前言：中文期刊網精心挑選了燙傷患兒的護理措施范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。
燙傷患兒的護理措施范文1
關鍵詞：嬰兒；燒傷；護理
嬰兒燒傷是臨床上常見的疾病，這種疾病發病率較高，且隨著人們生活節奏的加快其發病率出現上升趨勢，且小兒燒傷后臨床上主要表現為：創面疼痛、面色蒼白、四肢冰涼等，影響患兒生活質量。目前，臨床上對于嬰幼兒燒傷尚缺乏理想的治療和護理方法，常規方法雖然能夠保證患者進行有效的治療，但是治療效果不理想，治療后并發癥較多。因此，臨床上研究嬰幼兒燒燙傷中的護理方法及其護理效果具有重要意義。為了探討嬰幼兒燒燙傷的護理方法及其護理效果。對2012年2月～2013年2月共收治嬰幼兒燒燙傷62例，現將嬰幼兒燒燙傷的護理體會總結如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 2012年2月～2013年2月共收治嬰幼兒燒燙傷62例患兒資料進行分析，患兒中男35例，女27例，年齡3月齡～6歲。41例熱水燙傷，21例火焰燒傷；燒傷面積最大為58%，最小為3%。燒傷部位以四肢、頭、面、頸部軀干為主，燒傷面積10%～19%者27例，20%～29%者18例，30%以上者7例；其中淺Ⅱ度31例，深II～III度19例。其中12例患者均有不同程度發熱，1例患者出現低血容性休克。診斷均符合三度四分法燒傷分度，符合燒傷嚴重程度分類?；純杭覍賹χ委煼桨?、護理措施等有知情權，患兒性別、年齡等差異不顯著（P>0.05），具有可比性。
1.2護理
1.2.1做好家長的心理護理 大部分小兒燙傷是家長監管不力，小兒缺乏自我保護回避危險能力所造成。意外發生后，患兒哭鬧，家屬自責往往情緒激動、焦慮、恐懼，其結果會影響患兒情緒。因此積極做好家屬的安慰工作，讓他們正確客觀地認識疾病的嚴重程度，樹立戰勝疾病的信心使其配合搶救和治療。
1.2.2工作人員嚴格執行消毒隔離制度 進病室應穿隔離服、戴口罩、帽子、穿隔離鞋。限制探視人員，小兒皮膚薄，燒傷后易感染，因此，對燒傷病室及醫護人員的無菌要求十分嚴格，病室通風2次/d，紫外線消毒2次，床單元保持清潔。
1.2.3保持呼吸道通暢 對呼吸道燒傷或頭面部，頸部燒傷的患兒要注意喉頭水腫的發生，仔細觀察呼吸、血氧飽和度等，發現喉頭水腫，呼吸異常時，及時準備配合醫生做氣管切開術。
1.2.4燒傷休克補液治療及護理 為防止休克的發生，應迅速建立靜脈通道，保證輸液順利，對小兒進行24h心電監護，出入量，尿量監測，隨時記錄病情變化。經常檢查輸液管道是否通暢，根據體重，燒傷面積計算液體輸入量，第一個24h，總量的1/2在前8h輸入，后16h輸入總量的后1/2，輸液速度應根據小兒尿量而定，尿量維持在1～1.5ml/（kg?h）。
1.2.5營養支持療法 嬰幼兒燒燙傷后應該加強其營養支持，盡可能幫助患兒恢復腸道功能，降低患者燒傷后并發癥的發生率，從而改善患者燒傷后的營養狀態。對于疾病嚴重的燒傷患兒來說能夠進行營養支持的盡量進行營養支持。燒燙傷嬰幼兒發病后通過營養支持療法能夠阻止腸道內的細菌或病菌毒素發生移位，更加有利于患兒的早期康復。同時，治療過程中可以讓患兒飲食高熱量的流質飲食，如：牛奶、果汁等，且飲食上應該遵循多餐少飲的原則，降低患者燒傷后急性胃擴張、食物返流等并發癥發生率。護師還要注重耐心、細致、暖和、親切喂食。同時注重積極進行靜脈營養，并嚴格無菌操作，防止靜脈營養并發癥。
