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母嬰健康護理方法范文1
關鍵詞:母嬰床旁護理;遵醫行為;滿意度
現代產科護理中,強調向產婦及家屬提供咨詢和健康教育服務,提高其育兒知識及技能,強調盡快接納新生嬰兒以適應新家庭角色。母嬰床旁護理是指在圍生期實施產婦、嬰兒同室護理與保健,目的在于更好的促進產婦、嬰兒健康以及保健教育的實施。這是一種新型產科護理模式,強調以人為本,是以家庭為中心的母嬰護理新理念[1]。我院對72例產婦實施母嬰床旁護理模式,在遵醫行為及家屬滿意度方面取得較好效果,現報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取我院2014年3月~2015年3月136例順產產婦為研究對象,按入院時間隨機分為對照組64例,實驗組72例。年齡18~36歲,平均年齡(24.7±7.1)歲。平均孕周41.2w,均為足月產。納入標準:①產婦意識清楚、智力正常、無認知障礙;②新生嬰兒均健康正常;③產婦無高血壓、糖尿病,無心、肝、腎、肺等全身性疾病;④產婦及家屬均知曉本研究過程、目的、意義,并同意參與。兩組研究對象在年齡、文化水平、孕周、住院時間等比較中無差異,P>0.05,具有可比性。
1.2護理
1.2.1對照組采取母嬰分離的常規護理模式,對新生嬰兒采取封閉式護理操作,如臍帶消毒、沐浴等送到嬰兒洗浴間集中完成,新生兒接種及撫觸在無菌治療室完成。產婦實行圍生期常規護理與相關健康保健教育。健康保健教育主要采取集中講解授課的方式進行,輔以文字和多媒體資料。
1.2.2實驗組采取母嬰同室護理模式,在產婦床旁對新生兒進行護理操作,母嬰實行一對一個性化護理。護理人員應該是學歷高、工作能力強、善于溝通、有責任心并且經過標標準化培訓的高年資護士,針對每對母嬰不同情況制度護理內容。主要護理內容:新生兒洗浴、臍部消毒、皮膚護理、更換尿布、撫觸、預防接種等。健康保健教育由專業護士針對每名產婦進行講解合并實際演練的方法,要求產婦及陪護家屬均參與,并現場練習,及時發現錯誤操作方式并進行糾正。同時發放文字和多媒體資料,內容包括:母乳喂養優點及技巧、護理方法、產褥期常見癥狀處理、合理休息與活動、產后飲食管理等,新生兒常見生理現象、保暖事項、洗浴方法、臍帶消毒、大小便處理、預防接種等。與產婦進行溝通交流,掌握其心理變化情況,如出現心理異常則應及時進行疏導。
1.3評價指標 ①遵醫行為比較采用遵醫行為水平量表,根據文獻設計問卷收集數據[2],包括:母乳喂養、新生兒洗浴、游泳、撫觸、臀部護理,每一項得分20分。②家屬滿意度,采用自制滿意度評價表,包括非常滿意、滿意、不滿意,滿意度=非常滿意+滿意/總人數。
1.4統計學分析 采用SPSS17.0統計軟件包進行統計學分析,計量資料以(x±s),采用t檢驗,計數資料以χ2檢驗進行比較,P
2 結果
2.1產婦及家屬遵醫行為比較 在母乳喂養、嬰兒洗浴、游泳、撫觸、臀部護理等遵醫行為的比較中,實驗組均顯著好于對照組,P
2.2家屬滿意度比較 實驗組家屬滿意度可達到97.2%,而對照組為84.4%,實驗組顯著好于對照組,P
3 討論
傳統產科護理模式采取產前、產中、產后分段服務,產婦和新生嬰兒是兩個不同的護理服務對象,這種分離的護理模式不利于母嬰交流和母嬰親近感的建立,淡化了人性化服務[3]。母嬰床旁護理作為產科新型護理模式,以產婦及家屬的需求與關注為重點,是一種以產婦和家庭為中心的護理行為,在護理過程中滿足了嬰兒、產婦、家庭三方的需求。這種護理模式既可以確保母嬰健康,又可以搭建一個母嬰情感交流的良好平臺,促進產婦及家屬進行角色轉換。通過床旁健康保健教育解除產婦對喂養、育嬰等方面的擔心,教給其正確護理新生兒方法。
母嬰床旁護理是一個連續性的過程,較傳統護理模式更顯示出連續性護理的優點。床旁護理干預在重視保健知識宣教的同時,還強調產婦及家屬對各項護理技能的掌握,以健康行為“知、信、行”模式為理論基礎,通過多種方式、方法把新生兒護理及產褥期衛生保健知識傳授給產婦及家屬,以提高產婦新生兒護理能力、自我保健能力[4]。本研究結果顯示,進行床旁母嬰護理的實驗組遵醫水平明顯要高于對照組,P
綜上所述,母嬰床旁護理可以有效提升產婦及家屬遵醫行為,提高母嬰生活質量。同時也體現了個性化、注重人文關懷的護理理念,可以推動護理質量的提高。
參考文獻:
[1]徐相婷.母嬰床旁護理對產婦新生兒護理能力及滿意度的影響[J].國際護理學雜志,2013,32(3):606-608.
