前言：中文期刊網精心挑選了經濟統計分析方法范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。
經濟統計分析方法范文1
1教學內容的適用性與針對性不強
我國在醫學院校中開設醫學統計方法課程已有60多年的歷史。在醫護類專業學生醫學統計方法應用能力的培養上，高職院校受本科醫學院的影響比較深，一直以本科教材的壓縮版為藍本，選擇基本的“醫學統計方法”進行教學，其內容主要包括統計學的基本概念、指標計算、t檢驗、方差分析、卡方檢驗、秩和檢驗、相關與回歸分析等，但一般將重點放在抽象概念的講解、公式的推導、統計指標的計算和假設檢驗等方面，而且在內容的組織上也比較零散，沒有一條前后貫穿的主線，也沒有考慮學生畢業后崗位工作的實際情況。本課題組的調查結果(結果另文報道)顯示，醫護類高職畢業生就業后主要用到的依然是上述的基本統計方法，但問題在于他們普遍不知道怎樣正確選擇統計指標和統計推斷方法，以及如何準確解釋和表達出統計分析結果，而統計學中的概念、公式和統計指標的計算(多采用SPSS軟件和Excel軟件處理)等內容幾乎沒有用到，這說明在醫學統計方法教學中存在內容選擇上的缺陷，針對性不強，從而導致學生不能學以致用。
2教學方法手段落后
對于數學基礎較薄弱的高職醫護類專業學生來說，公式繁多、概念抽象和邏輯性強等因素的存在而使醫學統計方法的內容難以理解和掌握。目前高職院校醫學統計方法主要采取課堂教學的形式，往往以教師講授為主，學生被動學習，沒有體現“學生主體和教師主導”的原則，師生之間缺乏良性互動。最常見的形式是先介紹統計原理，接著講授統計公式及其推導，最后舉例說明。其最終結果是將課程的重點引向統計學中的計算上，把醫學統計方法當作“數學”課來上，而忽視了學生統計思維和應用能力的培養，導致學生遇到實際問題時往往束手無策。當前，絕大多數醫護人員在工作中采用SPSS軟件分析統計數據，這在客觀上要求各高職院校在醫學統計方法教學過程中盡可能運用信息化教學手段，尤其是形象直觀的多媒體教學和SPSS軟件教學。王春平等［4］認為多媒體教學可以將抽象的統計原理形象化，激發學生的學習興趣，提高教學效果。但在實際教學過程中很多教師并沒有對內容進行認真裁剪，只是將教材內容照搬到課件上，將黑板變成“白板”，沒有發揮多媒體技術的優勢，將抽象的內容直觀化。多媒體教學尚且如此，遑論采用SPSS軟件教學了。雖然有的高職院校在教學過程中使用了軟件，但所占的課時比重太小，可僅看作是實踐教學的一個小小的補充。
3忽視綜合應用能力培養
醫學統計方法對高職醫護類專業學生來說，只是日后工作和進一步學習的一個重要工具，主要用于對醫學數據進行統計分析，以便得出科學的結論。鑒于此，我們更應注重的是醫學統計方法的綜合應用能力，而不是知識的系統性和全面性。而目前高職院校由于受本科院校的影響太深，在醫學統計方法教學中過分注重理論知識的系統性與全面性，輕視實踐教學而導致實踐學時安排很少，而且實踐教學內容多為單項技能訓練，而非綜合技能訓練項目，忽視了對學生統計學綜合應用能力的培養。戴士弘［3］認為學生的能力是訓練出來的，而不是通過老師講授獲得的。由此可以看出，重理論輕實踐的教學只能導致一個結果，那就是學生的實際應用能力不強。
二、解決高職醫學統計方法教學中主要問題的對策
1深入調查研究，重新確定課程教學目標
高等職業教育要以就業為導向，為社會培養生產、管理、服務一線的高技能人才。課程教學目標雖說從屬于專業人才培養目標，但它與專業人才培養目標一樣，都應涵蓋職(執)業資格證書、典型工作崗位和職業崗位遷移三個方面所需的相關知識、能力和素質要求，尤其要突出能力目標，因此在制訂課程教學目標前，必須認真研究醫護類專業近幾年的執業資格考試大綱，積極針對典型工作任務進行深入細致的調研，跟蹤畢業生成長軌跡。在此基礎上，通過對涉及的醫學統計方法方面的內容進行系統的歸納分析，就可以制訂出針對性很強的課程教學目標。這樣的課程教學目標既側重于實際應用能力的培養，又包含了執業資格考試所需的一些基礎知識，同時也兼顧了畢業生就業后的發展需要，指向明確，能促進學以致用，這就從根本上為高職醫學統計方法教學指明了方向。
2圍繞教學目標，精心選擇和組織教學內容
