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前庭康復訓練的意義范文1
關鍵詞：孤獨癥；前庭失調；感統活動；健康成長
一、“前庭覺失調”的一般表現及典型意義
（1）“前庭覺失調”的一般表現。前庭覺傳達視聽嗅味等訊息，這些訊息的處理中心在后頸部腦干（大腦中樞神經）前方的前庭神經核。前庭平衡的發展水平與孩子的言語、認知、社交、專注、思維等發展水平密切相關。存在前庭問題的兒童會出現前庭平衡功能失調，表現為：在學習和生活中常常觀測距離不準，左右分辨不良，方向感不明。
（2）“前庭覺失調”的典型意義。造成孤獨癥兒童“前庭覺失調”的原因很多，歸納起來有以下幾種。①先天因素：腦癱、出生窒息、缺氧性休克等。②神經發育不完全、早產、破腹產（三分之二兒童感統失調）等。③懷孕期間胎位不正產生固有平衡失常。④都市家庭小型化生活造成空間狹小、爬行不足、缺少運動或集體活動等。⑤家長對孩子保護過度、嬌寵溺愛，造成孩子動作能力欠缺。⑥父母太忙碌，造成幼兒右腦感覺刺激不足。
二、對“前庭覺失調”的運動學透視
（1）以感統運動矯正“前庭覺失調”的可行性分析。
①通過感統運動加強、改善和豐富孤獨癥兒童感覺信息和活動頻率。在培智學校的孤獨癥康復訓練課中，通過一系列的感覺統合練習運動刺激兒童的神經系統，并將正確的信息輸入到孤獨癥兒童的大腦，使感覺器官對來自身體內外的刺激的作用作出相應的反映。比如：1）平衡臺運動。功能：平衡臺運動對前庭系統有較強的刺激，對前庭神經乃至大腦皮質功能的發展都有積極意義。2）滑板運動。功能：滑板運動可以協助大腦統合固有感覺輸入，并協助身體姿勢的穩定，以及全身肌肉同時收縮。能夠維持高度的平衡感。3）圓木柱吊纜運動。功能：圓木柱吊纜運動能刺激孤獨癥兒童的前庭接受器，讓兒童體會由靜到動、由動到靜的肌肉反應和前庭感覺輸入。
②有計劃、有步驟地增加孤獨癥兒童的前庭感覺刺激。對于大腦皮層的高級功能區的生理損傷或功能缺損，并不能或者很難進行直接的醫治和修復。但是，科學研究已經證明，大腦神經活動的機能，都是在豐富的外界感覺刺激作用和肌肉活動中的反饋活動刺激作業下發展的。因此，有目的、有計劃、有步驟地增加孤獨癥兒童的感覺刺激和大小肌肉群的活動，將有助于他們受到嚴重損傷的大腦得到一定的康復。1）獲取孤獨癥兒童信任。指導者在進行指導時，需對孤獨癥兒童過去的情形有較多的了解，并取得他們的信任。讓孩子慢慢熟悉其環境，才是正確的指導方法。例如：有的孩子對跳蹦床很拒絕，在強迫下大哭大鬧，以致更加遠離蹦床。我們可以采用以下步驟：先讓其站在一旁看別人歡樂地跳蹦床。抱著孩子坐在蹦床上——讓孩子自己坐在蹦床上——讓孩子獨自站在蹦床上——指導者抱著孩子跳蹦床——孩子獨立跳蹦床——孩子將跳蹦床作為樂趣。2）把握情況，及時調整運動時間。要注意配合孤獨癥兒童現有的情況，每個孩子的接受運動能力不同，設計指導內容及適當的方法。一個活動以20 分鐘～30分鐘為佳。3）有針對性選擇訓練方式。對于有多動現象的孤獨癥兒童，與其以較小的空間來限制他的活動，不如讓他能活動個夠來得更有效果。在允許的范圍內，更可以將戶外和室內的活動連接起來，讓孤獨癥兒童自行體會情境的改變，將有助于能力的重大改善。
（2）以感統訓練矯正“前庭覺失調”的策略。
①強化，以直接獲得所需要的孩子最喜歡吃的食物、玩的玩具為主要的目的。對于孤獨癥兒童來說，在感覺統合活動中讓孩子得到前庭覺的鍛煉，利用好強化手段是不可缺少的。首先要保證強化物有效性，必須是孩子最喜歡吃或者最喜歡玩的，其次，注意幾種強化方式的結合使用。不僅可以促進大腦神經系統和肢體的發展，還能促進認識能力和技能的恢復和發展，通過訓練，可以有效地補償前庭感覺和身體的缺陷。
②比賽，將前庭覺運動放入到比賽中去，能夠使孤獨癥兒童看到自己的進步，增強了孤獨癥兒童的學習自信心。還可以通過多種比賽形式，如在感統訓練活動中進行的分小組比賽，在家長和老師的吶喊聲中，讓每一個孤獨癥兒童能夠感受到自己成功的樂趣和團隊的精神。
③鼓勵，老師的一句鼓勵話，最能促進孤獨癥兒童完成任務。當孤獨癥兒童的行為得到表揚鼓勵的時候，孩子們興趣就會被充分調動起來，積極性也就會更高昂，就會繼續努力去做，又能給其他學生以學習范例。所以，在感統訓練活動中教師應多用優美的語言來鼓勵孩子，使他們能更好地建立起上感統課的信心，能更好地完成感統訓練活動的任務，使之身體及感知的缺欠得到補償。
三、獲得的初步成效及反思
（1）孤獨癥兒童精神層面改善。①通過一系列的綜合性感統訓練活動練習，孤獨癥兒童的精神面貌有了很大的改變，孩子們的臉上出現了天真的笑容。在別人叫他的時候，能夠有所反應。②以前上訓練課不配合的孩子，上課鈴響后，能夠主動和媽媽進入教室，并配合老師的指令。平時，和老師有目光的對視交流。
（2）孤獨癥兒童運動功能的增強。①改善了孩子的平衡能力和前庭覺的輸入信息功能，大小肌肉群得到完善和發展。②孤獨癥兒童的空間感知覺能力得到不同程度的提高。③進行視聽覺功能的統合，提高了孤獨癥兒童的追視能力，更好地促進他們健康成長。
