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科室護理安全知識培訓范文1
【關鍵詞】護理風險管理；呼吸內科；護理質量
護理風險是指在護理服務過程中，因各種原因導致的可能發生的一切不安全事件。呼吸內科患者多數年齡較大，病情變化快，需要實施的護理操作多，發生意外傷害的潛在風險較大[1]。因此，強化風險意識，提前防范護理過程中的潛在風險，對于提高呼吸內科護理質量具有重要意義。我院對呼吸內科實施護理風險管理，取得了良好效果，現報道如下：
1資料與方法
1.1對象與分組
選擇2015年1月至2017年2月在我院呼吸內科住院的患者120例為觀察對象?；颊呔鶠楹粑鼉瓤萍膊。催M行手術治療，無心肝腎等臟器功能不全疾病。排除認知或肢體功能障礙、多器官功能衰竭等情況。其中男75例，女45例；年齡42～74歲，平均（55.3±4.7）歲；疾病類型：慢性阻塞性肺疾病57例（47.5%），肺炎26例（21.7%），上呼吸道感染23例（19.2%），支氣管哮喘14例（11.7%）。按入院時間將患者分為對照組（2015年1—12月）和觀察組（2016年3月至2017年2月）各60例。兩組患者一般資料相似。
1.2護理管理方法
對照組患者實施常規護理管理，包括基礎護理、心理護理及健康教育等，嚴格執行分級護理、交接班制度、查對制度、無菌技術等操作規程，加強病區藥品管理，做好搶救器材應急準備，對伴有昏迷、咯血、呼吸衰竭等的重癥患者加強監控力度，增加查房次數。觀察組實施風險管理，具體如下：
1.2.1護理風險識別
通過查閱2015年護理不良事件病歷資料，總結呼吸內科常見護理風險。①護理責任差錯：護士護理安全意識淡薄，執行醫囑不當或因護士查對不當導致的執行醫囑錯誤；②護理技術缺陷：因護理專業知作者單位：313100浙江長興縣中醫院內科通信作者：朱江紅，Email:識及護理操作技能欠缺，急救器材、搶救藥品使用不熟練導致的護理差錯；③患者主觀因素：患者依從性差，不按時服藥、擅自拔管、對護理操作不配合等造成的意外事件。④環境因素：病房衛生、地面、設備存在安全隱患。
1.2.2強化風險管理
①強化“三基”學習，提高業務素質，針對低年資護士每周進行一次集中培訓，并進行理論知識、應急儀器操作等的考核，合格者方能上崗。②規范職業行為：加強護士責任心教育，定期組織護理人員學習醫療相關法律法規，并開展課堂分析典型案例以增強護理人員風險防范意識。嚴格遵守相應的護理操作規程及用藥規范，嚴格執行病歷書寫規范，嚴守科室值班紀律；對執行醫囑不當的行為進行處罰。③加強對患者及家屬的溝通，做好疾病知識宣教，講解護理操作的目的，取得患者配合；④積極改造病房環境，每日按時消毒，定期檢測病房空氣和設備表面病原數量，及時更換壞舊設備，消除病房不安全因素。
1.3觀察指標
①護理質量，包括護士護理安全知識得分、護理操作得分；滿分100分，分值越高，表明護理質量越好。②護理不良事件發生率，包括護理責任差錯事件、護理技術缺陷事件、患者意外事件。③患者對護理服務的滿意度，采用自制的護理服務滿意度調查表對患者進行調查，共25項，滿分100分。
1.4統計學方法
采用SPSS19.0統計軟件進行統計學處理，計量資料以（χ-±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組護理質量評分比較觀察組護理安全知識得分、護理操作得分、患者滿意度均高于對照組，差異有統計學意義。2.2兩組護理不良事件發生率比較觀察組的護理不良事件發生率均明顯低于對照組，差異有統計學意義。
3討論
呼吸內科人流量大，護理資源相對不足，護理不良事件發生率較高，常規護理管理只是針對醫療措施采取的護理程序，對護理程序和環境中可能存在的風險不能提前預防，存在一定滯后性[2]。護理風險管理是一種預見性管理程序[3]，對以往本科室可能存在的各種潛在護理風險進行了識別，并分析總結原因提出護理風險管理策略，有針對性地強化護理風險管理措施。護理人員的業務學習和安全意識培訓，可以及時排除可能存在的安全隱患，而對患者進行健康宣教，加強護患溝通，不僅能減少患者擅自拔管、漏服藥物等不良行為，還能提高其對護理操作的配合程度。對病房環境的管理不僅要定期消毒，還加強了檢驗環節，并及時更新設備，有效防止院內感染和安全事故的發生。本文結果顯示，觀察組護理安全知識得分、護理操作得分、患者滿意度均高于對照組，護理不良事件發生率低于對照組。說明實施護理風險管理可以提高呼吸內科護理管理質量，降低護理不良事件發生率，有利于改進護患關系，減少護患糾紛的發生。
參考文獻
[1]王桂芳.呼吸內科護理風險事件相關因素分析及對策[J].當代護士（學術版），2013，21（7）：178.
