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關于嬰兒心理健康的維護范文1
【摘要】產后憂郁癥是一種良性產后精神障礙。其發病率呈上升趨勢, 國內產后抑郁癥的發生率達10~30%。目前國內外尚無特異的實驗室指標和統一的診斷標準,多依據各種癥狀的自評量表,以相應的評分結果做出判定。產后憂郁癥嚴重危害產婦及嬰兒的身心健康。健康教育是減低產后抑郁癥發病率的重要手段,具體內容包括:孕期教育,入院教育,產時教育,產后指導,出院指導,產褥期家庭訪視等。健康教育在預防產后抑郁癥的臨床研究目前尚缺乏統一的評價標準,臨床上和實驗中用于預防產后抑郁癥的方法多樣,本文僅就健康教育在預防產后抑郁癥的臨床研究綜述如下。
【關鍵詞】 健康教育;預防;產后抑郁癥
Health education is preventing postnatal period from suppress Yu disease of clinical research make progress
Li Ying
【Abstract】Postnatal period hypochondria is a kind of positive postnatal period spirit obstacle.Its outbreak rate present up-trend and the local postnatal period suppress the incidence rate of Yu disease to reach to 10~30%.Currently domestic and international still have no especially difference of laboratory index sign with unify of diagnosis standard, many according to various symptom of from evaluation form, with correspond of grade point result do to judge.Postnatal period hypochondria severity endanger the mind and body of pregnant woman and infant health.Health education is to turn down postnatal period to suppress a Yu disease outbreak rate of importance means, concrete the contents include: Yun period education, hospitalize education, produce education, postnatal period instruction, hospital discharge instruction, childbed period the family visit to see etc..Health education is preventing postnatal period from suppress Yu disease of clinical research currently still lack unify of evaluation standard, clinical top and experiment convenient in prevent postnatal period from suppress the method of Yu disease diverse, this text only health education is preventing postnatal period from suppress Yu disease of clinical research overview as follows.
【Key words】Health education;Prevention;Postnatal period suppress a Yu disease
隨著圍產醫學的不斷發展,孕產婦的心理保健已經成為圍產保健中一個不可忽視的部分,妊娠雖然是生育年齡婦女一種正常、自然的生理現象,但對孕產婦來說,畢竟是一次巨大的生理變化和心理應激過程,她們在經歷懷孕、分娩、產后恢復及哺乳等一系列生理過程中,會產生各種心理、生理變化,一旦某些改變的程度和性質超越了正常的變異界限,則成為病理性改變。因此,對孕產婦及其家屬進行健康教育是非常必要的,通過對孕婦有計劃,有組織的系統教育,使孕婦提前了解分娩后可能發生的變化,產后能積極樂觀地對待新角色,提高處理新角色與周圍關系的應變能力,有效地降低抑郁癥的發生[1]。
1.產后抑郁癥的概述
產后憂郁是一種良性產后精神障礙。早在1959年國外就有人報道女性有8%的人患有抑郁癥。國際上關于產后抑郁癥的研究是在1968年,發生率為10.8%[2]。80年代后,產后抑郁癥受到國際上的普遍重視,并進行了大量的研究工作。由于研究設計、測量工具、樣本大小、診斷標準及研究的時間不同,從而造成了報道產后憂郁發病率不盡相同。國內產后抑郁癥的發生率達10~30%[3]。與有關文獻報道的國際3.50%~33%相近[4]。隨著社會競爭的加劇和對此病檢出率的提高,其發病率呈上升趨勢,嚴重危害了產婦及嬰兒的身心健康[5]。產后抑郁癥是產后常見的一種心理障礙,是介于產后抑郁性精神病和產后憂郁之間的一種精神疾患,通常在產后2周出現癥狀,以產后孤僻、愛哭、失眠或嗜睡、注意力難以集中、疲乏及食欲嚴重不振、悲觀厭世等為特征。產后抑郁癥的發病率高,病因復雜,主要有內分泌因素、遺傳因素、心理因素及社會因素等。目前國內外尚無特異的實驗室指標和統一的診斷標準,多依據各種癥狀的自評量表,以相應的評分結果做出判定。目前較常用的有:1994 年美國精神病學會在《精神疾病的診斷與統計手冊》中制定的“產褥期抑郁癥的診斷標準”、 愛丁堡產后抑郁量表(EPDS)、抑郁自評量表(SDS)、90項癥狀自評量表等[6]。
2.健康教育的概述
健康教育是以傳播、教育、干預為手段,以幫助個人和群體改變不健康行為和建立健康行為為目標,以促進健康為目的所進行的活動及其過程。向受眾傳播健康信息,對目標人群進行健康觀、價值觀的認知教育以及保健技術的培訓,針對特定行為進行干預,通過這些有效工作可以幫助工作對象主動追求健康,避免危險因素,預防疾病,提高健康水平。健康教育是一門年輕的學科,也是一門交叉學科,它由預防醫學、流行病學、社會學、教育學、行為學、傳播學等學科的內容所組成。
自20世紀80年代早期開始,健康教育的概念被正式引入我國以后,健康教育已經為許多人所熟悉。但很多人并不真正了解健康教育的涵義,把健康教育和衛生宣傳等同看待。其實,健康教育與衛生宣傳不同。衛生宣傳指的是衛生知識的單向傳播(包括衛生政策、法規等信息),這種傳播多是單向的 ,受眾泛化,以受眾接收信息為目標,并不注重信息反饋和效果評價。衛生宣傳是健康教育的重要措施之一[7]。隨著人們對衛生保健、疾病預防和健康關系的不斷認識,健康教育在衛生領域中的地位逐步提高,人們把健康教育稱為投入小,收益大的一項公共衛生策略。近年來,健康教育在預防產后抑郁癥研究,已進行了大量、有益的探討[8]。
健康教育是減低產后抑郁癥發病率的重要手段,具體內容包括:孕期教育,入院教育,產時教育,產后指導,出院指導,產褥期家庭訪視等。定期開展健康教育,不僅提高了孕婦自身的素質,提高應激能力,而且端正了孕婦及家庭對生育的態度,預防、緩解孕婦外部壓力,體現了社會的關懷和支持。有利于形成其家庭的支持和保護性環境,可極大地降低產后抑郁癥的發病率,提高婦、嬰健康水平[9]。健康教育的最終目標是力求人們在維護自身健康方面達到知信行的統一[10]。即通過健康教育,讓人們改變知識水平(掌握健康知識),達到態度轉變(樹立正確的健康觀念),最終達到行為轉變(摒棄各種不良習慣,從根本上改變不健康行為。