前庭康復訓練的意義范文2
關鍵詞：；戒毒；運動康復
一、運動康復戒毒治療概述
1、運動康復戒毒治療的概念：
運動康復戒毒治療是根據戒毒人員的生理特點，以課堂教學為指導、以日常運動訓練為重點、以科學監測為依據，合理調控訓練強度的一項以有氧運動為主要內容，以發展性訓練為主要形式的綜合治療體系。
2、開展運動康復戒毒治療的主要原則：
（1）循序漸進原則。循序漸進原則是超負荷原則的延伸，是指在對戒毒人員實施增強某種體能的鍛煉方案時應逐漸增加的負擔。但有一點要注意的是，當吸毒人員達到康體恢復的基本標準時，就無需繼續加大運動強度和持續時間。
（2）超負荷原則。超負荷原則是指在運動康復過程中，吸毒人員的身體或特定肌肉所受到的刺激強于不鍛煉時。要根據吸毒人員所處的康復階段、體能水平、健康狀況和身體可承擔的負荷能力，來恰當的確定鍛煉負荷的大小。身體狀況不同，在負荷的安排上應有所不同。
（3）勞逸結合原則。進行運動康復時，要注意交叉采用大小運動量相結合的方法，這不僅能夠提高鍛煉的效果，而且能降低身體受傷的可能。因此，要注意：一是不要連續幾天進行高強度運動；二是每周至少安排一次較高強度的運動，讓身體盡全力活動；三是充分了解吸毒人員的身體狀況，合理安排課程內容。
（4）充分恢復原則。吸毒人員的身體機能康復是通過負荷―疲勞―恢復―提高這種循環往復的過程實現的。由于超負荷原則要求鍛煉者在身體活動時增加運動強度和運動量，因此，要想從鍛煉中獲得最大收益，在進行下一次鍛煉前必須注意充分休息。
二、運動康復戒毒治療的主要訓練內容：
1.體能訓練。體能是一切人類生命活動和目標行為的動力基礎，是人們達到休閑健身、享受生活、創造生活的首要載體。科學的體能訓練，對于提高戒毒人員身體素質、增進戒毒人員身體機能、調整心理、改善大腦功能，具有其他手段無法替代的作用。從天堂河強戒所的實踐看，可以考慮從力量、速度、耐力、靈敏、平衡、柔韌、協調七個方面開展適度訓練。
2.養生保健。傳統養生體育是中國古代養生學說與強身健體的鍛煉方法相結合的寶貴民族文化遺產。他依靠人體自身的能力，通過姿勢的調整、呼吸的鍛煉、意念的運用，來調節和增強人體各部分機能，誘導和啟發人體內在潛力，起到防病、治病、益智、延年的作用。傳統養生體育具有內外合一、形神兼備的民族風格、既講究形體規范，又要求精神傳意，不受年齡、性別、時間、氣候、場地、器材的條件限制，易學易練，非常適合強制隔離戒毒場所開展，尤其是適合大隊日常自行組織開展。
3.拓展訓練。運動康復中的拓展訓練，是指在戒斷毒癮的特定環境中，通過具有較強針對性和互的團體活動，幫助戒毒人員體會團結互助，尋回自尊自信、樹立陽光心態的一個系統的工程，它具有極強的適應性，主張人們針對現實中的問題和事件可以有各種各樣的看法，通過真實的模擬和實踐去偽存真，由吸毒人員自己逐步形成配合治療、主動戒毒的意識。拓展訓練作為心理健康調節的一個重要方法，在運動康復中發揮著重要的作用。
4.腦功能恢復訓練。吸食使戒毒人員的大腦和中樞神經系統受到損害。吸毒后，人往往容易注意力不集中、反應遲鈍、失眠易怒、性情暴燥、生活毫無規律、晝臥夜出、貪睡懶動、面色黃黑、神情呆滯漠然、身體枯瘦，嚴重喪失勞動能力。通過對吸毒人員注意力集中、記憶廣度、反應力的恢復性訓練可以幫助戒毒人員逐步恢復大腦的各項機能，從而恢復正常認知和思維。
三、開展運動康復戒毒治療的建議
（一）體能訓練項目推薦。
1.速度素質：是指戒毒人員快速運動的能力，其表現形式有反應速度、動作速度和位移速度等。包括變速跑訓練、原地高抬腿跑、快速反復起跳訓練、信號反應訓練等。
2.力量素質：是保證戒毒人員完成各種運動的首要素質，對發展速度素質、提高耐力素質和靈敏性起著重要的作用。包括負重訓練、跳躍訓練、徒手擲推、力量撐趴等。
3.耐力素質：是指戒毒人員在較長時間內保持特定強度負荷或動作質量的能力。包括慢跑、健身大步走、俯臥撐、立定空坐、球類活動等。
4.柔韌素質：是指人體關節在不同方向上的運動能力，以及肌肉、韌帶的伸展能力，對保證動作的協調性，增加動作的幅度以及防止運動損傷均有重要意義。柔韌性練習最常用的是牽張練習，包括沖擊性牽張練習和靜力性牽張練習。也可以通過瑜伽、太極拳、有氧體操、舞蹈、普拉提等運動項目的訓練達到提高身體柔韌性目的。
5.靈敏素質：是指人體在各種復雜的條件下，快速、準確、協調地完成改變身體姿勢、運動方向和隨機應變的能力，因而靈敏素質是內容復雜的一項綜合身體素質，它的提高有助于改善戒毒人員的神經功能，幫他們更好地適應社會生活。包括變向跑訓練、移動躲閃訓練、觸摸訓練、花樣踢毽等。
6.協調素質：可以反映戒毒人員機體不同系統、不同部位和不同器官協同配合的能力。它是形成運動技能和技術的基礎。主要包括習慣動作之各種身體練習、反向完成動作、改變已習慣動作速度與節奏、以游戲方式完成復雜動作、采取不習慣組合動作，對已掌握的動作進行更加復雜化練習、利用器械或自然環境做各種較復雜練習、使用信號或條件刺激訓練戒毒人員做改變動作之各種練習。
