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癡呆老人的護理措施范文1
【關鍵詞】老年癡呆;預防;護理
【中圖分類號】R352 【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515(2011)08-0063-02
老年癡呆的預防要從中年做起，老年性癡呆如在癡呆前期或輕型癡呆期被發現，并在生活上采取相應措施，是完全可以控制其發展的，并且可以使其在一定程度上向好的方向轉化。我們護理人員為了讓老人有一個高質量的晚年生活，故及早發現并護理有十分重要的意義。
1 老年癡呆的預防
1.1 智力訓練：勤于動腦，延緩大腦老化。讀書發表心得、下棋、寫日記、寫信等都是簡單而有利于腦力活動的方法。鼓勵老年人參加公益活動、社會活動等來強化腦部神經。
1.2 精神調養：憂郁癥也是老年癡呆癥的危險因素。避免精神刺激，以防止大腦組織功能的損害。另外，維持家庭和睦可以保持心情愉快，能增強抗病能力。
1.3 體育鍛煉：適當的體育鍛煉有益于老年人的健康，如堅持散步、打太極拳、做保健操或練氣功等。除整體性全身活動外，盡量多活動手指，如做菜、寫日記、吹奏樂器、畫畫等都是預防癡呆的好方法。
1.4 起居飲食：起居飲食要規律，即定時、定量、高蛋白、高維生素、低脂肪、低熱量、低鹽、戒煙和戒酒。一天食鹽的攝取量應控制在6克以下。每日可補充400單位的維生素E，有助于預防老年癡呆。
2 老年癡呆的護理
2.1 睡眠護理：老年性癡呆患者經常分不清晝夜，白天嗜睡夜晚不睡。最好白天不讓患者有機會睡覺，可用養花、養魚、聽廣播、畫畫、散步等各種活動來興奮他們。入睡前幫助老人用溫水洗腳，避免使用一些鎮靜安眠藥。睡前不要給老人飲酒、喝濃茶、喝咖啡，以免影響睡眠質量，最好不要讓患者單獨居住，以免發生意外。
2.2 飲食護理：要選擇那些營養豐富清淡可口的健腦食品，使其吃飽、吃好。需要喂飯的，要注意速度不要過快以免嗆著。病情惡化喪失吞咽能力的，喂食時最好讓患者坐直，食物應該磨碎或者是提供流質飲食。食后不要立即躺下，以免溢食。
2.3 生活護理：幫助其維持良好的個人衛生習慣，要早晚涮牙洗臉，定期洗澡、剪指甲、勤換內衣、臥具。居室常開窗換氣，晾曬被褥。長期臥床的要定期翻身拍背，防止褥瘡的發生。對病情較重的老年人要有專人協助料理生活。制止隨地大小便、撿地上東西吃的不衛生行為。
2.4 起居護理：房間里東西要少，光線要充足，室溫在22℃-24℃，床應盡量低，離廁所浴室要近一些，遠離刀剪等銳利的東西和易碎的器皿，以免患者傷人傷己。
3 精神方面
3.1 心理指導：要注意尊重老人的生活習慣和自尊心，少指責，多鼓勵。癡呆病人仍然存在于他人交流的愿望，如聽、看、表達的能力，同時也有保持親密感與距離感的需要。所以要鼓勵老年癡呆患者進行社會交往。安排一些與患者趣味相同的人共同進行有趣的活動；鼓勵患者講述過去的、現在的愉快事情，將他們的思路轉到愉快的事情上去。
3.2 加強溝通：與老年性癡呆患者溝通時，要用親切安慰的語言，不能用“傻”、“笨”等詞語，以保護患者的自尊。答應他們的合理要求，正面回答他們的問題，用“是”或者“不是”。對他們的一些正確的做法要及時鼓勵贊賞。與他們交流的時候，要有目光的接觸，或者采用適當的肢體語言。
3.3 合理干預：一旦病人出現過激行為要采取早期干預。無論在何地，應盡可能不采取對軀體的約束措施。約束往往會增加患者恐懼的感覺，并使過激行為惡化?？蓱糜|摸方式――有時觸摸或摟抱可使過激病人安靜下來。分散患者對問題的注意力，并逐漸將他們的注意力轉移到一些無關的、愉快的事情上去――變換其所做的事情，帶他到另一個房間或離開一會兒，應避免與之爭吵。
4 護理體會