2.1 孕產期健康教育的方法及內容。
孕產期健康教育是指在孕期、產期對孕婦及產婦進行有計劃、有組織、有系統的社會教育活動,促進孕產婦自覺地采納有益于健康的行為和生活方式,消除或減輕影響健康的危險因素,預防疾病,促進健康[11]。
九十年代開始,各地在創建愛嬰醫院和母嬰安全工作中,各級婦幼保健院和接產醫院陸續開設孕婦學校,動員孕婦及家屬參加孕婦學校學習,對建卡孕婦除定期進行常規產前檢查外,集中講授孕產期保健知識,配合放錄像、發放孕產期保健資料,利用圖片和版報宣傳孕產期保健知識和母乳喂養知識及成功促進母乳喂養的三個十條,使其充分了解妊娠生理和心理衛生知識,調整心態,適應妊娠。這是一個大家容易接受、經濟、方便的方式,適合各層次的人群[12]。孕產期健康教育包括孕期健康教育、入院教育、產時教育、產后教育、出院指導、產褥期家庭訪視等。
2.1.1 孕期健康教育。
對確診懷孕或第一次進行產前檢查的孕婦,建立圍產期保健卡,發送孕產期保健手冊,并要求每一位孕婦參加孕婦學校,由受過專業培訓的人員對孕婦進行孕期健康教育,對不同孕周的孕婦有計劃開設特殊的孕婦培訓班,采用專題講座、觀看分娩錄像、參觀住院、分娩環境,一對一指導等教育形式,使孕婦熟悉妊娠、分娩的過程,孕期心理、生理改變的機制,正常陰道分娩及剖宮產各自的利弊,及時發現懷孕過程出現的心理問題,了解新生兒及嬰兒的哺乳、喂養及護理技巧等知識,以消除緊張、恐懼心理。[13]
2.1.2 入院教育。
孕婦入院時,對每個孕產婦均采取分期宣教、循環宣教、隨時宣教的方法。以口頭宣教為主,配合宣傳圖片、閱讀、視聽教育為輔的方法,重點宣教入院須知,發放《母乳喂養》的宣傳手冊;分娩前,重點宣教助產的有效方法。
2.1.3 產時教育。
分娩時,由責任護士將孕婦送到產房,交給助產士,助產士又繼續具體指導和更加形象地描述分娩過程、分娩時的和分娩過程中如何正確配合助產,以減輕孕婦心理焦慮和提高陰道分娩的成功率。
2.1.4 產后教育。
分娩后,指導進行早吸吮,觀察產婦2 h后送回病房,責任護士繼續進行母乳喂養知識指導,所用藥物藥理作用介紹,新生兒特點及護理喂養、技巧、產褥期衛生等注意事項,并發放產褥期知識宣傳卡片,督促指導家屬有效地參與產婦的生活護理。
2.1.5 出院指導。
出院前,責任護士進行出院指導,如產褥期產婦心理狀態、衛生、飲食、新生兒喂養技巧、產褥期體操、產后42 天到醫院門診進行體格檢查等知識。[14]
2.1.6 產褥期家庭訪視。
由有經驗的醫生或護士進行家訪,進行產褥期保健和健康教育,并定期打電話詢問產婦和嬰兒情況,設立一條熱線電話,方便產婦出院后隨時咨詢有關產褥期知識、母乳喂養知識和新生兒護理知識等。[15]
3.健康教育對產后抑郁癥的影響
楊曉濤等[16]“健康教育對產后抑郁癥影響研究”,把725例孕婦分觀察組360人,對照組365人,方法:在門診進行產前檢查的孕產婦,從產前檢查開始,采取一對一與孕產婦及家屬講解,發放健康教育手冊給孕產婦及家屬閱讀,每2 周進行一次健康教育講座,通過演示及錄像觀看圍生期保健知識。生產時助產士專人陪伴講解,對產婦進行心理安慰。產后1～2 天錄像播放健康育兒知識、產后運動的時間及保健操,產后主管護士專門指導。出院后專業人士家庭隨訪至產后42 天,除面詢外還設電話咨詢、網絡咨詢等多種形式,并隨時注意產婦的心理動態。采用艾迪產后抑郁量表(EPDS)進行測試,總分>13分可診斷為產后抑郁癥.結果:觀察組抑郁癥發生率3%,對照組發生率21%,兩組比較P
吳斌 等[17] “全程護理干預對產后抑郁的影響”其研究方法是將180例產婦隨機分為干預組和對照組各90例.對照組進行常規護理;干預組在此基礎上進行全程護理干預,包括對孕婦及其家屬產前進行健康教育指導,針對健康問題進行評估,制訂措施,有針對性給予行為干預和心理疏導;產后進行家居護理,幫助產婦照顧嬰兒,提供相關信息等.兩組干預后分別采用愛丁堡產后抑郁量表(EPDS)進行調查.結果 :干預后產婦EPDS評分顯著低于對照組(P
3.1 健康教育在預防產后抑郁癥的作用。
李春華[18]“探討實施健康教育對產后抑郁癥的預防作用”.方法:對照組采用常規護理;觀察組采用系統的健康教育.結果:產后抑郁癥的發病率對照組為5.97%,觀察組為0.91%.結論:良好的健康宣教能有效地降低產后抑郁癥的發生率。
3.2 全程式健康教育:從孕產婦第一次就診到產后42天的全程式健康教育[8,19]。
3.2.1 全程式健康教育對產后抑郁癥的影響。
陳建英[19]全程式健康教育對產婦產后抑郁的影響“,其方法是于孕6周將335例孕婦隨機分為觀察組(169例)和對照組(166例).對照組進行常規孕期健康教育;觀察組在接受常規孕期健康教育的基礎上進行全程式健康教育,包括幫助孕婦樹立正確的生育觀,對孕婦及其家屬進行產前健康教育,針對健康問題進行評估,制訂教育措施,有針對性給予行為干預和心理疏導,并進行住院教育、產程輔導和產后教育。分別于孕6周和產后42 天采用愛丁堡產后抑郁量表(EPDS) 對兩組進行調查。結果:產后42天,觀察組的抑郁陽性率為7.1 %,明顯低于對照組的15.7 %(P
3.2.2 臨床路徑在孕產婦全程健康教育中的應用。
孕產期健康教育臨床路徑分孕早期、孕中期、孕晚期、待產期、產褥期,根據不同的路徑分別進行評估和不同內容的健康教育。陳紅宇[20]“臨床路徑在孕產婦全程健康教育中的應用”,其方法:應用臨床路徑對觀察組82例孕產婦實施全程(孕
4.心理干預對預防產后抑郁癥的作用
李富琴[21]“心理干預對孕婦分娩的影響”,方法是 把250例孕婦分為心理干預組及對照組,經問卷調查和干預措施,觀察在孕期開展心理健康教育課堂及個體心理咨詢是否有利于降低剖宮產率、妊娠合并癥發生率,新生兒窒息發生率。結果 :干預組的焦慮,抑郁情緒明顯輕于對照組,且妊娠并發癥明顯少于對照組。結論: 孕婦心理健康教育課堂及個體心理咨詢具有明顯效果。
謝映 等[22]“產前焦慮/抑郁障礙心理護理的探討”,方法是用綜合醫院焦慮/抑郁量表篩選孕34～41周患焦慮/抑郁障礙的孕婦100例,隨機抽取50例進行心理護理,另外,50例只做常規健康教育結果干預組的焦慮和抑郁評分值干預前后存在顯著性差異.,干預組的焦慮和抑郁評分值均低于對照組(P
5.展望
總之,健康教育在預防產后抑郁癥的臨床研究目前尚缺乏統一的評價標準,臨床上和實驗中用于預防產后抑郁癥的方法多樣,國內外預防產后抑郁癥尚缺乏規范化的健康教育干預方法,有待進一步研究。相信隨著健康教育在預防產后抑郁癥的臨床研究不斷深入, 預防產后抑郁癥的健康教育干預方法和效果評價必將進入一個新的階段。
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關于嬰兒心理健康的維護范文2
首先從幼兒情緒、行為、人際關系、個性培養等方面剖析這種傳統做法所帶來的負面影響，進而說明在幼兒教育中應具有的正確的教育觀，同時提出應當為幼兒創造一個民主、寬容的就餐環境，以更好地促進幼兒身心健康和諧的發展。
在幼兒園，常常可以聽到都是這樣善意的提醒：“你怎么還說呀？”、“你聊上了是不是？”、“好好吃，別說話”……膳食活動中幼兒保持安靜，不說話是指幼兒園的紀律。許多老師、家長十分認同。一些幼教專著也認為幼兒吃飯不專心“偶有不慎，呼吸不得法，在吞咽中就會發生厭食”。吃飯不說話還被認為是一種傳統的美德。春秋時期，孔子指出君子“食不語”，南宋朱熹批注此句時，提到邊吃邊談恐怕對呼吸器官有害。除了被視為傳統美德、有益于健康外，也有益于幼兒園內各項工作的有序進行。曾聽到一個幼兒老師說：“讓孩子邊吃邊玩一個小時也吃不完?！背燥埐徽f話，有利于加快進食速度。教師可以及時將用過的餐具給食堂送去，不耽誤食堂員工的工作，教師也可以及時地讓幼兒做好午睡的準備，不耽誤教師的換班。由此，基于各方面的考慮幼兒園的這一項保育制度受到了普遍的認可。
