兒童流感的治療與護理范例6篇

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兒童流感的治療與護理

兒童流感的治療與護理范文1

急性上呼吸道感染(acute upper respiratory tract infection)是由病毒或細菌引起的局限于鼻腔和(或)咽喉部的急性炎癥。它是一種最常見的呼吸道感染性疾病,其中某些病原體感染的上呼吸道感染具有很強的傳染性,如流行性感冒和SARS等。根據解剖部位,上呼吸道感染僅限于鼻、咽、喉和中耳及隆突以上部位氣道發生的感染性疾病。流行病學的特征表明,上呼吸道感染不分年齡、性別、職業和地區,每年均有發?。黄淦胀ㄐ透忻暗奶卣鳛槠鸩〖?、病程短、病勢輕、預后好和散在發??;流行性感冒的特征則為發病率高、傳播范圈廣、易引起暴發流行或大流行,對老年人和有基礎心肺疾病患者威脅較大,??蓪е滤劳觯枰饦O大的重視。

治療要點

1.普通型感冒的治療原則

(1)對癥治療 目前對普通感冒癥狀輕者主張非藥物治療,一般需指導病人多飲水、臥床休息,注意保暖。如癥狀較重有發熱、頭痛、全身酸痛等癥狀者,尤其是老年人或體質虛弱者可酌情給予解熱鎮痛藥物治療。有咳嗽癥狀者應口服化痰藥,一般不主張鎮咳治療,如因咳嗽而影響休息時,可適當應用。有咽痛者,可應用霧化吸入或口含潤喉類含片。

(2)對因治療 可針對病毒感染應用抗病毒類藥物治療,如利巴韋林、嗎啉胍等。一般如無合并細菌感染可不用抗生素。某些中成藥對抗病毒感染也有一定的作用,如板藍根沖劑、清熱感冒沖劑等。

2.流行性感冒治療原則 流行性感冒應采取早發現、早報告、早治療、早隔離的基本原則,以限制感染擴散。具體措施有三個方面:一是及早應用抗流感病毒藥物治療,即應在起病的1~2天內使用抗流感病毒的藥物,如金剛烷胺及其衍生物金剛乙胺和神經氨酸酶抑制劑類的藥物;二是加強支持治療和預防并發癥,尤其是老年人和兒童應特別注意,密切觀察并發癥,并注意休息、營養支持等;三是合理應用對癥治療藥物,如退熱、止咳、化痰、緩慢鼻黏膜充血等藥物治療,但兒童和青少年應忌用阿司匹林等其他水楊酸類藥物,以防止不良反應出現。

護理

1.護理評估

(1)病因評估 主要評估病人健康史和發病史,是否有受涼感冒史。對流行性感冒者,應詳細詢問病人及家屬的流行病史,以有效控制疾病進展。

(2)病情評估 主要評估病人的癥狀和體征,并密切注意進展程度。如是否有咽部不適感、發熱、咳嗽、咳痰、疼痛、水電解質失衡等。尤其注意對發熱病人的體溫、持續時間、伴隨癥狀以及用藥情況需進行詳細評估。

(3)健康行為與心理狀態評估 重點了解病人對流行性感冒預防知識與健康行為掌握的程度,以及患病后病人的主要心理問題,如焦慮、緊張等。

2.護理診斷

根據病人問題可提出如下護理診斷。

①舒適狀態改變:與咽痛、發熱有關;②清理呼吸道低效:與老年體弱或痰量增多且黏稠有關;③焦慮:與影響正常生活質量有關;④有水電解質平衡障礙的危險:與病人發熱或失汗過多有關。

3.護理目標

(1)保持呼吸道通暢。

(2)保持舒適狀態。

(3)維持水電解質平衡。

(4)解除焦慮。 4.護理措施

(1)注意呼吸道隔離,保持室內空氣流通。定時開窗通風,每天3次,盡量減少外出。

(2)做好對癥護理,督促病人多飲水,維持水電解質平衡。注意保暖,高熱時給予物理降溫,咽痛、聲音嘶啞、痰多黏稠時給予霧化吸入,有痰及時咳出,防止痰液淤積。

(3)防止并發癥。如聽力減退、外耳道流膿或頭痛加重、膿涕、鼻竇有壓痛等,應警惕中耳炎和鼻竇炎。發現有關癥狀應給予高度重視,以防延衰治療轉為慢性疾病。

(4)感冒癥狀消退后,進行體育功能鍛煉。吸煙者應忌煙,隨季節變換承時調整衣著,適時注射流感疫苗,注意營養攝入,增強機體抗病能力。

(5)做好心理護理,解除焦慮情緒。癥狀明顯時注意臥床休息。

(6)預防心肌炎發生,病毒性上呼吸道感染及易導致病毒性心肌炎,兒童多見,應加強護理,做好預防。

①注意休息 以減輕心臟負荷,改善主肌代謝及心臟功能,促進心肌修復。

②注意合理飲食 避免暴飲暴食,禁止食辛辣、有刺激性和過于肥膩的食物,預防便秘,以免用力排便, 增加心臟負擔,但要保證進食質量。

③嚴密觀察病情變化 心肌損害較重者表現為心律失常、早搏、傳導阻滯者,注意經常評估生命體征、面色神志的變化,對有胸部不適、心悸、腹痛等癥狀的病人應警惕。

④對有上述癥狀者要及時檢查心電圖和心肌酶譜,并注意其動態變化。

⑤注意藥物護理 控制輸液速度和液體入量,以免增加心臟負擔,輸液時要注意使心率保持在正常范圍。輸入營養心肌藥物時,會引起穿刺部位疼痛,做好心理護理。

5.健康教育

上呼吸道感染屬于呼吸道傳染病,由于發病時癥狀較輕常易忽視。因此地,做好健康教育,加強對疾病的預防和處理是十分必要的。

(1)加強社區居民的疾病相關知識的教育,廣泛開展預防疾病的科普宣傳,提高全民的疾病防治意識。

(2)講解藥物預防和接種疫苗的重要意義,指導正確使用流感疫苗。

(3)強調遵醫囑用藥及用藥注意事項;介紹多飲水和物理降溫的意義;指導正確使用霧化吸入藥。

(4)指導病人發病期間合理休息,疾病恢復后加強體育鍛煉,增強個體抗病能力。

兒童流感的治療與護理范文2

[關鍵詞] 手部衛生;氯己定消毒;屏障的預防措施;中心靜脈導管;膿血癥

[中圖分類號] R472 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721(2014)07(b)-0163-04

