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肩部理療的好處范文1
在臨床上,肩周炎多見于50歲左右的中老年人,故又稱為“五十肩”,因患者忽視早期的肩部不適而容易形成慢性疾病。目前,產生肩周炎的原因尚不十分明確。專家認為,人過中年,機體的功能逐漸走向衰退,正氣不足,肝腎虛損,容易導致筋脈失養,從而成為肩周炎發病的基礎。而肩部直接遭受風寒濕邪的侵襲則是造成肩周炎的外在原因。此外,肩部活動量的減少也可能與肩周炎有關。通常,對肩周炎的治療,我們可采用以下6種綜合的方法:
1.中藥:可服用養血榮筋丸、活血止痛散等中成藥,也可選用活血化瘀、舒筋活絡、消腫散結的中藥熱熨或熱敷。
2.拔罐:拔罐治療肩周炎常選用的穴位有:肩井、肩前、肩貞、天宗等。每次可從中選擇兩個穴位進行治療。
3.刮痧:刮痧治療肩周炎常選用的經絡有:手臂外側的肺經、大腸經。每周可刮1~2次。
4.針灸:針灸治療肩周炎常選用的穴位有:肩井、肩前、肩貞、大椎、曲池、外關、腕骨等??上扔?5%酒精棉球將局部皮膚消毒,再將1~1.5寸針灸針刺入穴位,每次留針20~30分鐘,每日治療1次,兩周為一個療程。
5.理療:選用超短波等高頻電磁療法,每日治療1次,10天為一個療程。此方法具有消炎、鎮痛、解痙、改善血液循環和松弛肌肉的作用。
6.功能鍛煉:常言道:“醫三分練七分”。功能鍛煉對肩周炎患者來說十分重要。肩周炎患者應多做肩關節的運動,特別是大幅度的運動。這對于預防肩關節的粘連,以及肩部軟組織的拘急、攣縮都大有好處。常用的鍛煉方法有:①彎腰轉肩:患者先彎腰垂臂,然后甩動患臂,以肩關節為中心,做由里向外或由外向里的畫圈運動,通過手臂的甩動來帶動肩關節的活動。②后伸下蹲:患者背向站于桌前,雙手后扶于桌邊,然后反復做下蹲動作,以加強肩關節的后伸活動。③爬墻:患者面向墻壁站立,雙手上抬,扶于墻上,然后努力用雙手向上爬。
附:大椎:第七頸椎棘突下。
肩井:第七頸椎棘突下與肩峰連線的中點。
天宗:肩胛骨崗下窩的中央。
肩前:腋前皺襞上1寸。
肩貞:腋后皺襞上1寸。
曲池:肘橫紋外端與肱骨外上髁連線的中點。
肩部理療的好處范文2
[文獻標識碼]B
[文章編號]1005-0019(2009)7-0093-01
[摘要]隨著時代的發展,醫療科學也在不斷進步。由此,人們的保健意識也在逐步提高。因而,怎樣才能提高推拿療效,縮短其療程,盡快解除患者疾苦,是擺在我們每一位推拿醫務工作者面前的主要問題。推拿療法屬中醫學外治法之一,現代醫學將其法等列入物理療法范疇。這種療法主要是通過醫生,運用雙手或身體其他部位,以手代藥,以指代針的方法作用于患者體表(病變)部位,或特定經絡俞穴,并根據不同病情,體質狀況,運用不同手法、經穴達到治病健體增強免疫力作用。
[關鍵詞]推拿;臨床療效;經驗;按摩在現代社會的影響和作用
按摩是人類最古老的一種療法,屬于中醫外治法范疇,是醫者視病情施用手法治療的一門中醫學科。它通過手法作用于人體體表的特定部位,以調節機體的生理,病理狀況,達到治療效果。例如按摩治療患者的各種因素造成的傷筋有獨到之處,通過按摩使患者舒筋通絡,氣血暢通,減少疼痛,達到治療效果。其次,按摩還是解除肌肉緊張、痙攣的有效方法,不但可直接放松肌肉,并能解除引起肌緊張的原因,治標也可治本,做到標本兼治。此外,按摩對內臟功能還有明顯的調整陰陽平衡的作用。由此可見,按摩具有獨特的醫療作用。