7.平衡素質：是維持身體姿勢的能力，能夠綜合反映戒毒人員的中樞神經、前庭分析器、本體感受器及視覺感受器的機能。包括跳投訓練、轉體行走、單足跳躍等。
（二）建立效果分析機制，加快理論成果成型。
強制隔離戒毒場所應定期對康體測試結果進行總體評估和重點分析，并將分析結果應用于具體實踐，調整工作方法和思路，保證戒毒治療的效果。在測試的基礎上收集大量的戒毒人員身體狀況第一手資料，并與專業機構的轉接合作，完善身體素質指標的測試方法和評價標準，編寫《運動康復指導手冊》教材，將運動康復的教學與實踐長效化的固定下來，用經過驗證了的理論有效指導實踐。
（三）將運動康復訓練向大隊有效延伸。
目前，強制隔離戒毒所警力不足十個較為普遍的問題，單純依靠體能測試中心的專職教練進行教學和測試是不具有現實意義的，即使勉強維持，也不能保證質量。對此，強制隔離戒毒所應進行統一的規劃，將運動康復訓練中的傳統養生、拓展訓練、腦功能恢復的部分內容交由大隊組織進行，部分身體機能的測試也可由大隊在日常進行測試，以緩解體能測試中心的工作壓力。身體素質的訓練和測試、腦功能的測試由于對其內容和強度都有較高的要求，建議由體能測試中心專職教師進行。
參考文獻：
[1]廖建英；陳智平；吸毒人員生存質量的研究進展[J]；現代醫藥衛生；2006年21期
前庭康復訓練的意義范文3
（綏化學院 體育系，黑龍江 綏化 152061）
摘 要：平衡能力是維持身體姿勢的能力，特別是在較小的支撐面上，控制身體重心的能力。分析平衡能力主要從三個角度進行考察：靜態平衡能力、動態平衡能力和抗干擾維持平衡能力。大學生是體育活動較為活躍的人群，經過多年的體育鍛煉，聾人大學生與健聽大學生在平衡能力方面是否有明顯的差異？本研究分別對聾人大學生與健聽大學生的平衡能力進行對比研究和聾人大學生經過分組訓練后的平衡能力對比研究，研究得出：聾人大學生與健聽大學生平衡能力相差較大，健聽大學生的平衡能力顯著高于聾人大學生，聾人大學生有進行平衡能力訓練的必要。
關鍵詞 ：聾人大學生；健聽大學生；平衡能力；實驗與方法
中圖分類號：G807文獻標識碼：A文章編號：1673-260X（2015）03-0092-02
基金項目：綏化學院2014年人文社會科學研究資助項目（R1402011）
1 問題的提出
進入21世紀，社會對聾人提出了兩種深遠思想，一種是回歸到社會中，與正常人一起交往和生活；另一種是沿襲聾人文化，用自己的生存方式進行生活。這兩種思想無疑會影響聾人的價值觀和生活，對聾人大學生來說，他們不愿意以殘疾人的身份生活，希望能夠與健聽大學生一樣參加所有活動包括體育活動。雖然有些聾人大學生的成績較為優異，但是他們在生理或者心理方面或多或少存在些問題，譬如同樣在平衡能力方面，聾人大學生也在努力練習，希望與健聽大學生處在同一水平。為了更好的展開聾人大學生的體育研究，開展平衡狀況調查，在本次研究中，將聾人大學生與健聽大學生分成兩組，設計同一平衡試驗，對于兩組的平衡能力測驗結果。
2 聾人人群的研究
聾人是一個失去聽力的群體，他們大多也為失語癥患者，大部分聾人都在醫生的幫助下長期進行康復訓練，希望能有助于恢復聽力及說話能力，但在運動方面的研究和學習并不很多，也很少有研究報告去探索聾人與健聽人在平衡能力方面相比較存在的相關性。在平常的學習生活中由于課程原因，聾人大學生也要進行體育課程訓練，而體育課程對平衡能力有著較高要求。專家和學者通過大量的研究發現，除了內耳受損和前庭受損的聾人會影響平衡感之外，大部分聾人都能夠很好的掌握體育教學內容。
一直以來我們都知道，聾人除了聽不見之外，其他相較健聽人來說并無太大區別，因此提出了聾人大學生與健聽大學生在平衡能力上的針對性的研究。有人認為聾人由于聽覺器官不健全，在人體平衡與協調方面反應較弱；也有人認為聾人天生存在運動缺陷，存在平衡感失常的問題。研究表明，很多由于藥物中毒致聾的人在失聰的同時往往會伴隨著耳朵其他部位的損傷，比如內耳或是前庭受損，而前庭是人體平衡能力的主要表現，如果前庭受損，必然會對自身平衡力產生影響。本文在前人研究基礎上將繼續研究聾人平衡能力，同時希望找出適合聾人大學生平衡能力鍛煉的方法。
3 實驗與方法
本次實驗是對綏化學院特殊教育學院2014級中的健聽大學生與聾人大學生進行平衡能力比較研究，研究采取的主要方法是文獻資料與實驗法相結合的方法。首先從2014級特殊教育學院中隨機抽取120人，其中健聽大學生與聾人大學生分別60人，排除其他干擾因素，通過實驗獲得二者平衡能力差異的第一手相關資料。將健聽大學生與聾人大學生隨機分成綜合訓練組、徒步組合對照組三組，在實驗之前分別進行平衡指標測試。綜合訓練組：變速跑步、單搖跳繩、力量訓練、靈敏訓練；徒步走組：盡量沿直線行走；對照組無特殊訓練安排，每周訓練4天，每次45分鐘，持續12周。在實驗開始前和訓練12周后各評定一次。
3.1 靜態無干擾姿勢的維持能力的測試