課程教學目標一旦確定，接下來就是要思考如何實現這個目標的問題，不僅要實現，而且要實現好，教學內容就是實現這一目標的載體。內容的選擇應緊緊圍繞教學目標，而不應囿于教材，否則就會本末倒置。因為課程是有生命的、原生的，而教材是次生的，是課程生命成長過程中某個階段的歷史記錄［5］;同時要考慮授課對象專業上的差異，如護理專業除介紹統計學的基本理論和一些常用統計方法外，還應增加護理研究中常用的統計方法，如量表研制與分析、綜合評價方法等，充分體現出專業的特色。此外，教師還應對選取的教學內容進行整體設計，合理裁剪、加工和序化，使它由易到難，符合學生認知規律。如在介紹成組設計的方差分析時，可以通過具體的案例，將均數、標準差、方差分析和q檢驗連貫起來講解，這樣學生就明白在什么情況下采用均數和標準差作為指標、這些指標如何計算、如何進行假設檢驗以及在多個均數總體上有差別時還需進一步通過q檢驗來判斷兩兩之間是否存在差異，這個過程實際上與工作中的應用過程高度一致。經過這樣處理的教學內容邏輯清晰、前后貫穿、簡便實用并且由易到難，但不失其魂。要做到這一點，需要專業教師非常熟悉教學目標和內容，也需要花大量的時間和精力來組織教學內容。但是作為一名合格的教師，這是應該做并且能夠做好的。
3充分應用軟件，加強實際應用能力培養
經濟統計分析方法范文2
關鍵詞：油井；偏磨；腐蝕；躺井原因；防治措施
油田經歷多年開發歷程后，在砂、蠟、水、稠等多因素的影響下，地下情況變的越來越復雜，因偏磨、腐蝕等原因造成的躺井逐漸增多，并逐漸成為制約正常生產主要因素之一。本文結合采油實際生產情況，通過造成躺井的原因進行了較為系統的分析，并對防治措施進行總結和分析，為預防躺井，提高油井的生產時率指出了方向。
1利用因素分析法.查找躺井的主要原因
目前頻繁的躺井導致作業工作量加大，原油生產形勢被動。因此，做好躺井原因分析與躺井治理措施分析工作，嚴格控制躺井，對于扭轉產量形勢的被動局面更顯得尤為重要。根據2015年上半年躺井情況調查表，從時間上看，3-5月為躺井最多的月份，躺井的主要原因是桿斷脫、管漏、電纜擊穿和泵漏，四項因素就占了整個躺井比例的84%。因此，抓住主要矛盾，著重分析桿斷脫、管漏和泵漏、電泵電纜等主要因素，查明原因，制訂對策，將成為解決問題的關鍵。
2抽油桿疲勞、老化是躺井的重要原因
由于成本緊張，抽油桿更新投入嚴重不足，舊抽油桿帶傷及疲勞重復使用，使用時又缺乏抽油桿探傷檢測技術，造成有桿泵油井因桿斷脫頻繁躺井。再加上抽油桿偏磨現象嚴重，管桿偏磨容易造成管漏、抽油桿斷脫。長壽油井及長周期生產井由于生產時間長，沒有進行定期檢護，也易發生抽油桿疲勞斷脫。經統計，多輪次維護作業井的主要維護原因也是井下管柱偏磨。雖然在治理油井管柱偏磨工作中采取了多種措施，應用旋轉井口、防偏磨節箍、加重桿、自動扶正抽油桿、連續桿等工具，但是油井偏磨現象仍然沒有得到良好的改觀，主要是防偏磨工藝存在問題，一是旋轉井口可使油管偏磨改為均勻磨損，相ρ映ち擻途免修期，但是不能從根本上防止管桿偏磨；二是使用的各種防偏磨節箍，由于材質達不到要求，沒有達到理想的防偏磨效果；三是加重桿只適用于偏磨不嚴重的油井；四是自動扶正抽油桿、連續桿代替抽油桿是管桿偏磨的有效方法，但價格昂貴，推廣難度較大；五是使用油管錨錨定，可緩解油管的彎曲，但同時也加重了抽油桿的彎曲，影響防偏磨作用的發揮。
3井況老化。生產設備和組合參數不符合生產需要。躺井深層次原因
有桿泵沉沒度過小影響泵效的提高，而油井沉沒度過大不但加大了管桿資金的投入，容易造成不必要的浪費，同時也加大了抽油機上下沖程載荷和油井沖程損失，易增加生產油井的故障，造成躺井。在動液面不變的情況下，油田油井沉沒度從350米增加到800米，計算可得出沉沒度每增加100米，抽油機載荷將增加2.7噸，而沖程損失將增加0.15米，泵效損失增加5.5%。因此油井沉沒度過大不但會影響地面機抽設備的運行狀況，加大沖程損失，同時還會導致油井泵效降低，增加井下抽油桿斷脫的隱患，造成泵漏或桿斷而躺井。由于抽油機匹配量不足，加大了躺井隱患的治理難度。不合理生產參數的調整余地非常有限，因此“小馬拉大車”的矛盾十分突出。
4治理措施與建議
綜上所述，老油田躺井最關鍵的問題是產量壓力大，資金投入不足，設備重復使用，質量無法得到有效保證，而管理成為次要原因。但是目前期望大規模的增加資金投入是不現實的，產量壓力依然，成本缺口不斷加大，面對現實，探索老油田躺井的治理措施，只能盡可能地爭取上級部門的資金支持，重點放在增強穩產基礎，減緩產量壓力，提高現場施工質量，加強設備調控，治理躺井。
4.1加強檢測，分類管理，把好油井管桿泵質量關
重點要加強內部管桿泵入庫質量的檢驗工作，成立聯合質量檢驗管理小組，對新管桿泵和修復管桿泵從材料質量到加工質量進行專業化、標準化的質檢。完善管材分礦分類管理辦法，制定執行嚴格的修復管理制度，提高油管廠清洗修復工藝技術，建立完整的質量保障體系，調動與發揮管理區作為甲方監督的作用，可由管理區派專人到供應站油管廠參與本礦使用的油管、抽油桿的回收、修復、發放等工作過程，實行跟蹤責任制，保證油管修復質量。在現場施工方面，引進先進的抽油桿探傷檢測設備，發揮全員監督作用，在作業施工與監督現場，對下井抽油桿的探傷與檢測，落實責任到人，提高作業一次合格率。