中心靜脈導管(central venous catheter,CVC)是通過靜脈插入,給患者注入溶液或藥物的主要方法[1],在插入過程中可能損傷皮膚,甚至導致血流感染(blood stream infection,BSI)。導管相關性血流感染(catheter-related blood stream infection,CRBSI)延長了患者的住院時間,平均約12 d,且醫療費用昂貴[2]。近90%的CRBSI是由CVC引起,因此預防中心靜脈導管相關性血流感染(central line-associated blood stream infection,CLABSI),對于提高患者治療效果至關重要,且可降低醫療費用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年4月~2011年12月本院收治的388例成人患者隨機分為兩個組:成人基線組79例,男性41例,女性38例,平均年齡(64.8±12.0)歲;成人干預組309例,男性184例,女性125例,平均年齡(59.9±13.3)歲。選取2009年4月~2011年12月本院收治的253例患兒隨機分為兩個組:兒童基線組114例,男性65例,女性49例,平均年齡(1.4±3.7)歲;兒童干預組139例,男性89例,女性50例,平均年齡(1.3±3.3)歲。

1.2 方法

1.2.1 集束干預策略(central line bundle,CLB)的措施 手部衛生;最大屏障預防措施(如帽、口罩、隔離衣、手套、和全尺寸窗簾);氯己定皮膚消毒(2%氯己定溶解在下列70%的一種溶液:異丙醇、乙醇、聚維酮碘、醇和聚維酮碘的混合物);插入位點(鎖骨下靜脈、頸內靜脈、股靜脈或外周插管的CVC)[3]。

1.2.2 研究方法 基線組:研究時間為2009年4月~2010年3月,實行手部衛生的嚴格教育和護理人員的動態監督;各ICU門口、病房內部及相鄰病床,提供防腐劑泡沫(無需水),讓工作人員、患者和訪客能夠輕松地消毒雙手;除了手部衛生外,不強制要求醫務人員堅持CLB指導,醫務人員自主判斷使用。干預組:研究時間為2010年4月~2011年12月,包括過渡和隨訪時間,其中2010年4~9月為過渡期,采用多種保健改善方法,包括專業護理團隊的培訓發展、創造CLB海報、分發教育大綱和教材給醫療保健專業人員、提供CLB定期反饋信息和CLABSI發生率;專業護理團隊由醫療專業工作人員組成,包括1名傳染病醫師、2名感染控制專業人員(互聯網內容提供商)、1名護士長、2名居民和2名護士,為整個干預過程提供反饋信息;教材包括關于輸液和導管插入點的CLB管理準則,以防止BSI[4]。

1.2.3 BSI發生率 通過檢查BSI、發生日期、細菌菌株等三項進行確認;通過比較BSI和CVC插入的日期,從插管到發生BSI的時間進行計算。

1.3 觀察指標

包括性別、年齡、CVC次數、CVC插入位置、CVC持續時間、疾病的嚴重程度、CLB依從性[5]及CLABSI發生率,其中成人組中疾病的嚴重程度是根據急性生理和慢性健康評估Ⅱ(APACHEⅡ)及住院時間評定。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0統計軟件對數據進行分析和處理,計量資料以x±s表示,采用t檢驗,計數資料采用χ2檢驗或Fisher確切概率法,以P

2 結果

2.1 成人與兒童兩組一般情況的比較

成人與兒童兩組的一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)(表1)。

2.2 成人與兒童兩組CLB依從性的比較

成人基線組的整體依從性為0.0%,成人干預組的整體依從性為37.2%(P

2.3 成人與兒童兩組CLABSI發生率的比較

成人基線組的CLABSI發生率為7.6%,成人干預組的CLABSI發生率為2.3%,差異有統計學意義(P

2.4 成人兩組從插管到CLABSI發生時間的比較

成人基線組從插管到CLABSI發生的平均時間為(11.3±2.5) d,成人干預組從插管到CLABSI發生的平均時間為(13.4±3.1) d,差異無統計學意義(P=0.478)(RR為0.64,95%CI為0.19~2.20)。

2.5 病原體引起CLABSI發生的情況

成人基線組發生病原體CLABSI 6例,4例由革蘭氏陽性球菌引起,其中3例為耐甲氧西林菌株;成人干預組發生病原體CLABSI 7例,其中2例由革蘭氏陽性球菌引起,均為耐甲氧西林菌株。兒童患者總共發生病原體CLABSI 6例,其中3例發生在基線組,由革蘭氏陽性球菌引起,均為耐甲氧西林菌株;另3例發生在干預組。

3 討論

CRBSI是中心靜脈置管最常見的嚴重并發癥之一[6]。國內CLABSI發病率各文獻報道不一。美國疾病控制中心報道,美國平均CRBSI感染率為5.3/1000導管留置日,感染患者中死亡率為12%~25%[7]。為醫生和參與CVC插入護士提供系統的教育,收集由IHI配置的集束干預反饋信息,從而分析集束干預策略改變CLABSI患者的依從性[8-9]。