[2]王玉潔，曲紅，王幕鵬.呼吸內科護理風險的特點及防范方法[J].吉林醫學，2010，31（26）：4587.
科室護理安全知識培訓范文2
【關鍵詞】產房；護理安全；安全隱患；防范措施
文章編號：1004-7484（2013）-01-0191-01
護理安全是指醫院醫務人員在對患者進行護理過程中，未對患者的心理、機體或功能造成法律法規等規定以外的損傷、缺陷、障礙以及死亡等事故[1]。目前，各個醫院均已將護理安全作為本院醫務人員的一個永久性研究課題，并使之成為衡量醫院各層管理人員的管理水平的指標之一。不安全因素直接影響醫院在患者和公眾心目中的形象。隨著社會的進步，人們對醫療服務的要求越來越高。特別是產科質量，更要求做到優育優生，母嬰安全。產房護理工作有變化快，要求高，且產房急診多，夜診多，是醫療護理風險高發科室。如何加強護理安全管理，提高產婦的安全性是產房護理管理的一項艱巨而重要的任務。對此，我科對產房護理過程中可能存在的安全隱患和風險進行了全面的評估和分析，并提出了相應的管理對策，結果效果較好，有效地降低了護理安全隱患，現總結報告如下：
1產房的護理風險和安全隱患分析
1.1管理方面因素
1.1.1規章制度落實不徹底或有待完善部分規章制度雖然已經建立，但是在實踐中未能得到徹底落實，經驗主義比較嚴重，使得規章制度成為擺設，另外，有些規章制度還存在漏洞，有待補充和完善。
1.1.2物品、器械管理因素部分醫療設備的保養存在問題，無法安全使用，也有部分醫療器械種類不全，這都會對護理質量產生嚴重影響。
1.2助產士方面的因素
1.2.1未嚴格執行各項護理制度及操作流程而出現的護理安全問題。
1.2.2專業技術不熟練，臨床經驗不足而出現的問題。
1.2.3因責任心不強而出現的護理安全問題。
2管理對策
2.1補充和完善科室各種規章制度，對產科護理人員的護理過程和護理質量進行嚴格監督，要求護理人員嚴格按照規章制度進行護理，努力將護理風險降至最低。
2.1.1科室健全各項工作制度并定期組織護理人員學習，樹立高度的安全護理意識。
2.1.2科室成立質控小組，由護士長擔任組長，年資長的助產士分別管理一項。
2.2健全科室風險管理制度，強化風險意識。
2.2.1通過對《侵權責任法》、《護士執業法》的學習，提高了助產士的職業風險意識、法律意識。
2.2.2針對影響產房護理安全的因素，組織助產士每月進行安全知識學習及開質量分析會各一次，要求護理人員認真分析工作中容易產生矛盾糾紛、差錯和投訴的因素，討論并總結處理方法，幫助助產士規避這些不良因素。
2.2.3每次進行交接班時，交班和接班助產士應對每例產婦可能出現的風險因素進行評估，防患于未然。
2.3加強專業知識學習和技能培訓
2.3.1每月安排業務學習，主要針對產房中產婦發生的常見病和多發病的內容進行復習講解，讓每個助產士都能加深理論知識，防止風險發生。
2.3.2增強助產士對新生兒接生、搶救、縫合技術的訓練，加大助產士之間的學習和借鑒，使各種護理技能能夠運用自如。
2.3.3加強業務技術培訓，開展學習產科新技術、新進展，拓寬助產士的知識面。
科室護理安全知識培訓范文3
關鍵詞：普外科；護理；安全因素；對策
臨床護理安全是衡量護理服務的主要質量指標，是建立和諧護患關系的重要因素。然而在實際工作當中會存在各種各樣的不安全因素，會導致臨床護理質量下降，引發患者不良情緒，造成護患矛盾進一步升級，進而造成醫療糾紛[1]。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取2011年2月～2015年3月在我院通過干預措施培訓的護士一共50例（實驗組），年齡在22～43歲，平均年齡為（27.1±1.9）歲。職稱：護士12人，護士22人，主管護師16人。另外，選取同一時期沒有通過干預措施的培訓護士一共50例（對照組），年齡在20～31歲，平均年齡為（25.3±1.4）歲。職稱：護士48人，護師2人。實驗組與對照組護理人員的相關資料差異不具有統計學意義（P>0.05），能夠給予對比。