選用俞穴手法技巧等運用是否恰當有直接關系??偠灾?要是效果好,療程短,就必須要求醫務工作者首先要對病變進行詳細檢查,明確診斷仔細詢問疾病發生、發展、治療的全過程,然后在做推拿治療時,要從整體觀念出發,以辯證論治,三因治矣為原則。運用各種手法要全神貫注,按照《醫宗筋鑒:正骨心法要指》所講的:“一但臨癥,技出有外,巧生于內,手隨心轉,法從手出”的技巧精神。另外手法力量大小強弱要恰到好處,選配經穴要合理得當。無論適用何種手法,按壓合經俞穴,都應是被救者有酸、麻、熱、脹、痛等得氣感為度。
筆者根據大量臨床實踐經驗,對于怎樣才能提高療,效縮短療程談點粗淺體會,供同道們參考借鑒。在此,筆者懇切希望同道們對今后如何進一步挖掘整理、發展提高中醫按摩事業,拓展臨床適應癥,尤其對運用某種手法,某個俞穴刺激后由科學根據的是體內代謝以及細胞物質等數據改變的研討。
1認真檢查,明確診斷
我國民間有句俗語:“七分診,三分治”,按照現代醫學觀點對此言來講,雖不太科學(準確),但從中醫治病或民間傳說,充分說明了疾病診斷的重要性。那么就推拿治病也是如此。例如:肩周炎,首先要詢問患者發病因素,是風寒、外傷,還是氣血虛弱;風寒者,當用祛風散寒,舒筋通絡治之。手法以溫熱為主,按壓、搓揉手法操作于患肢肩部選用缺盆、擊泉、肩俞、肩內俞肩外俞、曲池、合谷等以打到寒氣外瀉,筋絡松解暢通而愈的目的。若因外傷、勞損導致本病者,應以解痙鎮疼化淤消腫為治則。手法應用輕揉、合緩、拿法,此種類往往以患肩腫脹,劇痛來診,故在做操作前首先以遠端取穴透導鎮疼為主,如重壓雙側合谷、太沖,對壓口、承山兩穴等,待肌痙攣解除后痛疼也隨之緩解然后再行局部手法操作。又如,因久病體虛,年老體弱等氣血虛弱所引起的肩周炎患者,在治療時應扶正祛邪滋補肝腎為主,運用輕緩、揉合的手法作用于背部足太陽膀胱經:肝、脾、胃、三焦、腎五個俞穴,以補氣養血、益腎固本,此后再在患肩周圍操作各種手法。多年來筆者對此病治療都是按照上述所言辯證論治為原則,抓住病因機理,分型操作均取得良效。
2整體觀念,手法得當
祖國醫學認為:人是一個有機的統一整體?!罢龤獯鎯取⑿安豢筛伞倍靶爸鶞惼錃獗靥摗边@兩句名言自古以來,被無數事實所驗證。因此,醫生在工作中對疾病的診治,應貫徹整體觀念精神、了解患者精神,體質狀況,病情輕重分別論治,如椎動脈型頸椎病,頭部眩暈是主要癥狀,遇到此類患者時,首先要詢問患者家庭血壓情況,眩暈與有無關系等。如果患者既有原發性高血壓病時而又有椎動脈供血不足者。在治療中:①要患者服用藥物降壓;②在血壓穩定情況下才能適行推拿手法或選用背部俞穴;手法包括全身貫推,點按降壓點(第六頸椎棘突傍開0.5寸),膀胱經雙側肝俞穴,以平肝潛陽,是患者從心理、脈絡、肌膚放松后再行頸牽、推拿術。從而達到椎間隙增寬,扭曲或受壓椎動脈伸展血流暢通,眩暈得以緩解消失的目的。
再如腰椎間盤突出癥患者除了伴下肢放射痛痙外,有的還有惡心嘔吐、夜不能寐、不思飲食、大便秘結等癥狀。此類病人主要是有疼痛劇烈運動較少,久而久之則可導致脾胃功能虛弱,胃腸蠕動緩慢,消化吸收能力較差,再加上夜間休息不好就會出現心煩意亂,營養不足,由于腸道水分減少造成大便干燥。患者由于痛疼而不敢增加腹壓才是大便秘結之故。對此類患者推拿治療既要調整陰陽,調和臟腑促進消化吸收,又要解痙鎮痛,是突出物還納或改善神經根與突出物的關系。
