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園藝的重要性范文1
人們在就醫掛號前，我們首先該做的究竟是什么？
答案很簡單：根據自己或者家人當時的疾病和所處的地理位置，選擇合適的醫院。
這很重要！
病因明確的急癥，選擇最近的醫院。
一般來講，當我們突發急癥時，第一反應就是奔向市內醫療技術和設備最好的醫院。這個反應并沒有錯，但是，最好的醫院卻不見得是我們當時最好的選擇。怎么講呢？
我們應該首先對自己或家人當時的病情做一個快速的考量。如果是那種不立刻處理便會隨時危及生命的突發意外或疾病，比如，在接觸某些過敏原后快速出現的喉頭水腫、呼吸困難等變態反應，即過敏反應，又或者是被刀捅傷、服毒自殺等病因明確的急癥，都應該選擇最近的醫院。因為這些急癥的處理在普通醫院就可以完成。也就是說，這時能否得到及時救治的關鍵，對于我們而言，不是技術問題，而是時間問題。如果耽誤了最佳救治時間，即便是再好的醫生，也沒辦法力挽狂瀾，起死回生。
兒童優先選擇兒童醫院
還有一種情況，就是針對特殊人群的選擇，比如兒童、孕婦或者慢性病患者等。
以兒童為例，如果孩子在玩耍時將異物誤吸入呼吸道，以致出現了面青唇紫、呼吸困難等危急反應，這時，我們在選擇醫院的思路上是否清晰，便顯得尤為重要。
正確的選擇依次應該是：
市內兒童醫院擁有兒科的三級甲等醫院距離最近的三級甲等醫院三級甲等醫院距離最近的二級甲等醫院。
這么選擇的原因很簡單，因為小孩子的氣管和支氣管要比成人狹小，在取出呼吸道內異物時，需要用到可供兒童使用的電子支氣管鏡。這時候，就診的醫院里有沒有這種專用的特殊醫療器械就成了決定生與死的關鍵。
我曾在報紙上讀過這樣一則報道：有一名兒童因氣管內誤吸了異物，導致呼吸極度困難，焦急萬分的母親抱著孩子連跑了數家醫院，哭著跪倒在地，不停地給醫生磕頭、求救，但這幾家醫院卻因為不具備從孩子呼吸道內取出異物的條件，只能束手無策，讓孩子的母親趕快去別的醫院看看。結果，可憐的孩子就在趕往醫院的路上，活活憋死在了媽媽的懷里。
想想看，如果這位母親能夠頭腦冷靜，在第一時間抱著孩子趕往兒童醫院，或者是有兒科的三級甲等醫院，她的孩子很可能因為得到了及時的救治而存活下來。
普通慢性疾病，選擇最近的醫院
這里所說的慢性疾病，是僅僅區別于急癥而言的一個泛概念。當我們身患慢性疾病時，可以相對從容地進行思考、選擇和安排自己的就醫程序與時間。它們大致分為兩類：一類是普通疾病，另一類是疑難雜癥。
普通疾病包括很多已明確診斷的慢性病，比如糖尿病、高血壓、腎結石、膽囊炎、闌尾炎等疾病。對這些病，各大醫院的醫生們在用藥和治療上，都大同小異。
很多人往往愿意選擇三級甲等醫院。實際上，三級甲等醫院往往要比普通醫院的患者多，需要排隊等候，收費也比普通醫院高。
以核磁共振成像檢查為例，三級甲等醫院每個部位的收費標準是750元，二級甲等醫院則是400元。因此，在疾病的治療方式和效果基本相同的情況下，選擇到普通醫院就診，無疑更加省時、實惠。
急性闌尾炎需要手術，但這種手術的難度并不高，普通醫院都可以做。因此，無論是從節省時間，還是從節省費用上講，都不需要到最好的三甲醫院，去離自己最近的醫院才是最明智的選擇。
疑難雜癥選擇三甲醫院
這個范圍主要包括一些較為復雜的難以明確診斷的疾病和技術難度需要較高的診療手段才能診治的病癥，比如顱腦手術、心臟搭橋和器官移植等。這些就需要我們選擇那些擁有較高醫療水平、醫療設備和護理經驗的三級甲等醫院，畢竟高水平的醫療技術在手術成功率上與其所擁有的豐富臨床經驗呈絕對的正比關系。
