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醫院醫生幫扶工作計劃范文1
為進一步加強醫療衛生工作,健全對口幫扶機制,扶持基層醫療衛生機構特色專科發展,促進基層衛生人才隊伍建設和醫療衛生服務能力提升,根據縣委組織部和長沙縣衛計局關于科技特派員工作的相關要求,我院扎實開展相關工作,現就工作情況匯報如下:
一、主要工作總結
(一)高度重視,積極謀劃,確立目標
從開展科技特派員下鄉工作以來,縣第二醫院和我院均高度重視此項工作。工作開展之前,四名科技特派員多次來我院調研、實地考察,根據我院的病人就醫情況、發病特點制定周密的支援計劃,我院業務副院長和綜合科主任也多次到縣二醫院就我院的業務發展想法和要求進行匯報。通過雙方多次溝通和協商,制定了周密的、可實施的工作計劃,確定了方便群眾就醫、提高我院整體診療水平的工作目標。
(二)大力宣傳,合理布局,提高群眾知曉率
為促使此項工作順利開展,我院積極開展宣傳,迅速布局診療環境。一是在我院醒目位置張貼科技特派專家簡歷簡介,設立專家診室,為下鄉的科技特派員提供良好的診療環境。二是積極跟鎮政府匯報,利用村衛生計生專干會議等布置工作時一并宣傳、培訓村上各類基層干部,并安排他們一并宣傳。三是利用開展基本公共衛生服務健康教育、老年人體檢、慢病隨風等,深入各村(社區)進行廣泛宣傳,擴大群眾知曉面。做到本轄區內老百姓了解、認可科技特派員在基層開展醫療服務,幫助服務對象了解科技特派員的工作目的、意義和任務。
(三)真誠幫扶、落實職責,提高水平
科技特派工作在制度制度建設等工作完成后,每周二、周五會準時到我院來開展工作,甚至有時利用晚上的時間到黃興來授課和開展健康知識講座,受益面從我院職工到鄉村醫師到普通老百姓,層層普及。充分發揮上級專家作用,以專家專題講座、教學查房、手術帶教、病例討論等多方面的業務幫帶,解決一些疑難雜癥。同時組織衛生院的醫護人員定期上級醫院參觀學習。以科技特派員服務為支點,積極開展預約診療、雙向轉診、家庭醫生團隊建設等服務。2018年8月- 11月,四位科技特派員共計駐點工作時間為68工作日,共計指導查房68工作日,共計查看門診病人1882人次,開展手術臺次5臺,得到老百姓的一致認可。
二、目前的不足和困難
基層醫療衛生機構底子薄,業務水平需要進一步提升,老百姓的就醫服務的接受度有待進一步提高。需要通過特技特派這類幫扶行動協助基層醫療衛生機構來解決這些問題。同時,在急診、心內科、普外科等診療項目上,希望特派員與我院醫生一起積極推進技術能力的上升。
醫院醫生幫扶工作計劃范文2
護士是為患者服務的,如果患者增加了護士卻沒增加,已說明患者得到的服務是被稀釋了,那么既是患者增加又是護士減少,那就說明患者得到的服務是縮水了又縮水。下面是小編整理的關于普通護士個人工作計劃模板,歡迎閱讀!
普通護士個人工作計劃模板1我在過去的一年里能夠認真履行好護士的職責,隨著時間的流逝已經迎來了新一年的工作,我明白在接下來一年里有著不少挑戰和機遇,因此我得圍繞著醫院的發展目標展開自身的工作,成為優秀的護理人員是我在這一年的工作目標,現對這一年度的護理工作制定以下計劃。
繼續做好本職工作并嚴格要求自己,我明白護理工作的完成本就需要做到腳踏實地,任何好高騖遠的想法只會導致工作中容易出現差錯,因此我需要在護理工作中嚴格要求自己并遵從護士長的指示,按照三查七對以及無菌操作等規定做好自身的工作,發現患者的病情出現惡化則需要及時通知值班醫生,而且在協助醫生的過程中也要認真做好診療工作,通過護理工作中的良好表現來幫助患者盡快得到康復,而且我也需要多和患者溝通并幫助對方做好心理輔導,這樣的話也能夠讓患者在住院期間積極配合治療,對于護理工作的完成來說做好這方面的工作很重要。
強化對業務知識的學習從而提升自身的護理水平,我明白自己在護理工作中還欠缺不少技巧需要進行學習,即便是平時的基礎工作中也會出現犯錯的狀況,因此要認真反思護理工作中的錯誤并多向同事學習,在思想上追求先進性并重視自身能力的提升,對于護理工作的完成來說這方面的努力是不容忽視的,而且我也要利用院領導進行培訓或者外出學習的機會,多學習對自身發展有益的知識并將其運用到護理工作中去,而且我也要寫好每個階段的工作報告并對自身的表現進行分析。
對藥品和醫療器械做好保管并做好交接班工作,前者在保管過程中需要進行嚴格的登記,一方面要確保藥品和醫療器械不會出現遺失或者損壞的狀況,另一方面當醫務人員進行申領的時候需要做登記,確保每樣物品的使用都能夠做好相應的記錄,這樣在后期進行統計的時候能夠避免意外狀況的發生,而且對于醫療垃圾的處理也要嚴格落實相應的條例才行。平時要做好值班工作并對各個科室的患者負責,而且在交接班的過程中需要將自己值班過程中的重要事項告知給同事。
制定好計劃不過是完成護士工作的第一步罷了,接下來我會認真做好醫院各項工作并為所在科室的發展而努力,希望通過工作中的良好表現成長為合格的醫院護士。
普通護士個人工作計劃模板2加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質
(一)、按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及??萍寄苡柧毰c考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主,增加考核次數,直至達標。
2、加強專科技能的培訓:各科制定出周期內??评碚撆c技能的培訓與考核計劃,每年組織考試、考核2—3次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培養??谱o士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核:屬于規范化培訓對象的護士,在年內16項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。
其他層次的護士計劃安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握,組織進行一次規章制度的實際考核,理論考試與臨床應用相結合,檢查遵章守規的執行情況。
(二)、加強人文知識的學習,提高護士的整體素養,要求在職護士做好護士工作總結及計劃。
組織學習醫院服務禮儀文化,強化護士的現代護理文化意識,先在護士長層次內進行討論,達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動,制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動,利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月,組織寓教寓樂的節日晚會。
(三)、更新專業理論知識,提高??谱o理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀,各科室護士長組織學習??浦R,如遇開展新技術項目及特殊疑難病種,可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計劃的選送部分護士外出進修、學習,提高學術水平。
普通護士個人工作計劃模板3(一)具體目標和工作任務
1、依法加強護士隊伍建設,維護護士合法權益。
認真執行《護士管理辦法》規定,完善護士準入制度,明確護士的權利、義務和執業規則,維護護士合法權益,依法建立健全護士聘用、使用制度,同工同酬杜絕無證上崗,加強護士對法律知識的培訓考核,督促護士依法履行職責,規范執業。
2、增加臨床一線護士總量,實現護士人力資源的合理配置。
根據臨床護理工作的需要,合理設置護理崗位,統籌護士人力資源,保證臨床護理崗位的護士配備,改善我院臨床一線護士缺編的狀況。到x年床護比逐步達到1:0.5的要求,icu床位與護士比為1:2.5-3,在達到規定的護士配備標準基礎上,實施以實際護理工作需要為基礎的護士配置方法,并遵循以人為本,結構合理,動態調整的原則,按照護理崗位的任務,所需業務技術水平,
實際護理工作量等要素合理配置各職稱層次護士,實施按職上崗,做到人力資源利用最大化,切實保證醫療安全。
3、深入"以病人為中心"的服務理念,提高醫院臨床護理服務質量
在臨床護理工作中貫穿"以病人為中心"的服務理念,人性化護理為病人提供基礎護理服務和護理專業技術服務,密切觀察病人病情變化,正確實施各項治療、護理措施,為病人提供基本的生活護理服務,提供康復和健康指導,保障病人安全和護理工作質量。
4、加強護理管理,全面提高護理質量
做到有管理目標,有實施計劃,有質量標準考評細則和獎罰制度,護理部下設基礎護理組、急救物品、無菌物品、消毒隔離、病房管理組、護理文書、特殊科室質量組等七個護理質量小組,每1-3個月及時進行臨床護理質量的考評,每年2次對病區護理質量進行綜合評價,檢查結果在護士長例會上反饋,制定整改措施,提高護理質量,使各項護理指標始終保持在:危重一級護理合格率≥90%,基礎護理合格率100%,搶救藥品完好率達100%,無菌物品合格率100%,文書書寫合格率≥95%(合格標準85分),特別是重病記錄單要求記錄及時,準確無誤,"三基"考試合格率均達100%,護理技術操作合格率≥100%,護理人員年培訓率≥15%,年褥瘡發生率為0。
普通護士個人工作計劃模板4近幾年,隨著人們生活水平的日益提高,我們醫療衛生事業逐步得到了有效的改善以及受到各級領導的重視和大力的支持,使得我們醫護人員對自己的工作更加有信心。比如我們開展了優質護理服務以及健康教育的普及等等,就是我們最好的見證。從而反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻,因此也受到了社會的尊敬,被譽為“白衣天使”.在這x年即將開始的一年,作為一名護理人員,我也特地為自己制訂了一份護理工作計劃:
一、繼續加強學習,提高自身專業素質。尤其是對本科的一些常見疾病的相關知識作進一步的深入學習,以利于臨床實踐的有效應用。
二、全力協助護士長做好病區的有效管理,如積極發放滿意度調查表,發現問題積極處理和改進,帶動病陪人參加公休座談會,鼓勵他們說出自己的意見和提出有效的建議,為我們日后的工作得到更有效的幫助。制作有意于患者的一些宣教手冊,能確保到每一位患者易于接受和理解。明確自己的職責,使自己的優質護理服務到位,以“三好一滿意”為標準來要求自己,做到讓患者滿意,領導放心。
三、嚴格遵守本科的各項規章制度,做到上班不遲到,不早退。積極參加科室內及院內舉行的各種學習活動。
四、認真做好領導分配給我的各項工作和任務。
五、解放思想,為科室的發展提建議和意見,竭盡所能為科室創造更多的效益
六、加強跟主管醫生、病人及其家屬的交流與合作,努力構建現代化科學的醫患模式,正確妥善處理好醫患關系。
七、協助同事做好科室工作,做到工作責任明確、資源共享、團結互助,共創科室優良的環境、優秀的服務、優越的業績。
八、護理事業是一項崇高而偉大的事業,我為自己是護士隊伍中的一員而自豪。在今后工作中,我將加倍努力,為科室的發展作出自己應有的貢獻!在即將迎來的,我會努力改正缺點和不足,做好自己的工作,對病人負責,對自己的工作負責。努力、努力、再努力!
