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冬季防火措施范文1
1 機動車修理業火災危險性及不安全因素
1．1 建筑結構簡陋、耐火等級低。尤其是個體修理戶，大多用油毛氈搭建。
1．2 無防火間距，布局不合理。車庫與住宅毗連在一起，既沒有防火間距又沒有防火墻。
1．3電氣線路混亂，亂拉亂接情況普遍。機動車修理業安裝的電源線幾乎都是臨時線，照明燈都不是防爆的。有的冬天還在車庫內用電爐、火爐取暖。
1．4 車庫內易燃物品成堆，吸煙問題嚴重。許多機動車修理輔內存放著大量易燃物品，汽油亂存亂放，火險隱患較突出。有的庫內還有家具、餐具，有的工人在清洗零件的汽油桶旁吸煙，隨地亂扔煙頭。
1．5沒有配置消防器材，自防自救能力差。有的不懂預防火災的措施，不懂撲救火災的方法，不會使用滅火器材，不會撲救初期火災。
1．6 大部份修理部，集作業間、庫房、食宿于一室，堆放的橡膠胎和常備的汽油、柴油都是危險品，而室內同時進行焊接作業，火星飛濺，取暖做飯，明火不斷，令人觸目驚心。
2、機動車修理業火災預防措施
2．1 深入開展防火宣傳教育，提高消防安全意識。針對機動車修理業火災危險性特點，制定宣傳計劃。重點宣傳消防管理規定、建筑防火規定、修理業管理規定、易燃易爆物品管理等規定。
2．2 大力加強監督管理，層層落實“誰主管，誰負責”的原則。采取有力措施，堵塞漏洞，消除火險隱患。
2．3 嚴格建審制度，杜絕私自亂建。對沒辦理審批手續已經建成使用，但不符合消防安全要求的，要按照有關安全防火規定立即進行整改，補辦審批手續。對符合建筑防火規范和安全防火要求的，發給“消防安全許可使用證”或“消防安全合格證”。
2．4 深入進行安全防火檢查，積極消除火險隱患。公安消防及有關管理部門要充分發揮監督職能的作用，經常開展對修理業的安全檢查。消防監督及有關部門緊密配合，互相協調，制定整改方案，一同檢查治理。發出的火險隱患整改通知書，要強調限期整改。對存在重大火險隱患，一時整改不了又不能保證安全的，消防監督部門要采取堅決措施，依法予以查封或取締。
冬季防火措施范文2
關鍵詞:旅游;輸入性疾病;傳播;防治措施
一、旅游活動的涵義
對于何謂旅游活動,首先要從何謂旅游談起。旅游的定義大體可以分為兩類:一類是依據慣例,從理論抽象出發給出的概念性定義;另一類是為滿足統計工作的需要,對旅游邊界進行劃定的技術性定義。對概念性定義,目前比較普遍的看法是將審美和自娛作為旅游活動的本質,因而認為旅游是一種消閑活動,目的在于消遣、休息或是為了豐富其經歷和文化教養。而根據世界旅游組織和聯合國統計委員會推薦的技術性的統計定義,“旅游”指“為了休閑、商務或其他目的離開他(她)們慣常環境,到某些地方并停留在那里,但連續不超過一年的活動”。并特別提出旅游目的包括六大類:“休閑、娛樂、度假”、“探親訪友”、“商務、專業訪問”、“健康醫療”、“宗教/朝拜”、“其他”。從對旅游本質的認識上看,概念性定義強調旅游的消遣性,認為旅游是利用閑暇時間進行的審美活動,是一種動態的休閑行為。在技術性定義中,消遣性并非旅游的核心要素;只要離開慣常環境、不以獲取報酬為目的并且停留時間少于一年的出行,就可以看作是旅游。然而對于旅游的確切定義學術界仍然存在分歧,本人認同李天元對于旅游一詞定義的描述:旅游是人們出于移民和就業任職以外的其他原因離開自己的常住地前往異國他鄉的旅行和逗留活動,以及由此所引起的現象和關系的總和。顯然旅游活動就是指人們出于移民和就業任職以外的其他原因離開自己的常住地前往異國他鄉的旅行和逗留活動。
二、傳染性疾病的傳播途徑及其發生方式
