血型遺傳學規律范例6篇

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血型遺傳學規律

血型遺傳學規律范文1

【關鍵詞】 Rh血型;維吾爾族;家系調查;遺傳規律

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.08.624 文章編號:1004-7484(2013)-08-4626-02

維吾爾族是我國主要少數民族,維吾爾族人口占和田地區總人口的95%,維吾爾族中Rh陰性比率較高[1]。和田地區是一個典型的維吾爾族聚居地。Rh血型的家系調查、系譜分析對于人類血型遺傳學,法醫學的研究及其在臨床輸血醫學實踐中,安全輸血、優生優育、親子鑒定和預防新生兒溶血?。℉DN)的防治等方面具有重要的意義。現已有不少維吾爾族Rh血型分布調查的報道,可是家系遺傳學調查和系譜分析的報道較少[2-6]。了解維吾爾族人群的Rh血型遺傳學規律是十分必要。本文在群體普查及家系調查中發現一個比較特殊,罕見的維吾爾族RhD陰性家族。對其家系血型遺傳關系進行了調查,現報告如下。

1 材料與方法

在墨玉縣對加帕爾家族3代11人進行調查。ABO血型定性采用玻片正定法。Rh血型采用血清學鹽水介質法確定。ABO血型試劑和四種不同批號的抗D試劑購置于中國醫科院輸血所和長春博德生物制品有限公司。

2 結 果

該家系共11口人,2人為RhD陰性,9人RhD陽性,其中第1代未表現RhD陰性.第2、3代中表現出RhD陰性。我們推測先證者父母和妹妹為Dd型雜合子性。其妹妹婚后兩次懷孕,第一胎未表現RhD陰性,而第二胎時生育雙胞胎一男一女,表現出RhD陰性,男孩為RhD陰性、女孩為RhD陽性,其雙胞胎推測為雙卵雙子,見家系血型遺傳圖。

注:DD為RhD陽性純合子,Dd為RhD雜合子,dd為RhD陰性純合子,為RhD陽性男性,為RhD陽性女性,■為RhD陰性男性先證者,為RhD陰性女性先證者,■為RhD陰性男性,為RhD陰性女性,∧為雙胞胎

3 討 論

家系調查、系譜分析是醫學遺傳學研究中一個常用的方法。其基本程序是,先對某遺傳性狀個體的家族各成員中某遺傳性狀的表現情況進行詳細調查,在以特定的符號和格式繪制成反映家族各成員相互關系和性狀表現情況的圖解,然后根據孟德爾定律對各成員的表現型和基因型進行分析。通過這樣的分析,可以判斷某種遺傳性狀是單基因還是多基因所致,如果是單基因,還可以確定具體的遺傳方式(顯性、隱形、性連鎖)[7]。遺傳性狀是觀察到的基因表達。當存在決定基因時可觀察到的性狀稱為顯性性狀。隱性性狀只有在其等位基因不與顯性基因同時出現時才能觀察到。常染色體顯性遺傳或常染色體隱性性狀一般在男女之間的機率相同。常染色體顯性遺傳是一種典型的遺傳方式。只要各有該基因時就會出現性狀。其特點是,只要家族中存在該基因,每代都有一個上的成員表現該性狀。常染色體隱性性狀的人是此編碼基因的純和子。他們的父母可表現或不表現這種性狀。但不表現此性狀的父母一定是攜帶者,即該基因是雜合狀態,表現型上未體現這種基因的存在。通常出現在某一代成員中,既不出現在其上一代,也不出現在其下一代,除非是近親婚配[8]。

從人類遺傳學上看,由D異種接合子Dd之間的組合(Dd×Dd)??僧a生DD、Dd、dd的比例是1:2:1,即父母基因型為Dd的家庭中,將有3/4的孩子表型為RhD陽性,1/4的孩子表現為RhD陰性,如為女性陰性,將對純合子DD和雜合子Dd由一個不配合性的選擇作用。而雜合子的頻率取決于群體中的D和d的基因頻率[2]。

調查中發現先證者父母和妹妹均為RhD陽性,推測其基因型應為雜合子Dd型。其妹妹也RhD陽性,婚后懷育兩胎,生了3個孩子(2女、1男),第一胎女兒生育時表現為RhD陽性(Dd型),第二胎時懷孕了雙胞胎、生育了一男一女,男孩表現為RhD陰性,女孩表現為RhD陽性,其雙胞胎經過雙生子法分析推測為雙卵雙生子。但是雙生子胎兒在母體內D陰性和D陽性胎盤內共同生存遺傳方式,顯示較特殊、且罕見,但是未出現新生兒溶血?。℉DN)[3-4]。有文獻報道,RhD陰性者經注射足夠量的D抗原后,50%的人將產生RhD抗體。這說明由于受胎盤屏障等因素的影響,RhD的免疫原性只有50%,而不是100%[5]。這是否于其他基因連鎖遺傳有關,尚需進一步研究。

參考文獻

[1] 庫熱西江托呼提,哈木拉提吾甫爾.和田地區維吾爾族漢族Rh血型分布調查與比較[J].第一軍醫大學學報,2004,24(4):447.

[2] 庫熱西江托呼提,哈木拉提吾甫爾,張利占.維吾爾族1例不孕癥患者家系Rh血型調查分析[J].中國醫學檢驗雜志,2003,4(6):437.

[3] 郭永芳,陸惠娟,華敏玉,等.6例RhD陰性的家系調查結果分析[J].臨床檢驗雜志,2001,19(6):364-365.

血型遺傳學規律范文2

【關鍵詞】Rh血型 表型 弱D DEL 分布

中圖分類號:R457.11 文獻標識碼:A 文章編號:1005-0515(2011)7-030-02

【Abstract】Objective To investigate Liaocheng free distribution of Rh blood group blood donors, understand the different Rh phenotypes, Rh (D) negative, weak D and Del ratio of the probability distribution for the establishment of Rh blood group system of rare phenotype donors team to provide a basis.Method Liaocheng February 2009 to May 2011 of 85381 voluntary blood donors for the initial Rh (D) screening, screening negative then Rh (D)-negative phenotype and confirmation testing, randomly selected 18 317 Rh (D)-positive blood donors for phenotype testing, and the establishment of Rh blood group system table database.Results Rh (D)-negative, 211, D19 weak people, DEL82 people; Rh-negative blood donors of phenotype in ccdee highest proportion, followed by Ccdee and ccdEe; Rh-positive blood donors in the proportion of each phenotype in CCDee highest, followed by were CcDEe and CcDee.Conclusion Unpaid blood donors in the distribution of Rh blood group, Rh blood group phenotypes to establish a database, to ensure the rational use of blood and emergency feeding programs have important clinical significance.

【Key words】Rh blood group phenotype weak D DEL distribution

血型作為一種遺傳性狀,與人類輸血具有重要關系。在臨床輸血和新生兒溶血病的診斷和治療工作中,Rh血型系統越來越受到重視。Rh血型系統是紅細胞血型系統中最復雜的一個系統,它的主要抗原有C、c、D、E和e,該血型系統很少存在天然抗體。夫妻Rh血型不合的孕婦和輸血者患者,均可能產生免疫性抗體,其往往在產前、新生兒溶血病、抗體篩選及疑難配血等試驗中被發現,臨床意義僅次于ABO血型系統。ABO和Rh血型分布不同民族、地區之間存在差異。近年來除抗-D外,抗-cE及抗-Ce等抗體引起新生兒溶血病及配血不合的報告也有報道。為減少Rh血型不一致引起的同種免疫,防止新生兒溶血病和溶血性輸血反應的發生,保證臨床科學合理用血,并為獻血者的科學管理提供依據,筆者對聊城市無償獻血人群Rh血型分布進行了調查,現報告如下:

1 材料與方法

1.1 調查對象 聊城市2009年2月至2011年5月的85381名初次無償獻血者,用EDTA-K2抗凝管采集標本。

1.2 檢測試劑 IgM抗-D、抗-C、抗-c、 抗-E、抗-e抗由上海血液生物醫藥有限責任公司提供,另3種不同IgG抗-D血清分別由荷蘭Sanquin公司、法國DIAGAST公司及英因Lorne公司提供,人源性抗-D由本站血型室自制。

1.3 檢測方法 用IgM抗-D血清對無償獻血者的血標本進行初篩,對于Rh (D)初篩陰性的標本,首先采用3種不同生產廠家的IgG抗-D試劑進行抗球蛋白法檢測,以排除弱D,再利用人源性抗-D進行吸收放散試驗,以排除DEL???C、抗-c、抗-E、抗-e按試劑說明書操作。以上方法參照《中國輸血技術操作規程》[1]進行。

1.4 數據錄入 將各獻血者Rh血型分型資料錄入煙臺海默軟件,建立Rh血型表型數據庫。

2 結果 (表1,表2,表3)

3 討論

血型作為人類的一種遺傳性狀,具有多態性和復雜性的特征,人類紅細胞血型在民族、地域分布上同樣具有很大的差異,故掌握紅細胞血型分布規律,對于人類學、遺傳學、法醫學等的研究具有重要意義。Rh血型系統是最復雜的血型系統之一,常見的是C、c、D、E、e 5種抗原, C、c、E、e抗原陽性率比D抗原陽性率低,產生抗體的概率高于D抗原,故C、c、E、e抗原具有重要的臨床意義。本次通過對聊城市無償獻血者Rh血型分布調查,可以了解本地區Rh血型分布及特征,通過建立Rh血型系統稀有表型資料庫,對保證合理計劃用血及應急供血具有重要的臨床意義。

本次調查我們發現聊城市Rh血型系統的Rh (D)陰性占0.25%,與全國漢族人群中Rh(D)陰性0. 2% ~0. 5%相近[2];弱D和DEL分別為0.02%、0.10%,在初篩陽性獻血者中分別占6.09%、26.28%。211名Rh (D)陰性獻血者中各表型以ccdee最多,其次是Ccdee,這與馬惠蘭、馬紅麗等[ 3,4]的研究結果相近,但是ccdEe分布與前兩者存在較大差異。18317名隨機抽取的Rh(D)陽性無償獻血者各表型,以CCDee 比例最高,其后依次為CcDEe和CcDee,這與潘欽瑞、唐舞、申衛東、唐秋民等[5,6,7,8]的研究結果相近。針對稀有血型的獻血者比例少、血液保存期短等因素,我們在建立Rh血型表型數據庫的基礎上,還開展了深低溫冰凍保存Rh (D)陰性血液,使血液保存期延長至10年,為臨床稀有血型患者的急診急救工作提供了保障。現在,我們可隨時啟動建立的Rh血型表型數據庫及深低溫冰凍血庫,避免偏型采集造成血液資源浪費,為動態采集、儲存等血源管理提供了支持,解決了臨床Rh (D)陰性血型患者輸血問題。

參考文獻

[1] 中華人民共和國衛生部. 中國輸血技術操作規程(血站部分) [M]. 天津:天津科學技術出版社, 1998: 60-66.

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[5] 潘欽瑞,鐘 江,楊 元,等. 貴州苗、布衣、侗、水四個少數民族RH血型分布調查分析[J]. 中華醫學遺傳學雜志, 2006, 23 (5) : 571-573.

[6] 唐舞,池泉,葛紅衛. 福州地區無償獻血者ABO、RH血型分布調查[J]. 福建醫藥雜志, 2007, 29 (4) : 127-128.

血型遺傳學規律范文3

關鍵詞:遺傳學教學內容 基于問題學習 專業詞匯 成績評價體系

中圖分類號:G642

文獻標識碼:C

D01:10.3969/j.issn.1672-8181.2015.03.118

遺傳學是是研究生命基本規律遺傳和變異現象的科學,它是一門古老而又發展迅速的學科。遺傳學與人類自身的健康密切相關,也是生命科學的核心學科之一。遺傳學的發展得益于生命科學其他分支學科的發展,也與數學、物理學、化學等學科廣泛交叉和滲透,同時,遺傳學的發展也大大促進了生命科學其他分支學科的發展。高等院校生物學專業本科生開設的遺傳學課程是一門主要的基礎課程。遺傳學課程對于高等院校生物學專業本科生后續課程的學習具有重要的支撐作用。但是,遺傳學也有著不同于生命科學專業其他重要課程的一些獨有特點。在遺傳學的教學中,如何提高教學效果,我們有如下一些思考。

1 選擇合適的教材、課件和教學內容

國內目前有不少的遺傳學教材,每本課程各有其優缺點。在教學實踐中,經過廣泛的討論、協商和比較,我們選擇了2013年高等教育出版社出版的由劉祖洞等主編的第三版遺傳學教材,這主要基于如下理由,第一,這套教材的前兩版是公認的遺傳學經典教材;第二,該教材在經典遺傳學與現代分子遺傳學方面的內容平衡得比較好;第三,該套教材在習題方面組織得比較完整,內容也比較新。在遺傳學的課件方面,我們主張精心準備,既注重教材內容的講授,也要求加入一些前沿的研究內容,也包括一些授課老師科研相關項目的內容。同時,遺傳學與動物學、植物學、微生物學、生物化學、分子生物學、生物統計學等課程存在廣泛的交叉。由于遺傳學講授的內容非常多,在有限的學時內就必須進行必要的一些取舍。我們認為應根據人才培養目標對遺傳學內容進行必要的調整,避開重復,突出重點,會有利于提高遺傳學的教學效果。比如微生物遺傳學的部分內容,由于與微生物學課程存在很大的交叉部分,在學時的安排上就可以適當減少。由于遺傳學是研究生命基本規律的科學,大多數學生普遍都對該課程的學習比較感興趣,但也應該注意到部分學生感到學習遺傳學難度較大,在教學的過程中應該注意乎衡教學的進度。此外,在遺傳學教學中也需要補充一些教材以外的內容,才能滿足學生對遺傳學知識構建的需要。我們認為在教學中應當適當增加一些人類遺傳學的一些現象(疾?。?,效果就比較好。比如紅綠色盲,禿頂,血型,先天愚型,兩性畸形等遺傳現象,可以進一步的調動學生的學習興趣。

2 遺傳學發展的歷史、現狀和動態

在遺傳學課程的講授中,遺傳學的發展歷史及一些重要遺傳學家的事跡,對于學生對于遺傳學學科的發展理解非常重要。不僅要介紹國外一些著名的遺傳學家,如孟德爾、摩爾根、穆勒等,也應介紹國內一些著名的遺傳學家如談家楨、盛祖嘉等,國內一些重要的遺傳學方面的進展也要穿插在教學過程中。同時,要讓學生置身于一些遺傳學家所處的時代,如何來分析他們所觀察到的一些遺傳現象,提出自己的假說,設計實驗加以驗證,從而推動遺傳學學科的發展。此外,近幾年在遺傳學相關領域獲得諾貝爾獎的科學家的貢獻也要在相關內容的學習中提及。在對遺傳學歷史的學習過程中,學生會逐漸認識遺傳學在當前生命科學各學科中的核心作用和重要地位。同時,讓學生學習遺傳學的歷史、現狀和動態過程,既豐富了學生的知識,又提高了學生學習遺傳學的興趣。另外,在理論考試中,我們有時候也考察一些遺傳學發展的歷史,比如基因的概念是如何發展的,遺傳的染色體學說是如何建立起來的等問題。