推拿療法在治療兒科病癥(適應癥)療效雖然顯著,但由于小兒臟腑較嫩,行氣未充;風、寒、濕、暑等邪氣容易侵入,再加上小兒消化能力較差,積滯、腹瀉容易發生。小兒腹瀉多發于夏秋兩季,腹瀉可分為:寒、熱、脾虛和傷食瀉四類,對于小兒本病治療更應慎重診斷辨證論治。傷食瀉應以消積導滯,促進消化吸收,運用補脾土,揉板門,清胃腑,清大腸,逆運內八卦摩腹、揉臍、按壓足三里(足三里要用瀉法),下推七節骨。寒瀉者應溫補脾腎調和營胃,選用補脾經、補大腸、推三關、清小腸、按揉板門、擦搓八等。所以,整體觀念,辨證論治,三因治異是我們中醫各科治病原則。對于推拿醫師而言,手法輕重,俞穴配伍合理得當,技巧掌握熟練程度等是提高療效,縮短療程的關鍵。
肩部理療的好處范文3
賈連順
專家簡介
賈連順第二軍醫大學附屬醫院教授、主任醫師、博士生導師,全軍骨科研究所所長,上海脊柱外科臨床醫學中心主任?,F任國際截癱學會中國分會副主任委員、全軍保健委員會專家組成員等職。 醫學專長:頸椎病和頸椎外傷領域,著名脊柱外科專家。 門診時間:周四下午、周一下午特需門診
大眾醫學:對本次調查獲得的285個有效樣本,您如何評價? 賈連順:來我科就診的頸部不適者,通常病情相對較重,確診為頸椎病的比例高。他們的來源不局限于上海地區,可以說來自華東地區甚至全國范圍。285個有效樣本的獲取不容易,有代表性,統計結果能反映頸椎病主要特征。 大眾醫學:調查顯示,40歲以上的中老年人占頸椎病人群的51.9%,是否意味著年齡增長仍是頸椎病發病的首要因素?而30歲以下者比30~39歲人群還高出2.5%,是否說明頸椎病年輕化趨勢明顯? 賈連順:人體有7塊頸椎骨,第6頸椎(食管起始處正對的位置)最容易發生骨質增生,且以頸椎后半部分的骨質增生容易產生壓迫癥狀,因此年齡因素仍然是頸椎病的主要因素。30歲以下者比30~39歲人群還高出2.5%,這也正是我們一直想呼吁人們重視頸椎病年輕化的問題。下面一組數據更能說明問題,20世紀80年代中期,來我科手術治療的頸椎病患者高發年齡為55歲;90年代中期,這一年齡數值下降到49歲;而目前住院病人頸椎病高發年齡只有39歲左右。由于工作方式的改變,越來越多的人以伏案使用電腦工作為主,長時間處于同一個姿勢,加速了肌肉疲勞和椎間盤的退變,引發頸椎病的早早來到。 大眾醫學:職業特征中,有三個數字需要您進一步解讀:一是財務人員居各行業排名榜首,二是人群比例并不高的平面設計人員在本次調查中比例也較高,三是駕駛員榜上有名。如果一個頸椎病高危險因素職業者,平時還自己開車上下班,是否更需要關注頸椎健康? 賈連順:在其他的頸椎病患者調查中,財務人員也是排名很靠前的。這就需要提醒財務人員比從事其他職業的人更要懂得愛護自己的頸椎,早預防,早治療。平面設計人員在這一排行榜中突顯,因為它是新興的、年輕人居多的職業,更主要的是該職業從業者過長時間保持著一個工作姿勢。比如絕大部分時間就是手拿鼠標,眼睛一動不動地盯著電腦屏幕,這種過分專注和僵直的姿勢很容易造成肌肉勞損,加速頸椎退變。駕駛員是頸椎病好發職業,隨著非職業駕駛員的日益增多,那些原本就從事著易患頸椎病工作的人,又增加了駕車這個環節,則要格外關注自己的頸椎健康了。
不良習慣多 就診意識弱――解讀頸椎病調查(二)
袁 文
專家簡介
袁 文第二軍醫大學附屬醫院骨科主任、主任醫師、博士生導師?,F任華裔骨科學會脊柱外科分會主席、中華醫學會骨科分會脊柱外科學組副組長等職。2005年入選上海市醫學領軍人才培養計劃。 醫學專長:脊柱外科為專業方向,以頸椎外科為主攻目標。 門診時間:周二下午、周四下午特需門診