從古至今人類經歷了很多傳染性疾病,如痢疾、霍亂、甲型肝炎、口蹄疫、手足口病、甲型流感、結核病、非典型性肺炎等。其傳播途徑主要有以下八種:一是經空氣傳播,呼吸道傳染病的病原體存在于呼吸道粘膜表面的粘液中或纖毛上皮細胞的碎片里,當病人呼氣、大聲說話、嚎哭、打鼾、咳嗽、打噴嚏時,可從鼻咽部噴出大量含有病原體的粘液飛沫,飛沫傳播的范圍僅限于病人或攜帶者周圍的密切接觸者。流行性腦脊髓膜炎、流行性感冒、百日咳等均可經此方式傳播。二是經水傳播,經飲水傳播的疾病有霍亂、傷寒、細菌性痢疾及甲型肝炎等。它的流行強度取決于水源類型、供水范圍、水受污染的強度及頻度、病原體在水中存活時間的長短、飲水衛生管理是否完善及居民衛生習慣等。三是經食物傳播,所有腸道傳染病、某些寄生蟲病及個別呼吸道病(如結核病、白喉等)可經食物傳播。四是接觸傳播。五是經媒介節肢動物傳播,指經節肢動物叮咬吸血或機械攜帶而傳播的傳染病。六是經土壤傳播,土壤受污染的機會很多,如人糞施肥使腸道病病原體或寄生蟲蟲卵污染土壤,如鉤蟲卵、蛔蟲卵等;某些細菌的芽孢可以長期在土壤中生存,如破傷風、炭疸、氣性壞疽等,若皮膚破損,可以經土壤引起感染。七是醫源性傳播,是指在醫療、預防工作中,人為地造成某些傳染病傳播。八是垂直傳播,在產前期內孕婦將病原體傳給她的后代,稱為垂直傳播。
而疾病的發生方式主要有兩種:即原發性與輸入性。對于原發性疾病若能及時隔離,及時治療,其影響范圍較小,控制難度較低;而對于輸入性疾病,主要是由于病人的流動而引起。流動線路越長,范圍越大,其影響的范圍越大,受影響的人口越多,控制和治療難度越大,后果不堪想象。歷史上大規模爆發的傳染病,曾給人類社會帶來巨大創痛,它不僅奪去了數以億計人的生命,并在短期內給社會經濟造成嚴重破壞。公元6世紀,在東羅馬帝國爆發的瘟疫肆虐了50年之久,造成上億人死亡;1348-1351年在歐洲爆發的黑死病,三年時間奪去了6200萬人的生命,幾乎占當時歐洲人口的1/4;1918年9月-1919年6月,在美國爆發的流感,10個月內造成世界范圍內4000萬人以上的死亡;1980年后出現的艾滋病迄今已經奪去超過2500萬人的生命……近20多年來,由于全球人口流動的加劇、工業門類不斷增加、病毒出現了抗藥性、生態環境遭到破壞等原因使人類的致病因素也更加復雜,過去已經控制的疾病如霍亂、鼠疫等開始重新出現或擴大傳播范圍。一些新的傳染病如艾滋病(HIV/AIDS)、埃博拉病毒、軍團病、禽流感和SARS等紛紛出現。對中國經濟增長帶來了較大的影響,對旅游、交通、餐飲等服務行業的沖擊尤其嚴重。眾所周知,旅游消費是通過旅游者的移動來實現的,如果沒有恰當的措施,旅游活動就成為眾多輸入性疾病產生的根源。因此,有必要對于由旅游活動帶來的隱患采取一系列措施。
三、由旅游活動引發的輸入性疾病的防治措施
(一)加強環保宣傳,增強大眾的環保意識
環保問題是當今世界最亟待解決的問題,發展中國家更是如此。人類生存的環境在惡化,人類的致病因素也越來越復雜。要想維持良好的生存環境,我們必須采取一系列有效措施,最基本的也是最重要的一條途徑就是加強環保宣傳,增強全民環保意識。工廠亂排亂放,市民亂扔垃圾等不良現象時有發生。由于環保意識不強,使很多旅游景點的環保問題讓人擔憂,所去景點旅游者的健康狀況也就難以保證。
(二)定期進行身體健康狀況檢查,做到有病及時治療,減少疾病的傳播源
定期體檢,防患于未然是維持良好身體狀況的有效措施之一。大多數單位都已經制定職工年度體檢制度。但在廣大鄉村地區這項制度難以付諸實施。一方面,中國存在城鄉收入差距,鄉村居民經濟收入相對較低;另一方面,鄉村居民的健康意識薄弱,小病在家自己看,大病才進醫院瞧,主動進醫院體檢的村民幾乎廖廖無幾;另外,鄉村的醫療機構及醫療設施設備不夠完善,也是影響村民積極主動看病的又一因素。
(三)旅游相關部門應加強與衛生部門合作,要求旅游者出游之前進行體檢,對于患有傳染病者不得出游
當今社會,由于經濟的快速發展,旅游業已成為世界第一大產業,旅游企業大批涌現,旅游市場競爭日益加劇。爭奪客源本來就是旅游企業競爭的首要目標,然而,在市場存在激烈競爭的背景下,爭奪客源往往成為很多企業的唯一目標,從而忽視了游客的身體健康狀況。
(四)政府應制定相關的政策法規,禁止傳染病患者外出旅游或從事旅游業