3 遺傳學專業詞匯的學習

遺傳學的專業詞匯相對于其他一些課程來相對較多。我們認為,對于遺傳學這門課程的學習離不開對許許多多遺傳學專業詞匯的理解和學習。遺傳學名詞的學習過程中,要讓學生同時接觸到這些遺傳學專業詞匯的英文名稱。在講授一些遺傳學名詞的時候,要注重與其他一些相近遺傳學名詞的比較,比如交叉和交換的區別;不完全顯性、完全顯性、共顯性、超顯性、鑲嵌顯性的區別等。在遺傳學的理論考試中,我們傾向于20-30%的遺傳學名詞的解釋和理解是比較合適的。在遺傳學專業詞匯的學習過程中,為避免枯燥乏味,我們采用多樣的教學方式,如圖表、動畫等對專業詞匯進行介紹,加強學生對遺傳學專業詞匯的理解和認識。由于高等院校生物類專業大部分學生具有進一步讀研的意向,如果學生有從事遺傳學專業研究的意向,我們也會推薦一些好的遺傳學專業詞匯的書籍,讓他們備考。比如復旦大學出版社出版的英漢遺傳工程詞典就是一門較好的學習遺傳學專業詞匯的參考書。

4 善用多媒體教學

多媒體教學對于遺傳學的教學非常重要。一些重要的遺傳現象,都要有一些圖片、視頻等來配合講授進行學習。比如有絲分裂和減數分裂的異同,采用動畫視頻來輔助教學效果就會比較好。生物專業的遺傳學課程不同于醫學遺傳學課程,但在教學課程學生對于一些人類遺傳的現象等問題特別感興趣,因此我們傾向于介紹部分人類遺傳學現象的內容。但在人類遺傳病的學習過程中,如果僅僅通過語言描敘一些病例,學生很難留下深刻印象。如果通過照片或視頻來描敘一些遺傳病,就能夠增強學生的學習興趣,學生對于知識的理解也就會更加深刻。同時,我們也鼓勵學生通過互聯網了解一些遺傳學方面的最新動態,比如我們推薦OMIM網站讓學生更廣泛的了解一些遺傳病的信息。我們也嘗試使用一些互聯網程序對遺傳學課程進行考核和答疑。通過多樣化的多媒體教學,我們認識到多媒體教學能夠大大提高學生的注學習遺傳學的興趣,獲得了較好的教學效果。但在遺傳學的多媒體教學中,我們也認識到容易造成教學內容的層次不夠清晰等問題,這都需要任課教師加以注意。

5 遺傳學習題的講解

遺傳學是在生命科學各分支課程中是相對較難學習的課程之一,應該說是有一定的理論深度的。單純的課堂的理論知識講授很難讓學生對遺傳學的理論知識學習和應用掌握透徹,我們認為遺傳學這門課程需要通過對一些遺傳學習題的訓練和講授來讓學生真正掌握和應用。在遺傳學課程的講授過程中,每隔一段時間我們都會安排一定學時的習題課,專門對教材課后的一些習題進行講授。同時,我們也鼓勵學生嘗試解答一些著名科研機構和高等學校遺傳學研究生入學試題,對一些經典的試題統一講解,通過問卷調查,我們的這中教學思路受到了學生們的廣泛歡迎。

6 PBL教學方法在遺傳學中的應用

PBL教學法,即基于問題學習(Prohlem-Based Leaming)的教學方法,它是一種以學生為主體的典型教學方法。在PBL教學過程中,學生通過對問題的探索和解決,不但獲得了知識,也學會了解決問題的思路和方法,同時對問題的探索又成為學生發現問題、提出問題進而解決問題的過程。由于遺傳學的知識點多,有較強的理論深度。在遺傳學的講授過程中,通過PBL教學方法的應用對該課程的講授就更加重要。在教學過程中,經常向學生提出一些問題,讓學生分組討論,再進行總結和評價。比如,在巴氏小體學習的過程中,我們提出問題,既然女性X性染色質失活,為什么X連鎖的遺傳現象沒有受到影響的問題,學生在分組討論的時候就提出了很多有趣的假說。我們認為,在遺傳學的教學過程中,善于通過應用PBL教學法能夠激發學生的學習興趣,可以有效的引導學生對遺傳現象和規律的深入分析和認識,

7 實驗教學內容的優化

遺傳學是一門實驗性很強的科學,它的發展源于實驗,實驗教學是遺傳學課程學習不可分割的部分。遺傳學與普通人的生活關系密切,學生在日常生活中很容易遇到一些遺傳學問題,他們也希望在遺傳學實驗中獲得解決問題的方法,遺傳學的實驗教學應當讓學生獲得解決這些問題的機會,同時成為培養學生創新能力的重要途徑。我們在遺傳學課程的教學安排中,實驗課學時占到了總學時的大約1/3。對與其他生命科學課程如分子生物學、微生物學等交叉的實驗內容部分進行了調整,對遺傳學實驗我們更偏重一些遺傳學學科所獨有的一些實驗的開設。我們對遺傳學課程的實驗安排包括三個方面,一是以果蠅為材料的一些經典的雜交實驗;二是細胞遺傳學比如性染色質標本的制備、核型分析等;三是人類遺傳病的分析比如一些正常遺傳性狀的調查、系譜分析等。同時,在學生在實驗過程中,我們鼓勵學生提出各種假說和設想,設計小實驗進行檢驗,培養學生的創新性思維能力。

8 完善遺傳學課程成績評價體系

隨著我國高等教育的不斷發展,人才評價的標準也不斷發展和完善。合理的考核方法也對督促學生的學習能起到積極的作用。對于遺傳學的課程的成績評價體系,我們采用了理論考試成績(60%)與實驗成績(40%)相結合的評價體系。理論考試成績部分,我們采用了期中考試使用學生網上課程學習系統,學生通過自測試題庫內的試題完成,成績占30%,期末考試老師命題考試成績占70%。實驗成績包括實驗結果(20%),實驗報告(40%)和實驗考核(40%)的部分。實驗考核主要包括對實驗儀器的正確操作和實驗操作的熟練程度等。通過這種綜合性課程成績評價體系,我們發現能夠提高學生對遺傳學的學習興趣,能夠比較客觀地反映學生對遺傳學知識的掌握程度。

我們認為,通過遺傳學課程的學習,學生學到的不僅僅是豐富的遺傳學理論和實驗技能,也能讓學生終身受益。高等院校生物類專業遺傳學課程的教學,應該理論聯系實際,根據具體的教學目標和教學對象的特點,采用符合實際的教學方法??傊晟七z傳學教學方法還需要廣大遺傳學教學工作者不斷去研究和探索。

參考文獻:

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【2】王文靜,連瑞麗,李宇偉.多媒體技術在遺傳學教學中的應用【J】.鄭州牧業工程高等專科學校學報,2008,28(1):55-56,78。

血型遺傳學規律范文4

關鍵詞:運動遺傳學;血型;氣質類型;科學選材

中圖分類號:G808.18 文獻標識碼:A 文章編號:1006-7116(2010)09-0111-06

遺傳理論已證實,ABO血型的遺傳度為100%,而且血型的遺傳特征穩定。因此,血型也成為了科學選材的重要指標之一。近年來,國內外一些學者對血型與氣質、血型與體質、血型與運動素質等相關性的問題做了大量研究,借此探索運動員的選材問題。從目前已有的資料來看,由遺傳決定的ABO血型對運動選材的價值說法不一;運動員的血型、氣質分布情況與運動成績高低具有明顯的特點,同一項目不同運動員的血型、氣質分布也存在著一定的差異。ABO血型,氣質類型與運動專項之間的關系僅是一個傾向性的印象,還不能得出一個規律性的結論,尤其是各專項運動員的血型、氣質特征還不明確,這些都有待于進一步的研究?;谶@種認識,對贛南師范學院體育學院514名學生血型、氣質類型與運動專項進行相關性研究,目的是為進一步揭示它們之間的關系,提供一些有價值的實驗數據,彌補現有相關資料的不足,為今后科學、準確選材和運動員的定向發展提供生理學依據。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

