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基礎的護理知識范文1
方法：運用自行設計的《臨床應用護理基礎知識的調查問卷》，對來自全省不同的5所護理?？茖W校的學生在川北醫學院附屬醫院實習的100名護生在同一時間內進行調查，用統計學方法對調查結果進行處理及分析。
結果：進入臨床實習階段護生對操作知識的掌握水平（掌握率88.89%）明顯高于對護理理論的掌握水平（掌握率22.22%），差異具有顯著性意義（P0.05）；護生自覺溫習護理基礎知識積極性不高（對操作知識和護理理論的經常溫習率分別為35.80%和44.44%），差異無顯著性意義（P>0.05）。
結論：護生對操作知識的掌握水平高于護理理論，現階段臨床帶教仍局限于臨床治療本身，對病人整體關注不夠；帶教老師的帶教意識有待增強，帶教能力有待提高；護生對護理專業認識態度有待端正；實習期間繼續學習的積極性有待提高。
關鍵詞：護生 實習階段 護理基礎知識 掌握水平 數據收集
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）11-0474-02
護理基礎知識包括操作知識和護理理論兩部分等。隨著醫療模式由生物醫學模式向生物—心理—社會模式的轉變，尤其是整體護理概念的提出，要求臨床護理工作不僅僅強調治療操作本身，更要注重對病人的生理和心理的整體護理關懷。實習階段護生是將來臨床工作的中堅力量，對他們進行有關護理基礎的調查有助于我們正確認識護理臨床帶教的現狀，為護理教育和臨床帶教提供可商榷的建議和幫助，以期最終提高課堂教育質量和臨床帶教能力。
1 對象和方法
1.1 對象。2012年3月至4月對來自全省不同5所護理專科校在川北醫學院附屬醫院實習的100名護生進行問卷調查，其中男生20名，女生80名，本科生60名，?？粕?0名，年齡20～25（22.4±2.4）歲，均為高中起點，在院實習時間2～10月不等。
1.2 方法。自行設計《臨床應用護理基礎知識的調查問卷》并通過護理專職教師審核，內容包括三組，每組由分別針對操作知識和護理理論的兩部分問題組成：①第一組問題調查對操作知識和護理理論的掌握情況（分別由多個問題組成，調查結果取各問題正確答案數算術平均值）；②第二組分別調查帶教老師是否經常強調對操作知識和護理理論的應用；③第三組分別調查護生本人在實習期間是否自覺溫習操作知識和護理理論。問卷發放后在規定時間內收回。發出問卷100份，回收有效問卷81份，有效回收率81.0%。數據分析采用統計描述和X2檢驗。
2 結果
2.1 護生對操作知識和護理理論和掌握水平調查。見表1。
3 討論
本次調查結果顯示，護生對操作知識的掌握水平明顯優于對護理理論的掌握，但同時結果也顯示，臨床帶教老師對這兩部分內容的強調率均不高，護生溫習基礎知識的積極性亦不高，為什么會出現這種情況呢？
（1）實習階段護士急于學習臨床各項治療操作和護理技能而忽視了對護理理論的再學習。
在醫院實習過程中，筆者感到做基礎護理的機會遠遠大于對病人自身病情發展的觀察。由于臨床工作中病人較多，而護士人力資源不足，因此臨床護生在臨床工作中擔當了重要角色，大部分時間是從事基礎的護理，參與治療操作實踐機會多，而且技術操作重復性強，長期鍛煉下來，輕車熟路，對操作規范有著較為深刻的理解；但同時，正由于這種情況的處理，護生臨床觀察病人病情進展和評估病人狀態的時間將大打折扣，加之某些帶教老師對護理理論的重視程度不夠，護生耳濡目染，會潛移默化影響到自身對護理理論重要性的正確認識，片面認為只要會操作便能做好護理工作，評估病情和心理狀態的作用不大，因此護生不大主動去學習，這樣便沒有了理論學習的途徑和動力。長此以往，護生對護理理論的認識也就逐漸模糊起來。
（2）臨床一線由于護士缺編，部分帶教老師護理理論掌握不扎實，導致臨床帶教計劃不能落實。
在臨床工作中，由于護士缺編，帶教教師自身工作任務繁重，即使想認真帶教卻又心有余而力不足。護理實習教學過程容易出現教學計劃不落實[1]，護生很大程度上機械聽從老師的吩咐去做各種瑣碎的事情，沒有更多的時間來自主學習。另外，由于部分帶教老師學歷層次較低，自身的護理基礎知識尤其是護理理論知識不夠扎實和豐富，這也在很大程度上制約了帶教水平。
