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中醫培訓方法范文1
我院是一所國家級三級甲等中醫醫院，開放床位530張，擁有臨床科室19個，護理人員386名，她們幾乎都是西醫護理專業畢業生，中醫、中西醫結合護理專業畢業生寥寥無幾，缺乏系統的中醫基礎理論和實踐操作技能的學習。因此我院特別重視對其進行中醫理論和操作技能的培訓，隨著醫學模式的轉變和人們健康水平的不斷提高，為了發揮中醫護理的優勢，體現整體觀念和辨證施護的特點，培養貼近臨床、貼近患者的合格的中醫護理人員，我院于2007年以后對臨床護理人員進行有計劃、分階段、分層次的規范化培訓，培訓后護理人員從事中醫、中西醫結合臨床護理工作的能力(基礎理論和技能考試成績、護理文件書寫、護患溝通能力、辨證施護能力)顯著提高。現將培訓方法介紹如下:
1 培訓方法
根據不同年資護士實施有計劃、分階段、有針對性的中醫知識和技能培訓。
1.1參加工作五年內護士
處于這一階段的護士全部來自西醫院校，從未進行過中醫理論知識的學習，中醫理論很抽象，不同于西醫知識，所以宜采用多種形式相結合的培訓方式，才能達到良好的效果。對于這一階段的護士更注重中醫基礎理論和實際操作能力的培訓。
1.1.1發放護士手冊，內容包括中西醫知識和其它護士必須掌握的內容（包括中醫基礎知識和操作技能、護理緊急風險預案、護理工作流程、法律法規等）人手一本，以自學為主。
1.1.2采取學習班集中授課，完成中醫理論、中醫藥知識入院三年內培訓時間≥100學時學習。學習班別邀請科主任、老中醫、主治醫師結合臨床病例和實際工作，講授中醫辨證知識，便于理解和掌握。
1.1.3專題知識講座，講授中醫、中西醫結合新進展，每季度1-2次。
1.1.4成立中醫護理技術示范小組，舉辦中醫護理技術操作培訓班，每季度1期。培訓班主要采取集中示教、分散練習、統一考試的形式，將拔火罐、艾條灸、刮痧、耳穴壓籽等操作技術進行現場演示，講解相關注意事項，并通過現場提問互動講解難點，強化記憶。
1.1.5利用院內計算機局域網將中醫理論知識（中醫基本知識、中醫護理常規等）和中醫護理技術操作規程制作成多媒體課件和操作示范課件，發送到臨床各護理單元，供大家閱讀訓練。
1.2參加工作五年以上的護士
處于這一階段的護士經過前期培訓，具備一定的中醫理論基礎和實踐操作經驗，對她們更注重采用中西醫結合的方法進行病情觀察和中醫健康教育的培訓，運用中醫理論做好臨床宣教溝通工作。
1.2.1根據中醫?？萍膊∽o理特點，各科室制定專科中醫護理常規，內容包括疾病證候分類與治療原則，一般護理，辨證施護，健康教育等，每天堅持利用晨會時間學習，提高其病情觀察能力。
1.2.2舉辦中醫健康教育大課堂，將中醫飲食指導、情志護理、起居調護、養生康復等基本知識傳授給病人，做好自我調護和出院后護理。護士在講課過程中提高自己的理論水平。 轉貼于
1.2.3對特殊病例實施中西醫結合護理查房，利用掌握的中醫知識，制定最佳護理方案，進行中西醫結合護理，不足之處由護士長補充，通過參加此類查房，不斷提高她們的實際工作能力。
1.2.4選拔綜合素質好、專業技術過硬的護師以上人員擔任實習帶教老師，督促其不斷加強自身的中西醫操作技能，在帶教學生過程中提高自身水平。
1.2.5選送護士參加省、市各類學術會議及學習班，通過外出學習提高中醫知識水平，每名參加者回院后必須完成一次講座，提出1-2項合理化建議，在臨床工作中有新的起色。
1.3高年資護理人員的培養
高年資護理人員除繼續強化前兩個階段的培訓內容外，重點加強對中醫急、危、重癥及疑難病例搶救護理的培訓，既要不間斷的對其進行培訓，又要充分發揮高年資護理人員的作用。
1.3.1自學并寫學習筆記，護理部根據各科特點推薦必讀的中醫書籍，定期抽查學習筆記。
1.3.2舉辦高年資護理人員中醫培訓班，針對臨床各科出現的急、危、重癥病人病情觀察和急救護理進行情景模擬培訓，通過反復實踐提高處理技能。
1.3.3選出理論基礎扎實、操作技能嫻熟的高年資護士協助護士長做臨床科室總帶教老師，負責實習生、見習生、本科護士的中西醫培訓和考核工作，通過授課、操作培訓和考試考核提高自身素質，培訓低年資護士。
