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兒童保健的內容范文1
湖南省長沙市天心區婦幼保健所兒?？?湖南省長沙市 410002
【摘 要】目的：探討分析社區兒童保健管理工作的影響因素及相應對策。方法：采用問卷調查方式和專家訪談方式對我區社區兒童保健管理工作中存在的問題進行分析。結果：兒童保健供需矛盾、兒童保健費用投入不足和兒童保健管理機制尚不完善是目前我區社區兒童保健管理工作中存在的主要問題。結論：結合影響社區兒童保健管理工作的因素制定相應的對策，對完善兒童保健管理機制、解決兒童保健供需矛盾和兒童保健費用投入不足問題具有重要的價值。
關鍵詞 社區兒童保健管理工作；影響因素；對策分析
兒童保健工作是衛生服務建設重要的一環，也是衡量城市文化發展水平的重要指標[1]。隨著我國經濟建設加快以及醫療模式的轉變，兒童保健問題日趨增多。目前，國內的兒童保健管理工作尚不完善，各地區尚未制定出統一的兒童保健管理辦法，給兒童保健工作的健康發展帶來了一定的困難。本文通過分析社區兒童保健管理有關影響因素，并根據存在的問題提出相應的防治對策，以期為兒童保健管理提供參考。
1 資料與方法
1.1 資料來源
隨機抽取我區13 個社區衛生服務中心的100 例兒童保健服務對象以及10 名我區從事孕產婦保健、胎兒及新生兒保健、嬰幼兒及學齡前期兒童保健以及兒童保健服務和兒童健康管理方面的專家。
1.2 方法
采用問卷調查的方式對100 例社區兒童保健服務對象進行兒童保健管理滿意度調查分析，對社區兒童保健管理模式中的各部分進行問卷調查，非常滿意（5 分）、滿意（4 分）、比較滿意（3 分）、不滿意（1 分）、非常不滿意（0 分）。專家按照問題的嚴重性程度對兒童保健管理存在的問題進行評分，以1~10 分，分數越高，代表問題越嚴重。
1.3 統計學方法
利用Excel 軟件建立數據庫， 采用spss13. 0 軟件進行統計分析。
2 結果
2.1 兒童保健管理滿意度調查問卷表結果滿意度調查結果顯示：滿意度較低的為兒童保健門診基礎設施、兒童保健政策、兒童保健衛生費用投入。兒童免疫接種滿意92 例，評分為3.85±0.95；兒童保健宣傳力度滿意88 例，評分3.68±1.01；兒童系統管理72 例，評分3.13±0.98；產前檢查69 例，評分3.07±0.83；孕產婦系統管理67 例，評分3.05±0.87；兒童保健管理體制65 例，評分3.03±0.91；新生兒訪視63 例，評分3.01±0.85；兒童常見病防治61，評分3.00±0.92；兒童保健隊伍素質61例，評分3.00±0.87；孕產婦健康教育60 例，評分2.98±0.90；婚前醫學檢查54 例，評分2.80±0.77；兒童保健衛生費用投入38 例，評分1.89±0.69。
2.2 兒童保健管理中存在問題的調查結果
專家評估得分較高的依次為兒童保健供需矛盾、兒童保健費用投入不足和兒童保健管理機制尚不完善。詳細見表1。
3 討論
社區兒童保健管理工作在公共衛生服務領域中占據非常重要的地位，兒童健康狀況是影響兒童健康成長的關鍵因素。兒童健康狀況既直接關系到本人能否健康順利成長，又能直接反映出一個國家公民素質的優劣和醫療衛生保障體系的完善程度。本次研究中，采用問卷調查方式和專家訪談方式對我區社區兒童保健管理工作中存在的問題進行了系統的分析。調查結果顯示：兒童保健管理滿意度調查結果中滿意度較低的為兒童保健門診基礎設施、兒童保健政策、兒童保健衛生費用投入；兒童保健供需矛盾、兒童保健費用投入不足和兒童保健管理機制尚不完善是目前我區社區兒童保健管理工作中存在的主要問題。
