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母嬰護理的特點范文1
母嬰床旁護理是指在母嬰同室內為圍產期的產婦、嬰兒及家庭提供個性化的臨床支持和服務,是推動產科護理新模式實施的重要方法,也是現代產科護理新模式的核心內容。產后護理期間,母嬰床旁護理可最大限度實現以家庭為中心式護理。滿足產婦、嬰兒和家庭的需要,促進產后母嬰親情交流,保障母乳喂養實施,讓母親盡快適應初為人母的角色轉變,體現了產科服務模式人文關懷的特點。母嬰床旁護理尊重產婦及整個家庭的參與和知情對保健的促進作用,有效提高護理人員自律性,提高滿意度,建立了良好的護患關系。我院產科自2011 年2 月至今,共有188 例產科病房母嬰同室的產婦及新生兒采取了母嬰床旁護理的操作模式[1],實施母嬰床旁護理模式后,收到了較好的社會效益和經濟效益,現報道如下。
1 母嬰床旁護理方法
1.1 床旁沐浴
床旁沐浴是母嬰床旁護理中非常重要的部分,責任護士在新生兒出生前將新生兒沐浴的好處告訴孕婦及家屬,新生兒出生后每日在床旁進行新生兒沐浴,保證室溫在26~28 ℃、水溫38~40 ℃,在操作過程中,床旁沐浴嚴格實行一人一車一盆,母嬰/嬰護均一一對應,有效預防交叉感染,母嬰同室,嬰兒極少離開媽媽和家屬的視線,顯著避免產科工作差錯,降低錯誤率,護士操作應盡量詳細講解沐浴步驟和各要點,產婦及家屬跟著做,做中學,共同參與。使家屬掌握新生兒沐浴的方法和注意事項,對出院后的護理新生兒將有很大幫助。
1.1.1 嬰兒沐浴所需物品
①嬰兒床旁護理車。②嬰兒浴盆、干凈的毛巾、大小各一條。③更換的嬰兒服、干凈的尿布、打包被。④嬰兒專用沐浴露、嬰兒爽身粉、護臀霜、潤膚露或嬰兒油。⑤消毒棉球、無菌護臍帶、75%的乙醇或碘伏、水溫計以及沐浴后使用的稱重計等。
1.1.2 嬰兒床旁沐浴步驟
病房溫度26~28 ℃。沐浴水溫38~40 ℃。檢查護士手指甲,要求不過肉際,手上不可佩戴任何飾物,洗凈雙手、圍上圍裙,一般沐浴的順序:先清潔眼睛——清潔面部——洗頭——清洗嬰兒全身,特別注意嬰兒洗頭時需要用大毛巾包裹嬰兒身體,防止受涼。清洗嬰兒全身前應摘下尿布,用嬰兒衛生巾揩凈糞便、尿液等污物,防止其腐蝕嬰兒臀部發生尿布疹。沐浴完后,立即用清潔干凈的大浴巾吸干嬰兒身上水汽,進行臍部護理,用棉簽蘸取碘伏由內圈向外圈做直徑3~5 cm的環行消毒,消毒2 次、每次更換棉簽,然后用臍帶紗布卷包裹臍部,嬰兒臀部需涂上一層鞣酸軟膏,有效預防尿布疹,最后稱重并記錄。
母嬰護理的特點范文2
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484(2013)09―0021―02
母嬰床旁護理指產婦在住院期間母親和嬰兒的一切護理活動均由護士在母親床旁進行,護士一邊操作一邊講解,產婦及家屬親自參與學習和實踐。母親和家屬參與學習和實踐,
護士教會母親或家屬新生兒沐浴、撫觸、母乳喂養及臍帶護理等新生兒和知識,以便產婦出院后護理嬰兒【1】 .護理臨床實習是護生將理論知識用于臨床實踐,是培養護生獨立工作能力的重要階段。作為護士,護患溝通能力培養應從護生開始,通過母嬰床旁護
理提高產科護生的護患溝通能力,幫助護生更快的適應產科工作,提高護理質量。
1臨床資料
對2012年4月至2012年12月我科實習的60名護生的臨床溝通培養及其測試結果進行評價。所有護生均為女性,年齡1 9 ~ 2 1 歲, 平均( 20.3±1.1) 歲。實習周期4周。
2影響護生溝通能力的因素
2.1 護生個性傾向 性格外向、情緒穩定和無精神質傾向的護生臨床實習表現明顯優于性格內向、情緒不穩定和有精神質傾向的護生【2】。個性傾向是臨床實習表現和專業態度的重要影響因素,帶教中應加強護理專業學生個性培養。
2.2 專業基礎知識 專業基礎知識越扎實,其臨床溝通能力較強.