1.3.4鼓勵外出學習提高中醫護理水平。
2 考核
各層次護理人員培訓后每月接受護理單元、科室、護理部的逐級考核，按照計劃參加院內各項考試，高年資護士定期參加護理部考試。
3 結果
通過系統培訓，護理人員掌握了一般中醫護理操作技術，如拔火罐、刮痧、艾條灸、耳穴壓籽、中藥保留灌腸、中藥換藥、中藥超聲霧化吸入、中藥熱敷、中藥熏蒸、中藥足浴等；能將中藥的服藥方法、飲食指導、情志護理、起居調護、養生康復等基本知識在臨床有效應用，并收到良好的效果；基本能運用中醫術語書寫護理記錄；根據辨證分型，制定相應的護理措施，對病人實施中西醫結合的整體護理。全院護士中醫護理理論考試、中醫護理技術操作考核均達標。
中醫培訓方法范文2
目前，人們日益認識到文化智力能引導全球的領導力在全球的企業和個人中的成功。Kreitner（2010）認為這些能適應多元化的文化并能夠很好處理他們的管理者在面對國際競爭時更具有優勢。即使是工作在自己國家的管理者和員工也需要面對新的全球經濟形勢和跨文化交流。
一、文化智能的定義
Kreitner（2010）指出，文化智力是一種擅于解釋模棱兩可的跨文化情境的技能。從廣泛的意義上說，文化智力是一種能夠有效的與不同文化背景的人交流的能力。像其他形式的智力，如社會智力和情緒智力，文化智力包括的內容是多方面的。文化智力可以幫助我們認識到文化的差異，并引導我們的跨文化行為（Thomas&Inkson，2009）?！拔幕橇σ馕吨粋€人是精神煥發的，在面對困難和可能的失敗時能夠堅持不懈（Earley，Ang&Tan，2006，p.28）?！?/p>
二、文化智力的特點
文化智力包括四個要素：元認知文化智力，認知文化智力，動機文化智力和行為文化智力。元認知智力反應了人們獲取和理解的文化知識的心理過程，包括識別，并在人們的思維過程的控制。它也包括認知事、規劃，和檢查的能力。認知智力是指在跨文化背景中管理者對文化和文化在商業和與他人交流中的應用能力。元認知的智力強調高層次的認知過程，而認知智力反映文化系統的知識，如經濟，法律，宗教和社會制度和其他文化規范的設置和價值觀的教育和個人的經驗（Dyne，Ang&Livermore，2010）。動機智力反映學習不同的文化能力，從而將其應用到現實。如果一個人缺少合理的動機，當面臨困難時很容易放棄先前的計劃（Earley&Ang，2003）。最后，行為智力是指一個人的特定行為，包括與來自不同文化背景的人進行有效的跨文化互動的所需要的言語和非言語行為（Earley&Ang，2003）。Dyne，Ang&Livermore（2010）討論了言語和非言語行為可以有效地提高的程度，如言語行為（單詞和短語），語氣（例如，聲與軟）和可以在跨文化交際中表達不同的含義的手勢?？傊?，行為智力注重靈活性的重要性。
方法
在此理論之前還有許多其他的文化的方法已經建立，如霍夫斯泰德，特朗皮納斯，施瓦茲和霍夫。在這一部分中，我們將簡述和分析這些方法。同時通過將文化智力的方法與這些文化的方法相比較來評價文化智力的方法及其發展。然后我們還進一步討論文化智力對飯店旅游業的好處。
三、霍夫斯泰德所提到的文化四維度
（一）權力距離
是否是高權利距離文化還是低權利距離文化取決于社會群體的接受不平等的能力。一個高權力距離文化組將更容易接受不公平的待遇比那些低權力距離的（Sauer，2008）。來自高權力距離的國家，如委內瑞拉，日本等的公司，他們認為無視老板的意見被視為是不服從，而那些來自低權利的國家如美國和丹麥，員工有時為了完成任務會繞過老板而為（Hofstede，1994）。
（二）個人主義與集體主義
個人主義文化強調個人的自由和選擇，而集體主義文化優先考慮社區的利益和目標。Kreitner&Kinicki（2010）指出，施瓦茲和漢普登特納對30000位管理者的調查中發現，以色列，羅馬尼亞，尼日利亞，加拿大和美國是最高水平個人主義文化的國家。然而，最明顯的集體主義文化的國家有埃及，尼泊爾，墨西哥，印度，日本，巴西，中國和法國。
（三）不確定性規避
