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醫院急診急救培訓總結范文1
人們常常對已做過的工作進行回顧、分析,并提到理論高度,肯定已取得的成績,指出應汲取的教訓,以便今后做得更好。今天小編整理了2021急診科個人工作總結范文供大家參考,一起來看看吧!
2021急診科個人工作總結
時光荏苒,歲月如梭。轉眼之間,又到了20--年的年終歲尾。20--年,是我在急診科工作的第五年,也是我們在舊急診樓里摸爬滾打的最后一年了,明年,我們就要搬到新建的急診科專屬的大樓里,屆時,我們的工作環境就會有很好的改善,科室業務工作將得到進一步發展。
做為一名急診科護士,我們肩負著“120”院前急救、轉運、院內急救的任務,以快捷、高效、優質的急救醫療服務,充分保障了轄區內“120”院前急救及院內急診急救工作的順利開展,確保了我院“120”急救站“綠色生命通道”的暢通,保證了門急診工作的正常進行。在我們的共同努力下,急診科全年門急診量、累計收住院人次、急診搶救與往年同期對照均有顯著增長,為醫院各病區及輔助檢查科室輸送了大量病源,有力地促進了醫院各科室的“兩個效益”的增長,提高了全院醫務人員的工作積極性。
一、加強思想政治教育,營造團結和諧氛圍
在20--年度,急診科全體護理人員認真學習各種醫療法律法規,自覺遵守醫院和科室的各項規章制度,牢固樹立“以病人為中心”的服務理念,不斷提高思想道德教育修養,力爭文明行醫,優質服務,做到小事講風格,大事講原則。工作中互相支持,互相理解,人員分工明確、各司其職、各負其責、團結務實、和諧相處、順利圓滿的完成了醫院的各項工作任務。
二、加強業務技術培訓,提高應急搶救能力
急診科護士始終以“質量管理年標準”、“全國醫療萬里行”檢查標準為準繩,加強急診科的醫療護理質量建設,以醫療護理核心制度為重點,認真執行了各項操作規程和搶救工作流程,嚴防差錯、醫患糾紛等醫療護理不良事件的發生。按照醫院及科室制度的培訓和考核計劃,定期對急救隊員進行業務學習及急救技術的培訓,在科室形成了良好的學習風氣,認真鉆研業務,互相交流、、互相促進,從而使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術,如心肺復蘇術、機械通氣、氣管插管、電除顫、電動洗胃術、心電監護等操作技術,進一步提高了急救隊員的急診急救能力,對科室醫療和護理質量進行檢查、質控、培訓、考核、督導,嚴格醫療護理文書書寫規范,嚴格按照國家衛生部制定的相關法律、法規及醫療行為規范開展急診搶救工作,做到防醫療差錯、防醫療事故于未然,杜絕醫療行為過程中的麻痹大意思想。
在“120”急救工作中,我們堅決服從“120”指揮中心的調度,做到隨時出診、迅速出車、準備及時到達急救現場。始終做到急救藥品,物品完好率100%,搶救設備處于應急備用功能狀態,在“120”院前急救及院內急救搶救過程中,從病情評估、預檢、分診、分流到安全正確地轉運入科。每個環節都能做到無縫銜接,有力地保障了轄區居民的生命安全。
三、加強科室護理管理,做好急診工作中的醫院感染管理工作
在急診搶救工作中,加強醫院感染管理,有效預防和控制醫院感染,提高醫療護理質量,保證護理安全。落實醫院感染管理規章制度和工作規范,嚴格執行操作規程和工作標準,防止傳染病的傳播,做好自身防護、消毒隔離、醫療廢物管理,嚴防院內交叉感染。
四、加強科室對外宣傳,樹立醫院窗口形象
急診科是醫院面向社會的重要窗口,其醫療水平和服務質量直接影響和反映出醫院的精神面貌和社會形象。“120”是救死扶傷的生命救護者,是保護人民生命健康的“綠色通道”,在日常急救工作和院前急救的時候,做為一名急診科護士,代表著醫院的形象,我們時時刻刻注重樹形象、抓內涵,為醫院的全面和諧健康發展奉獻出了一份光和熱。
五、實踐與思考并重,20__年度工作反思
回顧20__年,我們雖取得一定的成績,但同時也意識到在急診工作中存在著一些缺陷和不足。如何在急診工作中進一步改進,程度地發揮自己的潛力。具體問題和改善思路如下:
1、急診科就醫環境簡陋,布局不合理,衛生條件差,患者滿意度低,急待搬遷后加以改善。
2、急診科醫護人員應急急救經驗不足,急救技能有待提高,要注意對搶救室儀器設備的熟練掌握,如呼吸機、除顫儀等,關鍵時刻及時跟進,還需要加強??婆嘤?、進修學習,以提高整體搶救水平。
3、急診急救工作中缺乏靈活性,要時刻注意和患者、家屬進行醫患溝通,及時了解患者的心理、情緒、發病原因,有利于改善醫患關系,保障醫療安全,今后需加強溝通交流技巧的培訓。
4、要熟練掌握急診危重癥的監護和搶救流程,如急腹癥、昏迷、休克、中毒等,對昏迷患者,第一時間開放氣道、吸氧,在實施緊急救護的同時,及時通知醫生搶救,注意血糖、瞳孔及對光反射、是否頸項強直等,抓住重點,有的放矢,避免手忙腳亂。
5、掌握常用急診搶救藥品的用法和用量,嚴格執行搶救過程中的口頭醫囑制度,注意患者過敏史、血糖、心肺功能等,注意用藥安全。
6、注意動態觀察患者病情,具備整體觀和全局觀,在急診患者病情尚未穩定前,一定要加強巡視和溝通,盡量把患者安排在自己實力范圍內,以便及時觀察和急救。
7、當遇到突發公共事件或接診的患者較多時,切記及時向上級匯報,組織搶救,分解危難,做好分診分流,保障醫療護理安全。
回顧過去,展望未來,希望醫院在新的一年加以考慮急診科醫護人員的繼續教育及待遇問題,以促進急診科建設的可持續性發展,為此我們將以自己的實際行動,齊心協力、真抓實干、與時俱進,共創醫院和諧美好明天。