普通護士個人工作計劃模板5新的一年,把“優質護理”,把“以病人為中心”的護理理念融入實際具體的工作細節中,轉變護理觀念,加強自身護理理論操作技能的提升,提高服務質量,力求在護士長的領導下,立足本職,為患者提供無間隙全程的護理?,F將20x年工作計劃如下:
1.深化轉變護理觀念,在基礎上,更加深入開展整體責任制護理。
提高服務質量,續加強醫德醫風建設,增強工作責任心。作為責任組長,加強責任護理分工,組織協調本組工作,切實落實扁平化護理,能級對應,責任到人,帶領本組組員對病區患者實施全程無間隙系統護理。加強落實“優質護理服務”,全面加強臨床護理工作,強化基礎護理,改善護理服務。
2.護理安全是護理管理的重點,保證護理安全,杜絕嚴重差錯及事故的發生。
嚴格要求自身,強化護理安全意識。嚴格落實護理技術操作規程、流程,嚴格按照三甲標準實施全程護理。對本組低年資護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點交待、重點督促。切實做好護理安全工作,減少醫療糾紛和醫療事故隱患及患者的不良投訴。自身努力加強急危重病人、臥床病人的護理,協作護士長不定期的進行護理安全隱患檢查,發現問題,解決問題,并從自身原因進行分析,分析事故發生的原因,吸取深刻的教訓,提出防范與改進措施。
3.努力加強護理理論知識及護理操作技能的學習。
自身嚴格要求,不斷深化細化學習消化專業護理理論知識,更新知識面,提高層次。希望在護士長的帶領幫扶下,加強護理搶救操作技能的學習鍛煉,更好的掌握中心靜脈壓測定,人工氣道,呼吸機應用等等的護理操作技能。并且完成護理部科室要求的操作技能考核。在實際工作中,與低年資護士一起學習進步,為患者更好的服務。
4.積極參與院內院外的各項培訓,繼續教育學習,望有機會參與消化專業護理專科知識的培訓,更好的掌握內鏡下各種手術的術前術后護理。
5.作為本科室帶教組長,已擬定好書面帶教計劃,努力做好護生實習期間的帶教及管理工作,保證護生安全,不斷加強護生護理理論知識及操作技能的學習,不斷提高動手能力及獨立思考并解決問題的能力,共同學習,一起成長。
醫院醫生幫扶工作計劃范文3
一、突出問題整改落實情況
一是制定方案,明確責任。省考核、中央脫貧攻堅專項巡視和國家考核整改任務下達后,區委區政府高度重視均在第一時間通過專題會議進行安排部署,切實抓好貫徹落實。圍繞各個反饋問題,第一時間確定整改任務,制定了整改方案和整改清單,對整改任務、牽頭區領導、牽頭單位、責任單位、責任人員、工作要求、整改時限進行了“七明確”。二是創新方式,扎實推進。通過“一訪二賽三互查”強力推進問題整改工作。即,“一訪”:開展新一輪鄉鎮黨委書記遍訪貧困戶活動;“二賽”:開展鄉鎮黨委書記和政策落實部門“擂臺賽”;“三互查”:開展幫扶責任人之間、鄉鎮之間、村與村之間推磨互查活動。三是強化調度,確保進度。區委書記、區長、區委副書記、主管副區長多次通過不同形式會議對扶貧問題整改工作進行強力推進,精準確定職責分工,及時細化整改措施,現場解決實際問題,確保整改質量精益求精。四是嚴格督導,確保實效。在區委區政府主要領導實地督導的基礎上,我區及時成立問題整改督導組,深入各鄉鎮、各整改部門實地開展督導,逐條核實整改情況,對照國家和省市要求,逐項核實整改情況,確保每一項問題整改都與實際情況相符,每一項工作都按要求做細做到位。
通過上述舉措,截至目前,國家考核反饋的8大類26條問題,中央脫貧攻堅專項巡視通報的4大類15條問題,均舉一反三整改到位。省考核反饋的16條問題,全部按時按要求整改到位。
二、脫貧攻堅主體責任落實情況
(一)高度重視,認真安排。把2019年作為“脫貧攻堅質量提升年”,將扶貧脫貧工作納入區委“1368”工作計劃和“2289”重點工程,出臺《區2019精準脫貧攻堅工程實施方案》和《關于脫貧攻堅質量提升年活動的實施意見》,通過實施產業扶貧、教育扶貧、健康扶貧等11個專項行動,大力提升全區脫貧工作質量。先后通過召開三級干部會、扶貧領導小組會、政府常務會、政府辦公會、約談會、擂臺賽、調度會、現場觀摩會、業務培訓交流會等形式,多次對扶貧脫貧工作進行安排、指導、督促、調度和推進,扶貧脫貧各項工作進展順利、成效明顯。
(二)積極包聯,定期遍訪。一是領導帶頭包聯。區級領導干部帶頭落實包聯制度,帶領全區所有幫扶干部每月定期深入包聯戶家中,開展走訪慰問、打掃衛生、政策宣講、整理檔案、幫辦實事等結對幫扶活動。特別是區委書記始終牽掛貧困戶,于8月20日走訪慰問包聯貧困戶后,在村主持召開扶貧工作座談會,對全區扶貧工作作出了安排部署。二是推進遍訪活動。在積極落實三級書記遍訪制度的基礎上,我區以國家成效考核反饋問題整改為契機,組織鄉鎮黨委書記和村支部書記開展新一輪貧困戶遍訪活動,一家一家訪問、一戶一戶調查,面對面了解貧困戶所需所盼,發現問題,當場解決問題,貧困戶獲得感明顯提升。三是提高幫扶實效。嚴格按照“三日一網”和“幫扶日”要求,利用兩周時間分兩批分別開展幫扶責任人之間推磨互查活動和鄉鎮之間推磨互查活動,做到人人進村、人人到戶,以互查點問題,以互查促幫扶,以互查檢驗幫扶質量,提高幫扶成效。
三、“兩不愁三保障”工作開展情況
6月份以來,通過動員培訓,集中時間、集中力量對全區所有農戶“兩不愁三保障”情況進行排查,確保政策落實更加精準。在醫療扶貧上,縣域內共有1947人享受“先診療后付費”政策,普惠率達100%;所有公立醫院全部設立了“一站式”即時結算窗口,報銷比例均達到90%以上;實現了建檔立卡貧困人口家庭醫生簽約全覆蓋,服務率達100%,并按時履約,開展了相應的健康教育宣傳和服務指導;對建檔立卡貧困人口中的白內障患者,實施免費治療,目前已治愈建檔立卡白內障患者20人;對貧困人口罹患25種大病的,以區一院為定點醫院,進行集中救治。截至目前,共集中救治54人;辦理慢性病診療證1542人,重大慢性病診療證41人。在“三重保障線”(基本醫療、大病保險、醫療救助)政策落實上,享受普通慢性病政策2432人次,總費用48.9萬元,報銷額為39.52萬元。享受重大慢性病政策1242人次,總費用240.97萬元,報銷額為220.34萬元;建檔立卡貧困戶住院享受政策2311人次,總費用1094.83萬元,報銷額為969.42萬元。在教育扶貧上,區教體局大力推行“五級包聯”(局長包片、科長包校、校長包鄉、分管校長包村、教師包戶)工作方式,發動1144名包聯教師進行了入戶宣傳。全區資助建檔立卡貧困學生880人(學前109人、小學169人、初中415人、高中137人、中職50人),發放資助金65.38萬元。普通高中“三免”137人,免除資金19.18萬元,中職“兩免”58人,免除資金2.32萬元。落實雨露計劃政策157人23.55萬元。在安全住房上,2019年農村危房改造任務為117戶,C級修繕加固93戶,D級原址新建24戶。其中建檔立卡貧困戶11戶、低保戶81戶、五保戶25戶。截止目前,已完工114戶(C級93戶,D級21戶),正在施工3戶(D級3戶,其中建檔立卡貧困戶2戶D級正在施工,五保戶1戶D級正在施工)。預計9月中旬全部驗收完成并向區政府提交發放補助資金申請。在安全飲水上,水利局安排對363個村抽取水樣363個,全部監測合格。同時,要求鄉鎮、村調整放水周期,每隔一天放水一次,并在363個行政村顯眼位置張貼飲水安全公示牌,將負責人姓名電話和水利局監督電話信息公示于眾。