園藝的重要性范文2
關鍵詞：花卉園藝；現代化城市；建設
1 花卉園藝的現實應用價值分析
花卉園藝主要是利用花卉及各種植物來營造景觀，以便充分發揮花卉植物的特點，并通過合理配置營造一個賞心悅目的環境。借助于花卉園藝可迅速實現城市的美化及綠化，并大幅度提升城市的形象及其品位。隨著現代化城市建設進程的不斷加快，城市居民對于花卉及園林景色的欣賞水平也在日益提高，因此，如何實現花卉美同園林藝術間的相輔相成，并有效掌握花卉及植物色彩的規律與奧妙，從而配置出一幅幅美麗、新穎的圖案，為城市居民布置出更多同時代氣息相符，同現代化城市建設節奏相適應的現代化花卉園藝景觀，已經成為擺在從事花卉園藝相關人員面前的重大課題。
2 花卉園藝在現代化城市建設中的重要性
花卉植物是一種綠色植物，綠色常被稱為長壽之神、健康之神，并被頌為生命的搖籃。首先，花卉園藝植物能夠凈化空氣，消耗空氣中的硫化氫、二氧化硫、氯氣、氨氣及氟化氫等有害氣體，其所分泌的揮發油可將空氣中的肺結核、白喉、傷寒、流感及痢疾等病菌殺死，還能夠大幅降低空氣中的懸浮粉塵、飄塵等。其次，花卉園藝能夠有效減少太陽輻射及其所帶來的放射性危害。測定發現，花卉植物綠葉層至少能夠減少γ射線劑量的50%～75%，并能夠有效減少太陽照度及其輻射強度，并吸收紫外線，使人們生活在綠色、安適的環境中。再次，花卉園藝能夠有效降低城市噪音，噪音會使人疲勞、反應遲鈍、煩躁不安，并降低其工作效率。據測定，綠籬墻等能夠顯著降低分貝。此外，花卉園藝還有助于生活及工業污水的凈化，據統計，污水流經30～40m的綠地可減少氨1/2～2/3，減少細菌1/2～7/10；經過蘆葦處理后的工業污水，其氯化物、懸浮物、有機氮、氨、磷酸鹽分別可減少30%、90%、60%、60%、20%及60%，而總硬度可減少33%?；ɑ軋@藝能夠有效調節城市溫、濕度，并降低風速，綠地較公路地面可有效降低10～17.8℃，并能夠使暴風減速50%。最后，花卉園藝有益于城市居民的身心健康，花卉等綠色植物能夠產生大量負離子，不僅可以抑菌，還能夠調節大腦的興奮及抑制狀態，使其恢復正常，保持心情舒暢。另外，具有藥用功效的花卉高達254種之多，因此，可利用花卉植物所具有的特殊生物場對某些特殊病癥進行治療，往往能夠收到意外的療效。
花卉園藝還彰顯了一種文化，發展花卉園藝是城市文明的重要體現，更是一個國家及民族精神文明建設的重要標志。各國、各地區人民都喜歡以當地氣候、地理條件、歷史、風俗及花卉植物等情況為依據，將某種花作為國花或市花，以此來象征這個國家及城市的文化特征。利用市花的象征意義同其他花卉植物進行有效的配置，可賦予整個城市以濃郁的文化氣息，可對青少年起到積極的教育作用，同時，也滿足了城市居民精神文化方面的需要。與此同時，花卉園藝還具有十分獨特的科技價值，對于研究該城市考古、生物進化、地理及氣候變化、信息及傳真等均具有十分重要的科普意義，園藝花卉可以有效反映某一城市及地區的科技水平及其文明修養，因而間接體現了該城市的文明程度。而擁有歷史文化內涵的園藝花卉進一步延續了現代化精神文明的建設，世界上還沒有哪種力量可以將花卉同生活分開。
3 我國花卉園藝在現代化城市建設中的應用
3.1 城市街頭小品中花卉園藝的應用
近些年來，隨著城市現代化建設進程的不斷加快，園林綠化建設工作也在逐步加強，無論是街頭、高架橋，還是天橋上均增添了立體的花柱、花墻及花球等，并形成了城市的立體景觀帶。例如，某市在工業路及街頭紛紛布置了花箱，并種植了矮牽牛及三角梅等花卉，在省委大門兩側進行了花墻景觀及花柱組合景觀的配置，以粉色矮牽牛、紅色一串紅及黃色孔雀草為色調搭配出了一條色帶狀的景觀。