這是指在何種程度一個人可以接受和容忍模棱兩可和不確定性的情況。不確定性規避的文化試圖通過正式的法律，規則和安全措施來減少這種不確定性情況的可能性，接受一個絕對真理的信念和提供更穩定的工作。高不確定性規避的國家，如日本，葡萄牙，希臘，俄羅斯等比低不確定性規避國家，如美國，香港和丹麥，有更高的終身雇傭制（Miroshnik，2001）。
（四）男性和女性
本文提到的性別的作用，一個人是否具有競爭性的角色，以績效為導向的男性特質或以關系建立為導向的女性特質。女性文化強調社會關系和生活質量，而男性的文化價值觀強調競爭和成功（Smith&Dugan，1996）。Miroshnik（2001）發現在日本和俄羅斯的東南部，人們通常期望婦女呆在家里照顧家庭。然而，美國鼓勵婦女工作并通過生育津貼提供支持。
四、特朗皮納斯
特朗皮納斯設計了一個基于文化描述和個人的“模式變量”或價值困境的調查問卷。他的研究提供了寶貴的材料來評價在一個具有跨多元民族文化的組織中員工的價值觀。同時，該問卷涉及到有關管理和組織結構。SmithandDugan（1996），他的調查問卷包括文化價值方面的七個假設：普遍性與特殊性，成就與歸因，個人主義與集體主義，情感與中立，特異性與傳播性，內部控制與外部控制，時序與同步。
（一）施瓦茲
施瓦茲價值調查涉及到各大洲的64個國家超過60000多人，其中有兩個樣本，中學教師和學生。它的結論與57個項目，代表了在文化層面上10種激勵價值類型和7種價值取向，正如圖2所描述。該結構可以概括為兩個正交的維度：自我提升與自我超越性，開放性與保守性。自我提升包括享樂主義，自我成就和權利價值類型，而自我超越包括普遍性和仁慈的價值類型。
（二）愛德華霍爾
愛德華霍爾描述在高、低語境下社會文化的差異。在高語境文化中，許多話不說出來，選擇有效詞匯進行溝通就顯得非常重要。在低語境文化中，明確表達是非常必要的。那些來自低語境文化的國家，如中國，韓國，日本，越南，墨西哥和中東，在交際中更加注重非語言表達，例如人的家庭關系，地位或職位。那些來自低語境文化，如德國，瑞士，美國北部，協議的達成使依賴于人際的接觸（Kreitner，2010）。
綜上所述，霍夫斯泰德發現來自不同國家的員工有不同的態度和信念。他強調民族文化的意義，認為民族文化可以解釋在工作中大部分的價值觀差異和態度差異（Miroshnik，2001）。特朗皮納斯方法的優點是他的思想都來自一系列的學者。然而，舉報人不明確和缺乏同質性。施瓦茲的文化價值調查顯示不同國家和地區之間個人的價值和文化價值維度的不同。它有助于我們在工作或生活中了解跨文化的意義，從而建立信任和有效的關系。霍爾的方法為我們提供了一個了解來自不同的文化的人們如何建立商業關系。從霍夫斯泰德，特朗皮納斯的研究，施瓦茲和霍爾，強調了在跨文化的交流中民族文化的意義，而文化智力更關注個人的技能，行為和與來自不同文化背景的人們交流的素質和能力。Earley和Ang（2003）指出文化智力超越過去的研究和提高了對個人能力的闡釋。以往的研究主要集中在跨文化問題，而文化智力強調個人的能力在處理來自不同文化下的具體情況。文化智力更豐富了其他的學術研究。此外，文化智力有一個以理論為基礎，綜合的和連貫的結構作為明確的指導。
文化智能是在酒店及旅游業中對于組織和個人必須要掌握的一個技能。迅速適應新的環境和新的文化有利于個人和組織的發展。
（1）個人
具有高水平的文化智力的人能夠更好的理解和適應不同的語境文化。來自文化智力中心的研究報告顯示，在東蘭辛，密歇根，高文化智力的人能更有效的完成任務，有較高的工作滿意度和滿足各種多元文化情境（Livermore，2010）。
當我們與來自其他文化的人交流，了解他們的行為可以幫助我們知道在對方的談話時應該站多僅，或人們是否應該握手或相互接觸。了解這個身體語言可以幫助我們處理一個商務會議或飯局，而不犯錯誤（Peterson，2004）。例如，與一個具有短社會距離的墨西哥經理交談時，如果長期的保持社會距離，墨西哥經理可能會感到不舒服，擔心和猶豫，這不利于他們的有效溝通。為更好進行跨文化溝通，靠近墨西哥經理并適當調整其態度和行為是非常必要的（Lockwood，2009）。在中國人們非常重視“關系”在企業之間的交流中?！瓣P系”被誤認為是腐敗賄賂或饋贈。事實上，人際關系涉及到社會關系。贈送禮物是一種禮貌和尊重，有助于建立一個關系（Earley，Ang，Tan，2006）。因此，文化智力是非常重要的方對于全球管理者和個人，它能夠有效地減少在酒店及旅游業中文化的沖突。