進入老年無論是體力上，精神上都不可能避免地發生衰退。老年癡呆就是這種衰退所造成的。該病癥從不同程度上影響著老年人的生活質量，同時對社會和家庭也造成一定的困擾。因此，有針對性地對老年癡呆病人的身心障礙采取不同的護理方式具有重要的臨床意義。
參考文獻
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癡呆老人的護理措施范文2
目的：探討早期家庭護理干預對老年輕度認知功能障礙（MCI）的影響。方法 將確診的56例輕度認知功能障礙患者隨機分為護理干預組和對照組，每組28例。對照組給予一般治療，觀察組在一般治療的基礎上給予早期家庭護理。結果 兩組患者分別于干預前和干預后1個月，、6個月采用蒙特利爾認知評估量表（MoCA）和日常生活能力量表（ADL）評估。1個月后和6個月后，兩組在MoCA評估和ADL評估中差異均有統計學意義（P
【關鍵詞】家庭護理；輕度認知功能障礙；阿爾茨海默病
【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A
【文章編號】2095-6851（2014）05-0221-02
隨著中國社會老年化的加深，老年性癡呆―阿爾茨海默病（AD）的發病率逐漸上升[1] 。 輕度認知功能障礙（MCI）是一種國際公認的AD的前期狀態，是介于正常老化和癡呆之間的一種過渡階段的認知障礙，有記憶障礙主訴和客觀認知損傷表現。由于中晚期老年性癡呆的治療效果不佳，早期診斷和早期干預就顯得意義重大[2] 。輕度認知障礙是癡呆早期診斷和防治研究中最活躍的領域。研究制定合理的護理措施包括早期家庭護理干預輕度認知障礙對防治老年性癡呆有重大意義。
1資料與方法
1.1一般資料
選取來本衛生院就診的輕度認知障礙的老年人 58 例，其中男32 例， 女 26 例； 年齡在 60-92 歲之間， 平均年齡為 （77.12±3.63） 歲；用隨機數字法將 58例患者分為兩組， 每組 28 例， 觀察組在常規治療的基礎上給予心理護理、認知訓練、安全護理等系統的護理干預措施， 對照組 28例只給予一般治療。 兩組在年齡、 病程、 文化程度等方面無統計學差異（p>0.05） 。
1.2早期家庭護理干預措施
1.2.1心理護理 家屬的態度對病人的影響很大，對老人要充分的理解，多采用鼓勵和贊賞的做法，多尊重老人的選擇，用充分的愛心去護理。老人一般動作緩慢，甚至遲鈍，且適應環境能力差，故家屬不能著急，應注意配合老人的節奏，要有耐心。重視老人與家人一起生活的體驗家人是老人最重要的社會支持來源，陪老人一起聊天，一起外出活動，減少和避免患者產生孤獨、 抑郁、 焦慮等情緒。對于心境抑郁的患者 ， 可以安排一些患者感興趣的活動或者音樂療法等等。
1.2.2認知訓練 1.通過回憶過去的經歷促使老人內在心理功能。因為病人遠期記憶在整個疾病的大部分時間內仍可保存，通過依賴過去的成功經驗獲得成就感。也可用有感彩的圖片、 物品、 書籍或音樂等幫助患者激發其遠期記憶。2.調動病人的興趣愛好，選擇和病人興趣愛好相關的項目，由此使病人們的生活有了情趣，提高了生活質量。根據患者的興趣和愛好， 指導患者進行科學的生活能力訓練 ，并根據患者的恢復情況 ，及時調整訓練計劃，幫助患者訓練注意力3維持適當的娛樂和社會交往。4 思維訓練 最好和家庭的活動結合起來，訓練患者的推理和計算能力。
1.2.3安全護理：針對MCI患者最常見的跌倒、誤服（吸）、燙傷、自傷等家居安全問題對患者和照顧者進行相關知識指導。
1.3采用蒙特利爾認知評估量表（MoCA）和日常生活能力量表（ADL）對患者進行評定。由經培訓的2名非研究人員指導患者填寫。每次調查經核實無誤后進行收集整理。MoCA總分30分，得分越高認知功能越好，26分或以上為正常，測試時間約為10 min。ADL 最高 40 分， 得分越高說明軀體的功能下降越嚴重。