3.2 綠地中花卉園藝的應用
在綠地中進行花鏡、花叢等形式的布置，通過花卉豐富的色彩、形態彰顯一種自然美。例如，某市利用分車帶花鏡，采用非洲茉莉球、海芋、鶴望蘭、三角梅、朱蕉、孔雀草、一品紅、西洋鵑及矮牽牛等進行布置，總體形成一個錯落有致、相互協調、斑狀混交的景觀。
3.3 人行道中花卉園藝的應用
對于主干道可鋪設“花箱”立體綠化帶，例如，某市在主干道旁所擺放的花箱經多組連接形成了帶狀的景觀，花箱高出地面，因而裝飾效果十分突出，外形輪廓呈規則性，植物配置的株形相對較矮，有鐵樹、非洲茉莉球及山茶花等，在構圖上形成了饒有趣味的裝飾小品，使得“花箱”中的花卉更加飽滿，更具活力。
參考文獻
園藝的重要性范文3
【關鍵詞】：業務素質責任感技術水平道德修養
【中圖分類號】R197．323【文獻標識碼】A【文章編號】1007－8517（2008）08－0072－02
藥房發藥是醫院藥械科業務技術工作的重要組成部分。尤其是門診藥房，是臨床藥學的第一線，具有很強的科學性，關系到人民群眾的生命安全。由于藥品說明書對給藥方式描述簡單，通過用藥交待重點提醒對保證用藥正確顯得尤為重要。如一日三次應該是隔多少時間服藥一次；用滴鼻劑前先清除鼻涕及清潔鼻腔；應將喉片置于舌根部，盡量貼近咽喉，含服時不宜咀嚼或吞咽；拴應排便后給藥，藥后1小時之內盡量不要大便等。因此藥學人員應以科學的方法引導用藥群體安全用藥。防治和避免有害因素的作用和影響。
1 材料與方法
1990年9月至今，門診藥房工作期間所遇到的情況以及接觸的處方與經驗。方法：依據藥典、說明書、用法、用量、藥物不良相互作用以及臨床藥理學。
1．1 利用藥物相互作用向病人提供合理用藥在中草藥配伍中，除熟悉中藥“十八反”、“十九畏”的配伍禁忌，對于有些需先煎、后下、包煎、烊化的藥物，藥劑人員須詳細交待，才能取得預期的療效。同時，有些中成藥聯用，也存在配伍禁忌，藥劑人員必須熟知各制劑的組成，防止藥物增量以及有毒成分疊加引起不良反應。隨著中西藥結合的深入發展，其聯用幾率呈上升趨勢。藥學人員只有不斷學習新知識，提高專業水平，才能在指導用藥中，相互為用。如西藥紅霉素類不宜與山楂沖劑同服，否則使紅霉素抗菌作用降低。服用四環素類抗生素，不宜與中藥海螵蛸、石膏、自然銅等含金屬離子如Ca2＋、Fe2＋、Fe3＋、Al3＋、Mg2＋的中藥同服。臨床上經常有計劃地利用藥物的協同作用采用聯合用藥，提高療效。如果用藥不當就起不到預期的治療效果。如氯霉素與口服降血糖藥合用可引起低血糖的發作。與醋氨酚（撲熱息痛）合用，增加了粒細胞減少癥的危險。利君沙和環孢素合用可使后者血藥濃度增加而產生腎毒性。乳酶生和抗生素類同服，會使乳酶生失去活性。
1．2 利用藥物與飲食之間的相互作用，指導患者合理用藥 藥劑人員還應對患者交待飲食種類與生活習慣對藥物吸收的影響。高脂肪食物可促進脂溶性藥物的吸收，也可降低某些藥物的吸收。服用鐵劑或四環素類藥物的病人應指導其忌食牛奶、茶。宜食高蛋白食物；服用磺胺藥，應指導其多飲水，因這些藥物幾乎全部由腎臟清除，如尿液少，則有產生晶尿癥，導致血尿、少尿及無尿的危險。服用滅滴靈、痢特靈的患者應告誡其戒酒，以免出現酒硫樣反應。
1．3 利用時辰藥理學向病人提供最佳服藥時辰由于人的生物節律可以影響人體對藥物的吸收代謝、排泄。每種藥物何時服用最好，詳細交待用藥時間可發揮最大效應。腎上腺皮質激素、長效降壓藥、抗抑郁藥、驅蟲藥等，宜清晨空腹。而止瀉藥、胃藥、苦味藥宜餐前半到一小時服用。助消化藥、降糖藥等宜餐時服用。大部分藥品可在飯后服，特別是刺激性藥品，而催眠藥、抗過敏藥等宜睡前服用。