（2）公司
對于一個組織來說，文化沖突可能會破壞與來自其他國家的重要合作伙伴的關系和帶來財政上的損失。研究發現，在采用了文化智力訓練方法的100家公司中，92%家公司在18個月內增加了收入。文化智力被視為增加公司的收入的一個重要貢獻（Livermore，2010）?！叭绻粋€公司在實習，培訓和外派中采用文化智力技術，那么全球領導者能夠獲得最終的成功（Crowne，2008，p.392）。“文化智力能力對于跨文化團隊是非常重要的。多元文化團隊的成功是基于其成員應用文化智力發現彼此的共同點而不是他們的分歧，從而幫助他們一起工作（Lockwood，2009）。
（3）跨文化培訓
Earley&Peterson（2004）認為，文化智力是對于全球管理者來說是一種新的跨文化培訓方法。傳統的跨文化培訓方式不能適應現代經濟形勢。他們認為，以前的方法的主要缺點是所有的人使用了類似的訓練制度。然而，在培訓中文化智力對評估經理們能力有指導作用。文化智力方法是一個強大的工具，在指導酒店及旅游業中全球的管理者進一步的培訓。
跨文化培訓的關鍵作用是利用文化智力方法協助全球管理者在學習如何處理來自不同文化背景的員工或重要的合作者。從人類學的角度來說，文化智力訓練還包括經濟體制，政治和宗教機構和社會關系（Lockwood，2009）。
五、結論
中醫培訓方法范文3
關鍵詞：中醫護理；培訓；視頻技術
中醫護理操作是具有中醫特色的護理內容，隨著近年來中醫學知識的推廣，在臨床上的應用也越來越廣泛。但由于中醫護理操作相對繁雜，需要護理人員具有豐富的中醫基礎知識才能充分掌握，因此傳統的培訓方案往往培訓時間較長，效果較差。隨著網絡技術和多媒體技術的發展應用，多媒體視頻教學逐漸被臨床所采納，本文就視頻技術在中醫護理操作培訓中的應用效果進行了研究分析。
1資料與方法
1．1一般資料
研究對象選取為2014年1月～2015年12月之間麗水市中醫院接受中醫護理培訓的60名護理人員，年齡20～24歲，平均（21．7±0．4）歲，學歷包括大專57人，本科3人，職稱包括護士52人，護師8人。根據培訓方案不同分為觀察組及對照組各30人，兩組護士在一般資料比較上無顯著差異（P＞0．05）。1．2方法對照組護士仍采用傳統培訓模式，安排帶教老師進行一對一指導；觀察組護士則利用視頻技術進行培訓教學，具體內容如下。
1．2．1建立中醫護理培訓團隊
遴選具有扎實中醫理論基礎和操作技巧的護士5～6名組成中醫護理培訓團隊，團隊負責中醫護理操作培訓大綱和評分準則的制定。培訓團隊定期對培訓進度進行調查，了解培訓過程中出現的問題，提出指導方針，收集護士及患者對中醫護理操作的培訓及建議，根據建議進行調整和改進。在培訓開始前，由培訓團隊進行帶教老師的挑選，帶教老師的工作直接匯報給培訓團隊，由培訓團隊進行整體培訓工作的調配，根據階段性的培訓結果進行下一階段培訓方向的調整，為帶教老師提供建議和方向。
1．2．2制定規程由培訓團隊
通過角色互換、親身體驗、互相操作等方法了解中醫護理操作培訓中的要點，對操作的步驟進行充分理解和調整，為培訓護士提供最人性化的培訓流程。通過組內討論制定統一的培訓流程，在護理部審批通過的情況下初步錄制中醫護理操作視頻，團隊成員內部討論修改，確保用品齊全、患者隱私保護妥當，操作流程合格，無重復動作，操作定位及手法準確，正反面教材均有充分體現，交付測試團隊，了解該視頻的培訓效果，時間為1個月，收集反饋意見，對視頻中存在的問題進行調整。流程視頻嚴格遵循護理部及培訓團隊討論得出的操作流程，以分段法錄制，用遠鏡頭拍攝充分體現整體操作過程，穴位等需要局部體現的精細環節則用近鏡頭拍攝，確保穴位位置一目了然，視頻中的字幕、配樂等要充分結合實際情況，烘托操作重點，最終整合成一套完整的中醫護理操作培訓流程視頻，內容包括中藥熏洗、按摩排尿、耳穴埋豆、中藥塌漬等。
1．2．3培訓過程
