對母嬰護理的認識范例6篇

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對母嬰護理的認識

對母嬰護理的認識范文1

【關鍵詞】護理心理學 實驗教學 改革

【中圖分類號】G64 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089(2015)11-0015-02

20世紀初威斯康星理念大學“社會服務”職能的確立,讓應用型人才培養為世人所接受。應用型人才的特征是:從事實踐性、操作性較強的工作,能在實踐中應用,在應用中創新。隨著醫學技術及護理學學科的飛速發展,社會對護理專業人才提出了更高的要求。21世紀的護理人才應該是高層次、多類型的,護生應具備多方面的素質。護理心理學主要的教學目標是讓護理專業的學生掌握心理學的基本理論,將基本的理論知識應用到以后的臨床工作中。從培養護生人文素質的角度來講,護理心理學的教學一方面可以使護生了解自身心理活動的特點,進一步認識自己,為今后職業生涯規劃提供參考;另一方面了解患者的心理活動特點,在倡導生物-心理-社會醫學模式的今天,有助于護生思維方式的優化。護理心理學是護理專業必不可少的一門很重要的人文課程,護理心理學實驗課的教學作為護理心理學教學中的重要環節,實驗課教學效果不甚樂觀。如何改善護理心理學實驗教學值得深入分析與研究。

一、 護理心理學實驗教學改革的目的

教學模式直接影響著護理應用型人才的質量。傳統的護理心理學實驗課,教學方式及

內容單一[1],傳統的教學內容主要以基礎心理學實驗和心理測驗為主,課時少,不能滿足護生的差異化的要求。此外護生雖然能夠認識到心理護理的重要性,但不知如何將所學的心理護理基本技能和知識應用于以后的臨床護理工作中。實驗課教學改革目的:⑴結合理論課教學內容,通過實驗課加深對知識的理解及運用;⑵提高護生臨床應對能力和創新能力;⑶融入新的教學方式,提高護生學習的興趣;⑷提高實驗教學設備利用率。

二、護理心理學實驗課教學中存在的問題

護理心理學實驗課的教學內容、授課學時在各醫學院校之間存在較大差異,護理心理學實驗教學尚處于起步階段。有的醫學院校護理心理學實驗課內容僅為基礎心理學實驗,內容包括感覺實驗、知覺實驗、記憶實驗、思維實驗、注意實驗和動作技能實驗等實驗項目。護理專業學生多,學時少,實驗課多采用分輪的方式?;A心理學實驗課的教學基本遵循如下方式:⑴教師在實驗前講解實驗目的、實驗程序、操作步驟以及數據處理和討論分析的要求;⑵.讓學生進行實驗的實際操作、記錄數據;⑶學生根據實驗過程及實驗數據撰寫實驗報告。這種傳統教學模式基本是以教師為主,教師挨個儀器講解,費時費力,學生所需要做的是主要是記住實驗步驟,然后按步照搬地對實驗儀器進行操作。這種教學模式使得學生短時間內需要記住大量實驗操作,冷眼旁觀,機械記憶,主動性不高,無法調動學生的參與性。

三、明確護理心理學基礎心理學實驗課的意義

對于護理專業的本科、??茖W生而言,護理心理學的心理學基礎知識理論內容都較為抽象。以我校為例,護理心理學教學內容中的心理學基礎的理論教學為8學時,護生除非上課認真聽講并具有良好的感性認知能力,否則許多概念和原理難以有一個透徹的理解?;A心理學實驗課內容主要為驗證性實驗,教師直觀的示范性演示有助于學生將抽象知識進行具體形象的轉化。對于尚未走出校門的護理學專業本科、專科學生而言,驗證相關心理學定律和規律,能幫助護生鞏固和理解所學理論知識,培養護生科學態度,掌握正常人的心理特點,增強護生學習的價值感。

四、護理心理學實驗教學改革的內容

1.實驗教學內容改革

(1)建立護理心理學實驗教學體系

護理心理學實驗課的內容應廣泛全面,實驗教學應緊密結合現代生物―心理―社會醫學模式的發展趨勢。以往實驗課的教學多重視基礎心理學實驗,這種培養模式現已不符合社會發展對應用型人才的需要。改革教學內容如下:修改教學大綱,結合理論課提高實驗課學時數,護理心理學實驗學時與理論學時比例為可為1:5或3:8[2-3]。補充實驗課教學內容,在重視基礎心理學實驗教學的基礎上,應著重心理評估、強化心身相關,鍛煉護生對心理評估和心身醫學相關知識的實際應用能力[4]。形成以護生職業心理素質、心身醫學、心理評估實驗和實訓課四個模塊為核心的護理心理學實驗教學體系。通過基礎心理學實驗,讓學生了解心理過程,訓練和提高護生的職業心理素質。心身醫學相關部分實驗可包括多參數生物反饋實驗、音樂放松訓練實驗等,護生走入臨床可教會患者進行自我調節。心理評估實驗課內容可包括人格測驗、學會使用焦慮/抑郁狀況自評量表、了解心理測評量表使用方法,學會科學地評估病人的各種心理問題。進行心理訪談模擬等,通過這部分內容促進護生自身心理成長,提高護生應對壓力的能力,培養學生的心理護理實踐能力。