1．4 利用當前開發出的新藥及其資料 聽取臨床對新藥使用后的反應及有關藥物治療進展、不良反應等向患者提供實事求是的解答。如頭孢曲松鈉不宜與補鈣劑同用等。
1．5 特殊人群的用藥指導 妊娠期在臨床藥物應用方面是人類一生中的一段特殊時期。用藥上選擇對胚胎、胎兒、新生兒無損害而對孕婦所患疾病最有效的藥物。老年人因視力、聽力和記憶力減退，往往不能記住和理解醫囑而誤用藥物，藥學人員應耐心解釋，便于領會與接受。并叮囑注意營養的補充。
2 討論
園藝的重要性范文4
【關鍵詞】新時代；醫院；人力資源管理
隨著時代的不斷發展，新時代醫療市場的競爭亦日益激烈，醫院若想在如此激烈的競爭中始終立于不敗之地，不僅需在技術、設備以及醫療條件上進行改進，還要同時抓緊人力資源的建設。醫院的醫療服務、設備、管理理念等工作均由各類員工完成，因此醫院人力資源的管理工作越來越重要［1］。當前，許多醫院的人力資源管理模式老套，領導者還尚未意識到其重要性，大大地制約了醫院的發展。因此，建立完善的、適合市場經濟需求的、與時俱進的現代化人力資源體制迫在眉睫。本研究對新時代國內許多大醫院存在的人力資源管理問題進行分析，并提出一系列的應對措施，對于逐步完善醫院人力資源管理體制的建設起到了積極的作用［2］。
1新時代醫院人力資源管理存在的不足
醫院的人力資源包括以下幾類人群：有一定學歷或技術的醫療護理人員；行政管理人員以及后勤人員。在管理制度上，雖然許多醫院的用人制度已經或正發生轉變，聘用制員工逐漸取代終身制員工，并進行擇優聘用、競爭上崗，但是在管理上依舊按照以前的傳統模式，人事部門尚無權力制定一些相應的政策與制度，加之管理體制僵化，人事部門直接服從行政部門的命令，醫院常常出現需要的人進不來，進來的人不需要，管理者實行“大鍋飯”式管理，員工工作缺乏積極性與能動性［3］。現階段大部分醫院仍屬于事業單位，員工的效績考核依然還使用事業單位的人員考核制度，醫院所有員工均使用同一種考核方式，每位均在年底填寫自己的醫德表或考核表。這種方式根本無法反映不同性質員工的真實業績，許多員工為完成任務互相抄襲，全當成一種形式應付了事，時間久了，勢必造成厭倦、消極心態。分配制度同樣還默守陳規，效益較好的科室或部門與效益較差的部門的報酬無明顯差異，不能體現多勞多得。供需脫節，勞動與付出脫節，其大大挫傷了員工的積極性，該體制雷同于計劃經濟體制，嚴重地阻礙了醫院的健康發展。
2新時代醫院人力資源管理策略
2.1建立正確的人力資源體制與制度，營造健康、積極的人才發展環境人力資源是醫院競爭取勝的關鍵［4］，首先需要建立正確的人力資源體制。新時代醫院人事管理工作中傳統的管理體制應該被新型的管理體制所取代，新型管理體制因以人才開發為重，充分發揮其開發職能，對人才重視，建立人員培訓機制（如專業培訓、定期進修、職業指導等），以確保不同類型的員工均能得到訓練，提高知識與業務能力。其次需要營造健康的、積極的人才發展環境。在醫院長期以來形成的良好學習與文化氛圍的基礎之上，進一步營造健康的、積極向上的、和諧的學習風氣，鼓勵員工們多利用業余時間互相進行業務上的交流，尤其是相關科室之間，形成融洽的學習氛圍［5］。對于年輕的員工，他們較看重的是醫院的發展空間以及事業上的成就感與滿足感，因此，醫院管理者需盡量為每一位員工創造發展空間，多給他們一些機會。同時鼓勵成績優秀者申報課題基金，讓其帶動全科室的發展；多派員工外出進修，包括醫護人員與行政管理人員，盡量防止閉關守國的現象，應多學習外面先進的技術與管理方法。此外，領導者要圍繞“競爭力”對醫院每位員工制定沖刺目標，讓其產生使命感，在通過努力將其實現時產生成就感。