在本研究中,無論患者年齡大小,氯己定消毒皮膚的依從性最低,似乎是CLB依從性下降的主要原因。雖然氯己定消毒皮膚在干預階段有所增加,但是患者的偏好仍然是聚維酮碘。觀察發現,聚維酮碘在兒童患者中的使用率高[10]。氯己定消毒皮膚依從性低的原因可能與習慣或使用聚維酮碘消毒皮膚更好的傳統觀念有關。因為在ICU病房習慣使用碘伏或酒精進行皮膚消毒,短期教育和反饋不足以引起習慣改變。繼續教育和反饋應該持續提供給醫護人員,直到其完全符合CLB操作規程[11]。此外,有患者對氯己定存在過敏癥狀,使CLB依從性無法達到100%。最大程度地提高依從性與最大障礙的預防措施相關,成年受試者基線階段相較干預階段增加了2.6倍。研究表明,依從性相關的最大屏障預防措施導致CLABSI發生率的顯著降低,因此,兒童的高度依從性,可能會引起CLABSI發生率的降低[12]。干預前后的手部衛生依從性比較差異無統計學意義。因為醫院一直要求醫護人員遵照JCI認證消毒手部,所以醫護人員表現出較高的履行度,基線階段洗手和整個干預階段保持一致。無論在基線階段,還是在干預階段,避免選擇股靜脈作為CVC插入點表現出較高依從性[13]。

綜上所述,若希望能在臨床施行CLB以有效預防CRBSI,部門內的團隊包括護士及醫生應該持續地接受相關教育及培訓,并嚴格依從CLB中所有要求,執行每一項措施,這些均是保障CLB成功的重要因素。

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兒童流感的治療與護理范文3

【關鍵詞】 甲型h1n1;流感患者; 心理反應;護理干預

2009年3月在墨西哥爆發了甲型h1n1流感疫情,并在全球逐漸擴散蔓延,我國于2009年5月確診首例輸入性甲流病例[1],新疆于2009年9月確診首例甲流病例以后迅速向全區各地州蔓延。我州于2009年10月22日確診首例甲流病例以后在全州開始擴散,我院的青達拉醫院是我州傳染病應急醫療救治基地和一級應急醫療救治的醫院,在護理甲流患者時,發現其存在著不同的心理反應,針對此問題,設計了調查問卷表,根據回收的問卷表所顯示的不同心理反應和問題,采取了相應的護理干預,使其以良好的心態配合治療和護理?,F將我們的調查和采取的護理干預介紹如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

我院自2009年10月22日—12月23日共收治了甲流患者35例,其中危重癥4例,重癥10例。治愈32例,轉上級醫院3例,我院無住院死亡病例,本組患者均無甲流疫苗接種史。

1.2 對象

由自治州疾控中心經咽拭子甲型h1n1流感病毒核酸檢測陽性者即為確診病例,重癥、危重癥患者根據衛生部《甲型h1n1流感診療指南(2009年第三版)》診斷標準。WwW.133229.coM

2 方法

2.1 人員組成

成立甲流患者調查問卷發放小組,由各護理小組的組長組成。

2.2 職責

設定調查問卷的形式,制定調查問卷的內容,指導和處理調查問卷發放中的問題。

2.3 調查問卷的內容

包括患者和家屬的心理反應和對甲流認知共有9個項目。

3 結果

在征得患者和家屬同意后,由各護理小組的組長發放問卷,患者自行填寫,對幼兒和兒童由家長填寫,共發放調查問卷表35份,收回35份,有效率為100%。調查問卷結果見表1和表2。表1 甲流患者不同心理反應的情況表2 甲流患者對甲流的認知掌握情況

4 護理干預

(1)正確評估患者的心理反應和心理需要,充當患者的咨詢人。有研究表明,護患關系是一個關愛的過程,涉及價值觀、目的、知識、義務和行動[2]。心理護理沒有統一的模式,護士應當根據患者在疾病的不同階段出現的不同心理狀態,針對不同的個體,了解影響護患溝通的主要原因,讓患者接受和信任自己,順利進入咨詢人的角色。同時還應該準確地把握患者的心理轉變過程,及時了解患者的心理需要,并在患者最需要關心幫助的問題上給予正確有效的護理[3]。(2)加強護患溝通,為患者進行適當的心理疏導。由于甲流剛開始流行時,人們對甲流缺乏一個正確的認識,人們普遍的心理反應是恐懼和驚慌,在我院住院的患者和家屬大多數承受著巨大的心理壓力。從表1中可以看出,為了幫助患者以良好的心理狀態接受治療,護理人員向患者和家屬進行有效的溝通,如對于一些不良情緒,需要醫護人員的同情和理解,待各種不良情緒穩定后,護理人員應給予正確的指導和疏導,如向其講解甲流相關知識:傳染源、傳播途徑、疾病的轉歸等,使其能對所患的疾病有一定的認知,從而消除不良的心理反應,使其以良好的心理狀態配合治療。(3)人性化護理密切了護患關系,提高了對醫護人員的信任。因傳染病醫院離市區較遠,患者的日常生活起居和飲食受到了嚴重的影響,所以醫護人員想方設法為患者解決最基本的生活需求,盡量滿足患者的合理要求,如幫助病人購生活必需品、解決一日三餐等;同時,通過醫護人員為患者和陪護人員提供一次性口罩。我們真誠,細致,貼心的服務拉近了護患和醫患的關系,使其的心理和生理處于接受治療和護理的最佳狀態??傊?,收治甲流患者是一個新的、繁重的護理工作,護理人員應針對不同的患者采取相應的護理干預,可以使患者的心理和生理處于接受治療和護理的最佳狀態,促進患者的早日康復。

【參考文獻】

1 衛生部.甲流h1n1流感醫院感染控制技術指南(試行),2009.

兒童流感的治療與護理范文4

本期我們特別邀請了北京市房山區第一醫院兒科主任副主任醫師張振宗為大家解疑釋惑。張主任以四季變化與疾病的關系為出發點,介紹了春、夏、秋、冬各個季節孩子的各種常見病發病的原因、治療方法,以及相關的保健和護理知識,以期為孩子的健康保駕護航。

春季篇

春天踏著輕盈的腳步走來了,它給大地穿上了一層綠色的服裝,使大地煥然一新。春天給人們帶來了無限的歡樂和希望,帶來了勃勃的生機和活力,催促我們奮發向上。但是,春天也是一些病菌肆虐的季節,對于免疫力差的幼兒,尤其是孩子聚集多的地方很容易相互傳染。那么,春季容易多發的病有哪些,又如何護理呢?