現代旅游市場的競爭是集人力、財力、智力于一體的競爭。中國的旅游業與國外相比起步較遲,而安徽的旅游業更是處于起步階段,管理及用人機制都不健全,旅游人力資源及旅游客源較為短缺,從而忽視了從業人員及客源的健康狀況。政府及旅游管理部門應制定相關法制法規,要求所有從業人員在上崗之前要進行身體健康狀況檢查,在崗職工也應要求定期體檢,確?；疾∧艿玫郊皶r有效治療,尤其是傳染病患者要及時隔離,治愈之前不得上崗。
(五)旅游景點應設有醫療機構,讓旅游者患病后能得到及時有效的治療,降低疾病傳播的可能
隨著世界旅游業的發展,中國的旅游業進入快速發展階段,居民出游率不斷提高,旅游企業不斷涌現,新的旅游景點層出不窮。然而與旅游景點相關的配套設施還不夠健全,尤其是醫療設施幾乎空白。對于一些年老體弱的旅游者來說,經歷了旅游的長途跋涉之后,很容易患病,由于景點缺少醫療設施,患病的旅游者不能得到及時有效的治療,增加了疾病傳播的機率。
(六)掌握相關知識,謹防旅游疾病的發生
旅游者出現各種不同的疾病,直接或間接與旅游活動有關,稱之為旅游性疾病。旅游,是現代生活中一項有益的活動。長假中和同事或親朋好友一起旅游是件樂事,但由于旅途疲勞、飲食不當、水土不服等原因,會導致一些旅游性疾病的發生。如呼吸道疾病、急性腹瀉、急性心血管疾病,關節疾病等。出門在外,身體的保健相當重要,若不幸感染腸胃疾病或是發生腹瀉,不但掃興也影響旅游品質,因此事先的預防與具備相關常識以便加以適當處理,是旅游前要做的功課。
參考文獻:
1、貝鳳巖,郝曉蘭.旅游經濟學[M].大連理工大學出版社,2005.
冬季防火措施范文3
關鍵詞：報警器、誤報率、預防措施
1 引言
火災自動報警系統是監視安裝場所火情的安全裝置，是人們為了盡早發現和通報火災，并及時采取有效措施控制和撲滅火災而設置在建筑物中或其他場所的一種自動消防設施?；馂淖詣訄缶到y一般由觸發器件（包括火災探測器和手動火災報警按鈕）、火災報警裝置、火災警報裝置和電源、消防控制設備等組成。在建筑物實際使用過程中，該裝置的火災探測器發生誤報現象時有發生，從而影響到建筑物正常的使用效果。本文就誤報的種類、產生誤報的原因以及可以采取的預防措施作一淺述。
1.1誤報的種類
誤報分為危險性誤報和安全性誤報兩種：危險性誤報是指火災發生時產生大量的煙、溫而不能使系統發出報警信號，又稱不報；安全性誤報是指無火災的情況下報警，又稱虛報。
1.2誤報的原因
誤報的原因比較復雜，是許多消防專家關心和研究的課題。
（1）探測器和報警系統各個控制環節配件自身的質量、功能引起的誤報問題，一般不易徹底消除。早期的火災自動報警系統的探測器僅能輸出單一的傳感器的信號量值，功能單一的傳感器無法覆蓋整個火災寬帶，單一的信號量值攜帶的火災信息很有限。從技術的角度來看，可以最大限度地抑制由電路原因、結構原因甚至EMI原因引起的誤報，但實踐中并不是很有效。
（2）在設計過程中，工程設計人員選用探測器不當或安裝位置不妥是引起誤報的又一因素。
（3）施工不按規范，偷工減料。
（4）系統操作不當。
2 減少誤報的方法
為防止誤報的產生，使火災報警系統準確地顯示、記錄火災地點，并及時發出各種聲、光信號和對消防設備的聯動指令，除提高制造行業技術水平和產品功能外，在設計、施工和維護使用管理方面，各道工序均應嚴格把關。
2.1完善系統功能
（1）解決早期火災報警系統的誤報主要有兩種方法，一是增加判斷次數或加入延遲電路以消除來自電路本身或環境的瞬態干擾；二是精心設計離子室或光電感煙室以及相關電路，使其對環境影響有一定的補償作用。但實際效果不理想，誤報率約為3次/100只.年。
（2）選用新型智能火災報警系統。新的分布智能火災報警系統主要由分布智能探測器和具有網絡功能的集散智能控制器組成。新的分布智能探測器內置多個傳感器，各傳感器互為補充，采用多維參數的組合判斷，由CPU對多個傳感器的信息進行分析，判斷時根據不同傳感器在一定時間間隔內對煙霧的不同反應，拓展了探測范圍，提高了靈敏度，降低了誤報率。由于新的分布智能探測器能針對探測器所處的特定安裝地點進行編程，使探測器與探測環境互相匹配，從而使探測器達到最佳的探測效果；同時特殊的編程也可以使探測器方便地對溫度、濕度、灰塵的影響進行補償。提高了由于非火災原因引起的錯誤報警。
