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醫學倫理學的任務范文1
關鍵詞:物理常數;光速;普朗克常數
基本物理常數是物理學中的一些普適常數，是人類在探索客觀世界基本運動規律的過程中提出和確定的基本物理常量。這些常數與自然科學的各個分支有著密切的關系，在科學理論的提出和科學試驗的發展中起著很重要的作用?；疚锢沓蛋ㄅｎD引力常數G、真空中的光速C、普朗克常數h、基本電荷e、電子靜止質量Me、阿伏伽德羅常數Na等。
物理學中許多新領域的開辟以及重大物理理論的創立，往往與相關基本物理常數的發現或準確測定密切相關。基本物理常數描繪和反映了物理世界的基本性質和特征，它們為不同領域的區分提供了定量的標準?；疚锢沓档臏y定及其精度的不斷提高，經歷了漫長的歷史時期，生動地反映了實驗技術和測量方法的發展與更新，現在，許多基本物理常數的精度已達10-6量級，有的甚至達到10-8～10-10量級。本文限于篇幅，僅以光速C和普朗克常數h為例來說明。
光速是光波的傳播速度，原與聲波、水波等的傳播速度類似，并不具有任何“特殊的”的地位。但細分析起來，光速也似乎確有一些特殊之處。其一是光速的數值非常大，遠非其他各種波動速度所能比擬；其二是光波可以在真空中傳播，而其他波動則離開了相應的彈性介質便不復存在，由此引來了關于以太（假想的彈性介質）的種種爭論。
1865年麥克斯韋建立了電磁場方程組，證明了電磁波的存在，并推導出了電磁波的速度C等于電流的電磁單位與靜電單位之比。1849年斐索用實驗測出光在空氣中的傳播速度為C=3.14858×108米/秒。分屬光學和電磁學的不相及的兩個傳播速度C電磁波與C光波之間出乎意料的驚人相符，使麥克斯韋立即意識到光波就是電磁波。于是，以C為橋梁把以前認為彼此無關的光學與電磁學統一了起來。同時，由于電磁波傳播依賴的是電磁場的內在聯系，無需任何彈性介質，使得“以太”的存在和不存在沒有什么差別，不需要強加在它身上種種性質。至此，光速C的地位陡然升高。
麥克斯韋電磁場理論揭示了電磁場運動變化的規律，統一了光學與電磁學，開創了物理學的新時代。但同時它也提出了新的更深刻的問題：麥克斯韋方程組只適用于某個特殊的慣性系還是適用于一切慣性系。如果麥克斯韋方程組只適用于某個特殊的慣性系，則不僅違背相對性原理，且該慣性系就是牛頓的絕對空間，地球相對它運動將受到以太風的吹拂，然而試圖探測其影響的Michelson-Mor1ey實驗卻得出了否定的結果。如果麥克斯韋方程組適用于一切慣性系，則根據伽利略變換得出的經典速度合成規律，在不同慣性系中的光速應不同，甚至會出現違背因果關系的超光速現象，也難以解釋?？傊瑢τ邴溈怂鬼f電磁場理論，伽利略變換和相對性原理之間存在著不可調和的深刻矛盾。直至1905年Einstein以相對性原理和光速不變原理為前提，并借助洛倫茲變換方程建立起狹義相對論之后，這一切矛盾和困惑才最終得以解決。
由此可見，真空中的光速C從光波的速度上升為一切電磁波的傳播速度之后，又進一步成為一切實際物體和信號速度的上限，并且在任何慣性系中C的取值都相同。C作為基本物理常數，提供了不可逾越的速度界限，從根本上否定了一切超距作用，成為相對論和新時空觀的鮮明標志，同時又成為是否需要考慮相對論效應的定量判斷標準。
1900年普朗克為解釋黑體輻射，提出諧振子能量不連續的大膽假設。1905年Einstein為解釋光電效應，把能量子假設推廣到電磁波，提出“光量子”。1924年德布羅意通過粒子與波的對比，假設微觀粒子也具有波動性，也就是波粒二象性，設其動量為p，則其德布洛依波長由下式絕定：pλ=h，這里h是一常量，叫普朗克常數，h幾乎處處出現，它宣告物理學新的研究領域——量子物理學誕生了。
量子物理學的進展表明，普朗克常數h是量子物理學的重要常數，凡是涉及量子效應的一切物理量都與它有關，h不僅必然成為微觀粒子運動特征的定量標準，而且成為劃分量子物理與經典物理的定量界限（正如C是劃分相對論與非相對論的定量界限一樣）。如果物理體系具有作用量綱的物理量與h可相比擬，則該體系的行為必須在量子力學的框架內描述；反之，如果物理體系具有作用量綱的物理量遠大于h，則經典物理學的規律就在足夠的精確度對該體系有效。普朗克常數h的深刻含義和重要地位，使之得以躋身基本物理常數之列。