3.1.1 強化Romberg檢查法
該檢查法是一種簡單的平衡測試，研究對象只需要用采用兩足一前一后相接的直立站立方式即可，記錄身體平衡的站立時間，當兩只腳有一只移動或身體失穩時停止記錄時間，根據時間的長短來反映靜態無干擾姿勢的維持能力強弱，時間越長說明平衡能力越好，時間越短則說明平衡能力越差。
3.1.2 閉眼單腳站立測試
顧名思義，閉眼單腳站立研究是指研究對象閉眼單腿站立，另一只腳采用屈膝狀并將小腿輕靠在站立腿的膝蓋部位。記錄的時間是從研究對象單腿站立的時間開始的，當研究者睜開眼睛（單眼或雙眼）或是單腳著地記時停止。通過記錄六組數據進行對比判斷健聽大學生與聾人大學生的平衡能力，并與后期訓練后的成績進行對比。時間值越大越能說明靜態無干擾姿勢維持平衡能力越強，反之則說明弱。
3.2 受干擾狀態下，靜態姿勢的控制能力測試
3.2.1 應力測試法測試
研究對象直立且腰間系一條繩子，然后將滑輪和稱重裝置連接到后面的繩子，并增加不同的重量，通過繩索向后腰部分別施以不同的研究對象的體重，這是一種用來保持對研究對象計重量比例的大小評估靜態直立位置的測試方法。
3.2.2 壓力平板測試法
壓力平板測試法是測試研究對象在平板上的壓力的改變指、重心之間的關系，具體的測試方法如下：被測試者脫掉鞋子，雙腳微分，站在壓力板上1分鐘，然后按照前后左右四個方向盡可能轉移自身體重，并且保持這種傾斜15s，記錄的平均幅度，面積，獨立的變量，主要方向的COP的變化及在一個固定的時間（10-20）的移動頻率。
3.3 主動運動過程中的平衡能力測試
3.3.1 閉目原地踏步測試
研究對象站立在一個直徑為40cm的圓圈中央，當收到開始的指令之后進行閉目原地踏步，頻率最好保持在每分鐘120步左右，開始計時。當研究對象一只腳踏出圓圈則計時停止，反復三次試驗，取最大時間值，時間值越大越能說明主動過程中維持平衡能力越強，反之則說明弱。
3.3.2 功能前伸試驗
將皮尺水平垂直固定平臺的一側，令研究對象雙腳平行直立在臺前，拳前平舉，拳中握一標桿，記錄標桿在皮尺起始刻度，兩臂向前平伸。當兩只腳發生移動或者是離開地面記錄停止，計算距離作為判斷平衡能力的依據。反復三次試驗，取平均值。平均距離越大說明主動過程中維持平衡能力越好，反之則越差。
3.3.3 “起立—走”時間測試
被測試者先是保持坐立姿勢，當收到開始命令之后，身體直立站立起來向前走5m，要求必須保持一條直線，也不能借助外界的任何幫助，記錄所耗時長，測試三次，取均值，每次測試完休息2min，然后再進行下一次測試，根據時間的長短判定被測試者的平衡能力，均值時間越長說明測試者平衡能力越強，反之則越弱。
3.4 主動運動過程中受干擾時的平衡控制能力測試—平衡木行走
平衡木上行走最能表現測試者主動運動過程中受干擾時的平衡能力，測試對象先是站立在簡易平衡木上，收到開始指令之后立即行走，記錄一次往返平衡木所用的時間，如果在行走過程中脫離了平衡木，則測試結束，同樣記錄時間。時間以秒為單位，取兩位小數，測三次，取最大值。時間值越大越能說明主動過程中受平衡能力越弱，反之則說明強。
4 研究結果與對策
這些測試方法能夠較為有效的評估出測試者的平衡能力，具有一定的實踐意義。當然在測試過程中需要體育老師及相關體育工作者的全程陪護，保障學生的測試安全。先完成以上四份實驗測試，然后對試驗對象按照徒步組、綜合訓練組、對照組的劃分進行不同的體育訓練，一段時間后，再次進行相關實驗測量，測量前后需要統一人員、指標與方法，依照先前的測試原則測量。實驗結果指出，聾人大學生的平衡能力普遍弱于健聽大學生。
雖然以上的測試方法能夠有效的反映出聾人大學生的平衡能力普遍弱于健聽大學生這一結果，但是由于實驗設施相對比較簡陋、試驗方法相對比較簡單，還不能更加精確指出測試者在靜態平衡（無干擾、有干擾）、動態平衡（被動、主動）那個具體方面具有明顯的差異和變化，有待進一步研究和考證如果條件允許，也可以借助平衡儀進行更好的數據分析。
高校體育教育工作者應針對聾人大學生的平衡能力相對比較弱的特征，應在日常教學和訓練中多采用綜合訓練組中的訓練內容：變速跑步、單搖跳繩、力量訓練、靈敏訓練，練習每周最少4次，每次時間45分鐘左右，經過大約12周訓練會有效的促使聾人大學生的平衡能力得到相應的提高。
參考文獻：
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前庭康復訓練的意義范文4
鄭州市兒童醫院門診辦，河南鄭州 450000
[摘要] 目的 探討分析強化吞咽障礙患兒康復護理干預對功能恢復的影響。方法 資料選自2012年5月—2013年5月在該院治療的神經系統性疾病康復患兒64例，隨機分為研究組和對照組，每組32例，對照組進行常規吞咽練習和鼻飼；研究組采用強化康復護理干預措施，觀察兩組患兒置留胃管時間及吸入性肺炎發生率和吞咽功能恢復情況。 結果 研究組患兒胃管置留時間明顯低于對照組，研究組吸入性肺炎9.38%發生率低于對照組29.13%；研究組患兒吞咽功能恢復有效的96.88%明顯高于對照組的75.00%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 采用強化康復護理干預措施對患兒吞咽功能的恢復有明顯的效果，值得臨床推廣使用。