(2)實驗課教學內容改革的意義

護理心理學實驗教學內容改革,對護生學好心理學理論,做好臨床護理工作,推廣以心身整體護理為核心的生物-心理-社會醫學模式,提高臨床護理質量,滿足醫院對應用型護理人才的需要有著重要的現實意義。

2.實驗教學形式的改革

改進實驗課教學方法,改變傳統的教師演示、學生操作的單一教學模式。具體的教學內容有:

(1)體驗式教學

古語云:“紙上得來終覺淺, 絕知此事要躬行”。實驗課以提高學生興趣為主,自己親身經歷過的事情是最難忘的。在實驗課教學中可適當融入體驗式教學形式,體驗式教學是讓學生在模擬仿真的場景中體會到一種深刻的情感,從而獲得知識?!绑w驗式教學形式”有助于提高學生的心理護理實踐技、增強自我認知的能力以及優化職業心理素質。

(2)翻轉課堂教學模式

傳統的心理學實驗課教師的主要精力用于實驗知識講解和操作演示,缺乏與學生的深度交流和對學習問題的反饋,學生只能在短時間內進行機械的動手練習,很少有學生自主思考問題,導致對基礎心理學知識理解不足。如何解決教師教得累、學生動手少這一問題,需尋找一種實驗教學改進方案。翻轉課堂作為一種新型的教學模式,可明顯地改善傳統教學模式的弊端[5]。采用翻轉課堂的模式,護生可以充分利用課外時間,提前觀看教師錄制的基礎心理學實驗操作視頻,在網上提前自行學習。護生觀看視頻可減少實驗的生疏性和盲目性,大大減少教師講授實驗操作的時間,可極大地提高課堂實驗效率 ,使每個學生都參與到課堂實驗的操作中來,增加教師與學生溝通交流的時間。翻轉課堂教學模式不能完全代替教師的現場示教,教學中需將視頻和教師的示教合理地結合使用。

(3)實訓課教學

理論聯系實際、學以致用是教學的基本原則。護理本科、??婆囵B的學生主要面向的是醫院,教育本身主要是培養具有一定專業技能的護理人才,能夠將所學的知識運用到實際工作中。實訓課可分為兩部分:護生自我心理成長訓練和心理護理基本技能訓練。護生自我心理成長訓練,可安排在基礎護理學實驗室進行,讓護生進行護患模擬訓練,提高護生自我心理素質和能力[6]。心理護理基本技能訓練有條件可安排護生到社區進行實踐,有利于提高護生的臨床實踐能力,社區實訓課中,在真實的情境中訓練護生傾聽能力、 學習傾聽、 感受傾聽中應該把握的基本要求,由此將基本理論知識緊密結合在一起。護生將所學知識在實踐中得到鞏固和完善,才能真正達到我們的教學目標。

五、結束語

護理學專業學習的特殊性要求《護理心理學》實驗教學要進行教學內容和方法的改革,只有這樣才能使護生從真正意義上學到臨床心理護理的技能,成為適應新時代的高素質護理學人才。

參考文獻:

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對母嬰護理的認識范文2

【中圖分類號】R194.4【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)10-219-1

母嬰病房既有剛分娩的產婦,又有剛出生的嬰兒,必須嚴格執行各種消毒隔離措施,否則極易造成醫院內感染,并涉及到護理人員的自身防護,因此提高產科護理人員對洗手的認識以及洗手依從性有極其重要的現實意義[1]。本文調查了2009年5月1日-5月31日本院59名臨床一線母嬰同室護理人員洗手知識及依從性執行情況,現報告如下。

1對象與方法

本調查以本院59名在母嬰同室工作一年以上的臨床一線護理人員,年齡21-48歲,平均護齡為9年的護理人員進行調查。

參考國內外相關文件,采用自行設計的,以衛生部規定的洗手指征為依據,對護理人員的手部衛生知識和洗手依從性進行調查。內容包括手衛生概念認識、標準隔離措施、洗手指征、正確洗手方法、自我防護知識等?,F場觀察表根據衛生部規定的洗手指征設計[2],包括被觀察者的一般資料、觀察時間、操作前后是否洗手、洗手的方法以及是否達標等。手衛生執行率=手衛生次數/應做手衛生次數×100%。