普朗克常數h的一個意外而有趣的含義在于，它是一個直接關系到宇宙存在形式的基本常數。宇宙中廣泛存在著有形的物質與輻射，其間的能量交換（如物體發光或吸收光）遵從一條物理原理，即能量按自由度均分。如果不存在普朗克常數，即若h=0，則表明輻射與有形物質之間的能量交換可任意進行。由于輻射的自由度與頻率的平方成正比，隨著頻率增高，輻射自由度在數量上是沒有上限的。因此，輻射通過與有形物質的能量交換，將不斷地從有形物質中吸取能量，最終導致有形物質的毀滅。于是，整個宇宙只剩下輻射，沒有原子、分子，沒有氣體、液體、固體等，生命與人類當然無從談及。幸而普朗克常數h不為零，輻射的能量是不連續的，存在著ε=hv的能量臺階，波長越短頻率越高的輻射其能量臺階越高，在與有形物質的能量交換中越不起作用，相應的輻射自由度凍結，從而使有形物質與幅射的能量交換受到限制，兩者才能達到平衡，我們這個宇宙才能以當今豐富多采的形式存在下去。
下面介紹一下近代精確測量C和h的方法。
測量真空中光速的精確方法是，直接測量激光的頻率ν和真空波長λ，由兩者乘積得出真空光C。1972年，通過測量甲烷譜線的頻率與真空波長，得出真空中光速為c＝299792458±1.2米/秒。1983年第17屆國際計量大會規定新的米定義為：“米是1/299792458秒的時間間隔內光在真空中行程的長度?！庇捎诠馑偈嵌x，不確定度為零，從此不再需要任何測量，結束了300多年精密測量C的歷史。
h首先由普朗克給出，普朗克利用黑體輻射位移定律中的Wien常數b與k（Boltzmann常數）、C、h的關系，由b、k、C算出h，用實驗方法測定h則始于Millikan，他利用光電效應的實驗得出h，近代精確測定h的方法是利用Josephson效應，這是超導體的一種量子效應。
1900年，Thomson在總結以往幾百年的物理學時指出：“在已經基本建成的科學大廈中，后輩物理學家似乎只要做一些零碎的修補工作就行了；但是，在物理學晴朗天空的遠處，還有兩朵令人不安的烏云?！边@兩朵烏云就是當時無法解釋的黑體輻射和Michel-son—MOrley實驗，正是它們引起了物理學的深刻變革，導致量子力學和相對論的誕生，與此同時出現了兩個基本物理常數h和C。
參考文獻
[1][美]威切曼著，復旦大學物理系譯，《量子物理學》，科學出版社，1978年
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【論文摘 要】新課程背景下，采用“任務分析”策略有利于教師的教學和學生的研究性學習及自我診斷；能夠有效提升初中學生的物理學習成績；有效提高學生物理學習興趣，提升學生物理學習能力，幫助學生對自我學習進度進行把握。
隨著教育改革的日益推進，單純地教會學生專業知識已不能滿足現代教育目標的要求，現代教育更多地要求教師要教會學生如何學習，如何調動學生的積極性，變“要我學”為“我要學”，這無疑是對新世紀教師的一個巨大考驗。一般情況下，在初中物理教學中，教師甚少提問，或者說提問也是封閉式的提問，一般都有固定答案。這種教學方式直接導致了學生接受多、思考少的學習方式。學生按照既定的路線學習，沒有自我分析、組織學習的意識。因此，要改變這一現狀，首先要培養學生的自我分析意識，而最直接、最有效的方法莫過于在教學中引入“任務分析”的教學及學習方法。讓學生將學習目標進行分解，逐級設定目標，在已掌握的知識基礎上，自我設定適合自己的教學任務。這種因材施教的方法不僅有利于提高學生的學習積極性，而且可以提高學生自我分析問題的能力，培養學生的思維能力和自我監控能力。
一 “任務分析”理論的概述
“任務分析”界定一般包括如下幾項工作：一是通過對教材與學生的分析，確定單元或單課的具體的教學目標；二是對教學目標中的學習結果進行分類；三是根據對不同類型學習結果的條件分析，揭示實現教學目標所需要的先行條件即使能目標及其順序關系；四是確定與教學目標有關的學生的起點狀態。因為一節課的目標達到以后，該目標便成了下一節課的起點，下一節課的目標則是更長遠一些目標的子目標。所以也有人把“任務分析”稱為目標分析。
二 “任務分析”理論在中學物理教學實踐中的運用
一般將“任務分析”理論在初中物理教學實踐中運用的過程分為三個部分：
1．確定學習起點
就物理教學實踐而言，學生在進入新的一輪學習或在進入新單元或新課題的學習時，學生原有的學習習慣、學習方法、相關知識和技能對新知識、新技能學習的成敗起著決定性作用。教師在確定學生的教學目標或者說單元目標時，首先必須考慮學生的接受能力，也可以說是學生原有的知識儲備和學習技能儲備狀況，分析學生的接受能力、分析新知識及新技能的特點，然后根據實際學習需要，確定學生的學習起點狀態。在物理實際教學實踐中，確定學生的知識基礎的方法有很多，采用課堂提問的方式最為直接有效。
2．分析使能目標