1.4統計學方法數據統計采用SPSS15.0進行，計數資料和計量資料分別用x2檢驗（%）和t檢測（x±s），結果P
2結果
2.1MoCA評分結果觀察組和對照組干預前MoCA評分分別為23.87±3.56和23.58±3.71，差別無統計學意義（P>0.05）。觀察組和對照組1個月后，分別為25.87±3.51和24.73±3.42，6個月后，分別為26.21±3.53和24.97±3.58。1個月后和6個月后，兩組差異均有統計學意義（P
2.2ADL評分結果觀察組和對照組干預前ADL評分分別為20.81±4.51和20.27±4.12，差別無統計學意義（P>0.05）。觀察組和對照組1個月后，分別為17.67±3.11和18.94±4.23，6個月后，分別為15.34±3.27和18.52±3.14，1個月后和6個月后，兩組差異均有統計學意義（P
3討論
阿爾茨海默病又稱老年性癡呆（AD），是一種原因不明的中樞神經系統原發性退行性疾病，多起病于老年期，慢性起病。輕度認知功能障礙起病隱匿[3] ， 如不加以控制，很容易轉變為老年性癡呆[4]。護理干預后MCI患者認知功能較干預前明顯提高，與接受一般治療無早期家庭護理干預的MCI患者相比，在MoCA評估和ADL評估中也有較大的差異。這表明通過有計劃、有目的、有技巧的進行護理干預有助于改善患者的認知功能，從而有助于延緩病情進展，改善臨床癥狀，維持及強化患者的社會功能[5] 。
護理干預措施雖然可以改善MCI組患者的認知障礙程度，但不能完全消除其臨床癥狀，不能阻止認知障礙的繼續進展，患者心理問題亦會加重[6]。因此，護理方面要注重解決心理障礙問題的對策，為臨床更好地改善MCI癥狀，減少AD的發生尋求更有效的途徑[7]。
綜上所述，針對MCI患者個體差異，對患者及照顧者進行有效的護理干預.可增強患者的生活自理能力、改善其認知能力，延緩MCI患者向AD轉化的進程。
參考文獻
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癡呆老人的護理措施范文3
【關鍵詞】老年；癡呆；護理
【中圖分類號】R352【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0515(2011)03-0088-01
隨著老年人口的迅速增長，老年癡呆癥也日益增多，這種疾病嚴重影響著老年人的生活質量，并且給家庭和社會帶來一系列困難，已成為嚴重的社會問題及家庭問題。一但老人患老年性癡呆，護理及康復是非常重要的?，F在就老年癡呆癥的護理和康復訓練做簡單論述。
1 老年癡呆癥發病因素及臨床表現
1.1 發病因素:老年癡呆癥是一種綜合征，是若干種神經紊亂病癥的總稱，是老年人功能失調的一種表現，主要是腦組織器質性改變。老年癡呆癥的確切病因仍不清楚，但肯定與機體的衰老和生活環境有關。我國傳統醫學認為：老年性癡呆癥多為老年體衰，肝腎虧虛，腎精不能養髓益腦，致氣血運行不周，五臟經絡失于濡養。瘀血阻滯督脈，痰濁蒙閉腦竅，形成老年性癡呆。現代醫學有關國內外文獻報道認為與以下幾種因素相關：①遺傳因素；②病毒、感染、免疫功能障礙、鋁中毒、膽堿能神經功能缺陷及環境等因素而發病。另外，單一的生活方式（如極少的腦力活動）也是這種疾病的一大發病因素。
1.2 臨床表現:思維和記憶力衰退:早期表現為思維反應能力和判斷能力下降，反應遲鈍，思考困難，常識理解和智能下降，計算能力減退。進一步發展可導致記憶力明顯障礙。如做菜時已放過鹽，經常又放一次再放一次?；即瞬〉睦先顺３G東忘西，認為別人偷了自己的東西。嚴重者，甚至忘記自己的親人的名字和年齡。記憶時好時壞，好時跟正常人一樣，認得來探訪的那些老朋友，記得以前的事，壞時就如同陌路。時間和定向力變差，常會迷路。
