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初產婦的護理措施范文1
1、婦產科護理中存在的風險因素
1.1護理人員風險因素
護理人員的風險因素主要體現在以下幾個方面：①醫護人員的法制觀念薄弱。常有婦產科護理人員做不到依法從事醫療護理活動，特別是在日常的工作中常有侵犯患者生命健康權、知情權、選擇權等的發生。②缺乏護患間的溝通。很多婦產科的護理人員在工作中都沒有全面的履行自己的義務，對于初入院的患者沒能及時的告知其相關的注意事項，導致患者在住院看病期間多有不便。③服務觀念不強。在醫院中不乏存在一些護理人員在工作中忽視“以患者為中心”的宗旨，錯誤的認為患者就應該對醫生和護士百依百順，而且對待患者也缺乏應有的愛心、耐心和責任心。④缺乏專業的技術水平。雖然醫院對于醫務人員的選拔和聘用要求十分嚴格，但是在工作中難免存在一些醫務人員觀察病情時護理知識缺乏，對于危重患者的搶救也主次不分，甚至在給患者實施搶救中配合不當，埋下安全隱患。⑤不嚴格執行護理制度。個別護理人員在技術操作上圖方便、省事，在護理患者的過程中不嚴格按照制度執行護理。⑥工作壓力風險。婦產科的工作比較繁瑣，因為婦產科的孕產婦的護理需求比其他部門的患者要多，這就會給護理人員造成一定的心理壓力，再加上一般產科的人力資源配備不足，夜班頻繁，使得醫護人員過于疲勞造成意外事件也是在所難免的。
1.2患者和家屬存在的風險因素
患者和家屬的風險因素主要表現在以下幾個方面：①患者心理問題。很多婦產科患者都是初產婦，本身在經歷了妊娠、分娩、產胎后，使得體內激素發生了一定的變化，而且神經系統功能狀態也不是特別好，再加上初產婦因為對妊娠的不全面認識，很容易誘發孕產婦的各種心理障礙。②患者就醫行為所致的風險。在婦產科患者中，有部分患者因為某些因素有意無意地在就醫過程中隱瞞孕產史，或者是有的孕婦住院后擅自出院，導致脫胎膜早破、胎心異常、出血等異常情況的發生。③患者及家屬過度維權。由于患者和家屬對護理工作抱有過高的期望值，但是又缺乏對病情變化與疾病發展規律的理解，以及誤解護士的工作，這就容易發生糾紛。④院內感染的發生。在醫院里最常見的風險就是院內感染，對于婦產科患者來說，孕婦產后在母嬰同室時，經常有家屬及探視人員的不遵守制度的探視，影響了產婦休養，使得產婦過于疲勞影響正?；謴停瑖乐氐脑斐山徊娓腥?，甚至導致產褥感染或新生兒感染。
1.3護理管理風險因素
護理管理上的風險主要表現在：①護理人員執行力度不夠。對醫院制定的各項規章制度、技術規范、護理預案等重要性認識不足，使得執行力度不夠，以致產生責任風險。另外產科護理人員不足，流動性大，而實習護士又比較多，使得老護士的護理工作量增大，這在一定程度上增加了護理管理的難度，造成了護理風險的存在。②婦產科職業防護問題。在婦產科的護理人員中仍存在一些護理人員職業防護意識差，但是婦產科又比較特殊性，與血、體液接觸機率大，這就很容易造成風險。③臨床帶教中存在的風險。部分醫院的婦產科部門對于實習生的安排與管理不當，導致實習生在無指揮狀態下工作，造成護理風險。④設施、設備風險因素。婦產科中，由于患者的特殊性，在估計過程中常常要接觸到患者的血和體液，但是由于儀器、設備的檢查不夠，維修也不及時，不能處于備用狀態，容易造成風險。
2、對于婦科護理風險管理的應對措施
2.1建立護理風險管理組織體系
首先在婦產科部門要成立由護士長、質控員組成的護理風險管理小組，及時對相關護理人員的操作和技術進行指導和監督，另外對于實習生，應該進行嚴格的分配管理，切勿出現無指揮的操作，除此之外還應該建立適當的護理體系，以及緊急風險預案，通過制度來保證工作的有效進行，同時也能及時的應對估計過程中的突發事件，降低護理風險。
2.2加強對孕產婦治療中的管理措施