2.3 護生家庭因素影響 與父母關系良好者,臨床實習時有較強的臨床溝通能力。
2.4 護生在校期間表現 在學校因素中,與老師和同學的關系較好、老師和同學對自己的評價較好者,實習中擔任實習隊長的有較強的臨床溝通的能力。
3母嬰床旁護理在產科護生溝通能力培養中的影響
3.1 護生對母嬰床旁護理模式的正確認識
實施母嬰床旁護理,是推動產科護理新模式的重要方法,也是現代產科護理新模式的核心內容?!?】母嬰床旁護理模式使產婦住院期間享受到家庭化、個性化優質服務,提高產婦對護理工作滿意度,是一個提高產科護理質量的新型護理模式.護生在產科實習中要掌握的母嬰床旁護理知識有:床旁沐浴、床旁撫觸、臍部護理、臀部護理、母乳喂養、產后健康教育等內容。
3.2母嬰床旁護理提高護生對產婦和新生兒的護理技術
母嬰床旁護理提供個性化的臨床支持和服務,護士采取床旁邊操作邊講授,產婦或家屬有任何疑問均可直接順勢提出,且宣教內容每日循環,家長有多次演練、討論交流的機會,這樣對加深操作記憶非常有幫助【3】。護生實習中,帶教老師從母嬰床旁護理的病房設置、床旁護理用具、床旁護理操作物品準備、床旁護理的實施要點及注意事項等多個環節對護生進行帶教,逐步提高對產婦和新生兒的護理技術。
3.3母嬰床旁護理激發護生學習的積極性,提高護生實習積極性
母嬰床旁護理激發護生在產科的學習熱情,調動學習積極性。母嬰床旁護理所有的操作均在產婦及家人的關注下完成,要求護士有過硬的護理技術,較全面的護理知識及護士文明的禮儀規范等,通過實習,增強護生對產婦及新生兒的護理信心。
3.4母嬰床旁護理提高護生交流溝通能力
在進行床旁沐浴操作前,帶教老師提前布置護生熟悉操作流程,設置模擬情景,進行角色表演。由淺入深、循序漸進,帶教老師扮演產婦或家屬,提出問題,讓操作護生解決問題,表演之后請其他護生點評,帶教老師給予分析,指出存在問題。然后護生在帶教老師的指導下真正對產婦及新生兒進行各項床旁護理,護理操作過程中要不斷的與產婦及家屬溝通交流,對產婦提出的問題給予解答,帶教老師加以補充,這種帶教方法提升護生實習期間與人溝通能力、動手操作能力、分析問題能力、口頭表達能力等。
4方法
4.1 階段性教學周的安排
護生入科后,總帶教老師針對科室的專業特點、不同學歷的實習對象、制定帶教計劃,因材施教,靈活運用溝通技巧【4】.護生根據帶教周計劃進行實習,第一周盡快熟悉產科病房環境,由總帶教老師做入科教育,介紹母嬰床旁護理的概念、母嬰床旁護理的發展、產科母嬰床旁護理的具體內容等,使護生對母嬰床旁護理相關知識有明確的認識,了解實習相關內容。第二周采取一對一帶教,護生有計劃地跟隨各帶教老師,對母嬰床旁護理進行理論知識方面的學習,看帶教老師如何進行實際操作,對護生進行母嬰床旁護理模擬練習。第三周實習護生真正參與到母嬰床旁護理工作中,帶教老師給與親自指導,加強護生實際操作及溝通能力培養.第四周進行母嬰床旁護理??评碚撝R與操作技術考試,總帶教老師針對各護生在母嬰床旁護理工作中存在的共性問題,考后進行總結、強化,提高護生理論及技術水平。
4.2建立良好的護患關系,促進有效的溝通交流
護生是護士走向工作崗位的一個關鍵時期,所有的工作習慣、服務意識都在這一階段形成,一個好的帶教老師會給護生正確的引導,積極樂觀的工作態度。帶教老師要把實習護生介紹給產婦,使她們以“護士”的角色面對產婦,鼓勵護生多于產婦及家屬交談,指導她們與產婦溝通的技巧,為護生提供鍛煉的機會,有意識的訓練她們為產婦服務,提高為產婦及家屬解決問題的能力。
4.3 在床旁護理實際操作中贏得產婦信任
護生跟隨各帶教老師對產婦及新生兒實施母嬰床旁護理,激發護生的學習熱情和興趣,提高產科實習期間護理知識和技術操作,獲得產婦及家屬的信心。護生對待產婦態度謹慎,謙虛和藹,通過巡視病房跟產婦交談,多關心產婦,讓產婦在醫院期間,感受到護士們的體貼關心,使實習護生有滿足感,并將理論與實際相結合,為今后工作打下基礎。
5 討論
5.1 真誠相待,相互尊重是護患溝通的前提 溝通交流能力對即將走出校門的護生來說顯得尤為重要。溝通交流能力是建立良好的護患關系、減少護患糾紛的紐帶,帶教老師要與護生建立良好的師生關系,言傳身教并創造護生與產婦溝通的機會,提高護生溝通能力.
5.2 實事求是,言而有信是護患溝通的基礎 在溝通過程中,實事求是、言而有信是取得住院產婦合作與支持的基本條件,特別是對待產婦及家屬提出的批評、意見一定要尊重事實,真誠的對產婦及家屬說聲“對不起”,產婦會感到很親切,從而接收護生的服務,避免失信于人。
5.3 母嬰床旁護理工作提高護生溝通能力 溝通是一種交流的手段,不是目的,只有不斷提高護生的工作積極性,增強責任心,提高護理水平,才能真正滿足產婦的需求??傊瑢嵙曌o生通過對母嬰床旁護理理論知識及技術操作的學習后,提高護生與人溝通能力、動手操作能力、分析問題能力、口頭表達能力,為今后的工作打下基礎。
參考文獻:
[1] 王玉玲.母嬰床旁護理實務手冊[M].青島:青島出版社.2010:8.