1.3 情緒和性格變異：由于年老體衰，記憶力又衰退，加之生活中面對的都是自己的晚輩，所以性格常常會表現出固執任性，情緒不穩定。精神方面表現為表情呆板，急躁易怒、感情脆弱、生活散漫、不愛清潔、隨地大小便等癥狀。人格方面發生改變，分不清干凈和污穢，不識尊卑。思維呈片段性，大事被忽略，小事糾纏不朽。要么面無表情，要么像小孩一樣悲喜不定，有的出現幻覺，幻聽，幻視。
1.4 語言和軀體動作障礙:語言表現零亂，遲緩不清或不連貫、語無倫次、答非所問、喃喃自語。體征：出現頭、手震顫，舉止反常，動作簡單，走路不穩，大小便失禁，飲食需人照顧。嚴重語言障礙時失語、失寫、失讀。嚴重癡呆晚期缺乏辨認能力，認不清親友，只能發出或尖叫，臥床不起，完全喪失自理能力。因常年臥床，缺乏活動，身體逐漸萎縮，病情一般在四五年內進入嚴重癡呆階段，常因褥瘡感染、肺炎等軀體疾患和功能衰竭而死。
2 護理及康復措施
一但老人患老年性癡呆癥，護理及康復是非常重要的，因為迄今為止，醫學界并沒有特效藥來治療，所以耐心、細心、合適的護理及康復是非常重要的?，F在就老年癡呆癥的護理和康復訓練做簡單論述。
2.1 安全護理:首先，老年癡呆病人由于智力、認識等功能障礙，日常生活中不安全因素嚴重威脅著老年患者的身體健康，所以安全護理列在首位。護理人員必須做好對患者的安全防護，日常生活中危險品、有毒物質保管好，指導照顧者將家中不可食用物品及日用品收好。做飯、洗澡、熱油、熱水等，禁止患者單獨處理，防止燙傷。房間電源、刀剪、火柴、打火機、鐵棒等危險物品應保管好，防止老人自傷或傷人，造成嚴重后果。病人外出，應有人陪伴，并在患者口袋內放置安全卡片，以便其迷失方向時盡快與家人聯系。
2.2 生活護理:嚴重老年癡呆患者應加強生活護理。指導家屬掌握基礎護理技能，為患者做好衣著料理、梳洗、大小便及床單清潔。對長期臥床者，保持床鋪清潔、干燥，室內保持安靜，適宜溫度、濕度，空氣新鮮、無異味。按時為患者翻身、按摩，肢體被動活動，促進全身血液循環，通經活絡、調節氣血臟腑功能，改善腦血流及大腦皮層的細胞代謝老人晚間睡眠時間短，起床早，可在白天小睡片刻，或閉目養神以補充睡眠?？措娨暡豢蓵r間過長。有適度的性生活。
提高機體抗病能力，防止并發癥的發生。
2.3 心理護理:老年癡呆患者智能減退，接受心理護理存在一定的難度。因而護理人員應加倍耐心和熱情，溝通要有技巧。溝通形式包括：2.3.1 心理調節：癡呆患者容易產生恐懼、自卑、抑郁等不良心理，出現自私，性格固執，采取自我防衛，拒絕接受別人的幫助。交流時較困難，所以與患者交流時護理人員可通過與患者感情交流取得信任，減輕心理負擔。還應避免不良精神刺激，如緊張、抑郁、孤獨等，保持樂觀的情緒，采取積極主動的方式。
2.3.2 語言溝通技巧應語言溫和、態度和藹，同情理解，讓患者感覺到愛心和關心。交流時要面向患者，讓患者能看到說話者的表情，指引他認人，說話時一句話不要太長，盡量簡單，并做示范讓患者模仿，以提高語言表達和認知能力，使他們保持樂觀和喜悅的心情，從而調節精神及心理狀態。
2.3.3 非語言溝通，多用點頭、微笑、手勢、寫字等方式進行溝通。爭取患者的配合和理解，避免患者情緒激動、保持情緒平穩。
2.4 運動護理:老年人氣血虧虛，特別是心氣血虧，不能對腦步大量的供血供氧。對輕癥患者，鼓勵在日常生活中適量的運動鍛煉，做些簡單家務活、參加一些有意義的社會活動及體育鍛煉；重癥患者可協助做些被動活動。從而使機體氣血調和，舒筋活絡，促進大腦血液循環，提高大腦思維能力，增加記憶、判斷力，調整機體功能。老人的運動時間不宜過長，一般來說一個小時要休息十分鐘，稍微激烈的運動不宜超過兩個小時。運動時一定有人陪同。
2.5 認知功能障礙的護理:①對記憶力障礙者強化記憶訓練，鼓勵和幫助認識生活中的人和事，回憶過去經歷過的事。保持室內設施不變，減少辨認環境的困難度。②思維紊亂和智力障礙者，應保持情緒平穩，多訓練用腦，對思維貧乏的患者給予信息刺激，尋找患者感興趣的話題，誘導啟發病人用語言表達，刺激大腦興奮性。對幻覺、幻視者，分散注意力，穩定情緒，盡快將其引到正常情緒中來。