大眾醫學:調查顯示,生活中許多不良習慣對頸椎有損害,它們是怎樣對健康構成傷害的呢? 袁 文:除了年齡增大是退行性變的重要原因外,工作姿勢不當、生活習慣不良、體育鍛煉不當都是頸椎病發生的常見原因。頸椎長時間處于屈曲位或某些特定,不僅使頸椎間盤內的壓力增高,而且也使頸部肌肉長期處于非協調受力狀態,頸后部肌肉和韌帶受牽拉勞損,椎體前緣相互磨損、增生,再加上扭轉、側屈過度,導致進一步損傷,頸椎病就發生了。 大眾醫學:性別統計顯示,男性為51.6%,略高于女性的48.4%。這一結果與其他公開資料顯示的頸椎病男性略多于女性的結論是一致的,您還有什么要補充的嗎? 袁 文:在門診時,男女比例相當。但進展到手術治療階段,男性患者數量明顯多于女性。男性工作強度比女性大是主要原因。另外,門診中女性患者,尤其是中年女性,有很多的心因性因素導致了她們對頸椎不適主觀感覺不好,提高了就診率,使得門診中女性與男性患者差不多持平。這一比例的深度解讀,則是希望男性要更注意自己的頸椎健康,女性在無法確診頸椎病時,再找一找心理原因,以改善癥狀。 大眾醫學:對就診時機的調查發現,頸椎不適小于15天就診者只有18.6%,而發生癥狀2個月以上才來就診者竟高達51.6%,是不是大部分人對頸椎病不重視?能拖就拖? 袁 文:人們不急于到醫院來診治頸椎病,是因為頸椎病早期不是非常痛苦,不致命,很多人以工作忙為理由一拖再拖。也有不少老年人認為年紀大了頸椎有點毛病很正常,沒必要動不動就去看醫生。我們提倡早診斷早治療,建議頸部3~5天無法緩解的不適,應盡快去醫院診治??梢赃x擇基層醫院就近就醫,如果在基層醫院得不到確切答案,要盡快去醫院??圃\治,骨科、神經外科或神經內科均可初診。只有明確診斷后,才能采取相應的治療措施。 大眾醫學:調查顯示,有49.4%的人進行過或想進行按摩及推拿,有41%的人用過或想用頸椎理療儀器。您如何評價? 袁 文:按摩、推拿以及理療對頸肩部局部肌肉疲勞、酸痛癥狀的改善有積極意義,但由于這些措施的可獲得性強,隨意采用易導致頸部腫瘤、強直性頸椎炎等疾病的漏診,且對已經發生嚴重病變的頸椎本身沒有任何改變。用哪種輔助方法,何時用,怎樣用,建議患者首先獲得??漆t生的指導。
不要亂給自己戴頸椎病帽子
王新偉
王新偉第二軍醫大學附屬醫院骨科副主任醫師,副教授。國際矯形與創傷外科研究學會(SIROT)中國分會秘書。醫學專長:頸椎病,脊柱損傷,腰椎退變性疾病。門診時間:周四下午
除了年齡增大是退行性變的重要原因外,工作姿勢不當、睡眠不良、體育鍛煉不當都是頸椎病發生的常見原因。特別是現代社會,需要伏案工作的人越來越多,長期低頭伏案工作或抬頭面對電腦工作,頸椎長時間處于屈曲位或某些特定,不僅使頸椎間盤內的壓力增高,而且也使頸部肌肉長期處于非協調受力狀態,頸后部肌肉和韌帶受牽拉勞損,椎體前緣相互磨損、增生,再加上扭轉、側屈過度,進一步導致損傷,頸椎病就發生了。
盡管,頸椎病目前越來越多,但我們希望大家不要亂給自己戴上頸椎病的帽子,然后隨意采取一些治療措施,可能導致病情加重或誤判。
影像學檢查是主要檢查手段
患者在確診頸椎病時,最常涉及的檢查就是X片和CT或磁共振(MRI),它們都屬于影像學檢查。
X片X片簡單、便宜,在脊柱疾病的臨床診斷及治療的指導上有特殊意義,是最基本最重要的頸椎病檢查手段。最常用的是頸椎的正位片和側位片,一般情況下只通過這兩張X片就可以滿足對頸椎病初步診斷的要求,即可以大致了解被檢查者頸椎的生理曲度、有無骨質增生及椎間隙有無狹窄。