園藝的重要性范文5
【關鍵詞】 用藥咨詢；窗口；制度化
藥物治療在醫療工作中占有重要位置，幫助和指導患者合理用藥是醫院藥學工作的中心工作。用藥咨詢就是藥師用現代系統的醫學和藥學以及相關學科知識，指導廣大患者安全用藥，而開展用藥咨詢是合理用藥的有效措施之一。藥師直接與病人交流，為病人提供藥品信息服務，在提升藥物治療水平的同時又提高了醫療質量[1]，因此醫院門診應設立用藥咨詢窗口[2]。
1醫院職能轉變的需要
多年來藥師機械地依照醫生處方發藥，對病人藥方上的配藥是否合理， 是否有副作用關注不夠。另外門診藥房調劑窗口的工作繁忙，不能對患者做好全面、細致的解釋，因而滿足不了廣大患者用藥咨詢的需要。每年我國因藥物不良反應而住院的病人達250萬，住院病人中，每年約有19.2萬死于藥品不良反應。進入21世紀以來，隨著我國醫療水平的不斷提高，醫院藥學工作正從傳統的“以藥品為中心”向“以病人為中心”轉變，從“藥物提供型”服務向“藥學監管型”服務轉變。雖然在20世紀80年代“藥學服務”(pharmaceutical care)概念已提出，現代醫院藥學也以“藥學服務”為中心而努力。但從目前我國大多數醫院的現狀看，醫院藥學工作基本上停留在傳統醫院藥學工作的水平上[3]。因此，改革需配合相適應的制度措施，以促進醫院藥學的發展，在醫院門診藥房設立用藥咨詢窗口勢在必行。
2 患者的迫切需要
隨著人們生活水平與文化水平的不斷提高，自我保健意識的增強，對就醫和用藥方面的需求越來越高，不僅對自己的病情、病因要深入了解，而且對所用藥物也仔細研究，不再被動接受治療，提出的問題也是多方面的。另外，面對一些文化水平低的農民、老年患者等弱勢群體，他們也需要耐心、細致的藥學指導。大多數患者缺乏基本的用藥知識，如門診患者咨詢最多的是服用劑量和服藥時間、藥品的價格及藥品效期識別等。藥品說明書專業性太強，不易理解，如2 mg/片，4～8 mg/d，部分患者對此不明白，說明書起到的指導作用甚微。門診用藥咨詢窗口的設立即為藥患提供了一個溝通的橋梁。王維等一文調查顯示：83.9%的患者希望醫院能開設合理用藥咨詢窗口，甚至要求醫院以不同形式開展合理用藥宣傳和知識講座[4]。
3滿足醫護人員咨詢的需要
醫護人員大多根據臨床使用和需求進行咨詢，內容具有一定的專業性。如國內外新藥介紹、藥物中毒或過敏的搶救與治療、藥物的選擇與聯合應用、配伍的注意事項、藥物的相互作用；新藥的劑量、規格、包裝、商品名、藥理作用、用法、藥物的不良反應及價格；藥品的采購、供應、儲備情況等，都是醫護人員咨詢的熱點。對不合理處方，藥師有義務替患者聯系出診醫生，以減少患者來回奔走。因此門診藥房咨詢窗口的設立是醫、護、藥溝通的紐帶，為更好的協調臨床各科提供了有力的保障。
4減輕門診調劑藥師的工作壓力
醫院調劑工作是醫院藥學的主業，是制約醫院質量的關鍵環節之一[5]。一般大中型醫院門診藥師每天要調配上百張處方，首先藥師需審方，核對各項書寫是否完整，用藥的劑量、 用法是否合理，核實電腦錄入是否正確，每一張處方正確無誤的調配都需藥師的認真仔細核對，精力高度集中。調劑窗口面對大量的門診病人、急診病人，合理用藥問題僅靠發藥窗口短暫的時間，很難做到對各類藥品的使用、相互作用、注意事項等問題向患者逐一解釋。指導患者用藥又是藥師的重要職責。因此發藥時只作簡單交代，縮短調劑時間，將詳細的用藥交待與指導工作交給藥物咨詢窗口，專職咨詢人員可以對患者用藥作口頭或文字交待和指導，滿足不同患者對用藥知識的需要[6]。隨著醫療體制的改革，醫院的服務也越來越細，提供藥物咨詢服務使藥師從單純窗口發藥逐漸走向門診前臺，是新型藥學工作的特征之一。