關鍵詞 吞咽障礙;康復護理;患兒
[中圖分類號] R473.74[文獻標識碼] A[文章編號] 1674-0742（2014）07（a）－0163-02
[作者簡介] 楊冬梅（1972.1-），女，河南鄭州人，中專，主管護師，研究方向：幼兒康復。
吞咽障礙患兒的康復護理時間過長，可導致吞咽相關肌群產生萎縮。鼻飼時間過長會使患兒忘記饑餓、飽足與口腔攝食的關系，或者在康復中沒有體會到饑餓或飽足感。因此盡早的對患兒采用強化康復護理干預措施，能縮短康復時間，避免咽部肌群發生萎縮，且對患兒吞咽功能的恢復起到了明顯的臨床效果。該研究主要對2012年5月—2013年5月在該院治療的神經系統性疾病康復患兒64例的臨床護理資料進行分析，報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
資料選自在該院治療的神經系統性疾病康復患兒64例，隨機分為研究組和對照組，每組32例，研究組中，男21例，女11例；年齡3~9歲，平均（4.6±5.3）歲；住院天數30~60 d；其中顱腦外傷11例，腦炎13例，缺血缺氧性腦病8例。對照組中，男18例，女14例；年齡3~10歲，平均（5.6±3.21）歲；住院天數30~60 d；其中顱腦外傷10例，腦炎14例，缺血缺氧性腦病8例。
1.2納入標準
所有患兒均通過頭顱CT和MRI檢查，腦脊液檢查確診；通過標準吞咽功能評估（SSA）存在吞咽障礙，并留置胃管[1]；所有入選的患者及家屬均為自愿加入該研究，并已簽署相關的文件，能夠主動配合相關的治療。
1.3排除標準
生命體征不平穩；吞咽反射不強；腦干受損；分泌物多且需要及時吸痰；有食道方面吞咽困難的病史。
1.4方法
對照組患兒采取常規護理方式：護士在進行鼻飼喂養時，按照醫囑間歇注食，在鼻飼的過程中，注意食物注入量和速度；喂養后豎抱并輕拍患兒，使胃內空氣得以排出；鼻飼時和鼻飼后，幫助患兒取半臥位并抬高床頭30°；鼻飼后1 h內不翻動患兒，以減少鼻飼液返流；密切關注患兒發生惡心、嘔吐等情況；喂養后，及時為患兒清潔口腔。研究組采取強化康復護理措施，具體方法如下：
1.4.1嗅覺刺激嗅覺刺激主要是讓患兒用鼻吸入有氣味的氣體，以刺激右側島葉皮質重塑，從而改善吞咽功能[2]。護士可用檸檬等刺激性的食物，切成片置于患兒的鼻端進行嗅覺刺激，以刺激腺體的分泌，從而形成吞咽反射。
1.4.2攝食訓練①首先應創造一個舒適、安靜、整潔的環境，在患兒進食前用鼓勵的話語、輕快的音樂讓患兒以愉快的心情進食。②注意在進食時選擇合適的，能夠坐的患兒盡量以坐姿進食，尚未有坐的能力的患兒，護士扶抱患兒并取30°仰臥位，使其頭部前屈，刺激前庭覺、本體覺以維持患兒覺醒狀態和軀干的穩定性[3]。對于容易激動的患兒護士應將其抱住并用浴巾包裹喂養，嗜睡的患兒應將其獨立，以提高大腦的警覺性并保持清醒的狀態進食。③護士按照患兒吞咽障礙的程度，選擇的食物應密度和形態均勻，并遵循先易后難的原則進行喂養?？谇黄冢荷喙δ墚惓５幕純海跏紩r應喂養濃流質，待功能有所改善時喂養稀流質，舌后縮力度減弱的患兒喂養稀流質；咽期：喉上抬不足、咽壁收縮力降低的患兒喂養稀流質，呼吸道閉合不足的患兒喂養弄流質；食管期：環咽段開放不全或功能紊亂的患兒，喂養稀流質。④康復師對患兒的康復訓練只是單純的咽部肌群功能的訓練，護士在此基礎上對患兒進行鼻飼和經口攝食并用的訓練。用棉簽分別將準備好的事物分別涂抹在患兒的嘴唇、舌根及咽后壁的吞咽反射區域，加強吞咽反射力度，以促進吞咽有力。護士根據患兒的吞咽動作不斷的予以口腔味覺刺激，增強感覺的輸入。若患兒出現停止吞咽的動作，護士應停止口腔食物刺激，減少患兒因感覺過度而在下次進食時出現感覺防御。同時，護士通過胃管向患兒注入適量的鼻飼液，并同步進行經口攝食，通過舌體傳達的味覺刺激，并不斷的輸入刺激信息，使患兒的胃產生滿足感，并渴望下次進食需求。上述強化康復護理干預2~3次/d。
1.5觀察指標
觀察兩組患兒強化護理干預后胃管留置所需的時間，吸入性肺炎的發生率，以及患兒吞咽功能恢復情況。吸入性肺炎：無肺病或支氣管炎的病史；無誘因引發嗆咳、發紺、氣急、咳嗽、發熱3 d以上，體溫＞37 ℃，伴有雙肺干、濕啰音；外周血白細胞＞11×109/L，肺部CT或胸片表現雙肺存在片狀陰影[4]。
1.6療效標準
使用吞咽功能分級標準量表對護理3周的患兒功能恢復情況進行評估：痊愈，進食正常；明顯好轉，進食吞咽存在輕度問題，不誤咽；好轉，勉強進食，不誤咽；無效，吞咽功能改善不明顯[5]。
1.7統計方法
采用spss18.0軟件進行數據分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。