醫院醫生幫扶工作計劃范文4
自____9年我縣實施新一輪醫藥衛生體制改革以來,在政府主導下,著力實施了基本醫療保險制度和全民醫保體系的建設,建立起了基本藥物制度和基層運行新機制,推進了公立醫院的改革。通過6年來的改革,醫保、醫藥、醫療三者之間的利益分配關系得到了重新調整,廣大基層看病難、看病貴的問題得到了一些緩解,政府的公共衛生服務責任得到了切實履行,覆蓋城鄉的基本醫療衛生制度框架初步建立,特別是農村醫療保障體系、公共衛生服務體系、基層醫療服務體系進一步健全,得到了廣大人民群眾的衷心擁護,醫改工作健康、有序、穩步推進。
(一)機構改革順利推進,縣級層面整合初步完成。去年12月份,按照省、市機構改革方案要求,成立了縣衛生和計劃生育局、縣婦幼保健計劃生育服務中心,兩個單位均在短時間內整合到位,實現了合署辦公,完成了職責調整,做到了人員融合、責任融合、平臺融合,在整合的形式和內容上,走在了全市前列。
(二)公立醫院改革攻堅克難,試點工作取得明顯成效。我縣自____3年12月31日實行縣級公立醫院綜合改革,兩處縣級醫院取消藥品加成,同步實施補償機制、人事分配制度、內部運行機制等綜合改革,今年6月1日進行了新一輪醫療服務價格調整。改革以來,各級財政投入有所增加,醫藥費用過快增長勢頭得到遏制,公益性運行機制初步建立。全力推進新華醫療與縣中醫院合作,新中醫院遷建項目目前已基本完工,具備驗收條件,到位三期出資1.87億元,在探索社會資本參與公立醫院改革方面,我縣公立醫院改革為全國基層醫藥體制改革探索了新路。
(三)信息化建設搶抓機遇,為提高醫療服務水平提供了強力支撐??h人民醫院電子病歷通過國家衛計委6級評審,達國家目前評級最高水平,開通了“玫城網醫”。在此基礎上,聯合市中心醫院申報了市科技局重大民生科技專項,獲500萬元專項資金支持。在前期各醫療單位信息化建設的基礎上,整合建立區域醫療衛生信息平臺,實現縣級醫療服務機構、鎮衛生院、村衛生室的互聯互通,建立市、縣、鄉三級聯網,聯教、聯科、聯研、聯醫的“三級四聯”信息化網絡,讓群眾在家門口就能享受到大醫院專家的診療服務。
(四)醫療服務實現新提升,硬件軟件建設不斷加強。一是不斷優化基礎設施??h中醫院新院遷建項目進展順利,孔村精神衛生中心7000平米綜合樓建設項目正式啟動。二是加強醫聯體建設。省千佛山醫院、省中醫藥大學附屬醫院分別與縣醫院、中醫院,縣醫院、中醫院分別與6處鎮衛生院,組建了醫療聯合體,實現資源共享、優勢互補、共同發展。三是加強中醫藥管理。繼續開展了五級師承和薪火傳承工作,東阿鎮中心衛生院順利通過了五級師承省級考核工作,孔村國醫堂投入使用。我縣被列為山東省中藥資源普查和中醫藥傳統知識調查研究項目試點縣。四是不斷提升服務質量??h醫院通過二級甲等綜合醫院評審,孝直衛生院入選國家衛計委首批“建設群眾滿意的鄉鎮衛生院”活動申報醫院。老年鄉村醫生摸底調查和生活補助發放前期工作穩步推進。五是著力打造平安醫院。將醫療糾紛納入全縣__8調解體系,建立起警醫、司法、聯動,相互協作、信息互通、快速反應的對接機制;實行“第三方”調解機制,在全市率先推行醫療責任保險,實現全縣一級以上醫療機構全覆蓋。
近幾年來,雖然醫改取得了明顯成效,但也還是存在一些不容忽視的問題,與人民群眾的期待相比,還有一定差距。由于受經濟利益和醫療服務質量以及醫療服務模式等多重影響,加之醫改又進入了攻堅區和深水區,深層次的機制體制矛盾、復雜的利益調整等難點問題亟待解決。因此,在深化醫改中還面臨一些具體問題。
(一)醫療方面
一是縣鄉醫療機構定位不明晰,存在縣內競爭問題,造成醫療資源重復、浪費。上級醫院依然人滿為患,群眾到上級醫院看病難的問題依然存在。原因就是這幾年醫改強基層力度不大,基層醫療機構擔當不起應有的職責,一味追求醫療實施“高大上”,而人才、技術等方面卻不相匹配,服務能力沒有明顯提升,而上級醫院干了基層該干的事。
二是縣鄉村醫療設備更新購置問題。由于經費保障不足,部分鄉鎮衛生院醫療設備陳舊、老化,難以滿足當前群眾的就醫需求,導致一些病人不得不到上級醫療機構看病住院。同時,基層醫療網絡建設有待加強,由于有些醫務人員年齡偏高,存在操作技能不熟練等問題。
三是縣級醫療機構債務問題。醫改前,基層醫療機構實行市場化運作,進行了一些基本建設和設備投資,目前普遍有債務問題。醫改后,由于執行藥品零差率,基層醫療機構的收入減少,直接導致了債務化解能力的弱化。
四是基層衛生機構保障問題。一方面鄉鎮衛生院人員工資偏低、待遇不高,與其他行業相比,心理不平衡,極大挫傷了基層醫療工作人員的積極性。另一方面,由于村醫辦公經費無保障,比如,水電暖、網絡、筆墨紙張、租賃費等日常開支,只能在個人收入中墊付,有的村醫把看病救人當做第二職業,業余時間從事駕駛、開商店等職業,心思和精力不能全部投入衛生事業。
五是村醫后繼乏人問題。全縣共
575名村醫,其中,35歲以下68名;35至60歲359名;60歲以上148名,8月底,到達退休年齡128人。由于國家對醫療衛生事業高度重視,門檻相對較高,明確了大學生必須取得從業資格,才能進入醫療衛生行業。加之村居醫療辦公環境較差、福利待遇保障少、風險高壓力大等原因,導致了村醫人才隊伍匱乏,呈逐年減少趨勢。(二)醫藥方面
一是基本藥物招標采購機制問題。部分藥價虛高,加重了群眾就醫負擔。特別是實施基本藥物制度之后,許多低價、高效的藥物未列入基藥,導致鄉鎮衛生院無藥可用,病人只好往上輸送。
二是藥物定價機制問題。醫保政策調整后,實行了“限額、起付線、簽約”等政策,很多病人對醫保政策不理解,甚至有抵觸情緒,不少群眾直接到藥店看病買藥,導致醫療機構病號明顯減少,營業收入隨之減少。
三是藥品配送問題。部分藥品配送不全、不及時,尤其是采購量少的藥品或者價格低廉的藥品,不能及時配送到位,影響了診療活動的正常開展。同時,一次采購后多家、多次配送,配送方式不一,增加了基層醫療機構負擔。
四是藥品儲藏、分送、損耗費用問題。藥品具有其特殊性和高質量性特點,科學地儲存和保管藥品,才能保證藥品的有效性和治療的安全性。如不按規定儲存和保管,即使在有效期內藥品效能也會逐漸下降,療效逐漸喪失,甚至會產生毒性,因此,只有科學分類管理,才能保證安全,而這也需要一定的費用。
(三)醫保方面
一是新農合、居民醫保整合需要消化。由于機構合并,基層計生辦與衛生院存在脫鉤現象。醫療患者期望值過高造成盲目消費,由于缺乏醫學知識,治療心切,往往提出一些不合理的醫療需求,認為越大型的檢查越準確越放心、越貴的藥療效越好,造成醫療費用的增長與浪費。
二是醫保藥品目錄和基藥目錄銜接不夠,使惠民政策打了折扣。醫保經辦機構對醫療機構醫療費用的控制采用了定額包干的辦法。醫院主觀上不可能作虧本生意,結果這筆帳需轉到醫保對象身上。
三是醫保政策調整頻繁,不利于基層醫療機構平穩運行。由于近幾年醫保政策調整變動頻繁,相應的醫保政策宣傳也不到位,群眾對此不是很了解,影響了醫療機構健康平穩有序發展。
深化醫改工作,總的思路是以黨的十和十八屆三中、四中全會精神為指導,強化頂層設計,勇于探索,勇于改革,勇于創新,堅持?;尽娀鶎?、建機制,落實政府責任和發揮市場作用,采取更加有力的手段,積極探索一條切實可行的能夠惠及廣大人民群眾的路子,把醫改不斷推向深入。