使能目標就是指達到終點能力之前所需要先達到的知識和技能，是達到終點目標的前提條件。眾所周知，任務的必要條件決定著下一步學習是否能夠順利進行，或者說是決定目標能否達成的必不可少的條件。而在學習的起點和目標之間（在“任務分析”理論中也被稱之為從起點能力到終點能力），學生需要掌握許多的知識和技能，而這些知識和技能有些是學生曾經接觸過或掌握的，有些則是學生從未接觸過或很難掌握的東西，但無論是以何種形式存在，這些都是達成目標任務的前提條件，這些前提性的知識和技能通常也被稱之為“子技能”，以它們的掌握為目標的教學目標就被稱之為使能目標。從起點到終點之間所需學習的知識、技能越多，則使能目標越多。初中階段的物理學習內容相對簡單，要分析的使能目標起點低，有利于下一階段更高知識任務的達成。
3．分析支持性條件
在“任務分析”方法運用于實踐的過程中，除了需要分析學生原有的知識基礎和任務的使能目標以外，還需要對任務的支持性條件進行分析，以確?！叭蝿辗治觥钡靡皂樌麑嵤Ｔ凇叭蝿辗治觥钡倪^程中，支持性條件雖不是構成新的高一級能力的組成成分，但它有點像化學中的“催化劑”一樣，有助于加快或減緩新的能力的出現。列出的壓強技能，需要掌握受力面積和壓力兩個技能，而這兩個技能的形成也需要必要的支持性條件，其一是學生注意或學習動機的激活。學生的喚醒水平高，注意力高度集中，可以加速新的能力的形成；反之會減緩新的能力的出現。其二是學生的認知策略，學生要掌握壓強的計算，首先要知道壓強的大小與面積和壓力有關，就必須了解接觸面積的計算和力的大小、方向及作用點對壓力的作用效果的影響，也就是說要掌握這兩種技能，學習者必須在頭腦中形成明晰的認知結構圖示或認知策略。這種推理策略雖不是構成這兩個技能的組成成分，但它可以促進這兩個新技能的習得。因此，分析支持性條件對任務的快速高效完成起到了推動作用。 轉貼于
總之，初中物理有效實施“任務分析”理論的物理必須科學分析教學目標，合理安排教學層次；準確把握學生的起點能力；針對不同的物理知識類型教學；依據學生的學習方法，選擇合適的教學方法。教師在選擇“任務分析”方法運用于教學的時候，要注意避免為“任務分析而分析”，造成“任務分析”策略的形式化，降低教學效率。再者“任務分析”的策略研究還有待今后繼續的探究完善。讓“任務分析”理論更好地在初中物理教學中發揮作用，達到良好的教學效果。
參考文獻
［1］張承芬.教育心理學［M］.濟南：山東教育出版社，2000
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認知失調的理論是由美國社會心理學家費斯廷格于二十世紀五六十年代提出來的。其核心觀點是：在一般情況下，人們都有維持自己的觀點或信念一致性的需要，以保持心理平衡；如果人們的觀念出現了前后不一致時，也就是出現了所謂認知上的失調，這時人的心理會出現紊亂或不安，他就會力求通過重新組織或改變自己的觀點，以達到新的認知上的平衡。因此，在課堂教學過程中，認知失調是學習現象發生的先決條件，是教師考察學習現象是否發生的重要依據。
那么，如何在課堂教學過程中運用認知失調的原理，促進課堂教學的有效性呢？筆者在一線課堂教學實踐中做了以下嘗試：
一、明確目標，誘導認知失調
布魯姆指出：有效的學習始于準確地知道達到的目標是什么。教學目標是課堂教學過程中的出發點和歸宿點。由此可見，教師將根據課程標準、考綱精神、教材特點和學生實際制定的教學目標，轉變為學生心中的學習目標，是教師引導學生自主學習的好途徑。通過目標導向教學，可以強化學生的學習意識，引導學生積極主動參與到教學中來。
如在“基因突變”教學片斷中，在考綱中要求學生能夠理解基因突變的特征和原因。在筆者的課堂教學中，復習時圍繞該考點，細分為以下復習目標：1、解釋基因突變的概念。2、舉例說明基因突變的原因、特點和意義。3、舉例說出誘變育種的基本原理及其在生產中的應用。細分后的目標更清晰、明確、有層次，易于讓學生接受。
二、找準起點，促成認知失調
教師要深入了解學生，充分估計學生的認知起點。把握學生的認知起點實際上是課堂教學中知識點界定的問題。它包括兩層含義：一是知識點的界定應遵循難易適中的原則，使之有利于增強學生學習的內部動機，產生認知失調；二是知識點的界定應把握促進學生的認知水平發展的原則，不失時機地保證他們的“現有發展水平”與“最近發展區”之間的相互轉換。
例如，在“基因指導蛋白質合成”一節中，筆者是這樣設計的：
教師：大家知道今年諾貝爾化學獎的成果是什么嗎？
學生的興趣一下子就被吸引過來，議論紛紛，課堂氣氛熱情而活躍。
教師隨即呈現一張描繪海浪的風景畫，奇妙的是這幅畫的材料是細菌。能表達不同顏色的熒光蛋白的細菌，在特殊光的照耀下，顯示出不同的顏色，從而引入了08年諾貝爾化學獎——神奇的熒光蛋白。旁白簡介：綠色熒光蛋白是1962年從生活在美國西海岸近海的一種水母身上分離出來的；2006年我國成功培育出首例綠色熒光蛋白轉基因克隆豬。
……