1.2方法 向普外科患者發放科室自主設計的問卷調查表，同時向患者講明原因，填寫方法，進而取得理解和支持。問卷內容涉及到實驗組與對照組護理人員在護理期間的護理行為評價，以及患者對護理人員護理滿意度給予調查，問卷調查評分標準采取100分制[2]。
1.3統計學分析 采取SPSS 13.0統計學軟件進行分析。計量資料以（x±s）表示，組間比較行t檢驗。計數資料以（%）表示。用χ2檢驗，P
2 結果
2.1實驗組與對照組護士在護理期間出現不良護理行為情況對比 實驗組發生不良護理行為的幾率明顯要比對照組低（P
2.2患者對實驗組與對照組護士滿意度調查結果情況對比
患者對實驗組護士評價明顯要比對照組高（P
3 討論
3.1不安全因素分析
3.1.1臨床護士相關知識較為缺乏 ①臨床護士相關理論知識較為缺乏，同時沒有通過相關培訓就立即上崗，常規護理技能按部就班的進行操作，極易導致護理差錯。另外，部分臨床護理人員的相關經驗比較少，并對日常的護理操作也不能及時進行經驗總結，對于部分疾病的處理總是墨守成規，無法根據自己掌握的技能做出正確的選擇，進而耽誤患者的病情，造成不良影響，嚴重的還會引發護患糾紛。②當護患之間引發醫療糾紛的時候，臨床護士缺乏相關的法律、法規知識，不能及時的行使自己的法律權利以及運用法律武器來維護自身利益，以及保障患者的合法權益。
3.1.2護士和患者之間溝通不良 護士和患者之間溝通不良是我科室普遍存在的問題，也是護理不安全的主要因素。臨床護士雖然每天都和患者進行接觸，可是只是日常工作，對患者的相關病情變化給予仔細觀察，沒有給予患者更多的關懷與體貼，部分護士甚至沒有耐心，準確的向患者講解相關病情變化。
3.1.3缺乏護理責任心 部分臨床護士缺乏責任心，經常出現護理記錄不全、違法各項規章制度和操作規程，單憑個人經驗做事，不根據醫囑對患者使用藥物，嚴重的還會出現發錯藥物現象，造成醫院內部感染。
3.1.4排班不合理 因為我科室臨床護理工作量較大，造成各項臨床護理操作和病情觀察不到位，進而導致各種各樣的并發癥出現。
3.1.5護理記錄不規范 臨床護理記錄不規范、出現補記、漏記，例如，臨床護理記錄沒有明確反映出相關護理措施是否全面落實和對病情觀察以及評估等，部分臨床護理記錄沒有準確反映患者的實際情況，內容相對較為簡單，字跡潦草，同時和臨床醫師記錄不一致，缺乏記錄真實性，非常容易導致舉證不利。
3.2干預對策
3.2.1提高相關業務水平以及法律意識 對新進科室的護士和進修人員要制定一個詳細的培訓計劃，鼓勵護士自主學習的主動性，熟練掌握各種醫療儀器的方法。另外，醫院護理部要定期向護士進行考核，進而使其綜合素質以及技能水平明顯提高。除此之外，為了避免出現不必要的醫療糾紛，護理部要定期采取安全知識教育培訓，增強實習護理人員以及新進的護士的崗前培訓，增強其相關安全意識以及法律知識，在保障患者合法權益的同時，也要運用法律武器來保衛自身的合法權益。
3.2.2增強護患溝通意識 組織護士學會換位思考，要以患者親屬的身份考慮情況，一切為患者著想，通過耐心的講解，可以增加患者對護理人員的好感以及信任，體現一切為了患者的服務理念，進而使臨床護理質量明顯提高。