結合本次對影響社區兒童保健管理工作的因素研究，筆者認為應做好以下防控工作：（1）加大政府對兒童保健費用的投入，完善兒童保健管理機制。將促進兒童健康發展內容納入到我區經濟發展規劃中，為兒童保健工作提供有力的政策和財力物力支持。（2）加大婚前醫學檢查宣傳力度，保障新生兒質量：臨床研究表明，加強婚前醫學檢查可顯著降低新生兒因遺傳因素導致的疾病，對促進兒童健康成長具有重要意義。（3）加強對婦女兒童衛生保健管理工作的監管，解決兒童保健供需矛盾問題：政府應加大對社區兒童保健管理工作的財政扶持力度，免費提供婚前保健和產后隨訪保健教育，擴展免疫接種服務范圍，尤其對于基層貧困地區的婦女兒童保健工作，政府更要采取積極措施完善其保健管理工作體系。（4）積極落實新生兒篩查制度：新生兒篩查是兒童保健的重要內容，也是保障新生兒生命質量的重要手段。
參考文獻
兒童保健的內容范文2
（一）縣（市）區婦幼保健機構。
（二）社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院（以下稱基層醫療機構）。
二、目標
（一）2013年，啟動兒童保健門診規范化建設工作；10%的基層醫療機構兒童保健門診達到規范化建設標準。
（二）2014年，40%的縣（市）區婦幼保健機構和基層醫療機構兒童保健門診達到規范化建設標準。
（三）2015年，所有的縣（市）區婦幼保健機構和80%基層醫療機構兒童保健門診達到規范化建設標準。
（四）2016年，所有的基層醫療機構兒童保健門診達到規范化建設標準。
三、內容
按照《市兒童保健門診規范化建設評分標準》(以下簡稱《標準》)（見附件）的要求，建設工作的內容包括：人員資質、兒童保健門診管理、診室設置、房屋面積、設施設備、服務內容及質量等。
四、工作職責
（一）市衛生行政部門。負責全市兒童保健門診規范化建設工作的組織協調、管理和考核評估。
（二）市兒童保健所。負責全市兒童保健門診規范化建設工作的技術指導、人員培訓及質量控制。
（三）縣（市）區衛生行政部門。負責轄區內兒童保健門診規范化建設工作的組織協調、管理和考核評估。
（四）縣（市）區婦幼保健機構。負責轄區內社區衛生服務機構（鄉鎮衛生院）兒童保健門診規范化建設工作的技術指導、人員培訓、質量控制及按照《標準》要求，設置兒童保健門診，配備相應設施設備及相應資質的衛生技術人員。
（五）社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院。按照《標準》要求，設置兒童保健門診，配備相應設施設備及相應資質的衛生技術人員。
五、評估標準、權限、方法及步驟
（一）評估標準
依據《標準》對各級兒童保健門診規范化建設情況進行標化賦分，得分85分以上（含85分）為規范化，70-84分（含70分）為合格，69分以下為不合格。其中機構執業許可、人員資質是評價的必備條件，有一項不達標者視為不合格。
（二）評估方法
通過查閱資料、現場察看、業務考核等方法進行評估。
（三）評估步驟
1、自評：開展兒童保健服務的醫療保健機構對照《標準》進行建設并自評，自評符合規范化建設標準的向衛生行政部門提出申請。
2、評估：市衛生局組織專家對縣（市）區婦幼保健機構申報單位進行評估、認定?？h（市）區衛生局組織專家對轄區基層醫療服務機構的申報單位進行評估、認定，并報市衛生局備案。
六、結果應用
兒童保健的內容范文3
【關鍵詞】流動兒童；保健現狀；影響因素