孔子說：“知之者不如好之者，好之者不如樂之者。”如果學生對所學的內容感興趣，就會表現出高度的主動性、積極性和自覺性，學習效率會大大提高。最新的科學信息，立即吸引了學生的眼球，同時也喚醒了學生的耳朵，激發了學生的興趣，強化了學生的學習動機。教師成功地創設問題情境能促成學生認知失調，使學生產生一種知識的“缺陷感”和“饑餓感”，進而產生強烈的求知欲。
三、以“疑 為線，引發認知失調
新課程理念之一是倡導探究性學習。在課堂教學中，可根據學生的認知特點和智慧特征將知識轉化為待探究的問題，讓學生在對問題的探究中得到發展。
例如，在“減數分裂”一節中，教師設置以下問題情景：08年初，我國首例熒光蛋白豬媽媽產崽11頭，其中4頭具有綠色熒光遺傳特征。請同學們思考，光榮的豬媽媽在成功受孕并順利產崽的過程中，涉及到哪些細胞分裂方式？
生：有絲分裂，減數分裂。
師：已知豬媽媽體細胞的染色體數目是36條，那么卵細胞中染色體數目是多少呢？
生： 18條。
師：細胞染色體數目減半是減數分裂的特點。那么在減數分裂過程中，染色體數目何時減半、如何減半呢？染色體數目是隨著染色體行為的變化而變化，我們以的形成過程為例，一起來探討減數分裂過程中染色體的行為變化特點。
減數分裂是微觀、動態、連續變化的過程，學生的認知有一定的困難，可通過多媒體課件，直觀地展示變化的過程，豐富學生的感性認識。學生先帶著問題關注減數分裂過程中染色體行為整體的動態變化，然后教師再分步演示減數分裂過程。
教師設置問題：①減數第一次分裂染色體的行為變化是什么？
生：同源染色體分離，非同源染色體自由組合。
②：為什么同源染色體能夠實現有規律的分離，與前面的染色體行為有什么關系嗎？
學生小組活動：推導并畫出減Ⅰ中期初級精母細胞染色體行為圖。
（原因：復制后的同源染色體聯會，整齊地排列在赤道板兩側，保證同源染色體實現有規律地分離。）
師：現在細胞分裂的接力棒已經傳到了次級精母細胞。減數第一次分裂完成后染色體數目減半了，次級精母細胞染色體行為應該如何變化，才能使精細胞的染色體數目與之相同？（通過問題引導學生進一步關注減數第二次分裂染色體的行為變化。）
生：著絲點一分為二，姊妹染色單體也隨著分開，各自成為染色體，染色體數目暫時加倍。
教師循循善誘，不斷深入，連續地促使學生產生了認知失調，最終達到了解決問題的目的。
四、恰當啟發，促進認知失調
啟發式教學是建立在教學心理學原理基礎上的一種課堂教學方法，其目的在于給學生更多的認知空間，教師不可代作結論，而只是起認知的“引路人”的作用。啟發式教學可以不斷促使學生的認知失調，也是課堂教學過程本質的反映。例如：在“基因突變”一節中，教學目標涉及學生理解基因突變的特征和原因，并理解與之相關的知識如基因與染色體的位置關系、個體突變性狀是由顯性基因還是由隱性基因導致的、如何去驗證突變基因在常染色體或是在X染色體上等。通過啟發式教學，教學效果不錯。教學片斷如下：
師：我們知道鐮刀型細胞貧血癥的直接原因是氨基酸的替換，根本原因是基因堿基對的替換。堿基對的增添、缺失、替換都會使基因的堿基序列發生改變，從而改變了基因的結構。已知基因在染色體，假設正?；蚴茿，請同學們畫出突變后的基因（假設為a）位置圖。學生作業情況如下圖所示：
教師引導學生關注正?；駻和突變基因a之間在染色體上的位置關系，并思考：A和a兩者是什么關系？
提示：在染色體的同一位置，控制同一性狀的不同表現形式的一對基因的關系。學生很自然就想到了兩者互為等位基因。對知識進行拓展：A突變為a為隱性突變，若a突變為A，則是顯性突變。
追問一：若某野生型個體的基因組成是AA，隱性突變后，獲得的基因型有哪些？
生： Aa與aa。
追問二：兩者突變型個體表現的性狀有什么不同嗎？
生：基因型為Aa的個體仍為野生型，基因型為aa的個體則為突變型。
追問三：若野生型的基因組成是aa，顯性突變后，獲得的基因型有哪些？
生：Aa與AA。
教師繼續追問：隱性突變和顯性突變后的第一代表現的性狀有什么不同嗎？
生：顯性突變后立刻表現出新的性狀，隱性突變則不一定。
教師在學生回答的基礎上給予肯定，并歸納總結：若某個體單基因突變后，在第一代即表現出新的性狀，則為顯性突變。
教師板書。
此時，有學生舉手：老師，如果我們已經判斷出突變基因的顯隱性了，能否去判斷突變基因的所處位置是在常染色體上還是在X染色體上？該問將課堂的氣氛推向了，教師在對學生思維的敏捷性給予高度評價后，適時給學生創設知識情境：石刀板是一種名貴蔬菜，為XY型性別決定、雌雄異株植物。野生型石刀板葉窄，產量低。在某野生種群中，發現生長著少數幾株闊葉石刀板（突變型），雌株、雄株均有。若已證實闊葉為基因突變所致，并且為顯性突變，請設計一個簡單實驗方案證明突變基因位于X染色體上還是常染色體上（要求寫出雜合組合，雜交結果，得出結論）。