(一)找準定位,增強基層醫療衛生服務水平
把強基層放在醫改工作的重中之重,按照“小病不出村、中病不出鎮、大病不出縣”的原則,除了重大疑難疾病之外,常見病、普通疾病應該在縣級以下醫療機構治療,這方面的業務量要占90%以上。一是做強龍頭??h級醫院要大力發展龍頭科室和特色???,更好地為患者服務。二是建設中心。鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心是三級醫療服務網的中心。要在按照建設標準填平補齊的基礎上,提高預防、康復、保健、健康教育、基本醫療、中醫治療等綜合服務,特別是要加強內科、外科、婦產科、兒科以及急診急救能力建設,開展一般普外和婦科手術,做到“中病不出鎮”。三是打好基礎。把村(居)衛生室全面納入鄉鎮衛生院統一管理,統一價格和收費,醫療費納入醫保報銷。對由鄉村醫生舉辦的衛生站由政府提供一定補助。其它衛生站由政府舉辦,納入衛生院編制,面向社會公開招考有執業資格的人員執業。四是擴大補充。鼓勵和引導社會資本依法舉辦民營醫療機構,適應市場需求,鎖定債務,避免新債,積極化解債務積壓問題。同時,加強醫院經營管理,提高效率,降低成本。加強基層醫療網絡建設,提高業務操作水平。
(二)提升內功,加快基本醫療衛生制度建設
一是建立健全人才引進機制,按規定嚴格核實人員身份編制,加強對基層醫療單位的人員支持,按照實際需求適當按程序增加醫療人員,切實解決看病難問題;同時,建立競爭性的用人機制,實行競爭上崗、能上能下、能進能出。二是服務創新、技術創新,健全以服務質量、數量和患者滿意度為核心的績效考核體系,落實精細績效管理,按業務量給予適當補貼,把對每一個科室、每一項工作的要求都體現在績效中,避免“大鍋飯”,堅決禁止將醫務人員個人收入與醫院藥品和檢查收入掛鉤的做法。三是加強醫院道德和文化建設,強化以人為本,患者至上,提供真誠、優質、無微不至的服務和關心。四是加強業務素質培訓,對醫務人員繼續教育培養,選派骨干人員到上級醫院進修學習,鼓勵個人自學,提升業務水平,調動醫務衛生工作人員鉆研技術、增長技能的積極性和主動性,最大限度釋放潛能,爭取事業不斷發展。五是保障待遇。依法保障基層醫療工作人員工資福利待遇,對困難基層醫療單位給予適當補助或傾斜,調動醫務人員工作積極性,促進基層醫療單位健康發展。探索建立村醫合理報酬補償機制,多渠道多途徑多方式解決村醫后顧之憂,同時為建設發展村級衛生服務網絡創造條件。
(三)統籌推進,優化鄉村醫生隊伍
一是合理配置鄉村醫生。隨著基本公共衛生服務的深入開展和基層首診、分級診療制度的逐步建立,綜合考慮轄區服務人口、服務現狀和預期需求以及地理條件等因素,重點實施面向村衛生室的3年制中、高職醫學生培養,縣級醫療機構適當下派幫扶。二是加強繼續教育。切實加強鄉村醫生教育和培養工作,鼓勵符合條件的在崗村醫進入中、高等醫學(衛生)院校(含中醫藥院校)接受醫學學歷教育,提高整體學歷層次。對于按規定參加學歷教育并取得醫學相應學歷的在崗鄉村醫生,對其學費予以適當補助。同時,聯合職教中心委托培養村醫。三是拓寬鄉村醫生發展空間。在同等條件下,鄉鎮衛生院、縣級醫院優先聘用、招錄獲得執業醫師、執業助理醫師資格的鄉村醫生,進一步吸引執業醫師、執業助理醫師和醫學院校
畢業生到村衛生室工作。同時,對已退休的優秀醫務人員進行返聘。四是切實落實鄉村醫生補償政策。以政府為民辦實事的方式設立專項資金,采取購買服務的方式,保障鄉村醫生合理的收入水平。(四)形成合力,建立科學溝通協商機制
改革制約醫院發展、制約醫院提高服務能力的相關管理部門的工作職能,加強衛計、財政、人社、發改、物價等部門之間的溝通協調,加強監管和指導,發揮職能,積極推進醫改。一是引入第三方評價機構。加快推進“三醫聯動”步伐,醫保、醫藥、醫療互為條件,密切相關,應做到同步建立、綜合互動,才能實現“用比較低廉的費用提供比較優質的服務”的目的,降低因其它兩項改革不到位給醫?;饚淼倪^重負擔和風險,滿足群眾基本醫療服務的需要。二是深化人事制度改革。除了組織、人事部門要支持醫院建立全員聘用、能上能下的機制外,對基層醫療衛生技術人才要加大委托高等醫學院校代培的力度,加快全科醫生、??漆t師的培養,盡快出臺本科院校畢業生到三級醫院進修后返到基層醫療機構進行全科醫生、??漆t師培養的政策。三是加強事前、事中、事后監管。嚴格控制藥占比,現在醫療服務價格不合理,特別是醫療技術服務價格偏低,未能體現醫護人員的技術和勞動價值,或多或少引發“大處方”、“過度檢查”等不合理的醫療行為,調整理順醫藥價格,注重體現醫務人員的技術勞動價值。四是建立醫療幫扶機制。利用“大手拉小手”工程,出臺相關政策,制定具體的幫扶工作計劃,將完成情況列入全方位目標考核細則,滿足群眾就近就醫需求。
(五)大力宣傳,積極營造良好氛圍
一是加強醫保政策宣傳,明確參保人員的權利和義務,積極探討個人醫保資金使用管理辦法,讓全體參保人員了解醫保政策和就醫的各項規定,積極支持醫保,避免違規行為的發生。二是讓參?;颊吡私狻盎踞t療”的含義,樹立合理醫療消費的保障意識和費用意識,摒除參保患者醫療舊觀念。三是加大對違規就醫行為查處力度。凡有不當就醫造成醫?;饟p失或惡意騙取醫?;鸬倪`規行為,經查實后,按規定從嚴查處,促使參保人員規范就醫行為。四是探索藥品招標采購機制。凡是國家批準的合格藥物都可以進入市場競爭,借助電子商務等手段進行運作。并允許地方和醫療機構根據實際情況進行不同方式的探索,解決藥品和醫用耗材價格虛高,醫院與藥品商店價格相差懸殊的問題,使更多的藥品加入醫保報銷范圍。五是營造尊醫重衛的社會環境。通過網站、報紙、電視等媒體,大力宣傳衛計系統先進人物、先進事跡,弘揚正氣,努力在全社會營造尊重醫學科學、尊重醫療衛生工作人員的良好氛圍。
醫院醫生幫扶工作計劃范文5
第二次共對400名職工進行了具體調查:
被調查職工中有135名職工家庭符合當地最低生活保障標準,265名職工家庭不符合當地最低生活保障標準。低保家庭每月每人平均享受31--60元低保費的有67名,享受61--90元有41名職工。
從致困原因上看:有45人因企業效益不好收入低致困,87人因下崗失業致困,110人因就業人口少致困,13人因家人有大病致困,92人因拖欠工資致困,6人因供子女上學致困,21人因其它原因致困。
**年8月以來有135名職工享受醫療救助,75名職工享受助學救助,57名職工享受就業或再就業救助,135名職工享受生活救助,15名職工享受其它救助。
被調查職工目前需要就業幫助的116人,需要醫療幫助的132人,需要上學幫助176人,需要小額借(貸)款幫助的107人,需要住房幫助的33人,收入太低需要幫助的156人。
被調查職工再就業需要技能培訓的55人,需要職業介紹95人,需要資金幫助107人,需要企業安排73人,需要落實就業政策的56人,等機會再說的19人。
被調查職工醫療需要參加醫保的112人,需要報銷拖欠的醫療費79人,需要優惠就診的83人,需要出臺困難職工醫療政策97人,需要幫助解決大病醫療105人。
通過調查顯示,因家庭成員患大病致貧的職工占困難職工總數的比例相當大,形成了一定的規模,說明患大病是造成職工貧困的主要原因,“看病難”也是困難職工不可逾越的生活坎,因此解決“看病難”問題、為困難職工排憂解難是體現黨和政府立黨為公、執政為民的具體措施和要求。