2結果
2.1兩組患兒胃管留置時間和吸入性肺炎的發生率
兩組患兒胃管置留的時間比較中，研究組患兒胃管置留時間（6.5±2.1），對照組患兒胃管置留時間（14.6±3.2）；研究組患兒出現吸入性肺炎3例，發生率為9.38%，對照組患兒出現9例，發生率為29.13%，研究組患兒的留置胃管時間和吸入性肺炎的發生率均低于對照組，比較差異有統計學意義（P＜0.05）。
2.2兩組患兒吞咽功能的恢復情況
研究組患兒的吞咽功能恢復情況的96.88%總有效率高于對照組的78.13%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。
3討論
神經系統疾病患兒吞咽障礙是由于中樞系統神經受到損害造成的，主要表現是舌運動的開始時間遲緩和吞咽動作的協調性降低。為了滿足患兒的營養和水分需求，在臨床上采用鼻飼法進行喂養。進行長期的鼻飼不但增加了護士的工作量，引發疾病的并發癥，而且使患兒的吞咽肌群等功能產生萎縮，因此，盡快幫助患兒恢復吞咽功能，縮短留置胃管的時間具有十分重要的臨床意義。通過對患兒進行強化康復練習，能有效刺激中樞神經系統，促進神經網絡重新組成及側支芽生，并擴大皮質覺察區，同時訓練吞咽功能的相關肌群，能增強吞咽反射能力，從而實現患兒經口攝食[6]。
相關研究表明，吞咽障礙患者吸入性肺炎的發生率達36.0%~77%，吞咽訓練對吞咽障礙患者有明確的療效達73.0%以上，因此改善吞咽功能有效的減少吸入性肺炎的發生率[7]。該研究采用強化康復護理干預，在鼻飼的過程中，幫助患兒取正確，若患兒出現誤吸的狀況，護士應用自身的專業技能對患兒進行翻身、拍背，必要時使用已準備好的吸引器對患兒進行吸痰，能有效減少誤吸避免吸入性肺炎的發生。研究結果表明干預后，研究組患兒胃管置留時間低于對照組，且吸入性肺炎的發生率低于對照組。同時護士通過鼻飼和口腔訓練的并用，關注患兒的吞咽動作，以促進反射形成，并同步加以嗅覺刺激，促進患兒腺體分泌，從而增強吞咽反射力度[8]。攝食訓練不僅根據不同的患兒進行攝食訓練，能避免出現誤吸，而且能能有效的改善患兒吞咽功能情況，提高吞咽能力，避免吸入性肺炎的發生，對患兒的全面康復具有重要意義。結果表明了護理干預后研究患兒吞咽功能的恢復有效率高于對照組。同時護理人員對患兒進行早期、科學合理的吞咽康復練習，不僅能提高中樞神經系統的修復能力，還可防止咽部吞咽功能肌群的廢用性萎縮，有效的縮短了患兒吞咽功能的恢復時間。
根據李良飛等[9]人的研究中，強化護理干預對需要鼻飼患兒的吞咽功能恢復有明顯的促進作用。該研究表明，在進行強化康復護理干預后，研究組患兒的胃管置留時間低于對照組，研究組吸入性肺炎9.38%發生率低于對照組29.13%；患兒吞咽功能恢復有效的96.88%明顯高于對照組的75.00%，兩組比較差異均有統計學意義（P＜0.05），說明進行強化護理干預能有效地防止患兒吸入性肺炎的發生，且患兒吞咽功能恢復的療效顯著，與李良飛等人的研究結果相一致。
綜上所述，采用強化康復護理干預措施，對需要鼻飼患兒的吞咽功能恢復起到了明顯的療效，值得臨床推廣和使用。
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前庭康復訓練的意義范文5
自閉癥兒童早期干預社會交往技能通過對國內外相關研究文獻的分析，我們發現目前針對自閉癥兒童的干預方法主要有：藥物治療、行為分析、感統訓練、游戲治療、戲劇療法、心理干預（包括松弛療法、三明治療法、生活療法、類型療法等）、音樂治療、波特奇方法等，我們重點關注以下幾種早期干預方法。
一、行為分析法
基于行為主義理論而形成的行為療法作為心理治療的一個重要分支，在世界各地產生極大影響，也是目前臨床實踐領域運用最多、最廣的一種治療方法。行為治療主要包括塑造法、鎖鏈法、強化法、消退法以及應用行為分析法等氣以鎖鏈法為例，鎖鏈法即將目標行為分解成一連串連續行為。由最初入門簡單環節開始，綜合強化使兒童牢固掌握每一步驟，直到掌握整個目標行為氣鎖鏈法在訓練自閉癥兒童刷牙、穿衣服、系鞋帶等生活適用技能方面效果非常顯著。同樣，以負強化來矯正自閉癥兒童吸吮大拇指為例，干預人員可以通過在兒童大拇指涂上辣椒粉，這樣兒童再吸吮手指就會產生不舒適感，出現厭惡體驗，以后就會降低吸吮大拇指的頻率，從而逐步改掉這一不良行為。
行為治療法能夠得到人們的肯定的主要原因是其易操作、針對性強且效果明顯。不過各種行為治療方法大都主張對兒童進行高強度和高密度的訓練，許多人對此提出異議，認為這是一種獨斷而專橫的操作，將來會使兒童變成一種只會被動反應的機器人。但是，這種高強度高密度針對性很強的行為治療對自閉癥兒童語言、動作及常規的習得都是其他治療方法所不能替代的。隨著行為心理學的進一步發展，行為治療法的內容也在不斷豐富，如應用行為分析等方法在自閉癥兒童康復訓練中的應用研究。
二、結構化教育法