[2]方翠靈.母嬰床旁護理對產婦及共家屬道醫行為的影響[J].中國實用護理雜志,2011,27(15):51-52.
[3]朱利娜,王養娥.母嬰床旁護理與傳統護理模式效果評價[J].西部中醫藥,2015,28(1):112-113.
母嬰健康護理方法范文2
關鍵詞:母嬰床旁護理;優質護理;體會
隨著醫學服務模式的不斷轉變,發展中的產科護理也以健康為導向,積極探索新的護理模式。母嬰床旁護理是指在圍產期母嬰同室保健范疇內,新生兒的所有護理均在產婦床旁護理,持續地促進母親、嬰兒健康教育及實施,提供母親、嬰兒和整個家庭個性化的臨床支持和服務。作為一種新型的產科護理模式,母嬰床旁護理在臨床中得到了廣泛應用受到了產婦及家屬的認可,從而融洽了護患關系,提高了科室服務滿意度[1]。2012年至今在我科開展該項護理技術,不僅得到了產婦和家屬的一致好評,也取得了良好的效果。現報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取2012年10月~2013年12月在我科分娩后母嬰同室的產婦400例。年齡在18~40歲,孕周為37~41w,其中初產婦220例,經產婦 180例隨機分為兩組進行比較分析。
1.2方法 對照組采用常規的護理方法對產婦及嬰兒進行護理。觀察組采用母嬰床旁護理進行護理。
1.2.1常規護理 對產婦及家屬做健康宣教,抱嬰兒到沐浴室沐浴、預防接種。
1.2.2母嬰床旁護理
1.2.2.1床旁宣教 對產婦在床旁進行一對一的健康教育,內容包括產后注意事項、飲食指導、衛生指導、母乳喂養相關知識指導(母乳喂養的好處、早開奶、按需哺乳等),教會產婦正確的喂奶、含接姿勢;發現凹陷者,及時示范并教會產婦及家屬護理凹陷的方法;發現腫脹者,教會產婦及家屬正確護理及擠奶手法,以及產褥期常見癥狀的處理等;認真做好階段性的健康教育。
1.2.2.2床旁沐浴 在床旁對新生兒進行沐浴護理,應使用盆浴,一人一盆,有效的預防交叉感染;準備好用物,一邊操作、一邊講解,操作沐浴同時,以互動形式,鼓勵產婦和家屬積極參與并提出問題,盡量詳細講解沐浴的步驟和要點,臍部和臀部的護理要點,穿衣、更換尿布、包裹嬰兒的技巧;以便產婦和家屬更好地學會護理嬰兒及掌握相關知識。
1.2.2.3健康教育更直接、更有效 強調臍帶護理的重要性和方法,消除產婦和家屬的顧慮,避免出院后臍帶感染;同時還要強調嬰兒皮膚的重要性和觀察方法,以便及時發現問題。教會產婦母乳喂養的方法、含接技巧、擠奶手法。做好新生兒疾病篩查、聽力篩查、預防接種的相關知識宣教及注意事項。
1.2.2.4床旁撫觸 撫觸是通過雙手對嬰兒最大的神經器官皮膚進行有部位、有節奏、有規律、有一定力度的撫摸。目前已被公認為有助于嬰兒體格發育、情商和智商發育的新型護理技術,并廣泛在有一定規模的醫院開展。針對產婦及家屬文化層次、風俗、習性不同以及意愿,可教會她們做新生兒撫觸。
2 結果
經過護理后對照組200例產婦,擔憂170例,占 85 %,健康教育知識及新生兒護理技能掌握76例,占 38 %,滿意60例,占30%。觀察組產婦擔憂50例,占25 %,健康教育知識及新生兒護理技能掌握160例,占90 %,滿意190例,占95 %。
3 討論
在護理部的大力支持下,婦產科病房為配合“爭創優質護理示范病房”建設,促進此項工作順利安全的開展,采用了產科護理的??铺厣腿诵曰漳J?-母嬰床旁護理服務。“以家庭為中心產科護理”是目前人性化服務向產科護理提出的新服務理念,也是產科護理發展的趨勢。