2結果

洗手知識狀況:59名母嬰同室護理人員中有56名知曉手衛生概念,知曉率為94.9%;標準隔離指施知曉39人次,知曉率為66.1%;洗手指征知曉59人,知曉率為100%;正確洗手方法知曉59人,知曉率為100%;自我防護知識知曉59人,知曉率為100%。

六步洗手法的依從性狀況見表1。

表1 母嬰同室護理人員六步洗手法依從性狀況(n=59)

洗手指征 頻數 百分率(%)

進病房前 22 37.3

離開病房前 59 100

接觸產婦前 33 55.9

接觸產婦后 59 100

接觸嬰兒前 10 16.9

接觸嬰兒后 37 62.7

從本次抽樣調查結果看,本院母嬰同室護士對手衛生的相關知識,特別是洗手指征,正確的洗手方法和自我防護知識的了解程度較高,但洗手依從性不理想,實際工作中,洗手依從性低是國內外普遍存在的現象。手衛生是減少醫院感染最簡單、有效、經濟的方法,良好的洗手依從性是降低醫院感染最可行最重要的措施[3]。然而,雖然洗手的重要性已經得到肯定,但是醫務人員的洗手依從性依然很低。接觸嬰兒的洗手依從性明顯低于接觸產婦前,有些護理人員往往只注意接觸產婦操作前后洗手,而忽略了接觸嬰兒和給兩個嬰兒進行護理的洗手。

3護理人員洗手依從性低的原因分析

3.1護理人員對接觸嬰兒前后的手衛生重要性認識不足

有循征證據證實,醫務人員的手可帶有大量細菌,提高手衛生的水平,可以顯著地減少手部的細菌數量從而降低30%的醫院感染事件發生[4]。西安多名新生兒醫院感染死亡事件,與醫務人員的手衛生有非常密切的關系。有資料顯示,新生兒醫院感染發生與護士洗手與否有關,抱嬰兒前未洗手組嬰兒感染率為2.7%;而洗手組嬰兒感染率為1.2%[5]。

3.2工作時間緊迫使洗手依從性降低

工作繁忙、時間緊迫是影響護理人員洗手依從性的重要因素。產婦病房護士既要護理產婦,又要護理嬰兒,工作量非常大,很難做到接觸每一個產婦、新生兒前后都能正確認真洗手。

3.3科室洗手條件的限制

母嬰同室病房沒有護理人員專用的洗手池、速干手消毒劑則固定放置于護士用于操作的護理車上,病房沒有提供相應設施。另外,每個病室入口處未張貼洗手警告標志,這可能也是造成洗手依從性低的原因。

4對策

4.1組織護理人員學習洗手知識,強化洗手意識

護理部、本科室應將手衛生納入護理人員“三基三嚴”培訓與考核內容,不斷強化對手衛生重要性的認識,提高護理人員手衛生的認識與知識水平。

4.2合理配置護理人力資源,減輕護理人員工作強度

母嬰同室工作量有不可預見性,在生育高峰期,住院產婦與嬰兒數大大增加。一方面要與醫院相關領導協商,增加護理人員編制;另一方面,彈性排班,科學排班,利用現有資源,減輕工作強度,提高洗手依從性[6]。

4.3改善手衛生的設施

改善手衛生設施,給護理人員提供方便,快捷的洗手環境,如增加有利于醫務人員洗手的洗手池,病房固定設施有速干消毒劑,節約醫務人員的工作時間,提高工作效益。

4.4成立感染監護小組,加強管理及監測

每個科室都有專職人員負責本科室的日常消毒監理工作,定期對護理人員的洗手情況進行考核,加強監督,每個月對護理人員的手作一次微生物監測,對不合格的及時分析原因,并積極采取措施,重新監測直至合格。

參考文獻

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對母嬰護理的認識范文3

隨著護理范濤及護理技術的不斷發展,醫院里存在著許多威脅護理人員身體健康的危險因素。這些因素的長期作用,給護士在身體上及心理上造成不同程度的危害,嚴重影響了護理人員的身心健康。我國是乙型肝炎高發區之一,乙型肝炎病總感染率高達60%左右,而醫護人員是感染乙肝病的高危險人群[1]。因此,經血液傳播的疾病是危害醫護醫護人員的重要感染因素。母嬰同室是院內感染管理的重點科室。在母嬰同室這個特定的環境中,母嬰護理工作者有較多的機會接觸母嬰的血液、體液及分泌物,使得發生職業感染的機會也大大增加。如何加強這類特殊群體的職業風險管理越來越受到人們的關注和社會的重視,是產科護理管理值得進一步研究的課題。為此,本文對母嬰護理工作中,職業感染的危險因素以及防范狀況進行調查、分析、總結,現報告如下:

1方法

1.1調查對象與內容研究對象為從事母嬰護理臨床工作一線的人員。包括護士及實習學生。年齡0~27歲不等,所有人員的文化程度均為中專以上,以1年為觀察分析研究時間。通過采取實地考察及問卷調查,了解每個人在1年時間里發生職業損傷感染情況,加以分析,制定對策。調查內容包括洗手情況,利器損傷及處理,受污染后的防護行為,戴手套的選擇,對工作環境的反應等。

1.2調查方法采用實地考察和自行設計的問卷調查的方式

進行。實地考察消毒隔離制度落實情況,對相關人員就職業防護、消毒隔離等知識進行面對面考察和現場抽查。采用問卷方式對產科護理人員31人及實習護生67人進行調查,問卷由專人解說,以無記名方式發放,現場回收。共發放問卷98份,回收有效問卷98份,回收率100%。最后對調查結果進行整理、統計和分析。

2結果

由于防護意識及防護行為上存在的誤區,從事母嬰護理臨床工作者,每年發生職業性損傷及感染的現狀令人擔憂。護理人員在進行母嬰生活護理、新生兒采血、取留送標本、疫苗接種等治療護理工作中,不夠重視防范及補救措施,未正確佩帶口罩、手套等基本的屏障防護工具,操作前后未認真執行六步洗手法。實習護生由于臨床經驗不足,加之在學習過程中缺乏系統的職業防護教育,尚未形成良好的防護意識和行為習慣,發生職業性損傷感染的情況更為嚴重[2]。本次被調查人員全部發生過皮膚被血液、體液污染史,曾被針頭利器損傷過者達93%以上,每個工作日洗手次數30次者只有5.2%,在進行血尿標本采集運送等高危操作時戴手套者僅有58%。因此,護理管理者必須重視這些危險因素,應定期對護理人員進行醫院規章制度落實和執行情況檢查,積極開展醫院感染職業防護的培訓教育,對工作環境定期監測,嚴格衛生洗手,提高自我防護意識,加強環節管理,切實落實防護措施,只有這樣,才能降低職業感染的風險,達到減少危害、保護健康的目的。

3危險因素

經血液傳播的疾?。喝缫倚透窝住⒈透窝?、AIDS、梅毒等多種疾病,是造成母嬰護理工作者臨床感染的重要危險因素。標準預防的出發點是將所有患者均視為傳染源。但是,在實地考察中發現,由于個人對防護知識的認知存在差異,護理人員的職業安全受到下列因素的影響:

3.1屏障防護不到位母嬰的血液、體液、分泌物是護理人員每天都能接觸到的,如新生兒沐浴、游泳、撫觸、母嬰生活護理,采集運送血標本、注射治療等。護士身體皮膚有破潰時,不戴手套操作,破潰的皮膚或黏膜不可避免的要接觸母嬰的血液體液,這是引起護理者自身感染的一個首要因素。高曉玲調查結果顯示:同期同單位醫院工作人員402例血清“2對半”檢測結果,HBV感染率為75.87%[3]。

3.2利器損失完整的皮膚黏膜是人體免受病原微生物侵襲的天然屏障。由于多種原因,被污染的針頭及安瓿、利器刺傷是導致護理人員職業損傷感染以血液、體液為傳播途徑疾病的常見因素。國內報道:某醫院對441名臨床護士進行有關職業暴露調查中發現,護士在1年工作中職業損傷率為82%[4]。據有關調查資料顯示:253名護士就有246例發生過銳器傷,占97.2%[5]。

3.3心理生理因素護理工作繁重而瑣碎,護理人員長期處于超負荷運轉、精力高度集中、緊張應激狀態中,思想壓力大,導致心理生理疲勞,易產生焦慮及神經衰弱等,使護士群體的自身免疫力降低,也大大增加了職業感染的機會。

3.4環境因素母嬰床單元被各種體液、血液污染,導致被服類物品上致病微生物與條件致病微生物大量繁殖,加之探視陪護人員多,病室內人員流動大,受傳統習俗影響,開窗通風也受到限制,這也是導致母嬰護理職業感染容易發生的重要因素。

3.5病房呼叫器手柄,護士工作站電腦鍵盤、鼠標、電話等常被忽視清潔消毒,是造成護理職業感染的一個潛在因素。有報道:護士站電腦鍵盤和鼠標上細菌污染嚴重[6],檢出:凝固酶陰性葡萄球菌48%,金黃色葡萄球菌、真菌和革蘭陽性桿菌等檢出率均為10%~25%,還檢出大腸桿菌和變形桿菌等條件致病菌。有實驗證明:50個未經消毒的呼叫器手柄菌數平均≥10 cfu/cm2,并檢出綠膿桿菌、酵母菌、非典型分枝桿菌以及甲型鏈球菌等條件致病菌[7]。