4.2優化油井生產參數，治理管桿偏磨、斷脫
建立油井偏磨基礎資料，整理與分析偏磨井的井史和作業現場資料，形成系統的檢索與查詢系統，為制定防偏磨措施和優化設計提供準確的基礎數據。針對不同的井采取的不同措施，優化抽油桿組合，采取管柱錨定、底部加重、桿柱扶正、管柱與井口旋轉等治理油井偏磨措施；應用旋轉封隔器、扶正器、防偏磨井口等成熟的配套工藝、推廣應用無管采油和連續抽油桿等新工藝技術，提高油井偏磨治理水平。另外，開展專項治理大沉沒度油井工作，降低泵掛深度，減少抽油桿的下井用量，控制偏磨油井數量的上升。在低滲油藏要求沉沒度較大的，進行大泵低沖次生產參數試驗，彌補小泵深抽工藝的不足，解決低滲區塊油井偏磨與桿斷的問題，同時降低油井作業成本。對油井抽油設備不匹配的情況，尤其對高壓低滲區塊油井抽油機配套不合理問題，應當加大更換和改造力度，解決“小馬拉大車”現象，減少因生產參數不合理而造成的抽油桿斷脫躺井，提高低滲區塊的油井泵效。
4.3強化工況管理，合理匹配設備，治理油井泵漏
組織抽油泵管理項目組，加強技術應用與供應部門之間的協調與合作，針對不同區塊、不同生產特點的油井，選配相適應的抽油泵，降低因下井泵不匹配造成的躺井。搞好抽油泵進貨產品質量和舊泵修復質量，應當注重對結蠟井、出砂井的治理與防范，通過優化設計，嚴格執行相關的管理規定與標準，加強結蠟井、出砂井的定期洗井工作。
經濟統計分析方法范文3
關鍵詞 煤礦井下 排水監控系統 設計方法
0前言
在整個礦井的設計過程中，煤礦井下的排水系統屬于一個核心部分，排水系統運行的好壞與礦井運行的安全性有直接聯系，但是很多礦井下面的排水系統大部分是人工操作，這就很難保證運行的自動化及穩定性，且很多機械設備在運行時需準確記錄下各運行參數，這就很難確保其監控的完整性及記錄的準確性，最終影響設備運行。因此，礦井設計人人員需深入了解井下的排水系統的具體運行情況，以設計出一個安全、合理地排水監控系統，以保證排水系統穩定運行。
1煤礦井下排水監控系統具體設計方法
1.1交互界面設計
在煤礦井下排水監控系統設計過程中，構建相應的人機交互界面十分重要，即實現使用人員和系統間完成各數據信息交流的一個媒介，而且，人機交互界面還能把計算機中所存儲的信息和人類能夠接受的大量信息做相應的轉化，從而實現下述功能：
（1）可以把生產中出現的大量數據資料準確、快速、清晰地顯示在整個計算機上，以便實時監控系統設計流程；（2）系統可以存儲大量信息及資料，有利于今后查找；（3）可準確查找出存儲的歷史資料，以便繪制某一時間段的趨勢圖；（4）系統可以把不同類型的信息、資料直接轉化為報表形式，可直觀地看出各項數據變化情況。而且，系統應用人員可利用圖形的接口較好地控制整個排水現場機械設備，且對其進行遠程系統操作；（5）系統應用人員可按照自身應用需求，來設定相應的警報系統，以較好地監控整個系統運行情況。
總之，整個水泵監控系統所安裝的人機交互界面主要經MCGS的組態軟件方可完成，此軟件經仔細采集并處理現場數據，經報警裝置做相應的處理，使整個警報流程被全面監控，以便于用戶解決一些實際運行問題。而且，MCGS系統軟件自身會攜帶相關的模擬的應用環境，主要用于模擬測試組態之后的工程項目設計，最終較好地調試整個組態過程。
1.2傳感器設計
在煤礦井下排水監控系統設計過程中，系統內的傳感器主要是系統運行期間所使用的所有傳感器。此系統重點經傳感器針對水泵機組內的水倉水位、負壓、溫度、水管壓力等全面監測。而根據傳感器功能差異，可將其分成溫度傳感器、水位傳感器、電接點壓力表、壓力傳感器等。按照所輸出的信號，溫度、水位及壓力等傳感器是一種模擬量信號，主要包括部分0伏、5伏及10伏的電壓信、5毫安至20毫安的電流信號等，而經傳感器所輸出的相關信號主要代表開關量所輸出的實際信號。
1.3 PLC程序設計
PLC程序是在電路圖設計的基礎之上作相應的設計，線路電路運行時應用所的有關元件，如電路開、閉觸點經相應的融合，可形成一個程序段。根據當前煤礦井下的排水監控系統的具體規劃及設計要求，其主排水系統設計時，所設計出的軟件具有以下功能：
（1）若建立一個監控系統設計數學模型，就可按照涌水量實際大小，合理安排水泵，避免浪費；（2）能夠精準地記錄各臺水泵的實際運行時間，以便實行輪班制度，以提升水泵運行性能；（3）在遠程自動控制的狀態之下，按照液位的變化來啟動或是停止水泵，其中，遠程手動主要指在自動的狀態之下，實現系統的半自動啟動或是停止對水泵的監控，而在手動的狀態之下，保留之前的監控模式。
1.4 PLC控制系統設計