二、下崗困難職工生活中存在的問題
由于收入低或沒有收入,再加上患大病、子女上學等,下崗職工的生活非常困難,有的困難到在菜市場撿剩菜葉、在大街上拾垃圾的地步,狀況慘不忍睹。從調查中顯示,下崗困難職工存在六難現象,困擾著他們的生產生活。
1就醫難。職工的收入本來就不高,一旦患上重病,難以承受高額的醫療費,生活更是雪上加霜。如市騰龍泵業公司職工許國富7年前患雙側股骨頭壞死,喪失勞動能力,因治病負債累累,現在每月還需要100多元的醫療費,愛人董學敏早已下崗在家。為了生活,夫妻二人在廠區內開個小煙酒攤,勉強度日。龍源航運公司的馬明軍、鞋業集團的肖萬德、朱秀梅、糖酒公司的王保良等困難職工患上重病后,因費用高放棄治療而死亡。
2、子女上學難。目前我國中小學生和大學生的教育費用對于職工家庭尤其是人均收入不足130元的困難職工家庭來說,確實難以承擔。一名大學生一年的費用需要上萬元,按他們的話說簡直就是天文數字。如燃料公司職工謝艷春患腦梗塞,喪失勞動能力,愛人也離她而去,收入來源中斷。因無錢交納學費,其女兒整日在社會上游蕩。
3、就業難。下崗職工由于受年齡、技能、素質等方面的限制,實現再就業非常難,尤其是“4050”人員,更是難上加難。如年近50歲的高玉生和白蓮香同為日雜公司下崗職工,在求職過程中,屢次遭到用工單位的拒絕,如今沒有任何經濟來源,與兩個兒子擠在一間單身宿舍內,生活十分窘迫。
4、生活難。隨著經濟結構調整,國有企業缺乏活力,在市場機制作用下,生產經營困難,停產半停產增多,下崗職工數量逐年上升。由于收入來源中斷,他們的生活非常困難。如紅日集團職工李占云夫妻兩人下崗多年,女兒溫彬前年考上大學,使本來就拮據的日子更是雪上加霜。現在全家僅靠其丈夫在外打零工度日。
5、住房難。下崗職工連基本生活都難以維持,更不用說買房子了。冶金廠下崗職工呂毛常年在河堤邊上的一間瓦房里居住;食品實業公司下崗職工王桂臣一家三口人在沙河上的一條船上居住,因清理河道無奈租住親戚的一間房子;
6、訴訟難。下崗職工的微薄收入是承擔不了高昂的訴訟成本的,現在我國實行的是一裁兩審制,律師費、仲裁費、訴訟費、執行費等費用加起來非??捎^,一但攤上官司,也只能是望而卻步。如原第三針織廠的郭勇強被分流到我市某企業后,發生了勞動爭議,協調無果。因無錢打官司,只能忍氣吞聲,自己的合法權益不能受到維護。
三、造成看病難的原因
1、因企業停產半停產所致。
隨著市場經濟不斷完善,國企改革不斷深化,部分企業因不能適應市場經濟的發展規律而慘遭淘汰,導致職工收入大幅度減少或下崗,生活陷入困境,導致看病難。
2、因下崗失業所致。
部分企業在改革過程中,為了求生存、謀發展,不得不走出了“減員增效”的路子,職工也不得不接受了下崗的命運,這就意味著他們的生活成了無源之水、無本之木,收入來源中斷,導致看病難。
3、因子女上學所致。
目前我國中小學生和大學生的教育費用對于職工家庭尤其是人均收入不足130元的困難職工家庭來說,確實難以承擔。一名大學生一年的費用需要上萬元,對于他們本身來說絕對是負擔不起的。但是為了子女的未來,東拼西湊借來了學費,家里也就一貧如洗,導致看病難。
4、因單親收入低所致。
在單親家庭中,一個人收入有限,不但要承擔子女的撫養費,還要履行贍養父母的義務,生活上更是雪上加霜,導致看病難。
5、醫療費用昂貴所致。
據《**晚報》4月20日登載,一位普通的城市居民患病后如果住一次醫院,平均的花費需要他一年的收入都不夠。據統計,最近8年來,門診就醫費用增加了1.3倍,住院費用增長了1.5倍,平均每年門診費用增長13%,住院費用增長11%,都超過了居民收入增長幅度。目前城市居民平均住院費用是7600元,而現在城市居民的年平均收入是6500元。農村平均住院費用是2400元,剛好像黨與農村人口平均純收入。眾所周知,現在醫院的醫療費用十分昂貴,不用說下崗職工,就是有穩定收入的職工也難以承受?;紓L感冒之類,到醫院也需要數百元治療費,如果是大病、重病,其治療費用對于下崗職工來說簡直就是天文數字,可望而不可及。
6、企業未參加醫療保險所致。
《勞動法》規定:用人單位和職工必須依法參加社會保險,繳納社會保險金。但是據勞動部門專業人士稱,目前市直有相當一部分企業至今未參加醫療保險,如匯通公司、卷煙廠、3515工廠這些大企業也未參保;部分參保企業常年拖欠醫療保險金,僅市直就達近300萬元;還有一部分企業參加了醫療保險,但是參加的不徹底,只是給一部分企業骨干、行管人員辦理了醫療保險,而一般職工則沒有辦理醫療保險,這種情況在非公有制企業相當突出,這也是直接導致職工不能依法享受醫療保險,無能力去醫院看病的重要原因。
7、不按政策執行所致。
政策規定改制企業和破產企業要為退休職工剝離10年的醫療保險金。但是在具體操作中,一些企業規避法規政策,沒有按規定執行,嚴重侵犯了職工的合法權益,導致退休職工看病難。
8、社會保障制度不完善所致。
主要表現為:社會保障覆蓋面較窄,社會化水平低。有許多企業都是單位繳納醫療統籌金后,政府才給所在單位的職工分情況、按比例報銷醫療費。這種單位特色的社會保障不是真正意義上的社會保障,它不但混淆了政府、社區、單位之間的職能界限,而且苦樂不均,減弱了社會保障分散風險的能力,無法保障最需要保障的困難職工的生活。
四、工會所做工作
市總工會為解決下崗困難職工看病難問題,建立了就醫救助機制,加大醫療扶貧力度。
1、與有關單位協調成立“特困職工就醫優惠醫院”。**年市總工會在市第一人民醫院、第二人民醫院、第三人民醫院和中醫院設立了“特困職工就醫優惠醫院”,下崗困難職工憑市總發放的《特困職工證》看病可以享受九項費用的減免。**年,又發展市醫專附屬醫院為市直第五家優惠醫院。截至目前,全市共建立“特困職工就醫優惠醫院”12家,為下崗困難職工實行醫療救助6188人次,減免醫療費131.7萬元。其中郾城區救助1323名困難職工,減免費用26.4萬元;舞陽縣救助1098人,減免費用25.8萬元;**縣救助630人,減免費用13.4萬元;源匯區救助580人次,減免醫療費11萬元;市直救助2557人次,減免費用54.9萬元。
2、開展義診活動。我們每年舉行一次義診活動,對下崗困難職工實施醫療幫扶,已形成制度。僅在**年開展的“健康春風”義診活動中,為511名困難職工進行了免費身體檢查,義診金額達11萬多元。
3、發揮困難職工幫扶中心作用。一是為了加強對下崗困難職工的日常醫療救助,市總工會困難職工幫扶中心專門設立了健康咨詢窗口,聘請高水平的退休醫生常年坐診,免費進行身體檢查。至目前,以對下崗困難職工實行醫療救助1386人次,免醫療費近2萬元。二是制定出臺了《救助困難職工實施細則》,對于患大病且費用超過一定標準的困難職工,給與相應的現金補貼。目前,已有125人得到救助,金額9.27萬元。
