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冠狀病毒防控工作方案范文1
【關鍵詞】 非典
【摘要】 目的 調查非典低發區不同醫務人員的心理狀況。方法 采用無記名自填封閉式問卷調查，調查14個有關行為問題和評定不同情況下的心理狀況。結果 普通醫院、疾控中心和傳染病院的醫務人員在非典認識與行為表現不同，不同情況下的心理狀態也存在差異。結論 應根據不同的醫務人員個體和群體提供有針對性的心理保健服務。
1 對象與方法
1.1 一般情況 根據《廣西重點人員傳染性非典型肺炎監測工作方案》和《廣西發熱病人門診工作監測規程（試行）》等規定，南寧市制定了相應的非典病人發現、排查、診斷和治療，縣級以上普通醫院開設發熱門診，接診發熱病人，普通醫院不能排除疑似非典病人，報南寧市疾病預防控制中心（簡稱疾控中心），疾控中心派出流調人員進行流行病學個案調查，仍不能排除的，送定點傳染病醫院（簡稱傳染病院）進一步診治，期間共檢出發熱病人59621例，診斷非典病例3例。
1.2 調查方法 選擇接診發熱病人的某普通醫院發熱門診醫護人員、對不能排除疑似非典病人進行流調的疾控中心流調人員和傳染病院非典診治病區的醫護人員作為調查對象，分別為第一、第二、第三組各50、50、46例，各組年齡、性別和學歷無差異。
采用無記名自填封閉式問卷調查，問卷內容包括個人基本情況如性別、年齡、學歷以及14個問題，每個問題按5個等級評分:（1）很不符合;（2）不符合;（3）不確定;（4）符合;（5）非常符合。并根據心理應急量表設計3個問題，分別為問題1“當知道廣東、北京開始出現非典型肺炎病例時，我感覺”，問題2“當知道我所在的城市開始出現非典型肺炎病例時，我感覺”，問題3“如果（或者設想）我所在的單位/社區開始出現非典型肺炎病例時，我感覺”，同樣按上述5個等級評定其心理狀況。
1.3 統計學方法 建立數據庫，錄入數據并進行統計分析，用秩和檢驗對頻數表法進行檢驗。
2 結果
發放問卷150份，收回146份，有效問卷100%。
2.1 醫務人員非典期間態度和行為的調查 見表1。在14個問題中，有6個問題存在統計學差異（P
2.2 醫務人員非典期間心理狀況分析 見表2。當知道廣東、北京開始非典病例時，疾控中心和普通醫務人員表現得更興奮（P
表1 不同醫務人員非典期間態度和行為的調查（略）
注:第二組與第一組比較， P
表2 不同醫務人員非典期間心理狀況分析（略）
注:第二組與第一組比較， P
轉貼于 3 討論
非典是由SARS冠狀病毒（SARS，CoV）引起的一種具有明顯傳染性，可累及多個臟器系統的特殊肺炎，非典是人類一種全新的傳染病，目前對其傳染源、發病機制、早期診斷、針對性藥物及預防還遠未闡明 ［1］ ，在非典防治過程中，醫務人員會出現一系列的行為改變和心理反應 ［2］ 。
從醫務人員對非典的認識和態度來看，疾控中心人員認為非典更具有傳染性但對治愈效果樂觀，與其從事的工作性質有關，具有流行病學和疾病預防知識，而對非典的具體診斷和治療知識知之甚少，同時，普通醫院和疾控中心醫務人員較之傳染病院病區出行自由，社交方便，較關心非典信息的公布，而傳染病的醫務人員由于直接與非典（疑似）病人的治療和護理，更易感受到危險的存在，自覺加強了自身的保護。疾控中心對非典疫區一線醫護人員進行初步心理狀況調查顯示，在感染率較高醫院，人們心態逐漸惡化，出現焦慮、抑郁情緒，在北京一家即將上一線的醫護人員的調查發現，有20%顯現焦慮情緒，主要表現為經常感到緊張害怕、心煩意亂等癥狀和軀體癥狀。同樣，非典低發區的醫務人員也存在一定程度的心理反應。非典是一種新的傳染病，對于疾控中心和傳染病院的醫務人員來說，意味著一項全新的預防和治療工作的到來，即是鍛煉又是挑戰，表現出興奮是正常的，隨著時間的推移，這種差異就不明顯了。由于疾控中心工作與普通醫院、傳染病院診治和性質不同，表現得相對平靜，而傳染病院的醫護人員處于非典診治病區，對本單位/社區出現非典病例反而不那么緊張和恐懼了。普通醫院是診斷發現非典病人的第一道關口，非典具有較強的傳染性，一些重癥患者愈后差，醫護人員要近距離護理、檢查治療患者，而防護的安全效果尚未得到肯定，同時，可能普通醫院有關非典防治知識相對缺乏，因而表現出不同程度的恐懼和不安逸。
現在非典疫情已經完全得到控制，但防治任務仍然很艱巨，在不斷完善各項防護措施中，做好醫務人員的心理工作，調節好他們的心理狀態也是必不可少的，是戰勝非典的 重要組成因素 ［3］ 。由專業人員對參加非典一線醫務人員進行培訓，用科學的理論和實踐指導工作，派出心理醫生根據不同的醫務人員個體和群體提供有針對性心理保健服務，同時，醫務人員在工作中采取調節心理的措施，相互交流和鼓勵，注意自我調節，兼顧對離開非典防治一線醫務人員進行群體或個體心理干預和定期評估，注意適時的放松和休息?？傊Ｕ戏堑浞乐我痪€醫務人員的心理健康十分重要，非典防治工作任重而道遠，醫院、疾控中心和傳染病院醫務人員在其中發揮重要作用，醫務人員保持穩定、良好的心理狀態，能更有效地提高他們的戰斗力，更好地完成非典防治工作。
參考文獻
1 診療方案編寫組.傳染性非典型肺炎（SARS）診療方案.中華醫學雜志，2003，83:1731-1752.
2 張淑英，楊潔，王陽.SARS一線工作人員心理狀態調節的研究.中華醫院感染學雜志，2003，13（11）:1064-1065.