（3）部分護生對自身職業認可度不高，主觀上不愿意主動提高理論修養。
由于歷史原因影響（護理工作被認為是低學歷、低技能、簡單而瑣碎的服務性工作，護理工作得不到他人的理解和尊重）[2]，許多護生對護理工作有抵觸情緒，不愿意從事護理工作，因此自主學習護理知識的積極性不高，不愿意去翻閱書本，很少溫習基礎理論知識。
隨著醫學模式、護理模式的轉變，我國經濟建設與衛生保障事業的發展，全民健康意識的提高，護理隊伍以中專學歷為主的現狀已不能滿足社會發展的需要[3]，因此，我國正大力發展高等護理教育，力爭同世界護理教育接軌。與傳統護理教育相比，高等護理教育的優越性就在于它不僅僅教會學生如何操作，更重要的是要以病人為中心，要求學生對病人進行整體護理，尤其包括對其心理和情感的關懷，這不應只停留在科研階段，更應該體現在臨床護理工作中。只有這樣才能真正體現護理的價值和作用。而此次調查結果以非常明確的信息告訴我們，現階段的臨床護理工作很大程度上仍以護理操作本身為主，以護理評估和護理健康教育為特色的個性化護理仍徘徊于低水平發展階段，以致于帶教效果欠佳，護生對自身職業認可度也不高，結果十分令人擔憂。
雖然改變護理現狀絕非一朝一夕之功，然而若能夠在方法和態度上改進，相信上述現狀會有所改觀。筆者根據此次調查結果反映出的問題提出以下建議：①合理安排實習進度。可適度減輕臨床帶教老師的工作強度，有時間和精力為同學講授基礎知識。②提高帶教老師的學歷層次和能力，做到自身有豐富的理論資源向學生傳授。③正面引導護生，增強護生對護理工作的認同感，在教與學的過程中，教師應以高尚的職業道德、堅定的專業信念和出色的人格魅力，潛移默化對護生施以正向引導[4]。④提供機會讓護生參與查房，詳細了解病人進展情況，帶教教師可適時鼓勵學生提問和回答問題，理論聯系臨床，獻計獻策，對護理方案的實施提出自己的見解。
參考文獻
[1] 彭向陽，王曾全，何秀花.本科護生對臨床教學策略反饋性調查[J].護理學雜志，2006，21（1）：27-28
[2] 黃白樺，尚春秀.護理大專本科學生職業態度調查分析[J].護理學雜志，2003，18（9）：662-664
基礎的護理知識范文2
【文章編號】0450-9889（2016）06B-0099-02
一、設計思想
《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010-2020年）》明確指出：“加快職業教育信息化建設，支撐高素質技能型人才培養?！弊鳛橐幻新氉o理專業教師，如何合理地將信息技術運用到中職護理教學當中，改進教學方法，提高教學效果，以培養高素質技能型人才，這是新形勢下中職護理教師必須思考的一個問題。護理學基礎是護理學專業的一門重要課程，將信息技術應用于護理學基礎的教學中，目的在于變革傳統課堂教學模式，使學生在現代化的教學手段和科學的教學模式下充分利用網絡交互性的功能，形成師生交流、生生交流、人機交流的多種交流形式；采用以任務驅動型教學法為主的行動導向教學法，使學生在任務的驅動下，進行自主學習和以小組單位合作學習，發揮集體智慧，實踐創新地完成任務，達到事半功倍的效果。
二、設計依據
《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010-2020年）》明確指出：“強化信息技術應用。提高教師應用信息技術水平，更新教學觀念，改進教學方法，提高教學效果。鼓勵學生利用信息手段主動學習、自主學習，增強運用信息技術分析解決問題能力?！币虼耍敬谓虒W就是將信息技術合理地運用到護理教學當中，并根據中職學生的學習特點進行教學設計。我們考慮到現在的學生都以“90后”為主，形象思維較為活躍，不喜歡滿堂灌的理論講授式學習，而傾向于實踐操作，對網絡、智能手機、視頻等信息技術和實踐活動有著濃厚的興趣?；趯W生以上特點，本次教學以“靜脈輸液”的教學設計為例，遵循“以就業為導向，以能力為本位，以發展技能為核心”的職教理念，充分利用網絡教學資源平臺、微課、操作微視頻、情景短片、flash動畫游戲等多種信息化教學資源，將課本知識形象化、具體化，有效地幫助學生掌握靜脈輸液的操作步驟，明確操作要點，實現在操作中學習，激發學生對護理操作技能的興趣，充分體現以學生為主體的教學，提升護理專業學生的操作技能。