CT或MRI 當發生與其他疾病鑒別困難,或為了更清楚地明確脊髓、神經根的受壓情況來確定手術方式、手術的節段范圍時,可以再作CT或MRI檢查。
一般說來,頸椎病使用X片,或者進一步采用CT和MRI檢查,就可以滿足診斷、鑒別診斷、指導治療以及估計預后的要求,不再需要其他檢查。但是關于X片和CT以及MRI檢查之間,人們還存在一些誤區?,F在許多病人甚至是基層醫院醫生,認為磁共振及CT比X線平片技術更先進、更高級,看得更清楚,可以代替X線平片檢查。許多病人尤其是跑了許多醫院輾轉求醫的病人,看病時手里拿著一大堆磁共振片及CT片,而唯獨沒有最基本的也是最重要的X線平片,其實這是本末倒置的,因為并不是所有的頸椎病的診斷都需要CT和MRI檢查,而X片則是必需的。
預防趁早不做下一個頸椎病患
葉曉健
葉曉健第二軍醫大學附屬醫院骨科副主任,教授,主任醫師,研究生導師。擔任《脊柱外科雜志》常務編委兼編輯部主任,《中國矯形外科雜志》編委,上海市醫學會骨科分會委員兼秘書、國際內固定學會講師等職。醫學專長:脊柱脊髓損傷、脊柱退變性疾病。門診時間:周二上午
除了年紀大的因素外,青年人和中年人的頸椎病多為不注意頸椎健康,使病情一再遷延所致。如果意識到工作習慣或生活習慣的壞處,并采取一些措施,可能就會遠離頸椎病。
每天做一套頸肩預防操
對于長期坐在電腦前伏案低頭工作的人來說,頭頸一直處于俯首讀寫狀態,時間一長,頸椎間盤內壓力升高,髓核組織對后方的纖維環的壓力增大,一旦超過它的耐受性,髓核就會將纖維環頂破而向后突出,對后方的脊髓、脊神經根或側方的椎動脈以及交感神經構成刺激(早期)或壓迫(后期),并出現一系列如頸肩背痛等頸椎病的癥狀。
預防頸椎退變有效方法是進行抬頭伸頸鍛煉,數次后,頸、肩、背疼痛癥狀即減輕或消失。
步驟如下:
準備姿勢:雙腳分離與肩同寬,兩手臂放在身體兩側,指尖垂直向下(坐時兩手掌放在兩大腿上,掌心向下),眼平視前方,全身放松。
1.抬頭緩慢向上看天,要盡可能把頭頸伸長到最大限度,并將胸腹一起向上伸(不能單純做成抬頭運動)。
2.將伸長的頸慢慢向前向下運動,好似公雞啼叫時的姿勢。
3.再緩慢向后向上縮頸。
4.恢復到準備姿勢。
要求:
1. 每做一次(1~4)連續運動約1分鐘
2. 向上伸頸和向后縮頸都要挺胸收腹
3. 結合不同情況,每天做數遍,每遍做數次。
枕頭要調整到舒適高度
頸椎有正常的生理彎曲,枕頭的高低與床墊的選擇對預防頸椎病很重要,使用低枕和高枕都會使頸椎骨和肌肉、韌帶處于緊張狀態,得不到真正放松和休息。一直不用枕頭也是不可取的。那么枕頭高度多少合適呢?以仰臥時頭枕于枕上,枕中央在受壓狀態下高度 8~15 厘米為宜,而在枕的兩端,應比中央高出10厘米左右,以保持頸椎的生理彎曲。當然,上述的高度僅供參考,是否合適還要根據個人感覺進行調整,以醒后頸部無任何不適為宜。枕頭應放于頸肩部,有助于保持頸椎正常的生理曲度,剛開始會不適應,堅持一段時間就會習慣的。
征求醫生意見后使用磁療等保健品
時下的藥店或者商場保健品專柜里的磁療枕不少見。磁療雖然對一些疾病的恢復有效果,但并不是萬能的,目前市場上磁療保健用品所用的大都是永久性磁鐵,磁場強度比較大,有的甚至是地磁的數倍,體虛、神經衰弱患者使用后癥狀反而加重,甚至出現劇烈頭痛、盜汗;磁療保健品也缺乏統一的管理及行業標準,不少磁療保健器械存在著過分夸大療效的現象,因此,在使用磁療保健品前,最好征求醫生的意見。
