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醫學院校實習工作計劃范文1
師資是提高中高職教學質量的關鍵，是順利實現中高職銜接的根本保證。目前，國家提倡推進中高職一體化人才培養，提出“認真落實教育規劃綱要，以服務為宗旨、以就業為導向、以改革創新為動力，以系統培養人才觀念為先導，以學制和招生制度改革為基礎，以人才培養模式創新為核心，以課程銜接體系建設為重點，全面推進中等和高等職業教育人才培養相銜接，加快構建現代職業教育體系，適應國家轉變經濟發展方式和改善民生的迫切要求，按照技術技能人才成長規律，系統培養高素質技術技能人才。”由此可知，中高職一體化人才培養模式的基礎就是師資的銜接。因此，在分段培養中，師資銜接是很重要的。中高職醫學教育有其共同使命又各具特色，二者銜接必定要經歷磨合。中職教育和高職教育要實現分層次人才培養目標，就要求教師在專業水平和能力上有一個實質性提升，有較高師德水準和系統專業理論知識，具備豐富實踐經驗和熟練操作技能。但對中高職教師要求有差別。中職教師要落實技能型人才培養目標，其成長目標是“雙師”型教師，既能勝任理論教學，具有良好專業知識和教育技能，又能指導學生實訓，具備較強實踐操作能力和指導能力。這就是一體化教師，是集理論教學能力和實踐教學能力于一體，既能講授專業理論課，又能指導職業技能訓練的教師。一體化教師培養是推進中高職一體化人才培養的前提。而對高職教師來說，從高職教育可持續發展角度出發，要求教師能勝任理論教學，能指導學生實訓，還能參與企業相關研發工作。由“雙師”型教師轉向“三能”型教師，起到校企合作的橋梁作用。在醫學院校“3+2”分段培養中，我們看到中高職師資銜接的緊密型。中職如果不能輸送一體化人才，高職教育目標就很難實現。目前，醫學院校師資基本上是醫學專業畢業的研究生及個別從醫院臨床調入的醫護人員，雖然采用“教、學、做”一體化模式，但師資明顯不夠，教學水平參差不齊。護理專業學生培養一般采用一體化模式，但目前缺少一體化教學教室，學生上完理論課后再換地方進行操作訓練，而且班容量大，學生動手機會少，需要增加教師。而高職院校“三能”型教師也明顯不足，很難有高水平的科研開發成果。
2中高職醫學教育師資培養銜接方法
在繼續實施并完成“十二五”期間“職業院校教師素質提高計劃”基礎上，加強中高職教師培養體系建設，加大“雙師”型教師培養力度，采取切實有效措施，著力提升教師隊伍的整體素質和水平，為中高職教育協調發展提供強有力的人才支撐和智力保障。
2.1建立中高職醫學院校教師培養體系
目前，中高職醫學院校教師培養體系缺乏規劃性，覆蓋面小，文化課教師缺少培訓機會，專業課教師缺少實踐鍛煉。因此，要建立健全相關管理制度和政策機制，逐步形成培養與培訓并舉、理論進修與企業實踐并重的中高職教師培養體系。首先，實行中高職一體化教師培養。一體化教師培養是中高職教育銜接的關鍵，目前還沒有形成成熟的培養機制，要建立“定期研討、專項培訓、常態溝通”的培養機制。中高職醫學教育有著共同的使命，即為提升職業教育服務經濟社會發展能力和支撐國家產業競爭力能力，系統培養高素質勞動者和技能型醫學人才。因此，在專業建設、課程建設、實訓基地建設、科研和社會服務上需協調發展，共同提高，實現資源共享。制定有關制度，提高教師學歷層次，采取多種方式，如脫產培訓、下臨床、崗位培訓、跟班研討、老教師帶教等，促進年輕教師專業水平的提高。醫學院校要發揮自身優勢，通過校企合作，組織臨床和文化課教師下臨床鍛煉，了解臨床新技術、新管理理念，及時跟蹤學生實習情況，發現問題及時處理。其次，完善中高職教師培訓制度。比如建立5年一周期的教師輪訓制度，包括專業課和文化課教師，以保證所有教師均有機會，促進職業院校教師專業化發展；完善職業院校教師實踐制度，要求專業教師和實習指導教師每兩年到企業或生產服務一線實踐，時間累計不少于兩個月；探索新任教師到企業實踐半年（或以上）后上崗任教制度，為不耽誤正常教學工作，可以利用寒暑假集中到學校實習實訓基地（各合作醫院）訓練，解決覆蓋面小的問題；鼓勵職業院校教師加入醫學行業協會組織，了解醫學前沿信息，及時更新理念。
2.2推行職業院校教師素質提高計劃
“職業院校教師素質提高計劃”是“十二五”以來推行的師資培養計劃，以建設高素質專業化“雙師”型教師隊伍為目標，以提升教師專業素質、優化教師隊伍結構、完善教師培養培訓體系為主要內容，以深化校企合作、提高培訓質量為著力點，大幅度提高職業院校教師隊伍建設水平，為職業教育科學發展提供強有力的人才保障。中高職醫學院校要積極推行“職業院校教師素質提高計劃”，并將其列入年度工作計劃中，有秩序地安排教師參加各類省級、國家級和跨國培訓，提高教師專業素質。
2.3實現“雙師”到“三能”高層次人才轉變