三、教學過程
（一）教學設計。見表1。
（二）學生反饋。學習結束后我們讓學生就本次課的學習過程和學習收獲進行評價，我們將自行設計的調查問卷發給學生，讓學生采用無記名方式答卷，共發放調查問卷78份，回收有效問卷78份，有效問卷回收率100%。
從表2可以看出，學生對這次教學設計的滿意度較高，對“您覺得上課過程中，參與的機會增多”、“您的動手能力得到提高”、“激發了學習興趣”3項的認可度最高，這充分說明信息技術的合理運用有利于提高中職學生對護理學基礎理論知識和基本技能的學習興趣，學生能有更多的機會主動參與學習，有利于培養她們的動手能力、溝通能力，從而促進主動學習、主動發展。
四、教學體會
本次課的教學設計是信息技術與中職護理教學整合的實踐與探索。在教學過程中我們以任務驅動教學法為主，借助網絡、智能手機等信息技術平臺，設計了融課前、課中、課后三段教學于一體的教學過程，為了更好地解決教學重點和難點，我們大量使用信息技術包括網絡資源、視頻、flash動畫游戲等，將課本知識形象化、具體化，課程按照理實一體化的設計思路，實現在操作中學習，以進一步提升學習效果。
（一）有利于激發學生的學習興趣，加深對知識的理解與掌握。中職護理學基礎教學現在大多是以“講解―接受式”為主的傳統教學，這樣的護理學基礎課堂教學往往使中職學生在學習中感到單調、枯燥。信息技術下的課堂教學，能夠有意識地運用微課、規范化操作視頻、flash動畫游戲等技術，將課本知識形象化、具體化，給學生帶來視覺、聽覺上的不同感官沖擊，使學習內容更加有趣、更加直觀，易于理解，有利于激發學生的學習興趣，從而提升學習效果。
（二）以任務為中心，有利于培養學生自主學習的能力。在教學過程中，我們不再按照課本中以章節為中心的教學模式進行授課，而是將需要掌握的學習內容和知識點以“課前學習任務單”的形式提前布置給學生，并要求學生在課前一周完成相關內容的學習。學生為了完成老師布置的學習任務，通常需要登錄學校的護理學基礎網絡教學資源平臺觀看微課和教學視頻，查閱相關的學習資料，利用互聯網檢索、閱讀教材等方式學習。此過程有效地激發了學生學習的積極性和主動性，學生為了完成學習任務往往需要借助網絡、智能手機、電腦等信息技術設備和手段來獲取任務解決的方法，從而完成學習，有效地實現了學生從“要我學”變成“我要學”的轉變，可見以任務為中心的教學改革提高了學生的自主學習能力。
（三）以學生為主體，培養學生分析問題、解決問題的能力。在教學過程中，我們采用“做中學，做中教”的教學方式，即通過學生的“做”引導學生自主學習、教師進行必要的干預指導。在信息技術視野教學下，通過兩段動畫短片創設情境，提出問題，引起學生思考，并要求學生以小組為單位，按照“小組討論―各組匯報―教師總結”的模式，讓小組圍繞任務，查閱教材及網絡資料，逐級進行討論、匯總。教師要通過個別指導和集中釋疑，引導學生完成學習任務并最終掌握相關知識和技能，討論結束后以小組為單位，以手機實錄制作視頻并上傳平臺的方式進行匯報，教師點評。通過匯報展示，可以檢驗學生自主學習和合作交流的成果，檢驗她們對知識的掌握程度，同時也鍛煉了學生的語言表達能力。整個教學過程中，教師在各個小組之間扮演指導者和監督者的角色，學生在任務完成過程中獲得自我學習能力和解決問題能力的提高。
基礎的護理知識范文3
【關鍵詞】 基礎護理； 護理服務； 服務質量； 滿意度
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.04.061
隨著社會對醫療服務需求的日益增加，人們對護理服務質量的要求也逐步提高，舊的醫療體制和護理模式也逐漸不能被接受，2010年初，衛生部適時提出在全國進行護理優質服務示范工程評比活動，通過引導、示范、推廣，夯實基礎護理，全面提高醫院臨床護理水平，加強醫院臨床護理工作，落實基礎護理，為患者提供安全、優質、滿意的護理服務。筆者所在醫院將開展優質護理以來的體會總結如下。
1 基礎護理