3.1調整工作模式,實行護士分層管理,加強協作能力。護理工作的性質決定了護理工作的連續性和協調性;根據科室具體情況把護理人員分為兩個護理責任小組,合理安排:結合性格互補、能力互補、交流技巧互補、新老搭配等原則組成護理小組,采取小組合作,床位分管固定的方法;每組設組長1名,負責病區1/2患者的管理,由護理組長負責,責任分工細化,目標明確。實行分組包干、分床到護、責任到人、相互協作的方法,既分工明確又相互合作,實行責任護士全面落實所管患者的質量措施、病情觀察、特殊檢查、基礎護理、生活護理、心理護理、健康教育等工作,對患者實施連續全程的優質護理服務。
3.2合理分配上班人員及各班工作量,實行彈性排班原則。根據科室情況,合理按排人員上班及分配工作量,遇晚夜班人員少而繁忙時,設置二線班,隨時調動協助晚夜班,以減輕晚夜班護士工作壓力,防止因繁忙而服務不到位引起醫療糾紛,確保優質護理的有效落實。
3.3開展不同途徑的健康教育,滿足產婦的要求。在床旁護理中進行健康教育,更直接和有效,使產婦及家屬在切實感受到被關懷和理解時,才會有一種被尊重的滿足感,取得產婦及家屬的信任,積極主動配合治療和護理,促進護患關系和諧,提高患者滿意度,也是我們護理工作的重點之一,護理人員應及時與患者和家屬溝通交流,把健康教育貫穿于產婦住院的全過程;加上我科開展優質護理后,拓展了母嬰管理、產婦早期康復等??谱o理工作,提供到位的全方位護理,促進產婦的康復。同時對產婦及家屬定期召開公休座談會,認真傾聽他們的合理建議并采納。
3.4母嬰床旁護理模式,要求對母嬰更加嚴格護理程序,床旁進行一對一操作,減少醫療差錯和產科護理缺陷的發生。床旁護理不僅重視知識的教育,還強調各項護理技能的掌握,能滿足產婦、嬰兒、家庭的需求。通過母嬰床旁護理,提高了新生兒護理質量;產婦及家屬的積極參與,促進產婦早期下床活動,有利于產后的康復及惡露的排出。產婦及家屬對護理人員的信任度提高,對護理的滿意度提高,也使護理人員的自律性提高,護士自覺學習相關專業知識和護理技能自覺性提高,理論和技術水平不斷提高,護理技能更加嫻熟、規范,從而提高了護理質量。
3.5以往的傳統方法,都是由護士將嬰兒抱到新生兒沐浴間進行集中護理(沐浴、預防接種、撫觸等),這個過程不免讓許多家長但憂:離開父母視線,寶寶能否得到精心的護理,會不會在集中護理中將寶寶抱錯?會不會發生交叉感染?等等諸多問題,而母嬰床旁護理是在產婦和家屬視線內的一對一護理服務,減少了差錯率的發生。這種護理模式滿足了產婦及家屬的需求,解決了許多家長的困惑,實現了以人為本,體現人性情感關懷,關心患者,尊重患者,以患者的利益和需求為中心,建立融洽的護患關系;讓床旁護理宣教貫穿于整個護理過程。
3.6開展產科延伸服務,并做到出院隨訪的健康教育工作,為患者提供人性化優質護理服務。每位產婦出院時進行詳細的出院宣教,并開放熱線電話,出院7~14d內進行回訪,詢問其哺乳、傷口、新生兒喂養、黃疸、臍帶脫落等情況,確?;颊唠S訪觀察及特殊患者的跟蹤觀察。出院時發放問卷調查表,及時聽取產婦及家屬意見,了解評價效果,改進服務流程,提升優質護理服務和專科護理質量的內涵,為她們提供更好的護理服務;使她們感受到醫護工作者的愛心和責任心,進一步和諧醫患關系,達到患者滿意、社會滿意、政府滿意。
母嬰健康護理方法范文3
關鍵詞:母嬰同室;護理措施;優質護理服務;效果觀察Abstract:Objective: To investigate the rooming-in effect of nursing interventions and care.Methods: A hospital maternity successful delivery of the 1132 cases for the study, were given rooming-in were randomly divided into two groups and the control group, the observation group to give quality care, control