2021急診科個人工作總結
急診科圍繞護理部提出的工作中心,把握重點,突出特色,全體醫務人員團結協作,出色地完成各項搶救工作。現將一年來的工作總結匯報如下:
一、強化服務意識,提高服務質量
堅持以病人為中心,以病人的利益需求為出發點。如要求護士聽到救護車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人提供面巾紙,紙杯和開水。為無陪人的老弱病人代掛號、取藥。每個急診住院病人均有護士或護工護送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多,實行彈性排班,加派夜間上班人數。這些措施得到病人的好評。特別是在有醫患糾紛時,甚至打罵我們醫務人員時,我們的護理人員做到盡力合理解釋,打不還手,罵不還口,受到醫院的表揚。
二、加強學習,培養高素質隊伍
急診科制定學習制度和計劃,加強護理人員的業務知識學習。開展急救專業培訓,選送護士到麻醉科、手術室學習氣管插管,要求急診件操作人人過關。與醫生一同學習心肺復蘇新進展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應速度。全科人員自覺學習尉然成風,目前有8名護士參加全國高等教育護理大專班和本科自學考試。兩位工作一年的護士參加護士執業考試均通過。指派高年資的護士外出學習《急救護理新概念與急診模擬急救培訓》。
三、做好新入科護士及實習生的帶教工作
根據急診科的工作特性,制定了新入科護士三個月的培訓計劃,要求其三個月內掌握急診的流程,院前急救,如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用,同時加強理論方面的學習與考核。在實施培訓第一年時,取得了很好的效果。對于實習生做到放手不放眼,每周實行小講課。
四、關愛生命,爭分奪秒
是急診科努力的方向,也是做好“急”字文章的承諾。如20__年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者,既無陪人而且神志不清,躁動不安,呼之不應,口腔內血性液體溢出,雙下肢開放性骨折。當班護士見狀即給氧、靜脈注射,并果斷采用氣管插管,氣管內吸痰,吸氧等處理,同時開通綠色通道,為搶救患者贏得寶貴時間。
五、做好急救藥品及急救儀器的管理
急救藥品準備及各種急救設備的調試是急診工作的基礎,現已施行每項工作專人負責,責任到人,做到班班清點、定期檢查,這一年里未出現因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。
2021急診科個人工作總結
一、積極開展中醫急危重癥業務技術培訓
認真貫徹落實國家中醫藥管理局及衛生廳“以病人為中心,以發揮中醫藥特色優勢為主題的中醫醫院管理年活動方案”貫徹落實會議精神,充分發揮急診科中醫藥人員的人才優勢,運用中醫藥療法為廣大患者服務。為此我們急診科制定好科室發展計劃,工作計劃,并組織實施。建立人才梯隊不斷滿足??浦嗅t內涵建設需要。制定發揮中醫特色的具體措施,并組織實施。
制定并不斷完善常見病及特具體措施,并組織實施,提高特色病種的辯證論治水平,提高中醫治療率。開展了針刺療法、耳穴壓豆、拔罐療法、中藥灌腸、中藥濕覆、紅外線治療;制定了急診科常見病臨床路徑。我科中醫甲級病歷率100%,辯證論證優良率≥92%,中成藥辯證使用率≥92%,中醫治療率≥92%,中西醫結合治療率≥94%,急危重癥搶救成功率≥82%,急重癥中醫治療率≥90%,急危重癥中西醫結合治療率≥50%,急救物品完好率≥100%。
二、加強醫療質量、醫療安全、科室業務的管理
重點落實醫療管理核心制度。如病歷書寫制度、處方管理制度、首診負責制度、值班、交接班制度、三級醫師查房制度、病例討論制度、醫囑制度、會診制度、轉診制度、轉院轉科制度、查對制度、分級護理制度。加強醫療質量控制的三級質控網絡管理,確保醫療過程的各個環節都有相應的規范和制度來約束。不斷完善質量控制和考評指標,每月進行集中檢查考評。進一步加強醫療安全和生產安全工作。我科通過科早會、專題講座和業務培訓等形式,反復強調醫療安全工作的重要性,增強臨床醫師的醫療安全意識,教育臨床醫師嚴格遵守技術操作規范,及時、全面、正確地書寫病歷及各種記錄。為確保醫療安全,防范重大醫療事故的發生。加強醫患溝通,充分尊重患者的知情選擇權。進一步強調了醫務人員的告知義務,切實保護醫患雙方的合法權益,有效地防范醫療糾紛的發生。
著力改善就醫環境,降低醫療費用。通過醫院管理年活動,使急診科人員進一步理解落實和深化“以人為本,以病人為中心”的服務理念,進一步完善服務設施,深化醫療環境,更新服務模式,簡化就醫流程,改進服務態度,為病人提供人性化的服務,杜絕對病人生、冷、頂、推、拖現象。積極開展便民利民服務,我科開展了免費醫學咨詢、飲水供應、輪椅供應、簡化就診環節等便民措施。
急診科主動為患者提供藥品和醫療服務的費用查詢,為住院患者提供住院費用清單。嚴格醫療收費管理,杜絕不合理收費。扎實做好整體護理工作。護士長根據“醫院管理年活動”要求,醫建立健全了一系列護理規章制度。規范各種護理文書,開展整體護理工作。努力改善服務態度,提高服務質量。加強了對每一位護士的“三基三嚴”教育,重點加強對操作技能的培訓。加強院感管理工作,有效控制醫院感染事件發生。感控醫師每月對急診科住院病區的住院病人進行不定期檢查和月底病案統計。