“三能”型教師是高職稱、高學歷、高技能人才。各中高職醫學院校這方面師資數量都不足，教師隊伍結構亟待調整。要采取靈活方式，加大兼職教師引進力度。首先，支持中高職院校設立一批兼職教師崗位，建立科學合理的工作量考評和薪酬補助機制，逐步優化教師隊伍結構，提高教育教學水平。其次，制定兼職教師相關政策和管理辦法，完善兼職教師聘用程序、聘用合同、登記注冊、使用考核等管理環節，加強兼職教師聘用工作指導與檢查，建立兼職教師資助項目公示制度。再次，加強師資培訓條件和內涵建設，牽頭組織職業院校、醫院等方面的研究力量，共同開發職業院校師資培養標準、培養方案、核心課程和特色教材，加強職業教育師資培養體系內涵建設。最后，除了培養現有的“雙師”教師、中青年骨干教師和專業帶頭人外，要吸納一批優秀碩士生和有臨床實踐經驗的校外專家、學者、專業技術人員來校任教，提升教師隊伍整體水平。
2.4加強校長隊伍建設
首先，國家有嚴格的校長培訓機制，是以國家和省級示范中高職院校校長、教學副校長為重點培訓對象，舉辦中高職院校校長共同參加的專題研究班，促進中高等職業學校管理者之間辦學經驗和發展思路的交流。采取國內培訓與海外考察相結合方式舉辦中高職院校骨干校長高級研修班，各醫學院校校長交流討論當前管理存在的問題。其次，作為校長，要與時俱進，積極學習、運用現代教育管理方法，多與兄弟院校交流，吸取成功經驗，積極牽頭，推進中高職院校師資培養的有效銜接。
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醫學院校實習工作計劃范文2
關鍵詞：轉化醫學教育；實習醫生；臨床實踐
0引言
轉化醫學（translationalmedicine）是近年來醫學研究中出現的新概念，指快速有效地將基礎理論成果轉向臨床應用，同時把臨床應用的實際情況再反饋給醫學院校，以此完善相關的理論與實踐的雙向過程[1]。在此基礎上，我們予以創新將轉化醫學教育應用于實習醫生的培養當中。其核心是打破理論和臨床實踐之間的屏障，使校園理論成果能及時為臨床應用，而臨床實踐中急需解決的問題能及時反饋給基礎教育者，最終使患者受益[2]。轉化醫學教育的興起和發展加速了外科臨床的進程，在普外科領域，諸如無菌操作、簡單的病例分析及醫學影像技術等的應用，都極大地推動了普外科臨床教學的發展。在轉化醫學教育時代，如何更好地對實習醫生進行培養，使其更加適應未來的醫學模式，需要對校園教育和教學醫院進行改革和創新。本文對如何在普外科臨床教學中應用轉化醫學教育對臨床實習醫生培養進行了探討，現介紹如下。
1轉化醫學的認識
早在1996年《Lancet》雜志就有論文提出轉化醫學的概念[3]，又稱為轉化研究（translationalresearch），是指從校園文化教育到臨床和從臨床到校園的雙向研究體系，將理論學習的結果轉化為臨床實踐，實踐反饋與理論。而在隨后進一步明確了概念，美國及歐洲一些發達國家積極開展轉化醫學研究模式[4-6]。我們根據這個轉化醫學模式制定了自己的教學經驗，我院與徐州醫科大學聯合教學，建立實習醫生教學基地。加快了人才培養，努力打造符合新時代的臨床醫生，以促進臨床醫學的發展。
2轉化醫學教育與臨床實踐的關系
轉化醫學教育從很早的時候我們就開始了實施，只是我們不知道這樣的教育為轉化醫學教育，把這種行為單純的叫做實習帶教，往往只是流于形式，沒有太多的成果可言。臨床實習醫生很多情況下存在不知所以然，舉個簡單的例子，急性闌尾炎是很常見的普外科急診病種，帶教老師可能會根據課本知識，提一些簡單的基礎知識，如臨床表現，術后并發癥等。但在我們的轉化醫學教育中，不僅要問這些常規問題，更重要的是參加術前的病史采集，參加手術，參與術后管理。然后回顧整個病例的發病、治療、預后以及隨訪過程。這樣就形成了一個完整的案例，然后將思維發散，把病理學、診斷學、影像學都參與進來，融會貫通。這樣的臨床教學具有深刻的印象，轉化醫學教育促進了臨床實踐的提高，同時臨床實踐踐行了醫學教育的成果。
3轉化醫學教育的必要性
轉化醫學教育是向臨床實踐過度的唯一路徑，是達到臨床、體現臨床的唯一運作方式。我們知道事物的發展有其必然性、也有其發展的曲折性，讓每位教育工作者都能理解轉化教育的必然性，可能要走一段曲折的發展過程，因為轉化醫學教育的實施，任務繁重，需要投入一定的人力、物力。沒有轉化醫學教育的興起，很難有臨床實踐快速的發展。為了這個過程的加速發展，實行轉化醫學教育勢在必行。3.1實習醫生是未來教育的主要承擔著我們教育的主要目的是要教育的主體能夠快速成長，也就是我們的實習醫生能夠快速融入臨床實踐。實習醫生是我們的未來、是我們所有教育成果的載體。他們的成功與否不能簡單的評價為教育失敗與否，因為他們將是保障全體國民生命安全的守護神。如果培養不好，直接影響全體國民身心健康，到那時在回過頭來數落教育的失敗，勢必亡羊補牢，已經晚也。這個歷史進程是單向發展的，沒有重新來過的機會，對他們負責就是對我們自己負責，他們不單是教育對象，更是教育的終極目標，也是我們整個轉化醫學教育持續發展的關鍵一環。