group received routine care, the two groups at discharge knowledge of the rate of maternal feeding, breastfeeding rates, and nursing satisfaction were analyzed to evaluate the effect of quality care. Results: The Knowledge of the feeding rate of 95.43, breastfeeding rates 92.44, nursing satisfaction score 92.41 ± 10.58, were higher than the rate of feeding knowledge to grasp 83.92, breastfeeding rates 80.51, nursing satisfaction score 85.43 ± 11.32, two group difference was statistically significant (p
Key words:rooming-in; care measures; quality care; Effect
【中圖分類號】R473.72【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783(2012)02-0022-01
母嬰同室是指產后將母親和新生兒24 小時同處于一個房間里,并且與母親分離的時間每天不超過1 h[1]。母嬰同室是增進母子間情感交流的有效方法,可增加產婦對嬰兒撫育知識的掌握、并促進產婦的恢復及嬰兒的健康。如何在母嬰同室期間進行護理,為產婦提供有效、優質的護理服務,是廣大護理工作者積極探索的問題[2-3]。筆者以2011年1月至2011年11月期間于我院成功分娩的1132例產婦為研究對象,對母嬰同室的優質護理措施進行了探討和分析,現闡述如下:
1資料與方法
1.1一般資料:選取2011年1月至2011年11月期間于我院成功分娩的產婦1132例,年齡在23~35歲之間,平均年齡為28.9歲;孕周在35~40周之間,平均孕周為37.5周;經產婦256例,初產婦876例;單胎妊娠1003例,雙胎妊娠者129例;新生兒評分>7分,符合母嬰同室條件。隨機分為觀察組和對照組,每組各566例,兩組產婦在年齡、孕周、初/經產比例、單/雙胎妊娠比例、新生兒評分方面無統計學差異,p>0.05,具有可比性。
1.2研究方法:觀察組給予優質護理服務,對照組給予常規護理,出院時對兩組產婦的哺育知識掌握率、母乳喂養率及護理滿意度進行對比分析,評價優質護理服務的效果。
2結果
母嬰同室優質護理效果觀察見表1,觀察組的哺育知識掌握率、母乳喂養率及護理滿意度評分顯著高于對照組,p
母嬰同室可以增進母子間的情感交流,方便產婦哺乳,同時由護士對嬰兒的喂養、保暖、皮膚護理、新生兒撫觸等進行指導,可增加產婦對嬰兒撫育知識的掌握。在母嬰同室期間,護士應為產婦及嬰兒提供人性化的優質護理,使患者達到最大舒適,幫助產婦適應母親角色等,提高護理服務質量。
3.1入院指導:由責任護士耐心細致地為孕婦進行人院介紹,幫助其熟悉環境,同時評估對孕婦的身體狀況、心理狀態及孕產知識掌握程度進行評估,對母乳喂養知識、分娩知識、產后保健知識、嬰兒撫育知識進行初步講解,使孕婦為分娩做好準備。