5提升醫院的社會和經濟效益[7]
根據患者咨詢的不同特點，進行有效的解答，減少了患者用藥的疑慮，增強了患者治療的信心和對治療的依從性，有效的避免嚴重藥品不良反應的發生，并增進了藥學人員與患者的感情，提升藥師在患者心目中的地位。有效地擴展醫院窗口服務，豐富了醫院向社會服務的內容，在患者的心目中樹立起良好的社會形象，提高了醫院聲譽和競爭力。以“患者為中心”服務理念的確立，服務質量的改進，使醫院的服務更加完美化（這是我院提出的口號），提高了醫院在患者心目中的地位，吸引了更多的患者前來就醫，從而提升了醫院的經濟效益。
6用藥咨詢窗口藥師的選擇
開展藥學信息咨詢的藥師應具有高度的責任心和良好的服務意識，應具備全面的藥學專業知識及藥學工作經驗和一定的臨床醫學知識，還要具有良好的溝通、交流能力。目前我國醫院藥師專業知識水平不夠高，服務不到位，因而對新型藥師的培訓尤為重要。造成目前的狀況一是多數醫院“重醫輕藥”，認為醫院窗口發藥專業技術含量低，不發錯藥就行，對藥師培訓投入較少；二是醫院藥學人員編制上配備嚴重不足。醫院藥學的核心是為患者提供藥學服務，提供藥學服務藥師的素質、能力、水平、經驗直接關系到所提供的藥學服務的質量。醫院要為藥學人才的培養提供人力資源支持，以適應藥學服務模式的轉變。
開展藥物咨詢是增進藥師與患者溝通的窗口，協助醫生和患者更加合理的使用藥物，增加患者服藥的依從性，減少藥物不良反應的發生，同時減少醫療資源的浪費。藥學咨詢工作是醫院藥學工作向技術服務型轉變的重要起點，也是醫院藥學工作邁向優質服務的最佳體現。藥學人員全程化服務與患者建立了感情，繼而提升醫院的兩個效益，因此在醫院門診設立藥學咨詢窗口具有重要的現實意義。
參考文獻
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6趙明華,徐鍵勇.藥學人員在《處方管理辦法（試行）》執行過程中面臨的問題和對策[J].中國醫院藥學雜志,2006,26(2)：213
園藝的重要性范文6
【關鍵詞】出納 醫院 質量 財務管理
一、前言
醫院出納工作是醫院財務管理環節工作的重要組成部分，而出納工作又是整個會計核算的核心與關鍵，所以出納工作在會計工作以及醫院財務管理工作中的重要性可想而知，只有搞好了出納工作，提升出納人員的業務素質及工作水平，才能進一步促進醫院會計工作的良性發展，最終推進現代綜合性三甲醫院，在財務管理工作質量上有進一步的提升。
二、醫院出納崗位的特點
（一）出納工作反映著醫院的服務水平
在一個醫療技術綜合性較強的三甲現代醫院，涉及到醫院有關的經濟業務，最終都要通過出納人員的收付得以實現。出納工作是財務科與外界交往來往較密切的崗位，不僅遍布醫院的各個有關科室，包括上至院領導，下至醫院，與每個員工的聯系都息息相關，同時也是與醫院兄弟單位及政府部門、供貨商等單位頻繁溝通的重要窗口。所以從他們日常財務工作中所表現出來的服務態度，往往地會被看作一個醫院服務水平的一個縮影。因此，出納工作在醫院財務管理中承擔著重要角色，對外體現著醫院的整體形象，對內反映了科室的管理水平。
（二）出納工作的工作強度大