3.2整合醫療平臺，建立可持續性教育資源所有的醫療教育都有一個教育的平臺，搭建這樣的平臺，需要多方的協商合作。醫院-臨床醫生-實習醫生-醫學院校，是多方互動的?，F在的電子信息化系統比較健全[7]，投入適當的教育費用，將這個電子系統循環利用，在轉化教育中起到必不可少的輔助作用，可以隨時調閱每個實習醫生的學習進展，并將全部信息錄入。在這樣一個平臺上，四方是可以相互兩兩溝通（見圖1），實行的是動態可持續發展。在我們的臨床實踐當中，目前還是一個初級階段，需要以后進一步完善電子系統、總結經驗，加以推廣。3.3提高有限資源的充分利用其實提高醫療資源的充分利用，不僅僅是醫療設備，以及可觸及的醫療資源。這里所說的資源是廣義的，包括現有的臨床醫生、病患的基本資料以及實習醫生本身。在臨床教學中要發揮每一處教學點的資源放大作用，一個病患的基本病情，可聯系到很多的臨床案例，以及相關的理論知識，充分調動實習醫生的臨床積極性，將他們的理論轉化到臨床實踐當中，讓他們意識到自身的人生價值。在很多情況下，大型醫院教學中，往往流于教學形式，走過場，只重視住院醫生規范化培養，認為他們才是進入臨床中培訓的第一步，其實是錯誤的，在一個醫學生進入校園的那一刻起，就已經是培養的第一步。
4具體實施過程
“有法可依”，才能運行順暢。我們所有的教育模式，必須制定詳細的工作計劃和實施流程。4.1加強師資隊伍建設臨床醫生在流程中起到引導和授課的任務，實現轉化醫學模式必須改變傳統的臨床思維方法，要指導實習醫生融入到臨床管理中。首先帶教醫生應及時掌握發展迅速的新技術、新理論，必須有過硬的專業技能能力[8]。再次要有良好的語言溝通能力，要能講課、會講課[9]。我們這么多的醫生中不是每一個都有這樣的能力，所以帶教醫生的培訓，也很重要,你的知識上限，往往決定了你所教出學生的知識水平上限[10]。一直在臨床一線工作，面對的不單是患者，還有一批批帶著濃厚校園氣息的實習醫生，轉換自己的角色很重要。帶教醫生是教育中的中堅力量，而上層領導更要有把握運行方向的能力，上下共同調節，才能建設好一支教育強軍。4.2雙向互動教學教與學是相互的過程[11]，如何能更好的教，以及又能充分的學，是我們的目標。第一，將書本中生硬的理論簡化成臨床常見的個案病例。例如急性闌尾炎術后并發癥有很多點，有時候實習醫生根本記不住，或者記不全。帶教醫生可以現場教學查房，病房中闌尾炎的患者隨時可見，讓實習生親自上臺手術。手術中的每一個操作都有其目的性：結扎血管，是防止出血；殘端0.5厘米結扎，防止殘株炎；做荷包包埋，防止腸瘺；紗布沾盡滲液，防止殘余膿腫；網膜覆蓋，防止腸粘連。最后切口沖洗，防止切口感染。這樣一個過程下來，教的工作展現的淋漓盡致。下面就是學的問題了，帶著術中的圖像，在看課本，術后一直觀察這個患者，直至出院，完成該患者的出院記錄。這樣就能完整的了解該患者的發病、治療、出院等情況，然后我們在進行簡短的認識總結，這樣的教學結果，會更加記憶深刻。
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轉化醫學教育是醫學研究領域一個新的關注點、研究點，作為一種新理念，轉化醫學教育在校園教育與臨床實踐之間架起了一座橋梁[12]。在新形式發展下對醫學教育和人才培養提出了更高的要求，有助于這些未來的醫學人才在工作中能更好地理解并積極踐行轉化醫學教育，從而造福于人類。
參考文獻
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醫學院校實習工作計劃范文3
由于近年國家高等教育事業迅猛發展，高校招生能力不斷提高，2006年，全國平均高等教育毛入學率已達50%左右。教學檔案的門類也隨之不斷增多，如承擔醫學院校臨床教學工作的教學醫院，無論在教學的內涵和外延上都有了很大改變，臨床教學檔案的管理也就變得越來越重要。臨床教學檔案，是醫院重要的信息資源財富，對醫學教育與人才培養有著重要的作用，大力加強教學檔案管理，并逐步達到管理的規范化、制度化和科學化，以更好地為二十一世紀培養合格的醫學人才服務。
1 臨床教學檔案的含義
臨床教學檔案是醫院廣大師生和教學管理人員在教學實踐和教學研究中所形成和積累的具有保存價值的教學文件材料（1（。它真實地記錄了臨床教與學活動的經驗與教訓，反映了醫院臨床教學的主要職能和歷史面貌，對醫院的教學與研究，包括教學手段和方法的改進，教學計劃的制定和實施等，都是不可缺少的珍貴資料。
教學醫院臨床教學檔案主要包括國家和上級業務主管部門有關臨床教學的條例、法規和指導性文件、教學導師遴選工作的文件、教學工作年度計劃、總結、各種教學實綱、任課安排、帶教培訓講義、使用教材目錄、科室輪轉安排、實習計劃、報告、護士繼續教育名冊、學分登記表、考試成績統計、試卷分析報告、教學檢查材料、帶教老師業務檔案等，它們都是臨床教學活動的產物，具有現實性、動態性、集中性的特點。完整而有序地收集、保管、利用好臨床教學檔案，能夠全面而真實地反映出一個醫院教學工作的全貌。