總之，針對普外科護理期間出現的不安全因素采取相對應的干預措施，可以使臨床護理失誤明顯減少，使醫療糾紛發生率明顯降低，使普外科乃至整個醫院持續、良好的發展。
參考文獻：
科室護理安全知識培訓范文4
根據近兩年來介人手術病人的特點及發展趨勢,從人、物品、(高值耗材)先進儀器、專業技術、環境、制度及流程對護理風險因素進行系統識別、評估,對介入手術室工作各個環節中存在或潛在的安全隱患歸納以下幾方面:
(1)手術量逐年增多而復雜,護理人員相對不足,與2007-2009年相比,手術量增加1.5倍,其中危重病人手術增加55例,新開展手術3種、250例,節假日急診手術平均增加37%.以上手術量增加呈逐年上升態勢但護理人員僅增加1人,未達到1張手術臺配備2名專業護士標準。
(2)工作量忙閑不均,工作忙時有些制度落實不到位,造成護理安全隱患。
(3)突發事件,介人手術室特點極易發生突發事件,2007~2009年術中心跳驟停6例,失血性休克1例。
(4)并且高值材料多,先進儀器使用增多。
(5)同時患者維權意識增強,對涉及自身的醫療和護理過程尤其關注。
2、護理風險控制措施
2.1加強護理人員綜合素質培訓,提高安全防范能力
2.1.1提理風險管理知識及安全知識培訓護理管理者組織修訂護理質量標準,建立完善風險管理制度及各種風險管理組織?？剖颐吭乱蕴釂?考核等形式進行一次護理風險測評,為完善介入手術室工作制度和再造流程提供依據。
2.1.2專業技術培訓按照護理部的要求科室第月組織業務學習和業務培訓,對術前、術中、術后的規范操作及相關業務知識每月考核1次,成績季累年計,內容納入護理部年終考核范疇,對新開展的手術及新儀器設備的使用。必須先由醫師向科護士長講授主要配合內容,護士長制定操作規程后再對科室人員進行培訓。在工作中對業務能力差的人員護士長要給予足夠的關注和業務指導,避免出現責任及技術風險。鼓勵并創造條件支持科室人員接受繼續教育,提高其理論水平和專業知識,近兩年來,我科護士成功配合醫院開展的經皮冠狀動脈內支架植入術,經股動脈置管腹主動脈帶薄網支架置入術,顱內動脈瘤栓塞術等。
2.2規范化管理,提高應急能力及安全手術環境根據介入手術特點,制定各種風險項目的應急預案及防范風險的操作流程,如制定術中大出血及心跳驟停、交叉感染、防導管脫出堵塞,預防墜床,墜車(交換車)等應急預案。
根據?？剖中g特點完善急性腦造影,急性冠脈內支架植入。術中大出血,心跳驟停等搶救操作流程,建立急救小組,實施責任制的管理。護理管理者要熟知病區內的高危環節,避免出現責任及技術風險,危重患者搶救方面制度包括藥品、物品、各種儀器性能是否完好等管理者要有較強的風險意識,對手術環境中的不安全因素進行管理,如地面潮濕應給予提醒,極力為患者提供安全,舒適的手術環境,降低環境風險的發生率。
2.3加強重點制度執行落實的管理介入手術室主要護理風險的種類為高值耗材開錯封、異物遺留體腔、輸錯液、用錯藥、意外事件和醫院感染,前4種均與查對制度的執行落實與否密切相關,最后一種與消毒隔離制度執行落實關系密切,因此加強查對制度及消毒隔離制度的落實是化解介入手術室護理風險非常重要的措施。
2.4重視危重病人手術、新開展手術、大手術及節假日的安全管理如病人為擇期手術,責任護士到病房查看病人,評估風險強度,護理安全管理做到四有:有責任護士,有手術護理計劃,有安全防范措施醫學|教育網搜集,有完善的手術護理記錄,以最大限度在降低此類手術風險,節假日為高危時段,做好應急突發事件準備,合理安排人員在崗,搶救設備、急救物品藥品是否充足完好處于應急狀態,手術環境、無菌物品消毒隔離制度的落實。