1.1 基礎護理的內涵 一般人認為，基礎護理就是簡單的日常生活的料理，其實患者病情變化或者出現并發癥，多數是通過一線護士為患者做基礎護理時及早發現、及時進行護理干預，才會避免造成嚴重不良后果，解決患者的健康問題。基礎護理是提升整體護理水平的基石，是實施優質護理服務的平臺。護士從事的護理工作，應該貼近患者，服務于患者。醫院很早就提出“把時間還給護士，把護士還給患者”，只有護士彎下腰來踏踏實實為患者做好床上擦浴、洗頭、翻身、洗腳、喂飯、拍背、剪指甲等患者住院期間切實需要但自己又不能解決的問題，才能真正打動患者，感動患者，才能與患者建立良好的護患關系，才能很好的服務于患者，及時準確掌握患者的病情變化，配合醫生做好相應的治療。同時只有這樣，才能真正了解患者的心理狀態、心理需要，才能做到身心雙方面的護理。
1.2 基礎護理工作的現狀和落實 基礎護理實施的主體是臨床護士。然而，現實中存在著主觀和客觀原因，影響著基礎護理的質量?？陀^上，臨床護士人員缺乏，僅繁重的治療工作都無暇顧及，更沒有精力和時間做細、做實基礎護理工作；主觀上，部分護士主觀能動性較弱，認為基礎護理的技術含量低，同時患者及家屬對基礎護理是否收費亦存在著不同的偏見。在大醫院中，患者的病情重、變化快，治療方案調整變化多、手術多、輸液多、檢查多，各種監護設備多，使護士應接不暇，而忽視了基礎護理。筆者所在醫院臨床各科根據本科情況，由護士長排班，由專門的護理人員執行，以自查和小組查的方式，慢慢轉變護士的理念，這就是護理工作的一部分，由被動變主動的為患者做好基礎護理。
2 實施優質護理服務的措施
2.1 思想更新、轉變觀念，營造人文氛圍 提高思想認識，明確內涵和工作目標，調整心態，把原來做得很熟練但也存在一定不足的給藥、處置、護理技術、病情觀察、健康宣教、康復工作做得更規范、更具體、更細致，把原來被忽視的生活護理抓起來，竭盡全力的去做，讓護士真正理解基礎護理是自己的本職工作。提倡以人為本，人性化服務，體現人性情感關懷，關心患者，尊重患者，以患者的利益和需求為中心，建立融洽的醫患關系。另外，僅僅為患者做好生活護理，還遠遠不足，優質護理服務應該為患者提供全方位的護理服務，這要求護士職業素質高尚，專科知識扎實，護理技術熟練，生活護理到位，還要有良好的人際溝通能力、表達能力、組織管理與協調能力、應變及合作意識、吃苦耐勞精神、同情心與責任心等，只有這樣，才能為患者提供優質的服務。因此，筆者所在醫院的大部分科室均分成了三級，即一級助理護士為低年資、不滿3年的護士，主要負責基礎護理、輔助治療，并參與夜班的倒班工作；二級執行護士一般為工作3～6年的護士，主要負責臨床各項治療、醫囑處理、輔助帶教，并參與夜班倒班工作；三級為高年資、6年的護士，負責危重患者的管理、健康教育、護理質量把關，負責培訓和帶教工作，并定期參與夜班的倒班工作。形成階梯式的護理，使各級護士都能很好的發揮自己的特長和優勢，更好地為患者服務，也更利于調動護士的積極性［1,2］。
2.2 重視細節，保障安全 優質服務“始于細微，見于平凡”，患者在醫療過程中，對醫護人員的每一個細節都會倍加關注。在臨床工作中，護理人員注重每個細小的工作，看似簡單的基礎護理工作，恰恰是幫助患者實現生理、心理滿足和康復的第一步，是為患者提供系統化、全方位照顧的基礎和核心，是觀察病情最佳的途徑，是護患溝通的最好橋梁，是護理工作者貼近患者最直接的體現。例如，為患者準備的便民服務袋（有針、線、筆、剪刀、一次性杯子），微波爐，為新入患者倒一杯水，節假日為患者寄卡片，這些看似小小的細節，卻給患者帶來了不小的方便，使患者感到溫暖和體貼。當為患者進行洗頭或者全身擦浴等基礎護理時，常常能感到患者的感激和溫暖，這樣就建立了很好的護患關系，更利于提高護理質量。
3 滿意度
筆者所在醫院對22個科室開展的護理優質服務，每星期進行1次檢查，及時發現問題及時反饋，并提出整改措施。現在通過1年的實施，臨床各科的滿意度都在95%以上。
另外，還要強調對基礎護理的督導檢查，逐步將基礎護理工作由被動變為主動，使以前的“要我做”轉變為“我要做”，積極為患者著想，把患者的需求時刻放在第一位，將基礎護理和人文關懷護理優質服務貫穿于護理全過程。
參 考 文 獻
［1］ 郭燕紅. 轉變護理模式推進優質護理服務［J］.中華現代護理雜志，2011,17（1）:1-4.