隨著社會的進步，科技的發展，人們對健康有了更深的理解。為了下一代的健康成長，我們有必要對長期貫徹的規定重新修正。說話問題與幼兒的健康發展有何種深層的關系？對健康的標準的理解是關鍵?，F代“健康”已不僅僅是傳統上認為的身體強壯、發育正常、無缺陷，還包括心理健康，它涉及認知、情緒、情感、個性、人際交往等多方面。推而知之，在幼兒園中要保證幼兒的健康成長，教師就必須做好包括身體保育和心理保育兩大方面的工作，也即不僅要照顧幼兒身體發育，促進身體機能的發展，還要對幼兒的心理加以保護，不斷增進幼兒的心理能力。因此進食問題已不能僅從身體健康考慮，必須從促進幼兒身心和諧健康的角度來重新認識。
幼兒的身體發育迅速，卻又十分稚嫩，尤其是神經系統發育不健全。過多的外界刺激會造成各種興奮灶相互影響，相互抑制，出現興奮灶的弱化。進食中，教師為了讓幼兒吃飽吃好，并養成良好的飲食習慣，往往不厭其煩地提醒幼兒：“別說話，好好吃”、“快點吃”、“不要把飯粒撒在桌上”、“保持桌面的干凈”、“注意細嚼慢咽”等等。原本愉快的進食頓時嚴肅起來。幼兒必須運用較低的記憶能力記住相當數量的規矩，時刻提醒自己注意按要求吃飯，這勢必造成興奮灶的抑制與弱化，注意力分散，消化腺分泌減少，食欲下降。另外，從生理解剖特點來看，神經系統調節反應的區域與消化腺的區域都在下丘腦中位，凡能影響高級神經活動興奮與抑制的一切因素都能影響食欲，其中情緒起了重要作用。當人的情緒低落時，消化腺受到抑制，就沒有食欲。教師對吃得慢的幼兒的催促（事實上，就餐一開始教師就不斷地對所有孩子催促），以及對規則不時地提醒，使幼兒的神經處于緊張狀態，影響了食欲，甚至會引起幼兒情緒上的反感、恐懼、緊張，造成食欲不振、厭食、畏食。
對比一下，美國幼兒園孩子們的用食環境十分寬松，幼兒可以自己選擇座位，坐在一起邊吃邊聊，孩子們很愿意告訴大家他吃的是什么，也很喜歡討論飯桌之外的話題，如《忍者神龜》或是同爸爸媽媽上哪兒玩了，等等。老師也同小朋友坐在一起邊聊邊吃，只是在幼兒有困難時給予幫助，如將大塊的三明治或奶酷切小，剝水果皮等，頗有成年人工作午餐的氣氛。孩子們吃飯十分愉快，吃不完的孩子也不會受到催促。而在中國老師們忙個不停，為每個孩子盛飯菜，并注意隨時提醒幼兒養成良好的飲食習慣，不說話。然而讓幼兒專心吃飯還是讓老師大為傷神。在觀察中，仍有些幼兒不吃飯或是吃了半天了也沒有吃幾口。有些保育員為了讓幼兒把飯菜都吃完，就給幼兒塞飯，往往沒等幼兒咽下便一口接一口地喂，幼兒的嘴鼓鼓的，嚼也嚼不動，有的甚至出現嘔吐現象。是美國的飯菜香嗎？中國幼兒園食堂的精美飯食比起美國有過之而無不及。美國幼兒食物十分簡單。寬松的進食環境使美國幼兒吃得更愉快。然而這又與我國傳統和幼兒園中的“吃飯說話易嗆食，不利于專心吃飯”的告誡大相徑庭。中國幼兒的咽食能力、呼吸能力比美國幼兒差嗎？在觀察中，我們也看到即使有老師的督促，幼兒之間仍進行著悄悄話，“吃完了，我去看《小蝌蚪找媽媽》?！薄澳俏腋阋黄鹑タ春脝?？”發生嗆食的幼兒很少。在家庭中幼兒也不免與父母在飯桌上談話。種種跡象表明幼兒說話與吃飯不專心嗆食沒有密切的關聯。而幼兒在吃飯不許說話的要求下引起的對吃飯活動的反感、厭食、畏食、食欲不振卻值得我們關注。
處于此年齡階段的兒童語言發展十分迅速，有說話的興趣，在相互交流中體會著說話的樂趣，充滿好奇心，對周圍環境總有摸一摸、動一動、說一說的欲望；神經系統具有興奮大于抑制的特點，幼兒不能十分安靜地坐著吃飯。長期以來，對此項紀律的維護給幼兒帶來什么樣的影響呢？
首先，幼兒的行為出現明顯的雙重性，即在教師管理下能較好地要求去做，如碰巧其他老師同該老師說話，幼兒往往有說不完的話，表現出異常興奮。如果老師不在或是管理松懈時，他們還常伴有攻擊性或發泄行為的產生。進食中，幼兒緊緊地并排坐著，在老師的監督下，幼兒之間的“小摩擦”僅僅表現為瞪一眼或是不理睬，如果老師有所松懈，特別是忙著給一些幼兒喂飯時，孩子們就便有機可乘，大聲說笑、指責、踢鬧，有些大孩子則憑借力量“強占”更大的桌面或欺負小孩子。
其次，不利于幼兒同伴交際能力的提高。在幼兒園生活的8個小時中，由教師控制的時間占去了絕大部分，幼兒很少有自己的時間和空間。在共同進餐活動中，小朋友們被要求“自己管好自己，自己吃好自己的飯”，幼兒之間極少能夠交流，其中“聽話”、守本分的幼兒常常能得到老師的表揚，成為全班幼兒學習的榜樣。這不僅強化了“乖”孩子的行為，而且使其他幼兒為了取悅老師紛紛模仿：不說話加快吃飯的速度，自我封閉式的進食環境，使幼兒特別是缺少伙伴的幼兒，再次失去了形成良好同伴關系的機會。
再次，易造成教育者于被教育者的對立，不利于融洽的師生關系的形成。幼兒從出生第一天，就開始了發展主體、完善主體的進程。4至6歲是幼兒自我意識形成的關鍵期，幼兒有十分強烈的主體意識，有了自己的意志和愿望，想說話，想用語言來表達意愿是其重要的表現。教師屢次強令禁止“快吃，還聊哪？”、“你吃不完了？”，給幼兒心理造成相當大的精神負擔，產生厭惡甚至逆反心理，并在其他活動中發泄出來，幼兒變得不愿意接受教師的意見或是公然違抗。作為被影響者的幼兒，其表現出來的行為特點，必有意無意地影響教師的行為，影響教師對幼兒的期望、評價態度和處理方式等。長此以往，最終影響教育的整體效果。
最后，易使幼兒情緒低落，消極被動，處處依賴成人，缺乏活動的興趣，思維求同性高，有從眾心理傾向。幼兒園中老師對幼兒保護有加，生怕幼兒受到傷害。如吃魚，教師要挑魚刺；吃飯時，老師要主動添飯加湯；吃得慢的，教師便會親自喂飯。幼兒無須解決活動中的一切困難，甚至在困難未出現前，教師已將之化解。幼兒之間無須互相學習，交流吃飯的心得。在家里更是如此，家長或許是害怕幼兒吃不來，或是幼兒吃得慢焦躁不安，總之，最后的結果是多數幼兒都是在父母的幫助下吃完飯。幼兒沒有自我服務的機會，長此以往，幼兒的主體性受到壓抑，處處依賴成人。在嚴格的膳食制度下，幼兒如同被人操作的木偶，沒有了吃飯的興趣，不能享受到進步的愉快。為了避免懲罰與責備，嚴格遵守著各式各樣的規矩。幼兒被人為地剝奪了展示自己個性的機會，變得膽怯、退縮，缺乏創造性。
幼兒的可塑性很強。從古至今，人們都十分重視從小培養幼兒良好的習慣。這也正是幼教事業如此受到世人重視的根本原因。幼兒園里，都是為了幼兒的健康成長，從小班開始就十分注意幼兒行為習慣的養成，吃飯不說話，保持安靜就是其中之一。在進食期間，幼兒只有一件事可做－－專心吃飯。而這種習慣是否因此形成？在觀察中，我們發現小班的孩子說話不多，而大班的孩子往往在吃飯時悄悄說話。生活中也不例外，盡管許多人受過幼兒教育，但人們往往喜歡在吃飯的時候交談，甚至一些重要的事往往是在飯桌上決定的。邊吃邊聊是社會的普遍現象，即使是幼兒園老師在用食時也經常在一塊交談。為什么幼兒就不能說話？觀察中我們發現一些幼兒吃飯速度相當快。如某小班最早吃完的與最遲吃完的相差20分鐘。教師幾乎從一開始用餐就開始催促。教師更多看到的是沒吃完的孩子，吃得慢的孩子。吃得快的孩子被允許自由活動，并嚴格將他們與沒吃完的幼兒分開，以免干擾沒吃完飯的幼兒吃飯。在觀察中我們看到一個孩子坐在另一個沒吃完的孩子旁邊，老師立刻走過來：“到那邊玩去，沒看見他在吃飯嗎？”隨著時間的推移，吃飯速度快的孩子越來越多，而老師關注的孩子越來越集中，在讓所有的幼兒都吃完后，教師才開始關注所有的孩子。一些幼兒為了能夠自由活動或是免受教師最后的“關照”，狼吞虎咽。這就造成了兩種后果。一是使幼兒形成一種觀念－－吃飯是阻礙活動自由的負擔，吃飯是懲罰的工具。有些教師經常說：“你吃不吃，再不吃，就再給你添一碗?！边@更使幼兒對此深信不疑。二是吃飯越快越好。有些幼兒在幾分鐘內便可吃完，所有的幼兒都希望加快自己的吃飯速度。幼兒園所規定的科學用食時間成為最后期限，教師只關注那些吃得慢的，卻沒有擔憂過那些吃飯過快的幼兒是否因速度影響了消化吸收。觀察中發現一男孩因吃得過快而發生嘔吐現象。此外，人進食后血糖會慢慢升高，當升至一定水平就會刺激大腦，發出飽足感信號，于是人們會停止進食。而快食者進食過快，血糖上升速度相對進食速度滯后，發生飽足感信號較晚。由于進食過快，在停止進食之前，可多食入一些食物，快食的結果是超量進食，有可能引起肥胖。