我們不僅有良好的服務態度,更重要的是要有熟練的搶救技術和應急能力。對急診病人要迅速、準確作出診斷和處理,盡快減輕病人的痛苦,這就需要每個醫務人員認真鉆研業務,熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術。因此科內組織定期的業務學習及加強各種急救技術的培訓。如心肺復蘇術、機械通氣、心電監護、電復律、除顫、洗胃等常規的技術操作。堅持三級醫師查房制度,對相關病例及時進行業務討論,提高全科醫護人員的急救水平。為適應現代醫療市場的發展,今年我科把發展院前急救這項工作當成重要任務抓,嚴格急診出診制度,院前急救小組24小時待命,5分鐘安排急診出診,制定有急診綠色通道總體方案,如遇急、危、重病人,一律實行急診綠色通道,已做到先行搶救,而后補辦各種手續。
醫院急診急救培訓總結范文2
關鍵詞:高校醫院;急救護理;風險因素;預防措施
0引言
我近幾年在高校醫院從事臨床護理及護理管理工作,經過觀察、分析和總結,發現我們高校醫院急診急救護理工作常見的風險因素有:
1組織管理不完善
目前高校醫院護理人員的編制普遍缺乏,招聘護士流動性比較大,院長—護士長—護士的三級管理體系建立不完善,更沒有設置專門的急診科。因受傳統急救模式和業務水平限制,校醫院的急救工作重轉運輕救治,主要起“中轉站”的作用,導致部分醫護人員急救意識、服務意識、法律意識淡薄[1]。
2急救藥品、物品準備不足,急救設備簡單
高校醫院的急救藥品、物品、設備使用率相對比較低,急救箱和搶救車準備的藥品、物品、設備也相對比較簡單。而值班護士也存在沒有認真交接和熟悉急救藥品和物品,或者使用急救箱、搶救車的藥品、物品以后沒有及時補充、檢查,會導致急救藥品、物品不足或者過期。
3急救護理操作技術不夠熟練
高校醫院的急診急救工作往往只有“一醫一護”在場,護士會因為緊張等因素造成靜脈穿刺不成功;或者對急救設備的使用不熟悉等都會影響患者的搶救與治療,造成護患矛盾。
4護理人員職業暴露的風險
4.1針刺傷
針刺傷是護理人員最常見的職業傷害,多種血液疾病經此途徑傳播[2]。在急診急救時,護理人員常常因為緊張、疏忽等因素,在靜脈穿刺、肌肉注射或者拔針頭等操作時都容易刺傷自己。
4.2傳染病感染
在急診急救時情況比較緊急,患者是否有傳染病無法確定,護理人員在受傷的情況下如果接觸了患者的血液、分泌物等極容易造成傳染病感染。
5護理人員風險意識不強
5.1缺乏急救護理記錄意識
高校醫院的護理記錄較少,急診急救時往往只有醫生的病情記錄、搶救記錄,而缺乏護理相關記錄,其根本原因是護理人員急診急救護理風險意識不強。但是如果發生醫療糾紛時護理記錄即成為法律上的證據[3]。
5.2缺乏自我保護意識
急診急救時護理人員因為時間緊迫,經常不戴手套搶救、搬運病人等操作,極容易造成自己受傷和傳染病感染。
5.3缺乏護理技能與急救配合意識
作為一名護士,技術操作早已不局限于打針、輸液、發藥等簡單操作。隨著醫學技術及理念的不斷更新發展,現代醫生對護士的要求也隨之增加,有時甚至表現為依賴護士[4]。而我們高校醫院的護理人員因為有些急救技能不熟悉,缺乏急救配合意識,會導致操作步驟不熟悉,與醫生配合欠佳。針對以上高校醫院急救護理風險因素,我們可以采取以下預防措施:
(1)完善急救護理管理組織體系
①校醫院護理人員編制較少,流動性較大,但仍應建立院長—護士長—護士的三級管理體系。②完善急救護理管理制度,制定常見病、多發病急救護理質量標準、流程。
(2)完善急救藥品、物品、設備的管理
①配備基本急救設備
高校醫院應配備基本急救設備,如救護車、急救箱、搶救車、簡易呼吸器、電動吸痰器、吸氧裝備、心電監護儀、擔架、平車等,只有配備好了基本急救設備,才能更好地完成急救工作。
②專人管理急救藥品、物品、設備
急救物資管理應做到“四定二及時”,定品種、定數量、定位置、定專人管理,及時補充、及時檢查、消毒和維修[5]。急救物品、藥品必須要有配備清單及有效期,以便于交接和查對。
③認真交接急救物資,做好登記
高校醫院護理人員交接班不夠嚴格,尤其是急救物資使用頻率相對較低,很多時候只是流于形式只管簽字登記而未清點實物,導致急救物資不齊或者不熟悉,從而影響急診急救。護士長應嚴格考核、抽查急救物資的交接。
(3)加強急救護理操作技術的培訓
①加強護理人員急救護理操作技術的培訓,如徒手心肺復蘇術、包扎止血、搬運、固定術等基本的急救技術,每月應定期培訓考核,要求每人必須考核合格。②定期輪流派護理人員到上級醫院進修學習,不斷提高自身急救意識和操作技能。
(4)加強護理人員職業安全防護
①加強護理人員標準預防知識的培訓,急診急救時戴好手套,嚴格執行手衛生的原則。②積極制定護理人員針刺傷的應急預案,如出現針刺傷后立即按照應急預案執行,減少對護理人員的身心傷害。
(5)強化護理人員風險意識
①強化急救護理記錄意識
高校醫院應制定急救護理記錄書寫規范,定期培訓學習、分析總結,更好地規范急救護理記錄,成為有效的法律依據。
②提高自我保護意識
任何急診急救操作時都應該做好標準預防,保護自己的同時可以預防傳染性疾病的感染。
③提高護理技能與急救配合意識
護理人員要在掌握好護理操作技能的基礎上,還要有豐富的專業知識,善于觀察、分析,主動向醫生匯報病情,積極配合急救的操作、物資的準備等,這樣可以獲得更好的急救效果。
參考文獻
[1]張婭.高效醫院院前急救護理管理的問題及對策[J].保健醫學研究與實踐,2011,08(4),95.