帶教老師除了安排學生跟隨學習和課外理論學習外，采用當場實際操作和視頻播放相結合的方式展開中醫護理操作培訓，培訓過程中以視頻中的內容為主，詳細示范在實際操作過程中需要注意的重點，學生不清楚的地方可反復觀看培訓視頻，在實際練習中針對學生不熟練、不清楚的地方進行重點練習，培訓視頻每個學生發放一份，鼓勵學生在課余時間增強理論知識和視頻教學視頻的學習，在集中培訓結束后，帶教老師可根據學生個體需求不同，針對性進行強化練習，對各個步驟進行分步講解，尤其是對于穴位的選擇、手法動作、手法標準及注意事項等內容的說明，要求帶教老師必須熟練掌握各項操作內容，與視頻操作相符，避免動作走形。
1．3評價方法
由護理部統一安排考核，內容包括中醫理論、中醫基礎護理、中醫情志護理、按摩推拿及辯證施護等內容，每項考核均以百分制計分，分值越高責說明護士的培訓效果越好。由培訓團隊制定滿意度調查問卷，采用當場發放當場收回的形式了解護士對培訓模式的滿意度，問卷不記名。
1．4統計學方法
采用SPSS20．0進行數據處理，計量資料用（χ±s）表示，組間比較用t檢驗，計數資料用％表示，以P＜0．05視為比較具有統計學意義。
2結果
2．1兩組護士的中醫護理操作培訓考核結果比較
觀察組護士的中醫理論、中藥熏洗、按摩排尿、耳穴埋豆、中藥塌漬的考核成績均顯著高于對照組（P＜0．05）。
2．2兩組護士對培訓模式滿意度調查的比較
觀察組護士對培訓模式滿意度達到100．0％，顯著高于對照組的70．0％（P＜0．05）。
3討論
3．1中醫護理操作培訓中存在的問題
中醫護理操作是以中醫理論為基礎，因此護士的學習速度和學習效果受到中醫基礎理論掌握程度的影響，即使在培訓的同時進行中醫基礎理論的學習，也會因為進度不同而影響學習效果，尤其是西醫護理院校畢業的護士，在該方面的學習上存在一定困難［3］。在傳統的帶教模式中，帶教老師現場操作現場說明，對學生的操作手法進行指導，一對一的培訓雖然具有個性化的優勢，但局限性較強，帶教老師不可能根據學生的理論知識掌握進度來進行教學，因此學生在學習操作時往往一知半解，而課后進行理論知識的學習時又缺乏標準的參照。此外，帶教老師的操作、教學方法存在一定差異，缺乏統一的規范標準，導致教學水平參差不齊。
3．2視頻技術在中醫護理培訓中的意義
利用視頻技術的可重復性、全面性，可以充分的為學生提供學習依據，在課外時間基礎知識的學習中也可以參照視頻加深記憶，避免了帶教老師和學生不同步的問題。培訓團隊在視頻拍攝的過程中，也是對中醫護理手法的一個規范，避免了長期形成的陋習對學生的影響，為學生和帶教老師提供了一個標準的參考。教學視頻能夠永久保存，這對于以后的中醫護理教學有著深遠的意義。
3．3視頻技術教學提高了中醫護理操作培訓的效果
從本次研究數據來看，觀察組護士的中醫理論、中藥熏洗、按摩排尿、耳穴埋豆、中藥塌漬的考核成績均顯著高于對照組，從護理操作上來說，護士能夠從視頻中學到更標準、規范的操作動作，對于不理解、不熟練的地方也可以跟隨帶教老師進行強化練習，充分的實現了課堂、課余時間的有機結合，提高了學生的學習效果。
3．4視頻技術教學提高了學生的滿意度
從調查來看，觀察組護士對培訓模式滿意度達到100．0％，顯著高于對照組的70．0％，說明視頻教學更符合護士的學習需求，護士能夠在課外時間也接觸到護理操作的學習內容，加速了學習進度，提高了學習效果，視頻技術生動的傳達方法也更符合現代化的教學方式，獲得了護士們的一致認可。
參考文獻
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中醫培訓方法范文4
1．1調查工具由兩部分組成，第1部分為一般資料，包括性別、年齡、工齡、學歷、職稱等項目；第2部分為護理人員中醫護理繼續教育現狀（包括培訓意愿、培訓途徑、培訓形式、培訓效果、培訓存在問題及提高培訓效果的措施6個條目）。該問卷通過文獻檢索，結合本次調查研究目的自行設計，在相關專家審閱指正下修改完成，專家評定認為內容效度良好（CVI＝0．87）。該問卷信度系數為0．89。
1．2調查方法采用分層隨機抽樣法，按照各醫院護士總數的20％～40％的比例抽取樣本。調查前，對調查員進行統一培訓，說明本次調查的目的及相關注意事項，答題采用無記名方式，調查對象單獨完成，規定時間內回收。共發放問卷842份，回收842份。由2人負責問卷回收，回收的問卷經課題組成員逐項核查，有效問卷814份，有效回收率為96．7％。