[2] 王燕,岳穎,張麗.護生溝通能力培養的研究進展[J].護士進修雜志.(2012 ) 02-0121-03
母嬰護理的特點范文3
【關鍵詞】 剖宮產;母嬰結局;臨床護理路徑
DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.29.162
剖宮產是婦產科臨床常見術式, 近年來剖宮產技術不斷發展, 剖宮產手術在臨床廣泛應用, 產婦及家屬對護理服務提出了更嚴格的要求。手術作為一項應激源, 加上產婦對手術、分娩存在焦慮、緊張、恐懼情緒, 直接影響手術過程和預后。為保障剖宮產質量, 改善母嬰結局, 本文選擇臨床護理路徑模式進行護理, 取得了不錯的效果, 情況如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2015年1~12月收治的100例剖宮產產婦, 年齡21~32歲, 平均年齡(25.8±2.9)歲;孕周37~41周, 平均孕周(38.4±1.5)周;初產婦74例, 經產婦26例。入組標準[1]:單胎妊娠, 未合并妊娠期高血壓、糖尿病等, 向產婦及家屬介紹研究內容, 自愿簽署知情同意書。運用隨機數字表法分為觀察組和對照組, 各50例。
1. 2 方法 對照組產婦給予常規護理, 采用隨機教育方式進行知識宣教, 隨意性較強, 按照醫囑進行常規護理。觀察組產婦采用臨床護理路徑模式進行護理, 綜合考慮科室特點、產婦特點、手術過程等情況, 制定出臨床護理路徑表, 以橫軸為時間, 以縱軸為護理內容, 發放路徑表, 向產婦、家屬詳細介紹路徑表。護理人員按照路徑表完成治療和護理措施, 每完成一項內容打勾簽名, 根據病情變化科學調整路徑表, 具體內容為:①入院當日:熱情接待產婦和家屬, 向其介紹醫院環境、病房環境、病友、主管醫師、規章制度等, 消除陌生感, 使其盡快適應醫院環境。了解產婦、家屬的文化程度, 采用恰當的語言介紹護理路徑內容、程序、優勢、重要性等, 講解剖宮產手術方法、過程、麻醉方法、術前術后注意事項、配合要點, 提高產婦的認知水平, 緩解負面情緒。同時監測產婦生命體征、胎心, 指導其學習孕期自我保健、自我監護、呼吸訓練法等知識, 強調良好心理狀態的重要性, 術前保障充足睡眠, 做好充足的準備迎接分娩。②手術當日:手術前30 min, 產房溫度22~24℃, 相對濕度50%~60%, 保持燈光柔和。陪伴產婦熟悉產房環境, 丈夫或母親陪同待產, 給予精神上的安慰。助產士應耐心講解產程中需要注意的問題, 了解產婦疼痛感、耐受程度等, 指導正確舒適的, 如何翻身等, 通過交談分散產婦注意力, 可有效緩解疼痛。③術后第2天:排氣后, 可給予易消化、高蛋白質、高熱量的半流質食物[2], 確保產婦所需營養。及時更換衣服, 保持傷口皮膚清潔, 定時沖洗會陰, 減少感染風險。盡快讓新生兒與產婦接觸, 可培養母兒感情, 講解母乳喂養的重要性。④術后第3~4天:指導產婦進行母乳喂養, 學會正確擠奶方法、保健方法等, 盡早進行活動。剖宮產后, 幫助產婦選擇合適的, 提高舒適度, 減少傷口撕拉帶來的疼痛感, 有利于提高母乳喂養成功率。⑤術后5 d至出院:耐心講解新生兒沐浴、喂養、撫觸等護理技巧, 指導產婦合理膳食, 定期復診和新生兒預防接種。
1. 3 觀察指標及評價標準 詳細記錄兩組產婦產程時間、產后2 h出血量、新生兒1 min Apgar評分>7分比例。采用本院自制護理滿意調查問卷[3], 內容包括護理人員工作態度、專業技能、環境等, 評分范圍為0~100分, 分為非常滿意、基本滿意和不滿意, 護理滿意率=非常滿意率+基本滿意率。
1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P
2 結果
2. 1 兩組母嬰結局比較 觀察組產程時間短于對照組, 產后2 h出血量少于對照組, 新生兒Apgar評分>7分比例高于對照組, 差異均具有統計學意義(P
2. 2 兩組護理滿意率比較 觀察組護理滿意率為98.00%, 高于對照組的86.00%, 差異具有統計學意義(P
3 討論
隨著剖宮產技術水平、人們健康意識不斷提高, 剖宮產率呈逐年上升趨勢, 剖宮產在一定程度上可改善母嬰預后, 但其并發癥多, 延長住院時間和康復時間, 增加產婦痛苦和醫療費用。在醫學模式不斷轉變背景下, 人們對臨床服務要求越來越高, 傳統婦產科輪班制護理僅重視產婦孕期生理變化, 忽視了產婦心理、生理、社會等改變, 導致產婦出現嚴重的負面情緒, 誘發神經內分泌系統應激反應, 導致收縮乏力、延長產程、危及母嬰生命安全。因此探尋一種科學有效的護理方案至關重要。
臨床護理路徑是一種新型的護理模式[4], 基于循證醫學和質量控制措施, 目的在于提高護理質量和效率, 縮短住院時間, 節省治療費用。綜合考慮科室和產婦特點, 建立臨床路徑護理小組, 對特定疾病制定出針對性、標準化的治療護理措施, 有目的、有預見性地開展臨床工作, 減少護理工作的盲目性, 提高醫院護理效果。本文針對剖宮產產婦實施臨床護理路徑, 以橫軸為時間, 以縱軸為護理內容, 按照入院當日、手術當日、術后2 d、術后3~4 d、術后5 d至出院的順序, 開展一系列產科活動, 從而縮短產程, 減少術后出血量, 減輕產婦疼痛感, 提高新生兒Apgar評分, 獲得良好的母嬰結局, 取得了產婦、家屬的好評。
與傳統護理模式比較, 臨床護理路徑優勢在于[5, 6]:①可規范護理行為, 減少護理的隨意性和盲目性;②規范化的護理流程, 可控制和減少各項治療費用, 減少產婦經濟壓力;③調動護理人員工作積極性和主動性, 促進護理質量、產婦滿意度持續提升。本文研究結果顯示, 觀察組產程時間短于對照組, 產后2 h出血量少于對照組, 新生兒Apgar評分>7分比例高于對照組, 差異均具有統計學意義(P
參考文獻
[1] 王旺花.心理護理聯合臨床護理路徑對產婦自然分娩率的影響. 母嬰世界, 2014, 12(17):91-92.