1.3統計學方法 相關數據用SPSS16進行統計學分析，計數資料采用χ2檢驗，并采用n表示，計量資料采用（x±s）等表示，并進行t檢驗，P
2 結果
本次研究中，來我院治療的62例患兒經過積極有效的治療、護理后患兒均得到痊愈出院，在實驗中對患兒進行3個月隨訪，患兒并無出現并發癥。
3 討論
嬰兒幼兒燒燙傷是臨床上常見的疾病，這種疾病隨著人們生活方式的改變其發病率出現上升趨勢，且多數患兒由意外傷引起，嚴重患兒將直接威脅其生命；同時，患兒治療過程中如果治療方法、護理方法不得當將會造成終身殘廢，對患兒身體和心靈造成雙重打擊。近年來，護理體會人性化服務在嬰幼兒燒傷搶救治療過程中使用較多，并取得階段性進展。這種護理模式和傳統護理模式相比優勢較多，它是我科護師根據每1例患兒燒傷類型、性質以及嚴重程度制定的個性化護理計劃?；純褐委熯^程中，護理嬰幼兒要求護士具有扎實臨床基礎及專業知識，高度責任心，并有細致，敏銳觀察力，發現問題及時分析及時處理，本科62例患兒經護理人員精心護理后，無1例并發癥發生，由此看出這種護理模式的優勢。
綜上所述，嬰兒幼兒燒燙傷患兒治療過程中采用良好的護理是救治嬰幼兒的基本保障，能夠有效的提高救治成功率和治愈率，縮短病程，值得推廣使用。
參考文獻：
[1]余娟，王建華.面頸燒傷患者的心理反應和護理對策[J].實用全科醫學，2006，4（1）：124.
燙傷患兒的護理措施范文2
臨床資料
小兒燒傷燙傷患兒33例，男23例，女10例，年齡5個月～6歲，其中以1～3歲患兒居多，23例(70%)，5個月～1歲患兒7例，3～6歲3例，燒傷面積2%～15%，＜10% 26例，10%～15% 7例，四肢燒傷20例，面頸部燒傷8例，軀干部燒傷2例，會燒傷3例，以熱液燙傷最多見，火焰燒傷次之。
護 理
燒傷創面的處理：患兒入科后盡快協助醫生進行創面處理，根據燒傷的部位、面積、嚴重程度分別采用相應的方法，如生理鹽水沖洗，碘伏消毒，磺胺嘧啶銀膏、濕潤燒傷膏外涂，無菌敷料包扎覆蓋，燒傷大型遠紅外線燈照射創面，根據不同情況采取暴露或半暴露療法。保持創面清潔無菌。
補充血容量：在處理創面的同時，迅速應用小兒留置針建立靜脈通道，保證輸液順利，根據醫囑合理規范補充液體量，遵循先快后慢、先鹽后糖、先晶后膠的原則，速度1ml/(kg?分)，尿量維持在1～1.5ml/(kg?小時)。
密切觀察生命體征及病情變化，注意神志、精神狀態、尿量情況，兒童每小時尿量20ml，嬰幼兒10ml，小于此量應加速輸液。
預防感染，給予支持對癥治療，遵醫囑按時按量應用抗生素，肌注破傷風抗毒素，靜脈輸注香丹、丹參等改善微循環藥物。創面及時給予換藥，局部應用生長因子凝膠，濕潤燒傷膏，百多邦軟膏等外涂藥物，注意觀察藥物有無不良反應。同時創造合適的病室環境，保持病房內空氣新鮮，陽光充足，紫外線消毒房間1～2次/日，每天用1:100含氯消毒液擦拭病床、床頭桌，保持床單位清潔干燥，醫務人員進入患兒房間要做好消毒隔離，嚴格各項無菌操作。