2.6 飲食護理:合理安排配制飲食使營養全面吸收。偏食或食物單調、飲食失調，可使大腦細胞衰退，不利于大腦功能正常發揮。老年癡呆患者善忘前事，記憶障礙，吃沒吃飯有時記不清，如果給患者多吃易造成胃腸功能紊亂、反之會造成營養不良。家屬在照顧患者時要耐心、細心、交換班時認真詳細交代清楚。在配制飲食時最好以高營養、高維生素、清淡易消化飲食為主，造當補鈣及粗纖維素食物，以促進腸蠕動、加強營養吸收，預防便秘。食物要低糖、低鹽，品種多樣化，但每餐不宜過飽，切忌煙酒。
2.7 康復訓練:康復訓練不但可以增強老年人的體質，最大的作用是能大大減緩衰老和病情惡化的速度。①日常生活活動訓練：使老年人保持其基本日常生活習慣，如督促每日按時自行洗漱、梳頭、刮胡須、入廁、洗腳等。②作業療法：安排合理妥當的活動，從簡易動作開始，使老人作些輕微家務勞動，以減輕早期病人的焦慮情緒，還可促進老人體質健康。③醫療體育：如散步、保健操、氣功、簡化太極拳等。④妥善安排社會活動：使老人盡量接觸社會，與社會經常保持聯系。⑤藥物治療：適當應用促智藥及抗精神病藥物。⑥對家庭人員進行宣傳教育：對家庭人員宣傳教育有關老年性癡呆癥狀、防治要點和康復措施的必要性，使家屬能了解癡呆病人產生癥狀的一般知識，就不致認為這些癥狀的出現是不幸的，對待患者要有一個平靜的心情。
癡呆老人的護理措施范文4
[關鍵詞] 老年；癡呆；護理；生活質量
[中圖分類號] R742 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674—4721（2012）09（b）—0151—02
老年癡呆是一組以進行性認知障礙和記憶損害為主要臨床表現的中樞神經系統的退行性疾病[1]，近年來，隨著我國老年化程度的加深，老年癡呆病例不斷增加。有研究報道，我國65歲以上的老年人中，癡呆患病率為10%；85歲以上的老年人中，癡呆患病率高達47%[2]。目前，該病尚無有效的根治方法，只能通過藥物治療和護理支持等手段延緩患者的病情進展并提高患者的生活質量[3]。患者常發展為嚴重的癡呆后因壓瘡、骨折、肺炎、營養不良等繼發的軀體疾病或衰竭而死亡[4]。因此，臨床上迫切需要醫護人員加強護理，提高患者生活質量，最大限度的減少并發癥的出現，改善預后。本院長期收治高齡患者，很多患者合并有老年癡呆，本院在對這類患者護理方面上積累了一定的經驗，現總結報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2010年1月～2012年3月就診于本院綜合科，既往合并老年癡呆的患者112例。其中，男63例，女49例；年齡65～92歲，平均（80.24±12.63）歲。其中，阿爾茨海默病21例，血管性癡呆78例，混合性癡呆13例。
1.2 臨床表現
該病起病隱匿，病程緩慢，且不可逆。表現為不同程度的記憶力障礙、智能障礙、情緒障礙、肢體功能障礙、語言障礙等，患者活動逐漸減少，并逐步喪失行走能力，甚至不能站立，最終完全臥床。
1.3 對老年癡呆患者的護理
1.3.1 生活護理 隨著癡呆患者智力活動能力的下降，日常生活自理能力也逐漸下降，直至臥床不起，完全需要依賴他人照料[5]?；颊呔邮乙獙挸ā⒄麧?，設施簡單，光線充足，室內無障礙，如門檻等，以免絆倒患者；地面要防滑，病床有護欄，避免出現刀具、藥品等。對于不能自理的患者要留陪住。保證患者生活規律，按時作息，養成良好的生活習慣和衛生習慣。對于臥床患者，護理人員應協助日常生活護理，如口腔護理、皮膚護理，尿管、胃管護理，定時為患者洗頭、更換衣物，保持病床清潔、干燥。