兒童保健是社會衛生服務的重要內容之一，一個地區的兒童保健指標直接反應該地區的經濟、文化發展水平[1]。隨著國家城鎮化腳步的加快，流動人口數也逐步上升，這使得地區流動兒童基數大為增加，而傳統的兒童保健均建立在戶籍基礎上，這導致該部分兒童保健水平相當低下，這將嚴重影響地區經濟、文化發展水平[2]。為分析流動兒童保健現狀，并探究其影響因素，筆者現選取我市2013年1月到2014年1月間的240例流動兒童及196例戶籍兒童進行如下研究：
1.資料與方法
1.1研究對象
選取我市2013年1月到2014年1月間的240例流動兒童（流動組）及196例戶籍兒童（戶籍組），流動組兒童男女比例為139：101，年齡為1-11歲，平均年齡為6.4±1.4歲；戶籍組兒童男女比例為111：85，年齡為1-12歲，平均年齡為6.1±1.8歲。兩組兒童一般資料差異無統計學意義（p>0.05）。兩組兒童問卷均由父母回答。
1.2方法
根據分層整群隨機抽樣法進行問卷調查，調研問卷選用國務院婦兒工委“流動人口中婦女兒童享有與戶籍所在地婦女兒童同等衛生保健服務現狀與對策研究”中的相關問卷。問卷內容分為兩大部分，36個問題，第一部分為基礎資料部分，其內容有：本阜、職業、學歷、收入等（家長）；第二部分為兒童保健現狀，其內容包括：兒童出生體重、喂養方式、預防接種、體檢卡以及現時健康程度等。調查人員均為我院從業醫師，攜帶標準秤、聽診器、標準尺等。對比兩組兒童的主要保健指標，并分析其差異及影響因素。
1.3統計學分析
選用 SPSS16.O 軟件對數據庫進行錄入和統計分析。其組間構成比較用卡方來進行檢驗，組間療效比較用等級資料的秩和進行檢驗分析，兩組均數比較用 t進行檢驗。計數資料采用χ2檢驗，以 P
2.結果
2.1兩組兒童保健指標分析
流動組兒童除母乳喂養率外，其余保健指標均顯著低于戶籍組（p
2.2流動兒童保健影響因素
調查顯示，72例流動組兒童家長選擇院外分娩的原因為：住院費用太高占81.94%，醫院不方便占12.50%，無法趕到醫院占5.56%。當詢問兒童家長如住院分娩免費是否選擇住院分娩，98.61%（71/72）家長選擇肯定。29例未疫苗接種兒童原因為：不清楚接種疫苗療效占55.17%，工作較忙沒有時間占17.24%，經濟因素占13.79%，其他占13.79%。
3.討論
流動兒童保健已然成為影響地區經濟、文化發展的重要問題[3]。臨床研究顯示，流動兒童保健存在問題為：（1）流動兒童基數巨大，約為本市戶籍兒童的1.6倍；（2）流動兒童保健水平低下，我們的研究中發現，流動組兒童除母乳喂養率外，其余保健指標均顯著低于戶籍組。且本市近3年的90%以上的新生兒破傷風案例均來自于流動人口。（3）流動兒童保健水平顯著低于地區經濟增長水平，其對地區全面發展帶來極大挑戰[4]。我們的研究中還發現，流動兒童保健水平低下的原因主要表現為經濟及健康認知不足兩個方面。這就要求政府及相關醫療機構積極通過健康知識講座、服務等方式來提高流動人口健康意識，同時將流動兒童納入戶籍兒童保健系統中，對流動兒童進行全人口管理[5-6]。此外，政府還需積極建立健全兒童保健信息網絡，對每一個兒童保健狀況進行跟蹤檢測，保證兒童保健水平與地區經濟發展水平相匹配。
【參考文獻】
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[4] 張悅秋，閆冬梅，房秀麗. 城市流動嬰兒喂養現狀分析[J]. 職業與健康， 2011，27（15）：1740-1742.