飲食指導，加強營養，增強機體抵抗力。燒傷由于滲液多，機體分解代謝旺盛，消化功能紊亂，大量營養成分的丟失，另外，營養吸收和補充困難，導致創面延遲愈合［1］。因此，營養的攝入至關重要，鼓勵患兒早日進食，以高熱量、高蛋白、高維生素易消化食物為主，如雞湯、魚湯、牛奶等，少量多餐，先流食，半流食，胃腸功能逐漸恢復后過渡至普食，如瘦肉、雞蛋、魚肉等富含蛋白質的食物宜多吃，小兒對蛋白質、糖類食物消化較好，脂肪類差，因此不要吃太油膩的食物。進食量少者也可遵醫囑靜脈補充營養，如10%人血白蛋白2g，1次/日，連用3～5天，小兒氨基酸6g，5～7天，使患兒安全度過感染關。
做好患兒及家屬的心理護理工作，小兒燒傷的場所主要為居家，家屬監管不力和疏忽大意是小兒燒傷的重要因素［2］。由于燒燙傷患兒起病急，小兒疼痛哭鬧、煩躁不安，家屬往往驚慌失措，擔心患兒傷情，心理上自責不已，住院后希望得到最好的治療和護理，以減輕患兒痛苦，避免燒傷造成的并發癥。護士應根據家屬的這種心理需求，多給予情感上的支持，圍繞患兒的病情，講解小兒燒傷的特點，恢復的大致過程，可能出現的并發癥及治療護理的注意事項，各種治療措施的目的，介紹基本治療方法和效果，耐心解答家屬的疑問，消除緊張心理和思想上的顧慮，增強安全感和信賴感，使患兒和家屬積極地配合治療，促進患兒早日康復。
健康教育和預防，小兒燒傷是一種常見的意外損傷，常因熱液體和火焰等引起，因此，家長和看護人員要加強防范意識，給孩子洗澡時要先加涼水，后加熱水，不要將熱水熱飯及開水瓶、熱飯鍋放在小兒能觸及的位置，大小孩帶領小小孩時要交代清楚，回避有危險因素的地方，加強監管，降低小兒燒傷發生率。
參考文獻
燙傷患兒的護理措施范文3
【關鍵詞】：小兒頭面部燒傷；護理體會
頭面部是人體暴露范圍較廣的區域，因此燒傷發生于此的幾率高于其它部位，燒傷的主要包括有化學燒傷、電燒傷、輻射燒傷和燙傷等，治療過程中如果處理不當可能致使患者的容貌和面部功能難以恢復，嚴重影響患者的正常生活。小兒的皮膚與成年人的皮膚相比更為薄弱，因此等同的熱量可能不會燒傷成年人而小兒卻可能被燒傷；另外小兒皮膚的對外抵抗能力較差，因此等同熱量燒傷的嚴重程度小兒遠高于成年人，加大了小兒燒傷處理的難度。據臨床資料顯示近些年我科收治的小兒頭面部燒傷病例呈現出不斷上升的趨勢，對科室的治療護理提出了更高的要求[1]。本文選擇于2010年6月～2012年6月在我科接受治療的小兒頭面部燒傷患者62例作為研究對象，旨在總結小兒頭面部燒傷護理體會，豐富臨床護理經驗，具體信息如下。
1 資料與方法
1．1 一般資料 62例患兒中男30例，女32例；年齡介于2～11歲之間，平均年齡5歲；其中屬于電燒傷的25例，輻射燒傷的6例，燙傷的31例；Ⅰ度燒傷患兒6例，主要臨床表現為皮膚發紅、疼痛、明顯觸痛、有滲出或水腫。輕壓受傷部位時局部變白，但沒有水皰。Ⅱ度燒傷患兒51例，主要臨床表現為皮膚水皰。水皰底部呈紅色或白色，充滿了清澈、粘稠的液體。觸痛敏感，壓迫時變白。Ⅲ度燒傷患兒5例，主要臨床表現為燒傷表面可以發白、變軟或者呈黑色、炭化皮革狀。由于被燒皮膚變得蒼白，在白皮膚人中常被誤認為正常皮膚，但壓迫時不再變色。破壞的紅細胞可使燒傷局部皮膚呈鮮紅色，偶爾有水皰，燒傷區的毛發很容易拔出，感覺減退。Ⅲ度燒傷區域一般沒有痛覺[2]。因為皮膚的神經末梢被破壞。燒傷后常常要經過幾天，才能區分深Ⅱ度與Ⅲ度燒傷。
1．2 護理措施