贛南師范學院體育學院2007~2009級體育教育和運動訓練專業學生585名,剔除無效樣本71名,有效樣本為514名,占總樣本的87.86%。其中男生403名,女生為111名。

1.2 研究方法

11血型鑒定:按照經典的ABO血型測定方法,用已知血清凝集素(贛州市中心血站提供)求紅細胞上未知的凝集原,根據實驗結果判斷每個受試者的血型。

2)氣質測試:采用中國社會心理學研究所陳會昌研究員編制的《氣質類型測試表》?!M行問卷調查,該表由60個問題構成,根據答卷得分多少分別進行歸類,逐個確定其氣質類型。國內大量的研究結果表明,該量表具有較高信度和效度。在本研究中該量表一致性系數為0.72~0.87。

3)專項調查:運動訓練專業學生依其人??荚嚨倪\動專項分類,其他學生依其專選訓練項目以及參加全省大學生運動會、省全運會比賽項目為準。分短跑、中長跑、投擲、跳躍(跳遠、跳高)、籃球、足球、排球、武術、體操、健美操等組別。

3)數據處理:采用SPSS11.0統計軟件對有效數據進行分類統計處理(X2檢驗)。

2 結果與分析

2.1 體育學院學生與一般人血型分布

從表1可以看出,一般人血型百分率的順序依次為B型、O型、A型、AB型;體院學生依次為O型、A型、B型、AB型。經統計學檢驗,兩組X2=0.47,P

體育學院學生O型百分率為37.35%,A型為30.16%,分別高于一般人組6.86和2.65個百分點,其中兩組O型百分率比較(X2=11.253,P

2.2 體育學院學生與運動員血型分布

從表2結果分析可知,體育學院學生血型百分率的分布順序與優秀運動員基本相同,由高到低依次為0型、A型、B型、AB型;經檢驗,兩組X2=5.966,P>0.05,差異無顯著性;兩組各血型之間比較(P>0.05),差異也無顯著性。這一結果與國內大多數報道有同樣的分布規律,但分布頻率有差異。

綜合表1和表2數據,運動員與體育學院學生的血型,O型和A型的較多,大于一般人均值的3.8%左右,B型則低于一般人均值的7.2%左右。這說明運動員素質的高低與0型和A型血型有一定的關系,與B型血型則呈相反的關系。若將0型與A型百分率相比較,O型與運動員的運動素質關系更為密切。前人的研究也證實了這一點,如李月玲等在1980年、1988年對不同水平的運動員進行測試比較,發現運動員O型和A型較多于中國漢人均值的3%左右,而B型低于均值的6%左右。美國黑人運動員的ABO血型分布,O型49.3%、A型26.0%、B型21.0%、AB型3.7%:英國運動員的O型為46.7%、A型為41.7%、B型為8.6%、AB型為3%;我國參加第10屆亞運會運動員的ABO血型分布:O型61.57%、A型18.20%、B型14.68%、AB型5.55%。盡管也有一些不同的報道,但就目前大多數研究結果來看,ABO血型與運動素質之間的關系,在其它條件基本一致的情況下,取其傾向性的觀點,今后選拔運動員從O型和A型中挑選為好。當然,一個優秀運動員的成才受多方面復雜因素的影響,而從血型選材對于培養造就天才運動員來說只是提供了一種成功的可能性。

2.3 體育學院學生各運動專項組血型分布的比較與檢驗

從表3可以看出,在血型與運動專項之間,血型百分率的順序有所變化:短跑、武術、體操項目組依次為O型、B型、A型、AB型。足球、中長跑、排球項目組與514名體院學生血型總體分布順序相同,依次為O型、A型、B型、AB型?;@球、健美操項目組變化比較顯著,依次為A型、0型、B型、AB型,而跳躍項目組則為A型、B型、O型、AB型。各專項學生血型百分率與所有514名體院學生相對應的血型百分率比較,經統計學檢驗,差異均無顯著性(P>0.05)。這可能與我們的在校學生身體素質較低和總體專項運動成績不突出有關。

血型與運動專項的關系,一直強烈吸引著國內外許多學者在這方面進行廣泛深入的研究,雖然看法不同,但一般認為O型血者敢于拼搏,具有較好的彈跳力和力量素質,在足球、相撲及田徑競賽中成績突出,但在長距離項目中處于劣勢。從我們的研究結果看(見表3),除跳躍和健美操組外,其他各專項組O型百

分率都較普通人的高(P

2.4 體育學院學生氣質類型的分布

氣質作為人類個性心理特征的重要組成部分,主要表現為個體之間心理活動的強度、速度、穩定性、靈活性及指向性等方面所存在的差異。關于人類氣質的生理基礎存有體液學說、激素理論、血型學說、體型學說、體質類型學說、高級神經活動類型學說等多種不同的假說,其中血型學說認為“血型就是所有生物的體質類型和氣質類型”。

體育學院學生氣質類型分布為:膽汁質(25人,占4.86%)、多血質為(167人,占32.49%)、黏液質為(52人,占10.12%)、抑郁質為(18人,占3.50%)、多血-膽汁質為(82人,占15.95%)、多血-黏液質為(92人,占17.90%)、多血-抑郁質為(16人,占3.11%)、黏液抑郁質為(26人,占5.06%)、膽汁一黏液質為(21人,占4.09%)、膽汁一抑郁質為(15人,占2.92%)??梢钥闯?體育學院學生均表現出以多血質、多血-黏液質、多血-膽汁質、黏液質為主的氣質類型多樣化分布特征;單一氣質占50.97%,混合型占49.03%。多血質類型最多,占32.49%,其次是多血-黏液質(17.90%)、多血-膽汁質(15.95%);抑郁質及抑郁質混合型比例較低。

2.5 體育學院學生氣質類型與血型的分布

縱觀國內外對血型、氣質、性格的研究及各種調查數據表明,人的氣質是由不同的血型決定的。血型現象與人體不同生理生化作用有關,每個個體所含的血型物質存在明顯的差異,因此個體的機能和特性不同,表現的氣質也不同。

從表4結果看出,多血質類型在各血型分布中百分率最高,抑郁質的比例較低。在O型、A型、B型中,氣質類型分布依次為多血質、多血-黏液質、多血-膽汁質;在AB血型中依次為多血質、多血-膽汁質、多血-黏液質。在多血質類型中B型低于其它血型。在膽汁質及膽汁一黏液質混合型中,A型最多,AB型最少;黏液質類型分布依次為O型、B型、A型、AB型。這結果與我們上述體院學生的血型以0型與A型較多和氣質以多血質、多血-黏液質、多血-膽汁質、黏液質等為主要類型分布特征是一致的。從本研究結果看,血型與氣質類型之間存在著一定的關系,但由于我們測定的人數少,兩者之間的關系不甚明顯,研究的結果是否能為運動員選材提供參考,還不能作出確切的結論,有待于進一步研究。但我們可根據各自的研究結論,用作選拔和培養運動員的參考依據,這樣可能更有利于運動員的成長和發展。

根據現代心理學關于4種基本氣質類型和各種神經活動類型、心理特征以及行為表現特征的關系研究:膽汁質類型的運動員神經活動強,耐受性、反應敏捷性和可塑性較好,情緒反應快而強烈,表現出積極熱情、精力充沛、動作迅速有力等特征。多血質類型的運動員神經活動強且平衡,耐受性、反應敏捷性和可塑性較好,表現出活潑好動、反應迅速、動作快而靈活等特征。黏液質類型的運動員神經活動強且平衡,耐受性好,表現出沉著冷靜、善于忍耐、注意集中且持久、情緒穩定且有自制力等特征。抑郁質類型的運動員感受性好、情感穩定而深刻、但反應遲鈍、行動緩慢、敏感怯懦、容易孤僻傷感、缺乏自信心。具有多血質混合型氣質類型的運動員,氣質的可塑性強,相互間優劣互補,運動員往往表現出冷靜而靈活、沉穩而果斷、勇敢而有理智、反應迅速而有自制力等特征。我們的研究結果顯示體院學生氣質類型的分布特征,尤其是偏于多血質及多血質混合型,抑郁質類型較少,符合他們的運動特征。這個統計結果也與大多數有關研究報導的數據相吻合。