3.2母嬰同室的指導:根據每一位孕婦的特點制定相應的產后健康教育計劃,指導產婦母嬰同步休息并按需哺乳,使產婦養成與嬰兒同步睡眠的習慣,每天睡眠時間要達8~9小時;指導母乳喂養,做到早接觸、早哺乳,產后半小時內即給新生兒哺乳[4],指導正確的哺乳和含接姿勢,并給予護理的指導,告知產婦在每次哺乳前清潔,并于哺乳后用乳汁涂抹;幫助產婦解決凹陷、開裂等問題,指導正確擠奶的方法;指導新生兒的保暖、處理大小便、皮膚護理、新生兒照料等問題,對產婦提出的問題耐心解答;指導產婦的產后生活方式,為產婦提供全方位的生活指導及護理,包括飲食、洗頭、沐浴、如廁等,要勤刷牙,防止母親親吻嬰兒等動作時導致口腔細菌的傳播;指導產婦進食清淡、營養豐富、易消化的食物,注意葷素搭配;注意個人衛生,勤換內衣褲,條件允許下可以沐??;鼓勵產婦適當活動,如抬腿、仰臥起坐等運動,生活盡量自理。
3.3出院指導:指導產婦出院后的母嬰的合理營養,新生保健知識,產后避孕知識等,使產婦盡快適應母親角色,促進母嬰健康。
通過對產婦實施產后母嬰同室,并給予人性化的優質護理服務,顯著提高了產婦對哺育知識的掌握,促進產婦及嬰兒的健康,并提高了護理質量。參考文獻
[1]蔡暢英. 母嬰同室優質護理的效果分析[J]. 中國醫藥導報, 2011, 8(16):138-139
[2]李雨利, 鄭艷. 反饋式健康宣教在母嬰同室產婦產后護理中的應用[J]. 齊魯護理雜志:中旬刊, 2011, 17(4): 5-6
母嬰健康護理方法范文4
母嬰同室是指將產婦與新生兒放在同一病室,使其24h同在一起。母嬰同室有助于母嬰關系融洽,為后續哺乳奠定良好的基礎,因此在臨床上廣泛使用[1]。但母嬰同室的護理工作量較大,傳統的護理模式已不能滿足其需求,故尋找一種有效的護理措施對保證母嬰安全具有重要意義。鑒于此,筆者將優質護理服務應用其中,取得肯定效果,現報告如下。
1對象與方法
1.1臨床資料
本次研究對象選自2011年1月~2015年1月于我院住院分娩的71例產婦,將其隨機分為觀察組(36例)與對照組(35例)。對照組年齡22~35歲,平均年齡(25.2±2.6)歲。觀察組年齡21~37歲,平均年齡(24.5±2.8)歲。兩組產婦臨床資料比較,差異無統計學意義(p>0.05)。
1.2納入標準
新生兒出生時Apgar評分均超過7分,產婦依從性好可配合研究,簽署知情同意書,自愿參與研究。排除合并產后出血、肝腎功能嚴重疾病的產婦,新生兒為低體質或早產兒,或在出生后合并嚴重疾病者。
1.3護理方法
(1)對照組予以臨床常規護理
(2)觀察組予以優質護理服務 ,具體方法如下:
①用吻合的語氣向產婦介紹醫院的各項基本情況,消除產婦的陌生感。
②環境護理:病室應明亮,盡量以自然光為主,布置應整潔,控制好室內溫度及濕度,溫度在25~27℃左右,濕度控制在40%~55%。定時通風換氣,保持空氣新鮮。
③心理干預:密切觀察產婦情緒變化情況,告知產婦產后出現不良情緒的原因,并給予針對性疏導;還可指導產婦擁抱和撫摸嬰兒,增進母嬰交流,轉移產婦的注意力。
④向產婦講解母乳喂養的重要性和優點,并告知其喂養的方式、姿勢;告知母乳喂養期間飲食注意事項。
⑤向產婦講解產后自身保健方面的知識,包括乳房、傷口等的清潔護理,告知其勤換衣物,注意保暖,增強產婦的自我保健能力。
⑥新生兒護理:由護理人員向產婦示范護理嬰兒的正確操作,如撫觸的步驟、方法、順序等,并在撫觸過程中保持與嬰兒的交流,以增進母嬰關系,對于操作不正確者予以糾正和指導。
1.4評價標準
采用自制問卷調查表對兩組產婦的角色適應能力進行評價,產婦能很好掌握對新生兒的護理操作技巧,及母乳喂養的方式,產婦與新生兒的關系較為融洽,新生兒對母親有依賴感則為適應;產婦不能較好的接受母親這一角色,對新生兒的護理技巧掌握不好即為不適應。
1.5統計學處理
采用SPSS17.0軟件包進行數據處理,檢驗結果以p
2結果
2.1兩組產婦角色適應能力情況比較
2.2兩組產婦護理滿意度比較
觀察組護理滿意度為94.4%,與對照組的74.2%比較,差異顯著(p
表2兩組產婦護理滿意度比較(n;%)