兒童保健的內容范文4
【關鍵詞】兒童保?。环漳Ｊ?；舉措
【中圖分類號】R179 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2014）2-0433-01
引言
兒童期的健康可以影響人一生的健康，并且兒童保健服務也是衡量一個國家全面發展的重要指標同樣也是一個社區衛生服務的關鍵部分。隨著人們生活水平的提高人們對兒童的預防與保健服務逐漸提高，根據市場的要求我國很多地區成立了城區防保中心，并且這些社區防保中心正在更新服務理念推行多種服務模式，為兒童保健模式的發展與創新做出了重要貢獻。
1 兒童社區保健服務模式分析
長期以來我國社區內對兒童開展保健工作一直是通過三級婦幼保健網運轉來開展的，其中鄉村醫生是兒童保健工作的主要操作人，鄉村兒童醫生是村鎮保健的主要承擔者，這種服務模式為保健事業的發展和普及奠定了基石的基礎。隨著人們對保健需求的不斷增建，人們逐漸對保健的質量提出更高的要求不再滿足于保健的數量而是對保健的知識和服務質量的需求不斷增加。在當前進一步提高兒童保健系統質量的要求的保健服務的開展為保健模式的進一步開展為服務模式的拓寬和工作質量的提高提供了可能，其中對被服務者也是一種服務于主動服務的關系的轉換。
但是我國的鄉村兒童保健模式的形式仍然需要進一步的完善，鄉鎮級衛生院推出的服務保健模式在各項保健工作中實施的服務模式有別于村級的服務模式，鄉鎮兒童衛生服務院的具體工作主要由鄉兒保健醫生負責衛生院組織其他防保人員配合，村級兒童保健工作的重點主要是由鄉村醫生對兒童在每個月需要體檢的兒童發放相應的通知，并督促兒童定期到衛生院進行檢查。村級保健服務的開展為擴大保健覆蓋面建立群眾保健意識提供了可能。鄉村級保健模式的服務的提高也是兒童保健事業向更高層次發展的重要方向。
2 兒童保健服務的模式理論思路和運行機制
2.1兒童保健服務模式的理論思路分析
當前我國兒童保健所遵循的原則是兒童保健和全科診療相結合試點驗證與全面推廣相結合。為了全面落實社區兒童健康管理的任務為技術服務提供相應的保證和合理配置工作人員、探索兒童健康規范、連續、系統管理的服務模式是為社區兒童提供更加方便、高效、優質服務的基礎。
2.2兒童保健服務模式的運行機制
組建兒童保健管理團隊并給這個團隊安排兒科醫師、婦幼醫師、護士工作人員。這個團隊中的主治醫生具有一定的兒科背景不僅可以實施兒科的保健工作計劃，還可以對相應的工作進行組織、實施、評價和總結，同樣團隊中的其他工作人員要具備能夠對兒童進行監看體檢、技術指導和監看日常門診出診的技能。其中婦幼保健醫生還要能夠復雜初步評估、疫苗接種、新生嬰兒產后觀察等方面的上報工作，護士要負責兒童的健康問卷調查、協助兒童健康體檢、資料錄入和全科護理工作。這種模式開展的基礎是預防接種因此每周都需要規定一定的日期為兒童開展預防接種及兒童保健服務。預防接種團隊工作人員要根據各自的分工做好本職工作例如婦幼醫生要做好產后的觀察并且每周安排半天的時間與兒童保健團隊成員到社會進行預防接種與健康體檢工作的查漏工作，團隊中的成員不僅要有明確的分工還有協同合作，這樣可以提現醫師和護士工作的特點。
3 創建新型兒童保健服務模式的舉措分析
3.1優化兒童保健工作的流程