4、督促優惠政策落實。在全市開展的幫扶困難職工活動中,市衛生局認真落實漯發(**)114號文件精神,出臺了《關于對困難職工實行醫療衛生保障幫扶的通知》,明確規定困難職工在市直各醫院就診憑《低保證》,《特困職工證》免收掛號費、注射費、救護車接診費;減收檢查費、床位費、醫療處置費和中西藥費的5%-15%。為了把《通知》精神落到實處,一是把衛生、勞動等部門的優惠政策裝訂成冊,印刷3000套,廣泛發放到各級工會、醫院和困難職工手中,讓他們了解到各有關部門的幫扶政策,體會到黨和政府的溫暖和關愛.二是設立熱線電話。我們面向社會公布了熱線電話“12351”,接受困難職工的政策咨詢、投訴和求助,及時協調處理落實醫療優惠政策的有關事宜。三是建立聯席會議制度。每半年召開一次政策執行單位聯系會議,互相通報優惠政策的落實情況,制定下步工作計劃,使優惠政策真正落到實處,不流于形式。四是加強調查研究。**年12月,我們開展了關于幫扶優惠政策落實情況的調研,把包括醫療救助在內的優惠政策在落實過程中的效果、存在問題、以及建議形成書面材料,向有關部門進行反饋,敦促其加以健全完善。
5、健全完善醫療救助機制。為了進一步解決下崗困難職工看病難問題,今年我們將從兩個方面健全完善醫療救助機制,一是加強城鎮職工醫療互助補充保險的探索和研究,并采取建立試點、以點帶面的方法推動此項工作的開展,使職工受益。目前我市3515工廠、郵政局等單位工會已經開展了此項工作,對于解決職工看病難問題上,效果十分明顯。二是協調有關部門成立“特困職工購藥優惠單位”,使下崗困難職工購藥時享受一定的優惠。
醫院醫生幫扶工作計劃范文6
一)指導思想。以科學發展觀為指導,以深化醫藥衛生體制改革為主線,以創建省中醫藥工作示范縣為載體,充分發揮中醫藥的特色優勢和作用,不斷提高我縣中醫藥服務水平,更好地為廣大人民群眾的健康服務。
二)基本原則。堅持政府主導、部門參與、統籌兼顧、共同提高,推進中醫藥在中醫藥服務機構、綜合醫療機構、公共衛生機構全面發展;堅持繼承優先、科學創新,既保持特色優勢,又積極利用現代科技;堅持事業發展、產業聯動,推動中醫藥醫療、保健、科研、教育、產業、文化協調發展。
二、主要目標
通過3年左右的努力,年11月底,縣基本落實全省中醫藥工作示范縣創建任務,并完成自查驗收工作。此基礎上由縣創建省中醫藥工作示范縣領導小組辦公室牽頭,有關部門配合,年初向市申報創建全省中醫藥工作示范縣驗收報告,力爭年底建成全省中醫藥工作示范縣。
三、創建內容
一)加強對中醫藥工作的組織領導。
1.政府出臺關于扶持和促進中醫藥事業發展的實施意見,將中醫藥工作納入我縣經濟社會發展規劃、衛生事業發展規劃和政府年度工作目標,建立與下級政府及相關部門共同推動中醫藥工作的協調機制,加強目標責任考核。制定我縣中醫藥事業發展規劃并組織實施。
2.縣政府成立全省中醫藥工作示范縣創建領導小組,制定示范縣創建活動實施方案,納入政府年度工作計劃,每年至少研究一次中醫藥工作,向相關部門分解發展中醫藥的工作任務,落實人、財、物等各項基礎保障。
3.縣衛生局有分管中醫藥工作的局長,設有中醫藥工作管理機構或配備專職干部。主管中醫藥工作的領導和專職干部熟悉中醫藥政策、中醫藥管理知識和我縣的中醫藥工作情況。
4.中醫藥事業費實行財政預算單列??h級中醫藥投入占全縣衛生總事業費不少于20%用于中醫藥基礎條件建設、服務能力建設、人才培養等工作?;竟残l生均等化中中醫藥服務項目經費比例不少于1/5
5.深化醫改中充分發揮中醫藥的作用。
1)中醫醫院和綜合醫院中醫科床位補助標準提高到同級綜合人民醫院床位補助標準的1.5倍。
2)將縣級中醫醫療機構全部納入城鎮職工、城鎮居民醫保和新農合定點醫療機構管理。鄉鎮衛生院必須設立中醫科、村衛生所必須能夠提供中醫藥服務。
3)醫保經辦部門嚴格落實城鎮醫保中醫醫院起付線降低一個檔次,報銷比例提高10%優惠政策。對定點醫療機構使用《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》年版)中的甲類中成藥、中藥飲片和《國家基本藥物目錄》年版)中的中成藥、中藥飲片,為城鄉居民診治疾病所產生的費用按照基本醫療保險規定給予全額報銷。將定點醫療機構自制生產、經人力資源和社會保障部門備案并只在本院使用的院內中藥制劑納入基本醫療保險、工傷保險用藥范圍,按照甲類藥品給予報銷。
4)新農合經辦部門嚴格落實縣級以上中醫醫院起付線降低30%報銷比例提高20%優惠政策。對定點醫療機構使用《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》年版)和《國家基本藥物目錄》年版)中的中成藥、中藥飲片以及國家中醫藥管理局確定以治療為目的基層實用中醫藥適宜技術和全省統一調劑使用的院內中藥制劑,為城鄉居民診治疾病所產生的費用,分別在門診和住院統籌資金中定給予全額報銷。
5)根據疾病譜排序確定10個優勢病種,編制中醫藥協定處方,鄉村兩級醫療衛生機構利用地產中藥材和中醫藥適宜技術治療常見病多發病由新農合全額報銷工作覆蓋率達到100%
6)基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度零差率銷售工作覆蓋率達到100%實施零差率銷售工作中,對中藥和中醫藥適宜技術應用較多的社區和鄉村衛生機構適當提高補償標準。
7)公立醫院改革中充分考慮中醫藥服務費用低廉的特點,科學合理增補中醫藥服務收費項目,適時調整中醫藥診療服務收費標準。
二)加強中醫藥服務網絡建設。
1.中醫醫院基本條件。
1)基礎設施達到二級甲等中醫醫院要求,通過二級甲等中醫醫院評審。
2)一級臨床科室達到10個以上(內科、外科、婦產科、兒科、骨傷科、針灸科、推拿科、康復科為必備科室)市級中醫醫院一級臨床科室達到15個以上(除中醫科室外,ICU為必備科室)臨床科室命名符合國家《關于規范中醫醫院醫院與臨床科室名稱的通知》要求。
3)醫院設備配置符合《中醫醫院設備配置標準》要求??h上還要積極為醫療機構配置中醫診療設備。
4)中藥房設置達到醫院中藥房基本標準》要求,中藥煎藥室符合《醫療機構中藥煎藥室管理規范》要求。
5)積極開展中醫藥文化建設,從服務理念、行為規范、環境形象等方面體現中醫藥文化的特點。
6)信息化建設達到中醫醫院信息化建設基本規范》要求。
2.綜合醫院中醫藥基本條件。
1)設立中醫藥管理科并設有專職工作人員,門診設立中醫科和中藥房,住院部設立不少于總床位數5%中醫病床。
2)中醫臨床科室達到綜合醫院中醫臨床科室基本標準》要求。中藥房設置達到醫院中藥房基本標準》要求,中藥煎藥室符合《醫療機構中藥煎藥室管理規范》要求。
3)將中醫藥內容納入綜合醫院等級評審標準基本指標和日常業務工作考核指標,建立西醫臨床科室中醫藥業務考核評價體系和工作促進激勵機制。
3.鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心中醫藥基本條件。
1)所有鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心均設置標準化中醫科和中藥房,裝修裝飾上體現中醫藥文化特色,形成相對獨立的中醫藥綜合服務區。
2)建成10個以上有中醫藥特色的鄉鎮衛生院,中醫就診人數占總就診人數的1/3以上,中藥收入占藥品總收入的1/3以上,中醫藥收入占總收入的1/3以上。
3)建成1個有中醫藥特色的社區衛生服務中心,形成2個以上在當地有影響力的中醫藥優勢病種。