2.2精心設計
火災自動報警系統設計時，應視工程的構筑情況，構筑規模大小，使用功能和保護對象的重要程度等，摸清火災可能發生的情況和性質，嚴格執行公安部消防局頒發的《消防技術標準規范匯編》和《火災自動報警系統設計規范》中的有關規定。
（1）正確選用符合工程實際需要的探測器。當火災報警系統確定以后，影響系統可靠的主要因素就是探測器了。在《火災自動報警系統設計規范》中有明確規定，如停車場、車庫、廚房以及可產生腐蝕性氣體或顯著高溫的場所等，均應選用感溫火災探測器；而樓梯、管道井、通道應選用感煙探測器。
（2）對防火設計中的一些關鍵性設備，如防火門、防火閥、防火卷簾、事故照明、消防電梯、火災自動報警系統，消防設備的聯動控制系統等的操作程序要落實，以防設計中的漏項，造成日后使用中的缺陷。
（3）火災自動報警系統種類的劃分與選用。根據火災報警的程序，可分為兩種。一種是區域報警控制器，接收區域各探測器送來的火警信號，傳送到集中報警器，而集中報警器不報具體探測位置。第二種是不論區域報警或集中報警器都能報出整個火災自動報警系統中任何一個區域號和探測器的部位號。當前在工程設計中，如何選定火災自動報警系統，國內尚未作出具體的規范規定，故選定時，應視各個工程的性質，保護對象和消防管理方式自行選用。如地下工程尤其是商業性地下空間，應選用第二種報警系統。
（4）嚴格按照規范要求，正確布置探測器的安裝位置。在"火災自動報警系統設計規范"中規定，在天棚有回風口的房間，探測器宜裝在回風口附近；有空調的房間內，探測器應安裝在離開送風口1.5米以上的位置；另外探測器與墻、梁的安裝位置都應引起足夠的重視，安裝不正確，將會導致發生火災時不報警造成嚴重的損失。
2.3工程的施工和管理維護。
設備安裝工程的精心施工，是實施設計意圖的保障。施工單位必須按圖施工，不得擅自更改圖紙。對消防設施的安裝、調試和管線的暗設等都應認真做好施工記錄；隱蔽部位如管道井、吊頂內的孔洞以及穿線管等，若不認真封閉，將會留下火災蔓延的隱患。
在設備產品訂購方面，應按照設備圖的選型要求進行，不得隨意更改。尤其是火災自動報警系統中的探測元件，系統中間的連接部件和聯動自動控制系統等，國家尚沒有統一標準的系統化產品，各個制造廠家的產品，雖然大同小異，但都各具特色。若施工中任意改變設備選型，將破壞原有的設計意圖，造成不安全因素。
除在設計、施工中嚴格按照規范要求正確布置報警系統外，在工程投入使用后的管理維護中，也必須按章辦事--維護使用不當也會引起誤報。
（1）消防設備在交付使用之前，設計單位結合生產廠家，應向使用單位指定的管理人員進行技術交底，使他們熟悉安裝現場的情況、設備性能、操作程序，這樣才能保證設備的合理使用、管理和維護。對復雜工程的大型消防設備，還應對技術管理人員進行專門培訓。
（2）火災自動報警系統開通使用時，應長期通電，穩定工作。不能白天開機，夜間關機。
（3）報警探測系統的交流電壓應穩定，最好在供電端加裝交流穩壓器，其電壓波動不應大于10% -15%。
（4）發現誤報的探測器，應立即更換，不可關機不用或重復使用。
（5）在使用過程中，應有定期檢修制度和嚴格的管理制度。對報警滅火系統，消防聯控系統的儀表設備，應設專職或兼職電氣專業人員負責維護管理，定期測試檢查。每天作一次火災報警控制器自檢功能試驗；每月作一次實際熏煙或加溫抽查試驗；每隔一至兩年作一次全面檢查試驗和探測器靈敏度響應試驗，必要時可與廠家聯系共同測試。
（6）控制室應有專人晝夜值班，隨時觀察記錄儀器設備的運行情況，及時處理火警信號。
（7）由大量的火災原因分析得知，誤報大多是由于疏忽大意和操作上的錯誤造成的，經營使用單位應設置消防安全機構，配備專職消防干部，從事消防設施的管理、維護，嚴格執行消防法規，做好防火宣傳教育。
3 總結
火災報警系統對現代建筑起著極其重要的安全保障作用?；馂膱缶刂破魇腔馂膱缶到y的核心。設計更好的的火災報警系統能有效地防止和減少火災危害，解決火災報警的問題，對保護人身安全和財產安全具有現實意義。為防止誤報的產生，使火災報警系統準確地顯示、記錄火災地點，并及時發出各種聲、光信號和對消防設備的聯動指令，除提高制造行業技術水平和產品功能外，在設計、施工和維護使用管理方面，各道工序均應嚴格把關。