1.2.1 心理護理[4]：小兒因住院治療使得自由受到限制，又加之對面部燒傷部位的疼痛、住院環境以及護理人員的陌生導致患兒表現出大哭大鬧、抑郁、不配合治療。護理人員要密切觀察患兒的一舉一動從而及時發現患兒的異常心理情緒，護理過程需從患兒年齡階段考慮給予不同的心理護理，創造與患兒親密相處的機會以消除患兒的陌生感、增加安全感，從而讓患兒積極主動配合醫務人員的治療。另一方面，患兒家屬認為頭面部燒傷會嚴重影響其子女的美觀，產生極大的心理壓力。這時護理人員可以向患兒家屬講解科室一些好的病例，讓家屬有信心治療。而且及時有效的治療護理能夠使患兒恢復如初，就算烙下傷疤亦可選擇整形，使患兒家屬樂觀積極地對待。
1.2.2 休克期護理：燒傷后的患兒在1～2d可能處于休克狀態，因體液滲出不僅會引發皮膚水腫，亦會削弱內臟的功能，必須給予針對性的護理，否則患兒會有生命危險。?患兒可能會存在煩躁、饑渴等臨床表現，護理人員須讓患兒處于安靜狀態，保持平臥姿勢，可給予少量食水補充，食物主要以流質形式為主。?密切注意患兒體征的改變，做好保暖工作。
1.2.3 感染期護理：在患兒入院治療到燒傷創面修復這一階段中，因皮膚的免疫抵抗能力下降，易于細菌的繁殖而引起感染。?燒傷治療的最有效方式是使創面充分暴露，但是這樣極易引發感染，所以需將創面周圍毛發剃凈，以利創面干燥成痂；并且對患兒進行隔離治療，創面必須無菌操作。?這個階段做好換藥工作能夠起到十分有效的抗感染作用，因此護理人員須增加換藥次數，且換藥過程中需要護理人員謹慎操作以減小患兒的疼痛。?患兒燒傷后機體缺乏能量，此時急需補充能量來增強機體的免疫抵抗能力，飲食主要以高熱量、高蛋白、高維生索的流質為主。?若出現眼部燒傷的應及時擦去眼內分泌物，有因分泌物過多導致眼瞼粘連時，應及時用鹽水棉球徹底清潔蘸干。
1.2.4 創面愈合期護理：創面愈合階段創面周圍會出現瘙癢，患兒可能會難以忍受而去抓撓，這樣特別容易產生傷疤，所以為防止患兒抓撓可采取束縛患兒雙手或者外敷燒傷藥膏；盡早開始面部功能的鍛煉如張口鼓腮、睜眼等；創面須遠離強光和紫外線，避免色素沉淀。
2 結果
62例患者中1例因送院搶救不及時休克死亡，其余61例患兒均康復出院，平均住院天數（15±6）d。住院護理期間無患兒出現燒傷部位感染與耳部感染，同時患兒的面部特征與功能恢復狀況良好。
3 討論
小兒因為身體個組織器官發育并不成熟尤其是中樞神經系統，調節機能及對體藏丟失的耐受性較成人差，所以燒傷后體液外滲多，水腫更為明顯，更易出現休克現象；創面的暴露治療很大程度上加劇了感染的出現。因此如何降低休克與感染、提高治療效果受到小兒面部燒傷患兒家長的普遍關心和重視[5]。
本次研究發現做好頭面部燒傷護理工作對于患兒的預后具有十分關鍵的作用，心理護理能夠幫助患兒和患兒家屬穩定情緒，從而確保治療和護理的順利進行；休克期護理能夠讓患兒安全度過危險期；感染期的護理可以有效降低患兒的感染幾率，增強體質；創面愈合期達到護理可最大程度保存患兒的面部容貌和功能，防止傷疤出現，促進患兒早日康復。臨床意義十分重要，可作為今后小兒頭面部燒傷護理的參考和借鑒。
參考文獻
[1] 姚洪玲，李娜，張曉婷．小兒頭面部燒傷的護理[J]．實用醫藥雜志，2008,1（1）：62-63.
[2] 董肇楊，宗萍萍，蔣秋萍，黃磊．救治特重度小兒燒傷1例[J]．中華損傷與修復雜志（電子版），2009,2（2）：57-58.
[3] 張偉，馬兵，賀光照．轉基因豬皮在小兒面部淺Ⅱ度燒傷治療中的應用[J]．重慶醫科大學學報，2009,8（3）：981-983.