4)鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心應根據中醫臨床診室設置情況配備中醫診療設備,包括針灸治療床、推拿治療床、推拿治療凳、針灸器具、火罐、TDP神燈、中藥霧化吸入設備、刮痧板、電針儀、艾灸儀、智能通絡治療儀、頸腰椎牽引設備、中藥熏蒸設備等。
5)中藥房應配備中藥飲片柜(藥斗)藥架(藥品柜)調劑臺、藥戥、電子秤、消毒鍋、標準篩等,中藥飲片不少于300種并能提供煎藥服務。
4.村衛生所和社區衛生服務站中醫藥基本條件。
1)村衛生所和社區衛生服務站至少配備電針儀、TDP神燈和中醫治療包(箱)內含針灸器具、刮痧板、罐具、艾條等)等中醫診療設備。
2)所有村衛生所開展利用地產中藥材和中醫藥適宜技術為農民治療常見病多發病由新農合全額報銷工作。
3)90%以上的村衛生所和社區衛生服務站配備中藥飲片不少于200種,村衛生所的中藥飲片可由鄉鎮衛生院統一配送。
5.建立中醫藥業務對口幫扶與協作機制。積極爭取市級中醫醫院與縣級綜合醫院和縣級中醫醫院建立業務幫扶合同,對綜合醫院進行中醫藥技術指導,對中醫醫院進行業務幫扶。
6.加強縣鄉村三級醫療機構中醫藥業務協作??h級中醫醫院設置基層指導科,安排專人負責,對鄉村、社區醫療衛生機構開展中醫藥業務指導。要組織鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心安排專人負責,對社區衛生服務站和村衛生所開展中醫藥技術業務指導,定期對基層中醫藥人員進行培訓。
三)加強中醫藥人才隊伍建設。
1.綜合醫院院內參加3個月以上西學中培訓班學習人員占西醫臨床執業醫師總數的60%以上。綜合醫院西醫臨床科室至少配備1名中醫執業醫師。
2.縣中醫醫院院級領導班子中中醫藥專業技術人員比例不低于60%中醫類別醫師占醫師比例不低于60%中藥專業技術人員占藥學專業技術人員比例不低于60%
3.積極開展五級中醫藥師承教育工作,縣衛生行政部門每年至少督導檢查一次師承教育工作,強化日常監管,保質保量完成經省級有關部門批準備案的省、市、縣、鄉、村五級中醫藥師承教育任務,出師合格率達到90%以上。開展本級中醫藥師承教育工作。
4.鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心中醫藥人員占醫藥人員總數比例不低于30%
5.100%社區衛生服務站和村衛生所至少有1名以中醫為主或能運用中西醫兩法防病治病的鄉村醫生。
6.開展中醫藥人員和基層衛生專業技術人員中醫藥知識與技能培訓,有培訓計劃并組織實施。
1)有具體培訓計劃和措施,并注重培訓的正規化、系統化,近3年縣級中醫醫院、綜合醫院中醫藥人員,鄉村和社區醫療衛生機構衛生專業技術人員均參加一次以上中醫藥知識和技能培訓,培訓率達到100%
2)開展《國家基本藥物臨床應用指南(中成藥)中成藥臨床應用指導原則》培訓,提高鄉村和社區醫療衛生機構的中成藥應用水平,臨床類別醫師和以西醫為主的鄉村醫生培訓率達到90%
四)加強中醫藥服務能力建設。
1.中醫醫院中醫藥服務能力。
1)至少有2個市級以上或3個縣級以上重點中醫藥??疲▽2。?/p>
2)急診科(室)具備常見危急重癥的救治能力,常見危急重癥救治成功率不低于80%
3)臨床科室能夠根據我縣疾病譜科學規范制定并實施本科室常見病及中醫優勢病種的中醫臨床診療方案。定期對方案實施情況進行分析、總結及評估,優化診療方案。本科室醫師熟練掌握本專業中醫基礎理論、基本知識和基本技能(含中醫診療技術操作及常用中藥方劑等)熟練運用本科室中醫臨床診療方案。
4)中醫非藥物療法人次占醫院門診總人次的比例不低于10%開展中醫診療技術項目(以醫療服務收費項目計算)不少于60種。
5)住院病案甲級率達到90%中醫處方書寫符合《處方管理辦法》中藥處方格式及書寫規范》要求。病床使用率不低于95%平均住院日低于衛生部門公布的縣內平均住院日。
6)積極使用中藥飲片和全省統一調劑使用的院內中藥制劑,門診處方中,中藥(中藥飲片、中成藥、中藥制劑)處方比例不低于60%中藥飲片處方比例不低于30%常年應用的全省統一調劑使用的院內中藥制劑不少于20種。
2.提高綜合醫院中醫藥服務能力。
1)門診至少設立1個中醫綜合診室,開展中藥飲片、中成藥、針灸、推拿等不少于4種的中醫藥服務。
2)中醫臨床科室門診日均中藥飲片處方數和中醫非藥物療法人次占本科室門診人次比例不低于70%中醫臨床科室日均門診人次占全院日均門診人次比例不低于5%中醫病房病床使用率不低于80%
3)每個西醫臨床科室至少有1個中醫優勢病種或2個病種的中醫優勢治療環節,嚴格執行有關中醫藥診療規范,治療過程能體現辨證施治。
4)建立并完善中醫臨床科室與西醫臨床科室的會診、轉診制度以及體現中醫藥特色的三級醫師查房制度。平均全院西醫臨床科室申請中醫會診次數不少于每月10次。申請中醫會診的西醫臨床科室占全院西醫臨床科室的比例不小于80%要在急診科、ICU開展中西醫結合急救工作。
5)中醫藥管理科對全院臨床科室中醫藥服務比例、中藥使用比例、中醫藥特色三級醫師查房、中醫醫師會診、中醫非藥物療法、康復治療人次等中醫藥服務內容建立考核體系,有考核分析記錄,有改進建議,有激勵措施。
3.提高鄉村和社區醫療機構中醫藥服務能力。
1)所有鄉鎮衛生院和社區衛生服站能提供基本的中醫醫療服務,門診、病房、出診、家庭病床等工作中運用中醫理論辨證論治處理常見病、多發病。
2)有中醫藥特色的鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構要充分結合當地疾病譜排序,至少確立3個以上重點發展的中醫優勢病種。優勢病種的門診中醫處方(包括中藥飲片、中成藥和中醫非藥物療法)比例不低于80%
3)一般鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構的門診中醫處方(包括中藥飲片、中成藥和中醫非藥物療法)數占全院處方總數比例不低于30%
4)村衛生所利用地產中藥材和中醫藥適宜技術治療農村常見病多發病的處方數占處方總數比例不低于50%
4.推廣中醫藥適宜技術。
1)縣級中醫醫院設立基層常見病多發病中醫藥適宜技術推廣基地,有專門的示教室,配置視頻會議系統、錄音錄像等設施設備,制定完善中醫藥適宜技術推廣制度,每個鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心至少有5名、每個村衛生所和社區衛生服務站至少有1名醫生接受不少于30學時的中醫藥適宜技術推廣培訓。
2)投入專項工作經費,為基層配備必要的中醫藥適宜技術設備,配備的必要設備不少于5種。
3)建立縣級中醫藥適宜技術推廣師資隊伍,并以師資為主要成員成立中醫藥適宜技術推廣專家指導組,建立長效的業務指導機制。
4)分層分類開展中醫藥適宜技術推廣:
①推廣《基層中醫藥適宜技術手冊》第一冊系列叢書,重點向基層臨床類別醫師和以西醫為主的鄉村醫生推廣臨床簡易、安全的中醫藥適宜技術和中成藥合理應用知識。
②推廣《基層中醫藥適宜技術手冊》第二冊系列叢書,重點向基層中醫類別醫師和以中醫為主的鄉村醫生推廣針灸、刮痧、拔罐、敷貼、推拿、熏洗、耳壓、蠟療等臨床常用的中醫藥適宜技術。
③推廣《基層中醫藥適宜技術手冊》第三冊系列叢書,重點向縣中醫醫院中醫類別醫師推廣平衡針、鈹針等中醫藥新技術。
5.積極開展中醫藥康復服務。