2.5職業安全防護的管理在介入手術室導致醫務人員職業危害為x線損傷、血源性疾病感染、化療藥物的侵害等,其中血源性疾病感染的危險因素為利器損傷,尤其以針刺傷最多見,為體現以人為本,加強防護工作,規范安全操作流程,化療、X線損傷和針刺傷害是可以避免的。2007~2009年介人手術室醫護人員體檢(放射工作人員職業性健康檢查),結果顯示無職業危險因素造成的任何損害。
科室護理安全知識培訓范文5
[關鍵詞] 母嬰同室； 新生兒； 安全隱患； 防范措施
[中圖分類號] R473.72 [文獻標識碼] B [文章編號] 1005-0515（2012）-01-186-01
自創建愛嬰醫院、實行母嬰同室以來，其優點及好處得到了世界各國的一致的肯定，對母嬰的身心健康起到了良好的促進作用。但同時也應看到母嬰同室的新生兒的護理安全方面又出現了新的隱患及問題，因此對護理質量提出了新的標準及要求，近年來我們針對出現的隱患及問題，采取了積極的應對措施，取得了良好的效果。
1 安全隱患及問題
1.1 護士的服務意識淡漠 實行母嬰同室以后，新生兒除治療及常規護理(每天不超過1小時)外，其余時間均交由母親及家人照顧，從而使護士忽視了對新生兒的觀察及護理。
1.2 產婦及家人對嬰兒的護理知識欠缺 由于大多數產婦初為人母，即使是二胎產婦也由于生育時間間隔較長，對照顧新出生的新生兒，產婦及家人均顯得束手無策，出現問題更不知如何處理，若護士觀察處理不及時將直接威脅新生兒的生命安全。
1.3 護士的業務水平低,?？浦R缺乏 年輕護士?？浦R及業務水平低，不能及時發現問題，如嗆奶、發熱、體溫不升、拒奶等，不知如何處理，從而延誤治療時機。
1.4 新生兒院內感染
1.4.1 新生兒臍炎 臍部護理不當造成感染，如未定期用酒精消毒處理臍部、使用不潔的尿布、尿液及沐浴水浸濕后未及時擦干消毒、斷臍時處理不當等。
1.4.2 新生兒膿皰疹 表現為出生后2-3d，全身出現散在或片狀小米粒大小的膿皰，以頸部及腹股溝等皺褶處多見，多由于新生兒包裹太厚、皮膚皺褶處出汗、潮濕不透氣或衣物不潔等原因，造成毛血管擴張導致毛囊感染出現膿瘡。
1.4.3 新生兒發熱 母嬰同室的新生兒其家人受傳統觀念的影響，總害怕其受涼感冒，因此包裹太多的衣被，加之病房陪護探視人員較多，又不開窗通風造成空氣不流通，導致新生兒體溫升高，甚至發生呼吸系統感染。
1.5 新生兒喂養困難 剛出生的嬰兒其家人由于喂養知識的缺乏；產婦凹陷、扁平，哺喂方法不當；剖宮產及正常分娩產婦產后初期乳量分泌不足，加之嬰兒大部分時間又處于睡眠狀態等，造成喂養困難，導致新生兒由于喂養不足引起低血糖，嚴重者發生低血糖性休克，特別是巨大兒表現尤為明顯。
1.6 新生兒窒息 常見于新生兒溢奶、嘔吐所致，如家屬育兒安全知識的缺乏，哺喂后未及時拍背并側臥致平臥嘔吐時致窒息；另外還多見于剖宮產兒，表現為未開奶前就有嘔吐，多為粘液，開奶后嘔吐加劇，無覓食要求，多由于剖宮產兒未經過產道分娩，胃內及肺內的羊水殘留較多，刺激胃粘膜引起嘔吐；其次嬰兒與大人同床熟睡時被大人的身體壓迫或被衣被堵塞呼吸道，致新生兒窒息等。
2 防范措施
2.1 加強護士的法律法規的學習,改變服務理念、提高主動服務意識 建立健全各項規章制度是護理安全的保證，應重視安全教育，并注重落實，確保各項規章制度的有序實施。認真執行等級護理巡視制度，特別是對新生兒的巡視護理。醫務人員要嚴格執行各項操作規范及消毒隔離制度、查對制度，另外要使護理人員認識到母嬰同室新生兒的護理不僅是家屬的義務與責任，同樣也是護理人員責任及義務。