1．3統計學方法應用EpiData3．02進行數據錄入，然后導入SPSS12．0軟件進行處理，行統計描述。
2結果
2．1護理人員中醫護理繼續教育培訓意愿及效果參加中醫護理繼續教育培訓意愿：愿意710人（87．2％），無所謂93人（11．4％），不愿意11人（1．4％）。中醫護理繼續教育培訓效果：很好313人（38．5％），較好239人（29．4％），一般167人（20．5％），不好5人（0．6％），未選擇90人（11．1％）。
2．2護理人員中醫護理繼續教育培訓途徑、形式、存在問題及對策
3討論
2010年國家中醫藥管理局醫政司的《中醫醫院中醫護理工作指南（試行）》中明確規定“畢業于中醫藥院校或中醫護理專業；或畢業于西醫藥院校，3年內接受中醫藥知識和技能崗位培訓時間≥100h”。在《三級中醫醫院等級評審標準實施細則（2012年版）》中，明確將中醫護理人員接受教育與培訓作為一項重要的審核指標。由于多種因素的影響與制約，中醫護理人員的教育培訓并未達到理想效果，教育培訓的效果提升有很大空間。
3．1中醫護理繼續教育培訓現狀表1結果顯示，87．2％護理人員愿意接受中醫護理繼續教育培訓，說明護理人員學習中醫護理知識的求知欲較強，與唐秀琴等［5］的研究結果一致。院內培訓（83．8％）是主要途徑，67．9％的護士認為培訓效果較好和很好。業務講座（92．9％）、規范化培訓（82．6％）、西學中學習班（71．7％）是主要培訓形式。普遍認為培訓存在的主要問題是師資不足（56．6％）、教材缺乏（52．6％）和護士積極性低（42．4％）。
3．2不同醫院中醫護理繼續教育培訓情況表2結果顯示，不同類型和級別醫院中醫護理繼續教育培訓狀況中，中醫院的培訓途徑主要是院內培訓，三級西醫院主要是自學為主。中醫院開展業務講座、規范化培訓、西學中學習班、護理查房、業務技能比武、崗前培訓中醫護理知識的比例均高于三級西醫院；其原因可能是中醫護理是中醫院護理人員培訓計劃中的重要內容之一。三級中醫院護理查房、業務技能比武比例高于二級中醫院，體現出三級中醫院的中醫理論和技術水平方面的優勢。三級中醫院認為培訓內容單一和內容脫離臨床的比例高于三級西醫院和二級中醫院。提高中醫護理培訓效果的措施，中醫院認為豐富培訓內容和提高積極性的比例高于三級西醫院。
3．3提高中醫護理教育培訓效果的對策
3．3．1加強中醫護理培訓師資隊伍建設師資隊伍人員不足是影響中醫護理教育培訓效能的重要問題，與沈勤等研究結果一致。加強中醫護理師資隊伍建設，是中醫護理可持續發展的必要保證［7］。建立中醫護理師資準入制度，從教學能力、業務能力、個人修養三方面選拔中醫護理老師［8］。醫院應建立一套科學的管理機制，構建中醫護理師資隊伍的準入、選拔、培訓、考核、監督等多位一體的綜合指標體系［9］。
3．3．2提供高質量培訓教材教材的質量直接影響中醫護理教育培訓的系統性、規范性、實效性，是實施有效培訓的關鍵［10］。目前，多家醫院培訓藍本是2006年出版的《中醫護理常規、技術操作規程》［11］，應該及時更新。編寫規范、統一的中醫護理培訓教材，要體現中醫護理的特色，適用于不同等級和類別的醫院。
3．3．3針對不同對象豐富培訓形式和內容臨床護士不分層次參加繼續教育培訓，內容形式單一，嚴重影響了培訓的積極性和培訓效果［12］。各家醫院應根據分層培訓原則，建立階梯式培訓體系，注重內容的層次性。初級以“應知應會”為重點，重在培訓中醫護理基本思維、基本理論和技能；中級以“能力提升”為重點，以掌握?？茖２?、辨證施護、中醫養生康復等內容為主，以“會用、善用”為原則；高級以“拓展研究”為重點，重在培養中醫護理研究、教學、實踐拓展等方面的專家型護理人才。
中醫培訓方法范文5
我院在創中醫三級乙等等級醫院過程中，為了解決上述矛盾，全院護理人員上下探索，從理論知識學習、中醫技能培訓、臨床整體應用、綜合考核等多方面著手，強有力、系統化再教育，不僅順利通過評審，還將改進后的護理模式延續至今，使大量患者受益，現與同行們分享如下。
充分認識學習中醫理論是提高中醫護理水平的基礎