為了防止入侵性操作給患者帶來的影響，應當做到以下幾點：①首先應該嚴格按照要求進行無菌操作。②盡量減少入侵操作帶來的組織損傷。這就需要醫務人員具備熟練的操作技術了，而在進行入侵操作的時候，不僅僅需要營造一個無菌環境，同時也應當盡量減少組織損傷，對有創監測指征進行充分的了解。很多臨床實踐表明，在入侵操作中，其主要的細菌來源是醫護人員的手，這就要求在進行入侵操作前，醫護人員一定要認真按照標準要求進行手部清潔。減少由于醫護人員消毒不當等給患者的健康帶來不良影響的現象出現。③注重更換導管。重癥患者普遍都是行動不變的，需要留置導尿、插胃管之類的，但是置入患者體內的各種導管時間都不能過長，否則管表面就會容易滋生細菌。總之嚴格的按照各種導管更換標準進行及時更換，不給細菌的滋生提供任何的機會，對患者的身體健康有很大的促進意義。
2.3注重病房環境管理
對于孕產婦的病房應該及時通風消毒，并做好打掃清潔的工作。保持患者所需的環境濕度和溫度。另外也要對醫護人員進行嚴格的培訓與管理，使醫護人員能夠嚴格的按照重癥監護室的管理要求工作，為重癥監護室營造一個良好的環境，避免由于醫護人員不按照要求操作給重癥監護室環境帶來不良影響的現象出現。
初產婦的護理措施范文2
[關鍵詞] 全程優質護理模式；初產婦；妊娠結局；自然分娩；焦慮；抑郁
[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2012）36-0122-02
分娩是指胎兒脫離母體作為獨自存在的個體的這段時期和過程，全過程共分為3期，也稱為3個產程，初產婦沒有懷孕、分娩的經歷，對分娩過程陌生、恐懼，心理上容易出現焦慮、抑郁等負性情緒[1]，影響分娩質量和妊娠結局。為了尋找一種有效的護理措施，筆者對本院住院的初產婦實施了全程優質護理模式，并觀察了該模式對初產婦妊娠結局及焦慮抑郁情緒的影響。
1 對象與方法
1.1 研究對象
選擇2011年1月～2012年10月在本院就診的初產婦60例為研究對象，排除伴有陰道分娩禁忌證及其他內科疾病的孕婦，采用隨機數字表法分成觀察組和對照組。觀察組30例，年齡（24.6±3.1）歲，孕周（38.6±3.2）周；對照組30例，年齡（25.1±4.5）歲，孕周（38.2±2.9）周。兩組的年齡、孕周等一般資料比較，差異無統計學意義（P > 0.05），具有可比性。
1.2 方法
對照組：采用常規初產婦3個產程的專業護理措施。觀察組：實施全程優質護理模式：①初產婦分娩前護理：分娩前進行有針對性的健康教育和情感支持，并根據初產婦需求，提供有針對性的基礎護理服務，鼓勵他們經常變換各種，以感覺舒適為宜，指導初產婦和家屬按摩足三里、關元等穴位，教育他們學會lamaze呼吸法，減輕疼痛強度，必要時建議他們選擇無痛分娩。要求醫務人員對新的服務模式必須有正確的認識，及時轉變服務觀念，調整知識結構，提高業務能力，懷孕36周以上有可能經陰道分娩的初產婦，必須建立醫務人員及初產婦伙伴關系，采用面對面溝通，確保每位初產婦在孕晚期、住院分娩期間及產褥期始終有一位自己熟悉的醫務人員提供相關健康教育和情感支持措施。分娩前不規律的宮縮痛時，醫務人員要主動安慰鼓勵初產婦，并幫助初產婦取側臥位輕柔按摩其腰骶部以減輕疼痛，給予腹部撫摸緩解初產婦緊張情緒，分散其注意力。選擇剖宮產的初產婦，則由醫務人員詳細介紹剖宮產術的相關知識、麻醉方式及術中注意事項，以緩解產婦術前的緊張和恐懼。②初產婦分娩時護理：初產婦進入產程后，由醫務人員全程陪伴分娩，并采用常規初產婦專業分娩措施。③初產婦分娩后護理：在常規初產婦專業分娩措施的基礎上，醫務人員要加強宣傳母乳喂養，協助、指導新生兒多吸吮和按摩，促進初產婦乳汁分泌。醫務人員要耐心解答初產婦及家屬的各種疑惑，還要細心觀察初產婦的各種情緒變化，及時實施針對性的心理干預。醫務人員要鼓勵家屬對初產婦進行心理安慰，促進初產婦的心理健康，并且胎兒娩出后盡早進行母嬰接觸，實施母嬰同室。④出院指導：出院前醫務人員對初產婦進行有效的健康教育，要主動告知初產婦及其家屬出院的相關流程，將出院指導打印成文，同時要給初產婦及其家屬提供熱線服務電話，以保證新生兒和初產婦的良好護理。