參考文獻：
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[2] 劉軍，報警器誤報分析，現代電子技術，2006，12
[3] 賴壽宏，微型計算機控制技術，機械工業出版社，2009.
[4] 李中望，一種智能火災報警系統的設計方案，安防科技，2008
冬季防火措施范文4
【關鍵詞】心房顫動；射頻消融術；生活質量；護理
Quality of life patients with atrial fibrillation after radiofrequency catheter ablation and the related nursing measures
【Abstract】ObjectivesTo investigate quality of life（QOL） in patients with atrial fibrillation（AF） after radiofrequency catheter ablation（RFCA）.Summarize the related nursing measures. MethodsSeventy patients with AF underwent RFCA.QOL wereassessed by Medical Outcomes Study Short Form-36（SF-36） at baseline, 1-month, 2-month and 3-month after RFCA.Use the statistical software SPSS 17.0 to process the data. ResultsAfter a follow-up of 180 to 365 days，all patients，of all 8 subscale measured with SF-36，the scores of physical functioning，role physical，role social，role emotional and vitality increased after 1, 3, 6 months of RFCA（P0.05）. ConclusionsThe QOL in patients with AF can be improved after RFCA，and the improvement is achieved by curing of chronic AF and the successful nursing measures.
【Key words】atrial fibrillation；radiofrequency catheter ablation；quality of life；nursing
【中圖分類號】R541.76【文獻標識碼】B【文章編號】1008-6455（2011）08-0176-02
房顫，是臨床最常見的心率失常之一。大多數患者有心悸、呼吸困難、胸痛、疲乏、頭暈和黑等癥狀，長期以往嚴重影響患者生活質量。根據我國的資料統計，中國房顫的患病率約為0.61%，估計我國目前約有一千多萬房顫患者。現有的抗心律失常藥物長期維持竇性心律的效果不佳，副作用較大，部分患者難以忍受［1］。因此，越早對房顫進行一級預防，對阻止其并發癥、改善病人生活質量是臨床護理上亟待解決的問題。以carto系統為代表的三維標測技術在心房顫動經導管射頻消融治療中的應用，是近年來心臟電生理領域的重要進展［2］。為了解房顫射頻消融術后患者生活質量是否提高，現對我院心內科2008年9月～2009年7月70例房顫接受射頻消融術治療的患者進行隨訪調查，并提出相關護理措施。
1 資料與方法