2 臨床教學檔案在教學管理中的作用
臨床教學檔案和其他檔案一樣，具有憑證和參考作用，主要表現在以下幾個方面。
2.1 臨床教學檔案能規范教學管理，為教學規律的研究提供參考依據
教學檔案是反映和評估教學質量和教學管理水平的重要依據。教學檔案材料的收集、整理、保管和利用是教學管理工作的重要組成部分，“應該實行‘三納入’、‘四同步’，即納入教學計劃、規劃，納入教學管理制度，納入各級管理人員崗位責任，作為考核教學質量和管理水平的標準之一。” “教學管理的各環節必須做到下達教學任務與提出教學文件材料的歸檔要求同步；檢查教學工作與教學文件材料形成積累情況同步；評審、鑒定教學質量、教材、畢業論文、優秀教學成果與審查、驗收檔案材料同步；畢業分配、上報評審材料、教師晉升與檔案部門出具歸檔證明同步”。教學檔案是教學實踐活動的真實記錄，是進行教學研究必不可少的素材，只有依據可靠的教學檔案作為研究依據，才能起到科學的效果。通過教學檔案的反饋信息，可以得到教學中帶有普遍性和規律性的東西，如醫院科教科對臨床輪轉醫生在輪轉結束后進行問卷調查，調查內容包括“輪轉期間帶教導師能否詳細解答診斷與治療上的決定與原因”，“能否根據實際情況進行教學講解”，“能否在不同時間通過在病人床邊與病人直接接觸進行專業知識講解”等等。科教科通過對此調查表的匯總分析，可以總結出不同帶教導師存在的共性問題及同一帶教導師存在的不同問題。又比如，醫院護理教育部在護理實習生臨近實習結束前進行帶教工作滿意度調查，通過詳細的提問式答卷，得到的反饋信息可以準確地反映出醫院護理帶教老師教學水平及護理教學管理的真實狀況。通過對這些臨床教學檔案的分析，可以找出不同教學階段，師生教與學的積極性和主動性的不同狀況，對教學的特點進行定量和定性的分析；能夠挖掘科學、有效的教學方法，從而最大限度地提高教學質量。
2.2 從臨床教學檔案中能夠探索人才成長規律及培養方案
在教學檔案中比較全面地記錄了學生實習中的學習、獎懲、特長、健康等狀況，是各用人部門考察和了解人才的重要依據，有助于根據不同學生的不同特點，提出培養教育和合理使用的建議，做到因材施教、量才錄用，從而為各用人單位、部門推薦適合的優秀人才，并能調動各類人才的積極性和創造性。關于因材施教的新興教學方式，已得到了越來越多的教育者的認同，充分地了解不同類型學生的不同的特質，最大限度地發揮他們的積極性和創造性，使各種類型的人才在新型的教學氛圍中得到最好的發揮。同時，適時地對他們進行思想政治教育和道德品質培養，有針對性地引導他們樹立正確的人生觀、價值觀，使之德、智、體各方面都能全面發展，成為一名合格的醫務人員。
2.3 臨床教學檔案能為教學經驗的總結及教學改革起到重要的憑證作用
臨床教學檔案真實地記錄了臨床教學活動、教研成果和教學管理工作中的經驗教訓。完整、準確的教學檔案能成為教學管理部門總結教學經驗、研究教學改革、改進招生計劃等活動的參考依據。例如，教學管理人員可以利用歷年教學檢查、評估、考核資料、課件評比、教學信息反饋材料等，進行教學內容和教學方法的改革，制定、修改實習計劃和各種規章制度，探討教學特點，研究教學對象，充分發揮教育者的主觀能動性，從而積累教學經驗，促進教學管理水平提高。檔案人員應配合教學改革需要，針對性地選擇有價值的教學檔案信息，以文摘、簡訊、檔案信息通訊等形式，向教學管理部門和領導者輸送教學檔案的主要內容和教改經驗，為他們選擇檔案信息提供參考。
2.4 臨床教學檔案能為醫院領導的決策起到參考作用
臨床教學檔案記載了醫院教學活動開展情況以及取得的成果，既可以用來教育學生，又可以通過學生向社會宣傳醫院，擴大醫院影響，從而增加醫院的社會效益和經濟效益；臨床教學檔案也記載了醫院在長期的臨床教學和管理中出現的錯誤、失誤和不足以及一些特殊的反面典型，可以幫助醫院領導順利、完善地處理好各種問題，從而提高決策水平。
3 如何做好臨床教學檔案的規范化管理
3.1 強化檔案意識是重中之重
檔案意識，是指人們在實際工作中對檔案資料的認知及反應度，包括對檔案的收集、整理、鑒定、保管、利用等方面的積極主動意識和嚴格保密意識。臨床教學檔案是臨床教學工作的歷史記錄，首先，要增強領導的教學檔案意識，使他們認識到教學檔案是醫院重要的信息資源，教學檔案管理好壞是醫院教學管理水平和文明程度的體現，也是醫院教學管理工作的基礎之一（2（。教育部頒布的《高等醫學院校本科教學工作評價體系》涉及的42項指標，與教學檔案直接有關的就有24項，占57%。因此，醫院管理者應加強對教學檔案工作的領導，在檢查、總結、制訂工作計劃和安排經費時不忘教學檔案工作。其次，檔案部門應積極做好宣傳工作，增強廣大帶教老師的檔案意識，并在閱檔中大力提供方便，當好他們的參謀，使之在查檔中收到效益，促使他們關心參與檔案工作，主動完成檔案資料的移交歸檔工作。第三，加強檔案利用工作的宣傳，引導醫院員工正確使用教學檔案，充分發揮教學檔案的效用，為教學管理服務?？傊?，領導重視，上下統一認識，是搞好教學檔案建設的關鍵。