踏青出游謹防過敏

例:一個春光明媚的日子,6歲的濤濤和母親一起出門踏青,回家后就開始打噴嚏、流鼻涕,同時還伴有手臉發紅瘙癢。家長誤以為他傷風感冒,給他服用了感冒藥,可半夜里濤濤竟開始大口喘氣,繼而呼吸困難。經醫生檢查,發現原來是花粉過敏。

│專家門診│

春季是各種過敏性疾病的高發期。初春時節,空氣中彌漫著花粉等容易導致過敏的物質,它可引起或加重一些過敏性疾病如濕疹、蕁麻疹和過敏性皮炎等癥狀。有的孩子免疫功能本來就低,又是過敏性體質,因此往往容易得病。所以,春天帶孩子逛公園、游花街要注意有的孩子接觸花粉會發病。

起初是皮膚出現紅斑腫脹,嚴重者出現丘疹、水皰,有時甚至還會糜爛,同時還大多伴有瘙癢和燒灼,少數嚴重的還可能出現發熱、頭痛和惡心。

孩子花粉過敏之后需要注意飲食的調理,盡量選擇清淡容易消化的食物,忌辛辣刺激生冷的食物,口服防風通圣丸、氯雷他定膠囊等藥物對癥治療效果會更好。

對于花粉過敏,最好的預防方法就是隔離過敏源。在花粉的高峰期,應關好門窗待在室內;另外要注重家庭衛生,降低室內濕度,條件允許可每周用熱水洗滌床單和毛毯。

呼吸道感染是元兇

例:一天,媽媽帶著4歲的軍軍來到了醫院。軍軍的媽媽告訴大夫:一開始,軍軍老指著自己咽喉那里說疼,接著就是不停地打噴嚏、鼻塞,開始為清水樣鼻涕,2-3天后變稠;給他量了量體溫,軍軍并無發熱及全身癥狀,甚至連低熱都沒有。

│專家門診│

醫生在給軍軍做了徹底的全身檢查后診斷:這是上呼吸道感染。

上呼吸道感染,俗稱“傷風”,普通感冒起病較急,可侵犯鼻、鼻咽和咽部,通常診斷為急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃體炎等,統稱為急性上呼吸道感染。多種細菌、病毒均可引起上呼吸道感染,病毒尤為多見,而且病毒感染也可合并細菌感染。

這種病輕重差別很大,通常年長的孩子較輕,嬰幼兒較重。輕者發熱、鼻塞、流涕、打噴嚏、咽痛,可持續2~3天。重者高熱、流涕、咳嗽、全身不適,有時伴有吐瀉,還可引起鼻竇炎、頜下淋巴結炎等。

感冒后要讓幼兒充分休息,多飲水。如高燒可采用藥物或物理降溫;鼻塞癥狀重者可用滴鼻凈滴鼻,每天2~3次,每次每鼻孔1~2滴;止咳祛痰的藥物最好用中草藥制劑,而少用中樞性鎮咳藥,如可待因糖漿等;常用的中草藥制劑有小兒止咳糖漿、復方甘草合劑等;除合并有細菌感染外,一般不需要用抗生素。另外,房間內要保持空氣流通,保持適當溫度、濕度。飲食要清淡,多吃一些容易消化、富有營養的食物。

夏季篇

夏日艷陽高照、湛藍的天空、耀眼的陽光都令人心情開朗。只是,潮濕高溫的夏季帶來的惱人問題也不少,為了讓媽媽們能在炎熱的氣候里妥善照顧兒童的身體健康,本文特別針對兒童夏季常見的各種疾病和皮膚問題,幫助媽媽輕松搞定孩子的夏日生活,讓孩子擁有一個健康、愉快的夏天。

吃壞肚子的浩浩

例:浩浩最喜歡去外婆家了,因為外婆每次都會給他準備好多他愛吃的東西。一進門,浩浩就高喊:“熱!熱!我要吃西瓜!”外婆笑呵呵地說:“知道你愛吃,早就備好了?!焙坪期s緊洗洗手,捧著西瓜大口地吃了起來。吃完西瓜沒幾分鐘,浩浩又看見自己愛吃的米粉肉,正好這會兒也餓了,浩浩便不顧一切地吃起來,吃了一塊又一塊,還專撿肥的,媽媽想攔都攔不住……

吃完飯,沒幾分鐘,浩浩就捂著肚子說:“肚子痛!肚子痛!”剛坐上馬桶,浩浩就拉了,“嘩啦嘩啦!”聞味道,又酸又臭;看外形,像破棉絮一樣。一個下午,浩浩就跑了三次衛生間。

│專家門診│

因為吃了過涼和過于油膩的食品,浩浩得了消化不良性腹瀉。其他不良飲食因素,如吃得過快或過多等也會造成消化不良性腹瀉。消化不良性腹瀉大便量一般較多,狀如破棉絮,酸臭味重,甚至有未消化的食物殘渣,排便次數少于10次,偶爾伴有嘔吐,癥狀較輕。治療的關鍵是調整好飲食,癥狀一般會很快好轉,爸媽不必過于擔心。

除了消化不良,細菌感染也可能導致兒童腹瀉。能引起感染性腹瀉的病原體很多,有細菌、病毒、寄生蟲、阿米巴等等,但我國夏季引起腹瀉的原因主要是細菌,包括致病性大腸桿菌、痢疾桿菌、沙門氏菌等。產毒素性大腸桿菌引起的腹瀉表現為水樣便(蛋花湯樣便),大便中糞質較少,以水為主,外觀似蛋花湯。痢疾桿菌、沙門氏菌等引起的腹瀉表現為粘液、膿血便,大便中含有粘液、膿或血。