另外,鈦元素項鏈也以使肌肉得以放松為賣點正被不少白領人士所關注。盡管國內沒有數據表明其確切的頸部不適改善效果,至少也沒有臨床數據表明它有什么危害。我們的觀點是,不排斥新生事物,但要提醒消費者,頸椎明顯不適后,還是要優先選擇效果確切、成熟的治療方法。
補鈣可起到一定預防作用
由于頸椎病是一種退行性疾病,在X線等影像學檢查時,常發現頸椎有骨質增生,對于有骨質疏松癥的老年人,口服鈣片和促進鈣質吸收藥物是治療骨質疏松癥的常用方法,補鈣是全身作用不會增加頸椎局部的骨質增生、退變,有頸椎病伴骨質疏松的老年人,可在醫生指導下補鈣。
改變可以改變的不良習慣
預防的關鍵是不要長時間處于一種工作姿勢,肌肉的僵持、疲勞是發生頸椎病的重要病因,但可以逆轉,因此要學會工作間隙適當休息。
調查顯示,秋冬幾乎沒什么特意保護者占45.6%;春夏幾乎不防護者占47.7%,其實局部的防護很重要,哪怕是一條薄薄的紗巾或是刻意穿上領子高一點的衣服,都對頸椎的健康非常有好處。
調查顯示人們有損頸椎健康的不良習慣多,64.9%的人喜歡躺在床上看書或者看電視,21.4%經常在車上看書,27.4%的人喜歡在車上打盹,14.7%的人經常發短消息聊天,這些是比較常見的有損頸椎健康的不良習慣,看看有此習慣者,最先能改掉哪個習慣,你就向恢復健康先邁出了一步。
頸椎病輔助治療誤區多
陳德玉
陳德玉 第二軍醫大學附屬醫院骨科主任醫師、教授、博士生導師。擔任國際創傷與矯形外科學會(SCOT)中國分會副主席 、國際脊柱外科委員(WORLD-SPINE)會委員、《脊柱外科雜志》編委、《中華外科雜志》特約編委等職。醫學專長:脊柱傷病,設計和改進多種脊柱外科技術及工具,獲得9項國家專利。門診時間:周三上午
頸椎病的康復往往需要多管齊下,通過綜合治療才能取得滿意的效果。然而在頸椎病治療中,由于患者醫學知識的相對缺乏,難以做出正確的判斷,加上商家和非正規康復服務提供者的夸大性宣傳的誤導,頸椎病輔助治療環節存在較大的隱患。
對頸托產生依賴
如同石膏固定是骨折的標致一樣,頸托可以說是頸椎疾患的一個特征。市場上頸托種類繁多,有大小、形狀固定的,也有可充氣調節高度的,使用的材質、所起的作用差別不大。
使用頸托的目的是使頸部的伸屈、旋轉活動受到一定的限制,好的頸托可以使頸項部的肌肉得到放松,在一定程度上改善局部肌肉的酸脹痛等癥狀。大部分患者容易對頸托產生依賴,擔心拿下來就會導致病情加重,因此輕易不想拿下來。久而久之,頸項部的肌肉一直得不到充分運動,力量逐漸減弱,并且可能出現一定程度的廢用性萎縮,難以維持頸椎的穩定性,反而會癥狀加重,甚至加速病情的發展。
如果選擇了一個不適合的頸托,不但影響了頸椎的正常運動,甚至可能使頸椎的正常生理曲度發生改變,將會帶來更大的危害。
無指導頸椎牽引危害大
至于頸椎牽引,臨床上是緩解頸椎病,特別是神經根型頸椎病癥狀的一個行之有效的方法,前提是住院使用專門的牽引器械、嚴格控制牽引重量,由??漆t生指導并且在嚴密觀察下進行低重量、持續性牽引,確保整個過程安全、有效。在掌握了這些技巧之后,患者可以回家自行牽引治療。
市場上時常有各種頸椎牽引儀的廣告,附以磁、電、波等各種高科技名詞,并通過各種模型解釋該產品的牽引原理、效果等。充分可調節頸托嚴格上來說也是牽引儀的一種,由于使用此類儀器時沒有專科醫師的指導及嚴密觀察,只憑使用者自身感覺調節,對于牽引的重量、角度、時間等沒有一個嚴格的控制,容易對正常組織造成損害。甚至有人認為,牽引的重量越大,效果就越好,盲目加大牽引重量,這種做法是完全錯誤的,并有一定的危險性。