3.2 健全規章制度是必要保障
制度是一切工作順利進行的保證，實踐表明，檔案資料收集、管理工作與其他工作一樣，也必須要有完善的管理制度，對領導、基層檔案員、文件資料制作者，都應有到位的制度加以約束?！夺t院教學檔案歸檔范圍及管理制度》、《兼職檔案員崗位職責》、《醫院檔案工作實施細則》等制度都是做好教學檔案工作的保障。醫院檔案室應明確各級各類人員的任務和職責，把歸檔工作納入教學計劃、規劃，納入教學管理制度，納入各級管理人員崗位責任，作為考核教學質量和管理水平的標準之一。定期檢查教學檔案管理工作，主動接受檔案管理業務部門的指導，使教學檔案管理工作不斷得到提高；教學管理部門應落實教學檔案管理的人員和所需經費、設備等問題，并落實在平時的教學管理工作之中，保證教學檔案建設和管理的質量，使教學檔案的管理制度化、正規化。
3.3 提高檔案人員的業務素質是必不可少的條件
要使教學檔案工作更好地適應教學管理的需要，負責檔案的專職人員和各帶教老師及教學秘書應努力提高自身的檔案業務素質，學習檔案的專業知識和管理技能。醫院檔案室要組織各種形式的培訓學習，使檔案人員的思想和業務水平不斷得到提高。醫院檔案室每年定期對教學檔案兼職檔案員進行業務培訓，對臨床教學檔案歸檔范圍及歸檔細節進行適時調整，對新承擔兼職教學檔案管理人員進行系統的檔案專業知識培訓輔導。醫院檔案室通過醫院網進行檔案知識的宣傳和培訓，也是一種很好的方法。檔案室可以與醫院培訓中心聯合定期進行檔案知識培訓，廣泛地在師生中進行教學檔案重要性的宣傳教育，提高教學檔案意識。
3.4 加強教學檔案收集工作是關鍵內容
教學文件材料的收集是教學檔案整理工作中的重要環節，文件材料收集不齊全，就會影響教學檔案的內在質量。要加強教學檔案收集工作，教學檔案管理人員工作的主動性十分重要，而主動性的動力來自于愛崗敬業的精神。由于教學工作煩瑣、零碎，要注重日常分散形成的教學檔案的收集，每個月或每個季度一定要進行材料的整理，不能等到每年學期結束，教學任務完成后再整理歸檔材料，否則一些產生于日常教學之中的珍貴的第一手資料就會流失，再想彌補就會非常困難，而且也失去了檔案的真正意義了。另外，各教學單位的教學人員也是幫助提高檔案完整性的很好的幫手，因為他們或多或少地接觸和擁有某些文件材料，這些散落在私人手中的材料分散、零碎、封閉，往往會影響檔案的完整性。教學檔案兼職檔案員要注意收集此類人員手中的資料，做到腦勤、手勤、腿勤、筆勤，每年保質保量地完成歸檔任務。同時要進一步健全與落實文件材料的傳遞、借閱、登記制度，實行動態管理，一旦發現遺失，及時補救，以確保文件材料的完整性。檔案資料收集齊全與否，除了領導的關心、重視外，在一定程度上取決于檔案人員的事業心和責任感。
3.5 加強教學檔案的日常管理
教學檔案應與醫院其他檔案一樣，有專用庫房存放檔案，庫房應具備溫濕度儀、空調、復印機、計算機、掃描儀及防盜系統，達到防火、防蟲、防霉、防光、防盜、防塵，“六防”要求，由專人保管，每天登記庫房溫濕度，確保庫房溫度保持在20～24℃，濕度穩定在45%～50%，在溫濕度出現偏離過大時，要及時采取措施，以確保檔案保存場所符合要求。檔案室對教學檔案的日常借閱應有登記在冊，借閱范圍嚴格按照制度執行。
在集醫療、科研、教學功能為一體的綜合性教學醫院中，增強教學檔案意識，提高教學檔案管理水平，充分發揮其在教學管理、教學活動、教學研究、教學工作考核評估等各項工作中的作用。臨床教學檔案是醫院的寶貴財富，我們必須加強教學檔案的建設和管理工作，提高教學檔案的質量和科學管理水平，逐步實現教學檔案工作的標準化、規范化和現代化。
參 考 文 獻
醫學院校實習工作計劃范文4
第一條 為加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染，保障醫療安全，提高醫療質量，制定本規范。
第二條 本規范適用于中華人民共和國境內的各級各類醫院。其它醫療機構，參照執行。
第三條 各級各類醫院必須將醫院感染管理作為醫療質量管理的重要組成部分，納入醫院管理工作。
第二章 醫院感染管理組織與職責
第一節 衛生行政部門
第四條 縣以上衛生行政部門負責對轄區醫院感染管理工作進行監督管理，并落實專人兼管醫院感染的監督管理工作。
第五條 衛生部成立醫院感染管理專家咨詢委員會。醫院感染管理專家咨詢委員會成員包括醫院管理、醫院感染管理、醫療、護理、臨床微生物、臨床藥學、疾病控制、婦幼等方面的專家。
第六條 衛生部成立的醫院感染管理專家咨詢委員會履行下列職責：
一、進行醫院感染管理的策略研究，提供咨詢意見。
二、協助衛生部擬訂有關醫院感染管理的標準和規范。
三、協助衛生部對全國重大醫院感染事件進行調查、分析，提出處理建議。
四、進行醫院感染控制的技術指導與研究。