兒童腹瀉要及時補充水分??诜a液鹽是最經濟、最方便、最科學的補液法。每袋補液鹽由糖、鹽和小蘇打組成,用溫水沖成500毫升服用。

兒童中暑為哪般

例:可能天生能量大,樂樂對任何事情都充滿好奇,喜歡到處翻騰,一會兒用玩具刀或劍在客廳里亂砍亂殺,一會兒又把皮球踢得到處都是,即使大夏天也不例外??墒沁@天,剛玩了不一會兒,樂樂就叫著“頭痛”、“口渴”,而且面色潮紅、胳膊、臉上都是汗,皮膚摸上去燙人。

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樂樂這是典型的中暑癥狀。兒童愛玩愛動,防曬意識差,因而在炎熱的夏季是中暑的高危人群。中暑一般發生在炎熱的夏天,但其他季節兒童穿衣太厚或空氣不流通也可能引發中暑。一旦發現孩子中暑了,家長也不要著急,趕快按以下步驟處理:

STEP1盡快將兒童移到陰涼處,脫去兒童衣物,注意保持兒童呼吸道通暢;

STEP2把中暑的兒童放在涼席或冷毛巾里,用毛巾沾涼水替兒童擦拭降溫,或放進有涼水(不是冷水)浴盆里幫助降溫;

STEP3每隔10~15分鐘給兒童喝一些清涼飲料,兒童的飲料不能含咖啡因;但兒童有嘔吐或意識不清的情況不要喂,以防意外事故發生;

STEP4盡快地讓兒童的體溫降下來,但是要小心不要降得太低。假如體溫又上升,再重復上述降低體溫的步驟;也可用電扇及空調等降低環境溫度;

STEP5如果效果不佳,記得要盡快向醫院或專業人士求助。預防幼兒中暑,居室要注意開窗通風,用電風扇或空調降低和調節室溫。另外給孩子穿寬松透氣的衣服,勤洗澡,勤換衣,勤喝水。戶外活動時,盡量避開強烈陽光,正午前后兩小時最好不要外出,外出時要帶遮陽傘。

秋季篇

秋季早晚氣溫變化劇烈,是兒童各種疾病的多發期,媽媽們開始為保護兒童健康大忙特忙。面對秋季常見疾病對兒童的威脅,怎樣才能使兒童遠離秋季常見病的傷害呢?

都是腹瀉惹的禍

秋季腹瀉,名思義就是最容易在秋天發生的腹瀉。兒童在入秋以后腹瀉發病率開始頻繁,因此,爸爸媽媽可不能有任何松懈。

例:帥帥是個虎頭虎腦的小家伙,身體一直都是棒棒的。可是有一天帥帥的精神突然變得很差,出現干嘔,還不肯喝水,接下來的幾天他一直在拉肚子,便便稀得要命,像蛋花湯一樣。

│專家門診│

此癥狀屬于典型的由感染輪狀病毒引起的秋季腹瀉,6個月至2歲的兒童最易被感染,通常表現為發熱、上呼吸道炎癥、嘔吐等,腹瀉頻繁,便便呈洗米水樣或蛋花湯樣,少數兒童腹瀉甚至可持續20多天。當兒童出現口唇干燥、面色發灰、尿量減少及皮膚失去彈性等現象時,應立即送醫院診治。一旦兒童對口服補液抗拒,或腹瀉程度加重,也應立即帶兒童去醫院接受治療。

兒童發生腹瀉之后,不能立刻喂抗菌素消炎,因為對某些秋季腹瀉,服用抗菌素不但絲毫沒有效果,更可能造成兒童腸道菌群紊亂,引發更嚴重的腹瀉。所以,在兒童剛開始腹瀉時,不用著急,只需做好兒童的日常飲食喂養和口服補液工作,通常都不會發生太大問題。在補充營養的同時,口服補液(鹽水)應遵循“少量多次”的原則。媽媽一定要做到有耐心,每6~8分鐘一次,用湯匙喂10~20毫升,幫助兒童緩解脫水的痛苦。

要把好第一關,謹防“病從口入”。勤洗手,每次上完廁所,都要用肥皂徹底清洗15秒。食用水果蔬菜前,一定要徹底清洗干凈,同時也要注意兒童玩具的清潔。平時要多帶兒童到戶外活動,增強兒童對病菌的抵抗力。

另外,兒童的日常生活需要穩定適宜的溫度,特別是嬌貴的小肚子,一定要時常注意保暖,避免兒童著涼,給細菌以可乘之機。

感冒的孩子好難受

秋季是流感病毒多發季節,孩子身體的抵抗力低下,是流感病毒的重點侵襲對象。秋季,媽媽們應該加強對孩子流行性感冒的預防。

例:奔奔已經5歲半了,是全家公認的小帥哥。這幾天,奔奔的體溫上升得很厲害,有時會超過38℃,而且經常腹痛,每次都會哭得很厲害,全家人對奔奔的情況感到束手無策。

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流行性感冒的初期表現為:體溫上升,出現發燒癥狀;食欲下降,出現嘔吐,有時還伴有腹痛、腹脹等癥狀。當孩子體溫超過38.5℃或者出現面色蒼白、流汗不止、呼吸困難等癥狀時,應及時帶孩子到醫院治療。

流感的護理應以物理降溫為主。媽媽可以用酒精擦拭孩子的身體,也可用較冷的水敷孩子的額頭,防止高溫對孩子大腦的損害;在護理時要及時清除孩子口鼻腔內的污穢物以防阻礙孩子的呼吸;護理過程中切忌不要把孩子捂得太緊,以免造成孩子驚厥。

秋季是孩子流感多發期,媽媽們要做好預防:

流感疫苗接種 孩子接受小兒流感疫苗是增強對病毒免疫力的有效方法。

掌握靈活的穿衣方式 秋季早晚溫度變化明顯,媽媽們要根據天氣變化及時為孩子增減衣物。

定期消毒 室內空氣流通不暢,大量流感病毒積存在室內,定期消毒可以及時殺滅病毒,消除孩子流感隱患。

飲食和運動 飲食要多樣化,蔬菜、水果、牛奶等需要全面攝入。室外運動不僅能夠增強孩子身體的抵抗力,也能夠呼吸新鮮空氣,加速身體新陳代謝。

保證睡眠 孩子睡眠充足也是提高流感病毒免疫力的方法之一,盡量為孩子營造一個安靜、溫暖而又空氣流通的舒適睡眠環境。

冬季篇

冬季氣候干燥,為細菌侵入提供了機會;由于室外氣溫驟然降低,使得呼吸道過敏的兒童很容易產生過敏性氣喘。而在這段時間里,更由于人們聚集在室內的時間增加,再加上季節性的病毒感染流行,兒童也很容易產生病毒感染的癥狀,甚至繼發細菌性感染。如何讓孩子平平安安度過一冬,恐怕是每一位父母冬天的最大愿望。

原來哮喘是真兇

冬季是哮喘的多發期。哮喘通常是過敏源通過內因而發病,是一種嚴重危害孩子健康的常見病,它不僅給孩子帶來許多痛苦,而且頻繁發作后,會影響到孩子的肺功能,必須引起家長的高度的重視。

例:曉曉,一個只有3歲大的小女孩,卻是她們全家的中心和快樂源泉。近來,曉曉時常打噴嚏,咽喉也感覺不舒服,惹得曉曉總是用大聲哭來抗議自己的痛苦。媽媽問她哪兒不舒服,她一個勁地哭,還把頭搖得像撥浪鼓似的,六神無主的媽媽趕緊帶曉曉來到了醫院。醫生告訴曉曉媽“孩子這是哮喘發作了!”

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孩子通常吸入花粉、煙塵、羽毛、棉花等;食用魚、蝦、海鮮、牛奶等;接觸油漆、橡皮、染料、化學品等;以及使用藥物如磺胺藥、青霉素等,都有可能造成哮喘。此外,除了氣候變化或情緒變化能誘發哮喘外,急性上呼吸道感染也是引發哮喘的原因之一。

孩子哮喘發作時會出現打噴嚏、胃口不好、咽喉疼痛和咳嗽等癥狀,癥狀在孩子活動后或早起時最明顯;孩子哮喘嚴重時會出現紫紺及鼻翼扇動現象,孩子的喘鳴音較粗短、低調,常伴有水泡音。如果一旦發生過敏性哮喘、過敏性咳嗽、過敏性鼻炎請及時到醫院就診,以免耽誤病情。

要避免孩子與過敏源的接觸,如花粉、煙霧等。保持室內空氣流通,不使用羽絨衣被,避免灰塵飛揚。避免使孩子疲勞過度,淋雨受涼或精神方面的刺激。鼓勵孩子適當進行戶外活動,通過鍛煉增強體質,以達到預防哮喘的效果。

支氣管炎來了,不用怕!

支氣管炎通常是由于上呼吸道感染了病毒所致。冬季天氣復雜多變,如果孩子體溫變化過快,吸入煙塵、花粉、羊毛等刺激性物質都可能引起孩子支氣管感染。

例:凡凡是個非常文靜的小女生,可是近幾天卻變得非常的焦躁,經常會哭鬧不休;呼吸時喘鳴聲也大了很多,可愛的凡凡究竟是怎么了?于是,一籌莫展的媽媽帶凡凡來到了醫院

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孩子氣管炎多是由感冒、發燒等引起的。孩子患氣管炎時會大聲哭鬧,有痰鳴音;孩子煩躁時,咳嗽會加劇,喘鳴音也會變得響亮,孩子黏液樣痰增加,如果出現黃白色的痰則表示孩子已經繼發了細菌感染。

如果發現孩子出現易疲倦、體溫發熱過高、持續性咳嗽、喘憋現象明顯等情況時,應及時送到醫院進行治療。

孩子患氣管炎時營養物質會大量消耗,加上發熱、細菌毒素對孩子腸胃消化功能的影響,孩子體內的營養物質會出現缺乏,媽媽們對此不可輕視。媽媽們可以采用少食多餐的方法,食物以清淡、營養豐富、便于消化吸收的流質或半流質飲食為主,如稀飯、雞蛋羹、水果汁等。

媽媽們在孩子出現氣管炎癥狀時不要過分的擔心,只要為孩子做好護理工作就可以了。

保證孩子充分的休息,孩子年齡越小,需要的休息時間也就越長,待孩子癥狀消失后才能恢復活動能力。

兒童流感的治療與護理范文5

冬春季是麻疹、水痘、流行性腮腺炎、流感、流腦等傳染病的高發期。而且,這些傳染病對孩子,尤其是小寶寶的威脅最大!怎么預防最有效果,得了病怎么護理,都是我們需要了解的。

麻疹 重點攻擊人群:6個月~5歲

癥狀起病初期體溫會逐漸增高到39℃~40℃,頭痛,咳嗽,打噴嚏,眼睛怕光流淚。在下磨牙相對應的頰黏膜上出現0.5~l毫米大小的白色麻疹黏膜斑是此病的特征。當發熱及咳嗽達到高峰時開始出現皮疹,1~2周后消退。

護理要點:

感染麻疹后,如果沒有并發癥,―般都在家治療,所以居家護理非常重要:

皮膚黏膜的護理:保持床單整潔干燥和皮膚清潔,每天用溫水擦浴更衣一次(忌用肥皂)。勤剪指甲,以防寶寶抓傷皮膚繼發感染。如疹子出不透,可用鮮芫荽(香菜)煎水服用并抹身,水溫47℃~50℃,使皮疹出齊、出透。

五官的護理:保持室內光線柔和,用生理鹽水清洗雙眼后滴入抗生素眼藥水或眼藥膏,還可以加服維生素A預防干眼病。防止嘔吐物或淚水流入孩子外耳道發生中耳炎。及時清除鼻痂,保持呼吸道通暢。加強口腔護理,多喂白開水,還可用生理鹽水含漱。