1.3 觀察指標
觀察兩組初產婦自然分娩率、新生兒Apgar評分[2]。采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對初產婦入院時及出院時的焦慮抑郁情緒進行評價[3]。
1.4 統計學處理
所有數據采用SPSS 13.0統計學軟件進行分析處理。組間比較，采用χ2檢驗或t檢驗。以P
2 結果
2.1 兩組初產婦妊娠結局比較
觀察組產婦自然分娩率高于對照組，差異有統計學意義（P
2.2 兩組患者SAS、SDS評分的比較
兩組住院初產婦的SAS、SDS評分的比較見表2。對比入院時，觀察組產婦出院時的SAS和SDS評分改善情況均優于對照組，差異有統計學意義（P
3 討論
優質護理服務是指以患者為中心，強化基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理專業內涵，整體提升護理服務水平，為患者提供“優質、高效、滿意、放心”的醫療護理服務[4]。研究認為[5]，運用奧瑞姆自護理論開展優質護理服務，可實現以“患者為中心”的護理理念，提高醫患滿意度、護理質量及護士的綜合素質，而且護理服務可由醫院內延伸至醫院外。研究還認為[6]，優質護理服務模式能夠明顯改善妊娠期高血壓疾病患者的臨床療效，改善孕婦結局。黃萍[7]將200例住院孕產婦按抽簽法分為研究組和對照組各100例，兩組孕產婦均在同等條件下接受治療護理和健康教育，研究組在此基礎上要求全面落實責任制整體護理，提供全程連續無縫隙的優質護理服務，結論認為實施優質護理、落實責任制整體護理后，可使住院孕產婦幸福指數得到有效提升，提高護理服務質量。涂紅梅等[8]將收治的300例患者分為兩組，未實施優質護理服務組和實施優質護理服務組，然后對比兩組患者滿意度調查問卷和護理質量，結果發現實施優質護理服務后的患者，其滿意度顯著提高，結論認為優質的護理服務可提高患者的滿意度。優生就是讓每個家庭都有健康的孩子，文獻表明[9]，隨著優生優育知識的普遍宣教，越來越多的產婦渴望妊娠晚期自然分娩。本研究中，對照組采用常規初產婦3個產程的專業護理措施，觀察組實施全程優質護理模式。結果觀察組產婦自然分娩率高于對照組，觀察組新生兒Apgar 評分亦高于對照組（P
妊娠分娩是婦女一生中重要的生理過程，初產婦作為一特殊的高危人群，在分娩過程中會產生焦慮、抑郁等較大的心理應激。董巧敏[10]采用自制問卷對住院分娩的80例產婦進行心理狀態調查，分析產婦分娩期心理特點，結果發現80例產婦中緊張恐懼42例，占52.5%；抑郁擔心8例，占10%；心態平靜2例，占2.5%；焦急依賴28例，占35%，結論還認為了解產婦的心理狀況、給予相應的護理措施，可使產婦的緊張、恐懼、焦慮、抑郁等不良精神狀態得到緩解和消除，使產婦的情緒得到穩定，有助于她們順利生產。本研究也發現初產婦產前焦慮、抑郁評分明顯高于國內正常人群，指出初產婦在產前普遍存在焦慮、抑郁等負性情緒。文獻認為[11]，生育方式、有無并發癥的發生、家庭教育等因素，易誘發高齡初產婦發生焦慮和抑郁等負面心理。文獻還認為[12]，在一般護理基礎上接受針對性心理干預可以顯著改善初產婦產后焦慮、抑郁狀況，減少初產婦產后焦慮、抑郁的發生率。本研究結果表明，觀察組初產婦出院時與入院時比較，兩組SAS和SDS評分均明顯改善，差異有統計學意義；出院時，觀察組SAS和SDS評分均少于對照組，差異有統計學意義，提示觀察組實施優質護理服務后的焦慮抑郁情緒的改善情況優于對照組。結論認為：全程優質護理模式能夠改善初產婦妊娠結局，并明顯改善產婦產后的焦慮抑郁情緒。
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初產婦的護理措施范文3