縣級綜合醫院開展中醫藥康復服務。縣級中醫醫院和鄉鎮衛生院能應用中醫藥康復手段,結合現療方法,對中風后遺癥、肢殘、骨科術后功能障礙等疾病進行康復治療。
五)發揮中醫藥在公共衛生服務中的作用。
1.健全中醫藥公共衛生服務體系。
1)縣疾病預防控制中心、縣婦幼保健院成立中醫科,配備中醫藥人員,研究運用中醫藥預防和控制疾病的方法與途徑,提高婦女兒童的健康水平。
2)衛生監督所成立中醫藥監督科,負責監督檢查綜合醫院、中醫醫院對中醫藥法律法規、有關政策的貫徹執行情況,考核綜合醫院、中醫醫院中醫藥工作量,凈化中醫藥服務市場。
3)縣級中醫醫院設立中醫預防保健科室(治未病中心)按照《關于積極發展中醫預防保健服務的實施意見》要求,積極開展中醫預防保健服務,并對基層中醫預防保健工作進行指導。
2.居民健康檔案建立機構和鄉鎮衛生院開展中醫體質辨識服務,根據居民不同體質開展健康指導,居民健康檔案記錄中中醫藥內容不少于30%
3.開展中醫藥健康教育服務。
社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院運用中醫藥理論知識,飲食起居、情志調攝、食療藥膳、運動鍛煉等方面,對城鄉居民開展養生保健知識宣教等中醫藥健康教育覆蓋率達到90%以上。
1)每個基層醫療衛生機構能提供中醫藥健康教育資料。每年提供不少于10種有中醫藥內容的文字資料,播放不少于2種有中醫藥內容的音像資料。
2)各級醫療衛生機構設有固定的中醫藥健康教育宣傳欄,每年至少有4次中醫藥健康教育宣傳內容。
3)縣級醫療衛生機構每半年至少開展1次公眾健康中醫藥咨詢活動,每年至少舉辦4次中醫藥健康知識講座,引導城鄉居民學習和掌握中醫藥養生保健知識和方法。
4)每個村衛生所采取多種形式舉辦中醫藥預防保健科普宣傳,每年不少于4次。
4.縣疾病預防控制中心和縣婦幼保健院積極運用中醫藥知識和方法(包括飲食起居、情志調攝、食療藥膳、產后康復等)開展優生優育、生殖保健等計劃生育技術指導以及孕期、產褥期、哺乳期保健等孕產婦健康管理服務。
5.基層醫療衛生機構能夠針對老年人、婦女、兒童以及亞健康人群等重點人群制定中醫藥保健方案,指導開展具有中醫藥特色的食療藥膳、情志調攝、運動功法、體質調養等養生保健活動。
6.縣疾病預防控制中心運用中醫藥知識和方法,開展不少于5種慢性?。ǜ哐獕翰?、2型糖尿病、冠心病、腦卒中、慢性支氣管炎、腫瘤、骨關節病等)患者健康管理服務,對相關危險因素進行中醫藥干預。
7.衛生行政部門應將中醫藥納入突發公共事件醫療衛生救援體系,充分發揮中醫藥特色和優勢,積極參與傳染病預防與控制,并及時總結中醫藥參與突發公共事件醫療衛生救援的工作經驗與成果。
六)促進中醫中藥的協調發展。
1.認真貫徹落實省委、省政府《關于加快隴藥產業發展的意見》制定并出臺當地的實施方案,投入一定資金,扶持地方中藥產業健康發展并形成新的經濟增長點。
2.積極開展當地中藥資源調查,擇優確定符合地方工作實際的優良中藥材品種,研究制定并積極推廣道地大宗中藥材的人工種植和加工技術規范。
3.出臺優惠政策,鼓勵和扶持有關機構以道地中藥材為主要原材料,研發院內中藥制劑、中藥新藥、保健產品、日化用品和中間提取物。
4.支持有關企業研發中醫診療新設備,并積極引導我縣醫療機構優先使用省級招標目錄中的地產藥品和醫療器械。
5.集中農林、旅游、中醫藥等部門的資源和力量,建設以中醫藥文化資源為題材的生態旅游區,積極建設中醫藥博物館和中醫藥文化宣傳教育基地。新聞出版和廣電部門能夠以藝術形勢傳播中醫藥文化,營造中醫藥文化氛圍。
七)提高中醫藥服務滿意率和知曉率。
城鄉居民中醫藥常識科學知曉率不低于90%對當地能夠提供的中醫藥服務內容知曉率不低于85%對中醫藥服務滿意率不低于90%轄區內的中醫藥人員對中醫藥相關政策知曉率不低于95%
四、職能分工
發改局:積極爭取項目,統籌協調,督促有關部門、單位嚴格落實在深化醫改中充分發揮中醫藥的作用。
衛生局:作為創建工作的主要實施部門,要對中醫藥工作實行統一規劃,經常性開展對創建工作的督促、指導、檢查和考核;配合財政部門做好創建經費的測算工作。
財政局:加大對中醫藥事業的投入,中醫藥事業費實行財政預算單列,縣級中醫藥投入占全縣衛生總事業費不少于20%用于中醫藥基礎條件建設、服務能力建設、人才培養等工作;基本公共衛生均等化中中醫藥服務項目經費比例不少于1/5要保證中醫事業費和各項專項經費及創建經費及時到位。
人社局:優先解決中醫藥專業技術人員的職稱評定及人才引進工作,落實中醫藥工作管理機構負責人待遇。
工信局:按照《關于加快隴藥產業發展的意見》制定并出臺我縣的實施方案,促進地方中藥產業健康發展并形成新的經濟增長點。
教育局:學校宣傳中醫藥文化,努力提高老師、學生中醫藥常識科學知曉率。
農牧局:集中林業、旅游、中醫藥等部門的資源和力量,建設以中醫藥文化資源為題材的生態旅游區,積極建設中醫藥博物館和中醫藥文化宣傳教育基地。
林業局:積極開展我縣中藥資源調查,擇優確定符合地方工作實際的優良中藥材品種,研究制定并積極推廣道地大宗中藥材的人工種植和加工技術規范。
藥監局:出臺優惠政策,鼓勵和扶持有關機構以我縣中藥材為主要原材料,研發院內中藥制劑、中藥新藥、保健產品、日化用品和中間提取物。
文體局:以藝術形勢傳播中醫藥文化,營造中醫藥文化氛圍。
廣電局:積極宣傳中醫藥文化,努力提高城鄉居民中醫藥常識科學知曉率。
五、實施方法和步驟
一)宣傳動員階段:由縣政府召開創建動員大會,進行動員部署,營造創建氛圍,研究制定創建具體工作方案。
二)自查評估階段:對照《省中醫藥先進和示范市(州)縣(市、區)建設標準》進行自查評估和經驗總結,形成書面申報材料,積極創建全?。ㄞr村)中醫藥工作示范縣。
三)鞏固提高階段:積極總結工作經驗,全力鞏固創建成果,完成全省中醫藥工作示范縣建設任務,建成全省中醫藥工作示范縣。
四)建設驗收階段:由縣創建省中醫藥工作示范縣領導小組辦公室牽頭,有關部門配合,完成全省中醫藥工作示范縣創建申報工作。進一步對照標準,查漏補缺,全力完成各項建設任務,順利通過省上評審驗收。
六、保障措施
一)成立組織,加強領導??h政府成立由分管縣長任組長,衛生局局長為副組長,發改、財政、人社、工信、教育、農牧、林業、食藥、文體廣電等部門為成員的創建省中醫藥工作示范縣領導小組,要切實加強對發展中醫藥事業的領導,把創建工作列入重要議事日程,統籌中醫藥事業發展??h上每年將至少召開一次專題會議,及時研究解決創建過程中遇到困難和問題向相關部門分解發展中醫藥的工作任務,落實人、財、物等各項基礎保障。領導小組辦公室設在縣衛生局,負責創建省中醫藥工作示范縣日常事務工作。
二)密切配合,協同實施。各有關部門要相互協作,嚴格執行創建內容,共同推進創建工作,要根據各自職責分工,制訂具體的工作計劃,認真落實支持中醫藥事業發展的各項保障措施,共同推進中醫中藥協調發展。
三)完善網絡,全面監管。衛生部門要轉變管理職能,實行中醫藥工作全行業管理。要充分發揮中醫藥工作管理機構的職能,制定中醫藥事業長期發展規劃和年度工作計劃。要建立和完善中醫醫療機構、中醫從業人員的行業準入制度,依法加強對各級各類中醫服務機構和中醫醫療行為的管理和監督,不斷完善中醫藥行業管理的有關規章制度,承擔中醫藥工作的業務指導與檢查。