結構化教育法是由美國北卡羅來納大學醫學院精神科學系的斯考普勒創建的，該法被認為是最有代表性的適用于自閉癥兒童的干預方法。
結構化教育法提出并倡導在干預過程中考慮、尊重“自閉癥文化”。自閉癥作為一種廣泛性的發展障礙，影響兒童的思維、飲食、著裝、工作、休閑、交流等活動的方式，由于這些特異方式的存在，兒童往往會遭受社會或他人較低的評價。結構化教育者認為這具有某種文化的特質，因此“自閉癥”在指代一個群體的同時，也揭示著這個群體的所共同具有的某些特征和可預測的某些思維和行為模式。干預者的角色就被定義為“自閉癥文化”和“主流文化”之間的“翻譯者”，因此，他們要理解這兩種文化之間的異同。比如，自閉癥文化就具有以下一些特征：過分關注于細節、泛化困難、視覺優勢、強迫傾向明顯等。
系統的結構化教育法通常是由五個部分組成，包括視覺結構、空間結構、常規、程序時間表和個人工作系統。
三、地板時光法
顧名思義，地板時光就是坐在地板上和兒童互動，建立和諧融洽的關系，讓兒童通過游戲互動和做事來學習，在這個互動過程中建立眼神的交流、邏輯思維交流、語言交流以及情感之間的交流。該方法由美國斯坦利?格林斯潘及其工作團隊創設，是一套經過長期的研究和實踐、效果得到研究證明的有效方法。目前，地板時光在全世界范圍內得到了廣泛傳播與推廣使用。
以發展和關懷為取向的地板時光法所遵循的基本原則就是：早期干預與日常生活中的互動和游戲一樣，充滿自發性和趣味性，不同之處在于干預人員（包括家長）在與兒童互動的過程中還附帶促進發展的角色。這個角色對孩子而言是一個非常主動的游戲伙伴。
四、人際關系發展干預法
1995年，美國臨床心理學家史蒂文?E?葛斯汀博士根據多年的自閉癥兒童臨床經驗和實踐，提出并創立了人際關系發展干預法。該方法著眼于自閉癥兒童的核心障礙，重視社交體系中的靜動態系統的變化，同時根據發展心理學的研究成果，靈活借鑒正常兒童人際關系技能發展的模式，系統總結自閉癥兒童在人際關系發展上的六大缺陷，表現在：情感參照能力、社會性調適能力、陳述性語言、靈活的思維方式、社交信息處理、前瞻和回顧能力。實施步驟：評估；確定兒童適宜的發展目標；與家長及其他干預人員的確認；準備訓練環境；規劃干預時間；經驗分享；建構簡單適宜的活動；干預治療權由治療師轉向家長；互動的控制權轉向兒童的伙伴；幫助兒童選擇適當的伙伴；在活動中加入更多的元素；盡可能符合自然生活環境。
五、其他方法
1.藥物治療法
目前國內外均沒有治療自閉癥的特效藥，有些藥物副作用明顯，如治療精神病常用的Therazine等藥易導致血栓的形成，不過還是有一些藥物可以減輕自閉癥兒童的一些自傷、狂躁、抑郁等癥狀氣因此，家庭教育中只可適當地輔助采用一些藥物療法，但要注意所有的藥物必須在精神大夫處方下才能給予，切忌按廣告服藥，以免貽誤治療時機或出現不良反應。
2.感統訓練法
美國心理學家艾瑞斯認為感覺統合是人體將各部分器官輸入的感覺信息組合起來，經大腦統合作用，完成對身體內外知覺并做出反應。在艾瑞斯感覺統合理論的基礎上，通過對兒童前庭、本體感和觸覺有刺激作用的活動，來改善兒童的運動協調、語言等功能的方法，即感統訓練法。該方法被不少學者所接受并在康復機構中大量使用，在機構老師的引導下，現在很多家庭教育中運用也較為普遍。
3.音樂治療法
前庭康復訓練的意義范文6
關鍵詞： 孤獨癥兒童 語言訓練 個案分析
一、引言
孤獨癥是一種由大腦神經，以及基因的病變引起的發展。其特征表現為：語言發展障礙、社會交往障礙、行為異常等，其中語言發展障礙是他們的最大障礙，語言能力低下使他們處于“孤單、寂寞、失望”的境地，缺乏與他人語言溝通的能力，內心世界無法與他人表白，嚴重影響了自身的學習和生活，也嚴重影響了其社會適應能力的發展。因此，訓練孤獨癥兒童的語言發展能力，幫助他們融入社會，使其適應主流社會生活是非常重要的。
孤獨癥兒童語言發展障礙具體表現為：少語、不會主動與人交談、社會語言甚少或無，聽不懂老師的指令，喜歡重復別人的話（鸚鵡學舌），分不清“你、我、他”，重復刻板或模仿語言，無意識的模仿能力很強，語言音調單一平白，或出現“自我中心語言”――表現為自言自語、自顧自地尖叫，有時姿勢語言和手勢語言也受損。
二、個案簡介
東東（化名），男，四歲半，入學半年。經過觀察，發現東東有以下幾個方面的特征。
1.語言發展障礙
東東平時很少說話，只有當他想要某個東西或想做某件事時，才會發出“嗯嗯”或“咪”的聲音。有一定的語言能力，但“鸚鵡學舌”式的機械重復語言很常見，發音模糊不清。他不會把語言作為與人交流的工具，只是模仿別人的語言，而且對話時不會正視對方，不會主動與人交流。
2.行為異常
東東平時總喜歡歪著頭，斜著眼睛看別人。只喜歡吃番茄味的薯片。他對拼圖很感興趣，被打亂的拼圖很快就能將其恢復原狀。喜歡聽有節奏的音樂，還會伴著音樂手舞足蹈。
3.社會交往障礙
東東剛來的時候拒絕任何人的撫摸和擁抱，缺乏與他人建立情感的能力，對周圍的事物往往視而不見、聽而不聞。缺乏一種與他人交往的意識，不會與玩伴建立友誼，更不會參與集體游戲。