飲食護理:發熱期間給予清淡易消化的流質飲食。讓孩子多喝水及熱湯,這樣利于排毒、退熱、透疹?;謴推趹砑痈叩鞍住⒏呔S生素的食物,無需忌口。

預防免疫:8個月以上的寶寶可接種麻疹疫苗。年幼、體弱的人,在接觸病人5天內注射血丙種球蛋白或胎盤球蛋白,可免于發病。6天后注射可減輕癥狀,有效免疫期3~8周。

禁忌:如果孩子發高燒,可以在醫生的指導下用退熱劑,但不能用酒精擦浴或冷敷,以免影響疹子出透,導致并發癥。

水痘 重點擊人群:1~6歲(如媽媽孕期得過水痘,會通過胎盤傳染給新生兒)

癥狀:發病初期,嬰幼兒一般沒有癥狀或癥狀輕微。大一點兒的孩子會有類似上呼吸道感染的癥狀。水痘出疹的特點是連續分批出現,一般2~3批,每批l~6天,水痘愈后一般不留疤痕。

護理要點:

水痘為自限性疾病,10天左右能自愈。但如果護理不當,會繼發皮膚細菌感染、肺炎和腦炎等并發癥。

最好將室溫保持在18℃~20℃,勤給孩子換內衣,保持皮膚清潔。剪短指甲,或給小寶寶帶上手套,以免抓傷皮膚引起繼發感染或留下疤痕。如果寶寶因皮膚瘙癢吵鬧時,可用溫水洗浴,局部涂0.25%冰片爐甘石洗劑或5%碳酸氫鈉溶液,皰疹破潰時涂1%甲紫。如果有繼發感染,要局部用抗生素軟膏,或在醫生建議下服用抗生素。

預防免疫:如果接觸了水痘患者,可以在72小時內注射水痘一帶狀皰疹病毒免疫球蛋白,接種疫苗后或得過水痘的孩子,都可獲得終身免疫。

禁忌:禁用激素類藥物。正在使用激素的孩子,一旦接觸水痘,要立即肌肉注射較大劑量的丙種球蛋白(0.4~0.6毫升/千克體重)或帶狀皰疹免疫球蛋白(0.1毫升/千克體重),以減輕病情。如已發生水痘,腎上腺皮質激素類藥物應遵醫囑在短期內遞減,逐漸停藥。

流行性腮腺炎 重點攻擊人群:學齡期兒童及青少年

癥狀:有些孩子在發病初期有發熱、頭痛、乏力等癥狀。1~2天后腮腺逐漸腫大,體溫高達40℃,發熱持續時間不一,短的1~2天,長的達5~7天。腫大的腮腺以耳垂為中心,向前、后、下發展,同時伴周圍組織水腫、灼熱、疼痛和感覺過敏,張嘴和咀嚼時疼痛加劇。腮腺腫大的第2~3天達高峰,持續4~5天后逐漸消退。

護理要點:

大多數孩子得了腮腺炎,只需要在家里接受護理就行。

減輕疼痛:保持口腔清潔,經常用溫鹽水漱口或多喝水,預防口腔感染。因為孩子吃東西時會更疼,所以盡量給孩子吃容易消化的半流食或軟食。為減輕疼痛,可以局部冷敷,也可以用中藥如意金黃散調茶水或食醋敷于患處(注意保持濕潤),或采用氦氖激光局部照射減輕局部癥狀。

降溫:要鼓勵孩子多喝水,以利汗液蒸發散熱??刂企w溫,采用頭部冷敷、溫水擦浴或遵醫囑服用適量退熱劑。在發熱早期服用利巴韋林、干擾素或板藍根抗病毒治療。

預防免疫:給孩子接種麻風腮疫苗。

禁忌:不要給孩子吃酸、辣、干燥的東西,以免引起唾液分泌增多,腫疼加劇。

流感 重點攻擊人群:在園、在校的孩子

癥狀:突然發高燒、寒戰、頭痛、肌肉痛、全身不適,少數人會出現腹瀉。呼吸道(咳嗽、流涕、咽痛)癥狀輕而全身中毒(發熱、疼痛等)癥狀重是它的特點,退燒后仍感明顯乏力。

護理要點:

目前對于流感沒有特效藥,治療主要以抗病毒、解熱鎮痛為主。要多讓孩子喝水,如果體溫高于38.5℃,可以每隔4~6小時給他吃一次退燒藥。

預防免疫:在流感流行時,盡量少帶孩子到人群密集的地方去,也不要在通風不好的地方待太長時間。

按種流感疫苗也是一種預防方法,但對雞蛋過敏的孩子禁用。

流腦 重點攻擊人群:5歲以下兒童尤其是6個月~2歲的嬰幼兒

癥狀:孩子在沒什么癥狀的情況下,或在低熱、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染癥狀后,突然出現寒戰高熱,伴有頭痛、肌肉酸痛、食欲減退及精神萎靡等癥狀。年幼的孩子會哭鬧不安,因為皮膚感覺過敏而拒絕讓人抱,有時還出現驚厥。大部分孩子有皮膚淤點或淤斑,直徑1毫米~2毫米,開始為鮮紅色,后為紫紅色,繼而出現劇烈頭痛、頻繁嘔吐、狂躁等表現。一旦出現上述表現,必須盡快帶孩子上醫院就診。

預防免疫:對于流腦,家長的主要責任在于預防與早期發現。

減少外出。流行期間不要帶孩子到公共場所,外出時給孩子戴上口罩。

兒童流感的治療與護理范文6

一、流感 由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,容易引起暴發流行或大流行。臨床特點為起病急驟。以發熱、頭痛、全身肌肉酸痛,軟弱無力等全身癥狀為主,可伴有輕度鼻塞、流涕、咽痛、干咳等上呼吸道癥狀。體檢可見面頰潮紅、眼結膜及咽部輕度充血?;灆z查顯示血白細胞總數正?;驕p少,淋巴細胞增多。由于流感的傳染性強,因而在發病后至少應隔離到熱退的48小時后。流感急性期患者要臥床休息,多飲水和進食半流質或流質飲食。醫護人員可根據患者實際情況予以對癥治療,如降溫、補液,保護心功能等。免疫力偏低者還可考慮給予抗病毒藥或干擾素治療。預防流感除了要注意保暖防寒、保持室內空氣流通,少去擁擠的公共場所,減少呼吸道傳播機會之外,還要對老年人、嬰幼兒和慢性病患者特別加以保護,最好在流感流行前幾個月接種流感減毒活疫苗,或在流行期間給予藥物預防,如病毒靈0.1g,每日2次口服,連服1周左右。