中醫理論學習是進行中醫相關技能培訓的基礎。我院重視現有的中醫護士資源，通過現有中醫護士，發揮她們的專業專長，利用她們豐富的中醫知識和臨床經驗，起到“傳幫帶”的作用，培養西醫護士對中醫護理文化的興趣與認可。引進外院高級中醫護理人才到我院進行授課，通過全院集中講座、講課，利用院內公共網絡平臺分享學習心得，各病區分散學習等方式方法，在實際工作中灌輸中醫護理理念。同時，中醫知識理論培訓采取分層進行，對初級護士著重培訓中醫基礎知識，中級護士則培訓中醫辨證知識，并定期考核，堅持不怠。
重視中醫臨床技能培訓
我院改變以往重理論輕技能的培訓方法，從正確使用護理記錄單中醫術語開始，從熟知常用中藥性能及禁忌、煎藥技巧、服藥護理開始，在科室設置獨立的護理治療室，張貼中醫穴位掛圖、經絡流注掛圖，常規備有針灸、火罐、刮痧板等中醫器具。在日常護理工作中，針對眩暈、便秘、失眠、痹癥、腰腿痛等本科常見病癥，積極使用中藥貼敷、熏蒸、蠟療、耳穴等中醫外治法，大家多學多做，反復練習，溝通交流，逐漸熟練并應用于臨床。同時以護理部為核心，各病區分組訓練一批相對專業的中醫護理小組，起帶頭模范作用，使得從院部到病區到責任組再到個人，上下形成良好學習氛圍，并按標準嚴格考核，獎懲分明，常抓不懈，1個季度后進行考核，發現護理人員的中醫素質提高不少。
提高護理人員中醫護理綜合素養是關鍵
通過學習中醫護理理論，熟練中醫操作技能，方可整體上提高西醫護士中醫護理綜合素養，更好應用于臨床。因西醫護士占絕大多數，以往護理記錄或病歷的中醫內容甚少，即使有，大多只是停留在二便、納寐、舌脈的記錄上，而且這些記錄很多來源于醫師的病歷，很少有實質性的辯證施護內容和中醫護理技術干預治療的實施記錄。我院通過以上方法，讓中醫理論在我院普及，讓我院西醫護士熟練掌握中醫術語、用藥宜忌、情志調理等相關知識，不間斷的中醫技能培訓則通過日常實際工作中點點滴滴的中醫應用，讓護士對部分一知半解的中醫護理理論進一步理解，改變死記硬背的狀況，讓我院的西醫護士的中醫素養大力提升，不僅體現在護理記錄等“紙上”層面，更表現在中醫整體護理的方方面面。例如中藥用藥護理時，我院護理人員能正確執行給藥方法、時間、劑量、途徑，指導患者正確使用藥物，密切觀察用藥反應。情志護理多應用于失眠、郁病患者，采取以情勝情、移情易情等中醫護理方法進行心理疏導。護理查房也加入中醫內容，如疾病的中西醫診斷，分型，辯證施護，病后調養等。定期進行個案護理病例討論分析，提高辯證施護的分析能力。以本科常見病眩暈而言，根據臨床表現特點可分為風陽上擾證、痰濁上蒙證、氣血虧虛證、肝腎陰虛證等4個證型進行整體施護，飲食方面宜清淡，忌食辛辣、肥膩、生冷、煙酒之品，對于風陽上擾者，可食滋陰潛陽之品，對于氣血虧虛者，多食血肉有情之品，眩暈而昏仆不知人事，先急按人中穴，并立即報告醫師，眩暈伴惡心嘔吐者，予以針刺或用梅花針叩打穴位等中醫外治治療。通過書面記錄，臨證觀察，臨床操作等方面，讓護士們在學習中工作，在工作中學習，相輔相成，培養臨床護士中醫資料采集、健康宣教、用藥指導、臨床中醫外治等方面的中醫能力，更使得護士臨床綜合能力和應急能力有了明顯提高。
考核是確保中醫護理培訓順利進行的重要保障
中醫培訓方法范文6
【關鍵詞】 臨床基本能力評價表；中醫婦產科；新護士；規范化培訓
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2010年9月至2012年10月在我院中醫婦產科工作的106例新護士為研究對象。納入標準：①新護士均為注冊護士。②新護士均至少在工作崗位上工作1年。③新護士均在中醫婦產科工作。④新護士均自愿參加本次培訓，并能夠堅持完成本次培訓全部內容。排除標準：①新護士工作時間不滿1年。②新護士不能堅持完成整個培訓過程。根據有無采用臨床基本能力評價表將患者分為A組和B組，兩組患者在年齡、工作年限和文化程度構成上差異無統計學意義（P>005），詳見表1。
1.2 方法
1.2.1 臨床基本能力評價表設計 本課題使用德爾菲法參與3輪咨詢的是副高以上職稱的十位婦產科護理學專家（主任護師八位，副主任護師二位），參與3輪咨詢的十位婦產科護理學專家的積極程度、專家的權威程度和專家意見協調程度均較高。本研究筆者通過電子郵件、郵局寄送和親自送達至十位護理學專家手中，綜合考慮十位婦產科護理學專家手的意見來最終設計出適用于中醫婦產科新護士規范化培訓的評價表，臨床基本能力評價表各項指標客觀信度的Spearman相關系數均大于062，P