試點前社會衛生中心兒童保健工作主要由計劃免疫登記處和預防接種室兩部分組成。家長首先要帶兒童到計劃免疫登記處進行登記并接受健康狀況評估，然后再到接種疫苗工作處進行健康體檢。在這流程中健康體檢需要最后進行，所以初步健康評估中如果不能及時發現極少部分兒童健康的特色狀況，疫苗接種時就會出現安全隱患。試點后兒童保健工作流程進行了部分改善場所主要分為三個部分：計劃免疫登記處、兒童保健室、預防接種室。具體的操作流程為婦幼醫生在計劃免疫登記處對兒童的健康狀況進行初步的評估，并開出相應的免疫計劃和兒童體檢處方，必要的情況下可以預約下次接種的時間。家長憑體檢收費單到兒童保健室，然后兒科醫生根據體檢狀況檢查對兒童的發育狀況進行相應的評估，健康檢查后如果沒有其他的疫苗接種禁忌家長就可以帶兒童到接種室進行接種，如果醫生有必要采取一定的干預措施則需要報上級醫院進行審批。整個流程中可以很好地避免疫苗接種中出現的安全隱患，從而可以最大限度地保障保健服務的安全。
3.2增加兒童保健服務的時間
在兒童保健模式中預防接種的當天從以前的每周2 d增加到每周4 d， 健康檢查和指導也由試點前平均每人3m in增加到試點后的8～ 12m in。服務時間的增加， 極大地延長了社區兒童的單位保健時間， 兒童保健醫師有充裕時間為社區兒童提供個性化服務， 使兒童保健工作能夠做得更細、更好。
3.3推出兒童保健服務的系統管理模式
根據技術服務規范的要求，兒童保健服務試點前的管理模式是4：2：1方式改革后的試點變為了9：3：2的管理方式。其中對1歲以內的兒童健康體檢檢查9次、1-2歲的兒童健康體檢3次、2-3歲的兒童體檢2次。健康體檢次數的大幅度增加，一部分家長可以接受新型的兒童健康管理方式，這點充分說明了兒童保健意識不斷增強兒童保健服務意識逐漸受到了家長的重視。
3.4擴大兒童保健服務的范圍和項目
根據兒童的不同層次的保健需求，應該對常規服務項目進行增加并對一些具有選擇性的項目進行更改和刪減。改革后的常規項目檢查主要包括計劃免疫、生長發育檢測、母乳喂養和營養指導、撫觸教育、神經心理發育評估、貧血篩查、意外傷害預防指導等。選擇性項目主要包括聽力篩選、微量元素檢測和康復訓練等項目。試點前兒童保健服務的常規項目開展的比較少，主要包括預防接種及簡單的健康檢查，家長普遍感覺簡單的健康體檢意義不是很大所以很少有家長愿意參加體檢。試點后兒童的保健服務工作內容涉及的內容非常廣泛，不僅有針對特殊人群的服務項目例如聽力篩選而且服務質量明顯提高。這些都使家長感覺到兒童保健醫生的保健能力大大提高，所以很多家長主動接受健康體檢。
3.5強化體弱嬰兒的專案管理
兒童保健工作質量的體現主要是通過對體弱嬰兒的管理來體現的，并且也是試點驗證中心兒童保健管理工作的重要工作內容。所以，社會兒童保健服務模式的改建要對體弱兒構建新型的專門檔案并及時通知家長帶兒童到社會康復中心進行健康檢查，從而可以提出有針對性的健康指導意見。同時加強雙向轉診工作，這樣可以使體弱兒童得到連續的更好的健康照顧。
3.6完善內部監督管理機制
新型兒童保健服務模式中的主要工作人員除了要由團隊的隊長的負責督導外兒童保健團隊還需要統計每天的工作量，并于第二天早晨交接班時匯報工作情況并做好周報和月報。并通過內部監督的方式做好兒童保健工作的多重監督工作，從而為兒童保健工作的順利開展提供有力保證。
3.7改善服務環境
根據疾病預防和控制理念疾病診治和預防保健的工作場所必須嚴格分開用以減少健康人群的交叉感染。醫院要與社區的有關部門做好協調溝通，爭取能夠為社區開設專門的保健用房專門為兒童的保健服務工作使用。同時科室在設置上要注意人性化的特點，在預防接種室和兒童保健室之間留有一定的等候區，有條件的社區還可以增添兒童娛樂設施營造溫馨的服務環境。
4 結語
兒童保健服務模式是保證兒童健康的重要醫療條件，因此各級行政部門應該結合當地的實際和狀況做好調研工作，把新型服務模式的改善工作落實到實處，從而提高兒童的保健水平。
參考文獻
[1]陸遠強.開展衛生部十年百項計劃推廣項目培訓的思考[J].全科醫學臨床與教育，2009.