學生用自己獨特的視角，創造性地闡發了自己的認識和理解。教師要善于引導學生思考、討論、回答問題，而不是限制學生的思維，被動地跟著老師走。多為學生創造思考的機會，使其思維有一個廣闊自由的空間，是培養學生創新精神和探究能力的一個好方法。
五、運用激勵、及時反饋，形成認知失調
《課程標準》在教學建議中指出：有了值得探究的問題或研究任務后，在課堂教學中還要有民主的師生關系和求真求實的氛圍。討論問題時，教師和所有的學生應處于平等的地位。教師在組織教學的過程中，應注意保護學生勇于探究的精神和自信心，用教師對學生的關懷與愛，讓課堂煥發生機和活力，讓課堂更加關注人的尊嚴、生命和智慧，肯定自我，張揚個性，倡導民主與和諧，使學生身心潛能的發展成為可能，為學生未來的發展奠定基石。
激勵是促進學生認知失調的重要手段之一，教師根據不同學生的年齡性格特征，恰當地運用言語激勵或榜樣激勵，有助于他們的積極思維打破認知平衡，陷入認知失調，加強新舊知識相互作用的內驅力，從而發揮學生學習的主體性作用。
醫學倫理學的任務范文4
關鍵詞:醫學倫理學;教學
中圖分類號:G4
文獻標識碼:A
文章編號:1672-3198(2010)03-0229-02
1 醫學倫理學教學的重大意義
首先,培養醫學生對生命的尊重。
醫學是關乎生命的職業,由于個體生命的獨特性與唯一性,就要求我們應該樹立敬畏生命、珍惜生命、關愛生命、守護生命的理念,這是醫學職業道德教育教學的理念,也是始終貫徹我們教學的一條主線。這是前提和基礎。通過醫學倫理學的理論教學要讓學生明白選擇醫學,就是選擇了對生命的責任。
其次,鍛造醫學生的道德品行。
承擔醫學的主體應該是一個道德完滿的人,古人講“醫乃仁術”,學醫不僅要有廣博的醫學知識,更應該具備崇高的道德品行。醫學倫理學教學就是要塑造這種完滿道德的人。在醫學倫理學教學通過理論知識的講解與實際案例的分析,使學生的認識從感性上升到理性,把握處理各種醫療人際關系的準則,增強醫德情感,進而轉化為醫德信念和醫德意志。醫學理論知識的傳授固然重要,但與實踐的有機結合時醫學生道德教育目的達到的又一個著力點。
最后,增強醫學生愛的能力。
現代社會造成醫患糾紛的原因有很多種,其中有一點就是醫生人情味的缺失,而這種人情味就是愛的能力。醫學倫理學教學在塑造醫學生道德人格的過程也在培養學生愛的能力。
2 目前醫學倫理學教學中存在的問題
(1)醫學教育本身對醫學倫理學課程的不準確定位。
《西塞爾內科學》定義,醫學是一門需要博學的人道職業。 就是說,一個合格的醫生,不僅要學習生命科學知識,還要學習人文社科知識。醫學作為一門職業,有其特殊的職業道德。醫學倫理學作為醫學生職業道德教育的傳播手段和方式,是一個系統工程,醫學倫理學的實效性不可能只通過教師的課堂教學來實現,如果只注重課堂教學形式的優化,而忽視了醫學倫理學教育系統的構建,雖然醫學教育的基本宗旨是培養高素質的醫務人員,但目前的醫學教育存在的將職業道德和專業技術分割開來的傾向,明顯地減弱了醫學倫理學教學的實效性。具體表現是,醫學專業教學把職業道德教育判定為人文教育、政治教育,與醫學基礎課、臨床專業課教學無關;而從事醫學倫理學教學的教師在教學中也脫離醫學專業實際講授醫德理論和醫德規范。醫學院校的專業課教學與思想政治理論課教學以及學生的職業精神培養,沒有銜接,缺乏溝通,你做你的,我做我的,喪失道德教育循序漸進、持之以恒的基本原則,結果必然是教育的實效性大打折扣。
(2)醫學倫理學課程內容與課時設置之間的矛盾。
一般的醫學倫理學教材大都是十六章,每章至少有三至四節,這樣即使不對所有內容的講解進行,也需要三十多節課時。如果加上所謂的實踐教學和案例討論教學,最少也需要30至35課時。但是大部分的醫學院校,由于客觀教學條件(教室不足,多媒體安裝不足,教師配備不符合要求等)以及主觀因素的影響,醫學倫理學課程遠遠沒有解剖、病理、藥理等醫學課程重要,所以大多的醫學倫理學課程都是考查或者選修課,課時只有18節。同時,因為是考查課,教師、學生都不是很重視;因為是選修課,學校沒有給學生配備相關的醫學倫理學課本,所以很多時候學生在課堂上,大部分的時間不是在聽教師講的是什么,只是在想怎樣做筆記可以保證自己考試及格。要在短短的18節課時,按照教學大綱要求講授如此龐大的知識體系,解決的方法只有挑選重點知識進行淺層次講授,或者是縮短和學生課堂討論的時間,這樣既不利于學生對課堂知識的掌握,也容易造成課堂教學氛圍的不活躍。由此,理論教學完全成為課本知識的填鴨式灌輸。
(3)醫學生對醫學倫理學課的重視程度不夠。