1.3.2 飲食護理 飲食要適當，根據不同患者的病情，選擇不同的飲食。既要保證營養攝入的總量，同時應注意低鹽低脂，特別是患有高血壓、冠心病的患者。食物以素食、清淡為主，適當多吃蔬菜、水果，選擇易消化、易吞咽的食物。對于腦血管病長期臥床，有飲食嗆咳的患者，護理時應格外小心，盡量避免純液體食物，進食時適當抬高床頭，如嗆咳明顯，可考慮下胃管，選擇腸內營養。對拒食不配合者可予鼻飼或靜脈輸注營養物質，以維持機體代謝需要[6]。
1.3.3 心理護理 要了解患者的心理狀態，多與患者溝通，幫助患者排除心理障礙及行為障礙，幫助患者恢復記憶。老年人情感脆弱，對生活的渴望也較強烈，因此，老年癡呆患者更需要護理人員的照顧及家人的陪護，不能因為他們活動及反應能力差而冷落他們，而要在精神上多安慰、鼓勵患者，在生活上多關心患者，使其保持愉快的心境[7]。
1.3.4 功能鍛煉 對于老年癡呆患者，應該讓患者加強鍛煉。運動可以降低腦卒中的概率，還可以促進神經生長，預防大腦退化，提高中樞神經系統的活動水平。護理人員應協助患者全身活動，但要量力而行。對于肢體癱瘓的病側，應給予定期按摩、活動關節，防止關節僵硬、肌肉萎縮。對于長期臥床患者，護理人員亦應該加強被動肢體活動，預防深靜脈血栓形成。
1.3.5 預防壓瘡 對于長期臥床的患者，要注意預防壓瘡的發生。預防壓瘡要進行全身和局部管理。全身管理包括：原發病的治療、身體營養狀態的改善、保持水電解質平衡等。局部管理包括：對于長期臥床的患者，可以使用氣墊床，同時協助每隔2小時變換、翻身，保持皮膚清潔，局部可用枕頭或楔形墊墊于患者背部；對于已經有壓瘡的患者，應避免壓瘡進一步受壓、缺血，應定期換藥，避免局部感染。
1.3.6 睡眠護理 患者往往有睡眠障礙，要為患者創造入睡條件，周圍環境要安靜，入睡前用溫水洗腳，不要進行刺激性談話或觀看刺激性電視等，老年癡呆的護理要注意不要讓老人飲酒、吸煙、喝濃茶、咖啡，以免影響睡眠質量。對嚴重失眠者可給予藥物輔助入睡，夜間患者不要單獨居住，以免發生意外。
2 結果
112例老年癡呆患者經過以上積極科學的護理措施，除2例因原發病死亡外，其余患者病情均穩定，沒有患者出現意外傷害，沒有患者出現老年癡呆并發癥，患者及家屬滿意率達到100%。
3 討論
老年癡呆是指由多種原因引起的一組大腦器質性疾病[8]，主要分為阿爾茨海默病和血管性癡呆。表現為記憶認知功能障礙、精神病性癥狀和日常生活能力的下降[9]。隨著人口老年化的發展，老年癡呆的發病率日益增加。目前對老年癡呆尚無特效藥物，在發達國家，老年癡呆及其并發癥已經成為第4位死亡原因。
隨著我國的經濟快速發展和人民生活質量日益提高，人均壽命逐年延長。目前，我國已進入老齡化社會，老年癡呆的患病率也逐年上升，給社會家庭帶來沉重的負擔。當前醫學界對老年癡呆的治療還缺乏積極有效的措施，主要是加強護理，增強體質，延長患者壽命，減少并發癥[10]。
近年來，對老年癡呆的護理，提倡以人為本，這種護理方式對減少患者并發癥的發生有著積極的作用，使得老年癡呆患者病情長時間處于相對穩定的狀態，從而達到延緩疾病的惡化，提高生活質量的目的[11]。
目前世界各國醫學界對老年癡呆的關注日益密切，不論是從醫療水平，還是專業護理上較以前都有很大進步。相信隨著我國醫療水平的逐漸提高，對老年癡呆的護理工作會做得更加完善、科學[12]。
綜上所述，對老年癡呆患者應早發現，早預防，及時采取治療措施，加強對老年癡呆患者的護理，才能提高患者的生活質量、生存時間，改善患者預后。
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癡呆老人的護理措施范文5
關鍵詞:阿爾茨海默病 早期預防 家庭護理
中圖分類號:R473 文獻標識碼:A 文章編號:1672-3791(2012)07(a)-0223-01