[2]張玉珍.院前急救護理風險及預防措施[J].世界最新醫學信息文摘,2014(9),248.
[3]全.根因分析法在急診急救護理不良事件管理中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志,2013,29(28),72.
[4]賀學敏,陳翠萍,王玲敏,等.急診科醫生護士急救護理能力需求的質性研究[J].護理研究,2015(7),835.
醫院急診急救培訓總結范文3
關于急診護士工作總結精選范文 忙碌的一年急診工作也是結束了,過去的急診科一年所做的事情,其實自己也是有挺多的感慨和對于這份護士工作的理解,的確被調配到急診科我知道是會比平時更忙了,特別是我們這兒本來就是大醫院,更是要求嚴格,對于我們的急診護士工作也是要去盡責做好,同時來我們醫院的病人也是比較的多,而這一年我也是積極的來做好了,急診的護理工作配合醫生處理好,一年下來自己也是感受到忙碌中也是自己進步了很多,得到的收獲可以說和之前相比是多了很多,事情多了,面對的問題也是多了很多,在急診和在住院那邊工作相比不但是忙碌,同時情況每天也是很不相同,有時候自己也是感受到有些太累了,但是也是在堅持,畢竟這是我們醫護要做的事情,也是要去對病人去負責。
經歷過急診科的工作我想對于以后遇到的任何情況處理起來也是會更從容面對一些,同時對于護理來說,這一年也是遇到了特別多的情況,可能平時的時候遇到的只是一些比較小的問題,在處置室很快就可以解決,但是同時也是有一些情況的'發生,讓我們也是很緊張要去處理好,特別是危及生命的一些情況更是讓我們感觸到在急診科真的很考驗心跳的,但一年也是熬過了來,可以說過程并不是那么的美好,但是而今回想在護理工作中遇到的病人看到他們健康的出院,看到他們由于送的太遲而離開,從開始的感傷到而今平靜的面對,我知道也是經歷得多了,但同時也是清楚每一個生命都是不容易的,更是自己工作要去做好來為病人們服務好。
除了做好了工作,我也是會抽出時間來學習,來和醫生以及其他的同事交流,多去了解關于醫務相關的情況和知識,這樣當有新的情況出現,也是可以更好的來處理而不會覺得沒有見過而慌亂,其實我們的工作也是比較的忙碌很少有時候再去學習,當然年初也是由于疫情我們急診的工作也是少了很多,而這段日子我也是抓住了機會,多去探討,多去思考日常工作以及可以學習的書籍去看,一年下來忙碌的工作我也是會去反思,有些做的還是不夠好的也是不斷優化,去問同事,的確我們護士工作做得再耐心,細心一些,那么對于病人的康復也是有很大的不同,很多病人也是由于我們的護理所以才可以更好的出院,而這也是需要我們自己多去思考,多去做的事情。當然也是有一些不足,要去改進并在來年工作去做的更出色。
關于急診護士工作總結精選范文
急診科圍繞護理部提出的工作中心,把握重點,突出特色,全體醫務人員團結協作,出色地完成各項搶救工作?,F將一年來的工作總結匯報如下:
一、強化服務意識,提高服務質量
堅持以病人為中心,以病人的利益需求為出發點。如要求護士聽到救護車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人提供面巾紙,紙杯和開水。為無陪人的老弱病人代掛號、取藥。每個急診住院病人均有護士或護工護送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多,實行彈性排班,加派夜間上班人數。這些措施得到病人的好評。特別是在有醫患糾紛時,甚至打罵我們醫務人員時,我們的護理人員做到盡力合理解釋,打不還手,罵不還口,受到醫院的表揚。
二、加強學習,培養高素質隊伍
急診科制定學習制度和計劃,加強護理人員的業務知識學習。開展急救專業培訓,選送護士到麻醉科、手術室學習氣管插管,要求急診件操作人人過關。與醫生一同學習心肺復蘇新進展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應速度。全科人員自覺學習尉然成風,目前有8名護士參加全國高等教育護理大專班和本科自學考試。兩位工作一年的護士參加護士執業考試均通過。指派高年資的護士外出學習國家級《急救護理新概念與急診模擬急救培訓》。
三、做好新入科護士及實習生的帶教工作
根據急診科的工作特性,制定了新入科護士三個月的培訓計劃,要求其三個月內掌握急診的流程,院前急救,如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用,同時加強理論方面的學習與考核。在實施培訓第一年時,取得了很好的效果。對于實習生做到放手不放眼,每周實行小講課。
四、關愛生命,爭分奪秒
是急診科努力的方向,也是做好“急”字文章的承諾。如20xx年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者,既無陪人而且神志不清,躁動不安,呼之不應,口腔內血性液體溢出,雙下肢開放性骨折。當班護士見狀即給氧、靜脈注射,并果斷采用氣管插管,氣管內吸痰,吸氧等處理,同時開通綠色通道,為搶救患者贏得寶貴時間。
五、做好急救藥品及急救儀器的管理
急救藥品準備及各種急救設備的調試是急診工作的基礎,現已施行每項工作專人負責,責任到人,做到班班清點、定期檢查,這一年里未出現因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。