燙傷患兒的護理措施范文4
【關鍵詞】小兒燒傷,原因分析,護理對策
小兒燒傷是小兒意外傷害中最常見的原因,近幾年我院收治的燒傷患者中小兒燒傷所占的比例遠遠高于成人,特別是農村小兒發生燒傷的幾率遠遠大于城市.2006年1月至2010年6月我科共收治燒傷病人352例，其中小兒燒傷276例,約占78 %.現將此276例小兒發生燒傷的原因及護理對策報告如下：
1臨床資料
1.1一般資料2006年1月至2010年6月收治的276例燒傷兒童中農村小兒202例,約占小兒燒傷74%,城鎮小兒74例占小兒燒傷26%;男性177例,占65%,女性99例,占35%;其中1歲以下23例,占8%,1-3歲154例,占56%，4-7歲66例,占24 %,8-14歲33例占12%。
1.2年齡與致傷原因分析 致傷原因中以熱液燙傷的患兒最多,有193例占66%,其次為火焰燒傷43例占16%.見表1。
表1年齡與致傷原因 （n＝276）
1.3年齡與環境因素分析環境因素導致患兒燒傷最多的是監護人放熱液不當94例占34%，患兒缺乏安全意識誤撞75例占27%，見表2。
表2 年齡與環境因素 （n＝276）
2原因分析
2.1監護不力或缺乏監管農村中多數父母外出務工，小孩交給老人看管，老人精力欠佳，加上要負擔農活、家務活，造成小兒監管不力，有的家庭2個小孩以上，特別是農忙季節更增大了小兒燒傷的機會。
2.2放置熱源不當看護人員對易致燒傷的物品如暖水瓶、開水杯、湯盆、飯鍋位置放置不當，火柴、打火機、火鞭炮，小兒伸手可及，家長操作方法不恰當如洗澡時先倒開水。
2.3兒童缺乏自我防護意識小兒隨年齡增大戶外活動增加，好奇心增強，但缺乏大人的安全教育和管理，對周圍發生的意外缺乏應變力、判斷力和自我保護意識。
2.4居住環境及生活習慣差本組患兒中多數為農村兒童，煮飯用土灶、柴火，夏收、秋收季節多余農作物野外無防護燃燒，高溫油、稀飯鍋、豬飼料等熱源隨意放置。
2.5家長急救知識缺乏，拖延治療搶救時機農村家長特別是兒童的祖輩醫學知識、急救常識缺乏，傷后不能給予及時正確的急救處理；有的家長觀念錯誤，認為在燒傷創面上涂上辣椒醬、壇溝水、龍膽紫能減輕和治療燒傷；有的家長認為只傷到皮膚未傷及內臟，沒有生命危險，沒有及時送去醫院，以致錯過抗休克的最佳時期，就診時病情已十分嚴重。
3護理
3.1 積極做好抗休克治療
3.1.1小兒燒傷后的調節功能及對體液喪失的耐受性均較成人差，燒傷后由于疼痛、脫水、血漿成分丟失、水電解質失衡等造成的全身紊亂遠較成人重，休克發生率高【1】。應迅速建立有效靜脈通路，保證輸液順利進行；根據小兒燒傷面積、體重計算靜脈輸入量，按照先晶后膠，先鹽后糖，見尿補鉀的原則交替均勻地輸入，如因靜脈不充盈穿刺失敗，應立即行深靜脈穿刺插管或行靜脈切開，保證靜脈輸液通暢。
3.1.2給予心電監護、血氧飽和度監測、出入量特別是尿量的監測，根據尿量及血壓調節輸液速度，嬰兒應維持尿量在10ml小時以上，兒童尿量在15ml小時以上，并觀察尿的顏色、測量尿的比重。
3.1.3注意保暖，維持室溫在30-32℃，濕度在50％-60％。；密切觀察患兒的神志、意識狀態，若患兒哭鬧，哭聲宏亮，四肢溫暖則可能是創面疼痛引起的不適，若患兒哭聲無力，煩躁不安或反常的安靜，甚至嗜睡、昏睡，肢端欠溫暖，應警惕休克的發生。
3.2保持呼吸道通暢面頸部燒燙傷患兒，應給予平臥位，肩下墊一小枕，頭后側位，以利于呼吸，因呼吸道燒傷喉頭水腫而致呼吸道阻塞應及時進行氣管切開；給予低流量鼻導管吸氧，因疼痛引起哭鬧、煩躁不安的患兒可適當給予鎮靜、止痛劑，以降低耗氧量，減少休克的發生。