[2] 禹改君, 張佳楠, 王茹, 等.分析臨床護理路徑對剖宮產護理效果的影響.臨床醫藥文獻電子雜志, 2015, 8(20):4206.
[3] 葛秋梅.臨床護理路徑在計劃性剖宮產中的實施與效果評價. 中國實用護理雜志, 2015, 18(z2):1-2.
[4] 歐少玲.臨床護理路徑在剖宮產圍手術期中的應用效果.護理實踐與研究, 2014, 11(1):46-47.
[5] 胡云霞.臨床護理路徑對剖宮產母嬰結局的影響.當代醫學, 2016, 22(20):116-117.
母嬰護理的特點范文4
摘要目的:探討母嬰專科護士在臨床護理工作中的作用。方法:將我科20名護士隨機分為試驗組和對照組兩個護理小組,試驗組共11名,設1名母嬰??谱o士,并對護理小組進行培訓,實行床位包干;對照組共9名護理人員,不設母嬰??谱o士,采用常規責任制護理。比較兩個護理小組獨立護理產婦的時間及產婦對護理人員的滿意度。結果:試驗組出院產婦對護理人員的滿意度高于對照組(P<0.05)。試驗組護士平均獨立護理產婦時間較對照組明顯縮短(P<0.05)。結論:護理模式的改變,使產婦認可護士的勞動,其綜合護理能力得到提高,母嬰??谱o士在此過程中起著關鍵的作用。
關鍵詞 母嬰??谱o士;核心能力;護士能力;護理門診
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.04.055
專科護士是指在某一領域或者專門的護理領域具有較高水平和專長的專家型臨床護士[1]。專科護士的職能歸納為臨床實踐、護理研究、護理教學、護理會診、護理管理及變革[2]。2010年1月,衛生部指示要在全國范圍內開展“優質護理服務示范工程”活動,我科作為第一批試點病房,依據衛生部的指示精神,分析了我科的護理管理特點設立了母嬰??谱o士,在優質護理開展過程中積極參與護理模式的改變,效果滿意,現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料我科為母嬰同室特需病房,共有30個病房。將我科20名護士隨機分為試驗組和對照組兩個護理小組,試驗組分管17個病房,對照組分管13個病房。試驗組護士11名,均為女性;年齡22~27歲,平均(23.80±1.45)歲;學歷:本科5名,大專6名。對照組護士9名,均為女性;年齡22~26歲,平均(22.85±1.37)歲;學歷:本科4名,大專5名。兩組護士在性別、年齡、學歷等方面比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法對照組采用常規責任制方法,即責任護士只負責臨床護理,治療及處理醫囑由其他人負責。試驗組設母嬰??谱o士1名,負責對本組護理人員進行母嬰??评碚撝R、方法技能操作方面的培訓,達到全組人員全面掌握護理知識及技能后,實施床位包干制護理。介紹如下:
1.2.1業務培訓母嬰專科護士教會小組護士協助產婦回室后的第一次母乳喂養,做好基礎護理、病情觀察、??谱o理、心理護理及健康教育,對術后及產后第1天的產婦及其新生兒做好病情觀察、專科護理,對產婦進行心理護理及健康教育。教會產婦產后操并督促其完成,2次/d,為新生兒沐浴。
1.2.2床位包干制孕婦入院到出院由一個責任護士負責(白天),包括孕產婦及新生兒的治療護理。完成包干床位患者全程治療、護理及一般資料的收集,病歷整理、歸檔等。本病房的危重、疑難及特殊孕產婦由??谱o士負責,扁平或凹陷的孕產婦請??谱o士會診。
1.2.3加強對產婦的護理母嬰??谱o士帶領小組護士到床旁進行交接班,重點查看新入院、分娩后、剖宮產術后及危重患者的治療、護理、母乳喂養指導及健康教育等。做好病房孕產婦的交流溝通,了解孕產婦對護士的技術和服務的滿意度。做好本病區產婦扁平、凹陷的矯正,解決扁平、凹陷產婦的母乳喂養問題,如:協助母親扁平、凹陷的新生兒吸吮母乳,乳房脹后指導床位護士按摩乳房、正確擠奶的方法等。