愛因斯坦說:一個知識不全的人,可以用道德去彌補;一個道德不全的人,很難用知識彌補?？焖侔l展的市場經濟造就了90后青年學生急功近利的心態,對于道德的追求,對于人格境界的完善,很多學生認為沒有任何價值,他們只對自己來說重要的東西感興趣,作為醫學生,他們認為學習醫學知識是謀求生存的重要手段,學習醫學倫理學沒有任何意義,只會限制自己的很多自由和利益的獲得。有些學生選修醫學倫理學課程,不是因為對其感興趣,只是在為將來的職業資格考試做做準備。如此的心態,醫學倫理學在醫學院的教學中演變為可有可無的課程,逃課、不認真聽講、上課睡覺的現象就比比皆是,使其原本具有重要地位的課程成為眾多課程中的邊沿學科。
3 醫學倫理學教學中存在問題的化解
3.1 在教學過程中彰顯醫學倫理學教學的重要性
醫學倫理學是我國高等醫學教育中一門重要的課程,在高素質醫學人才的培養中居于重要地位,發揮著其他課程不能替代的重要作用。 醫學的實質是道德,吳階平先生說過,作為一名醫生:首先要具有高尚的醫德;其次,要具有精湛的醫術;最后,服務的藝術。而醫生高尚醫德的培養,首先就要來自醫學生醫學倫理學課程的學習,從而把一種外在的他律性的道德規范內化為醫學生一種內在的自律性的道德良心。因此在醫學院校所開設的課程中,醫學倫理學課程應該具有和解剖學、生理學、病理學等相同重要的作用。所以不能僅僅給醫學倫理學以選考查課或選修課的身份,要實實在在的賦予醫學倫理學一定的地位,從制度上改善醫學倫理學課程教學的地位。
3.2 在教學過程中轉變醫學倫理學理論教學的觀念
現階段,由于課時較少,課程本身的內容較多,為在相對較少的時間內,完成教學任務,醫學倫理學的理論教學完全成為教師不停的講、學生不停的記筆記的純理論式的強行灌輸,和應付考試的方法。所以需要我們轉變醫學倫理學教學的觀念,在課堂上,充分發揮學生的主觀能動性,通過社會生活中活生生的案例,激發學生自己用哲學的方式去思考、闡述和解決問題,實現師生之間真正的教學互動,既可以增加學生的學習興趣,也可以在這種方式中不斷培養學生反思批判的能力,提升學生的道德情操。
3.3 在教學過程中提高醫學倫理學教學人員的專業
“學高為師,身正為范”,醫學倫理學教師在提高醫學生的道德素養方面,扮演者舉足輕重的角色。而醫學倫理學教師自身道德素養的高低,對學生有著直接的影響。要教好學生,作為教師自己首先要具有高尚的道德。身體力行的用行動證明道德自身的魅力。目前,在醫學院校,從事醫學倫理學教學的教師,其專業背景差異太大,醫學背景的老師,不懂倫理學、哲學的知識;倫理學、哲學背景的教師,不了解醫學方面的知識。這就造成了醫學倫理學教學的片面性。使得深入的醫學倫理問題的探討與實踐教學無從進行。
面對當前不健全的教學現狀,我們無法當機立斷尋找到合適的解決方法,所以作為醫學倫理學課程的教師,就要不斷的學習,充實自己的頭腦,實現自身理論知識的全面化與多樣性,這樣才可以在教學實際中真正給學生起到榜樣的作用。
醫學倫理學作為一門醫學院校德育教育的重要學科,可以幫助醫學生樹立正確的價值觀、人生觀,增強職業道德責任感,用倫理學的方法去評價、分析和解決在醫學科學發展中一些具體的、棘手的醫學難題,為其職業生涯打下良好的基礎。因此醫學倫理學教學只有實現全方位的轉變,才能在實踐中真正凸現其作用。
參考文獻
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醫學倫理學的任務范文5
在社會發展越來越快的今天，人們對于醫療的質量要求越來越高，醫療護理更是人們關注的重中之重。特別是隨著醫學教學改革的不斷深入，適應工作崗位的需求也越來被看重，在護理倫理學教學中，要根據實際工作崗位的需求進行相應的改革，以提高護理人員的護理意識、護理道德情感和護理實踐。
一、護理倫理學的表述
1.護理倫理學的基本概念
護理倫理學是護理學的一個分支，指的是以社會科學理論、倫理學為基礎，在護理工作中，護理工作者運用一般倫理學原理和道德原則，解決和調整護理實踐中人與人之間相互關系的一門學科，也可以說是一門研究護理道德科學的學科。要求用人文性的關懷對病人進行疏導，用倫理學與道德的方法進行醫護關系的相互調節，注重的是潤物細無聲的效果。長期以來，醫學教育存在重醫術、輕醫德，重技能、輕倫理的思想觀念。我國護理倫理教育起步較晚，大多數醫學護理院校于20世紀80年代開始引入護理倫理道德教育，主要依托護理倫理學的課堂教學來實現，并把護理倫理學作為醫學倫理學的重要組成部分。
2.護理倫理學的教學情況
現在的護理倫理學教學的軟硬件條件都很缺乏。一是缺乏志愿者，學生只能通過冰冷的模具進行鍛煉。二是缺乏穩定的、高素質的專業教師隊伍，很多教師都是從其他系或者科室調劑過來的。學校和教師不重視，學生自然也不會有多大的興趣。三是學校缺乏合適的教學環境，現有的醫學教學條件很多還是上世紀的水平，缺乏寶貴的專業器械，教材的缺乏也讓學生無所適從。在這樣的條件下，學生的水平自然很難提高。對在校學生來說，實習機會寶貴而且稀少，護理倫理學作為一門帶有人文性質的學科，很多時候就是培養人文性質的心理關懷，這對學生來說是逐漸形成的過程，甚至可以說是自身氣質的形成過程，需要有大環境作支撐，這顯然也是不足之處。