1.1 一般資料:選擇2008年9月～2009年7月在上海新華醫院成人心血管內科住院，經心電圖及超聲心動圖檢查診斷為房顫并接受射頻消融手術治療的70例患者為研究對象。男40例，女30例，年齡（51.2+16.1）歲。其中陣發性房顫43例，慢性房顫27例，房顫合并甲亢病人2例，房顫合并糖尿病人3例。排除不適宜進行射頻消融術和既往有射頻消融術治療房顫史者。
1.2 方法:對70例房顫并接受射頻消融術患者的一般資料，手術前后的生活質量，療效及相關護理措施進行調查分析。
1.2.1 療效判斷:參照HRS／EHRA／ECAS 2007年專家共識意見，定義復發為：術后3個月內曾發作房性快速性心律失常，包括房顫、心房撲動、房性心動過速和無癥狀的心律失常。
1.2.2 生活質量評估:采用在歐美等普遍被認可的生存質量評估工具――36條簡明健康狀況調查表（Item short-formhealth survey［3］，SF-36中文版），于消融術前和術后1、3、6個月對每位患者進行評估并記錄。該量表含有36個條目的問題，從8個維度對生理和心理進行綜合測量。分值越高則生活質量越好。
1.2.3 統計學分析:所有計量資料以均數±標準差表示，治療前后比較采用配對設計均數t檢驗。采用SPSS l7.0軟件。P
2 結果
2.1 隨訪結果:共70例房顫患者接受射頻消融術治療，隨訪時間為180天-365天，66例順利完成隨訪，失訪4例。54例無房性心律失常發作的患者視為成功，12例有房性心律失常復發的患者為復發（6例心房撲動，3例陣發性房顫伴心房撲動，3例陣發性房顫）。未出現嚴重并發癥。
2.2 成功組與復發組患者的術前情況對比
2.2.1 成功組與復發組患者術前房顫病情對比:成功組共有54例患者，術前患者情況為：陣發性房顫34 例，慢性房顫 20 例，房顫合并甲亢病人1 例，房顫合并糖尿病人2 例。復發組共有12例患者，術前情況為：陣發性房顫7例，慢性房顫5 例，房顫合并甲亢病人1例，房顫合并糖尿病人 1例。
2.2.2 成功組與復發組患者房顫術前一般情況對比:隨訪成功66例患者，術前均步入病房，血壓、體溫、脈搏、心率均為正常范圍。神智清楚，語言功能正常。糖尿病人血糖均控制在正常范圍，甲亢病人已用藥物控制病情穩定。
術前各項檢查結果回報均未見明顯異常。隨訪結束對比兩組患者一般情況及術前檢查結果未見明顯差異。
2.2.3 成功組與復發組患者術前生活質量評分差異對比:分別對成功組和復發組的生活質量調查結果進行統計學處理，以均數±標準差形式來表示，然后列表對比兩組生活質量各個分項以及總的健康狀況的差異，從而觀察兩組患者在術前是否具有生活質量的差異（表1）。
表1 成功組與復發組患者術前生活質量評分差異對比【分】
從上表可以看出成功組與復發組的患者術前生活質量并無顯著差異（P＞0.05）。
2.3 手術前后房顫患者生活質量評分比較
表2 66例患者手術前后生活質量評分比較
注：與術前比較，P0.05
從表2可以看出：房顫患者射頻消融術后1、3、6個月的生活質量評分與術前比較，在量表的8個維度中，軀體功能、軀體角色、社會功能、情感角色和精力有明顯改善（P
2.4 不同療效組患者術前與術后生活質量評分比較
表3 不同療效組患者手術前后生活質量評分比較
注：與術前比較，P0.05從表3可以看出：成功組和總體改變一致，成功組的房顫患者射頻消融術后1、3、6個月的生活質量評分與術前比較，在量表的8個維度中，軀體功能、軀體角色、社會功能、情感角色和精力有明顯改善（P0.05）。從中可見手術成功組的生活質量有了明顯提高，射頻消融手術的效果是顯著的。
3 討論
本研究的結果顯示，66例患者消融術后1、3、6個月的生活質量與術前比較，軀體功能、軀體角色。軀體功能、軀體角色、社會功能、情感角色和活力有明顯改善，而肌體疼痛、心理健康和總的健康狀況方面的變化差異沒有統計學意義。但總的來說射頻消融治療房顫可以改善患者生活質量。本研究按療效進行分組分析，發現治愈組生活質量的變化與總體改變一致，而復發組在生活質量的8個維度均沒有變化，說明射頻消融治療房顫的療效和患者生活質量的改善是一致的，并提示患者生活質量改善得益于房顫的治療。即成功地消除房顫，可改善患者的生活質量。而術前術后的護理直接影響了手術的成功率，精心的心理護理，完善的術前準備，嚴密的術后護理是提高手術成功率、預防和處理并發癥的關鍵［4］。