由此可見，傳統教育對“吃飯中說話”的理解是有極大的偏差的。吃飯不說話除了能方便教師，維持幼兒園各項工作按時有序進行以外，其他作用較少。盡管它確實可以避免嗆食灑湯，但幼兒的自我保護能力也是不容忽視的。人與生俱來有趨利避害的能力，只要需要，本能便可得到發展。而在現實中的過度保護，會讓幼兒失去自我保護的能力。在國外，家長特別重視不替孩子干事，幾個月的孩子學習自己吃飯，吃得滿臉滿身滿地，也被視為學習的必經過程而聽之任之。一味防范的不當的教育行為、要求、措施，給幼兒身心造成了負面影響，并由此使幼兒形成對吃飯的錯誤態度。另外，從長期效果看，“吃飯不許說話”也沒有得到世人的普遍遵從。人們喜歡在進餐時聊天，芝加哥大學心理學家齊克森·默海的研究證實了這一點，并認為飲食中，人們心情愉快，思維活躍，樂于接納新想法，富于創造性聯想。讓幼兒邊吃邊聊，體驗進餐的愉快，不僅有助于增進食欲，也可以為幼兒多方面發展創造良好條件。
教師是否因此而對幼兒的吃飯放任不管呢？在進食活動中毫無紀律的約束也是不利的。幼兒園生活是一種群體生活，為保證群體生活有序進行，就必須對不同個體進行約束。
給幼兒創設一個寬松的就餐環境不等于放任自流。維護其他幼兒享受自由的紀律是必要的。讓幼兒在吃飯中體驗著如何吃（即使是邊吃邊聊）才不引起嗆食灑湯，對幼兒也十分有利。紀律有內部紀律與外部紀律之分。在幼兒園教育中，常常是對外部紀律強調有余，特別是對紀律的權威性強調有余，而對內部紀律重視不足。外部紀律只是一種表面的、暫時的、脆弱的、不可持久發揮作用的。只有被幼兒主動、自覺、自愿接受的紀律，才會在需要紀律時發揮作用。然而，我們也看到幼兒的心理尚不成熟，自律源于外部紀律的內化。整個幼兒階段，接受成人的意志，服從成人的安排，構成幼兒生活的主要內容。教師職業的特殊性就在于制定出科學合理的外部紀律，并將之轉化為幼兒的自律，從而幫助幼兒通過自律使自己充分享有個性發展的自由。如果外部紀律不是幼兒身心發展所需要的，就無法內化為幼兒的自律，幼兒的服從只是暫時的，幼兒無法享受到自由，無法發展自己的創造性。
由此，教師必須明白何時何事需要維持紀律。在進食活動中，幼兒喜歡說話，愿意相互交流或是自言自語。只要他的活動沒有妨礙其他幼兒吃飯，沒有破壞整個進食活動，個體行為就不應當成為紀律問題而受到束縛。觀察中也看到有些小孩喜歡干擾別的幼兒吃飯，如拉拉她的小辮子，扯扯別人的衣服，踢人等，這時，教師就需要維持紀律，讓幼兒明白，紀律不是用來管兒童的，而是幫助幼兒主動自由活動的。幼兒只有了解紀律的重要性，才能自覺遵守，并逐步學會自控。幼兒園中，老師不希望幼兒說話，源于幼兒吃飯不專心，吃得過慢。如果每個幼兒都能在四五十分鐘內吃完飯，而且吃得很快樂，并形成類似于工作餐的氛圍，相信比硬性“快吃飯，少說話”的紀律對幼兒的發展更有利。
第一，創設寬松的就餐環境，有助于促進食欲。在膳食活動中，幼兒可自由選擇座位，選擇和自己的好朋友一起共進午餐，教師只在幼兒請求幫助時，采取必要的措施。教師多給幼兒一些吃飯時間，不在就餐活動中處理有關紀律的問題，如“快吃”、“保持桌面干凈”等。教師與幼兒邊吃邊聊營造一個溫馨的大家庭的氛圍。幼兒園是家庭與社會連接的紐帶，與家庭不能截然不同。讓幼兒保持一個輕松愉快的就餐心情，可以促進消化腺的分泌，增進食欲。同時體驗集體生活的快樂，有利于幼兒積極適應社會。觀察中，曾看到一個孩子生病吃不下飯，在就餐時間內獨自看書，主班老師怎么勸也不吃，而配班老師走過去，輕輕地安慰他，勸了幾回，讓他坐在桌邊，自己拿了小椅子同他坐在一起，陪著他說話，半個小時過后，幼兒把飯吃完，高高興興地同其他小朋友一起玩去了。不應強迫幼兒進食，不用嚴格的紀律約束，而是通過情緒狀態的調整，促進幼兒食欲。
第二，可以為幼兒創造一個自我服務的機會。在獨生子女占絕大多數的今天，很多幼兒乃至青少年被過度地保護起來，被關在一個狹小的空間里。幼兒園教師工作十分辛勞，要到食堂取飯菜，整理桌子，給幼兒分飯分菜，時刻關注幼兒吃了多少，是否需要添加，給吃得慢的或吃飯能力差的孩子喂飯，吃完飯后還要收拾干凈，組織幼兒睡覺，結果是幼兒無須自我服務。實際上幼兒在3歲左右便開始尋求全面的獨立的擺脫成人的監護。他們愿意自己做好自己的事，常聽見孩子說：“我自己來”，幼兒有自我服務的欲望。讓幼兒在成人的幫助下學習如何進餐，如收放餐具，自取食物，互相鼓勵不浪費糧食，不挑食等。要使幼兒養成自己的事情自己做好，不依賴成人的好習慣。教師往往重視“?！保o幼兒無微不至的照顧，忽視了“育”－－教育幼兒獨立、自信。過多的保護剝奪了幼兒積極主動探索的權利，導致了幼兒在自主感的發展上的失敗。
第三，為幼兒創造一個與同伴融洽交往、師幼積極互動的場所。使幼兒在語言能力、知識經驗、人際交往等方面有所發展。民主寬松、開放的教養方式中，幼兒自由選擇伙伴，暢所欲言，不時地同老師交流自己的想法，有利于形成融洽的班級氣氛。這可以使幼兒多方面受益。
首先表現為幼兒語言能力的提高，創設良好的語言發展環境。4～6歲是幼兒語言發展特別快的階段，他們的說話樂趣決不亞于呀呀學語的嬰兒。語言產生于人們交流的需要。幼兒通過應用新詞、新句式，聊天、辯論、置疑等對聽說能力的提高十分有利。
其次，有助于擴展幼兒的知識經驗。討論、聊天是開發幼兒智力的重要手段。通過交談，認識飯菜的名稱、味道、顏色，了解吃飯的禮節。有些話題雖然也與吃飯無關，如有的小朋友告訴自己的伙伴前天爸爸帶他到游樂園玩了，那里有好多好玩的東西，但是孩子們依然聽得很仔細。幼兒中蘊藏著豐富的教育資源，在愉快的交流中，幼兒不知不覺豐富了自己的知識經驗。
再次，寬松愉快的就餐活動還有助于培養幼兒的人際交往能力。現代社會給人們帶來方便、快捷的同時，也使得人與人的交往機會減少了。雖然人們可以很輕易地了解世界上每時每刻發生的事情，而匆忙的生活，高層建筑、單元房使人們更多地封閉起來。幼兒大部分時間呆在家中。幼兒園成為幼兒相互交流的最重要途徑。但是，老師卻控制住了大部分時間，幼兒自由交往的機會很少。研究發現，我國幼兒的社會適應能力差，能主動與人交往，敢在老師面前發表意見的僅占50％。在與幼兒園老師交談中，教師也談及近年來班里情緒過激，不懂得與人交往的幼兒有所增加。
如果能讓幼兒在就餐中聊聊天，將有助于幼兒彌補此方面的不足。孩子喜歡孩子，幼兒有相同的思維方式，能夠相互理解與溝通。小伙伴對孩子而言如同空氣和水，在自由開放的時空中，幼兒可以逐步學會與人交往的技能技巧。這種技巧是在與成人交往中學不到的。撒嬌、霸道在這里不受歡迎，幼兒必須習慣于使自己適應他人和環境的需要。教師是幼兒的大朋友，在積極的師往中可以引導幼兒建立起平等融洽的同伴關系及師幼關系。
最后，通過幼兒間及師幼間的交流，教師可以加深對幼兒認知水平、交往的技能、語言水平、思維方式等的了解。還可以了解當前幼兒的興趣、特點和需要，這對于改進及進一步開展教學十分有利。幼兒的學習滲透于幼兒的一日生活之中，在交談中，教師可以把握教育的契機，不失時機地促進幼兒在各方面的提高。
由此可見，創設一個寬松的就餐環境，多給一些就餐時間，鼓勵師幼共同進餐，邊吃邊聊，是一種本質上不同于當前幼兒園普遍實行的“過多強調紀律”的就餐活動，而這種不同源于不同的兒童觀和教育觀。
給幼兒自由說話的權利體現了對幼兒的尊重。幼兒身心雖然尚處于稚嫩狀態，但具有發展潛能。他們有自己的興趣、愿望和需求，有獨立的人格，成人必須尊重兒童，將兒童作為獨立的人來對待。教師允許并積極鼓勵幼兒提出合理的愿望和要求，主動參與自由自主的活動，從而促進幼兒主體性的發展。對幼兒說話自由的限制強調了成人權威的不可違抗性，在教育上表現為無視幼兒的特點、需要，以傳遞固有知識技能，維護既有規則為主，無視幼兒積極性、主動性、創造性的發揮，這無疑是對幼兒信任感、認可感、自尊感的剝奪，更多地助長幼兒的自卑、怯懦、退縮的體驗，扼殺了幼兒主動性、創造性，造成幼兒缺乏學習和適應生活的主動性能力。給幼兒自由說話的權利，體現了教育的開放性。在知識經濟時代，教育必須做的是幫助兒童學會學習、學會生活。教育不應限于對幼兒提供成型的觀念、知識技能，更應該為幼兒提供一個充滿探索的機會，富于個性化的環境，引導幼兒根據自身特點去思考、嘗試、發現、創造，讓幼兒挖掘自身潛力，獲得不斷學習和積極適應社會生活的態度和能力，從而為一生的可持續發展奠定基礎。