兒童保健的內容范文5
686文章編號：1004-7484（2014）-06-3544-02
嬰幼兒是小兒神經系統與心理發育最迅速的階段，嬰幼兒的可塑性較強，發展潛在能力較強。在這一階段適當的刺激能夠有效促進小兒心理神經的發育，對小兒全面發展起著重要的作用。近年來基層兒童保健門診服務不斷發展，對嬰幼兒保健的研究不斷深入，本文通過對嬰幼兒保健中早期健康教育的臨床作用進行分析，探討嬰幼兒保健工作對兒童發育的作用。
1資料與方法
1.1臨床資料選取2012年1月――2012年12月參加我院兒童保健門診進行系統化管理的嬰幼兒50例，孕周為37-41周，胎兒出生時體質量為2500-3400g，在圍產期均未出現合并癥的高危因素。將首次體檢時自愿接受早期健康教育服務，并能夠根據指導進行保健訓練的嬰幼兒25例，作為觀察組，將其余進行常規體檢的嬰幼兒25例作為對照組，所有嬰幼兒家長均簽署知情同意書。研究組嬰幼兒中，男性14例，女性11例，入選時平均年齡為（38.8±1.5）天；觀察組嬰幼兒中，男性15例，女性10例，入選時平均年齡為（37.3±1.2）天。兩組嬰幼兒的一般資料輸入統計學軟件SPSS17.0進行分析，差異不明顯，可以進行比較（P>0.05）。
1.2治療方法對照組嬰幼兒根據傳統的標準體檢模式進行體格檢查。對照組嬰幼兒接受早期健康教育服務，6個月前每個月1次，6個月至12個月每兩個月檢查1次，1歲至2歲每3個月檢查1次。早期健康教育服務的內容包括：①早期教育，進行系統化訓練方案的制定。由專業小兒保健醫生進行項目教學與動作示范，根據嬰幼兒的具體情況進行判定，對發育相對落后或延遲的方面進行針對性強化指導。②健康教育：為嬰幼兒家長開設教育課程，內容包括嬰幼兒、母乳喂養、嬰兒輔食添加與影響、早期教育、心理保健與疾病預防的內容。
1.3評價方法兩組嬰幼兒均在1歲時進行檢查，內容包括身高、體質量。檢驗指標資料的數據采用SPSS13.0統計學軟件分析，計量單位以χ±s表示，組間進行t檢驗，計數單位以x2檢驗，以P
2結果
兩組兒童1年后體格發育情況檢測效果比較。研究組嬰兒1年后體質量、身高均顯著高于對照組（P
兒童保健的內容范文6
關鍵詞：社區兒童保健生長發育
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）09-0490-02
隨著經濟社會的發展，社區衛生服務中心在社會醫療體系中扮演的作用越來越大，成為了兒童保健的一個重要組成部分。[1]根據兒童的生長發育規律和兒童的常見健康問題，必須及時進行兒童保健，對兒童疾病和健康問題進行早預防、早發現、早診斷、早治療。
社區兒童保健的現況分析：社區兒童保健是對社區范圍內的兒童進行持續性、整體化的健康管理，以保證兒童具有良好的身體素質和健康的心理素質。社區是兒童生長的主要場所之一，社區兒童保健工作的好壞，與兒童今后的成長和發展息息相關，[2]為兒童提供更好的健康保健服務，是整個社會對衛生保健工作的基本要求。每個社區都應配備具有醫師資格的專職兒童保健人員，定期接受相關保健知識的培訓，每年對社區兒童進行身高、體重、心肺檢查等，為兒童家長提供健康咨詢，為社區內兒童提供醫療保健。
0-6歲兒童健康管理：
1新生兒家庭訪視
1.1新生兒出院后1周內，醫務人員到新生兒家中進行新生兒家庭訪視，同時進行產后訪視。了解出生時情況、預防接種情況、新生兒疾病篩查情況等。觀察家居環境，重點詢問和觀察喂養、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況、口腔發育等。為新生兒測量體溫、記錄出生時體重、身長，進行體格檢查，同時建立《0～6歲兒童保健手冊》。根據新生兒的具體情況，有針對性地對家長進行母乳喂養、護理和常見疾病預防指導。如果發現新生兒未接種卡介苗和第1劑乙肝疫苗，提醒家長盡快補種。如果發現新生兒未接受新生兒疾病篩查，告知家長到具備篩查條件的醫療保健機構補篩。對于低出生體重、早產、雙多胎或有出生缺陷的新生兒根據實際情況增加訪視次數。