【關鍵詞】 初產婦；焦慮；抑郁
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.06.185
分娩雖然屬于一個正常的生理過程， 但因其特殊性， 給眾多初產婦造成了很大的心理壓力， 長期以往， 就會形成抑郁焦慮情緒， 不僅威脅到母子的健康， 而且還可能延長產程， 甚至是并發產后出血等情況。為此， 給予初產婦必要的綜合護理干預， 是緩解其焦慮抑郁情緒的必然手段。文章抽選本院2013年2月～2014年1月收治的49例初產婦作為觀察對象， 具體探討綜合護理干預措施的應用效果， 現作如下分析。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 抽選本院2013年2月～2014年1月收治的49例初產婦作為觀察對象， 年齡20～34歲， 平均年齡（26.1±3.3）歲， 孕周37～41周， 平均孕周（39.71±1.23）周。隨機分為A組（24例）與B組（25例）， 且兩組在年齡、孕周等方面比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 A組行常規分娩護理， 即動態觀察其產程、胎心與宮縮情況， 進行肛檢， 并做好會陰與產后的護理等相關工作， 而B組則在此基礎上給予綜合護理干預， 具體為：①心理引導及健康教育。產婦入院， 護士采用“一對一”的形式， 加強同其的溝通交流， 全面把握其妊娠過程、生活習慣與產檢情況、心理狀態以及本身對分娩的了解程度， 鼓勵產婦提出疑問， 并給予其及時回答， 引導其保持積極心態， 消除焦慮情緒[1]。同時， 由經驗豐富的護師具體結合產婦文化程度與心理狀態等展開宣教工作， 如臨產知識的征象、緩解分娩疼痛的方法與自然分娩的過程介紹、母嬰喂養的知識以及嬰兒的護理措施、自我護理措施等， 同產婦間構建良好的護患關系， 并采取針對性教育辦法， 讓每位產婦都能全面把握分娩的過程。此外， 在分娩室中， 責任助產士需發揮出執行者、陪伴者與照顧者的作用， 實施“導樂分娩”， 比如給產婦腰骶部按摩以緩解疼痛， 在待產室中播放輕柔的音樂以緩解產婦焦慮心理， 并對那些需行剖宮產的產婦必要的安慰， 告知其手術的一些注意事項與安全性， 以消除其焦慮[2]。②個性化護理。產婦入院后， 最大限度為其創設一個和諧、舒適的病房環境， 確保室內溫度、濕度、光線的適宜， 確保床單的清潔， 讓患者產生在“家”的感覺， 以此來消除其抑郁情緒。同時， 引導產婦正確飲食， 避免食用刺激性食物， 多攝入富含高蛋白、營養且易消化的食物， 多食蔬果以保證營養的均衡， 特別是在產婦有了宮縮痛的時候， 更是應鼓勵其進食， 以保存體力， 便于產程的順利進行。此外， 護士還可引導產婦進行一些放松訓練， 以轉移產婦的注意， 緩解其抑郁焦慮情緒， 比如， 在產前， 告知產婦一些基本的放松動作， 比如腹部深呼吸、肌肉放松等， 而產時， 則引導產婦進行肌肉放松、情境性放松， 適當按摩等[3]。
1. 3 療效判定標準 于護理干預前后對兩組進行SAS（焦慮自評量表）與SDS（抑郁自評量表）評分， 問卷均由產婦自行填寫或是由測評者體溫而產婦回答， 若SAS評分>50分， 則為焦慮， 若SDS評分>50分， 則為抑郁[4]。
1. 4 統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件分析數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗。P
2 結果
A組SDS評分由干預前的（57.25±6.83）分下降到干預后的（48.87±3.83）分， 而B組則由（58.15±6.91）分降至（40.25±4.53）分， 兩組干預后比較差異有統計學意義（t=9.739， P
3 討論