幼兒的進食活動反映出人們長期以來對幼兒教育中的“保育”和“紀律”的認識，值得在今后的理論研究與實踐中繼續探索。
參考資料
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關于嬰兒心理健康的維護范文3
學校 社區 共用計劃
一、前言
這篇特別報道論文的內容是在局部規劃背景下，著手關于教育意義的部分交換意見。它薈萃了在他們社區里通過在局部綜合規劃里的共用場所和加強多重利益主題，反思學校這個角色的重要性。這篇論文為下一步局部綜合規劃修正里，更為廣泛的教育爭論設置了一個鋪墊。這篇論文和政策無關。
二、概述
到2020年，加利福利亞的33,000,000人口數量估計將達到45,300,000，增長37個百分點。根據目前的比率，該州正每七年增加近4,000,000人，這個數字相當于洛杉磯的人口數量。增長的壓力持續加重基礎設施的負擔。國家要求在教育實踐體系中改革，包括像減少班級人數的大膽措施，為更多更好的教育設施創造需要。計劃不周的決定正在延續對公共基礎建設限制的其他形式，消耗我們局部的經濟活力。在國家的每一階層、局部和地方管理，一個新的體制被當前的方案、步驟和發展政策所需求，以更明智的策略整合為計劃、投資和執行去對付這些挑戰。
更明智的教育方案意味著把學校設計和建成他們的社區中心，這個概念是被美國教育部和主要的全國性教育機構策劃組織所認可的。這個概念要求像社區空地和康樂中心那樣的操場和體育館，可以作為社區劇院和會議場地的禮堂，并把集中的圖書館、衛生知識診所和其他社區服務整合為可為家長和社區提供更好的準入和服務的學校設施。學校被規劃為極重要的社區中心，也可以改善社區資源，例如博物館、動物園以及其它現有設施――去創造和諧的學區。
開發充當他們的社區中樞的共用學校是一個思維的產物，它也暗指“快樂成長”策略。在過去的30年，加利福利亞的經濟發展伴隨著汽車及其衍生設施，已經為無規則的低密度發展消耗了土地(如街道、高速公路和停車位)，它們占據了所有開發地的三分之一。此策略也產生了更多的交通擁擠和生產力流失；空氣污染和環境引起的公共健康影響；空地的流失；達成工作和服務的無能為力；小孩對老人的孤立。
三、社區與學校的聯系
研究證實，日益惡化的學校和社區，嚴重影響到居住在貧民社區和低收入郊區的貧困兒童的生活狀況和入學準備。尤其是，當我們期待教育和支持孩子的體系，在這些社區中正降低到第二、第三流狀況的時候，這些社區的物質的和社交的健康正處于危險之中。學校在與公眾、市民和私人組織的合作伙伴關系中，應滿足社區的廣泛需要：
1.為公眾集會和活動以及通信技術的使用提供空間。
2.幫助滿足休閑，娛樂和健身的需要。
3.支持那些援助學生和當地經濟的商業合作關系。
4.提供空間，幫助顧問、本位工作和服務學習。
四、共用以社區為中心的發展的需要
在洛杉磯州，有嬰兒的家庭，年幼的孩子和低收入是嚴肅的挑戰。這些孩子的家長的工資和正規的教育常常為日常生活將至最低標準，不涉及優越的家庭條件。公立學校已經嚴重擁擠，隨著缺乏維護和拉幫結伙以及犯罪的影響，已經完全惡化。這些低收入家庭對托兒所入學，早期孩子教育設施，家庭援助中心和醫療門診喪失信心?，F有住房條件常常不符標準。造成這些社區赤字，到最近為止，陳舊的平民區和郊區的居民區沒有空地，缺乏必要的投資資本去修建住房內部、幼兒園，托兒所，街心花園，圖書館分部和便利的社區設施，使居民區恢復活力，鼓勵那些組成社區的家庭。
在2007年1月，兩份被出版的開創性的報告更深一層地強調，當前迫切需要更廣闊的社區發展機遇：
發展項目的“全市幫派活動降低策略：第三階段報告”記載過去的20年里洛杉磯幫派暴力的影響。尤其，這份報告主張“綜合的，以街坊為基礎，學校為中心的策略，有效預防、調停，并且社區發展是必需的，以便拉動移動社區一起擺脫暴力，恢復安全并且保持安全區的安全”。這個研究決定了洛杉磯幫派危機的解決辦法，“要求開拓創造，大膽的領導能力，明智的策略，持久的關注?！?/p>
洛杉磯市長安東尼奧?維拉格瑞斯的報道“校舍架構”闡明了，在洛杉磯讓每一個孩子實現重要的公共教育，需要嶄新和創新的想法。尤其，市長的報道號召學校和環境好的家庭以及社區參與作為“街坊中心”。市長建議這個“以社區為中心”模式，通過建立大范圍的合作人際關系，包括親代群組、本地商業、衛生保健、圖書館、公園及其它，去支援學校。
修建我們公立學校的失敗，尤其在貧窮的社區，家庭援助中心的混合使用，社區學習的全面綜合中心區，不僅僅是財政上無能，而且也將公平和公正的核心法則置于危險之境。
五、共用以社區為中心的發展挑戰
在公共設施中全市最大的支出之一轉到建造和維護公立學校。在過去的50年里，K-12公立學校的注冊達三倍之多。每年預計增加的學生注冊時50,000，新的注冊記錄將繼續為接下來的九年固定，到2007-2008學年在K-12公立學校預計增大達到6,180,921名學生。增長學生547,245名，或相當于1997年到2007年之間的10%。這其中包含減少了345,193名英國學生，增加了800,000名西班牙學生，這表明現在的持續人口趨勢朝向更大的多樣性，但是在某種程度上，也指出英國學生離開這個公立學校系統的決心。
當前，教育設施的修補和更換處于危機狀態。在一個學校服務它的選民前，它可以占據七年時間去承受本地居民，州批準程序的考驗。其結果是，學校董事會和建筑官員一直努力工作，更快地獲得設施。更大規模的學校正在修建中，致力于解決這個難題。力圖節約時間和金錢，有時，對于當前的教育研究和教學策略，地域被迫重復過時的建筑計劃。大部分情況下，事業計劃是朝向沒有太多財政困難的方向發展，遠離學生、家長、教育家和社區成員，他們都與結局息息相關。結果常常是社區疏遠，剝奪公民選舉權，乃至集體抵制反對。
它是一個不幸且不適的時間和金錢的分配。為了規劃學校如何適應他們的社區；根據批判的社會和教育的影響，修建更大規模學校的效率如何不合乎情理；為了學習，如何結合學校和社區產生更多效率和以社區核心環境；乃至充分辨識風險因素，就好像在有毒廢物處和其他環境公害處進行修建，將在一定程度上導致錯誤，那會是曾經被認為不敢想象的。
翻新的需求或者更換教育的設施為市民、教育家和計劃者展現了一個機遇，檢查更明智的環境設計學習。這”更明智的”觀點包含了每一件事情，學習空地如何被規劃，進一步計劃和設計。更多的傳統教育設施曾經被大群的、以教師為核心的指示，設計成支撐一個塑造教育的模型，立于獨立的教室里。但是關于學習的現今知識和研究提倡新模式。
六、更明智的設計策略
聰明的學校規劃和投資意味著和設施一起取代當前的工場學校，這樣可以支持這些事情和其他的當前最佳實踐的例證，并且不斷前進研究學習自然科學。這意味著，在其他事情之中，哪些學校人數將明顯地比之前計劃的學校要少，并且，事實上，這些大的學校人數對學習過程是不利的。在更小的場所上，這些更小的學校的發展也可以節省時間和金錢，安置學校更接近父母和學生。
這也是適應更多效率和生產力，用于教育設施的一個機遇。對于大部分來說，加利福利亞的學校設施已經持續著被設計和建造，服務于一個特殊的教育目的，基于一個有限教育的功用。大多數教育設施作為獨一無二的體系，隨著被其他社區組織有限享用或共用，在7～8小時的時間范圍內操作運行。大部分情況下，聽眾席，運動設施，餐飲服務，圖書館，媒體中心，計算機實驗室和其它學校的專業區域，是可以讓大眾在一個僅僅非常有限的基礎上使用的。因此，當地市民必須提供雙重設施用以服務這些相同的活動，為資本改善、人員和運營費用做單獨預算。