二、基于崗位的護理倫理學教學改革的建議
1.創新思維對護理倫理學的作用
必須在教學中突出強調理論與實踐的緊密結合，注重對學生創新思維，分析問題、解決問題的能力以及綜合素質的訓練。在校園中，建立相互幫扶的醫療小組和學習小組，并在小組內部建立嚴格的分工與操作流程，要求學生嚴格遵守護理倫理學的要求，并根據學習成績將組內成員劃分崗位，充分體現職業性、實踐性和開放性。教師按照各個崗位的特點、主要職責、涉及的人際關系、應遵循的道德規范等進行詳細的講解。做到知識與實踐的統一，并進一步在崗位的具體實踐中，實現學生知識的整體化與貫通化，提高學生的操作水平和知識遷移能力。
2.崗位實踐的教學建議
積極進行崗位實踐，通過觀察病人的舉止行為來理解病人的心理變化，提升學生的具體實踐能力與應急處理水平。在崗位實踐中，也要對學生進行相應的教導與評比，使護理倫理學教學密切聯系護理工作崗位。學校還可以與醫院合作，在醫院建立實習基地，增加學生的實踐機會。學校也要加強自身的環境建設，如推廣人文性圖書閱讀活動，提升學生的人文素質。最后，學校要加強對課程的關注度，精選教材，同時對教師進行相應的培訓，提升教師的專業素質和綜合素質，使教師有承擔本專業教學任務的能力。
三、小結
本文圍繞基于崗位的護理倫理學教學這一問題，通過分析學科的現狀，對學科教學的提升作用進行了基本論述。護理倫理學這種帶有人文性質的學科，只有在崗位的實踐中才能培養人文情懷，也才能適應教育改革的要求。
醫學倫理學的任務范文6
關鍵詞:兒科學;醫學倫理學;教學方法
近年來，由于兒科受到自身學科的性質、人口比例的變化、文化歷史條件以及經濟因素等多重因素的影響，其發展受到了一定的制約，面臨著很多困境，使很多醫學生就業時對從事兒科臨床工作產生畏難情緒。獨生子女政策和許多家長對孩子的過度保護使得大多數患兒家長難以配合與直接醫療相關的活動，諸多因素使得兒科的教學工作也受到很大影響。因此如何在提高教學質量的同時，了解和兼顧醫學倫理的要求以取得更好的兒科教學結果已經成為兒科學教育工作者亟待解決的問題。
1醫學倫理學
在醫學領域中，對行為準則和道德規范的研究稱為醫學倫理學?！夺t學倫理學》課程通過對醫德現象的全面研究，揭示醫德現象所表現的醫德關系的各種矛盾及其變化發展的規律性，增強醫學生的醫學人文素質，培養人文精神，提高醫德修養，幫助其養成良好的醫德行為與習慣。醫學倫理學的目的是把原來以治療疾病的高科技為優先的戰略轉變為公共衛生戰略，以達到患者在精神和身體上的舒適［1］。公元前4世紀的《希波克拉底誓言》是有關醫學倫理學的最早文獻，其強調醫生的職業操守。醫生根據自己的“能力和判斷”，采取有利于患者的措施，保守患者的秘密。1948年的《日內瓦宣言》和1949年的《醫學倫理學法典》，不斷發展了《希波克拉底誓言》的精神。這種精神的本質就是要把患者的健康作為醫務人員首要任務，醫務人員不僅要關注患者的生理健康，還要關注患者的心理健康，同時應堅決保守患者的秘密［2］。而部分醫務人員仍然對醫患關系的本質缺乏足夠的認識［3］，在診治過程中淡化人文關懷，過分依賴實驗室檢查和醫療設備等［4］，認為患者不具備相關的專業知識，而醫務人員才是醫患關系中的主體，再加上兒科工作瑣碎繁忙，所以有時候缺乏對患兒及其家長在治療過程中積極配合作用的重視，從而忽視了患兒及家長的積極性。同時，國內的醫學教育也存在缺陷和不足:重視專業知識和技能的教學，人文和倫理教育的課程偏少，課程的教學安排有時也不合理。因此，在兒科教學中貫穿醫學倫理學的概念，有助于建立和諧的醫患關系，減少醫患糾紛的發生［5］。尤其對于兒童患者這個特殊群體，更要注意倫理學在教學和實踐工作中的應用。
2兒科學的特點
人們時常會對兒科學存在偏見，認為兒童只是成人的縮影，當兒科醫生就是“小兒科”。實際上，兒童的生長發育是一個漸進的動態過程，從胎兒到成人，經歷了胎兒期、新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學齡前期、學齡期和青春期共7個時期。每一時期的解剖、生理和心理等都具有不同的特點，同時，疾病的類型、兒童保健的重點也有所不同。總的來說，兒科學具有以下基本特點:
2．1疾病種類
小兒疾病譜與成人有很大不同，成人的絕大多數疾病在小兒均可見到，但各種疾病的發生率則隨年齡的增長發生改變。另外，有些疾病，尤其是新生兒期的一些疾病為小兒所獨有。成年人的許多慢性疾病也會發病于小兒時期。
2．2臨床表現