針對PLC控制系統，重點內容為水泵系統控制設計，具體有：機械和電氣控制。其中，系統內部機械在進行設計時，重點關注隔爆、本安型的外殼設計，以便監控系統運行安全。同時以間接引入方法將電纜接入，以確保和外部的各項設備相互連接。而針對電氣控制系統設計，主要選取西門子的S7-300PLC設計模塊、處理電路、信號檢測、輸出繼電器等，以幫助模擬信號、開關量收集以及水泵閥門等設備在運行過程中，控制性能較強、運行效率較高。
PLC控制系統設計中，中央處理器主要選用西門子的S7-300，該系統控制器當中任何一個單獨的模塊可完成相應的組合以及擴展。核心構成成分主要包括：內存卡、導軌、電源模塊以及開關量模塊等。最后經太網把中控機與水泵監控機械裝置進行完美連接，在PLC控制系統內，任何一個系統模塊的診斷及自我保護功能相對健全，可有效確保系統運行的安全性、穩定性。
2結語
綜上所述，本文重點探究當前煤礦井下排水監控系統的具體設計方法，主要包括：PLC控制系統設計、人機交互界面設、PLC程序設計、傳感器設計等。經在排水監控系統設計中，實現水泵計算機的遠程監控，并進行合理設計，以確保系統軟件、硬件的選型準確，同時保證系統設備運行的可靠性、穩定性及安全性。而且，模塊化的系統設計便于擴展，維護的方法較簡便，可充分滿足排水泵性能的測試要求。經對本文進行闡述，重點凸顯煤礦井下排水監控系統的模塊化設計在當前煤礦井下排水監控系統設計中所表現的優勢，這對之后確保排水監控系統穩定運行具有重要參考意義。
參考文獻
[1] 許光輝，李銀河，和建榮，等.火石咀煤礦井下水泵房集中控制系統的應用[J].中國新技術新產品，2015，14（9）：19-20.
經濟統計分析方法范文4
關鍵詞：腹腔鏡手術；子宮肌瘤；垂體后葉素
生育年齡婦女子宮肌瘤的發生率為20%～50%，隨年齡增加呈上升趨勢 。保留子宮的肌瘤剔除術越來越受到女性青睞，而術中出血是腹腔鏡下肌壁間子宮肌瘤剔除術不能廣泛開展的重要原因。本研究用不同方法減少術中出血，結果顯著。
一、對象與方法
1.對象：鄭大一附院2011年11月至2012年11月因子宮肌瘤住院治療的患者，肌瘤位于肌壁間、無手術禁忌證、具有腹腔鏡子宮肌瘤剔除術（LM）指征、直徑3cm以上肌瘤≤2個者，共136例，按住院先后分成3組，分別采用不同的術中止血方法，其中A組采用肌瘤蒂部套扎，B組于肌瘤周圍肌層注射用等量生理鹽水稀釋的20IU縮宮素并行肌瘤蒂部套扎，C組用肌瘤周圍肌層注射用20m1生理鹽水稀釋的12IU垂體后葉素和蒂部套扎方法。3組對象年齡和肌瘤一般情況無統計學差異。
2.手術方法：插管全麻，采用截石位放置舉宮器，腹部4個穿刺孔，第一穿刺孔位于臍輪上方，左下腹2個、右下腹1個操作孔。穿刺成功后，B、C 2組患者在肌瘤周圍肌層細針穿刺多點注射縮宮素或垂體后葉素，壓迫創面l一2 min后單極電鉤切開子宮肌層。待肌瘤大部分浮出切口表面以上時，3組用O號薇蕎線套扎肌瘤蒂部，套扎線上方雙極電凝止血后切下肌瘤。肌瘤剝出后0號薇蕎線連續全層縫合創面，遇位置深的肌壁間肌瘤，底部先間斷8字縫合一層。肌瘤通過組織粉碎機切碎取出。對于多發性子宮肌瘤，從大到小剔除一個縫合一個。術中5 min測1次血壓、脈搏，出現異常立即藥物控制。術畢子宮創面涂抹透明質酸鈉預防黏連，腹壁切口注射0.5%布比卡因鎮痛。
3.術后治療：絕大多數患者術后應用縮宮素20IU/d靜脈滴注2～3 d，預計術后出血風險較高者用米索前列醇200?g/3 h塞肛3次后轉為縮宮素靜脈滴注。術后預防性應用頭孢二代或喹諾酮類抗生素3 d。
4.觀察指標：包括手術時間、術中出血量、術后住院時間，術中出血量取引流瓶中液體量減去沖洗液體量差值。
5.統計學方法：所有數據使用SPSS l0.0統計軟件包，差異統計學意義檢驗采用方差分析和t檢驗。
二、結果
手術時間、出血量等情況：3組比較手術時間、術中出血量和術后住院時間。3組手術時間差異無統計學意義，C組術中出血量和術后住院時間均少于其他2組，差異有統計學意義。
三、討論
自20世紀70年代后期，腹腔鏡下子宮肌瘤剝除術開始推廣應用。大量研究表明，腹腔鏡手術較之開腹手術具有顯著的優點 。但是由于腹腔鏡下肌壁間肌瘤剝除較開腹手術操作困難，手術時間長、出血量多，因此一直存在爭議。由于靜脈應用止血藥和宮縮劑的效果不是很理想 ，電凝止血又可能導致子宮創口愈合不良，使得局部用藥成為最佳選擇?？s宮素對于妊娠子宮促進宮縮效力比較強，但對非妊娠子宮則效果不佳。垂體后葉素作用于子宮肌層via受體，引起子宮平滑肌的強烈收縮，生育期、妊娠期和絕經期婦女的子宮均表達此受體，對子宮有興奮作用 。我們采用0號薇蕎可吸收縫線腔外打活結后用送結器推入腹腔，方法簡單，成本低廉，與垂體后葉素聯合應用止血效果顯著，術后殘腔出血機會少。故我們認為垂體后葉素局部注射聯合肌瘤蒂部套扎方法是LM術中最簡便有效的輔助止血方法，值得臨床上進一步推廣。