3.6臨床化驗單隨新生兒疾病篩查血標本送檢到檢驗結束,再發至家屬或粘貼于病歷,在此過程中所有接觸者都有被污染的可能,也是母嬰護理者職業感染的重要隱患。

3.7卡介苗接種注射時,不慎將藥物濺到接種者眼面部,是易致母嬰護理者職業感染的又一重要因素。結核病是全球關注的公共衛生問題和社會問題,從1882年郭霍氏發現結核菌以來,至少有2億人被結核病奪去了生命[8]。根據2000年全國結核病流行病學抽樣調查報告,全國有5.5億人感染結核,每年因結核病死亡者達13萬,是各傳染病中死亡最多的疾?。?]。

4干預對策

4.1加強職業安全教育,提供必要的知識信息,提高自我防護意識,是降低母嬰護理者職業感染的首要環節。問卷調查發現,由于缺乏職業防護知識,使銳器傷發生的危險性大大增加。有資料顯示:“標準預防”的護理人員比例僅占9.43%[10],由此可見,醫院高危部門安全教育的普及面、深度不夠。護理管理者在工作中,除培養護士具有不怕臟不怕苦默默奉獻的精神,應教育護士們充分利用各種屏障防護用具和設備,減少各種危險行為,切斷因自身因素而感染疾病的途徑。

4.2轉變觀念,改進工作方式,是加強母嬰同室院內感染管理的重要內容。美國疾病控制中心對醫務人員職業防護提出了“普遍預防”[11],當預料到手要接觸血液或污染物時要戴手套,其目的就是最大限度地保護醫務人員和患者的安全。所以,護理管理者要增強護士們在護理操作中戴手套的意識,抽血、靜脈穿刺、傷口換藥、處理血液污染的器械、拿標本等均需戴手套進行[12]。大量研究證明:經常更換手套不僅保護了患者也能更好地保護自己,而戴手套可減少利器傷時進入人體的血液[13]。

4.3母嬰同室是院內感染的重點管理科室,加強各環節的消毒滅菌,必定能減少母嬰護理者職業感染的發生率。我們使用自然對流風和空調抽風2種方法,降低室內細菌含量,改善室內空氣質量、消除異味。母嬰出院后床單元行終末消毒,護士工作站電腦鍵盤和鼠標、呼叫器手柄、門把手、門框等定期用清潔濕巾擦拭消毒,也可用化學消毒劑進行擦拭消毒[14]。我院使用含有效氯500 mg/L消毒劑擦拭消毒這類物品,監測效果良好。為防止消毒劑對電腦鍵盤的腐蝕,可采用乙醇氮乙定消毒液擦拭消毒。

4.4實施人性化護理管理,合理安排工作時間,勞逸結合,定期體檢,在提高工作效率的同時,增強護理人員體能,是降低職業感染的有效防護手段。

4.5醫院感染病原體傳播的主要媒介之一是污染的手,有文獻報道:通過院內洗手可降低30%醫院感染[15]。洗手是阻斷醫護人員因操作導致感染傳播的重要環節,必須要求隨時、及時洗手?;瀱卧趥鬟f過程中,要受到標本、化驗室物品、操作人員手的污染,攜帶大量病原微生物。目前,對臨床化驗單尚沒有理想的消毒方法。因此,倡導在接觸化驗單后及各種操作前后認真執行六步洗手法是可靠的控制感染的基本防護手段。

4.6有資料表明:護士對結核的感染患病率是同齡婦女的2倍以上,年齡越輕,發病的危險性越大[16]。加強卡介苗接種工作的環節質控,提高人員自我防護意識,認真執行操作規程,在確保接種效果的前提下,充分認識“結核流行廣泛,防治從我做起”的重要性,對控制結核病的傳播將會起到重要的作用。

4.7對臨床實習護生加強銳器傷預防相關知識的崗前培訓,是有效遏止職業感染的重要措施。部分護生對職業感染的危險性認識不足,不積極參加職業防護知識培訓,個人操作行為不熟練,不規范,操作過程中注意力不集中,甚至高危操作也不采取防護措施,導致職業暴露與感染的危險性增加,發生率升高。被調查中,受傷人數占78%,受傷2次以上占76%。因此,應加強全面性防護意識的教育,建立并執行全面防護措施,以減少職業性、血源性疾病的傳播。

綜上所述:母嬰護理者職業損傷感染率高,職業損傷感染的狀況不容樂觀,護理管理者應予重視。加強職業安全教育,提高對自身職業危害的認識,嚴格執行自我保護措施,定期進行醫院感染的規章制度的落實和執行情況的檢查,積極開展醫院感染知識的培訓,定期進行體檢和免疫接種,及時對工作環境消毒滅菌監測,可以降低職業感染的發生率,減少職業危害,確保自身健康。