1.2.2 臨床基本能力評價表的內容 包括以下幾方面：①14項臨床基本能力：一般入院護理、急診入院護理、健康教育、護患溝通、靜脈置管護理、飲食護理、焦慮抑郁情緒的調節方法、陰道流血的護理、胎心率監測、胎兒Apgar評分方法、胎兒生命體征的監測、產婦生命體征的監測、用藥護理、出院護理。②對14項臨床基本能力每項能力的培訓與評價包括：自我評估（分為“勝任”“需進一步獲取知識”“僅見習過”“從未見過”四個維度）、帶教管理（具有帶教資格的護理指導老師負責并記錄首次帶教的指導老師）和考核評價（由護士長和科內教研組長負責評價新護士臨床基本能力，分為“獨立完成”“在指導下完成”“不合格”三個維度）3個遞進環節。③設立留用新護士意向欄，由輪轉科室護士長和科內教研組長評定是否愿意留用。
1.2.2 臨床基本能力評價表的應用 選擇2010年9月至2012年10月在我院中醫婦產科工作的106例新護士為研究對象。新護士經過入院崗前培訓后即按照護理部相關規定進入科室進行輪轉培訓工作。新護士到中醫婦產科輪轉時，首先下發中醫婦產科新護士規范化培訓的評價表由新護士進行自我評估，中醫婦產科指導老師對新護士中醫婦產科新護士規范化培訓的評價表中自評未達到“勝任”的項目進行帶教示范，對未達到“勝任”的項目進行針對性的帶教培訓。在科室進行一段時間的實踐后，改由護士長和科內教研組長根據中醫婦產科新護士規范化培訓的評價表的內容對新護士進行考核并做出評價，如果新護士未能達到“獨立完成”則由固定的指導老師進一步輔導并跟進考核以使得新護士在出科時每項臨床基本能力均達到“獨立完成”的標準，同時，新護士在出科時，護士長結合新護士的總體表現決定是否愿意留用新護士。
1.3 觀察指標 新護士基礎理論考試合格率、基本技能考核合格率、科室留用率和規范化培訓期間離職率。
1.4 統計學方法 采用SPSS 160軟件進行t檢驗和χ2檢驗。檢驗水準以P
2 結果
2.1 兩組新護士基礎理論考試合格率和基本技能考核合格率比較 B組新護士基礎理論考試合格率和基本技能考核合格率明顯高于A組的，差異有統計學意義（P
2.2 兩組新護士科室留用率和規范化培訓期間離職率比較 B組新護士科室留用率明顯高于A組的，而規范化培訓期間離職率明顯低于A組患者的，差異有統計學意義（P
3 討論
近年來，隨著醫療技術的快速發展和人們健康意識的增強，患者對醫療服務質量也提出更高的要求。因此，新護士的規范化培訓在各大醫院開展，成為護理人力資源管理中重要組成部分，培訓重點是“三基三嚴”，培訓時間為2～3年，通過培訓使得新護士能夠強化理論聯系實際的能力和提高其基本技能，將各項臨床基礎護理錯失落實到位，注重培養護士新護士能力[35]。我院根據新護士的能力現狀，規定培訓時間為本科2年、大專3年，然后采用臨床基本能力評價表評估新護士包括臨床護理能力、護理操作能力、護患溝通能力、健康教育能力等方面。為了使中醫婦產科規范化培訓內容貼近臨床護理工作需要，本研究使用德爾菲法參與3輪咨詢的十位婦產科護理學專家結合我院護理實際將其具體細化為14項設計成臨床基本能力評價表。同時，應用過程管理對新護士每種能力的培訓環節與考核進行評價，并在臨床基本能力評價表中列出。每名新護士輪轉進入中醫婦產科后則按照護理實際工作中遇到的工作內容來評估新護士基本能力，指導新護士運用中醫整體觀念和辨證論治的理念和方法進行護理。綜合運用勸說疏導、移情相制、順情從欲、氣功調神等中醫心理護理方法來緩解緊張、焦慮、煩躁和抑郁等不良情緒。在臨床帶教過程中，科室指導老師將新護士不能“獨立完成”的項目視為培訓中需解決的問題來進行一對一帶教和跟進強化訓練，借助階段性考核的督促來幫助新護士在培訓期內達標。
本研究發現：B組新護士基礎理論考試合格率、基本技能考核合格率科室留用率和明顯高于A組的，而規范化培訓期間離職率明顯低于A組患者的，差異有統計學意義（P
參 考 文 獻
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