參考文獻：
[1] Verkauf BS.Myomectomy for fertility enhancement and preservation.Fertil，Steril，1992，58：1
[2] 陳樂，石少權，王峰. 垂體后葉素在腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術中的應用[ J ]. 實用診斷與治療雜志， 2007， 21 （7） ； 402 - 493.
經濟統計分析方法范文5
關鍵詞：糾紛 預防 發包方
中圖分類號：F280
文獻標識碼：A
文章編號：1004-4914(2011)03-285-02
隨著我國司法制度建設的不斷發展。發承包雙方的合同法律意識及維權意識越來越強，一旦違約而導致的訴訟也越來越多。最常見的表現是發承包雙方在結算時產生價格差．經過較長一段時間協商不成后訴諸法律。其結果必定是兩敗俱傷，贏了官司輸了錢。而產生的原因是多方面的，既有發包方的原因也有承包方的原因。
發包方的項目管理水平直接決定了項目的成敗，發包方的項目管理就是安全、質量、進度、投資四大目標的實現。一旦出現糾紛甚至訴訟。目標無法實現。該項目必定失敗。為此，發包方必須提前預防各種糾紛的發生。使合同順利履行，確保四大目標實現。
為此，發包方要順利實現項目的既定目標，從勘察設計開始。招投標、擬定合同條款、編制工程量清單、項目實施、竣工移交等各方面均應提前做好糾紛預防措施。筆者通過多年的理論學習和實踐經驗提出下列觀點．供大家分享。
一、設計完整而詳細的施工圖
設計階段是發包方投資控制的重點。也是預防糾紛的源頭。
1．設計階段對投資影響是決定性的。達到75％以上。設計質量的好壞及設計管理的水平對項目投資影響舉足輕重。
2．隨著08清單規范的實施，08清單規范第1.0.3條明確國有資金投資的項目必須采用工程量清單計價，且為強制性條文。而工程量清單是以施工圖為依據來編制的。設計圖紙的每一個宇、每一條線的變化均會影響到工程量清單的編制和發承包雙方的結算價，一旦圖紙設計深度不夠或形成“三邊工程”。必定要大范圍、大量地調整綜合單價，發生價格爭議和工期爭議的可能性就越大。08清單規范第4.7.2奈規定若施工中出現施工圖紙(含設計變更)與工程量清單項目特征描述不符的．均應調整綜合單價。因此，招標時設計圖的深度越深越好，并且圖紙不應出現差錯、矛盾等問題。這樣的圖紙用來招標并用來施工，是編制出好的工程量清單的基礎，也是減少設計變更．快速推進工程的基礎。
因此，(1)發包方必須重視設計工作。留有足夠的設計時間，涉及到兩個以上系統專業的設計．要反復核查，從設計源頭控制。(2)提高設計監理的總體把關能力，不能流于形式，并形成自檢、互檢。(3)嚴格杜絕三邊工程。禁止招標一套圖、施工另一套圖。一旦出現招標圖與施工圖不一致，直接面臨I程量清單中項目特征不符而綜合單價跟著調整。此時合同價已是面目全非了。(4)嚴禁初步設計招標。由于初步設計的深度遠達不到施工圖設計深度，是無法用工程量清單來計價的。必須采用施工圖招標，否則肯定發生糾紛。
二、編制準確的工程量清單
08清單規范3.12條規定“采用工程量清單方式招標，工程量清單必須作為招標文件的組成部分，其準確性和完整性由招標人負責”。由此可見工程量清單是非常重要的。發包方必須重視工程量清單的編制工作，不可掉以輕心。因為不準確的工程量清單用來招標后。實施過程中極易引發爭議。而工程量清單的責任在發包方，發生爭議后發包方處于困難的地步。
為此，1．發包方必須委托經驗豐富的招標人進行工程量清單編制，過程中不得趕時間、搶進度，發現圖紙問題及時與設計溝通并解決。
2．編制的重點是項目特征描述，08清單規范4.3.4和4.7.2明確了施工圖紙與項目特征描述不一致時應調整綜合單價。這就要求編制人準確地將圖紙語言變成清單文字，不缺項漏項。項目開列正確完整。
3．出現清單規范附錄中來包括的項目時編制人應補充，此時須注意要增加工程量計算規則的描述。這樣就明確了如何算量的問題，防止算量的糾紛，也便于工程施工中監理對工程計量支付的復核。
三、總價合同
固定總價合同在最終結算時是非常容易發生糾紛的，究其原因是對總價合同在認識上的問題。
1．總價合同的適用條件是I期短、規模小、總價低、工藝成熟、施工圖紙完備的項目。一旦不符合條件而隨意采用總價合同，就會埋下隱患。必定影響工程建設，發生事后糾紛。