對于新的或更新設施，更明智的設計可適應直接的社區區域準入，如圖書館，健身房，聽眾席，表演藝術，養神室，這些可以服務社區的廣大需要。替代設計成每天7～8小時的時間限制，結合社區使用可以引起運行12～14小時的設施，廣范圍的服務社區需要也包括這些事情，例如保健中心，咨詢中心和其他社交服務類。這些規劃都可以在不危害學生的健康和安全的情況下所實施，在上學時間和限于夜晚和周末的其他時間，通過舉行某些社區活動達到。這些更明智、更有效共用規劃策略的結果就是降低了社區公共設施建設的重復性。
今日的教育設施也應當在其他方面，被規劃加強存在于學校和其社區間的整體關系。當憑借一個基于社區的計劃實施推進時，這個結果也包含對于廣范圍的文化、社會、經濟、組織和教育的需要，所增加的社區參與和支持。更親近社區的一個民族運動相結合的學校正在美國教育部和其他組織的支持下成長。
更明智的學校應當邀請地方而不是宿命機構。他們的位置應支持社區使用，他們共享的公共區域應是可以全年日夜進入的社區。今天，我們知道12個或者14個小時的學習對充實人們生活中的休息是不夠的。我們不能去把畢業當做終點線，那意味著學校的最重要的最終結果之一需要成為公民，已經學會了如何繼續學習。學校將為各個年齡段的人們提供學習。簡言之，學校設施應允許靈活和全面的項目進入，見識所有的學習需要。他們將為每一件事情提供空間和規劃，從早期學習到成人教育與培訓。
更明智的學校計劃和投資也可以擴展學習環境，通過在費傳統的設定中創建學校，超脫于傳統的學校。當社區地址成為教育領域探索的目的地，并且擴展為學術探討中心，學校和社區間的聯系將被加強。但是這些擴張不限于單獨的領域探索。通過學校董事會和其他社區組織以及廣泛的社區資源的合作伙伴關系，好像博物館，動物園，公園，醫院，甚至政府建筑，是可以作為全日制的綜合學習中心服務進行支持。采用這種方式，學校不僅是社區的中心，社區也可以被看成學校的中心――學校像社區，社區像學校――一個學習社區。
所有的例子都指出方法，學校能夠更好地充當他們社區的中心，或者通過扮演一個更不可或缺的角色充當一個社區活動中心，或者通過擴張學習環境更深地融入到社區，得到一個更好、更廣泛的社區資源優勢。通過這些方式，學?？梢赃M一步和他們的社區結合，加強一個社區的認同感、凝聚性、一致性。就好像老城區廣場的一個新形式，它們可以充當一個社區中樞，一個市公共建設中心，一個學生和其他人可以學習的地方，去分享和支持共同利益。
七、個案研究
1.圣地亞哥的城市高地
在1992年，圣地亞哥的中央城區的城市高地還沒有中心，沒有中樞，幾乎沒有社區基礎設施。在1996年，聯城投資企業使用一個社區關注的主體規劃方案提出城市村落的計劃。
這個零售項目滿足當地需要，通過合并一個經擦汗分局增進公眾安全。這個城市村落也包括羅莎帕克斯小學。
從那以后，房屋均價翻了一倍，稅收資金增加了三倍，這些進一步加強了重建成就。
這個城市高低模式證明，貫徹一個明確的目標，抓住利用公眾資源的機遇，使用一個協作土地利用規劃策略，確保公共部門認可，可以恢復健康的居民和社區。
2.伊麗莎白街道學習中心
ELC是幼兒園到12年級的學校，重點在于共同的治理，創新的課程和指導，綜合型的學生和家庭支持。ELC綜合地談到了隨著公共的、私人的和民事的合作，孩子的社交、心理健康、教育和健康需要。
（1）認識到學業支持，作為學校基礎設施的一個主要部分。
（2）與當地醫療中心的合作，提供現場的保健室/心理健康服務。
（3）強力推廣，包括父母/社區志愿者。
（4）每日超過600人的成人教育。
（5）提供職業/大學指導的中學院校。
（6）開發早期讀寫能力和其他幼兒教育項目。
（7）課外輔導項目。
ELC因幼兒教育項目而聞名，是一所依靠加利福利亞兒童與家庭委員會的模范學校榜樣。
八、總結
關于嬰兒心理健康的維護范文4
為加快推進以改善民生為重點的社會建設，努力提高社會發展水平，根據市委《關于加快推進以改善民生為重點的社會建設的決定》和區委、區政府有關意見要求，結合山水城實際，就加快推進社會建設“十大工程”，提出如下實施意見：
一、指導思想
以黨的十七大精神為指導，深入貫徹落實科學發展觀，以“幸福山水城”建設為載體，探索創新社會發展模式，根本轉變社會建設滯后于經濟發展的狀況，在更高層次、更高水平上實現“學有所教、勞有所得、病有所醫、老有所養、住有所居”，確保人民安居樂業，社會長治久安，建設一個幸福安康、和諧宜人的山水智慧名城。
二、實施內容
（一）富民工程（牽頭部門：人力資源局）
堅持“富民優先”方針，努力實現經濟發展成果更好地體現到城鄉居民收入增加、生活水平提高上，積極縮小城鄉收入差距。基本建成就業充分、渠道多樣的勞動分配體系。到2010年底，城市居民人均可支配收入與農民人均純收入之比控制在2.2：1左右，力爭有所縮小。
1、鼓勵創業帶動擴大就業。完善創業扶持政策，進一步降低創業門檻，優化創業環境，簡化創業手續，繼續做好創業免費培訓指導、信息服務和項目援助工作。加快創業孵化基地建設，采取小額擔保貸款、稅費減讓、貸款貼息、租金及水電費補貼和創業投資基金扶持等配套優惠政策，激發各類人士的創業動力和活力。健全城鄉一體的就業政策和就業管理服務體系，實現城鄉就業優惠扶持政策全覆蓋。繼續做好困難家庭大學畢業生、城鎮“零就業家庭”、農村低收入家庭等困難群體的就業援助幫扶工作。每年開展免費創業培訓指導120人，成功創業60人，并帶動400人就業。
2、確保企業職工工資性收入穩步增長。促進平等就業和按勞平等取酬，修訂完善勞動用工管理辦法，加快建立和完善統一規范的人力資源市場。研究實施“小時工資制”，適時調整“最低小時工資”標準。鼓勵企業采用“周薪制”。健全和發揮行業協會、企業工會作用，繼續擴大企業工資集體協商制度覆蓋面，引導企業建立職工工資正常增長機制。嚴格執行《省欠薪保障暫行規定》，確保職工工資按時足額發放。
3、增加城鄉低收入家庭轉移性收入。推進城鄉一體化發展進程和基本公共服務均等化，加大純農戶幫扶力度，實施對農村勞動力就業技能減免費培訓計劃，健全農村“五?！惫B標準的增長機制，逐步縮小城鄉居民家庭間轉移性收入相對差距。
4、創造條件增加居民財產性收入。創新和完善拆遷補償安置方式。大力發展城鄉合作經濟組織，鼓勵城鄉居民家庭以資金、房產、知識產權等入股興辦物業或企業，努力實現“家家有股份，戶戶有物業”。
（二）保障工程（牽頭部門：人力資源局）
大力推進社會保險全覆蓋，提高社會保障服務水平，實現“人人享有良好的社會保障”。基本建成城鄉一體、全面覆蓋的社會保障體系。到2010年底，山水城城鎮居民醫療保險覆蓋率達到97%以上，農村養老保障綜合覆蓋率達到98%以上，被征地農民基本生活保障覆蓋率達到100%。
1、建立統一規范的農村養老保障體系。加快構建與經濟社會發展水平相適應，全方位、多層次、廣覆蓋的社會保障體系，繼續按照城保、低保的制度設計進一步擴大社會保障覆蓋面。積極推進被征地農民基本生活保障工作，確保新農村建設中農民規范進社保。
2、加大企業職工“五險合一”擴面征繳力度。進一步完善企業職工養老保險制度，貫徹落實“多繳多得、少繳少得”的參保激勵機制，努力擴大養老保險、失業保險、醫療保險、工傷保險和生育保險“五險合一”的征繳面。繼續推進農民工、非公有制經濟、城鎮靈活就業人員和農村各類企業職工參加社會保險，提高企業職工參保覆蓋面。進一步加大社保擴面征繳力度，采取政策補貼、公益捐贈、慈善幫扶等措施，幫助已參加基本養老保險但又因貧因病斷保的再就業困難人員、大齡失業人員續保繳費。
3、統籌推進城鄉社會保障。加大城鄉社會保障統籌力度，按照“統一制度、統一標準、統一管理”和“權利義務對等”的原則，逐步實現城鄉社會保障并軌對接。鼓勵有條件的企業建立企業年金。著力開展城鎮職工基本醫療保險和城鎮居民醫療保險制度的有效銜接工作，做好城鎮居民醫療保險參保征繳工作，鞏固和提高城鎮居民醫保覆蓋面，確保參保人員均能享受到基本醫療保障。貫徹落實基本醫療保險資金籌措動態增長機制，確保財政補助資金的及時、足額到位。幫助城鄉低保對象和特困職工家庭等困難群體全部參加相應的醫療保險。