二、麻疹 由麻疹病毒引起急性出疹性傳染病,經呼吸道傳播,5歲以下兒童為主要發病對象。隨著麻疹疫苗的普遍接種,目前兒童麻疹的患病率已顯著下降,按周期性流行的規律消失,發病年齡向后推移,青少年及成年人麻疹患病率則有所上升。麻疹的臨床表現較為典型,最初表現為發熱,為頭痛、咳嗽、流涕、聲嘶等上呼吸道感染癥狀,以及畏光、流淚,眼睛浮腫等眼結膜炎癥狀。發病3~5天后開始出疹,自耳后、發際開始,逐漸延至額、面、頸、軀干及四肢,手掌、足底等部位。皮疹出齊后的24小時內體溫降至正常,而后按出疹順序在2~3天內退疹,疹退時有糠麩樣脫屑及淺褐素沉著。因此,在流行季節遇到同時出現上呼吸道感染和眼結膜炎的患者,務必要檢查口腔,如果在口腔內見到麻疹黏膜斑,就可判定為麻疹,及時隔離與治療。預防麻疹的關鍵是按程序接種麻疹減毒活疫苗,一般在嬰兒出生后的第8個月時進行皮下注射接種。

三、小兒風疹 由風疹病毒引起的急性出疹性傳染病,經呼吸道傳播,2~5歲兒童為主要發病對象。小兒風疹的臨床特點是:先有發熱及上呼吸道感染癥狀,癥狀輕微。1~2天后迅速出現皮疹,多見于面部、頸部和四肢等部位。皮疹形態多樣,多為淡紅色斑疹、班丘疹或丘疹,常伴耳后、枕部和頸部淋巴結腫大。皮疹持續2~3日消退,消退時無脫屑,也無色素沉著。明確小兒風疹后應及時隔離,一般隔離至出疹后的第5日。預防小兒風疹的發生,惟一措施是接種風疹減毒活疫苗,一般于嬰兒出生后的第15個月中接種。

四、幼兒急診 由人類皰疹病毒6、7型感染引起的急性出疹性傳染病,經呼吸道傳播,常見于1~3歲的嬰幼兒。臨床特點是:起病急,早期出現高熱,但全身癥狀輕微。高熱持續2~4日后迅速下降,但隨后迅速出現皮疹。皮疹呈淡紅色斑疹或班丘疹,腰臀部較多,面部和四肢較為稀少。皮疹持續1~2日后消退,消退時無脫屑,也無色素沉著。幼兒急疹的治療以護理和對癥處理為主。重點為防止高熱驚厥的發生。幼兒急疹的預防尚無特定疫苗接種,因此,主要預防措施是減少與患兒的接觸。另外,對有過接觸的兒童應密切觀察,一旦出現發熱就應隔離治療,需要隔離至疹退之后。

五、水痘 由水痘一帶狀皰疹病毒引起的急性出疹性染病,經呼吸道傳播,1~6歲兒童為主要發病對象。臨床特點是:初期出現上呼吸道感染癥狀,癥狀輕微。發病1~2天后出疹,先見于軀干和頭部、而后逐漸蔓延至面部和四肢。皮疹以軀干居多,四肢較少,呈向心性。皮疹初期為紅色斑疹,后為丘疹,再后為橢圓形皰疹。皰疹常常分批出現,壁薄表淺,大小不等,皰液先清澈,后混濁,基底周圍有紅暈,伴有瘙癢。由于水痘的傳染性極強,故而在明確診斷后至少應隔離至全部皰疹結痂之后,或者從發病之日起隔離時間不得少于2周。出疹期間要避免抓破皰疹而引起繼發感染,一旦潰破應在潰破表面涂上龍膽紫溶液或抗菌素軟膏。目前尚無預防水痘的減毒活疫苗,對易感者使用免疫球蛋白有助于降低發病率及減輕病情。

六、流行性腮腺炎 由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病,以5~15歲的兒童和青少年居多。臨床表現是:起病急,初有畏寒、高熱,頭痛、咽痛、食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀,1~2天后出現一側腮腺腫大,數日后對側腮腺也有腫大的可能。腫大腮腺以耳垂為中心,向前、后、下發展,邊緣不清。腫脹皮膚發亮,灼熱但不紅。具有彈性和觸痛,張口、咀嚼或食酸性食物時疼痛加劇。一般情況下腮腺腫脹可于1~3日達高峰,持續4~5日逐漸消退,總病程大約為10~14天。由于流行性腮腺炎自潛伏期起直到腮腺腫大消退時均有傳染性,故而需要一直隔離至臨床癥狀完全消失為止。

七、百日咳 由百日咳桿菌所致的急性呼吸道傳染病,主要見于5歲以下兒童。由于新生兒因缺乏天然免疫力,也有發生百日咳的風險,一旦發病其病情往往較重。百日咳的臨床特點是:發病初期類似感冒,有低熱、打噴嚏、流涕及咳嗽等呼吸道癥狀,2~3日后咳嗽逐漸加重,7~10日后進入痙咳期,每日咳嗽發作達數十次,尤以夜間為甚,持續數周后逐漸恢復。由于百日咳自潛伏期末至發病的6周內均有傳染性,以病初2~3周傳染性最強,所以,患者應自發病之日起應至少隔離40天,或自痙攣性咳嗽開始后的30天內要加以隔離,防止引起傳染。百日咳的預防多采用百白破混合制劑作為基礎性免疫,一般自孩子出生后3~6個月中進行首次預防接種,而后每隔4~6周復種1次,共3次。

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