基礎的護理知識范文4
摘要：目的：優化基礎護理工作，提高護理質量。方法：通過轉變護士觀念，提高對基礎護理工作的認識，加強細節管理來落實基礎護理。結果：抓好基礎護理是提高護理質量的重要保證。結論：基礎護理體現護理工作的服務性，是提高全程護理質量的關鍵。
關鍵詞：基礎護理 護理質量 服務觀念
我科是綜合病房，擁有41張床位，其中重癥監護室設有10張床位，老年患者多，平均年齡在65歲以上，生活自理能力差，常常伴有不同程度的意識和行為障礙，極易發生并發癥。因此，提高護理質量已是我科護理工作中的重中之重。探索可行途徑以加強基礎護理和人文關懷，把基礎護理落到實處，提高護理服務質量已是迫在眉睫。筆者認為，可從以下幾個方面來下開展工作，以提高護理服務質量。
一、轉變護理觀念
護士對基礎護理工作的認識水平在一定程度上決定了護理質量的水平。護理人員要充分認識基礎護理的重要性，樹立正確的工作態度和積極持久的工作激情，提高基礎護理與?？浦委熗戎匾囊庾R。
要提高護士對基礎護理工作內涵的認識，就要加強職業道德的教育，強化思想觀念與護理倫理道德觀念，徹底轉變觀念和態度，樹立以病人為中心的現代護理理念。從基礎工作著手，熱愛每項護理工作，以患者為中心，提供優質護理服務。
二、完善規章制度，建立基礎護理質量長效監管機制
隨著醫學模式的轉變，護理工作面臨著巨大挑戰，應對的策略只能是把基礎護理落到實處，扎扎實實提高護理質量。通過加大對基礎護理的管理力度，建立基礎護理質量長效監管機制，不斷完善并嚴格執行各項護理工作制度，強化基礎護理的質前控制、環節控制及終末控制，以及常規化、制度化的抽查考核等方法和途徑，有效防止基礎護理環節疏漏，強化護士的質量意識，進一步提高護理質量[1]。
三、合理配置護理人員
合理配置護理人員，是提高護理工作質量的一個有效途徑。醫院管理者要深刻認識目前存在的護士人員不足現象，合理進行人力資源調配，增加護士編制，建立績效考評機制，采用激勵機制，調動護理人員的積極性?？蛇m當增添助理護士，培訓后協助臨床護士工作，緩解護理工作的壓力。同時合理設置護理崗位，做到人盡其才，才盡其用。加強護士培訓，分層次有計劃地培訓不同崗位護士，突出專業特色，使護士牢固掌握基礎護理技能，確保護理工作質量[2]。
四、注重細節管理，提升服務品質
1.密切觀察病情變化：由于心內科患者年齡普遍較大，在器官老化、功能低下和患有多種慢性病的基礎上，很容易形成新的疾病。據報道33．8％的心力衰竭患者早期可表現為淡漠、倦怠、意識改變等不典型癥狀，所以要嚴密觀察病情變化，認真測量生命體征，加強預見性護理，在對原發病進行觀察護理的同時，隨時注意多器官病變的出現，重視患者的病史，關心患者的各項功能檢查情況，及時準備好所需的救護物品。
2.做好清潔護理：護士要不斷完善基礎護理工作，尤其是保持病人皮膚清潔，預防皮膚感染，加強口腔護理，鼓勵患者早、晚清潔口腔，正確有效地翻身、拍背、局部按摩等，對大便失禁的患者，更要保持皮膚清潔無糜爛、床單無污染，避免出現并發癥。對出現壓瘡的患者要加強護理，及時評估，及時上報。