五、完成衛生部交辦的其它相關任務。
第七條 省、自治區、直轄市衛生行政部門成立省（含自治區、直轄市，下同）醫院感染管理專家咨詢委員會，成員包括省內醫院管理、醫院感染管理、醫療、護理、臨床微生物、臨床藥學、疾病控制、婦幼等方面的專家。
第八條 省醫院感染管理專家咨詢委員會在省衛生行政部門領導下履行下列職責：
一、 結合本地實際情況，進行醫院感染管理的策略研究，提供咨詢意見。
二、根據國家有關醫院感染管理的政策法規和規章制度，擬訂實施細則。
三、對本地區的醫院感染管理工作進行技術指導。
四、協助對本地區發生的醫院感染事件進行調查、分析，提出處理建議。
五、對本地區醫院感染管理的相關課題進行研究。
六、完成省衛生行政部門交給的其它相關任務。
第九條 計劃單列市、地（市）、縣衛生行政部門可參照第七條、第八條成立醫院感染管理咨詢組織，履行相應的職責。
第二節 醫 院
第十條 各級各類醫院必須成立醫院感染管理委員會，由醫院感染管理科、醫務處（科）、門診部、護理部、臨床相關科室、檢驗科、藥劑科、消毒供應室、手術室、預防保健科、設備科、后勤等科室主要負責人和抗感染藥物臨床應用專家等組成，在院長或業務副院長領導下開展工作。委員會的主要職責是：
一、依據有關政策法規，制定全院控制醫院感染規劃、管理制度，并組織實施。
二、根據《綜合醫院建筑標準》有關衛生學標準及預防醫院感染的要求，對醫院的改建、擴建和新建，提出建設性意見。
三、對醫院感染管理科擬定的全院醫院感染管理工作計劃進行審定，對其工作進行考評。
四、建立會議制度，定期研究、協調和解決有關醫院感染管理方面的重大事項；遇有緊急問題隨時召開。
第十一條 各級各類醫院應根據本院的規模、性質設置醫院感染管理機構或專職人員，由兼任醫院感染管理委員會主任的院長或副院長直接領導。 300張床位以上的醫院設醫院感染管理科，300張床位以下的醫院應配備醫院感染管理專職人員。 醫院感染管理專職人員的配備，1000張床位以上的大型醫院不得少于5人，500 張床位以上的醫院不得少于3人；300—500張床位的醫院不得少于2人；300張床位以下的醫院不少于1人?；鶎俞t療機構必須指定專人兼職負責醫院感染管理工作。
一、醫院感染管理科（專職人員，下同）負責醫院感染管理日常工作。
二、醫院感染管理科為賦予一定管理職能的業務科室，協調相關部門，具體負責全院醫院感染控制工作的技術指導、管理與監督。
三、醫院感染管理專職人員必須經過省級以上衛生行政部門指定的醫院感染管理培訓單位的培訓，取得省級衛生行政部門頒發的《醫院感染管理專業崗位培訓證書》，考核合格方能上崗。
四、醫院感染管理專職人員的晉升、聘任等享受衛生專業技術人員同等待遇。
第十二條 醫院感染管理科（專職人員，下同）的主要職責：
一、根據國家和本地區衛生行政部門有關醫院感染管理的法規、標準，擬定全院醫院感染控制規劃、工作計劃，組織制定醫院及各科室醫院感染管理規章制度，經批準后，具體組織實施、監督和評價。
二、負責全院各級各類人員預防、控制醫院感染知識與技能的培訓、考核。
三、負責進行醫院感染發病情況的監測，定期對醫院環境衛生學、消毒、滅菌效果進行監督、監測，及時匯總、分析監測結果，發現問題，制定控制措施，并督導實施。
四、對醫院發生的醫院感染流行、暴發進行調查分析，提出控制措施，并組織實施。
五、參與藥事管理委員會關于抗感染藥物應用的管理，協助擬定合理用藥的規章制度，并參與監督實施。
六、對購入消毒藥械、一次性使用醫療、衛生用品進行審核，對其儲存、使用及用后處理進行監督。
七、開展醫院感染的專題研究；有條件的省市級醫院、醫學院校附屬醫院可建立實驗室或研究室。
八、及時向主管領導和醫院感染管理委員會上報醫院感染控制的動態，并向全院通報。
第十三條 醫務管理部門在醫院感染管理工作中履行下列職責：
一、協助組織醫師和醫技部門人員預防、控制醫院感染知識的培訓。
二、監督、指導醫師和醫技人員嚴格執行無菌技術操作規程、抗感染藥物合理應用、一次性醫療用品的管理等有關醫院感染管理的制度。
三、發生醫院感染流行或暴發趨勢時，統籌協調感染科組織相關科室、部門開展感染調查與控制的工作；根據需要進行醫師人力調配；組織對病人的治療和善后處理。
第十四條 護理管理部門在醫院感染管理工作中履行下列職責：
一、協助組織全院護理人員預防、控制醫院感染知識的培訓。
二、監督、指導護理人員嚴格執行無菌技術操作、消毒、滅菌與隔離、一次性使用醫療用品的管理等有關醫院感染管理的規章制度。
三、發生醫院感染流行或暴發趨勢時，根據需要進行護士人力調配。
第十五條 總務后勤科在醫院感染管理工作中應履行下列職責：
一、 負責組織醫院廢棄物的收集、運送及無害化處理工作。
二、負責組織污水的處理、排放工作，符合國家“污水排放標準”要求。
三、監督醫院營養室的衛生管理工作，符合《中華人民共和國食品衛生法》要求。
四、對洗衣房的工作進行監督管理，符合醫院感染管理要求。