因醫院出納工作的特殊性，要求會計人員對財務工作必須做到一絲不茍，嚴肅謹慎，不允許出現任何失誤，更沒有修改任何數據的機會，一旦出現工作失誤，就會由自己承擔一切的經濟損失。這無疑加大了醫院出納人員的工作壓力，這就要求會計人員在繁忙的財務工作中，必須時刻保持頭腦清醒，對財務工作認真核查，小心謹慎。同時，對于一個高規格的綜合性現代三甲醫院，還存在著工作頭緒多、科室分布廣、業務量大的情況，從日常的工作不難看出，出納工作是一個比較繁瑣，同時又是要求準確度較高的工作。這就要求會計人員不僅要有較好的會計職業道德，還要有過硬的財經業務的處理能力。使自己在日常處理眾多賬務的同時，運用自己的財經專業理論知識，更好的與相關科室人員及有關單位做好有效的協調溝通，所以這種頻繁的高強度工作，往往使出納人員感到十分的疲勞。
（三）出納工作是醫院監督的重要環節
三甲綜合性醫院的管理是一個復雜的系統工程，無論是醫療質量的自身管理還是醫院的財務管理，都在醫院綜合管理中起著決定性的作用，都是三甲醫院生存與發展的重要保障。出納工作人員在處理各種款項收付的同時，既要審核原始憑證是否真實合法，又要核對醫院的各種耗材、藥品、資產的報批程序資料是否齊全、醫院領導的審批是否完備等。對各種收付款項及時進行審核，方便發現問題及時做出處理，解決不了的難題及時上報領導，及時對一些不合理、不合規的憑證拒絕報銷，這就要求會計人員不僅要熟知醫院的各項規章制度，還要對財經、法律等專業理論知識做到靈活運用，從而為醫院的總體發展與未來決策提供準確、及時、有效的財務信息，讓醫院領導及有關管理者能夠做出更合理、更科學的經營管理以及未來的發展決策。
（四）出納工作人際關系壓力大
許多人對醫院出納工作狹義的認為，就是簡單的收付現金及銀行存款，其實從廣義上說，出納工作不僅負責流動資金的使用及管理，而且對一切與資金活動有關的票據、有價證券等都要進行管理，而且還要與銀行直接進行業務結算，可以說出納崗位直接掌管著醫院的經濟命脈。因以上原因，這就需要出納工作人員與各類辦事人員進行頻繁的接觸，如此一來，因辦事人員對出納人員嚴格堅持財經、法律等制度的不理解，導致他們對出納工作人員的不滿，這就要求出納人員要耐心的做好解釋工作，以贏得他們的理解。特別是患者因特殊原因已無法在收費處、住院處退款處理的，為了減少病人的經濟損失，就需病人到財務科辦理退款業務，這就要求出納人員在遵守醫院費用退款審批制度的同時，需要向病人家屬做好更為耐心的解釋工作，以便讓患者理解，特殊情況下還要與有關科室進行有效的協調溝通。如處理不好，病人家屬有時就會對會計人員惡語相加。鑒于以上原因，醫院出納工作人員的人際關系壓力較大。
（五）出納崗位工作的時間性強
醫院出納工作對時間的要求比較嚴格，主要表現在：現金與銀行存款必須做到日清月結、醫院職工的工資按時發放、銀行對賬單的及時核對、代扣代繳的國家稅收、貸款利息的支付等都有嚴格的時間要求，一天都不允許拖延時間辦理，如出現拖延，就會影響醫院各項工作的正常運行。因此出納人員時刻要做到心中有數，按時核對賬目，以便及時發現問題，做出正確的處理，避免各種原因造成的損失。
三、醫院出納崗位的主要職責
一是掌握和運用《現金管理暫行條例》、《銀行結算辦法》、《外匯管理條例》、《票據法》等于貨幣資金相關的規定。
二是負責庫存現金、有價證券、空白支票及空白票據，并對其安全與完整負責。
三是負責辦理現金的結算業務。辦理時，應按照核定的庫存現金和現金支付范圍使用。
四是負責辦理銀行結算業務及銀行賬戶的日常管理工作，辦理時，應當正確使用各種銀行結算工具，不準簽發空白、空頭支票；不準出租、出借銀行賬戶和為其他單位辦理銀行結算業務。
五是復核或審核收、付款原始憑證，及時向相關會計崗位傳遞會計憑證。
六是根據有關的原始憑證，逐筆登記支票及有價證券明細賬。
七是監督和維護財經紀律，依照規定阻止違法及違規的收支行為，參與貨幣資金的管理，提出合理利用資金的建議。