一般來說， 分娩過程中的疼痛感主要來自于產婦子宮陣發性的收縮與胎兒自產道中分娩出來的過程， 而初產婦由于未經歷過分娩， 極易出現恐懼、不安、焦慮、抑郁等不良情緒， 而這些負面情緒又會增加產婦腎上腺皮質激素與兒茶酚類物皮質醇等的分泌物， 進而使產婦出現“害怕-緊張-疼痛綜合征”[4， 5]。如今， 伴隨醫療模式的轉變， 在臨床護理實踐中， 心理護理的作用日益被重視， 特別是在產科中， 有效的心理護理， 可顯著緩解產婦的不良負面情況， 為母嬰的生命安全提供了有力的保障。為此， 本院結合初產婦的實際心理變化， 最大限度為初產婦營造了一個舒適的病房與分娩環境， 入院后對其展開全面的健康教育與必要的心理引導， 使初產婦能夠以積極樂觀的心態分娩， 同時， 引導產婦進行一些放松訓練， 有效的緩解了初產婦的不良心理情緒[6]。而本次研究結果也顯示， 給予綜合護理干預的B組產婦， 其SAS與SDS評分要顯著低于給予常規分娩護理的A組產婦。
綜上所述， 綜合護理干預應用于臨床初產婦的分娩過程中， 可顯著改善其分娩時的疼痛感， 改善其抑郁與焦慮情緒， 值得臨床推廣。
參考文獻
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初產婦的護理措施范文4
【關鍵詞】初產婦；助產士；基礎護理；剖宮產；第一產程時間
doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.196文章編號：1004-7484（2013-10-5728-02
為了有效地降低初產婦的剖宮產率，提高初產婦的分娩效果，臨床護理學也應當尋找一條合適之路。對此，本文選取我院婦產科從2008年11月至2009年12月間接診的200例初產婦的臨床資料進行分析。
1資料與方法
1.1臨床資料選取我院婦產科從2008年11月至2009年12月間接診的200例初產婦，依照這些孕婦自身意愿，按照1：1的比例將其劃分為觀察組（A組與對照組（B組。以上初產婦的年齡集中處在18-34歲，平均年齡為30.4歲。這兩組初產婦在病程、年齡、身高、體重等基本資料上沒有統計學的差異（P>0.05，具有可比性。
1.2方法對照組（B組采取基礎性的護理措施，觀察組（A組在基礎護理前提下實施助產士產前教育，在此之前，護士長應當組織經驗豐富的婦產科醫生及臨床護士制定一套科學、合理的產前教育，其措施有教育演示法、以問題為中心的教育法、真人模擬法等，并交予助產士具體實施：①教育演示法。助產士應當采用現今最常用的多媒體、視頻形式教學，也可以以專題紀錄片的途徑向初產婦播放孕期、胎兒形成的基本醫療知識，重點介紹孕婦的宮口開大時所采用的減痛呼吸法、孕期產婦日常生活所注意的事項及分娩時的注意事項。同時引導產婦到產房觀察、熟悉環境，這樣可以消除他們對陌生產房的疑慮。[1]②采用問題教學法。對于孕婦所提出的問題，助產士應當以自己的專業角度為這些孕婦解答；同時仔細收集孕婦最常見的生育方面的問題，以便統一解答。[2]③真人模擬。助產士邀請自然分娩的人現場說教，以自己的親身經歷為孕婦解答各種問題，如如何注意宮縮時急速短淺呼吸、減少疼痛等。
1.3統計學方法在文中，筆者所采用的相關數據，均是在使用SPSS16.0軟件來詳細分析統計的，同時為加強可信度，本文的計量的資料用平均數±標準差（χ±s來表示，文中的實驗中數據均為使用的平均值。[3]P
2結果
經過我院助產士的精心護理，這兩組產婦均取得一定成效的護理效果。在剖宮產率比較中，觀察組（A組為25%，對照組（B組為56%，觀察組低于對照組，差異顯著，有統計學意義（P
3討論
產婦生育是一件大事，對于初產婦而言，具有更大的重要性。但是由于社會及個人心理因素，造成我國初產婦的剖宮產率逐年攀升，其引發的社會問題和母子間的健康問題一直為臨床醫學界所關注。