第十六條 藥劑科在醫院感染管理工作中應履行下列職責：
一、 負責本院抗感染藥物的應用管理，定期總結、分析和通報應用情況。
二、 及時為臨床提供抗感染藥物信息。
三、 督促臨床人員嚴格執行抗感染藥物應用的管理制度和應用原則。
第十七條 檢驗科在醫院感染管理工作中應履行下列職責：
一、 負責醫院感染常規微生物學監測。
二、 開展醫院感染病原微生物的培養、分離鑒定、藥敏試驗及特殊病原體的耐藥性監測，定期總結、分析，向有關部門反饋，并向全院公布。
三、 發生醫院感染流行或暴發時，承擔相關檢測工作。
第十八條 臨床科室應建立醫院感染管理小組，由科主任、護士長及本科兼職監控醫師、護士組成，在科主任領導下開展工作。其主要職責是：
一、負責本科室醫院感染管理的各項工作，根據本科室醫院感染的特點，制定管理制度，并組織實施。
二、對醫院感染病例及感染環節進行監測，采取有效措施，降低本科室醫院感染發病率；發現有醫院感染流行趨勢時，及時報告醫院感染管理科，并積極協助調查。
三、監督檢查本科室抗感染藥物使用情況。
四、組織本科室預防、控制醫院感染知識的培訓。
五、督促本科室人員執行無菌操作技術、消毒隔離制度。
六、做好對衛生員、配膳員、陪住、探視者的衛生學管理。
第十九條 醫務人員在醫院感染管理中應履行下列職責：
一、 嚴格執行無菌技術操作規程等醫院感染管理的各項規章制度。
二、 掌握抗感染藥物臨床合理應用原則，做到合理使用。
三、 掌握醫院感染診斷標準。
四、 發現醫院感染病例，及時送病原學檢驗及藥敏試驗，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實填表報告；發現有醫院感染流行趨勢時，及時報告感染管理科，并協助調查。發現法定傳染病，按《傳染病防治法》的規定報告。
五、 參加預防、控制醫院感染知識的培訓。
六、 掌握自我防護知識，正確進行各項技術操作，預防銳器刺傷。
第三章 醫院感染知識培訓
第二十條 省衛生行政部門應建立醫院感染管理專職人員崗位培訓制度，指定具有培訓能力的單位承擔本省醫院感染管理崗位培訓任務。培訓單位的師資和全國醫院感染監控網單位的專職人員應經全國醫院感染監控管理培訓基地培訓。
第二十一條 醫院繼續教育主管部門必須對各級管理和醫務、工勤人員進行預防、控制醫院感染知識的常規培訓。培訓內容包括：管理知識和專業知識。 管理知識包括：職業道德規范、醫院感染管理相關的法律、法規、規章、制度等，各類人員均必須掌握。 專業知識：應根據專業/職業的特點決定。各級管理人員應了解醫院感染管理工 作及理論的進展和本院、本管轄領域醫院感染管理的要點及相關管理知識；醫務人員 應掌握無菌技術操作規程、醫院感染診斷標準、抗感染藥物合理應用、消毒藥械正確 使用和標準預防等相關知識；工勤人員應掌握預防、控制醫院感染的基礎衛生學和相 關消毒藥械的正確使用等基本知識。
第二十二條 醫院必須對新上崗人員、進修生、實習生進行醫院感染知識的崗前培訓，時間不得少于3 學時，考核合格后方可上崗。
第二十三條 醫務人員應參加預防、控制醫院感染相關知識的繼續教育課程和學術交流活動，醫院感染管理專職人員每年不少于15學時，其它管理與醫務人員每年不少于6學時。
第四章 醫院感染的監測
第一節 醫院感染病例監測
第二十四條 醫院必須對病人開展醫院感染監測，以掌握本院醫院感染發病率、多發部位、多發科室、高危因素、病原體特點及耐藥性等，為醫院感染控制提供科學依據。
第二十五條 醫院應采取前瞻性監測方法進行全面綜合性監測。
一、醫院感染管理科必須每月對監測資料進行匯總、分析，每季度向院長、醫院感染管理委員會書面匯報，向全院醫務人員反饋，監測資料應妥善保存。特殊情況及時匯報和反饋。
二、醫院應每年對監測資料進行評估，開展醫院感染的漏報調查，調查樣本量應不少于年監測病人數的10％，漏報率應低于20％。
三、縣以上醫院和床位數3300張的其它醫院，應逐步開展監測資料的計算機管理，對監測資料進行趨勢分析。
第二十六條 醫院應在全面綜合性監測的基礎上開展目標性監測。
一、省（市）級以上醫院及其它有條件的醫院每年應開展1～2項目標性監測。
二、監測目標應根據本院的特點、醫院感染的重點和難點決定。
三、縣以上醫院和床位數3300張的其它醫院，應對醫院感染病原體分布及其抗感染藥物的敏感性進行監測。
四、每項目標監測開展的期限不應少于1年。
五、應定期對目標監測資料進行分析、反饋，對其效果進行評價及提出改進措施；年終應有總結報告；監測結束，應有終結報告。
第二十七條 100張病床以下、100～500張病床、500張病床以上的醫院醫院感染發病率應分別低于7％、8％和10％；一類切口手術部位感染率應分別低于1％、0.5％和0.5％。
第二節 消毒滅菌效果監測
第二十八條 醫院必須對消毒、滅菌效果定期進行監測。滅菌合格率必須達到100％，不合格物品不得進入臨床使用部門。監測方法見《醫院消毒技術規范》。