1.2.4開設專科護理門診每周1次設立母乳喂養咨詢門診,上午4 h全院母嬰同室巡房,每次巡視產婦60人次左右,解決乳房腫脹,指導喂奶姿勢,協助母乳喂養,扁平、凹陷的矯正指導,飲食指導等;進行護理會診,下午3 h門診坐診,解決門診掛號患者的問題,如:出院產婦的乳脹、乳少,扁平、凹陷的矯正方法,及母乳喂養方面的問題等。
1.3評價指標出院產婦的滿意度調查,選取2011年10月~2013年6月兩組護理的住院產婦各100例進行滿意度調查,發放問卷200份,回收200份,回收率100%。比較兩組護士獨立護理產婦的平均時間。
1.4統計學處理采用PEMS 3.1統計軟件,計量資料比較采用兩獨立樣本的t檢驗,計數資料比較采用兩獨立樣本的χ2檢驗,檢驗水準α=0.05。
2結果
3討論
3.1孕產婦及家屬認可護理人員的勞動試驗組設置母嬰??谱o士開展床位包干,使孕產婦及家屬能在第一時間找到自己的責任護士。??谱o士教會小組護士對扁平、凹陷的產婦如何矯正,協助其哺乳,指導乳脹者按摩其乳房,指導正確的擠奶方法,督促吸吮,提高母乳喂養率等。小組護士個人被提名表揚人數及人次增加,孕產婦及家屬滿意度提高,護士的價值得到體現。表1顯示,試驗組出院產婦滿意情況明顯高于對照組(P<0.05)。
3.2醫患關系更和諧通過母嬰專科護士的指導,試驗組的護士對服務對象的性格、要求、病情、治療、護理能很好掌握,能及時指導治療,使小組護士獲得價值感、自豪感。
3.3護士能力得到提升試驗組的護士經過母嬰專科護士的帶教,能獨立護理產婦,能提前勝任責任護士的角色。表2顯示,對照組獨立護理產婦的平均時間明顯多于試驗組(P<0.05)。
3.4改變小組護士的“重專業、輕基礎,重技術、輕服務”的觀念母嬰??谱o士以身作則,以優質護理要求規范自己的行為,重視基礎護理,積極推動優質護理服務的開展。帶動小組護士參與病區管理,增強了責任心。??谱o士加強護士服務能力及溝通能力的培養,自己與服務對象溝通時帶著小組護士,提高其為服務對象服務的本領;專科護士門診的開設,滿足了孕產婦的個性化要求,使孕產婦得到高質量、專業化、優質化的護理服務,身心各方面的需求得到最大的滿足,使護士看到未來發展方向,提升了進取心。
4小結
??谱o士本身必須具有較高的專科知識水平及技能,才能對專科病人及家庭成員實際存在的和潛在的健康問題進行全面的健康評估,制定管理??萍膊『驮鲞M健康的護理計劃,提供高水平的專科護理[3]。有研究顯示,??谱o士的設立能縮短患者的住院時間,并在提供高素質和成本效益護理服務方面發揮了顯著作用[4]。??谱o士核心能力的運用,使??谱o士在臨床一線起咨詢、指導作用,其權威地位得到認可[5]。??谱o士提供的專業化護理服務,彌補了常規醫護工作的不足。
參考文獻
[1]Norton C,Siqsworth J,Heywood S,et al.An investigation into the activities of the clinical nurse specialist[J].Nurs Stand,2012,26(30):42-50.
[2]李華,黃惠根,黃蝶卿,等.??谱o士組織護理查房的實踐與效果[J].中華護理雜志,2010,45(7):608-610.
[3]周佩如,黃潔微.廣東省糖尿病??谱o士工作現狀調查及分析[J].護士進修雜志,2011,26(13):1162-1164.
[4]何巧玲,劉翠青,張紅.骨科??谱o士對骨科患者自我護理能力的影響[J].廣東醫學,2010,31(15):2046-2048.
[5]曹軼.我國??谱o士的培養與發展[J].護理研究,2007,21(2):385-387.