3討論
母嬰同室由于能增進母嬰間情感交流,促進新生兒健康發育等,近年來在臨床廣泛應用。但由于社會的不斷發展,現代醫學模式的轉變,產婦及其家庭對于產后的護理越來越重視,傳統護理模式已不能滿足母嬰同室的需求,積極探索一種高效的護理方式極為迫切。
優質護理的服務宗旨是以患者為中心,在夯實常規護理的基礎上不斷提高護理滿意度。有研究表明[2],將優質護理應用于母嬰同室中能有效提高護理滿意度,提高產婦對新生兒的護理能力。徐利,龍學紅,胡心英[3]等學者認為在母嬰同室中實施優質護理能有效提升護理服務質量,提高產婦對母嬰健康知識的掌握情況,對改善護患關系具有重要意義。本次研究以71例產婦進行研究,分別實施優質護理與常規護理,結果發現:觀察組產婦角色適應能力顯著與護理滿意度均高于對照組,差異顯著(p
母嬰健康護理方法范文5
資料與方法
2006年10月~2007年3月,在我院產科分娩的產婦隨機抽取200例,其中剖宮產63例(3例為雙胎妊娠),順產137例,新生兒203例接受產后母嬰保健延伸服務,為實驗組;隨機抽取同期產婦200例,其中剖宮產70例(1例為雙胎妊娠),順產130例,新生兒101例為對照組,出院前同樣接受病區責任護士有關母嬰保健知識的常規教育;對實驗組產婦在出院前講解延伸服務的形式和內容,以及怎樣根據自己的意愿獲得母嬰保健方面的支持和幫助,并做好詳細的登記以便聯系。
方法:①設立產后“親情服務”中心小組 :在產科門診及病房的護理隊伍中選出資歷較深、臨床經驗豐富、語言溝通能力較強、富有愛心、有人文關懷理念的護理人員6人,組成產后“親情服務”中心小組,其中由產房的護士長為組長,“親情服務”中心根據產婦的需求,針對性地開展多種形式的母嬰保健延伸服務,在產褥期為母嬰提供充滿“人情味”的多樣化的保健服務及連續性的、專業性的幫助和支持。②親情服務“中心小組上門服務:
產婦出院后,遇到一些難以解決的保健問題,如母乳喂養困難、新生兒皮膚及臍部感染、新生兒護理問題、產婦心理適應問題等,需要護理人員指導及幫助解決時。由產婦提出或產婦家屬提出建議,有親情服務”中心的人員進行有償的家庭訪視服務,上門服務前電話聯系,了解情況及需求,上門時必須穿上醫院專門為“親情服務”配置的粉紅溫馨色調的服裝,同時佩戴胸卡,服務后征求產婦及家屬意見,并跟蹤服務。 ③電話咨詢:在產科設“親情服務”咨詢電話,通過咨詢電話,指導新媽媽解決在產后母嬰自我照護中的常見的問題,產婦在家遇到困難時可隨時電話咨詢,護理人員會給予咨詢者滿意的指導。 ④組織互動式的教學活動:
在產科門診設“新媽媽”課堂,產婦滿月后,新爸爸媽媽們自愿參加,進行互動式的小教學班,每次15~20人,課程的內容主要有:寶寶養育及自我康復經歷相互交流,育兒技能比賽、產后疑難問題咨詢,育兒專家授課或解答疑問,技能示范;寓教于樂,以人性化服務,鞏固產婦及丈夫為人父母的技能,增添信心,使產褥期成為幸福快樂的過程。
評估:采用問卷調查的方式,兩組產婦均在產后42天回院復查時,進行問卷調查。問卷參照文獻自行設計[1],結合互動活動中產婦經常提出的問題,設立問卷的項目。問卷項目的內容包括:①孕婦的基本情況、分娩及喂養方式等;②接受醫院延伸服務情況以及產婦對母嬰保健知識的需求;③產后母嬰健康狀況、產婦角色適應及心理狀況、母乳喂養及新生兒護理技巧的掌握等。由產婦自愿填寫調查表,根據自己的感受或問題產生的程度不同,按5分制評分,對服務效果進行評價。
數據處理:采用t檢驗和卡方檢驗行統計學處理。
結果
兩組產婦的一般情況、文化程度、營養狀況、產前及產后的教育方面相似;年齡在22~36歲,基本情況比較差異無統計學意義。而在母嬰健康評價及保健知識需求的項目都有較高的反映,差異也無統計學意義(P>0.05)。