我懷著忐忑不安的心情來到急診科,因為剛剛進醫院工作的我沒有多少工作經驗,又習慣了婦產科單一的工作環境和流程,很多急救知識和急救技術及急救設備都不熟悉,我怕自己很難擔起急診科護士的責任,但是,在護士長及其他姐妹的耐心教導與幫助下,我漸漸適應和融入了這急,忙,雜的工作環境中,從第一次為病人插胃管手還顫抖,到自己當班獨立搶救危重病人,我看到自己的成長和進步,時光如水,20xx年在一陣陣煙花爆竹聲中悄然走來,而我也要認真的總結一下過去一年里自己成功的經驗和失敗的教訓,好的方面繼續發揚,不足的地方努力改進,來迎接新一年的挑戰。
關于急診護士工作總結精選范文
1、急癥病員來診,應立即通知值班醫師,在醫師未到以前,遇特殊病員,可行必要的急救處置,隨即向醫師報告。
2、準備各項急救所需用品、器材、敷料,在急救過程中,應迅速而準確地協助醫師進行搶救工作。
3、在急診室護士長領導下進行工作。
4、做好急診病員的檢診工作。按病情決定優先就診,有困難時請示醫師決定。
5、經常巡視觀察室病員,了解病員病情,恩想和飲食情況,及時完成治療和護理工作,嚴密觀察與記錄留觀病員的情況變化,發現異常及時報告。
6、認真執行各項規章制度和技術操作常規,做好查對和交接班工作,努力學習業務技術,不斷提高分診業務能力和搶救工作質量,嚴防差錯事故。
醫院急診急救培訓總結范文4
【關鍵詞】少數民族地區;突發應急事件;急診科
急診科是醫院搶救急、危、重患者的第一線,也是醫院應對突發應急事件救護的重要部門之一,鑒于突發應急事件的不確定性及急救醫療資源的有限性,在應對突發應急事件時,常沒有任何征兆、時間緊急、病員傷情復雜等無法預測和控制的因素會導致救護工作的受限,使其不能正常發揮相應的功能,可能帶來突發應急事件救治的遲緩,甚至更為嚴重的風險。[1] 新疆維吾爾自治區是我國少數民族聚集的地區,各少數民族、生活習慣、文化程度的不同以及國內不法分子的影響,而發生一些不可預測的突發事件。作為全疆最大綜合性醫院的急診科,為了不斷降低急診科在應對突發事件中由于現存或潛在問題導致的風險,需要對其定期或不定期的進行分析,從而制定一系列可操作性的防控預案并進行演練,使科內每一位成員熟練并執行,降低安全隱患。[2]總結我院急診科2009年1月-2013年12月應對突發應急事件及演練中存在的一些問題,分析如下:
1.資料
統計我院急診科2009年1月-2013年12月收治不同類別突發應急事件人數在三人以上的救治傷員例數(起,例)
2.存在問題的分析
2.1急救資源的相對不足
2.1.1人力不足
鑒于急診工作存在隨機性大,可控性小的特點,在人力資源的配置方面欠缺明晰的人力配置規定,而醫院的配置人力更多遵循醫院自身的規定與要求。急診平時的任務并非應對突發應急事件,當大批量的傷員突然到達急診科,需要短時間內完成大量的處置工作,此時原有的急診醫護配置明顯不足。
2.1.2物資不足
在應對大型突發應急事件時,由于事件的性質、傷情的緊急性、無時間性及短期不確定性,往往導致固有急救醫療資源的相對缺乏。
2.1.3空間不足
當大型的突發應急事件發生時,往往數十名甚至更多傷員同時或連續進入急診科,導致救治與搶救區域的相對不足。同時鑒于多種原因,??频拇参灰部沙霈F應對不足,造成需要住院的患者在急診科滯留,往往會導致急診科應對突發事件的救援效率下降,會加重救治場面的無序和忙亂。
2.2應對應急突發事件的技能不熟練
基于突發事件發生的頻次較低,目前我院急救中心的急救模式按專業進行,這就導致了醫護人員防范意識的減弱及急救技能培訓、掌握的側重性。其結果是醫護人員對突發事件救治的常用技術并非每個人都掌握,存在明顯的專業局限性。
2.3對突發事件的應對流程欠熟悉
鑒于突發事件發生概率低,導致相應的應對概率也較低,盡管制定了突發事件的響應及快速應對流程,但還是存在醫護人員應急意識不強,反應遲緩,對應對的整個流程不熟悉的現象,這種現象直接導致突發事件應對時間延長,有效性降低。[3]
2.4少數民族地區突發事件傷情特點
2.4.1涉及敏感問題
少數民族地區因處在多元文化信息交匯的中心,突發事件往往涉及政治、、民族生活習慣等敏感問題,作為醫護人員在救治傷員的過程中,嚴守法律法規,做好本職工作,處理好敏感問題也是一項重要任務。
2.4.2語言溝通
少數民族地區突發事件傷員涵蓋多民族群眾,大多數少數民族地區使用本民族語言,部分少數民族群眾不會說漢語,這對第一時間傷員的救治帶來了溝通障礙,也加大了短時間內完成任務的難度。
3.對策
3.1 建立院級突發事件指揮協調機構
由于區域的特殊性、突發事件的不可預料性、不可控制性、無時間性,醫院內建立院級突發事件指揮協調機構十分必要,突發事件的救援涉及多部門,多科室緊密合作,確保救治順暢才能高效率的完成救治工作。[4] 突發事件指揮協調機構明確了各部門及科室在突發事件救援應對中的工作分工,在多部門間起到協調作用,對救治工作效率的提高起到至關重要的作用。
3.2資源方面
3.2.1人力方面
根據突發事件的不可預測性,我院建立了醫院、系統、科室的三級應急人員庫,有效解決急診突發事件應對中的人力不足??剖覍用鏋橐患壢藛T庫,要求急診所有醫護人員手機24小時保持暢通。急救中心門診的護理人員隨著急診量的急劇增加,人力配備上從2012年7月的27人增加到現在的45人,有效地解決了人力資源方面的不足。