母嬰護理的特點范文5
通訊作者:楊西萍
【摘要】 目的 了解母嬰同室新生兒院內感染的現狀與原因,探討母嬰同室新生兒感染的臨床特點,以采取有針對性的對策。方法 采用回顧性調查方法分析2009年1月~12月筆者所在醫院母嬰同室新生兒院內感染情況,并進行原因分析。結果 新生兒院內感染率為1.12%,其致病菌以金黃色葡萄球菌感染為主。早產兒、低體重兒、娩出時窒息的新生兒院內感染率高于正常新生兒(P<0.01)。結論 早產兒、低體重兒易發生院內感染。建立院內感染監控網絡,加強新生兒院內感染管理與消毒隔離制度,能有效防止母嬰同室新生兒院內感染的發生。
【關鍵詞】 母嬰同室; 新生兒; 院內感染; 護理
新生兒室有效的管理對降低新生兒室院內感染率,保障母嬰健康具有非常重要的意義[1]。為了進一步探討母嬰同室新生兒院內感染發生的原因及對策,筆者對2009年1月~12月在本院住院的1875例母嬰同室新生兒的臨床資料進行回顧性分析,現將方法及結果報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇筆者所在醫院產科2009年1月~12月住院分娩母嬰同室的1875例新生兒為研究對象。
1.2 方法 查閱每份原始記錄,填寫統計表格,采用卡方檢驗進行統計分析。新生兒院內感染診斷參考文獻[2]診斷標準。
2 結果
2.1 新生兒感染情況 1875例新生兒有21例發生院內感染,感染率為1.12%,其中呼吸道感染1例,占4.76%;皮膚膿皰瘡18例,占85.71%;臍部感染2例,占9.53%。
2.2 新生兒院內感染病原菌 21例院內感染的新生兒病原菌中,以金黃色葡萄球菌為主,其次為大腸希氏菌。
2.3 新生兒出生時一般情況與感染關系 見表1。
表1結果顯示,孕周28~37周,阿氏評分在0~7分及低體重的新生兒其感染率相對較高,差異均有統計學意義(P<0.01)。
3 討論
3.1 新生兒發生院內感染情況分析 本組住院新生兒院內感染率為1.12%,明顯低于文獻[3]報道,這可能與胎兒周期較足,醫護人員操作較規范,健康教育的開展,病室環境衛生較佳等因素有關。早產兒、低體重兒,娩出時窒息的新生兒院內感染率顯著高于其他正常新生兒(P<0.01),說明早產兒、低體重兒易發生院內感染。本組新生兒感染性疾病主要是皮膚膿皰瘡,與新生兒因體液免疫缺陷,防御機制未成熟,易致局部感染有關。
3.2 新生兒院內感染發生原因
3.2.1 空氣污染是造成新生兒院內感染的重要原因。首先母嬰同室病房陪護人員多,探視人員雜亂,產婦多受傳統觀念的影響,過分強調怕風,關閉門窗,使室內空氣不流通。其次與醫護人員也有關系,如醫護人員的查房及各種護理操作等,由于走動帶動氣流,許多致病微生物附在塵埃或飛沫上,隨空氣流動而氣揚,造成空氣污染。
3.2.2 工作人員的手污染,醫護人員的手常常是交叉感染的傳播媒介,如果醫護人員在查房、治療及護理操作過程中不按規范洗手,則病原微生物有可能通過手而傳播給新生兒。
3.2.3 嬰兒用物消毒不嚴或混用也是造成新生兒院內感染的重要原因,如嬰兒被套、衣服、尿布等消毒不徹底或有些工作人員責任心不強,無菌觀念淡薄,執行制度不嚴格,使嬰兒用物混用,可直接或間接造成新生兒感染。
3.2.4 新兒自身因素 新生兒免疫器官發育尚未完善,機體防御功能低下,對外界環境的適應能力弱,抵抗力差,容易受病原體的侵襲,而早產和窒息時各種介入治療等危險因素也增加了院內感染的發生[4]。
3.3 預防新生兒感染的對策
3.3.1 建立院內感染監控網絡 筆者所在醫院成立院內感染管理委員會,院內感染管理科,配專職監控人員,每月不定時下科室督促。檢查各種微生物的監測情況,落實消毒隔離措施。
3.3.2 提高醫護人員的院內感染認識 定期組織醫護人員認真學習預防院內感染知識,觀看有關錄像,針對母嬰同室的特點,及時制定控制院內感染的具體措施,利用消毒、滅菌、隔離等主要手段,切斷其傳播途徑,以預防院內感染的發生。醫護人員在醫療活動中嚴格執行無菌操作及洗手制度,防止交叉感染。
3.3.3 加強母嬰同室病房的管理 嚴格陪護探視制度,加強衛生宣傳教育,向產婦及家屬介紹有關預防醫院交叉感染知識,減少探視人員,嚴禁呼吸道、消化道及皮膚病患者入室探視。保持室內空氣新鮮,每天做好清潔,定時開窗通風,病房內定期消毒,不定時進行空氣細菌培養,物體表面及醫護人員的手的微生物監測。患者出院后,床單無用物要進行徹底消毒,病房用紫外線照射。地面用有效氯消毒液進行刷洗。對從事母嬰保健的工作人員定期體檢,凡患有感染性疾病者,一律不得參加母嬰醫療護理工作。
3.3.4 提高母親衛生意識,減少院內感染率 向產婦宣教母乳喂養的好處,同時要提高母親的衛生意識,防止發生院內感染,如母親喂養前須認真洗手,清潔,母親內衣應勤更換,尿布洗凈后用開水燙,并須陽光曝曬,以減少消化道疾病發生。母親患感冒時戴口罩,減少陪護人員,病房通風良好,定時空氣消毒,減少呼吸道疾病的發生。
3.3.5 加強新生兒護理 針對新生兒發育特點,應勤換尿布,避免污染臍部,每日常規處理臍部,發現污染及時更換。并注意皮膚皺褶處和外陰清洗,做好臍部,五官的護理。
3.3.6 做好新生兒用物的消毒工作 新生兒每天在經空氣、地面消毒的嬰兒浴室進行淋浴一次,并堅持一人一室一浴巾,新生兒用過的被服進入帶蓋的桶內,并單獨清洗晾干送高壓消毒,特別是對皮膚感染的新生兒,嚴格執行分組護理的隔離技術。
4 小結
由于新生兒特殊的生理特點,所以進行有效的院內感染控制十分必要。母嬰同室病房院內感染的防護是廣大醫護人員日常重點的工作之一。只要建立全面、系統的管理制度,實施科學化、規范化的病房管理,并不斷加強醫護人員和相關人員院內感染知識的教育和培訓,就一定能夠有效控制導致院內感染的危險因素,大大降低新生兒院內感染發生率。
參 考 文 獻
[1] 王江橋,邱燕玲,林偉玲,等.新生兒病房院內感染危險因素的病例對照調查及控制研究.中華醫院感染學雜志,2005,15(12):1373-1375.