4、完善社會救助體系。制定配套政策措施，整合救助資源，著力完善以最低生活保障制度和“五?！惫B制度為核心的適度普惠型、福利型社會救助體系。完善城鄉最低生活保障應保盡保、應退盡退機制，逐步實現城鄉最低生活保障制度框架的同域對接，形成低保標準正常增長機制和物價補貼機制。健全完善臨時救助制度，強化臨時救助資金籌措，形成社會救助長效運行機制。大力發展社會慈善事業，擴大慈善資金來源和規模，提高對城鄉困難群體實施“五助”的覆蓋面和救助水平。積極發展殘疾人事業，實現城鄉殘疾人“人人享有康復服務”。對低保對象以外的無固定收入重度殘疾人參照低保標準全額給予生活救助，提高殘疾兒童供養標準，落實和完善殘疾人醫保補貼政策和康復服務保障措施。
5、建立健全社會化養老服務體系。采取政策引導、資金扶持和政府購買服務等辦法，提高養老服務社會化水平。加快推進老年公寓、老年福利院、老年康復院等設施建設，改造危舊養老設施。大力發展社區居家養老服務，構建以居家養老為基礎、社區服務為依托、機構養老為補充的養老服務體系。進一步提高農村“五?！睂ο蟮墓B水平和集中供養比例。發揚敬老、養老、助老的良好社會風尚，探索建立老年服務志愿者、互助照料儲蓄、長期看護保險等社會化服務制度。按有關規定做好“尊老金”的發放工作。到2010年底，“五?！奔泄B率達到80%以上，“五?！惫B標準不低于當地居民的平均生活水平。
（三）素質工程（牽頭部門：社會事業局）
堅持優先發展教育，優化優質教育資源配置，完善公共文化服務體系，加快人才培養，努力規范市民文明行為，著力提高人口素質，促進人的全面發展。2010年，在義務教育現代化小學和初中就讀的學生比例達到92%和100%，基層公共文化設施達標率100%。
1、優先發展教育事業。促進教育公平，實現均衡發展，做到發展規劃優先安排教育、財政資金優先保障教育、公共資源優先滿足教育，進一步擴大優質教育資源，切實保障本地居民子女和外來務工子女平等接受教育的權利。全面免除義務教育學雜費、教科書費，取消農村義務教育階段學生的住宿費，對義務教育階段家庭經濟困難的寄宿生補助生活費。
2、推進教育強區建設。整合公共教育資源，合理優化學校布局，大力發展學前教育，加強教師隊伍建設，實現基礎教育優質高位均衡發展。進一步加強與轄區內江南大學等一些高等院校的交流和合作，積極推進教育國際化。2010年完成撤并許舍、石塘兩所村級幼兒園，并對中心小學進行改擴建建設。
3、構筑人才高地。結合山水城的定位和產業發展導向，科學制定人才發展規劃，以發展高新技術產業、高端服務業為重點，以創新、創意、創業載體建設為依托，深入實施“530”計劃，完善各項人才引進的優惠政策，大力吸引和留住人才。發揮人才市場和企業研發機構的人才集聚作用，進一步加強人力資源開發與管理。加大各類人才培養力度，提高人才集聚度。
4、加快公共文化服務體系建設。加強社區文化設施配套建設和監管，逐步形成街道、社區、文化開放戶三級公共文化服務網絡。大力發展公益文化事業，鼓勵社會力量參與興辦公益性文化設施，進一步提高公共文化服務能力。加強對網吧的長效監管，嚴厲打擊無證經營行為，堅決取締“黑網吧”。愛國主義教育示范基地全部向社會免費開放。舉辦“幸福雪浪，歡樂周末”百姓大舞臺活動，不斷擴大公共文化服務范圍。加強物質文化遺產和非物質文化遺產的保護和利用工作，廣泛開展群眾性文化活動，加強基層文化隊伍建設。形成15分鐘文化休閑娛樂圈，完成街道文化站的整合工作。
5、提升市民素養。大力加強精神文明建設，宣傳推廣《市民行為準則》和《市民文明公約》，廣泛開展社會公德、職業道德、家庭美德教育活動，積極開展社會志愿服務活動，全面提升文明形象。重視對外來務工人員的市民道德教育和勞動技能培訓。加強社會人文關懷和心理疏導，切實開展心理健康教育，促進市民心理健康，塑造自尊自信的良好社會心態，營造積極健康的社會環境。全面普及終身教育理念，積極開展繼續教育、職業培訓、崗位培訓、社區教育和老年教育等各種形式的社會教育，加快建設全民學習、終身學習的學習型社會，努力提升市民文明素質和城市文明程度。
（四）健康工程（牽頭部門：社會事業局）
大力建設健康工程，建成一流的社區衛生服務網絡，全面提高醫療衛生服務水平，實現“人人享有基本醫療衛生服務”?；窘ǔ膳渲煤侠怼⑷窆蚕淼尼t療衛生健康服務體系。到2010年底，衛生服務體系健全率超過98%，傳染病總發病率控制在190/10萬以下。
1、健全公共衛生服務體系。按標準建設好疾病預防控制、衛生監督和婦幼保健機構，構建結構合理、功能齊全、運行高效的公共衛生服務體系，確保群眾免費享受基本公共衛生服務。有效防治傳染病、職業病、地方病、精神病和慢性病。建成職業病防治信息系統，職業病危害狀況調查覆蓋率達到80%以上，兒童免疫規劃疫苗全程接種率達到95%以上，高血壓、糖尿病規范化管理率達到90%以上。按照“世代服務”理念，加強計劃生育服務機構規范化建設，實現計劃生育優質服務全覆蓋。實施免費婚檢和孕前優生監測，推進出生缺陷干預工程，新生兒缺陷發生率控制在7‰以下，孕產婦死亡率控制在10/10萬以下，嬰兒死亡率控制在5‰以下。
2、方便居民尋醫就診。優化醫療衛生資源配置，整合現有的社區衛生服務中心，健全社區衛生服務站，按照15分鐘健康服務圈的要求，加強社區衛生服務機構規范化建設，強化醫療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育指導“六位一體”功能，實現“小病和預防在社區、大病進醫院、康復回社區”。實施基本藥物制度，配備基本藥物并實現零差率銷售，全面落實各項控費措施和惠民政策，努力解決老百姓看病難、看病貴問題。加強醫德醫風建設，提高醫療服務質量。到2010年底，居民在社區衛生服務機構門診就診比例達50%以上。
3、營造良好健康環境。全面實施營造健康環境、保障健康飲食、完善健康服務、打造健康社區、培育健康人群五大工程，努力形成環境、人群與社會健康協調發展的良好態勢。大力推進衛生監督執法體系建設，嚴格公共場所、餐飲食品、職業衛生和醫療衛生服務監管。全面建立企業退休人員定期免費健康體檢制度，率先建成高水平的市民健康信息平臺，為社區居民建立數字化健康信息檔案。積極開展全民健身活動，大力推進市民體質監測。完善公共健身設施，充分發揮現有健身設施效能，確保公共健身設施用之于民。努力增加和拓展居民就近休閑健身場地，鼓勵學校和企事業單位向社會開放健身設施，有效提高健身設施利用率。到2010年底，100%以上的行政村建成省衛生村，農村無害化衛生戶廁普及率達95%以上。
（五）安居工程（牽頭部門：規劃建設局）
貫徹落實城市住房保障制度，加快安置房建設進程，加快安置房辦證速度，改善物業管理，基本建成制度健全、多層供給的住房保障體系。
1、加快推進安置房建設速度。全力推進仙河苑、方泉苑、軍嶂新村、瑞雪家園、漆塘苑等安置小區建設，竣工交付80萬平方米。認真研究制訂安置房回購政策，鼓勵貨幣安置，促進壓降過渡戶數量。
2、加快推進安置房辦證速度。研究制訂安置房辦證工作，探索突破辦證工作瓶頸，提高安置房辦證率和覆蓋面，尤其要著力解決南苑新村、軍嶂新村、漆塘苑、周新苑等建成小區的辦證工作，同時兼顧漆塘新村、謝古新村等歷史遺留的辦證問題。
3、加強優化安置區物業管理。山水城轄區7個安置小區已累計建成安置房超過350萬平方米，山水城物業總公司要優化專業隊伍，設立安置小區物業管理點，逐步做到提前介入管理；學習借鑒商品房小區物業管理的先進經驗和做法，研究制訂適合安置區要求的物業管理運作模式和管理體制。
（六）暢通工程（牽頭部門：規劃建設局）
進一步優化布局，完善城市道路交通的綜合規劃，加大交通基礎設施建設力度，不斷提升城市交通公共服務水平，著力形成結構合理、功能完善的現代交通體系，為市民提供安全、順暢、便捷的交通環境，不斷增強交通對經濟和區域轉型升級的支撐和保障。