大力按摩損害多于康復
目前都市里很多休閑按摩場所掛著所謂“中醫按摩”“純盲人按摩”等字樣的招牌,專門治療頸椎病、腰腿痛。接受這些并非經過專業醫學訓練的按摩師的治療存在著很大的隱患,因為按摩可以導致軟組織的進一步損傷。雖然在大力(甚至暴力)按摩以后,短時間內可以感覺比較舒服,但是很快癥狀會重新出現,這是因為大力按摩以后肌肉發生水腫所致。反復按摩,反復水腫,形成非良性循環,結果是力量越來越大,病卻好不了。更為嚴重的是,長期的暴力反復作用于頸椎的椎間盤、小關節及韌帶等,會破壞頸椎的穩定性,加速椎間盤的退變突出,加快關節、椎體的骨質增生及韌帶的肥厚,使頸脊髓受到更嚴重的壓迫,加快頸椎病的發展。
頸椎病患者包括正常人,去非正規醫療機構進行頸部按摩推拿時,都應持慎重態度。
非手術和手術治療從來不是對立面
陳雄生
陳雄生第二軍醫大學附屬醫院骨科副主任醫師、副教授、碩士生導師?,F任國際截癱學會中國脊柱脊髓損傷分會委員兼理事、《中國矯形外科雜志》編委、《脊柱脊髓雜志》主編學術秘書、《骨科醫學雜志》執行編委。醫學專長:頸椎病、上頸椎損傷與畸形以及脊柱韌帶骨化病。門診時間:周四上午
治療頸椎病的方法很多,總體可分為非手術治療和手術兩大類。如果患者通過非手術療法可獲得較好的療效,就沒必要采取風險相對大的手術治療了。如果神經、血管、脊髓受壓癥狀進行性加重,或者頸椎病反復發作,嚴重影響工作和生活,非手術治療又不理想時,則必須采用手術治療。非手術治療和手術治療從來不是對立的。
非手術治療能解決大部分人的問題
推拿按摩療法
按摩、推拿療法對頸椎病是一種較為有效的治療措施,對頸椎病有以下作用:
疏通脈絡,止痛止麻
加寬椎間隙,擴大椎間孔,整復椎體滑脫,解除神經壓迫
松解神經根及軟組織粘連,緩解癥狀
緩解肌肉緊張,恢復頸椎活動
對癱瘓肢體進行按摩,可以減輕肌肉萎縮,防止關節僵直和關節畸形
按摩、推拿療法大致可分傳統的按摩、推拿手法和旋轉復位手法,前者為大眾所熟悉,此處對旋轉復位手法做稍詳細介紹,旋轉復位手法應用于頸椎小關節紊亂、頸椎半脫位等疾患,臨床上發現有棘突偏歪,X線片上見有雙凸,雙凹,雙邊等脊柱旋轉表現的病例。
雖然按摩推拿對頸椎病有一定的治療作用,但是我們不贊成手法較重的推拿方法。臨床許多病人由于過度推拿導致病情突然加重,甚至進展為癱瘓。建議選擇正規醫療機構實施推拿、按摩。
理療及針灸的作用
舒經活血,消除神經根及周圍軟組織炎癥水腫
改善脊髓、神經根及頸部的血液供應和營養狀態
緩解頸部肌肉痙攣,增強頸椎牽引效果,并改善頸部軟組織血液循環的效果,多數患者可以取得一定的療效
功能鍛煉
以頸背肌肉勞損為主要癥狀者,應鍛煉頸背部肌肉
上肢肌肉萎縮無力者,以鍛煉上肢動作為主
下肢跛行無力,步行困難者,則要練習行走及蹲立動作
四肢癱瘓的患者,失去自主活動的能力,除加強護理,防止發生各種并發癥外,對癱瘓肢體的肌肉要進行按摩,對所有關節進行全范圍的被動活動,每日兩三次,以減輕肌肉萎縮,防止關節僵直和關節畸形
經常游泳對頸椎病的預防和治療作用尤其明顯
不要錯過手術治療的時機
當患者經非手術治療癥狀改善不明顯,甚至進行性加重,或者癥狀突然加重者,則需要及時手術干預。若具備手術指征而患者拒絕手術時,病情只會越來越重。病情越嚴重,手術效果越差。
頸椎病患者出現麻木無力、疼痛甚至走路不穩等癥狀,是由于脊髓、神經受壓所致,通過手術解除脊髓、神經壓迫,可以有效地改善癥狀,提高患者生活質量。