3.2.2物資方面
平日重視對急救儀器設備、藥品、物品的管理,保證時刻處于完好備用狀態,并保證一定的基數。建立嚴格的交接、保管、維護制度,護士長定期督查落實。
3.2.3空間方面
由于突發事件傷員數量多,為確保傷員得到及時的救治,我院對急救中心搶救室進行了改擴建,增加了床位數,床位從原來的10張增加至為16張。
3.3強化對醫護人員突發事件救護知識與技能的培訓與演練
醫務人員對突發事件的應對技能很大程度的影響了救援效果。制定突發事件應對培訓計劃,按期進行培訓與演練。經歷了2009年的“7.5事件”后,我院對整個事件的救治工作認真總結,找出工作中存在的問題,從醫院層面及科室層面梳理問題,提出改進措施。為逐步提高突發事件救援工作的效率,分別從醫院和科室層面制定突發事件應對培訓計劃,醫院每年度在急救中心組織全院協同的突發事件演練2-3次,不斷強化應急意識,優化處置流程。這對全院各部門,尤其對急救中心突發應急事件的實戰都起到至關重要的作用??剖以卺t院演練的基礎上也定期組織群體傷、集體中毒、停水停電等的應急演練,每一次演練前科室做好方案,演練后及時總結,從科室內部查找問題,以達到持續改進質量、不斷提高效率的目的。
3.4不斷改進優化應對流程
科學、合理的急救流程能夠顯著提高急救效率。改進優化突發事件應對流程,建立有效的救治方案,能夠使救治工作高效、快捷、有序、忙而不亂,從而贏得搶救危重傷員的黃金時間,這是急救成功的關鍵。[5]因此,不斷總結分析既往突發事件救治中存在的問題,改進和培訓醫護人員,同時借助醫院、部門的支持,增配一些便捷、準確的評估與測量儀器,幫助醫護人員提高應對效率。建立突發應急事件登記本,做好基本信息的登記,定期總結工作中存在的問題,持續改進質量。
3.5積極掌握少數民族地區應急救援的特點
3.5.1涉及的敏感問題
新疆為我國多民族聚居的邊疆地區,地理位置較特殊,在救治的同時需要醫護人員全面考慮到各民族的、生活習慣等方面的問題。面對突發事件涉及到政治敏感問題時,作為以救死扶傷為己任的醫護人員除遵守法律法規,按照救治流程處理外,還要遵守相關的民族政策,尊重各民族及生活習慣。
3.5.2語言溝通方面
為了贏得搶救危重傷員的黃金時間,得到有效的醫護患溝通,協調少數民族醫護人員和精通少數民族語言的醫護人員參與,加強醫護人員非語言溝通能力,以解決醫患、護患語言溝通障礙。我院急診科在日常排班做到每個班次漢族與少數名族搭配,突發事件應急梯隊里同樣按照要求民漢搭配,解決了語言溝通的問題。
4.結果
通過對突發事件處理中存在問題的分析改進,提高了醫院突發事件的應對能力,成批傷員得到及時有效的救治和分流,搶救成功率有顯著的提高。
參考文獻:
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醫院急診急救培訓總結范文5
關鍵詞:院前急救 延伸 可行性
Courtyard to administer first aid and to extend feasible discussion
Du Chengzhong Wang Hongyan
Abstract:In front of the courtyard administers first aid took the emergency medical treatment medical service system the most important link,to the dangerous serious illness morbidity initial period fast,effective,processes properly has received the domestic and foreign scholars unanimous attention.In order to promote the emergency medical treatment medicine development,enable the dangerous serious illness to obtain the early time,in front of the most effective courtyard administers first aid,my courtyard tries out from 2003 the courtyard in front of administers first aid extends forward to the villages and towns hospital,the village medical office and the community medical station,explored in front of a courtyard in the emergency operation new mentality.Through the discussion,in front of the courtyard administers first aid in the existing first aid network pattern,extends forward the first aid time has become feasible.