2．總價合同的實質是承包方在合同約定的工期內完成全部承包范圍內的所有工作的總價包干。這就是說合同必須約定承包范圍和價款調整的條款，一旦承包范圃變化，則價款肯定變化。主要有設計變更、業主指令、工程量和工程項目增減、圖紙錯漏等，此時合同價款應據合同每款相應調整，這祥可減少結算時無休止的爭論。
合同價格包干是指完成了承包范圍內所有工作的價格包干，若出現工程量增減則必定要調整總價。這在發承包雙方均會出現理解偏差，結算時常常扯皮，如工程量減少了承包方要求合同價格包干，工程量增加了則發包方要求合同價格包干。這兩種做法均不正確。因此需要用合同條款進行約定。
所以總價合同的最終結算價款也是可調整的。并非絕對的總價一成不變。為此建議盡量避免使用總價合同。而使用單價合同。必須使用總價合同時，須明確約定承包范圍，價格包干范圍，風險包干范圍，工程量計算規則，發生工程變更、物價變動、法律變化、不明地質等情況如何調整單價和總價等。
四、單價合同與不平衡報價
由于工程建設過程中存在許多不確定的因素，如工程量的變化加上我國許多工程均為三邊工程。工程量的變化會很大，甚至工程內容都會發生翻天覆地的變化。所以工程量增減調整價棒的條款應在合同中加以約定。但又考慮到這樣套形成許多工程量清單項目的綜合單價需要調整，又會形成新的價格爭議，即時調整的最終綜合單價確定發生爭議。此時可與不平衡報價的調整共同處理。
在任何一份投標報價中都或多或少存在著不平衡報價項目，不平衡報價是一把雙刃劍，有可能成為承包方增加利潤的來源，也有可能變為承包方虧損的源頭。如某一單價報價很低，實施中工程量大幅增加，承包方為了避免虧損必定要求重新組價。調高單價。而若報價很高后，發包方要求重新組價，調低單價。此時合同無相關約定或約定單價不因工程量變化而調整，這樣矛盾就出現了。為了解決因量的變化而導致價的調整，在08清單規范4.7.4和4.7.5條中已有條款，可在合同專用條款中約定。這樣一般情況都能解決矛盾，但又提出了新的問題：即在目前的工程項目，工程量增減幅度均比較大。工程量增減超10％以上是非常普遍的，有些時候會有成倍的增減。此時采用上述條款會有大部分單價均要調整，到底調整到什么價格，發承包雙方會為新價格的確鈦而爭執不休。另一種辦法是在簽訂合同前。詢標澄清時一并將不平衡項目進行調整，調整完成后的單價固定。不再因工程量變化而調整
了?？捎蓴M中標人提出新單價，發包人認可。這樣將把矛盾提前解決了。此時應注意該處理方法在拓標時應告知投標人，并明確調整后的單價適用范圍。
五、明確約定風險的內容及范圍
08清單規范4.1.9條規定不得采甩無限風險、所有風險或類似語句規定風險內容及其范圍。合同法第五條規定“當事人應當遵循公平原則確定各方的權利和義務”。發包方若將法律、政策風險以及將人、材、機漲跌價風險轉嫁承包方后，一旦發生2008年材料價格大幅漲價；受到損失的必定是發承包雙方。也違背了合同法最基本的公平原則。
因此，在合同中必須約定風險內容及范圍，明確風險的分扭原則和計算方法。實際搛作按08清單規范4.1.9條、4.3.4條、4.7.1條、4.7.2條、4.7.4條、4.7.5條、4.7.6條執行即可。
六、竣工
對竣工日期的確定一直是建設各方爭論不休的話題。說法不一。如完工日、驗收合格日、驗收合格報告日、申請竣工驗收報告日、工程移交日等等不一而足。由于竣工日期非常重要。直接關系到缺陷責任期的計算，工期是否延期等問題，是發承包雙方爭議的焦點，因此合同對此必須加以明確。在合同法第279條和最高院的法釋[2004]14號文件中第14務的規定有相互矛盾之處，合同法上的“竣工”是指工程完工，法釋[2004]14號文件上的“竣工”是指工程竣工驗收合格之日。根據建筑工程的一般概念。施工合同所約定的工期是指完成合同約定的工作內容的期限，并不包括竣工驗收時間。況且竣工驗收不完全是合同當事人可以控制的事項．雙方均無法準確預料和控制驗收合格的時聞。
在標準合同07版的通用合同條款第18條中已非常詳細具體了，并且解決了上述矛盾?？砂创藞绦屑纯?。但須注意的是：建設工程未經竣工驗收發包人擅自使用的以轉移占有之日為竣工日期且不得再以質量不合格為由拒絕結算和支付。這在最高院的法釋[2004]14號文件中第13、14條中已有解釋。故發包方在項目管理中要特別留意。不要因急于使用工程而留下隱患。
七、合同解除
合同解除是誰也不愿看到的。只有在萬不得已時才使用。發包方在項目管理中必須提前做好預防工作，用好合同解除權，確保項目能繼續進行下去。