臨床上，助產士要順利展開工作，還需要采取如下幾點措施：第一，與初產婦建立信任關系。學會各種溝通技巧，與負責的孕婦及家屬建立穩定、信任的關系，這樣就可以隨時了解他們的心理需求，盡自己最大的職業限度為他們提供幫助。[4]第二，進行心理輔導。由于受制于社會因素，初產婦怕難以忍受生產過程中的劇痛，而選擇剖宮產，對此，助產士應當把握孕婦的心理脈絡，耐心向孕婦及家屬講解自然分娩有益于母子，剖宮產是備選，同時動員孕婦的家屬，由他們為孕婦做思想工作，以期達到孕婦積極配合醫院的治療。[5]
綜上所述，對于初產婦而言，由于第一次生育，缺乏經驗和信心，為此需要對其采取健康教育。本文結果顯示，對初產婦采取助產士的產前教育，一方提高了初產婦自然分娩的信心，縮短了初產婦的第一產程平均時間；另外一方面提升醫患的配合治療的效率，效果顯著，很值得臨床各醫院婦產科采用。
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初產婦的護理措施范文5
【關鍵詞】心理干預；圍術期；初產婦；自尊；應對方式
初產婦面臨剖宮產手術，心理會產生焦慮、緊張、恐懼等負性情緒，容易產生心理障礙[1]，不敢面對后續的治療，嚴重影響初產婦的心理健康。因此，我科通過對初產婦圍術期采用心理干預，取得很好的臨床效果，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2010年10月至2011年10月80例擇期在椎管內麻醉下行剖宮產初產婦，年齡21～33歲，孕28w～42w，采用隨機數字表法，將初產婦隨機分為觀察組和對照組，每組40例。所有初產婦無其他嚴重的軀體疾病和妊娠并發癥，學歷初中以上文化程度，精神、心理健康。
1.2 護理方法 對照組采取圍術期常規護理，觀察組在對照組的基礎上采用心理干預措施，具體如下：①建立和諧護患關系：護理人員術前一天到病房訪視初產婦，了解病情特點、心理特點和性格特征，耐心回答初產婦的疑問，初步建立和諧的護患關系；②心理健康教育：對初產婦進行心理健康教育，讓其了解相關的心理學知識，如心理健康、心理素質、心理品質等，增加患者的自我心理調節能力，建立積極而穩定的情緒、高尚的情感、頑強的意志、良好的性格、積極而樂觀的心態等；③心理護理：針對初產婦剖宮產的心理特點提供個性化的心理干預措施，疏導不良心理，關心、同情、體貼、愛護初產婦，協助樹立進行剖宮產的信心和勇氣。
1.3 觀察指標 觀察兩組初產婦圍術期護理前（術前1天）、后（術后1周）自尊水平和應對方式變化。自尊水平采用rosenberg量表進行評分，自尊感與分數呈正比；應對方式采用醫學應對方式問卷(mcmq)量表進行評分，問卷包含面對、回避、屈服三種應對策略，分數越高，越傾向于這種應對策略。
1.4 統計學處理 采用spss13.0統計軟件處理，數據采用均數±標準差(x ±s)表示，組間比較采用t檢驗，p<0.05有顯著性差異。
2 結果
2.1 自尊水平
初產婦因對妊娠的認識水平不高和對胎兒健康的擔心，心理容易失衡，產生不健康心理，自尊心不高，護理前兩組患者的rosenberg量表評分不高，但組間比較無統計學差異，p>0.05；護理后觀察組rosenberg量表評分明顯比對照組升高，p<0.05，見表1。
表1 兩組自尊水平rosenberg量表評分變化比較
與對照組比較，*p<0.05
2.2 應對方式
護理前，兩組初產婦不敢積極面對手術，mcmq量表中面對評分較低，而回避、屈服評分較高，但組間比較無顯著性差異，p>0.05；護理后，觀察組面對評分明顯比對照組上升，而回避、屈服評分顯著低于對照組，p<0.05，見表2。
3 討論
初產婦妊娠、分娩是一次強烈的生理、心理應激過程，初產婦精神、心理障礙導致妊娠壓力增加，產后發生抑郁和焦慮，影響產婦的心理健康[2]。隨著醫學發展和社會進步，醫療工作不僅要治療患者的軀體疾病，而且更要關懷患者的心理健康[3]。因此，圍術期加強初產婦軀體、心理、精神等方面的護理對初產婦的全面康復具有重要的臨床意義。