Keywords:In front of the courtyard administers first aid Extends Feasible
【中圖分類號】R44 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2010)12-0072-01
院前急救作為急診醫療體系的首要環節,對急危重病員發病初期的快速、有效、妥善處理已受到國內外學者的一致關注。為了促進急診醫學的發展,使急危重病員得到最早期、最有效的院前急救,我院從2003年起試行將院前急救向前延伸到鄉鎮醫院、村醫務室及社區醫療站,探索一條院前急救工作中的新思路。通過探討,院前急救在現有的急救網絡模式中,把急救的時間向前延伸已成為可行。
1 建立急救網絡平臺
院前急救是指病人在發病現場和轉運途中接受的處置,包括對急癥的處理、正確的轉運、現場心肺復蘇等.在鄉村及社區醫療站由于人員素質及技術設備條件限制,致使院前死亡率居高不下。為了使院前急救能夠延伸到鄉村及社區醫療站,首先必須建立急救網絡平臺。
1.1 急救信息網絡平臺。從2003年開始建立的我市120急救救援中心,是一個以120急救調度中心和市直三家醫院急救中心共同組成的急救網絡平臺,本市除縣醫院外,市內三家醫院的急救任務統一由120救援調度中心調度指揮,每家醫院的急救中心都分別劃分有所管轄區的社區及鄉鎮服務范圍,如遇有呼叫120的危急癥病人,通過120救援調度中心根據病人所在的區域指派所劃分的醫院前往救治,(以行政劃分,服從病人意愿的原則)如遇大的急救事件,120調度中心可指派多家醫院同時救援。
1.2 急救技術支援平臺。在院前急救工作中,醫院成立專家技術支援平臺。利用平常醫院組織的專家們與鄉鎮醫院及社區醫療站進行義診及培訓時的機會,建立良好的互信關系,建立專家通迅錄。當遇到緊急危重病員時,在現場搶救的醫生如需要技術支援時,可直接聯系相關專家進行遠程技術支援指導搶救[1]。另外,醫院院前急救醫生接到120調度中心出診令后,迅速與患者家屬取得聯系,并指導投入搶救。并告訴搶救的注意事項,做好急救后送通道的清理準備。通過急救技術支援使院前急救的妥善、快速、有效的處理向前延伸了一大步。
2 建立院前急救培訓機制
院前急救工作的好壞主要在人才。但人才的培養是一個漫長的過程,應盡早著手[2]。合理的培養人才,需要長期的計劃和管理做保障才能完成。
2.1 臨床工作與急診實踐相結合。一名急診專業人才首先要具備較高的臨床工作綜合素質,首先要在臨床工作和各科室輪轉3-5年,多進行一些基本技能操作訓練,熟練掌握先進醫療設備、儀器的使用方法,并能操作。然后再到急診第一線進行實踐,在實踐中學習,在實踐中提高。根據本院的實踐總結,院前急診工作人員不能隨意流動太大,即要有相對的穩定,又要有適當的調整。穩定期(急診科工作期)至少是1-2年,調整是為了更好地提高每位急診工作人員的臨床工作能力和新技術新業務的開展,有利醫院的發展。人員調整應遵循逐漸更替的原則,確保急診工作集體的整體技術水平不下降。
2.2 理論學習與現場搶救相結合。目前本地區實行的是院、鄉、村三級急救網絡模式,城市是院、社區二級模式,雖然有這種模式存在,但在實際工作中,基層醫務人員由于平時對急危重病人見的少,處理的也少,在真遇到搶救時多有手忙腳亂現象。醫院在計劃院前急救培訓時,由科教科和社區醫療科共同組織,并上報市衛生局,把三級急救網絡中的人員有計劃的組織輪訓,每期10-20天,每年舉辦一次培訓。內容以“2005國際心肺復蘇(CPR)與心血管急救(ECC)指南”為主。輪訓期間可到院前急救現場參與搶救,如心肺復蘇等。通過理論學習和技術培訓,不斷更新提高基層醫療隊伍的院前急救水平,使院前急救工作切實在搶救的最早期發揮最大的效率。
2.3 社區義診與健康急救教育相結合。醫院每季度都要抽調各科室專家下社區進行義診,義診的目的一是診療。二是宣傳,通過各種形式發放各種健康教育小冊子,講解急救及防病知識,把急救知識普及到社區居民,以此提高社區的全民急救知識水平[3]。
3 下發及贈送急救設備及器材
醫院根據現有的能力,逐漸幫助鄉鎮及社區醫療站配備各種急救設備,如救護車、便攜式除顫儀、頸托等。方便現場搶救人員快速有效的實施搶救及后送。提高搶救的成功率。
隨著經濟的發展,探討逐步建設具有中國特色并與國際接軌的高效運行的急救網絡模式,以實現現場搶救與快速轉運相結合,院前急救與院內救治相結合,綜合醫院與??铺厣嘟Y合的一體化醫療急救網絡。院前急救在現有的急救網絡模式中,把急救的時間向前延伸已成為可行。
參考文獻
[1] 陳官華.電話指導心肺復蘇在院前急救中的應用 山東醫藥,2010,50(14):91-91
醫院急診急救培訓總結范文6
【關鍵詞】急診;新護士;崗位培訓
急診崗位的特殊性與經常面臨的緊張度導致了急診工作環境的高壓力狀態,這對急診護士的專業素質,應對能力等都提出了較高的要求。對于剛剛步入臨床工作的新護士而言,如何實現從學生到專業護士的角色換位,盡快適應急診護理工作至關重要。在從事專業早期給予有計劃、有針對性的培訓指導有利于他們盡快適應臨床環境,有利于專業成長及發展,有利于護理人才的選拔和培養[1]。在醫院及護理部連年成功開展崗前培訓后,本科室也著手于科室內崗位培訓,4年來取得了較好成績,現報告如下。
1對象