1.2指導按需哺乳并介紹母乳喂養的優點：母乳成分合理，能夠滿足嬰兒的營養需求，增強嬰兒免疫力。此外喂養簡便、安全衛生、溫度適宜，還能增加母嬰感情交流，并利于母親產后恢復與身體健康，指導產婦從觀念上真正接受母乳喂養。
1.3維生素D缺乏性佝僂病的預防。
1.3.1此病是由于維生素D不足所致的一種慢性營養缺乏病，常見于3個月-2歲小兒，嚴重影響小兒生長發育，是我國兒童重點防治的四病之一。我國北方佝僂病發病率明顯高于南方，可能與北方冬季日照短，嚴寒季節缺少戶外活動有關。其早期表現為非特異性神經精神癥狀，如易激惹、煩躁、夜間驚啼等，常伴有多汗，尤其是頭部，致使小兒常搖頭擦枕，出現枕禿，嚴重者可出現骨骼改變，如雞胸、肋外翻等。故一旦發現上述癥狀應及時就診。
1.3.2指導產婦為預防佝僂病，出生后應大力提倡母乳喂養，并應加強室外活動，每日不少于1小時。此外，生后1-2周開始，作為預防，應每日口服維生素D400-800IU，直至2周歲。
2新生兒滿月健康管理
新生兒滿28天后，結合接種乙肝疫苗第二針，進行隨訪。重點詢問和觀察新生兒的喂養、睡眠、大小便、黃疸等情況，對其進行體重、身長測量、體格檢查和發育評估。對體重增長不足500g者應查找原因，按體弱兒進行管理。
3嬰幼兒健康管理
3.1滿月后嬰幼兒在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時，分別進行隨訪服務。服務內容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的嬰幼兒喂養、患病等情況，進行體格檢查，做生長發育和心理行為發育評估，進行母乳喂養、輔食添加、心理行為發育、意外傷害預防、口腔保健、中醫保健、常見疾病防治等健康指導。在嬰幼兒6～8、18、30月齡時分別進行1次血常規檢測。在6、12、24、36月齡時使用聽力行為觀察法分別進行1次聽力篩查。在每次進行預防接種前均要檢查有無禁忌癥，若無，體檢結束后接受疫苗接種。
3.2幼兒膳食指導：4個月左右可以添加輔食，添加的原則應遵循由少到多、由稀到稠、由細到粗，需選擇細軟食物，同時注意均衡選用魚、肉、蛋、豆制品、蔬菜、水果等，避免小兒挑食。
4學齡前兒童健康管理
為4～6歲兒童每年提供一次健康管理服務。服務內容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的膳食、患病等情況，進行體格檢查，生長發育和心理行為發育評估，血常規檢測和視力篩查，進行合理膳食、心理行為發育、意外傷害預防、口腔保健、中醫保健、常見疾病防治等健康指導。每次進行預防接種前均要檢查有無禁忌癥，若無，體檢結束后接受疫苗接種。
5加強流動兒童管理
流動兒童住處多為租住，更換頻繁，不好管理；有些家長留的電話已經更換，不及時通知，容易失去聯系；有些家長文化層次低，保健意識差，不好溝通；這些情況最終限制了兒童保健工作的連續性。要加大宣傳力度，普及保健知識，社區醫生要深入到社區，摸清流動兒童底數，了解其去向，保證他們得到優質、連續的兒童保健服務。[3]
6開展健康教育
健康教育主要是宣傳普及衛生保健知識，提高家長對兒童保健工作的認識程度和重視程度。兒童生長、發育的不同階段，保健的內容不同，教育的內容就不同?？梢圆扇《喾N形式開展健康教育，比如舉辦知識講座、觀看光碟、出板報、發傳單等。
7健康問題處理
對健康管理中發現的有營養不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應當分析其原因，給出指導或轉診的建議。對口腔發育異常（唇腭裂、高鄂弓、誕生牙）、齲齒、視力低?；蚵犃Ξ惓和瘧皶r轉診。
綜上所述，可以看出兒童保健工作對兒童生長發育的重要性。隨著社會的發展，人民生活水平的提高，兒童衛生保健也日益受到社會、家長的廣泛關注和重視，因此需要基層醫務工作者通過優質、熱情、周到的服務做好兒童保健工作，促進與兒童家長的交流溝通，增加彼此的了解和信任為保障兒童身心健康，作出應有的貢獻。[3]
參考文獻
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