阿爾茨海默病(以下簡稱AD)是老年期癡呆最主要的病因,占癡呆的50%～70%[1]。AD是一種中樞神經系統原發性退行性變性疾病。主要臨床表現為漸行性的記憶力減退,智能缺損,情感障礙,步態改變,對日常生活失去判斷力[2]。AD不僅給老年人帶來了不幸,給家人帶來了痛苦,給社會帶來了負擔,更令人擔憂的是目前沒有任何一種藥物能根治AD。所以我們要在AD尚未出現前對它進行早期的預防,在癥狀出現后做好病情的治療及護理,控制病情的發展,還老年人一個健康安詳的晚年。
1 社區阿爾茨海默病的早期預防
1.1 勤于用腦
AD產生的主要原因是大腦的退化,進而導致記憶力減退,聯想障礙。正所謂人要活到老,學到老。大腦的思維功能也會“用進廢退”的,長時間不使用大腦,腦細胞將會萎縮,腦部的血液循環也會逐漸下降,氧氣和營養物質不能及時送達大腦,AD的發生率也就會大幅度上升。所以老年人應適當的讀書、看報有助于大腦的活動,使全身各系統功能保持協調統一,促進身體健康。
1.2 保持良好的心態
老年人要對生活充滿信心和熱情,對事情開闊胸襟。經常與他人溝通,遇到不愉快的事情要冷靜應對,可以向老伴、子女傾訴,在傾訴過程中一旦發現有異?，F象要及時就醫。保持良好的人際關系,與社區其他老年人保持溝通交流,既增進了感情,也可以相互排憂解難。避免唉聲嘆氣,糾纏于個別事物,加重抑郁,不良的情緒會加速AD的發生。
1.3 加強體育鍛煉
老年人隨著年齡的增長,大多數已經不像年輕時手腳靈活、筋骨強健了,所以老人應該選擇運動量不要太大的活動來促進血液循環[3],例如步行、慢跑、散步等。進行體育活動會使人的血液循環加快,從而使經過大腦的血流量增加,使腦細胞得到充足的養分和氧氣。研究還發現,從年輕時而不是從老年時開始運動,才是預防AD認知功能下降的好辦法[4]。手的運動也很重要人活動手指可以給腦細胞以直接的刺激,對延緩腦細胞的衰老有很大的好處。
1.4 養成良好的飲食習慣
老年人吸收功能開始減退,體內營養物質的流失開始加速,所以飲食習慣尤為重要。老年人平時要以清淡的食物為主,多吃富含鋅、錳、硒、鍺類的健腦食物,如海產品、貝殼類、魚類、乳類、豆類、堅果類等,適當補充維生素E,中醫的補腎食療有助于增強記憶力[5]。并且在吃食物時要多咀嚼,有利于增加大腦血容量,提供癢和營養。還應做到禁煙限酒。
1.5 盡量避免使用鋁制炊具
鋁是一種兩性物質,它與酸堿都可以發生化學反應。如果用鋁制的炊具或餐具盛放酸、堿性食物,會使鋁元素游離出來污染食物。而人吃了被鋁離子污染過的食物,會使鋁在大腦、肝、腎、脾、甲狀腺等多個組織器官中蓄積下來,這會損害人的中樞神經系統,使人的反應變得遲鈍,并會加快人體的衰老,最終可引發AD。
1.6 中醫療法
中醫對AD是以補氣益氣、補腎健腦為主,如首烏、熟地、菟絲子、枸杞、杜仲、黑芝麻等有益腎固精的作用。又如人參、龍眼肉、柏子仁、大棗、黃芪、黃精等都有充盈氣血、養心益氣、增進心智的作用。按摩或灸任脈的神闕、氣海、關元,督脈的命門、大椎、膏肓、腎俞、志室,胃經的足三里穴(雙),均有補腎填精助陽、防止衰老和預防癡呆的效果[5]。
1.7 積極防治心腦血管慢性病
目前的綜合方案是首先對心腦血管病進行治療,同時給予腦細胞活化劑及能量合劑,配合適當的智能和肢體聯系[6]。
2 社區阿爾茨海默病家庭支持護理
2.1 生活護理
指導家屬、照顧者了解AD的有關知識,掌握基本的護理操作技能,給患者做好穿衣、洗漱、兩便護理以及床鋪的整理工作。對長期臥床的AD老人,要幫助保持床鋪整潔、干燥,室內安靜,溫、濕度適宜,空氣清新。定時給患者翻身、按摩,促進全身血液循環,防止壓瘡,增強體抗力,預防并發癥。
2.2 飲食護理
指導家屬對AD老人給予全面、平衡、科學合理的膳食,保證營養的攝入。過多進食高脂肪、高熱量的飲食,可引起營養過剩,氧負荷增加,自由基的產生加快,衰老加速進展。對不知饑飽,進食不主動,喂食不合作的AD老人,更要耐心設法勸喂,保證每餐入量并要留心患者的飲食習慣與愛好,盡量滿足其要求,以增進食欲。