3.加強防護措施：針對患者年齡普遍較高，疾病的多發性、復雜性、突發性、猝死率高等特點，使得患者成為醫院風險管理的高危人群。為了保證患者安全，要建立醒目的標識，如特殊治療標識、藥物過敏標識，跌倒、鼻飼、膀胱沖洗、輸血等標識，減少對老年患者造成的安全隱患。特別是防跌倒是老年患者安全護理的重要內容，要有醒目的防跌倒警示牌，保持地面干燥，防止病人滑到。部分病人需及時加床檔，防止意外事件發生。嚴格執行護理巡視制度，密切觀察病情變化，對易跌倒患者做到心中有數，加強防護。
4.嚴格遵守藥療原則：讓病人了解所用藥物的作用、副作用、常用劑量及給藥目的。按時服藥，注意藥物的不良反應。因老年人健忘，自己服藥易漏服或誤服，因此，要看著患者服下。輸液時要勤巡視，注意輸液速度，嚴格掌握總量，以免增加心臟負荷。
5.心理護理：護士應主動接近患者，多與患者溝通，了解其心理狀態及需求，注重語言態度，經常給患者講解相關治療檢查的意義及其注意事項，使患者能夠配合治療。對視力減退行動不便者，可由專人協同進行日常生活護理，為老人提供安全、優質、高效的服務，用行動贏得患者的信任，以配合臨床治療護理活動。
6.采用靈活多變的方式開展健康教育：醫護人員是防治疾病的專家，而患者則是了解自身的專家，教育因人而異，根據患者的文化程度、性格、接受能力、行為習慣等選擇合適的教育方法。對于患者教育應寬容接納、靈活多變、注重實效，并依據個體情況調整教育內容，增強其自信心、自尊心，提高護理的有效性、安全性。
五、加強護理人員情感的培養
基礎護理需要護理人員具備敏銳的感受能力，能夠深入病人的內心，體驗其喜怒哀樂。護理既是科學又是藝術，是精細的藝術中之最精細者。加強護理人員情感的培養，讓其學會換位思考，提升護士的愛心、耐心、細心，熱情周到地為病人服務，提高護理質量，促進護理學科的發展。
參考文獻：
[1]劉蘇軍.基礎護理——護士的專業內涵[J].中華護理雜志.2005，40（4）： 15
基礎的護理知識范文5
關鍵詞:腰椎疾病 治療 護理
一、資料與方法
一般資料:本組收治腰椎間盤突出癥患者42例,其中男31例,女11例,年齡30～61歲,平均住院時間7～48天。所有病例均經CT或MRI確診。
治療方法:手法治療每天1次,每次20 min左右,3周為1個療程。具體手法:①揉摩法:以雙手掌根從肩部起循脊柱兩側膀胱經自上而下揉至小腿,再揉摩脊腰部督脈,持續揉摩5 min。②點穴法:以膀胱經、膽經及阿是穴穴位為宜,重點是腎俞、腰眼、命門、陽關、大腸俞、環珧、承扶、委中、承山、陽陵泉、涌泉穴等。配以鎮定手法(主要是分別在腰部及下肢部痛點持續用手指推壓約30 s)。③牽拉法:術者雙手同時捏住患者兩支跟腱并向遠端適度牽拉,并回放所握患者雙腳跟腱3次(注意牽拉回放時一定要有一助手以雙手疊掌輕壓住患者的腰骶部)。④牽抖法:繼上牽拉法后即囑患者雙手抓住床頭緣,術者站在床尾,以一足抵于床尾緣,術者握住患者雙踝,身體向后傾斜以借助重力,在掌握力度及力度著力點的基礎上用力向遠端牽引并適時進行上下抖動,抖動時力量應集中在腰骶部位。⑤按壓振顫法:繼上法后即用按壓振顫法,術者以雙手重疊在患者腰骶結合部施行緩慢加力按壓振顫治療,并以雙手左右交叉適度進行按壓振顫治療各3次。⑥俯臥扳腿法:術者一手按腰椎痛點,另一手托住對側膝關節部,使該下肢盡量后伸,在按壓腰部的手用力的同時,讓所托住之下肢向左右各作3次大弧度的旋轉后伸活動。該法一定要掌握好按壓腰骶部手之力度,切勿過重。⑦雙指循經推壓法:醫者以右手拇、示指指腹按壓住患者任督二脈,左手握住右腕向下加力,從頸胸椎交界處延脊柱兩側向下用力,緩慢滑行至骶尾部,反復3次。再將右手拇、示指分開一些,以同樣的方法沿太陽經脈推壓滑行,反復3次。⑧滾壓拍打法:患者繼續俯臥,雙下肢并攏放松,術者以一手前臂從病員頸肩部到腰骶部反復滾壓數次,末之以一手壓腰痛處,另一手從頸根部至腰骶部反復拍打數次。術后囑患者休息5 min。
