省婦聯聯合舉辦了示范區婦女“面對面”宣傳教育啟動儀式,將宣傳教育覆蓋面進一步擴大。5月份,省級專家還與國家級專家組聯合對各示范區開展情況進行督導和技術支持,專家組對示范區工作進行了技術指導,對長樂、晉江兩個示范區工作所取得的進展表示贊賞。8月份,召開了每半年一次示范區工作經驗交流會議,總結各示范區最佳案例和典型經驗,指導各示范區制定、修改和完善2006年工作計劃。近一年來,各示范區不斷加強組織領導、完善工作機制,確保各項工作有條不紊地開展。各示范區工作與婦聯、計生、共青團和工會緊密配合,深入農村、社區和企業,開展了婦女“面對面”宣傳活動、青春紅絲帶“面對面”宣傳活動、農民工宣傳教育宣傳活動等;充分利用大眾媒體,結合各種衛生日、宣傳月活動,全方位開展宣傳活動,營造良好的宣傳氛圍。充實了干預工作隊伍,分片包干定點定期深入娛樂場所對服務小姐開展干預活動;依托性病門診,為性病病人提供咨詢宣傳教育服務,發放健康教育處方。在外來員工集中的企業中開展同伴教育干預活動,擴大干預覆蓋面。大力開展預防艾滋病母嬰阻斷傳播工作,提供免費的產前HIV抗體檢測服務,落實對HIV感染者和艾滋病病人關懷和救助措施。
三 主要問題
1.一些地方和部門領導對艾滋病危害的嚴重性仍認識不足,部分地區的防治項目經費沒有及時到位,影響了具體工作的開展,發揮多部門參與艾滋病防治工作的作用不夠充分,部分地區和部門內部溝通不夠、工作聯系不夠密切。
2.地區之間“四免一關懷”政策的落實不平衡;對因吸毒而感染、又合并乙型肝炎、丙型肝炎或肝功能損害嚴重的艾滋病病人的抗病毒治療缺乏經驗。
3.還有相當數量的感染者還沒有被發現,需要進一步加大對檢測的宣傳,增加檢測服務的覆蓋面,讓更多的人能夠得到檢測服務,以便落實防治措施,
4.宣傳教育還不夠深入,干預措施覆蓋面較小。大眾尤其在農村人群艾滋病防治知識水平不高,自我保護意識不強,社會歧視現象依然嚴重。大眾宣傳教育的廣度、深度與防治工作需要存在差距。
5.流動人口落實防治措施難度大。隨著商貿活動和社會經濟的進一步發展,目前我省有大量從外省流進、從本省流出和在省內流動的人員,其中有相當一部分人缺乏艾滋病防治知識和技能。
四 下一步重點工作
1.加強政策開發,落實常規檢測工作,制定不同人群的檢測措施。
加大監測力度,按照我省的流行特點,建立覆蓋不同人群的監測網絡,廣泛開展監測工作,全面掌握疫情動態,進一步研究落實以自愿咨詢檢測為主、多種檢測策略并存的檢測措施,努力提高監測和檢測人員業務素質。
2.繼續廣泛深入開展宣傳教育活動,普及防治知識,消除社會歧視。
充分發揮大眾傳媒的作用,針對重點人群和流動人口、農民工,采取“面對面”等方式開展宣傳工作,明確各部門、企事業單位責任,將防治宣傳納入各單位工作范圍,充分發揮公眾人物、自愿者、艾滋病病毒感染者在宣傳教育中的重要作用。
3.加大高危人群的干預力度,加強采供血管理。
加大對娛樂場所服務人員、男男同性戀、流動人群的干預力度,推廣綜合干預措施,增加美沙酮維持治療門診數量,推廣清潔針具和安全套的使用。發揮高危人群干預隊的作用,擴大多部門參與活動的范圍和力度,加大目標人群干預力度,擴大覆蓋范圍,提高目標人群防治艾滋病的意識。加強采供血管理,保證用血安全。
4.加強法制建設,督導評估和國內外合作,發揮非政府組織的作用。
貫徹落實《艾滋病防治條例》及《中國遏制與防治艾滋病行動計劃(2006-2010)》。制定我省艾滋病防治項目督導評估方案,開展督導評估。
加強國際、與國家疾控中心及與兄弟單位的合作與交流,加強專業技術隊伍建設,爭取項目資金和技術支持,學習國內外先進經驗。充分發揮非政府組織的作用,積極引導社會團體、民間組織、個人廣泛參與艾滋病防治工作。
課題組成員:
1.嚴延生:福建省疾病預防控制中心主任,主任醫師,博士生導師
2.顏蘋蘋:福建省衛生防疫站艾滋病防治研究室