新生兒腹瀉、臍部及皮膚感染發生率對照組均高于實驗組;兩組的差異顯著(P<0.05)。在母乳喂養成功率實驗組為91%,對照組為63%(P<0.01)。在產褥期皸裂、乳汁分泌不足、乳汁淤積等方面優于對照組,兩組差異有顯著的意義(P<0.05)。
討論
醫院的延伸服務可以采用多種形式和方法,我院開展延伸服務的形式特點是:產婦根據需要選擇服務形式,產婦的家屬可以參與有關的活動,在家遇到問題時,可以隨時通過電話得到保健人員的幫助,或根據自己的需要請服務中心的人員上門服務;產后“親情服務”中心人員處處為產婦著想,耐心熱情的服務,不僅為產褥期的母嬰提供了連續性的幫助支持,以及充滿“人情味”的關愛,還能與產婦成為好朋友,成為產婦的精神支柱;提高產婦的自信心,受到良好的社會效益。
同時,有經驗豐富的臨床護理人員走向家庭,提供優質的母嬰保健服務,擴大了服務領域,是臨床整體護理的延伸[2],通過延伸服務,能及時得到醫療質量的信息反饋,促進臨床護理質量的提高。也從不同的角度補充了社區的服務力量,解決了產婦出院支持不足的問題,拓展了醫院的服務領域,促進了醫院自身的發展,符合建設資源節約型的社會需求是現代醫院的發展方向。
母嬰的健康關系到人類繁延和民族的生存、發展。產褥期婦女和新生兒及早期嬰兒屬社會的高危人群,此期,母嬰在生理、心理和社會適應方面均處于不穩定時期,而且持續的時間較長,必然存在著諸多健康的問題。需要給母嬰提供有效的、連續的母嬰保健支持[3]。
社區母嬰保健服務由于其職責、作用權限,存在局限性,難以滿足家庭對母嬰的全方位、多層次的要求;醫院是高水平醫療資源集中的地方,其功能與職責及服務理念應不斷適應社會的發展,因此,開展產褥期母嬰保健延伸服務是社會發展的必然趨勢。它將架起從醫院到家庭的橋梁,避免從醫院過渡到家庭出現的脫節,解決產婦出院后母嬰保健服務、護理、支持不足的問題。更好地滿足產褥期母嬰健康的需求,促進母嬰健康。
參考文獻
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母嬰健康護理方法范文6
【關鍵詞】 母嬰分離;產婦;護理干預
DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.22.173
在出生后新生兒通常會在母親身邊給予喂養, 但也有部分早產兒由于出生后胎齡小、嚴重疾病或其他原因需轉至新生兒重癥監護室(NICU)長期住院治療, 這樣將導致母嬰分離。由于很多產婦對于母嬰分離狀況并無心理準備, 因此很容易產生明顯的負面情緒, 這種情緒也對產婦的產后身心恢復十分不利[1]。為了減少母嬰分離導致的產后抑郁發生, 提高新生兒母乳喂養的成功率, 馬關縣人民醫院對近期收治的母嬰分離產婦給予相應的護理干預, 以緩解產婦產后焦慮、抑郁情緒, 提高母乳喂養的成功率, 收到了較好效果, 現報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 將2014年2月~2016年2月馬關縣人民醫院收治產后母嬰分離的產婦80例患者, 隨機將其分為對照組和觀察組, 每組40例。對照組產婦年齡(26.89±1.29)歲, 孕周為(39.04±3.65);觀察組產婦年齡(27.34±1.86)歲, 孕周為(38.53±2.48)周。兩組產婦年齡、孕周等一般資料比較, 差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 納入及排除標準 納入標準:產婦自愿參加護理干預研究, 新生兒轉入NICU, 無語言溝通障礙。排除標準:高危重癥孕產婦;發生新生兒死亡的產婦;有精神障礙或神經系統疾病等疾病。
1. 3 方法
1. 3. 1 對照組:常規給予臨床上常用的護理指導, 于產前產后進行知識宣教學習, 預防產褥期并發癥并詳細交代注意事項。