2.6 體育學院學生運動項目與氣質類型的分布

研究運動項目與氣質的關系,尋找適合專項的氣質類型,進行運動員的初級選材,這是目前進行氣質研究的主要方面,多數文獻資料集中于此。

從表5顯示,絕大多數專項組學生為多血質類型。在籃球、足球、跳躍、健美操項目組,氣質類型前3位的順序依次為多血質、多血-黏液質混合型、多血-膽汁質混合型,與514名體院學生血型總體分布相同,即0型>A型>B型>AB;在短跑、武術項目組,氣質類型前3位的順序依次為多血質、多血-膽汁質混合型、多血-黏液質混合型;在投擲項目組,第1為多血質,黏液質和黏液一抑郁質混合型并列第2,第3為多血-黏液質混合型;在排球項目組,排序為多血質、多血-膽汁質混合型、黏液質。在中長跑項目組中,氣質類型變化顯著,依次為多血-黏液質混合型、多血質、黏液質和多血-膽汁質混合型;在體操項目組,多血-膽汁質混合型最多,其次為多血一黏液質混合型,第3為多血質及黏液一抑郁質混合型。研究結果與前人的實證研究結果頗為一致,即大多數運動員是介于各氣質類型之間的中間型,大多數運動項目顯現多血質及多血質混合型起主導作用的氣質特征。

每種氣質類型均有其優點和缺點,混合型氣質也有其占主導地位的氣質類型。氣質具有可塑性,因此要通過有意識、有目的的方法手段來及早影響、改變、完善運動員的氣質特征,盡量挖掘對運動專項有積極作用的氣質特征,減少甚至改變對運動專項不利的特征,從而為運動員成才打下堅實的基礎。

3 結論

1)體育學院學生ABO血型分布不同于一般人,由高到低依次為O型、A型、B型、AB型;不同運動項目中也有不同的分布特點,運動員素質的高低與O型和A型百分率有一定的關系,與B型則呈相反的關系;在其它條件基本趨于一致的情況下,取其傾向性的觀點,今后選拔運動員從O型和A型中挑選為好。

2)體育學院學生均表現出以多血質、多血-黏液質、多血-膽汁質、黏液質為主的氣質類型多樣化分布特征;在ABO血型中,氣質類型的分布以多血質及多血質混合型比例最大,抑郁質及抑郁質混合型較少;多血質及多血質混合型在各個運動專項上表現顯著,提示在運動選材中應注意多選擇混合型氣質類型的運動員,尤其是優先選拔多血質及多血質混合型的人才,這樣有助于彌補單一氣質類型的缺點。

3)從目前研究情況來看,ABO血型與運動專項之間似乎存在著某種相互聯系、相互作用的內在關系,不同專項運動員血型分布具有各自的特征,但因研究對象的不同(種族、區域、運動員的級別)而出現結果的差別,故還無法對這些問題作出肯定的科學結論,可它仍是一個值得繼續探討的問題。深信隨著科學技術的發展,人們對這類問題揭示與了解將會不斷地深化。血型的含義已經不再是原來的ABO了,已擴大到白細胞、血小板等在抗原上表現出的差異,這為運動員的篩選提供了更廣泛的途徑。

4)血型在醫學方面的應用,已有幾百年的歷史,在體育方面還剛剛起步。研究者更多的是在研究血型與一些心理指標的關系,特別是日本學者更是在這方面走在了前面,并取得了豐富的成果。而對于血型、氣質類型與運動專項之間的關系仍止于描述層面,缺乏深度,研究者的看法并不一致,有的甚至還存在嚴重的分歧。有人認為血型與人的行為、素質、氣質有很大關系,有人則認為血型與這幾方面并無聯系。我們認為,無論是國內學者還是國外學者的研究都具有一定的片面性,研究的領域和樣本的含量也都遠遠不能達到十分準確的程度,許多觀點和主張仍需進一步的研究和調研。僅僅依據問卷測試獲得的某些數值、百分率等推導出它們之間“正相關”或具有“顯著性意義”的結論,并沒有普遍意義。因此,我們在運動員科學選材工作中不要輕易下結論認為哪種血型、氣質類型適合,哪種血型、氣質類型不適合專項要求。

參考文獻:

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血型遺傳學規律范文5

《高考考試說明》中明確提出高考對學生能力考查的要求:即理解能力、實驗與探究能力、獲取信息的能力和綜合運用能力。遺傳類試題能較好地體現對學生能力的考查,也是歷年高考生物試題中的壓軸戲?,F將近三年各省市理綜高考遺傳題考查情況作一個統計分析,并就該專題的復習談談自己的體會。

⒈近三年各省市理綜高考遺傳題考查情況分析

全國卷(ⅰ):

2010年t33(12分)南瓜性狀遺傳(兩對基因控制)9:3:3:1的變形(自由組合定律)。

全國卷(ⅱ):

2010年t4(6分)致死效應和自由(分離定律);t33(11分)系譜圖分析(分離定律);

2011年t34(10分)禿頂與非禿頂的常染色體遺傳,涉及性別影響性狀(分離定律);

2012年t34(12分)果蠅體色、翅形遺傳(自由組合定律)。

新課標卷(湖南卷):

2010年t32(13分)9:3:3:1的變形及畫遺傳圖解(自由組合定律);

2011年t32(8分)4對等位基因的自由組合規律判斷;

2012年t31(10分)結合基因突變考查分離定律。

北京卷:

2010年t4(6分)自由組合的幾率計算;

2011年t30(16分)果蠅眼色遺傳,考查2對基因在一對同源染色體上的連鎖,涉及減數分裂;

2012年t30(16分)小鼠體毛性狀遺傳,涉及基因與性狀、基因與密碼子的關系、及遺傳定律的判斷。

天津卷:本文由收集整理

2010年t6(6分)食指長短的遺傳,涉及性狀受性別的影響(自由組合定律);

2011年t6(6分)系譜圖分析涉及基因診斷(分離定律定律);

2012年t6(6分)果蠅眼色、翅形遺傳,涉及伴性遺傳和減數分裂(自由組合定律)。

浙江卷:

2010年t30(18分)考查自由組合定律和遺傳圖解的書寫,涉及轉基因技術;

2011年t32(18分)系譜圖分析,要求畫遺傳圖解(自由組合定律);

2012年t32(18分)玉米性狀遺傳,涉及變異與育種、畫遺傳圖解(自由組組合定律)。

福建卷:

2010年t27(15分)以蟠桃生物育種為題材考查遺傳規律,根據后代判斷是否遵循自由組合定律;

2011年t5(6分)火雞的性別決定,涉及致死效應;t27(12分)甘藍的葉色遺傳(9:3:3:1的變形)(自由組合定律);

2012年t27(12分)果蠅翅形遺傳、用遺傳圖解形式判斷基因的位置、涉及純合致死(分離定律和自由組合定律)。

四川卷:

2010年t31(18分)果蠅性狀遺傳,涉及伴性遺傳、致死效應及隨機中基因頻率的計算; 2011年t31-ⅱ(14分)由小麥育種考查自由組合定律,涉及染色體變異和減數分裂;

2012年t31-ⅱ(14分)果蠅眼色由2對(常、x染)基因控制,涉及隱性純合致性反轉的雄性不育(自由組合定律)。

重慶卷:

2010年t30(16分)綿羊性狀遺傳(自由組合定律);

2011年t31(16分)擬南芥種皮和葉片性狀的遺傳,涉及基因工程育種(自由組合定律);

2012年t31-(1)(6分)青蒿兩對性狀的遺傳(自由組合定律)。

安徽卷:

2010年t4(6分)南瓜性狀的遺傳,涉及非等位基因之間的相互作用(自由組合定律);

t31-?。?5分)棉花性狀遺傳,涉及基因突變和育種,畫遺傳圖解(自由組合定律);

2011年t31-ⅱ(12分)家蠶的體色和繭色遺傳,涉及伴性遺傳和畫遺傳圖解(自由組合定律);

2012年t4(6分)植物抗性遺傳、一對等位基因、涉及隨機、隱性致死(分離定律定律);

t31(18)系譜圖分析涉及性染色體異常分析。

山東卷:

2010年t27(18分)通過果蠅性狀遺傳判斷基因的位置,涉及致死現象及實驗設計;

2011年t27(18分)薺菜果實形狀遺傳,涉及基因型判斷的實驗設計(自由組合定律);

2012年t6(4分)系譜圖分析(自由組合定律);

t27(14分)以果蠅染色體數目異常為背景,綜合考查了果蠅性狀的遺傳、變異的基礎知識(自由組合定律)

2.命題情況分析

綜合分析近三年各地高考試題的考查情況,高考命題在本章節有如下規律:

(1)從知識點上來看:單獨考查分離定律的試題比分較少,大多是通過兩對性狀的遺傳來綜合考查分離定律和自由組合定律。涉及多對基因控制性狀的題型極少見,僅在2011年湖南卷t32出現四對等位基因控制性狀的情況。大多數試題綜合程度大,涉及變異、育種、基因工程等內容。

(2)從命題思路上來看:試題重在定律本身的理解與應用,單純的概念等小知識

點涉及的比例在減少。自由組合定律中的一些特殊比例考查程度加深,多從非常規角度考查自由組合定律,如9:3:3:1的變形,致死效應導致的比例改變,如2010年全國卷ⅰt33、湖南卷t32等。

(3)從命題形式上來看:主要是非選擇題形式出現,而且多以一個具體實例為媒介,把遺傳定律內容和相關的實驗設計能力、作圖能力一并來考查,如2011年山東t27。另外,試題以選擇題形式在某些省市理綜卷中也時有出現,如2010年全國卷ⅱt4、北京卷t4、安徽卷t4、2011年福建卷t5、2012年安徽卷t4、山東卷t6。

(4)從分值分布來看:占分少的有6分,如天津卷2010-2012年一直只有一個6分的選擇題,占分多的有20多分,如10年安徽卷占21分,山東、浙江卷一直占18分,而湖南卷近三年的分值是13分、8分、10分不等。

(5)從試題難度來看:試題絕大多數綜合程度大、材料新穎、信息量大、能力要求高,導致試題難度偏大。以湖南卷為例,2010年t32難度系數是0.26,2011年t32難度系數是0.27,2012年t31難度系數是0.58,與前兩年相比,難度下降幅度大。

3.遺傳專題復習備考策略

根據近幾年高考命題的特點和規律,復習本章時,要注意以下幾個方面:

(1)熟悉考綱考情、制訂具體的復習方案。

高考對遺傳規律的考查體現在以下幾個方面:

①遺傳學基本概念、原理的理解和應用

②親子代基因型、表現型及其概率的判定與計算

③遺傳病系譜中遺傳病類型的判定、發病率的計算

④運用分離定律基本原理解決自由組合定律有關問題的基本思想

⑤應用遺傳基本定律分析解決一些生產、生活中生物的遺傳問題

(2)重視教材、夯實基礎

在復習過程中要重視遺傳定律本身的發現過程,因為其過程本身就是一個科學研究過程,在體驗過程中明確科學探究的一般步驟,學會怎樣去作出假設、如何去推理、如何去驗證,從而明確定律的實質。

在充分理解遺傳定律的內容的基礎上,把定律本身應用到實踐中去。同時注意非正常比例與正常比例之間的關系,其實這也是對定律本身的一種理解。

(3)加強學法指導,提升解題能力

在教學過程中教師要指導學生學會用分離規律結合乘法原則和加法原則去解決復雜問題,如涉及多對等位基因的個體雜交后代基因型和表現型種類求算、遺傳病發病概率的求算等。

(4)熟悉題型,明確解法

遺傳基本規律包括基因的分離定律、基因的自由組合定律和基因的連

鎖與互換定律。基因的連鎖與互換定律高考不作要求。本部分知識考查題型主要有以下幾種情況:

(1)生物性狀顯、隱性關系的判斷

(2)基因型的確定與表現型概率的計算

(3)分離定律中的特殊情況;多等位現象(如abo血型);不完全顯性或共顯性;表現型受環境或性別的影響;致死效應,包括合子致死(顯性純合致死、隱性致死)和配子致死

(4)自由組合定律中的特殊比例;9:3:3:1的變形(基因的相互作用);致死效應引起的比例變化(包括顯性致死、隱性致死);基因的累加效應,如皮膚顏色的遺傳(1:4:6:4:1)。

血型遺傳學規律范文6

【關鍵詞】原發性高血壓;病因;相關因素

據世界衛生組織預測,到2020年非傳染性疾病將占我國死亡原因的79%,其中心血管疾病占首位,而高血壓為最常見的心血管疾病之一,隨著人民生活水平的逐步提高,人口老齡化程度的日益增加,高血壓的發病率迅速升高,全世界平均發病率10%,而我國平均發病率7.73%[1]。而認識高血壓病的病因及發病機制是非常重要的。

1中醫病因病機

1.1中醫對高血壓病因、病機的認識高血壓病應屬于中醫學疾病中的眩暈、中風、肝陽上亢之類。但此三者并不完全等于高血壓病,而是互相包括的。高血壓的發病機制應以內因為主,外因只是某些兼證的發生原因,高血壓病的形成主要是肝腎兩經的陰陽消長失去平衡所致,而除了七情、六欲、飲食、起居等因素直接作用于肝腎二經外,心經、沖任二脈失調亦能促使肝、腎二經陰陽失調,而使本病發生和加?。?]。李氏[3]認為正氣不足是高血壓發病的根本內在因素,七情郁結、勞倦內傷、飲食失調是引發該病的直接誘因,“精血虧耗,機體失養”是高血壓病形成和進一步發展的關鍵因素。體質因素是高血壓病發病的不可忽視的重要因素。陳建鴻,杜建[4]等認為高血壓的病因主要有4種:(1)體質偏盛偏衰;(2)七情內傷,心肝火盛;(3)勞逸失度,氣血失調;(4)飲食失節,痰濁內蘊。錢氏[5]認為風、火、痰、瘀是其因,陰陽動態平衡失調是病機,病位主要在肝、心、腎,證候表現為本虛標實。龔一萍[6]認為高血壓病總的病機是:肝失疏泄,氣機郁滯,氣血津液代謝失常,肝腎陰陽調節失衡。其病理機轉有虛實兩端:實證肝氣郁結為始,而后肝郁化火,肝陽上亢;或肝郁氣滯,肝氣不疏,心氣不展,氣滯血瘀,氣滯痰凝。虛證肝郁化火傷陰而致肝腎陰虛;或肝氣虛,木不生火,子病及母,而致心氣腎氣也虛,氣虛血瘀,氣虛水停,病久心腎陽虛。眩暈病證,中醫歷代醫家有很多論述,《素問·至真要大論》認為:“諸風掉眩,皆屬于肝”,指出眩暈與肝臟關系密切;嚴用和第一次提出六、七情所傷致眩說;明代張景岳在《內經》“上虛致?!钡睦碚摶A上,對下虛致眩作出了詳盡論述;漢代張仲景認為痰飲是眩暈發病的原因之一,為后世“無痰不作?!钡恼撌鎏峁┝死碚摶A。元代朱丹溪倡導痰火致眩學說,提出“無痰不作?!钡睦碚摚?]。