3.3加強創面護理根據小兒燒傷部位不同選擇不同的創面療法，四肢、軀干燒傷選擇包扎和半暴露療法，頭面部及會、臀部則采用暴露療法，創面每1-2小時交替噴擦聚維酮碘和康復新液，以預防創面感染、促進創面愈合；保持創面清潔干燥,及時更換敷料，根據燒傷面積大小采用紅外線燒傷治療儀照射創面2-4小時／天或持續照射，照射時注意保持適當的距離，防止再度燙傷或加重創面損傷程度，同時做好小兒未燒傷皮膚的護理和保養，保持皮膚的潔凈。小兒缺乏自控意識，創面疼痛及創面愈合過程中的皮膚瘙癢，可能引起創面的再度抓傷，應對患兒采取適當的約束措施，以預防創面感染、延遲愈合及瘢痕遺留等；保持病室及病床單元清潔干燥，嚴隔消毒隔離，每日定時空氣消毒及開窗通風。
3.4高熱護理及營養支持高熱是機體對于致病因子的一種防御反應，而持續高熱可導致中樞神經功能的障礙，增加熱能的消耗，損害心、肝、腎等重要臟器，以致產生多種并發癥，威脅病人的生命【2】。當患兒體溫超過39℃時應及時給予物理或藥物降溫，降溫過程中應密切觀察患兒的神志、意識狀態和生命體征的變化，30分鐘后再次測量體溫，觀察降溫效果，并記錄于體溫單上，降溫后要注意水分的補充，及時擦干汗液，更換衣被，注意保暖。燒傷由于創面滲液多，機體分解代謝旺盛，消化功能紊亂，大量的營養成分丟失，以注意營養成分的補充【3】。燒傷初期及胃腸道功能未恢復期間，應通過靜脈給予足夠的營養，同時補充創面丟失的血漿、白蛋白、水分等，以維持機體代謝的需要；病情穩定能進食時給予高蛋白、高維生素、高熱量、易消化的食物，同時注意飲食衛生，喂養時應耐心細心，少食多餐，觀察有無嘔吐、食欲不振。
3.5患兒及家屬心理護理患兒受傷多數是家屬失誤造成，家屬會出現情緒緊張，煩躁易怒，情緒波動大，不能接受現實，對醫護人員不信任或寄予過高期望等心理，醫護人員在治療患兒的同時，應沉著冷靜，曉之以理，關心體貼家屬，告知只有在家屬情緒穩定積極配合的情況下，患兒才容易接受醫護人員的治療。對患兒要面帶笑容，語氣和緩，通過講故事、說笑、轉移患兒的注意力，減少患兒對醫護人員的恐懼感，避開能造成患兒痛苦的治療時間多與患兒交談，鼓勵說出身體的不適，取得患兒的信任和配合。
4健康教育
4.1加強家長安全知識的教育，本組燒傷患兒中多數與監護不當或缺乏監管及放置熱源不當有關，均具有可預防性【4】。提倡少生優育；盛有高溫液體的器皿應放在安全穩妥、小孩不能觸及的地方；洗澡時，一定要先備好適宜的溫水，再給小兒洗澡；使用熱水袋時，一定要把蓋子擰緊，倒提檢查有無滲漏，并將熱水袋外包上毛巾或棉布方可使用，不能直接將熱水袋貼放在小兒皮膚上。
4.2 家長對小兒的防火教育要早期進行,教育小兒不要玩火,管理好火柴、打火機、鞭炮等易燃易爆物品,不讓小兒單獨在廚房或放有蠟燭、火爐及炭盆的房間里,以免發生意外。
4.3加強安全用電教育，家庭要安裝安全插座、插頭,隨時嚴格檢修線路;小兒在外玩耍時，教育小兒要遠離電線、電桿等,以免發生觸電.妥善保管好家中的酸堿等易腐蝕化學物品。
4.4加強對家長燒傷、急救知識宣傳教育,提高家長對小兒的安全教育和看護。教育家長及小兒在發生意外時應盡快脫離火源、熱源，中小面積燒傷應盡快用清潔冷水沖洗或浸泡,以達到止痛和減輕燒傷程度的效果，不涂不衛生、有色的及加重創面程度的壇溝水、龍膽紫、辣椒醬等。
參考文獻
[1]劉同林.實用燒傷學[M],北京:科學技術文獻出版社.1995,159-160
[2]馮秋萍.馮燕萍.33例重度燒傷病人的護理[J].家庭護士.2007.5.3：24-26
[3]劉鳳霞,孫動梅,張艷.3-12歲兒童燒傷并發高熱的原因及護理[J].中國校醫2007.21（5）.581
燙傷患兒的護理措施范文5
【關鍵詞】小兒燒傷；高熱；原因；護理
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309619文章編號：1004-7484（2013）-09-5369-01