二、結果
1.療效標準
治愈:臨床癥狀、體征消失,恢復正常生活工作。好轉:臨床癥狀、體征大部分消失,生活基本自理。無效:臨床癥狀、體征稍有改變或無改變。臨床尚無使患者癥狀、體征加重病例出現。
2.治療結果
本組均得到6個月以上隨訪,按上述療效標準,治愈31例,好轉8例,無效3例,總有效率為92%。
三、護理措施
心理護理:患者入院時,醫護人員要熱情接待,主動向患者介紹住院環境、主管醫生和護士,使其消除恐懼感和陌生感。主管護士在第一時間,要接觸病人了解其病情,正確評估患者,采取針對性的護理措施。因為病人大多有明顯腰腿疼痛、活動受限、甚至不能行走等癥狀,而且出現情緒緊張、心理壓力大等想象,為此,護士要及時與患者進行有效溝通,善于觀察,根據病人的思想狀態,用溫柔的語言與和藹的服務態度,對病人進行精神上的安慰、支持、疏導,使病人感受到被尊重、被關愛的感覺。
飲食護理:由于患者在急性期都有明顯腰痛,須臥床休息,活動受限,大部分患者出現食欲降低,胃腸功能下降,容易便秘等,所以護士應指導病人多進食清淡、易消化的食物,多食新鮮水果、蔬菜。在進食后可用手環形按摩腹部20～30分鐘,以促進腸蠕動。告訴患者多飲水,少吃或不吃油炸等肥膩、難消化食物,防止便秘。有煙酒嗜好的患者,要戒煙戒酒;糖尿病患者要嚴格控制飲食,避免血糖波動;高血壓患者宜低糖低脂飲食。
護理:對初發病和急性期的病人,應囑患者嚴格臥硬板床1周,一般取仰臥膝位,于膝下墊高度10～30cm的軟墊,可以減輕體重對椎間盤的壓力,使韌帶和關節囊松弛,局部充血,水腫得到減輕,從而改善對神經根的壓迫和刺激?；謴推诘幕颊?可腰腿伸直,采取半坐休息位,直立行走前要佩戴腰圍,以維持腰椎的生理彎曲和穩定性。
貼敷治療護理:在貼敷治療前,要將局部皮膚清潔干凈,保持干燥。將消瘀止痛液浸濕在13cm×20cm的紗布上,然后將3～4層的紗布貼敷在腰部或疼痛部位(具體在突出椎體相應部位或疼痛波及部位),用TDP燈照射30～40分鐘。治療期間應注意觀察,盡量暴露照射皮膚。
牽引治療護理:首先向患者講解牽引的目的和方法,牽引前告知患者不宜空腹,也不宜過飽,穿棉質衣褲,稱體重并告知醫生以計算牽引力量,一般治療時間為30～60分鐘。讓患者平臥于牽引床,囑咐放松腰肌,牽引后讓患者臥床休息1小時后再側身下床,以保持腰椎體之間穩定,鞏固療效。對有心臟病、高血壓、嚴重骨質疏松、椎管狹窄、腰椎滑脫等患者要禁止牽引。
指導功能鍛煉:①仰臥伸腿:仰臥位抬腿向上,不要屈膝,盡量將腿抬高,左右替。②抱膝觸胸:仰臥位雙膝屈曲,手抱膝使其盡量靠近胸部,然后放下,上下運動。③五點支撐:仰臥位雙膝屈曲,以足跟、雙肘、頭部當支點,抬起骨盆,盡量把腹部于膝關節抬高,然后緩慢放下,一起一落為一個動作。④三點式:仰臥位,枕部、雙足為支點,向上挺胸、挺腹,盡量使腰背部離開床面。⑤飛燕式:俯臥位,雙下肢并攏,雙手分開置于兩身側位并同時伸直及抬頭,雙手后舉,腹部為支點,形似飛燕。⑥挺腰伸展:兩腳分開,兩手向上高舉,兩臂伸直并盡量后伸,腰部挺直,然后雙臂慢慢放下,來回運動。⑦后踢抬腿:雙手扶椅背,向后踢腿,盡量將腿踢高,左右替進行。⑧直立踢腿:身體直立,雙手叉腰,盡量向前向上踢腿,左右替進行。⑨向后慢走:身體直立,雙手扶腰,向后慢走,注意腿伸直。功能鍛煉宜從簡單動作和小運動量開始,活動量從小到大,每次鍛煉時間10～30分鐘,每個動作連續5～10次,以身體能夠耐受為宜。