1.2中醫辨證治療眩暈的辨證要點主要在辨臟腑、虛實、標本,治療原則主要是虛補實瀉,調整陰陽。臨床分型主要有肝陽上亢、肝火上炎、痰濁上蒙、氣血虧虛、肝腎陰虛、瘀血阻竅等。但臨床常見肝陽上亢及痰濁上蒙證型。《丹溪金匱鉤玄·六郁》強調:“氣血沖和,諸疾不生。一有怫郁,百病生也?!遍L期憂郁惱怒,氣機郁滯,郁而化火,肝陰暗耗,風陽升動,上擾清空,多見眩暈,頭痛,急躁易怒,甚至猝然昏倒。故張景岳說:“此等證候原非外感風邪,總由內傷血氣也”?!秲冉洝酚小爸T風掉眩,皆屬于肝”的記載。有學者調查了1239例高血壓患者,頭部癥狀為1082例,占87.133%。癥狀的臨床意義顯示了以人體上部為主的規律,說明肝火上炎、肝陽上亢以上部病狀為主,與高血壓的常見臨床表現一致[6]。龔氏[8]認為肝腎陰虛、陰不制陽,導致肝陽上亢是高血壓病病理發展過程中的主要階段。臨床有很多患者服降壓藥后,雖血壓可降至正常范圍,但頭暈、頭癮等癥狀不減輕,使患者很苦惱,中醫辨證施治可解決此問題[9]。臨證之時應該綜合地靈活地把握高血壓辨證治療的規律,實證以平肝熄風、清熱瀉火為法,擬方宜選用天麻、鉤藤、石決明、虎杖、黃連、地骨皮等;虛實夾雜者治以補益肝腎、熄風清熱、活血化痰,在上述方藥的基礎上加用桑寄生、羊藿、杜仲、黃芪、川芎、瓜蔞、前胡等[10]。

2西醫病因及發病機制

原發性高血壓的病因為多因素,可分為遺傳和環境兩個方面,高血壓是遺傳易感性和環境因素相互作用的結果,一般認為,遺傳因素占40%,環境因素約占60%。高血壓的發病機制至今還沒有統一的認識,目前較集中在以下幾個環節:交感神經系統活性亢進、腎性水鈉潴留、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(RAAS)激活、細胞膜離子轉運異常、胰島素抵抗等。

2.1病因和發病機制

2.1.1遺傳因素家族史是高血壓發病的獨立危險因素,有高血壓家族史患者發病年齡早,血壓水平較高,更肥胖[11]。原發性高血壓有家族聚集的傾向,高血壓患者親屬患病率明顯高于群體患病率,并且親緣關系越近患病率越多,提示有其遺傳學基礎或伴有遺傳主化異常。據《健康報》報道,我國通過對上海地區946個原發性高血壓家系的1500多名成員的基因樣本進行分型和連鎖分析,發現在人類二號染色體2q14-q23區域存在高血壓的易感基因[12]。流行病學調查和對同胞的研究均表明原發性高血壓有明顯的遺傳傾向,很可能與多遺傳因素有關,因為高血壓有家族聚集現象,近親比遠親更明顯;單卵孿生子比雙卵孿生子間的血壓水平更相近;養子之間與養父母之間血壓無明顯關系;人群中20%~40%的血壓變異是由遺傳因素決定的[13]。

2.1.2環境因素

2.1.2.1飲食過量攝入鈣和鈉,容易引起血壓升高,而鎂、鋅、銅、鉀等元素若攝入不足,也易引起血壓升高。中國營養學會1991年公布的研究成果表明,高鈣、高鈉飲食可能升壓。美國明尼蘇達大學的路易斯·托拜恩教授研究發現,鈣和鈉是通過使血管硬化和收縮血管作用加強而升壓的。如鈣大量攝入,血鈣含量增加時,可刺激血管收縮;鈣還可增加腎素、兒茶酚胺的釋放,并與交感神經及神經介質的代謝有關。許多資料表明,鎂、鉀、銅、鋅等元素之所以具有降壓的作用,是因為:血鎂含量增加時,可對血管平滑肌起擴張作用和對神經節起阻斷作用,從而引起外周血管的舒張,使血壓下降,同時鎂還能拮抗鈣對血管平滑肌的作用;鋅的降壓作用,則表現在鋅參與多種酶的核酸及蛋白質的合成,通過抑制血管緊張素Ⅱ轉換酶的活性來達到降壓作用;銅的降壓作用主要是因為銅是機體里氧化-還原體系中極為有效的催化劑;缺銅可引起高膽固醇血癥和結締組織代謝酶活性的改變,從而引起動脈硬化;鉀的降壓作用主要是因為鉀鹽有促進膽固醇的排泄,增加血管彈力,改善心肌收縮能力等作用[14]。食鹽攝入量與高血壓病的發生呈正相關,高鈉攝入可使血壓升高、而低鈉可降壓,高鈉是中國人群高血壓病發病的重要危險因素,但改變鈉鹽攝入并不能影響所有病人的血壓水平;低鉀、低鈣、低鎂、吸煙、過量飲酒可能是血壓升高的危險因素[15]。

2.1.2.2精神因素緊張、憤怒、驚恐、心理沖突等社會、心理因素的不良刺激可引起強烈、反復、長時間的緊張及情緒激動和精神創傷,A型性格所有的進取心、競爭意識及時間緊迫感的特點等等上述不良的情緒因素使大腦的控制功能失調,導致下丘腦、腦垂體等皮層下血管舒縮中樞功能紊亂,造成交感神經系統過度興奮,促使腎上腺素、血管緊張素等分泌增多,心肌收縮增強,心輸出量增加,全身小動脈痙攣,周圍血管阻力增強,引起血壓升高[16]。不良情緒導致大腦皮質功能障礙,興奮與抑制過程失調,從而不能對皮層下中樞進行正??刂?,當皮層下縮血管中樞形成優勢灶時,就會引起全身小動脈痙攣,外周血管阻力增加,從而使血壓升高。細小動脈長時間痙攣導致腎臟缺血,腎素分泌增多,腎臟可作用于肝臟產生的血管緊張素原水解為血管緊張素Ⅰ,血管緊張素Ⅰ經肺循環,在轉化酶的作用下形成血管緊張素Ⅱ,血管緊張素Ⅱ使周圍小動脈更進一步痙攣,使血壓升高。同時,血管緊張素Ⅱ又刺激腎上腺皮質,使醛固酮分泌增加,加重了鈉水潴留,血容量增加,使血壓升高更鞏固。此外,大腦皮質功能失調還可以引起交感神經興奮,使腎上腺髓質分泌腎上腺素和去甲腎上腺素增多,前者增加心輸出量,后者促進小動脈痙攣,二者均能促進血壓增高[17]。

2.1.2.3體重因素國內外流行病學研究表明,約60%的肥胖者合并患有原發性高血壓,肥胖使患高血壓的危險性增加2~6倍。體重每增加10kg,收縮壓升高2~3mmHg,舒張壓升高1~3mmHg。在控制了其他危險因素后,體重指數(bodymassindex,BMI.2g/m2)BMI每增加一個單位,高血壓發病的相對危險增加約10%,BMI≥24者,其發病率為BMI<24者的2~3倍[18]。

2.1.2.4避孕藥服避孕藥婦女血壓升高發生率及程度與服藥時間長短有關。35歲以上婦女容易出現血壓升高,口服避孕藥引起的高血壓一般為輕度,并且可以逆轉,在終止服藥后3~6個月血壓可恢復正常。

2.1.2.5阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)是睡眠呼吸疾病中最為常見的一種,以睡眠中上氣道阻塞、頻繁出現呼吸不暢和呼吸中斷為特征。慢性間歇低氧可通過影響中樞神經系統某些基因的轉錄來調控中樞神經系統交感活性,交感神經活性增強在OSAS患者高血壓發病機制中起重要作用。化學反射是交感神經興奮性的一個重要調節器,OSAS患者外周化學反射敏感性異常增強,是OSAS患者高血壓形成的潛在機制。OSAS患者對壓力反射調節能力減低,壓力反射異常參與了高血壓的形成[19]。研究證明,OSAS是一種可引起血壓升高的原因,它可引起一過性血壓升高,長期可導致持續性高血壓,并增加心腦血管疾病的發生率[20]。