一旦出現法定合同解除條件或約定合同解除務件時可直接行使合同解除權，并且只須依約行權。不必經承包方同意。法定解除條件見合同法第94、96條以及法釋[2004]14號文第8條，約定解除是在合同中約定了解除條件。發包方必須牢記解除條件。在項目管理中留下足夠的證據，只有有力的證據證明對方違約。才能控制項目發展的方向，使事情朝著自己想要的方向走。即便是進入司法程序也處于有利地位。若出現合同解除情況時須請法律人員共同處理，合同解除極有可能發展成為訴訟。應提前儆好法律事務的工作。
相應的，承包方也有解除權，見合同法第94、96條以度法釋[2004]14號文第9條。發包．方同樣必須牢記解除條件，切實履行合同義務，使工程順利推進。同時也防止了承包方行使解除權。
八、其他注意事項
1．08清單規范4.4.2條中“……招標文件與中標人投標文件不一致的地方．以投標文件為準”。為此。發包方必須認真審查投標文件。是否有不一致處。一旦合同簽訂。則接受了投標文件。并按此執行合同。
2．工程量增減或甩項會出現總價子目如何結算的問題。故合同中對總價子目應約定如何計量，結算時是否調整、如何調整。
3．許多發包方都有自己的一套管理制度，要求承包方按管理制度執行．有些直接寫入合同中，此時應在招標時告知投標人。
4．發包方應嚴格遵守合同約定的竣工結算的核對時間，否則就套發生以承包方要求的結算價結算的風險。
5．技術措施中能計算工程量的盡量以分部分項工程量清單方式計價。但須明確I程量計算規則。
6．明確約定監理工程師以及發承包雙方管理人員的權限。特別是變更、簽證、開竣工、價格、結算等相關文件簽署的權限。防止出現互不認可的局面．進而產生糾紛。
經濟統計分析方法范文6
[關鍵詞] 手術治療；保守治療；成人頸椎無骨折脫位型脊髓損傷；神經功能
[中圖分類號] R651.2 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2012）03-0059-02
Adults without fracture or dislocation of cervical spinal cord injury therapy effectiveness analysis of different
ZHANG Bingchen
Department of Orthopedics, Heibei Province Shijiazhuang Luquan City People's Hospital, Luquan 050200, China
[Abstract] Objective To explore the effect and changes in relationships of surgery and conservative treatment forcervical spinal cord injury without fracture or dislocation and neurological. Methods All of 75 cases ofcervical spinal cord injury without fracture or dislocation were divided into three groups, ASIA standard classification of motor, sensory scores and damaging the object of study for all levels to score. Results Compared with the score of admission，the score of each group on the last follow-up were significantly increased(P < 0.01). Sports scores and pinprick scores of two surgical groups on admission and last follow-up were significantly lower than those of the conservative group (P ＜ 0.05). Conclusion Forcervical spinal cord injury without fracture or dislocation regardless of surgical treatment or conservative treatment for patients with neurological their degree of improvement are limited. Play a decisive role for the prognosis is the extent of the damage spinal cord trauma.