[2] 王樞群,張邦燮.醫院感染學.重慶:科學技術文獻出版社重慶分社,1990:274.
[3] 黃艷.住院母嬰同室感染136例分析.蚌埠醫學院學報,2003,28(6):526-527.
母嬰護理的特點范文6
[中圖分類號] R72 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742(2017)02(b)-0152-03
[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of?joint participation type of newborns nursing of direct rooming-in in the clinical nursing work. Methods 102 cases of newborns admitted and treated in our hospital from April 2015 to April 2016 were convenient selected for research and randomly divided into two groups, the traditional group adopted the routine nursing, while the joint participation group adopted the direct rooming-in nursing, and the adverse reactions of nursing of the two groups were compared and analyzed, and the satisfactory degree of the mothers in the two groups to the nursing work and other main indicators of newborns were compared at the same time. Results The adverse reaction rate and satisfactory degree of delivery women to the nursing work in the joint participation group were respectively 3.8% and 98.1%, which were obviously higher than those in the traditional group, and the related indicators were better than those in the traditional group, and the difference between groups had statistical significance(P
[Key words] Direct rooming-in; Newborn; Nursing; Joint participation; Adverse reaction
新生?菏橇俅倉寫嬖詰奶厥餿禾澹?由于新生兒的各項身體系統及各個器官的發育還尚未完善,因此,細微的護理差錯就很容易導致新生兒護理出現嚴重問題[1]。目前,伴隨護理理念的發展及臨床護理工作的不斷發展,在新生兒護理中,母嬰同室護理應用廣泛,主要就是將新生兒與產婦集中在同一個房間,共同進行護理[2]。很多產婦在生產時過度緊張,對于個人身份的轉換尚未做好準備,因此,對于新生兒護理也會產生緊張等情緒,容易影響護理質量[3-4]。該院在母嬰同室護理的新生兒中應用共同參與模式,方便選擇2015年4月―2016年4月期間在該院出生的102例新生兒作為實驗對象,現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
所選新生兒的納入標準為:足月生產的新生兒、評分超過7分的新生兒、家屬同意接受實驗的新生兒。該次實驗排除以下新生兒:早產新生兒、巨大兒、體重不達標新生兒、合并先天性疾病的新生兒。將所有實驗對象均分為傳統組與共同組,每組51例。傳統組男性30例,女性21例,體重為2 321~4 652 g;共同組男性29例,女性22例,體重為2 322~4 655 g,兩組新生兒的相關資料在對比后差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2 方法
傳統組新生兒接受常規護理,新生兒與產婦分開,由護理人員完成新生兒護理,包括對新生兒的各項指標進行觀察、喂養護理及臍帶護理等。共同組新生兒則接受共同參與模式的母嬰同室護理,主要方法如下。
1.2.1 健康宣教 護理人員首先需要對新生兒的監護人及其它家屬進行健康宣教,告知家屬共同參與模式下的母嬰同室護理的重要價值等。護理人員需要將共同參與模式的母嬰同室護理的理念、操作方法等作詳細介紹,讓新生兒的家屬有心理準備。
1.2.2 沐浴護理 在新生兒沐浴之前,家屬需要預約好時間,并準備好新生兒的衣物,隨后將新生兒送至沐浴間。護理人員需要對新生兒的各項狀況進行檢查,并指導產婦幫助新生兒沐浴,沐浴結束后做好交接處理,將新生兒推回房間。
1.2.3 其它護理 護理人員需要告知產婦及新生兒其它家屬如何正確撫觸新生兒,如何為新生兒更換尿布及衣物,還要將正確的母乳喂養方式告知產婦。護理人員要重視對新生兒各項指標的篩查,并將護理過程中新生兒出現溢奶、哭鬧等現象的原因告知新生兒家屬。護理人員需要讓新生兒家屬重視洗手、消毒等,并保證母嬰同室環境的衛生,每日定時開窗通風,并做好消毒處理,尤其是床頭柜等經常使用的物體,需要用消毒液進行擦洗。護理人員還要告知新生兒家屬,保證新生兒被褥等的清潔,以免出現感染[5]。