選擇本科室2009――2012新招收的護理應屆畢業生共38名,女28名,男10名,平均年齡23,除一名學歷為碩士外,其余均為本科。
2培訓內容及方法
2.1培訓過程①新護士報到后首先參加醫院及護理部崗前培訓,內容主要包括醫院介紹,規章制度,護理程序及優質服務,護理質量管理及病人教育管理,關護理念,CPR及14項基本護理操作等,并通過相關考核。②進入臨床科室后進行科室崗位培訓,完成相關理論及操作考核。
2.2科室培訓內容根據急診工作背景及需求,培訓主要有傳統培訓項目:科室介紹,工作環境,職責制度,急診常見護理常規,護理操作,工作流程,搶救設備及儀器使用等;特色培訓項目:急診安全管理及應急預案,工作場所暴力應對,護理信息系統管理等。主要包括以下內容:
2.2.1急診常見護理常規、操作、儀器使用請科室資深護士以授課的方式講解急診工作流程及常見急癥處理,如腦卒中患者的急救流程、急性胸痛患者的急救流程、多發傷患者的急救流程等。并選取典型案例進行分析討論,自學包括內、外、婦、兒急癥理論知識。組織觀看技能視聽教材,老師在旁講解急救流程中相關急救儀器的使用操作、醫護間的配合等,然后組織練習,老師點評指導,適時評價總結,進一步提高新護士急救技能。
2.2.2急診安全管理及應急預案護理人員對護理安全重要性的認識是做好護理安全工作的前提[2]。對安全管理的學習包括環境安全,病人安全-6項國際病人安全目標,員工自身安全。通過停電、火災等突發事件應急預案的詳細講解及具體事例分析加深新護士的安全意識。另外,組織學習結合本院特點制定的意外事件(Event、Near-miss)報表,持續質量改進(CQI)項目,主要涉及分析護理錯誤發生原因及危害性和補救方式,總結吸取他人的經驗教訓,改進護理操作和服務流程。
2.2.3急診工作場所暴力應對工作場所暴力在急診科有極高的發生率,針對醫院及急診特點開展工作場所暴力防范與應對措施教育,可提高急診科護士防范[3]??剖覂扔袑iT關于暴力應對的培訓和管理[4],一方面介紹中國醫療現狀,工作暴力發生時間及原因,預防方法,并進行了顧客服務意識培訓,包括語言、儀表、操作,流程、書寫等的優質服務,避免暴力事件發生;另一方面介紹同事間支持系統,以同事間支持及有效地小組模式促進新護士的工作滿意度,使之產生歸屬感。
2.3科室培訓方法
2.3.1崗前培訓制定崗前培訓手冊,在一周內采取自學及講授結合的方法,對理論知識、護理操作技術及監護設備,搶救儀器進行講解示范指導。
2.3.2崗位培訓第一階段時間為三個月,進行一對一的臨床帶教指導工作方式,在崗前培訓基礎上熟悉急診科工作環境。講解各班職責和工作程序,熟悉各班工作;根據班內患者的護理內容進行各種護理操作,講解護理常規;在專人負責帶教前提下,完成崗前培訓手冊中培訓項目的check-list,并由科室總帶教模擬急救場景,設置相關理論知識和操作技能評分項,進行床邊綜合考核并通過。
2.3.3崗位培訓第二階段時間為9個月。使新護士逐步適應臨床環境,實現從一對一的“跟班”急診新護士到有獨立工作業務能力的急診??谱o士的角色轉變。每月根據崗前培訓手冊,進行理論及操作的回顧,查漏補缺,進一步熟練掌握急診常見病種的護理常規和技術操作,提高急診臨床的護理質量。
3結果
3.1護理理論及技能水平普遍提高在崗前培訓考核及三個月床邊綜合能力考核中,通過率為100%,check-list完成及時,每個月的理論及操作考核均以較好成績(>85分,滿分100分)通過。
3.2同事評價較高主要通過帶教老師評價、科室同事評價、護士長評價和自我評價。
3.3臨床護理服務質量提高病人滿意度提升,科室內新護士的工作意外事件發生率減小。
4討論
4.1崗位培訓提高了新護士考核通過率,激發其在臨床中學習的興趣新護士進入臨床后,面臨的是一個全新的環境,相關的學習環境及壓力也相對改變,在崗前培訓中激發新護士工作、學習、生活動機意識尤為重要[5]。靈活多變的培訓方式更能引起新護士的期待與認同。以自主、討論、理論與實踐結合的方式調動新護士的學習,激發其積極性、主動性。在培訓后的考核中理論及技能均順利通過,同時也體現出培訓質量,為進一步完善崗位培訓提供了寶貴經驗。
4.2增強了新護士自信心,促進他們的角色換位新護士面臨學院到治療、護理、健康宣教等角色轉換的壓力,應關注他們的需求,如:病情環境適應較差,容易產生焦慮、自卑等不良情緒;缺乏臨床經驗,病情觀察能力差,容易出現差錯;對病人及家屬提出的問題不止如何回答等[6]。崗位培訓內容滿足了新護士的需求,不僅充實了理論操作知識,更是從安全管理,護患溝通,應急處理等多方面引導,增強了他們的自信心,使其更順利的成為一名專業護士。
4.3提高新護士護理理論和技能水平理論基礎與專業技能是新護士能否勝任護理工作的前提,因此,無論怎樣變革崗位培訓內容及培訓方法,護理理論和技能的培訓始終要放在重要的位置[7]。在崗前培訓中統一培訓使其在上崗前就打下扎實基礎,在其后的崗位培訓中反復復習,并在臨床中得以較好的應用。
4.4提高新護士的職業素質在系統的培訓中,新護士的業務水平得到一定的提高,理論學習與臨床工作結合的方式,進一步促進護士的提高。通過護理文化、制度及優質服務等人文理念教育不僅讓新護士認識到工作的重要性,更激勵護士產生集體歸屬感,從而促進整個護理團隊的成長。
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