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對母嬰護理的認識范文4

【關鍵詞】妊娠高血壓綜合征;臨床護理;主要癥狀

妊娠高血壓綜合征是妊娠期婦女特有的疾病,本病常在妊娠20周以后發生,臨床癥狀表現為水腫、蛋白尿、高血壓,嚴重者有眼花、頭暈、頭痛、昏迷、抽搐等癥狀,甚至可能導致母嬰死亡[1]。妊高征是孕產婦和新生兒死亡的主要原因,對我院2010年1月至2012年12月收治的68例妊高癥產婦,實施有效的護理措施,取得了較為滿意的效果,現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料我院2010年1月至2012年12月收治的68例妊高征孕產婦,年齡在23-38歲,平均年齡為28.5歲。其中37例妊娠期高血壓,22例子癇前期,8例產前子癇,1例產后子癇。所有患者均有不同程度的頭惡、胸悶、視物模糊、頭痛、心暈等,通過檢查患者的血壓均有不同程度的升高,并出現蛋白尿和水腫。

1.2治療方法對妊高征子癇前期患者進行擴容、強心、利尿、降壓、鎮靜、解痙等治療。給予l0%葡萄液50mL中加25%硫酸鎂20mL靜推,然后給予每小時l-2g硫酸鎂靜滴,每日20-25g。如患者出現抽搐應立即給予20%甘露醇降顱壓。

2.2護理

2.2.1妊高征產婦入院后應安排在單間病室采取診療護理,光線不宜太強,避免一切光、聲刺激,室內保持空氣新鮮和整潔,減少活動量,絕對臥床休息,并保證充足的睡眠,床邊應置護架,多取左側臥位,避免病人墜床,并安排專人守護[3]。

2.2.2部分產婦可能出現嘔吐,需將將頭偏向身體一側,保證呼吸道的暢通,并備好吸痰器,隨時對呼吸道的分泌物進行清理,防止窒息的發生,有發紺者因遵醫囑,并及時給予氧氣吸入。

2.2.3讓產婦了解治療妊高征藥物的副作用及中毒反應。①鎮靜藥如杜冷丁、冬眠靈等注射后,容易出現直立性虛脫,因此注射前農夫應先排空大小便,防止注射后起床發生不必要的意外。②硫酸鎂是降壓、解癌的藥物,一般作為治療的首選藥物,對胎兒影響??;注射后有呼吸抑制和肌張力減退的副作用,所以靜點時要嚴格控制滴速。

2.2.4使產婦明確測體重、記錄出入量、吸氧的目的:測體重是為了通過孕婦間接了解胎兒的發育生長情況;記出入量是判斷和了解治療效果,及母親是否有隱性水腫的情況;吸氧是母親通過吸氧來增加母親血氧飽和度,從而改善胎盤的缺氧缺血的情況,可改善和預防胎兒的缺氧情況。

2.2.5消除恐懼、焦慮、緊張心理,妊高癥產婦多有恐懼焦慮的不良心理[4]。如不加強產婦的心理護理,對治療是極為不利,不僅會加重病情,還會影響胎兒生長發育和治療效果等。妊高癥是妊娠其婦女特有的疾病,是由于全身小動脈痙攣,由于供血不足使各臟器引起病理變化,如腎、肝、心、腦及胎盤都會發生缺氧、缺血性改變,護理人員應關心體貼,態度親切,耐心解釋,避免多產婦的不良刺激,與產婦進行溝通使其積極配合治療,以便取得最好的治療效果。

2.2.6給予產婦產后休息飲食的指導。保證合理的膳食結構和充分的休息,進無刺激性、富含維生素和高蛋白食物,如牛奶、魚湯、肉湯、雞湯、動物肝臟、蔬菜等,所有產婦進食應避免腌制食品,中重度產婦必須保證絕對臥床休息,嚴重水腫產婦應嚴格限制食鹽的攝入及保證臥床休息。

3討論

婦產科常見的病癥之一是妊娠期高血壓,由于孕婦對疾病缺乏認識,延誤治療,導致病情惡化。產婦需對妊娠高血壓有正確認識,了解其對母嬰的影響,加強孕期保健,加強對孕產婦積極有效地預防和護理措施,及時就診,可以有效地降低發病率。宣傳保健護理意識及分娩的相關知識,加強產婦對妊高征的認識。妊高征嚴重威脅著母嬰的健康,由于該病的特征是高血壓,因此在護理過程中應該加強產婦的心理護理,提供良好的住院環境、合理的飲食指導及有效的心理疏導,并對其病情進行嚴密的觀察,防止發生并發癥,保證母嬰身體的健康。對于發生妊高征者,應采取有效的預防和護理措施,避免發生各種并發癥,降低母嬰死亡率,提高治愈率。

參考文獻

[1]武軍,孫麗君,李靜.妊娠高血壓綜合征對妊娠結局的影響[J].臨床合理用藥雜志,2011(13).

[2]左海英.妊娠期高血壓綜合征護理干預的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2012(1).