小兒發病常起病急，病情進展快。病情發展過程中易出現反復，易致惡化，故應密切觀察病情變化才能及時處理。新生兒及體弱兒患嚴重感染時往往表現為各種反應低下，并常常缺乏定位癥狀和體征。
2．3診斷
小兒各年齡階段患病種類和臨床表現等都有其獨特之處，故考慮臨床診斷時應重視年齡因素。年幼兒因不能自訴病情，故應向家長詳細詢問病史，嚴密觀察病情變化，才能及時發現問題，早期做出確切的診斷和處理。
2．4治療
小兒因免疫力低下，機體調節和適應能力較差，故在患病過程中容易發生各種并發癥，有時可見幾種疾病同時存在，因此除針對主要疾病進行治療外，還應注意處理并發癥。細致耐心的護理和一般支持療法也非常重要，這對患兒的康復常常起到很大的作用。小兒用藥包括藥物選擇、劑量、方法都隨不同年齡有其特點。
2．5預后
小兒患病時雖然起病急、病情重、發展快、變化多，但如診治及時、準確、恰當，病情好轉恢復也快。小兒時期各組織修復能力較強，治愈率較高，后遺癥一般較成年人少。但年幼、體弱、危重病兒的病情變化迅速，年齡愈小，病死率愈高。
2．6預防
加強預防措施是降低小兒發病率和死亡率的重要環節。因此，應該特別注重兒童的預防保健工作，在兒科教學中要引導學生關注兒童的身心情況。醫療實踐過程本身會遇到許多倫理問題，特別對于兒科臨床工作這樣一個更特殊的實踐活動，而掌握醫學倫理學的基本原則和規范，知道臨床應該做什么、約束什么。因此，醫學倫理學具有保駕護航的作用。如果每個醫者都能恪守職業道德的原則和規范，就會減少醫療差錯、醫療糾紛和醫療事故的發生。
3在兒科教學中實踐醫學倫理學的理念
醫學倫理學為正確處理醫療人際關系和解決臨床倫理問題提供正確的尺度，醫學倫理學的永恒使命是倡導醫學人文精神:把人的生命看成是具有至高無上的價值，從而要善待每一位患者，充分、全面、細致地實行醫學人道主義，關懷、關愛、照顧每一位患者。因此，在兒科教學活動中應注意以下幾個方面。
3．1臨床活動中的溝通技巧
大部分患兒不能或者不能詳細、準確地表達自己的病痛，這就需要醫生細致、耐心地采集病史和詳細全面的體格檢查。同時，患兒對將要開展的診療、護理和研究活動完全或部分缺乏理解力，因此，兒科醫生在面對患兒時，更多的是面對其監護人和家長。所以，在兒科教學中要教會醫學生與患兒溝通的技巧，并與患兒的監護人和家長更好地溝通、交流。引導醫學生了解兒科臨床診療特點和醫患關系的特點［6－8］。
3．2臨床活動中的兒童保護
在兒科教學中要使醫學生了解青少年兒童保護法的有關知識，在診治過程中如發現家庭暴力和青少年受到不法傷害時要挺身而出，幫助維護他們的權利。在診療、護理和研究中，醫務人員的責任在于幫助患兒的父母從患兒的年齡出發，取得患兒或家屬的知情同意。同時，必須尊重患兒和監護人不參加的決定。另外，還有一個特殊情況是必須注意保護患兒(特別是處于青春期的兒童)的隱私權。因此在進行診療或實驗時需要家長或同性的醫護人員在場，同時研究人員的人數也不宜過多［6］。
3．3嚴格制定臨床帶教老師遴選標準
作為臨床倫理學教學的主體，臨床教師必須具備豐富的臨床診治技能和較高的人文素養。同時，可借助各種模型及模擬系統反復進行各種臨床操作技能訓練以及綜合臨床思維的培養，這樣可以最大程度上減少對患兒的侵擾。如在本院臨床技能中心建立兒科綜合技能訓練室，學生可在訓練室進行腰椎穿刺、骨髓穿刺、新生兒窒息復蘇及兒科急救處理等訓練，并可在老師的指導下反復進行操作。借助醫學模擬實驗室，可避免學生的訓練操作觸及患兒的隱私和不熟練的手法對患兒的損傷，同時減少目前教學實踐資源緊張局面的困擾。
3．4通識教育的意義
通識教育在19世紀初由美國博德學院的帕卡德教授提出，并嘗試運用于教學實踐。是以培養理科學生的人文社會素養和文科學生的科學素養為重要內容，旨在給予學生一個合理的知識結構和能力結構，使學生成為一個積極參與社會生活，具有社會責任感、創新意識、全面發展、負責任的公民［9］。范靜怡等［10］分析比較了中美兩國兒科醫學教育，認為差異明顯;相對來說美國校內教育與畢業后教育銜接緊密，兒科教學體系完善，目標更明確。目前，國內醫學生的人文醫學教育逐漸被重視，醫學倫理學課程雖然是公共基礎必修課程，但課程設置尚欠合理，均是在開始學習臨床知識之前，此階段學生尚未接觸臨床知識，對醫學知識的理解較膚淺，學習醫學倫理學近似囫圇吞棗，宋佐東等［11］調查后認為應調整醫學倫理學教學周期或時機，適當增加課時、分散課程安排，兼顧專業特點，以過程性教學提高醫德教育實效?？傊趦嚎茖W的教學中貫穿醫學倫理學的理念，重點解決臨床實踐中存在的醫患人際沖突問題，并根據兒科診療的特點，引導兒科醫學生進行準確的角色定位，以實現培養高層次、國際化醫學人才的目標。
參考文獻:
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