[Key words] Surgery; Conservative treatment; Adult cervical spinal cord injury without fracture or dislocation; Neurological function
近年來，成人頸椎無骨折脫位型脊髓損傷（SCIWO-RA）的治療受到醫務工作者的廣泛關注[1]。筆者收集來我院進行治療的75例成人頸椎無骨折脫位型脊髓損傷患者，將其分為前路手術組，后路手術組，保守治療組，并對三組的治療效果進行比較分析，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
收集2006～2011年來我院進行治療的75例成人頸椎無骨折脫位型脊髓損傷患者，其中男68例，女7例，最小年齡32歲，最大年齡71歲，平均（53.9±13.5）歲，隨訪時間最短為47周，最長為62周，平均隨訪時間（55.7±11.2）周，將所有的研究對象分為三組，分組以采取不同的治療措施為依據，分別為前路手術組32例，后路手術組36例，保守治療組7例。
1.2 方法
7例患者采用保守治療（保守治療組），68例患者采用手術的方法進行治療，手術均在患者受傷后的7 d內完成手術。前路手術組32例，后路手術組36例。三組患者的治療效果通過評定運動、感覺評分及其殘損分級來比較，評價次數在治療過程中要不低于3次，并且比較并分析三組間的入院時和末次隨訪時的評價結果。
1.3 ASIA評分標準[2]
評分標準分為A、B、C、D、E，具體標準如下：為完全損害，在骶段沒有感覺功能和運動功能；B、C、D均為不完全損害，其中在神經平面以下有感覺功能存在，但是沒有運動功能存在為B，有運動功能存在，但肌力在3級以下的關鍵肌占很大部分為C；有運動功能存在，并且肌力為3級或者3級以上的關鍵肌占很大部分為D；感覺及其運動功能均無異常為E。
1.4 統計學處理
數據處理均采用SPSS13.0統計軟件包進行處理，由于各觀察指標的數據成非正態分布，采用秩和檢驗，用Mann-Whitney U檢驗進行不同組別間的的比較分析，Wilcoxon檢驗方法進行組內比較。
2 結果
2.1 臨床概況及殘損分級變化
所有患者在經過治療后無一例患者發生并發癥，在入院時2例患者患有褥瘡，給予相應的治療后痊愈。2例患者患有下肢深靜脈血栓，對其采用相應的抗凝治療，病情有所好轉但未痊愈，對INR采用服藥控制，基本其INR值為1.5～2.5。本研究中所有患者中1~2級提高的患者數13例，其余患者沒有明顯的變化。見表1。
2.2 各組內末次隨訪與入院時對比
入院時所有患者中有8例患者的ASIA殘損分級為A級，經過相應的治療后改善為B級患者2例，改善為C級患者為1例，改善為D級患者為0例；而入院時18例患者殘損分級為B級，經過相應的治療后其中改善為C級的患者4例，改善為D級的患者3例；入院時24例患者殘損分級為C級，經過相應的治療后3例患者改善為D級。運動評分在各組間均增加了2~5分，差異具有統計學意義（P ＜ 0.01），但是感覺評分差異無統計學意義（P ＞ 0.05）。在入院及其末次隨訪時，前路手術組和保守組比較（入院Z = 6.32， 4.35，末次隨訪Z = 6.08，3.36，P ＜ 0.05），后路手術組和保守組比較（入院Z = 6.89，4.71，末次隨訪Z = 6.15，4.34，P ＜0.05），其運動及其針刺覺評分差異均有統計學意義（P ＜ 0.05），見表2。
3 討論
臨床上關于無骨折脫位脊髓損傷方面的報道較多，但是多數學者認為，與保守治療方法比較，采取手術治療能夠收到較為滿意的效果[3]。筆者認為，對于患者采取保守治療還是手術治療的方法，簡單的對比其治療的結果沒有充足的科學依據。治療時我們沒有注意患者在治療前處于何種狀態，對于成人頸椎無骨折脫位型脊髓損傷患者多采用保守治療及其手術治療，手術治療又包括手術前路和后路，各種治療方法均具有不同的適應證，只具有較小的交叉點。以上就決定了許多研究中所采用的隨機對照研究方法，對于所采用的治療方法評價優劣是不科學的，因為我們要為患者提供適合其病情的治療方法。
由本研究結果發現，在入院時所有患者中8例患者的ASIA殘損分級為A級，經過相應的治療后改善為B級患者2例，改善為C級患者為1例，改善為D級患者為0例；而入院時18例患者殘損分級為B級，經過相應的治療后其中改善為C級的4例，改善為D級的3例；此結果提示在研究中如果患者具有完全損傷，只有非常少的患者能夠獲得大幅的恢復。與保守治療組比較，采用手術治療的患者在治療前后均具有不同的神經功能評分：采用保守治療的患者具有較高的運動、感覺評分。此結果也提示，受傷時，患者如果具有較輕的脊髓損傷往往具有較好的預后[4]。各組患者的觀察指標的改善程度，只具有較小的差異。所以，對于脊髓損傷患者治療效果而言，采取何種治療方式并不是其預后的關鍵因素，主要是患者所受到的損傷的程度。
本研究結果還發現，平均運動評分提高2～5分，許多ASIA殘損分級中處于A、B級的患者，提高程度明顯低于平均值，由于其程度較小，臨床上的實際意義不大。而ASIA殘損分級中處于A、B級的患者，往往具有較高的提高幅度，能夠顯著的改善患者的上肢功能狀態。所以對于ASIA殘損分級中處于A、B級的患者，無論采取手術治療還是采取保守的方法，收到的效果都是非常有限的，治療中最為關鍵的還是要采取相應的康復訓練措施[5]。
[參考文獻]
[1] 孫邦建，何磊，段澤敏. 無骨折脫位型頸脊髓損傷的治療分析[J]. 河北醫藥，2010，32（10）：1273-1274.
[2] 常曉明，任錕，孫永強，等. 創傷性無骨折脫位型頸脊髓損傷44例分析[J]. 光明中醫，2009，24（12）：2283-2284.
[3] 李素飛，桂士良，趙云波，等. 無骨折脫位型頸脊髓損傷的手術治療[J]. 中國保健營養：臨床醫學學刊，2010，19（4）：50-51.
[4] 林錦樂，林壹冰，張輝州，等. 無骨折脫位型頸脊髓損傷的手術治療及療效觀察[J]. 中國醫藥指南，2010，8（6）：15-17.