出院健康指導:告知患者要注意保暖,特別注意腰腿避寒,注意休息。堅持進行腰背肌鍛煉,保持腰部良好狀態。在平時生活中應注意:①坐時腰部貼緊椅背,站立時勿彎腰拱背,保持正常腰椎前凸;②長時間保持單一姿勢或長期重復一種單調工作時,要注意定時改變姿勢和,作簡單的放松運動,以緩解對腰椎間盤的壓力;③避免腰部突然受力,不要搬運重物,如用手提重物時,應先屈膝,避免彎腰用力。
四、討論
基礎的護理知識范文6
一般情況下，規范化的外企或合資企業不存在這個問題。為什么？因為制度很完備，上級對下級直接擁有絕對的PK權，不聽話就滾蛋，那有你搞來搞去的機會？任何團隊招聘員工的第一個條件是互相認同。
而在國有企業和民營企業中，互相不鳥的情況普遍存在，是一個普遍現象。這個現象產生的制度和文化基礎，就是下面的人認為上司搞不定自己，自己在上司的上頭還有人，這是基礎，也是中國民族劣根性和員工素質惡劣的表現。因此，所謂的互相不認同，核心是下級自認有恃無恐，敢于或明或暗叫板的文化基礎。國有企業有幫派，誰是誰的人，等等；民營企業老板在各個層面總要用幾個比較相信的人，這些人能力一般，主要是用忠，某種意義上相當于老板內設的特務機構，心照不宣。如果這些人真能力行，老板就直接用這些人進行核心崗位了，但能力不行，有忠心，怎么辦，就放在不高不低的位置，和職業經理人互相監督，圖個老板安心。
這些所謂的忠心耿耿的人里頭，明白事情的，用上海話講“伶得清”的，都會表面上和職業經理人相處愉快，只要職業經理人沒有違背老板的利益，沒有干造反的事情，這些人就恭恭敬敬，和職業經理人相處很好，生活中這些人很多，不露聲色，恰當地生存著。
但也有一些我們說的SB。天天或明或暗向職業經理人或向周圍人顯示，我是老板的人。這種人根本不合格，當大家都知道你是老板的人的時候，職業經理人能不防著你？除非職業經理人有病。那怕職業經理人確實兢兢業業，沒有損害公司之心，沒有損害老板之心，他看到這些SB類型的人也是看不起的，太傻，相當于明哨，不是暗噍。
那么，在國有企業或民營企業中，要共同執行任務，碰到人事方面類似的問題，應當如何處理？筆者根據多年一線實踐經驗，建議如下：
A： 人事洗牌。胸懷有多大，事業就有多大。老板完全可以坦誠地給職業經理人說，項目中我派個監理，天經地義，上?，F在建筑公司建筑還有監理公司呢，這個大家心里都沒有疙瘩，比弄個SB的所謂自己人要強的多。
B：洗腦。告訴所有人，自己的職責，能洗好的留下，洗不好的調整或PK。
C：流程控制。建立制度和流程，實行法治。但企業法治是個很難的過程，困難重重。核心是，中國缺乏真正的高級管理人才，真正的大公司或上規模的公司不多，法治的基礎嚴重缺失。
大概就這三條路。不然的話，事情死于內耗的多了去了。最后失敗了，最大受害的，還是老板，用當年的話說，果然如此的話，是老板搬起石頭砸自己的腳。