小兒燒傷是臨床上常見的意外損傷，小兒燒傷后發熱是常見并發癥，傷勢越重、年齡越小發病率越高，在治療燒傷過程中如何觀察、護理好患兒，避免因高熱驚厥及加重創面損傷，直接影響燒傷患兒的預后，我們通過分析燒傷后發熱原因，采取相應的護理對策，取得了較為滿意的效果。現報道如下：
1資料與方法
11一般資料本組45例中度燒傷患兒，其中男性10例，女性15例，年齡3月-6歲，平均年齡21±12歲，創面深Ⅱ度燒傷，燒傷面積：10%-35%，平均175±26%。致傷原因：熱液燙傷18例，火焰傷7例。傷后1h-24h入院，本組患兒中入院時無其他疾病。
12治療方法燒傷患兒在住院早期給以補液、抗感染、營養支持、創面換藥等治療及實施有效的護理。
2結果
發熱發生于傷后8-24h者2例，傷后24h-3d者8例，10-16d者15例；中等度熱（381℃-39℃）13例，高熱（391℃-41℃）4例（包括2例于傷后48-72發生驚厥），持續低熱（371℃-38℃），上述患者經精心護理，25例患兒均治愈出院無并發癥。
3發熱原因
31小兒正處于生長發育時期，神經系統發育尚未成熟，體溫調節中樞調節能力差，受刺激易發生高熱，由于髓鞘生成不全，神經系統的興奮性和抑制性不平衡，發生高熱時，興奮泛化導致小兒出現驚厥[1]。
32電解質紊亂患兒燒傷面積越大，創面滲出越多，早期因補液不足患兒口渴飲入大量不含鈉液體，至稀釋性低鈉血癥，也可因補充高張液導致腦細胞脫水，而出現高熱，甚至驚厥。于傷后10多個小時入院就出現高熱。
33吸收熱燒傷后72h進入回吸收期，大量毒素吸收，而產生吸收熱。燒傷后腸道毒素、細菌毒素、細菌越過腸黏膜屏障遷居至腸外組織器官或播放至全身，從而引起高熱或全身感染。
34換藥熱燒傷創面清創、浸浴、涂藥時冷熱刺激直接作用于皮膚神經末梢產生疼痛，創面大量壞死物質分解產生內源性致熱源通過觸摸入血產生高熱，換藥熱一般在換藥后幾小時內發生，持續時間3-5小時，經對癥處理后體溫逐漸下降。
35感染燒傷后3-4周創面溶痂，大量細菌繁殖，引出創面膿毒血癥，大量炎性介質刺激下丘腦體溫調節中樞，使體溫調定點升高，從而引起發熱。感染引起發熱是燒傷患者發熱最主要原因。
36創面包扎過多、環境溫度高燒傷破壞了皮膚汗腺的散熱功能，導致散熱功能下降而致體溫升高，創面包扎過多、過厚或采用暴露療法室溫過高（>30℃），可導致病兒高熱。
37輸液輸血反應、燒傷后合并肺部感染、尿路感染、胃腸感染均可引起發熱，長期應用抗菌素，也可引起發熱。
4護理
41基礎護理減少人員流動，加強病房消毒，保持空氣清新，室溫維持恒定，防止寒冷刺激引起產熱過多，勿長期燈烤，覆蓋物過多。認真做好各項記錄發現異常要立即向醫生進行報告。加強飲食護理，給些清淡易消化的流質或半流質飲食如牛奶、豆漿、稀粥、果汁，菜汁，新鮮的蔬菜和水果等。要給患兒進食易消化，高熱量、少油膩、同時富含高熱量、高蛋白、高維生素易消化食物，少量多餐，加強營養，增強身體抵抗力，促進創面早日愈合。
42早期及時補液糾正脫水，警惕水電解質平衡紊亂和腦水腫發生，通過早期腸道營養，飲食改善電解質紊亂。定期復查血離子，發現異常及時糾正。
43創面護理燒傷創面護理對燒傷患者來說非常重要，燒傷早期不要過度冷療，待休克期平穩度過行清創術，清創前給予適量的止痛藥物，動作要輕柔，盡量縮短時間，去除壞死組織、分泌物、剪開泡皮放出滲出液避免炎癥介質刺激創面，保持創周皮膚清潔避免污染，有效控制感染。采用浸泡療法時，水溫適宜，勿過熱或冷，增加局部刺激。換藥時觀察創面變化，進行創面培養。
44高熱護理當體溫上升到39℃時，應及時進行降溫處理。發熱首選物理降溫，冷敷冰袋可放置前額、頭頂降低并減少腦細胞耗氧量，或放置體表大血管處，持續時間15-20分鐘；溫水擦浴時水溫在32-34℃之間選擇遠離燒傷的正常皮膚部位擦澡，禁擦前胸、腹部、后頸，因這些部位對冷刺激敏感，易引起不良反應。50%酒精擦澡方法同前。無論采用何種方法，在降溫處理后30分鐘必須再次測量體溫，觀察降溫效果，并記錄于體溫單上。