4 相關護理措施
4.1 術前護理
4.1.1 常規護理：術前告知患者手術注意事項，進行床上大小便鍛煉，及時做好皮膚準備和造影劑試驗。
4.1.2 抗凝劑使用：術前在抗凝治療期間要加強INR的監測，同時觀察有無牙齦出血、皮膚瘀斑、血尿及血便情況，及時發現出血傾向。術前12h停用低分子肝素。術前72h內行經食道心臟超聲檢查排除左心房血栓。
4.1.3 心理護理：與患者講解相關手術與疾病的基本知識，發放相關資料，介紹成功的病例，消除患者的焦慮情緒，鼓勵家屬對其情感支持。以求以樂觀積極的心態面對手術。
4.2 術中護理：建立靜脈通道，協助醫生進行動靜脈穿刺、心電生理檢查、標測定位及射頻消融。觀察生命體征，有室性心動過速者立刻終止［5］。射頻消融時，導管刺激心內膜可發生激惹性心律失常，一旦出現傳導阻滯應立即停止放電，同時注意觀察是否出現室顫、竇性停搏、心肌穿孔、心包填塞、導管斷裂等并發癥［6］。當出現嚴重心律失常時，應注射抗心律失常藥物，或進行電除顫等一系列搶救措施。
4.3 術后護理
4.3.1 病情監測：術后病人返回即予以持續心電監護，密切觀察其心律、心率、血壓、氧飽和度的變化，及時詢問患者有無胸悶、胸痛等不適主訴，定時觀察局部傷口情況。
4.3.2 穿刺部位出血的觀察及護理：術后絕對臥床休息24h，穿刺側肢體制動12h［7］，沙袋壓迫穿刺部位，囑咐患者術側下肢伸直不宜彎曲，應避免咳嗽、坐起等增加腹內壓的動作。拔鞘后壓迫位置不當、時間不夠或下肢活動，易引起局部出血及血腫，密切觀察穿刺肢體足背動脈搏動、皮膚溫度、顏色及感覺變化［8］。必要時使用約束帶。
4.3.3 藥物觀察：術后因應用抗凝藥物，要密切觀察出血傾向，如牙齦出血、皮下淤斑、消化道出血、泌尿道出血等。
4.3.4 飲食護理：囑患者進食清淡流質，避免食用高脂、高膽固醇、辛辣食物及牛奶、豆漿等脹氣食物。鼓勵大量飲水以加速造影劑的排除。指導進食時頭偏向一側以防嗆咳。
4.3.5 舒適感的改變：由于臥床時間的限制，有些患者會出現腰痛、背痛等癥狀，可給予局部按摩、藥物緩解癥狀；如傷口情況良好，沙袋撤除后可適當側身［9］。
4.3.6 預防褥瘡：老年人由于長期臥床使局部皮膚長期受壓，局部組織由于血液供應不足易發生褥瘡［10］。按常規進行防褥瘡護理，給予富有營養、易消化的飲食，必要時行支持療法，以糾正各種原因所致的負氮平衡；使用氣墊床，避免了褥瘡的發生［11］。
4.3.7 健康宣教：① 在醫生的指導下服用抗心律失常藥物，不可自行停藥、減量或換藥，教會患者觀察藥物療效和不良反應，囑患者出現異常情況及時就診；② 術后如繼續抗凝治療，服有華法令者，定期復查INR（每周），注意有無皮膚黏膜出血情況；③ 指導患者出院后，若感心悸等不適，就近醫院做12導ECG；④ 向患者及家屬講解心律失常的常見病因、誘因、防治知識、避免誘因；⑤ 飲食宜清淡，多食新鮮蔬菜、水果、忌飽餐、刺激性食物，戒煙酒，多食纖維素豐富的食物，保持大便通暢；⑥ 生活規律，勞逸結合；⑦ 定期復診。
4.4 心理護理：據醫學、心血管疾病雜志報道：在上海市綜合性醫院中，心理障礙的發生率占門診病人的10%～20%，占住院病人的20%～50%，其中心血管疾病占40%～50%，憂郁癥占19%，焦慮癥占16%，神經衰落5%［12］。在臨床上也常常發現一些心房顫動病人存在心理問題，如擔憂、焦慮、憂郁，甚至有自殺傾向。故每天至少和這類病人有30 min的交談，增進護患關系，從各個方面及時了解病人，回答病人的疑問，穩定情緒，在臨床上常常能取得事半功倍的效果。
5 總結
隨著臨床上對心房顫動疾病的越來越重視，心房顫動的治愈也將越來越現實。AF患者接受導管射頻消融術后可以改善生活質量。臨床護理工作者更重要的是做好心房顫動一級預防和治療，做好疾病健康宣教，盡可能減少腦卒中和心力衰竭的發生，最終提高心房顫動病人生活質量。
參考文獻