rosenberg量表是評價自尊水平的常用指標，而良好的應對方式可以有效降低機體的應激水平，提高患者的身心健康[4]。初產婦積極的應對方式，有利于緩解妊娠壓力，改善不良心理情緒，降低應激反應的不良后果。觀察組針對初產婦的心理特點采取心理干預后，初產婦的rosenberg量表評分明顯較對照組上升，而且mcmq量表中面對評分較對照組顯著升高，回避、屈服評分較對照組顯著降低，說明心理干預能有效消弱不良情緒，改善心理狀態，提高了rosenberg量表評分，同時，心理干預提高初產婦的積極應對方式，降低消極應對方式，從而改善心理健康水平。
綜上所述，心理干預能夠有效增強剖宮產初產婦的自尊感，強化積極應對方式，消弱消極應對方式，值得臨床廣泛應用。
參考文獻
初產婦的護理措施范文6
1.1 恐懼緊張 心理初產婦通常從懷孕到分娩期間，經常會從周邊的人、電視或電腦上獲得妊娠、分娩的有關信息。這些信息多是來自經驗之談，沒什么權威性，更多的是渲染和夸大其痛苦，這就對初產婦造成了恐懼、緊張。由于受到這些不良信息的影響，大多數初產婦到臨產時，會導致產婦出現嚴重的緊張心理，一些初產婦因對胎兒性別的企盼以及懼怕胎兒畸形等，還有一些產婦因為自身的年齡比較偏大，故會認為自己在生產時會發生難產，有手術指證的患者又擔心手術及麻醉會對其造成傷害，對今后有一定的影響。這些因素都會導致產婦出現緊張、恐懼心理。
1.2 煩躁心理 臨產時初產婦由于陣發性的疼痛劇烈，加之疼痛時間持久，而且還有增無減，特別是在產婦送入到產室時，因為其沒有其他人相陪，故此時其會出現心理方面的緊張，多會表現為感到非常沒有安全感，需要護理人員的安慰。
1.3 依賴心理 隨著知識水平的不斷提高，有一名醫術高明有一定經驗的醫務人員陪伴著直至分娩結束無疑是每位產婦的殷切希望，因此實行“一對一”陪護可以很好來滿足產婦的需求照顧心理。
1.4 怨恨心理 在分娩時因為產婦會出現疼痛，且其出現的疼痛隨時間而增加，一些產婦會將此疼痛怪罪于他人，埋怨自己的丈夫，想通過手術來減輕疼痛，希望醫護人員給予其實施有效措施以降低疼痛。有些產婦會因為疼痛從而對其家人及丈夫產生怨恨的想法，此心理表現會延續到產后，導致其不良心理加重。
1.5 其他心理狀態 有些常有人格障礙等異常心理狀態的初產婦，擔心生出畸形的胎兒，擔心生出家人心意的男嬰或女嬰兒，臨床表現為多疑、固執、焦慮、信心不足、情緒失控等。
2 心理護理措施
2.1 產前心理護理對新入院的初產婦應做好產前心理護理及教育工作，如介紹入院須知、醫院的環境、病房的設施及住院的各項制度，讓產婦盡快的適應醫院環境，減少緊張情緒的發生，讓產婦對自然分娩建立信心，盡量避免產生一些不必要的心理壓力。用通俗易懂的語言解答產婦及家屬的疑問，使得初產婦對護士產生信任感和安全感，為分娩做準備。
2.2 臨產期臨產后由于宮縮、胎兒的下降會引起較強的不適感和疼痛感，特別是到加速期，宮縮不斷增強、宮縮強度以及持續時間不斷增加，而且間歇期又相對縮短。盡量消除其心理上的恐懼。其次有意識地與患者多交流，轉移患者的注意力，同時給予一些必要的幫助，用通俗易懂的鼓勵語言和行為進行引導。使產婦保持良好的心態，充沛的精力，順利分娩。
2.3 產后心理護理 產婦產后會產生低落情緒，表現出自卑、失望，食欲不振、睡眠不好，若不進行及時的心理疏導，可能會由于心理因素近期會發生大出血，遠期會遺留產后抑郁癥［6-9］，所以應針對產婦的實際情況進行安慰，向其講述不良心理狀態對自己身體的影響。因此，在整個產程中，一定應對其進行詳細地了解，對產婦的各項情況仔細分析，根據產婦各自不同的情況來執行心理干預［10］，心理護理可消除患者的不良心理，改善產婦的緊張心理，保障產婦順利度過各個產程。
參考文獻
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