2.2相關因素近年來,隨著高血壓發病率的逐年上升,有關高血壓相關危險因素方面的研究報道為數不少,筆者試做如下簡述。

2.2.1吸煙吸煙可導致高血壓,并降低降壓藥物的療效,當高血壓與吸煙并存時,成為心血管疾病的主要危險因素,使其患病急劇升高[21]。吸煙引起原發性高血壓發生發展是因為正常肺泡巨噬細胞在煙的刺激下可釋放中性白細胞趨化因子。將噬中性白細胞吸引到肺部,肺功能下降,進而損傷右心,右心供血的右冠狀動脈亦受吸煙影響則可能導致高血壓[22]。

2.2.2行為及血型有研究表明A型行為對高血壓的發生發展有一定的影響,并對病人的預后可能產生不利作用,這可能是由于A型行為者競爭意識強、好勝心強及時間緊迫感(匆忙癥),引起體內交感神經興奮,血漿中去甲腎上腺素升高,血管收縮,血壓升高。并且,A型行為患者易發生惱火、激動和不耐煩等不良情緒,可促進血管壁的損傷,使高血壓進一步惡化[23]。黃氏[24]認為A型行為極易導致交感神經興奮,導致體內兒茶酚胺、皮質醇、腎上腺素的濃度增高,從而易患冠心病、高血壓、高脂血癥、腦動脈硬化等。艾氏[25]研究認為高血壓病患者較正常人內向、情緒易波動,并且高血壓病患者焦慮和抑郁情緒明顯高于正常人。羅氏[26]認為AB血型人群高血壓患病率顯著高于其他3型,其原因認為高血壓病與遺傳有關系,人類血型是遵循孟德基定律遺傳的,ABO血型遺傳基因定位于9號染色體上,AB血型者血清中無抗A、抗B凝集素,并且AB血型者性格較其他三型更易緊張,其次,AB血型易發生高血壓可能與血液流變學有關。但是王氏[27]經研究認為男女高血壓者以A型血多,男性O型血者發病率低。周氏[28]經研究發現A血型人群的高血壓患病率顯著高于其他三型,提示有血型易感性。

2.2.3血清C反應蛋白有學者認為炎癥反應可能參與了EH的發生發展。高濃度CRP可上調血管緊張素受體的表達,增強血漿纖溶酶原激活物抑制劑-1的生成,激活血管平滑肌釋放炎癥因子,使血管對內皮依賴性舒血管物質的反應性減弱,一氧化氮生成減少,導致血管阻力增加,血管收縮,從而使血壓升高[29]。

2.2.4E-選擇素基因A561C(SI28R)多態性有研究結果說明了E-選擇素A561c(s128R)基因多態性與EH易患性有密切的關系,并且c等位基因患EH的風險是A等位基因的2.51倍,提示c等位基因可能是EH的危險因素之一[30]。

2.2.5血清中性激素水平有研究提示男性高血壓病的發病原因是由于雌激素水平降低,不能足夠拮抗孕激素的不良影響,導致血管舒縮功能障礙,血壓增高,在絕經后的女性患者孕激素致高血壓病的作用在體內占優勢。因此,性激素比例的測定比單一指標的測定對高血壓病的診斷更具有價值。其比例失衡是性激素影響高血壓病發病的關鍵所在[31]。

2.2.6不對稱二甲基精氨酸同型半胱氨酸有試驗表明高血壓的收縮壓不僅與ADMA而且還與Hcy水平呈正相關,從臨床上證實了ADMA在高血壓的發生和發展過程中起到了重要作用,另外還提示了Hcy也參與了高血壓的發生和發展[32]。高Hcy血癥時,Hcy不僅可通過氧自由基、超氧化物或H2O2;增加NO降解,而且抑制NOS的活性,直接致NO生成減少,引起內皮依賴性血管舒張功能失調,擴血管物質減少,使外周血管阻力增加;Hcy增高可致平滑肌細胞增生:血管平滑肌細胞增殖一方面使血管內皮膠原積蓄增加;另一方面使正常血管的微纖維缺失或聚集紊亂,血管壁增厚,血管結構破壞,血管重構,從而引起體循環血管阻力增加;Hcy增高可致血小板功能的紊亂;Hcy增高可致脂質代謝紊亂:動脈內皮損傷,Hey可促進脂質沉積于動脈壁,泡沫細胞增加,還可改變動脈壁糖蛋白分子纖維化結構,促進斑塊鈣化,而且,動脈硬化可導致腎動脈硬化和腎功能受損,從而血壓升高,又可使Hcy增加,形成惡性循環[33]。

2.2.7血清游離脂肪酸有研究表明原發性高血壓患者存在空腹血游離脂肪酸組成改變,表現為PUFA(血清游離多不飽和脂肪酸)水平降低和P/S(飽和脂肪酸)比值降低;這種改變提示α-亞麻酸向DHA的(22:6n3)生物轉化缺陷與n-36去飽和酶活性降低有關;這種改變與舒張壓水平的升高獨立相關[34]。

2.2.8血清瘦素濃度瘦素是ob基因產生并由脂肪細胞分泌的一種由167個氨基酸組成的蛋白質,它的主要生理功能是調節脂肪的沉積。流行病學調查顯示,肥胖與高血壓的發病率關系密切,而瘦素與肥胖密切相關。有研究發現,血清瘦素濃度與收縮壓及舒張壓呈顯著正相關,這提示血清瘦素與原發性高血壓間有一定的聯系[35]。

2.2.9血管緊張素ⅡAngⅡ是體內最強的縮血管劑,它可使全身微動脈和靜脈收縮,可使腎上腺皮質釋放醛固酮,對腎小管重吸收Na+起促進作用,AngⅡ能直接收縮血管,可能是直接作用于腎小管而促進Na+和H2O的重吸收,引起腎小管潴留,且能直接作用于腎小球而抑制腎素的分泌,從而使血壓升高[36]。

2.3治療高血壓患者首先應該改善生活行為,如減輕體重、減少鈉鹽攝入、補充鈣和鉀鹽、限制飲酒、減少脂肪攝入等,若血壓無改善,可以考慮藥物治療,高血壓的藥物治療主要有五大類,即利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑(CCB)、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素Ⅱ受體阻滯(ARB)。

3結語

高血壓病的發病是一個復雜的病理過程,它是多因素綜合的結果,就目前研究水平而言,其病因病機尚無很明確的定論,只是從各個因素來干預。人們對EH的認識已不是局限于心血管系統受累的疾病,而是多種心血管危險因素聚集、遺傳的綜合征。

近年來,隨著現代醫學研究的深入,也發現高血壓病的防治不再是單純降壓的問題,更重要的是預防和逆轉靶器官的損害,降低心腦血管并發癥的發病率和致死率。加之隨著人們生活水平的提高,生活環境、生活方式和飲食習慣的改變在高血壓病發病中所占的比例越來越高。這些都提示我們,對于高血壓病的中醫藥治療,不可拘泥于肝風、肝陽之說,更不能僅把降壓當作唯一的目標,而應更好地發揮中醫學整體治療,綜合調節的特點,準確辨證,在維持合理血壓水平的基礎上,注意對病人兼見證的治療,防止和改善該病對心、腦、腎和血管的損害,防止高血壓危象的出現,進一步改善病人的生活質量。

【參考文獻】

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3李青鳥.原發性高血壓病病因之我見.光明中醫,2000,15(86):9-12.

4陳建鴻,杜建.緩進型高血壓病中醫病因病機及治療原則探討.福建中醫學院學報,2006,16(6):54-55.

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