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冬季防火措施范文5
為確保我礦2013年冬季“四防”工作順利開展，及早部署防寒、防凍、防火、防煤氣中毒工作，及時排除“四防”隱患，確保全礦安全過冬和安全生產的順利進行，特制定冬季“四防”工作方案。
一、成立冬季“四防”領導小組機構：
組 長：
常務副組長：
副 組 長：
郭曉明
組 員：
指揮部下設“四防”辦公室，辦公室設在安監科。
辦公室主任：
辦公室成員：全體安監科成員
辦公室內線：8028
二、各科室職責分工
安監科：負責礦區冬季“四防”安全監督檢查工作及炸藥庫的安全防火工作；
機電科：負責冬季“四防”的供電、各機電設施的防凍、防火及維護工作；
調度室：負責冬季“四防”期間調度工作安排及應急預案及專項措施的編制；
綜合科：負責冬季“四防”工作的宣傳教育工作及地面交通的調度協調工作；
培訓科：負責普及防火（消防）、防煤氣中毒、防寒防凍和安全用電、安全用火等冬季“四防”知識的培訓工作；
厚德物業：負責礦區生活、采暖、供水、排水、保衛、消防和防偷盜等工作；
供應科：負責準備冬季“四防”工作所需物資及應急物資；
洗煤廠：負責洗煤廠洗選設備的防凍、防火工作及各項地面“四防”工作；
通風科：負責井上下的防滅火工作；
其余各科室、隊組要對各自責任范圍內的“四防”內容重點防范，專項監督。
三、礦值班人員遇到發現的問題及時處理進行冬季“四防”的工作，安排、檢查、落實。
四、對供暖過冬工作逐條逐項進行落實：
1、加強對鍋爐供熱管網，井口及井筒加熱設施進行重點檢查并作壓力試驗及通氣試驗，對鍋爐的檢查尤為重要，對檢查出的問題及時進行處理。
2、對室內外供熱管道，絞車房、更衣室、澡堂等處的供暖設施進行檢查，并作壓力通氣試驗，發現漏氣及耐壓強度達不到要求時，應及時更換供熱管道及供暖設施，以上工作必須在11月10日前完成。
3、加熱設施、采暖設施、供熱管網設置的位置和數量，要符合煤礦安全規程的規定，及有關標準。
4、由技術科安排人員每天測量井口上下的溫度，做好記錄以便及時發現問題及時處理，保證溫度高于2℃，并對井底井筒溫度的保證和絞車天輪結冰制定專項措施。
五、加強防火管理、防止火災發生
1、由通風組織，對消防措施進行排查，對滅火器消防沙箱，消防管路等消防器材進行檢查，及時做好曾補更換和防凍工作。
2、重點對倉庫、煤場、木料場、變電所、職工宿舍正在裝修的工程和電氣焊施工現場的防火管理，明確各場所負責人及責任。
3、由機電科組織人員對供電線路進行排查，防止因線路老化、短路引起火災，規范用電嚴禁私拉亂接，使用大功率的電器取暖設施。
4、嚴禁在宿舍內使用煤爐取暖，防止煤氣中毒。
六、協助后勤礦長負責對所有車輛備好防滑鏈，外出要上好防滑鏈，保證車輛安全行駛，特別是對水源運輸車輛，更要加以檢查和防護以保證安全。
七、由安全科負責冬季“四防”應急搶險預案貫徹到人由調度室組織搶險隊并進行預案演練。
九、一旦發現井筒、井口結冰嚴禁提升人員、物料及提煤，并立即上報公司，礦領導要親臨現場制定措施，進行處理。
十、由機電科負責與供電、通訊部門聯系請其對線路進行檢查并準備相應的搶險人員及物資，以保證供電通訊的安全暢通。
冬季防火措施范文6
冬季四防，是指在化工生產中，冬季安全生產的重點應放在設備防凍生產區防火、人、員防滑、防中毒。在煤礦企業里是指防寒、防凍、防火、防中毒。在電力行業中，是指防火防爆、防寒防凍、防污閃、防小動物。在建筑施工中一般指防火、防觸電、防中毒、防坍塌。
冬季四防之“防寒、防凍”。
睡前喝一物，絕經還能回潮，女人圈內傳廣告睡前喝一物，絕經還能回潮，女人圈內傳首先我們要注意人員的防寒防凍，天冷加衣保暖，正確穿戴勞保用品，防止凍傷，特別是一些室外作業的人員，并要清楚凍傷的預防措施。其次，對于我們的設備，如一些供水。供氣系統，供電系統要進行全面普查，并采取必要的保護措施，以確保設備的安全。同時加強雨霧雪天氣倉庫的檢查力度，力保這個冬季人員、設備、物料的安全一項不漏！
（來源：文章屋網 ）