1. 3. 2 觀察組:在對照組實施的常規護理內容基礎上給予針對性護理干預。①信息支持:因新生兒病情重, 早產等原因需轉入NICU導致母嬰分離, 患兒母親失去母親角色而處于焦慮狀態, 因此護理人員需將新生兒的每日病情及時告知產婦, 并耐心解答產婦問題, 必要時可安排患兒母親進行探視, 為母親提供必要的信息支持可大大降低產婦的焦慮情緒。②心理干預:由于患兒母親對新生兒病情的擔憂, 同時患兒不在身邊使得產婦容易產生焦慮、抑郁, 影響產后身心恢復。因此應指導患兒母親喂養的相關知識、早保暖、護理方面的方法技巧及注意事項。告知患兒母親新生兒預后可如正常兒童一樣健康, 用以鼓勵母親, 幫助其用正確的心態面對病情, 減輕精神壓力, 從而有利于保證母嬰健康。③生活干預:患兒母親產后恢復指導, 針對產后產婦生殖器官的變化提供相應的護理方法。利用科學合理的方法幫助產婦子宮、體型盡快恢復并幫助解決泌乳問題及尿潴留、便秘等產后不良癥狀。應積極做好宣教與哺乳知識學習, 提高產婦自身的認知能力。詳細介紹按摩對母乳喂養前后對母親的影響、操作流程及注意事項等[2]。
1. 4 觀察指標 采用臨床HAMA 焦慮表對兩組的產婦焦慮程度進行評估, 焦慮評分標準:所有評估項目采用5級評分法, HAMA評分標準:0 分為無癥狀、1 分為輕度癥狀、2 分為中度癥狀、3 分為重度癥狀、4分為極重度癥狀。抑郁評分同上。在焦慮評分過后對產婦的護理滿意程度進行評分, 標準為:
1. 5 統計學方法 采用SPSS16.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P
2 結果
對兩組產婦產后焦慮抑郁評分結果進行比較, 觀察組HAMA 評分、抑郁評分、護理滿意評分均優于對照組, 差異具有統計學意義(P
3 討論
現如今, 醫學模式從傳統醫學模式已發展到社會-心理-生物綜合醫學模式, 產后產婦的心理健康已成為圍生保健中一個十分重要的關注內容。新生、早產患兒在出生后由于病情需要轉入新生兒重癥監護室進行監護治療, 通常的住院時間由幾天到幾個月不等?;疾〉男律鷥罕凰椭列律鷥褐匕Y監護室治療, 這樣將造成產后母親和嬰兒暫時分離。如果患兒母親迫切見到孩子的心理需要不能得到及時滿足, 精神上得不到安慰, 同時部分產婦還伴隨產時的合并癥, 這樣極易導致患兒母親焦慮、抑郁情緒的產生, 繼而誘發產婦生理、神經內分泌指標的異常, 影響產婦產后身心的快速恢復[2, 3]。
目前國外文獻研究報道國外產婦產后抑郁的患病率為3.52%~33.00%, 而國內的報道為5.45%~17.00%, 但據文獻報道母嬰分離是產婦產后發生抑郁的重要影響因素[4-6]。因此對于母嬰分離的產婦, 根據新生兒的具體病情, 應早期給予針對性心理疏導及健康教育, 同時定期將住院新生兒的治療信息反饋給產婦, 讓產婦家屬與醫護人員一塊關心并安慰產婦, 也可在恰當的時間通過MP3、電視等多媒體給產婦播放她喜歡的音樂視頻, 放松心情。大量文獻研究報道, 優美的音樂能夠提高大腦皮層的興奮性, 改善人們緊張、焦慮情緒, 提高應激能力, 并能有效緩解產婦焦慮抑郁情緒[7]。同時在新生兒沐浴、臍部處理、母乳喂養等方面知識技能方面, 利用模擬人教會產婦學習掌握, 使其快速進入母親的角色, 并能勝任本角色, 促進產婦產后身體和心理的快速而健康恢復[8]。
經過護理干預后, 觀察組產婦的焦慮、抑郁心理狀況恢復良好, 護理滿意評分也較對照組明顯提高。
綜上所述, 對于母嬰分離早產兒母親產后焦慮癥狀實施護理干預可有效緩解其產后焦慮, 改善了產后產婦的心理狀況, 提高了護理質量, 在臨床護理工作中具有重要價值。
參考文獻
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