2.2 加強健康教育 針對家屬進行新生兒護理知識的宣教，由于產婦及家屬對新生兒的護理知識的缺乏，并受一些傳統觀念的影響，對新生兒的照顧缺乏科學的方法，從而導致一些不安全隱患的發生。因此，醫護人員要隨時指導產婦及家屬如何哺喂新生兒、臍部及皮膚護理方法，并親自給產婦及家屬示范如何為嬰兒換尿布、衣服、沐浴撫觸等方法，在科室走廊、嬰兒浴室等醒目的地方張貼宣傳畫，同時通過醫護人員講解一些安全護理常識，如溢奶、嘔吐、嗆咳時如何處理，以及新生兒的一些生理現象，從而增強家屬及產婦的育嬰知識，避免因知識的欠缺造成對嬰兒的傷害。
2.3 加強?？评碚撝R的學習,不斷提高業務知識水平 對年輕護士要加強基礎理論知識及操作技術的培訓，老護士要改變傳統經驗式的護理模式，學習新的護理方法與理念，同時還應重視對年輕護士專科知識的培訓，通過護理查房、問題分析、?？浦R講座等形式，不斷提高業務知識水平。
2.4 建立科室質控小組 每月定期對科室護理質量進行檢查，發現問題及時指出進行分析，同時制定出改進措施，且要跟蹤檢查落實改進情況，另外隨時征求家屬及產婦的意見和建議，不斷改進護理措施，對潛在隱患及時進行處理，確保護理安全。
科室護理安全知識培訓范文6
醫院科室護理質控工作計劃一加強護理質量管理，保障患者的生命安全，保持護理質量持續改進方案：根據醫院及護理部20xx年工作計劃及目標，制定20xx年內科護理質控工作計劃如下：
一、護理質量的質控原則：護士長——科室護理質控員--全體護士參與的質量管理監控，落實護理質量的持續改進，全面落實質控工作。
二、成立質控小組：
組長：張麗華
組員：張桂珍、尤從香、陳芳
三、質量控制檢查分工：
1、基礎護理、特一級護理質量管理及考核：尤從香
2、急救藥品和器材、護理文件書寫質量控制、三基三嚴培訓及考核：張桂珍
3、護理規章制度落實、院感質量控制、清潔工、護工管理考核：張麗華
4、病員意見調查、出院隨訪、常用藥品和物質管理：陳芳
二、護理質量管理實施方案：
（一）進一步完善護理質量標準與工作流程。
1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，每月進行護理質量考核并進行分析，制定相應的整改措施。
2、護士長、科室護理質控員隨時進行監督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。
3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發現過期物品及藥品。以保證醫療護理安全。
（二）建立有效的護理質量管理體系，組建了一組具有豐富工作經驗的護理人員參與護理質控，以保障護理工作質量。
1、實行以護士長、科室質控員的質控網絡，逐步落實人人參與質量管理，實現全員質控的目標。
2、發揮護理質量監控小組的作用，注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。
4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好質控管理，做到人人參與，共同把關，確保質量，充分發揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
5、完善護理質控管理制度，職責，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。
7、加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。
8、加強護理人員正規操作，并進行考核。及時發現操作中存在的問題并及時糾正。