一、使用中的消毒劑、滅菌劑：應進行生物和化學監測。生物監測：消毒劑每季度一次，其細菌含量必須<100cfu/ml，不得檢出致病性微生物；滅菌劑每月監測一次，不得檢出任何微生物?；瘜W監測：應根據消毒、滅菌劑的性能定期監測，如含氯消毒劑、過氧乙酸等應每日監測，對戊二醛的監測應每周不少于一次。 應同時對消毒、滅菌物品進行消毒、滅菌效果監測，消毒物品不得檢出致病性微生物，滅菌物品不得檢出任何微生物。
二、壓力蒸汽滅菌：必須進行工藝監測、化學監測和生物監測。工藝監測應每鍋進行，并詳細記錄。化學監測應每包進行，手術包尚需進行中心部位的化學監測。預真空壓力蒸汽滅菌器每天滅菌前進行B－D試驗。生物監測應每月進行，新滅菌器使用前必須先進行生物監測，合格后才能使用；對擬采用的新包裝容器、擺放方式、排氣方式及特殊滅菌工藝，也必須先進行生物監測，合格后才能采用。
三、環氧乙烷氣體滅菌：必須每鍋進行工藝監測，每包進行化學監測，每月進行生物監測。
四、紫外線消毒：應進行日常監測、紫外燈管照射強度監測和生物監測。日常監測包括燈管應用時間、累計照射時間和使用人簽名。對新的和使用中的紫外燈管應進行照射強度監測，新燈管的照射強度不得低于100mW/cm2，使用中燈管不得低于70mW/cm2照射強度監測應每半年一次。生物監測必要時進行，經消毒后的物品或空氣中的自然菌應減少90.00％以上，人工染菌殺滅率應達到99.90％。
五、各種消毒后的內窺鏡（如胃鏡、腸鏡、喉鏡、氣管鏡等）及其它消毒物品：應每季度進行監測，不得檢出致病微生物。
六、各種滅菌后的內窺鏡（如腹腔鏡、關節鏡、膽道鏡、膀胱鏡、胸腔鏡等）、活檢鉗和滅菌物品：必須每月進行監測，不得檢出任何微生物。
第二十九條 進入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、粘膜的醫療用品和接觸皮膚、粘膜的醫療用品：應符合《醫院消毒衛生標準》（GB 15982－1995）（見附錄三）中4.2 規定。監測方法見《醫院消毒衛生標準》（GB 15982－1995）。
第三十條 血液凈化系統：必須每月對入、出透析器的透析液進行監測。當疑有透析液污染或有嚴重感染病例時，應增加采樣點，如原水口、軟化水出口、反滲水出口、透析液配液口等，并及時進行監測。當檢查結果超過規定標準值時，須再復查。標準值為：透析器入口液的細菌菌落總數必須￡200cfu/ml，出口液的細菌菌落總數必須￡2000cfu/ml，并不得檢出致病微生物。
第三節 環境衛生學監測
第三十一條 環境衛生學監測：包括對空氣、物體表面和醫護人員手的監測。醫院應每月對手術室、重癥監護病房/室（ICU）、產房、母嬰室、新生兒病房、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室、供應室無菌區、治療室、換藥室等重點部門進行環境衛生學監測。當有醫院感染流行，懷疑與醫院環境衛生學因素有關時，應及時進行監測。 監測方法見《醫院消毒衛生標準》（GB 15982－1995），衛生標準應符合《醫院消毒衛生標準》（GB 15982－1995）中4.1規定。
第五章 醫院感染的控制
第一節 醫院感染散發的報告與控制
第三十二條 當出現醫院感染散發病例時，經治醫師應及時向本科室醫院感染監控小組負責人報告，并于24小時內填表報告醫院感染管理科。
第三十三條 科室監控小組負責人應在醫院感染管理科的指導下。及時組織經治醫師、護士查找感染原因，采取有效控制措施。
第三十四條 確診為傳染病的醫院感染，按《傳染病防治法》的有關規定報告和控制。
第二節 醫院感染流行、暴發的報告與控制
第三十五條 醫院感染流行、暴發的報告：
一、出現醫院感染流行趨勢時，醫院感染管理科應于24小時內報告主管院長和醫務處（科），并通報相關部門。
二、經調查證實出現醫院感染流行時，醫院應于24小時內報告當地衛生行政部門；全國醫院感染監控網單位應同時報全國醫院感染監控管理培訓基地。
三、當地衛生行政部門確定為醫院感染流行或暴發時，應于24小時內逐級上報至省衛生行政部門；省衛生行政部門接到醫院感染流行或暴發的報告后，應于24小時內上報國務院衛生行政部門。
四、確診為傳染病的醫院感染，按《傳染病防治法》的有關規定進行報告。
第三十六條 出現醫院感染流行或暴發趨勢時，應采取下列控制措施：
一、臨床科室必須及時查找原因，協助調查和執行控制措施。
二、醫院感染管理科必須及時進行流行病學調查處理，基本步驟為：
1、 證實流行或暴發：對懷疑患有同類感染的病例進行確診，計算其罹患率，若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫院感染一般發病率水平，則證實有流行或暴發。
2、 查找感染源：對感染病人、接觸者、可疑傳染源、環境、物品、醫務人員及陪護人員等進行病原學檢查。