2.3 心理護理
由于精神因素與老年癡呆關系密切,為此做好AD老人的心理護理非常重要。根據AD老人的個性特點和知識層次,采用安慰、鼓勵、暗示等方法,用通俗易懂的語言描述其疾病的情況、治療方法和護理措施,鼓勵患者與家人、親友交往,以減少孤獨感,指導老人參加力所能及的有益身心健康的活動,從而喚起老人對生活的信心,使其感受到生活的樂趣和自身存在的價值,保持輕松愉快的心情,幫助老人盡快適應角色轉變,從被動接受治療轉向積極配合治療。
2.4 安全護理
老年癡呆患者由于智力、認知等功能障礙,日常生活中不安全因素嚴重威脅著他們的身體健康。營造一個舒適安全的居家環境,預防AD老人誤吸、誤服、跌倒和走失以及激越行為。外出攜帶安全卡(注明姓名、地址、聯系電話),夜間門要繁瑣防止老人走失。
2.5 認知功能障礙的護理
對記憶力障礙者強化記憶訓練,鼓勵和幫助認識目前生活中的人和事,回憶過去經歷過的事,保持室內設施不變。思維紊亂和智力障礙者應保持情緒平,對思維貧乏的患者給于信息刺激,尋找患者感興趣的話題,誘導啟發患者用語言表達,刺激大腦興奮性。在日常生活中鼓勵患者做一些簡單家務,參加一些有意義的社會活動及體育鍛煉,提高大腦思維能力,增強記憶力判斷力。
參考文獻
[1] 陳生弟.神經變性性疾病[M].北京:人民軍醫出版社,2002:807.
[2] 盧少萍,徐永能,張月華.全程護理干預提高老年性癡呆病人遵醫行為研究[J].護理學雜志,2004,19(19):35.
[3] 蔡偉群.老年癡呆癥病因初探及防治[J].中外醫療,2009,1(c):143.
[4] 洪震,周玢,黃茂盛,等.阿爾茨海默病的保護因素——運動和戶外活動[J].中國臨床康復,2003,7(1):25.
癡呆老人的護理措施范文6
1．應當建立完善的社區服務網絡，提供長期照顧模式
在現在社區居民管理的基礎上，AD病人社區長期照顧模式，與家庭相結合，為病人提供全面有效的照顧。建立癡呆老人建立專案，包括基本信息、病情、治療、聯系方式、家庭成員、照護者、照護者與病人的關系等;對患者進行充分的評估，制定護理方案并安排家庭訪視全科醫生團隊，負責每月上門訪視指導2～3次。結合病人病情及照護者照護能力，在醫生的指導下制居家護理干預措施。
2．為家庭照護者提供健康知識的指導
將老年癡呆癥的宣教納入社區衛生服務中的健康教育中，每年提供1～2次關于老年癡呆癥知識的講座，為家庭照護者提供專業的護理知識，解決實際出現的困難。從以下幾點講解:(1)指導用藥:告知所用藥物的作用、劑量、使用方法、注意事項，如出現嚴重不良反應時立即與社區全科醫生聯系。(2)安全問題:盡量避免患者單獨外出，如果要外出。一定為患者攜帶聯系卡，聯系卡標注清楚的住址和電話，以防走失時備用。(3)環境改善:盡可能給病人提供安全的生活環境，比如房屋地面減少障礙物，避免有尖銳突出的地方，裝飾簡單，每個房間有明顯的標志物，避免經常改動家居環境。(4)溝通技巧:多與病人溝通，要理解、關心、鼓勵、安慰病人，學會運用非語言行為進行交流，如微笑、握手、擁抱或輕拍，要懂得傾聽患者的訴說，對于患者的反復提問要給予耐心的回答，盡量滿足其要求。(5)心理調節:老年癡呆病人由于腦功能障礙，容易對照護者造成攻擊［3］，要有耐心，給予寬容，不要使用傷害患者自尊心的語言。
3．運用多種方式指導家庭照顧者
根據不同文化程度采納不同指導COM方法，便于家庭照護者掌握。對文化程度較高的照護者，訪診時可帶一些關于AD的書籍、光盤。對文化程度較低、接受能力差的照護者，則應采用演示、講解等方法給予單獨指導。語言應通俗易懂，由淺入深，由易到難，直到他們接受［4］，走時要相互留下電話便于隨時電話咨詢指導。
4．聯合社區居委會共同參與