45藥物降溫不同退熱藥的適應年齡、劑型、劑量、使用間隔時間和給藥途徑均不同，必須按規定給藥。常選用對患兒副作用少且不影響患兒生長發育的藥物，如安瑞克、安痛定、精氨酸阿司匹林、吲哚美辛或安乃近滴鼻。不主張用激素類藥物，在使用退熱藥時應特別注意患兒出汗情況，出汗多可能引起虛脫。合理地安排輸液時間與速度，保證血液中有效的藥物濃度，補充血容量，排除體內毒素。
46驚厥發作護理2例驚厥發作均為大發作，患兒有意識喪失，兩眼凝視或上翻，面部、四肢肌肉呈陣攣性或強直性抽動；由于喉肌痙攣致氣道不暢，屏氣及口唇青紫，也可見陣發性哭鬧、尖叫。驚厥控制后立即給予氧氣吸入，顏面、口唇及四肢末梢發紺明顯時可給予面罩吸氧，不明顯時可予鼻塞吸氧。及時進行小流量吸氧對改善腦細胞的低氧十分重要[2]。
高熱是機體對于致病因子的一種防御反應，而持續高熱導致中樞神經系統功能障礙的同時，增加熱能的消耗，損害心、肝、腎等重要臟器，以致產生多種并發癥，威脅病人的生命[3]。小兒燒傷后發熱，原因多方面，發熱時間、持續時間也不同，只有針對不同原因實行一系列有效的降溫措施及細致的護理，才能及時、正確地降溫，促進燒傷創面早日愈合，降低因高熱引發的并發癥的發生率，
參考文獻
[1]張茂華小兒高熱驚厥82例臨床分析[J]齊齊哈爾醫學院學報，2010，10（31）：1570-1571
燙傷患兒的護理措施范文6
[關鍵詞] 創建優質護理服務； 示范病房； 措施
[中圖分類號] R197.32 [文獻標識碼] B [文章編號] 1005-0515（2012）-01-223-01
自2010年3月開展“優質護理服務示范工程”活動以來，醫院領導高度重視，我科開展了“優質護理服務示范病房”在醫院各級領導的指導和幫助下，外科全體醫護人員積極地投入到示范病房的活動中，具體實施的措施如下：
1 營造科室服務氛圍 制定規范示范服務標準及各項護理常規和生活護理操作，組織大家進一步學習優質服務理念，利用學習、開會的時間組織大家把工作中遇到的服務難題，進行交流與討論。我們的整體護理人員對手術患兒的陪護人術前術后宣教與指導取得了良好的效果，提高了護士的工作效率，提升了患兒及其監護人對護理工作的滿意度。
2 夯實基礎護理,細化服務流程 為了提高護理質量，為患兒提供全方位的生活護理，我們科室新增了兩名整體護理人員，新病人入院后整體護理人員接待領至病床，進行入院宣教和健康教育指導。責任護士負責患兒的生活護理及其術前健康宣教。術后責任護士進行，功能鍛煉，飲食指導，出院指導。
3 提高護患溝通技巧
3.1 每月一次業務學習 學習內容廣泛：(1)交流溝通技巧如：患兒術后疼痛下床活動的交流方式，燙傷患兒拒絕涂藥的交流方式。(2)?？萍膊〉淖o理知識。
3.2 每周一次的?？萍膊⌒倘占凹议L座談會 給患兒的監護人講解如：疝氣、隱睪、闌尾炎、腦外傷、腸梗阻、腎積水、先天性尿道下裂等的發病原因及概念，術前和術后注意的事項。
3.3 每周一次生活護理 每周三在護士長的帶領下全科護士給患兒做生活護理。通過業務學習和開展家長座談會讓每一位護士切合實際掌握了豐富的知識，她們在護理過程中能有效的把所掌握的信息傳達給患兒及其監護人，取得了患兒及其監護人的信任，加深了護患關系。
4 強化健康教育 我們繼續規范出院疾病指導與飲食指導，在出院指導中把病人需要尤其注意的給予強化醒目的提醒如：切忌，切宜，術后避免劇烈活動。(1)出院前，整理好病人的所有檢查報告資料和出院小結并向患者做好出院的宣教工作：如何結賬、回家后注意要點；藥物的服用方法、隨訪的時間、專家門診的預約方式等。(2)介紹我們的隨訪服務。