對母嬰護理的認識范文5

1.1對象

選取我院2012年10月至2013年10月初產婦共114例為研究對象,其中產婦年齡最大34歲,最小20歲,平均25.8歲;自然生產52例,剖宮產62例;新生兒男62例、女例。將其隨機分為對照組和實驗組,每組57例。兩組產婦在年齡、生產情況、生產方式和新生兒性別方面無顯著性差異。

1.2方法

1.2.1對照組采取傳統護理模式

對產婦和新生兒按實際情況進行護理,每日由護理人員將新生兒帶到統一的新生兒處置室對其進行沐浴、撫觸以及臍部護理,家屬可通過玻璃屏風觀看。

1.2.2實驗組采取母嬰床旁護理模式

具體護理過程如下。(1)新生兒護理:對新生兒和產婦進行一對一的床旁護理,在床旁對新生兒進行尿布更換、沐浴、撫觸以及臍部護理,家屬及產婦可在旁直接觀看,并適當地現場宣講相應知識。(2)新生兒護理知識宣教:針對不同產婦及其家屬進行不同的新生兒知識宣教,以一對一宣講模式讓產婦及其家屬對新生兒護理知識有一定的了解,并向其發放健康知識手冊,主要包括母乳喂養的優點和正確喂養方法、突發狀況處理、新生兒常見生理現象的處理措施以及新生兒日常護理方法等,讓產婦更全面、更科學地護理和照顧自己的孩子。(3)產婦自我護理能力訓練:產婦生產之后其生理狀況和身體狀況都會發生改變,而護理人員不可能對產婦進行全程護理,因此,護理人員在進行母嬰床旁護理過程中需對其進行自我護理能力訓練。如母乳喂養的技巧、的正確護理方法、正確飲食方式、產褥期常見狀況及處理方法,以便產婦出院后能正確、全面地實施自我護理。

1.3評價指標

將所有產婦對護理的滿意程度、對新生兒護理知識的掌握、母乳分泌時間以及自我護理能力等指標進行詳細記錄,以供分析。

1.4統計學方法

采用SPSS16.0統計軟件進行數據分析,其組間構成比較采用χ2檢驗。

2結果

2.1兩組護理滿意程度對比分析

對照組57例產婦對護理的滿意程度為84.2%,實驗組57例產婦對護理的滿意程度為96.5%,實驗組產婦對護理的滿意程度明顯優于對照組。

2.2兩組各項指標對比分析

調查顯示,實驗組產婦對新生兒護理知識的掌握、母乳分泌時間以及自我護理能力都明顯優于對照組。

3討論

對母嬰護理的認識范文6

關鍵詞:母嬰同室;產婦;新生兒;并發癥;護理質量

母嬰同室是當代產科常見的護理方案,指足月兒或1500g以上的早產兒在產出后與產婦24h共處一個房間,由產婦親自照顧新生兒的飲食起居[1]。在住院期間母子共同生活,醫療和其他操作每天分離不超過1h。據臨床實踐表明[2],新生兒在產出后,肢體上的撫觸能使新生兒感到安全及愉悅,有助于刺激新生兒發育。除此之外,母嬰同室能促進產婦盡快泌乳,減少陰道出血,促進產后恢復[3]。本研究對本院產科于2010年9月~2014年8月收治的順產產婦進行對照研究,旨在進一步研究母嬰同室護理對產婦并發癥發生率及新生兒護理質量的影響,現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院產科2010年9月~2012年8月收治的42例順產產婦,設為對照組,年齡為22~35歲,平均年齡為(26.4±3.1)歲,孕周36~40周,平均(39.3±0.5)周,新生兒體重2150~3800g,平均(3120.9±480.1)g,其中男嬰22例,女嬰20例;選取我院產科于2012年9月~2014年8月收治的46例順產產婦,設為研究組,年齡為20~37歲,平均年齡為(25.1±2.8)歲,孕周37~41周,平均(38.8±0.7)周,新生兒體重2200~3750g,平均(3200.2±510.7)g,其中男嬰23,女嬰23例。納入標準:產婦無精神病史;無任何重大軀體性疾病;產婦及其家屬均知悉本次研究并簽署同意書。2組產婦在年齡、孕周、新生兒體重及性別經統計學分析后,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組

本組產婦在分娩后,護理人員在確認產婦及新生兒各項生命體征均正常的情況下,將產婦送往病房休息,同時將新生兒送往育嬰室。在新生兒需要喂養時,將新生兒交與產婦予以母乳喂養。12h后進行第一次喂奶,隨后每隔4h喂奶一次。