全面完成清源路規劃設計，完成科教園南區兩縱兩橫路網施工圖設計，完成南湖中路、塘絳路方案設計及管線規劃設計，完成新八路、安南路延伸段、興隆路、育才路、南湖路、錫南路、大通路等規劃方案設計。2010年度計劃開工建設道路全長要達到17公里。上半年開工建設清源路、敦睦路、新八路以及方泉支路。下半年要陸續開工建設葛埭路、南湖北路、安南路、錫南路、南湖中路以及塘絳路，保質保量完成市政建設各項目標任務。
（七）放心工程（牽頭部門：安全生產監督管理局）
加快完善公共安全保障體系，建立健全突發公共事件應急機制，確保市民生活放心，確保生產安全和公共安全?；窘ǔ杀O管到位、防控有力的安全保障體系。到2010年底，億元GDP安全生產事故死亡率降至0.21，食品檢測合格率達到96%以上，藥品檢測合格率達到98%以上。
1、確保食品藥品安全。在上級組織的食品抽檢中，食品檢測合格率達到96%以上，藥品檢測合格率達到98%以上。加強農產品檢測，蔬菜農藥殘留、水產品藥物殘留檢測合格率保持在95%以上，瘦肉精檢測合格率保持在98以上。加強優質農產品和無公害農產品生產基地建設，實施“肉菜糧放心工程”，農副產品市場標準化推進率達90%以上。大力推進食品衛生監督量化分級管理制度，食品衛生監督量化分級管理實施率達到95%。推進放心消費工程建設，確保重大節日和重大活動期間不發生食物中毒事故。
2、建立學校安全保障制度。設立中小學校舍維修改造專項資金，加強長效監管，確保新增危房當年產生當年消除。建立和完善接送學生車輛安全長效管理機制，確保車況和駕駛人員達到規定要求。強化各類學校應急避難教育和演練，建立健全學生人身傷害事故校方責任險制度。
3、確保生產安全和公共安全。加強安全生產宣傳教育，落實企業主體責任，從嚴查處安全生產違法行為，推動安全生產狀況穩定好轉，各類事故死亡人數努力控制在上級政府下達的指標內。進一步完善消防工作責任制，積極改善公共消防設施和消防裝備，著力提高全社會防控火災能力。有效遏制交通事故高發勢頭，確保重特大事故、群死群傷交通事故明顯減少。到2010年，火災億元GDP死亡率控制在0.01以內。
4、完善應急機制。加強應急管理，健全社會應急管理信息預警機制、突發公共事件應急報送機制和全社會共同參予機制。整合各類報警、求助緊急信息接報平臺，完善110緊急報警系統和122社會求助服務系統。建立本地區和各專業部門的應急指揮中心，逐步建立各單位、部門的應急管理辦公室，做好應急值守。修訂和完善本地區各行業、各部門的應急預案，加強各類應急搶險救援隊伍建設，改善技術裝備，強化培訓演練，提高應急救援和處置能力。加強宣傳和普及教育工作，提高公眾自救、互救和應對突發公共事件的綜合素質。
（八）環境工程（牽頭部門：規劃建設局）
認真貫徹落實環保優先方針，突出“轉型、科技、生態”三大主題，實現“兩個確保，一個下降，一個改善”的太湖治理總體目標。高標準、嚴要求地開展生態文明建設，鞏固深化生態區建設成效，全面提高可持續發展能力，將山水城建設成為富有健康魅力和生態文明氣息的幸福和諧山水城。
1、切實維護生態環境。積極推進排水達標區創建工作，完成32個區塊的排水達標區的創建任務。扎實推進污水管網建設，污水集中處理目標任務，完成率100%。建立全覆蓋的“河長制”責任體系。建立全覆蓋的“河長制”責任體系，對長廣溪、壬子港、恒大江、黃泥田港、許舍浜、初軋廠河實施綜合治理。確保飲用水安全，做好飲用水源保護區環境整治，取締飲用水水源一、二級保護區內的排污口，對飲用水源地準保護區內的53家企事業單位進行專項執法檢查，對22家具備接管條件未截污的單位提出限期接管的要求。做好藍藻打撈和湖泛巡查、監測工作，制訂雪浪街道藍藻打撈和“湖泛”巡查監測實施意見。
2、嚴格執行環保法規。分類管理，重點監管，以點帶面，穩步推進企業的環境管理。了解現有400多家企業的實際情況，實現規范管理和分類管理相結合。加大建筑工地的環境管理，規范建筑施工單位的排污行為。對鑄造、鍛造行業專項檢查。對通過環保審批但沒有配套有效除塵措施的企業，要不定期進行督查，要求企業整改，達不到有效污染防治標準的堅決采取措施，予以取締。采取最嚴格的審批制度，對山水西路（東路）及沿山沿湖鑄造、鍛造企業準入、增項等事項停批或限批?！叭瑫r”項目管理、“工商轉”項目環保審批要細致嚴格。
（九）誠信工程（牽頭部門：經濟發展局）
以政務誠信為先導，以發展信用服務市場為重點，形成較為完善的社會信用體系?；窘ǔ删W絡健全、信息共享的社會誠信體系。到2010年底，努力在信用法規制度、信用監督體系、企業與個人征信系統以及信用服務體系建設等方面取得明顯成效。
1、加快推進政務誠信建設。進一步豐富和規范政務公開內容，科學編制政務公開目錄，全面推進政務公開；堅持執行“首問責任制、服務承諾制、限時辦結制、失職追究制、否定報備制、無償代辦制、一次告知制、AB崗工作制”等制度，向社會作出公開承諾，強化政府部門的誠信建設，提高政府公信力；加強公務員誠信教育，探索建立公務員誠信檔案；政府部門誠信狀況列為機關作風評議考核的重要內容，加強和改善機關作風建設。
2、全面推進社會誠信建設。開展公民信用知識普及教育，有步驟、有重點地組織開展“誠信活動月”等社會誠信創建活動，積極營造誠信和諧的社會環境。在生產經營領域開展創建“誠信企業”活動，促進恪守商業道德，經營作風良好；無合同欺詐、不正當競爭和侵權、虛假廣告等行為；正確執行稅收政策規定；銀行信譽良好；產品、商品和服務質量過硬等內容為基本標準，開展誠信企業評選活動。
3、強力推進信用市場建設。加強信用資源管理，擴大信用信息來源和交易規模，發展征信服務，鼓勵信用信息消費使用。積極培育信用調查、信用征集、信用評價、信用擔保、信用咨詢等各類信用中介機構，推動信用市場加快發展；加強對信用中介機構的監管，規范其服務行為，依法打擊做假賬、出具虛假報告、提供虛假信息等違法違規行為；建立中介機構誠信檔案，完善執業誠信記錄和定期檢查披露制度。
（十）安民工程（牽頭部門：人武部）
以“平安山水城”建設為載體，完善大調解機制，健全大防控體系，加強和改善人口服務管理工作，不斷創新社會管理，基本建成綜合治理、人的社會管理體系，努力營造平安和諧的社會氛圍。
1、完善制度，暢通渠道。建立人民接待中心、社會矛盾調處中心，健全覆蓋各行各業的矛盾糾紛調解工作網絡，改變接訪方式。積極完善調解工作長效機制，建立調解工作責任制，確保社會矛盾糾紛調處率和調處成功率分別達到98%和85%以上。建立專職調解員隊伍，聘請律師參與調解，對上邀請區局參與指導，實行聯動，維護群眾的合法權益。
2、健全網絡，實行打防結合。建立和完善動態環境下有效預防和控制犯罪的巡防機制，形成網絡化布警、全時空控制、整體聯動、攻防兼備的社會巡防網絡。加大“技防工程”建設，增強科技強警能力。著力構建以治保為依托、社區綜治（警務）站為平臺、社區民警為軸心、專職保安為骨干、治安中心戶（樓）長為延伸的立體化群防群治網絡體系。注重單位內部防范與社會防控的有機銜接，形成以內促外、以外保內、互聯互防、整體聯動的單位內部防范網絡。加強對重點地區的整治，加大“黃賭毒”、黑惡勢力的防控、打擊力度。
3、改善質量，加強人口服務。依托“一站式”社區綜合服務平臺、落實“一證二合同四承諾”制度，提高居住證件辦理率、勞動用工合同和房屋租賃合同備案率、“四承諾”簽定率，年內流動人口登記率達90%以上，出租房屋登記率達100%。積極和轄區派出所互動，加強包括流動人口在內的人口綜合信息管理，初步建立全員人口信息庫，信息準確率達95%以上。開展爭創人口綜合服務工作示范村（社區）活動，年內20%以上的村（社區）達標。
4、加強檢查，嚴格目標考核。把“安民工程”建設納入年度平安與法治建設考核內容，建立領導負責制和目標責任制，強化監督機制，街道政法綜治中心將定期通報建設進展情況，及時協調處理遇到問題，確?！鞍裁窆こ獭甭鋵嵉轿?。
三、推進措施
（一）加強組織領導。成立由山水城黨工委、管委會主要領導任組長，黨工委、管委會相關領導任副組長，各相關部門主要負責人為成員的社會建設領導小組，統一領導社會建設工作的協調推進。各牽頭部門負責十大工程的具體推進。領導小組下設辦公室，辦公室設在經發局，負責山水城社會建設十大工程的檢查、督促、匯總及聯絡工作，確保各項任務有序實施。