9、各班護士每班對醫囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保證正確執行醫囑。
10、每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由主班護士初審，護士長最后復審后交病案室。
11、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓，講解院內院外護理問題，以強化
護理人員的安全意識，并健全安全預警工作，及時查找護理安全隱患，實行每周重點查找安全問題，并進行分析，提出改進措施。
醫院科室護理質控工作計劃二1、成立科室護理質控小組，質控人員對基礎護理、專科護 理、消毒隔離、急救藥品等定時進行檢查和分析
2、每周進行護理行政查房，尤其對重點病人管理、分級護 理、精神病行為的安全管理等進行重點檢查，發現問題及時 分析原因、整改后進行評價。
3、責任護士及護士長每周跟科主任或主診醫生至少查房一 次，以及時發現護理隱患。
4、每月召開科室質控小組會議和護士會議，對科室自查和 護理部檢查發現的問題進行分析整改
5、組織科內護士進行應急模擬演練與考核，使護士提高應 急能力，提高搶救質量
6、加強對低年資護士、輪轉護士的帶教與考核，按時完成 培訓計劃，以提高護士的專業水平
7、不斷督促保潔工搞好病人衛生，加強對護工、保潔工精 神科知識的教育，提供他們對精神科安全管理的認識。
8、不斷了解病人及家屬對護理工作的滿意度，出院后進行 電話回訪。每月召開工休座談會，收集病人的意見和建議， 及時反饋討論整改。
精神科
20**年1月10日
年護理質控計劃
護理工作的服務最終體現于保障患者的生命安全，根據醫院質量管理年“質量、安全、服務、費用”的要求，質量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質量這條主線，根據醫院及護理部工作計劃，制定護理質控計劃以保證護理質量持續改進:
一、護理質量的質控原則：
實行院長領導下的護士長－全體護士的二級質量管理監控，落實護理質量的持續改進，全面落實質控前移，加強專項質控，落實糾紛缺陷管理，實施
安全預警管理。
二、護理質量管理實施方案：
（一）進一步完善護理質量標準與工作流程。
1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫等。
（二）建立有效的護理質量管理體系，培養一支良好的護理質量管理隊伍 、繼續實行以護士長---科室質控員的二級質控網絡，逐步落實人人參與質量管理，實現全員質控的目標。
2、發揮護理質量監控小組的作用，注重環節質控和重點問題的。整改效果追蹤
3、成立危重病護理搶救小組。
4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。
5、完善護理質控制度、職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態
8、建立并健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。
目的
目標
成立質控小組
工作職責
健全規章制度1、核心制度2、重點
全面質量管理人員準入崗前培訓，三基培訓 質量控制雙向反饋評價
績效考核
一完善質控體系
二、修訂質量標準及持續改進記錄表
三、制定質控目標：
1、基礎護理合格率90%
2、差錯事故0
3、壓瘡發生率0
4、滿意度80%
四、規范護理質量控制，做到有計劃、有分析、有總結