四、醫院出納崗位在財務工作中的重要性
（一）出納在財務管理中的地位和作用
1.出納的地位。出納崗位是醫院財務管理中的一個重要環節?！稌嫹ā芬幎ǎ谌魏螁挝缓徒洕M織中，出納都必須是一個獨立的崗位，是不可替代的。會計出納人員不得兼管稽核、會計檔案保管、債權債務的登記工作。《會計基礎工作規范》還對出納工作的崗位、職責，有限制性規定：如單位領導的直系親屬不得擔任本單位會計機構負責人、會計主管；會計負責人、會計主管的直系親屬不得在本單位會計機構擔任出納工作。這也符合了內部牽制制度的機構分離、職務分離、錢賬分離、賬務分離的原則，因此，在會計工作中設立出納崗位具有制度上的合法性，工作上的適應性，行為上的規范性，管理上的科學性等特點，所以出納在會計工作中的地位是不可缺少的，它必須完全置于會計循環中，是醫院財務管理的一個要害部位，對于一個綜合性三甲醫院，醫院的發展越快，出納崗位的地位就會越來越重要，越來越受到重視。
2.出納的作用。（1）認真貫徹執行黨和國家的財政政策和財經方針，認真審核每筆原始憑證，處理好每筆經濟業務，是控制醫院每筆經濟業務的第一道關口，擔負著醫院會計核算的基礎工作。（2）及時反饋各種財務信息，按《會計法》的要求及時向醫院領導及會計主管匯報工作。（3）對支出的每筆憑證嚴格按照各項財經制度進行審核，對違反開支規定的杜絕付款。（4）保證醫院資金的安全，在現金流量大時，提高警惕，謹慎認真顯得極為重要。
（二）出納是會計工作紀律的執行者
執行和維護國家財經紀律是經濟工作要求的基礎，出納工作是資金收入和支出的源頭，它是一項政策性很強的工作，其工作的每一環節都必須依照國家的財經規定執行?！稌嫹ā?、《會計基礎工作規范》等都對出納工作提出了具體的規定及要求，醫院收付款工作是出納工作的基本職能，因出納工作貫穿于會計工作的起始于終結，出納人員時刻把法律法規、財經紀律作為自己工作的根本準則。事實證明，一個思想覺悟高、業務技能強的會計人員，必定會為醫院財務管理工作的健康運行及快速發展創造有利條件。
（三）出納是會計工作規范的實施者
建立良好的會計工作秩序制度，是保障財務工作符合國家統一會計制度的要求，出納人員擔負著資金收付、票據管理等工作。記賬憑證分為外來原始憑證和自制原始憑證，其中外來原始憑證幾乎都是通過會計人員一手操作完成，每張發票的數據、內容出納人員必須熟知，出納人員都要對每筆經濟業務進行審核、單據整理等工作。由此可見，出納人員只有擁有高度的責任感、嫻熟的業務技能、扎實的會計專業理論知識，才能避免給醫院帶來不必要的經濟損失。出納工作質量的好壞，直接影響醫院的財務管理水平和單位的經營決策，這就涉及到是否合理安排調度資金、是否能及時、準確的提供醫院資金活動信息、是否保證資金的安全、完整，都對醫院的會計核算和經營管理產生重要影響。所以要使財務工作規范化，出納工作擔負著及其重要的責任。做好出納工作對整頓會計秩序，規范會計基礎工作具有極其重要的現實意義。
總之，在現代三甲醫院的管理中，財務管理對醫院管理來說，是比較重要的一個環節，而在財務管理中，出納工作又是重中之重，它掌握著一個醫院的經濟命脈，所以說有經濟活動的地方就離不開財務管理，財務管理又離不開出納工作，如果讓一個綜合性三甲醫院的財務秩序運轉良好，除了要對賬務賬目進行仔細核算、監督外，出納工作的管理更是財務管理中最為關鍵的一環。
參考文獻
[1]竇喜生主編.新編會計基礎工作規范與實務[M].新華出版社2008年7月.
[2]唐莉.淺談對醫院出納崗位的認識[J].中國衛生產業 2013年2月.