1.2.2研究組

新生兒產后30min內,清理其呼吸道,擦干其頭部和身體血跡、羊水,剪短臍帶后將新生兒置于產婦胸部,引導嬰兒的嘴觸碰,幫助嬰兒吸吮母乳。護理人員應稱贊產婦在分娩時的表現,并表揚新生兒的可愛,激發產婦初為人母的喜悅感。鼓勵產婦通過親吻、撫摸等肢體接觸刺激新生兒的感官反應,增加新生兒對外部刺激的印象。經過分娩處理后,將新生兒置于母親身旁,讓母子進行共處一室。護理人員應對產婦開展健康宣教,指導產婦護理新生兒的要點、重要性及注意事項。護理人員應從旁協助產婦進行更換尿布、喂養、臍部護理等日常護理。值得注意的是,護理人員應提醒產婦每2小時母乳喂養一次,并在喂養的同時給予語言的刺激,以柔和的目光與新生兒進行交流,激發新生兒對外部刺激的主動反應。

1.2.3觀察指標

①記錄并比較2組產婦產后出血、產褥病及乳腺感染并發癥發生狀況。②記錄并比較新生兒哭鬧次數、上呼吸道感染、皮炎及腹瀉發生率。

1.2.4統計學方法

采取SPSS19.0軟件進行統計分析,計量資料以均數±標準差表示,組間比采取兩獨立樣本t檢驗,計數資料比較采取χ2檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.12組產婦并發癥發生率比較,

2.22組新生兒不良事件發生率比較。

3討論

3.1分娩是一種正常的生理行為,而在分娩后產婦需具備照顧新生兒的知識儲備能力,使自身能盡快進入母性角色,以此滿足其初為人母的愉悅與滿足感。傳統的產科護理方案強化了產婦的患者角色,新生兒喂養、更換尿布、沐浴等護理工作都由護理人員完成,這不利于產婦分娩后的角色轉換。母嬰同室護理強調由母親作為主導角色,而護理人員從旁協助產婦完成新生兒的護理工作。母嬰同室作為以家庭為中心的護理方式,強調將新生兒與產婦視為同組個體,激發了產婦的早期母愛,通過感官刺激與撫慰等方法幫助建立母子之間的感情,激發新生兒吮吸、擁抱等本能反應,從而達到刺激新生兒生長發育的目的[4]。

3.2本次研究結果顯示,研究組產后出血為2.2%、產褥病2.2%,乳腺感染2.2%,對照組產后出血7.1%、產褥病7.1%、乳腺感染11.9%,研究組不良并發癥發生率均明顯低于對照組(P<0.05)。究其原因,這主要得益于母嬰同室過程中護士鼓勵產婦及早哺乳,新生兒的吮吸作用將刺激產婦催產素分泌,有助于子宮收縮與惡露的盡早排除[5],預防乳腺感染、產褥病等并發癥的發生,促進產婦身體恢復。產婦產后子宮受創,乳腺分泌物多,極易產生感染,而及早促進產婦泌乳則有利于子宮收縮與惡露的排除,進而降低產后出血、乳腺感染、產褥病并發癥的發生。

3.3從2組新生兒各項觀察指標可知,研究組新生兒上呼吸道感染的概率為2.2%、皮炎2.2%、腹瀉2.2%,對照組上呼吸感染的概率為7.1%、皮炎9.5%、腹瀉7.1%,研究組的數值均明顯低于對照組(P<0.05)。因為母乳是新生兒最安全及營養結構最為合理的食物,能增強新生兒機體抗病能力,從而降低消化系統及呼吸系統疾病發生率。指導產婦開展肢體撫摸、親吻等行為能使新生兒獲取安全感,有助于減少哭鬧頻率與次數。值得注意的是,產婦缺少有關新生兒護理的知識,極易出現認知偏差,在護理新生兒的過程中可引發潛在風險事件。因此,在母嬰同室護理中,護理人員的健康宣教作用起著引導作用,應科學、合理地幫助產婦構建新生兒護理知識體系,并促使產婦認識并發癥的誘因以及新生兒照護中的預防舉措、注意事項,以最大限度降低產婦并發癥的發生率及提高新生兒護理質量[6]。

4小結

母嬰同室護理能幫助產婦構建新生兒照護的知識體系及實踐技能,可有效降低產后并發癥發生率,并提高新生兒護理質量,值得在護理工作中進一步推廣。

參考文獻

1周榮娟.母嬰同室新生兒醫院感染的原因分析及應對策略[J].中國實用護理雜志,2012,28(17):86~87.

2萬九菊,熊怡,王迎春,等.健康指導在母嬰同室產婦產后護理中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志,2012,28(24):56~57.

3華驊,沈國英.母嬰同室新生兒安全問題分析及臨床護理路徑探討[J].中國實用護理雜志,2012,28(8):49~50.

4邵海珍.健康教育對母嬰同室產婦產后護理的影響[J].中國實用護理雜志,2012,28(3):77~78.

5徐海寧,李敏香,林望,等.健康教育對母嬰同室產婦產后的效果[J].廣東醫學,2014,14(12):1973~1975.

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