1.2.4 制定護理目標 護理人員首先需要對共同參與模式下的母嬰同室新生兒護理的目標進行確定,對新生兒護理進行嚴格監測,并重點加強新生兒的安全護理,對產婦及家屬的護理操作進行重點觀察,還需要不斷營造良好的護理氛圍。
1.2.5 建立操作規范 護理人員需要結合新生兒自身的特點建立護理操作規范,對每一項護理工作都要進行詳細的描述,并建立科學的護理流程圖。此外,護理人員需要針對容易出現不良反應的護理環節進行重點備注,加強風險護理的意識。在操作規范中,護理人員還需要加強新生兒護理意外事件的有效預防處理,不得讓產婦及其它家屬給新生兒穿過多、過緊的衣服,還要避免新生兒在吮吸母乳的過程中出現嗆奶、溢奶等。若是新生兒食用牛奶,護理人員需要告知產婦嚴格把控牛奶的配比,并控制好相應的溫度,一定要做到現配現用,避免牛奶變質等給新生兒帶來不良影響。
1.2.6 加強護理人員的考核 在共同參與模式下的母嬰同室護理中,醫院也需要加強護理人員的培訓與考核。醫院應當確保護理人員掌握相應的操作規范,并接受科學、系統的培訓,只有通過考核的護理人員才能參與實際護理工作,以此保證護理工作的整體質量。
1.2.7 實施袋鼠式護理 護理人員在新生兒穿戴好紙尿褲之后,讓其俯臥與產婦的胸前,并且指導產婦將新生兒頭部調整至產婦自身乳房之間,讓新生兒的臉部偏于一側。護理人員需要在新生兒的后背處為其蓋上被子,并讓產婦一只手托住新生兒臀部,并將另一只手放于新生兒的背部處。產婦以此方式護理的持續時間應為1 h左右,并且在新生兒出生之后的5 d內進行袋鼠式護理1次/d。
1.3 臨床觀察指標
對兩組新生兒分別接受不同護理干預后的不良反應進行對比,包括感染、肺炎、黃疸等,并加以分析。對比兩組新生兒母親對于護理工作的滿意度,選擇該院自制的護理滿意度調查表作統計分析,產婦打分未達到60即為不滿意,打分在61~85分為尚可滿意,超過85分則代表非常滿意,產婦的總滿意度為尚可+非常滿意。此外,對兩組新生兒的其它相關指標進行比對,并作以簡析。
1.4 統計方法
此次試驗中的所有數據需要接受SPSS 19.0統計學軟件進行計算,選擇[n(%)]代表計數資料,并讓其接受χ2核驗,實驗中的計量資料則選擇(x±s)進行表示,并選擇t檢驗。P
2 結果
2.1 新生兒不良反應
根據表1的內容可以明顯看出,共同組新生兒各類型不良反應的例數均要少于傳統組新生兒,數據接受對比之后差異有統計學意義(P
2.2 護理滿意度
由表2可以看出,共同組產婦的護理滿意度要遠遠高于傳統組對象,兩組對象的相關數據對比差異有統計學意義(P
2.3 其它指標
通過表3中顯示的數據可以看出,共同組新生兒接受護理后的體質量明顯高于傳統組,且新生兒的住院天數要短于傳統組對象,數據組間對比差異有統計學意義(P
3 討論
在產科臨床護理工作中,新生兒護理歷來是重要內容之一,新生兒在脫離母體之后,自身所面對的環境發生了極為明顯的改變,但是,新生兒各方面功能未發育完善,對于環境的適應力較差。可以說,新生兒所處環境對于其未來的成長發育存在極為重要的影響。在新生兒的傳統臨床護理工作中,一般都是將產婦與新生兒分開,新生兒護理工作帶有很強的封閉性質[6]。目前,伴隨母嬰同室的廣泛建立,新生兒臨床護理工作也逐漸轉變為開放性質較強的母嬰同室護理[7-8]。
在傳統的母嬰同室護理中,護理人員很少會讓產婦及其它家屬參與護理工作,這就會造成產婦與家屬對于新生兒護理存在生疏,對于新生兒出院后的家庭護理存在不良影響[9]。而將共同參與模式與母嬰同室護理相結合,可以有效轉變產婦的自身觀念,產婦的個人需求可以得到較好滿足,新生兒護理的效率也會得到顯著提高。護理人員在實施共同參與模式后,產婦及其它家屬會真正參與新生兒的臨床護理,并且掌握相關的健康教育知識,產婦可以學會如何正確撫觸新生兒、正確的喂養方式、科學的沐浴方法等。此外,在共同參與模式的新生兒護理中,護理人員會著重強化產婦及其它家屬的責任觀念,幫助新生兒的家屬了解新生兒自身的各項特征[10]。這樣一來,新生兒的家屬可以掌握更為完善的護理技巧,對于日后新生兒的家庭護理存在積極影響。此外,共同參與模式的母嬰同室護理可以有效減輕護理人員的工作負擔,護理人員的主觀能動性可以得到更為有效的激發。母嬰同室共同參與模式的新生兒護理,充分體現了“愛嬰”的護理理念,產婦會全天候與新生兒共處同一環境。該院在實施這一類型的新生兒護理之后,可以有效幫助產婦盡早開奶,確保母乳喂養的成功率,也能有效提高產婦的哺乳能力及護理新生兒的能力等。從新生兒的角度來分析,共同參與模式下的母嬰同室護理可以培養新生兒與母親之間的感情,使新生兒更為舒適,并且對于新生兒的未來成長發育存在積極影響[11]。
在對比兩組新生兒接受不同護理干預后的不良反應情況后可看出,共同組新生兒的不良反應發生率僅為3.8%,遠低于傳統組新生兒19.5%的不良反應發生率,兩組實驗對象的數據對比差異有統計學意義。此外,共同組產婦對于臨床護理工作的滿意度高達98.1%,明顯高于傳統組產婦82.4%的臨床護理滿意度。該研究的相關數據與楊霞[9]的研究數據存在共同性,其研究中產婦的護理滿意度為96.7%,這也體現出該研究的科學性。共同組新生兒在接受共同參與模式的母嬰同室護理后,體質量明顯更高,住院天數也更短,這些數據均充分體現了共同參與模式的母嬰同室護理存在極強的應用優越性。