三、測評與分析
為了準確具體地了解東東的現有語言水平和制定行之有效的訓練目標和計劃，我們從模仿、語言的認知理解、語言的認知表達、社會交往這四個方面對他的語言水平做了一個簡單的測評，并對測評結果作出了如下分析。
1.語言發展水平低下，主要表現在對語言的理解，表達與交往方面障礙。（1）對指令基本不會應答或作出反應，要在反復提示下才能完成。比如，聽到叫名字沒有反應，要在反復提示下才能完成“起立”、“坐下”等一步指令。（2）語言理解能力差，對單一動作的指令要在提示下完成，兩個以上動作的指令不能完成。比如，“先拍手，后跺腳”等兩部指令，東東就不能完成。（3）自我表達與交往方面的內容基本不會完成。比如東東每次看到其他同伴在玩拼圖時，會一直看著拼圖并發出“嗯，嗯”的聲音，不會用語言表達自己想加入一起玩拼圖。
2.該生視聽覺功能正常，發音器官功能完善。該生喜歡聽有節奏的音樂，能模仿別人的語言。
3.該生正處在語言發展的敏感階段，具備語言發展的潛能和基礎。
四、訓練方法及過程
1.訓練時間
2009年11月-2010年1月
2.訓練地點
南京某兒童潛能發展中心孤獨癥語訓班
3.訓練目標
根據東東存在的問題，我們制定了四個階段的訓練計劃。
第一階段：模仿發音（2009年11月16日―2009年11月30日），每天一節課（30分鐘）。
模仿是學習的基礎，任何學習都是一個模仿的過程。語言的學習也不例外，所以將模仿作為語言訓練的第一步。
（1）模仿老師發出一些自己已經會發出的簡單聲音。因為訓練的初期孩子對陌生的環境會有反抗的情緒，訓練內容太難，時間太長會造成孩子厭學，逃避的心理。訓練初期，建立情感，穩定情緒最重要。這周主要讓東東模仿他經常會發出的一些聲音，如：“嗯”，“咪”，“喲”，“咦”。東東每次聽到老師發這些他熟悉的聲音，他就會很高興并且自己也會把聲音發得更大，好像是和老師比音量。
（2）接下來，慢慢地讓東東模仿他不熟悉的聲音，如：a，o，e等元音。因為元音是最容易發聲的，它不需要太多的嘴形舌位的配合，元音在發聲過程中其氣流也不受阻礙很容易成音。通過這周的訓練，東東會發出a，o，e等元音，ba，ma組合音。
（3）當孩子能完成元音的發音練習后，便可以開始向更高級的語言發展了。比如疊音，疊音是兒童語言發展過程中不可或缺的因素。我們生活中很多的語音都是通過疊音來豐富的（動物叫聲，汽車鳴笛，“爸爸”、“媽媽”等人稱代詞）。這周主要教東東發疊音，因為東東在上周已經學會發ba，ma組合音，加上東東有模仿語言的行為。東東在老師的指導下發疊音，剛開始，東東只會發單音，疊音發不連貫。這時，老師先教東東把單音拉長，當東東學會把單音拉長時，再慢慢地加一個音，把單音變成疊音。通過這周的訓練，東東會發出“爸爸”、“媽媽”、“嘟嘟”、“汪汪”等疊音。
第二階段：語言的認知理解（2009年12月1日-2009年12月16日）每天兩節課，每節課30分鐘。
當孩子有講話能力的時候，我們便可以引導孩子對語言進行賞析了。因為語言是為了交流而存在的。而交流的第一步是要先理解語言的含義，也就是常說的要明白所說的話的意思。只有當我們明白這句話的意思的時候，我們才能根據這句話做出相應的回應。這周主要訓練東東對一些簡單指令的理解并作出正確的反應。首先教東東對叫自己名字時有反應。剛開始，老師叫東東名字時，他左顧右看。這時，老師用手固定住東東的身體和頭部，讓東東和老師有眼神接觸。當東東正確完成時便給他獎勵喜歡吃的番茄味薯片。慢慢加入語音，如：當叫東東名字時，老師迅速回答“哎”，剛開始東東會模仿“東東，哎”。這時老師在他發出“東東”之前迅速捂住東東的嘴巴，這樣東東就只能發出“哎”，然后獎勵。經過反復訓練，東東在聽到叫名字時，會回答“哎”。通過這兩周的訓練，東東對一些簡單的指令也能作出正確的反應。比如：起立，坐下，拍手，跺腳，指五官。
第三階段：語言表達（2009年12月17日―2009年12月30日）每天兩節課，每節30分鐘。
我們只有建立在對語言的意義的理解的基礎上才能將自己的意思很好地表達出來，并且讓別人能夠理解我們和我們交流。具體訓練方法如下。
（1）實物強化法
實物強化法利用了正強化原理，所謂正強化原理是指在一定的情境或刺激的作用下，某一正確行為發生后，立即有目的地給予行為者以正強化物。那么，以后在相同或相似的情境或刺激下，該行為的發生頻率將會提高。我給東東指定的訓練內容是：（一）想要某種東西和想做某件事時要說：“要。”開始時我先問他：“東東，想要薯片嗎？”他也重復我說的話：“東東，想要薯片嗎？”并且發出“嗯，咪”聲。然后我沒給他薯片，重新問他：“東東，想要薯片嗎？‘要’”這次，我在發指令時，添加回答“要”并且把音量增大，讓東東把注意力集中在“要”上。當東東發出“要”時就給他薯片。經過反復的訓練后，他能正確回答“要”。（二）上課開始時能夠跟老師說：“X老師，你好?！遍_始時，我先向他問好：“東東，你好?！彼仓貜臀业脑捳f：“東東，你好。”然后我用手指著他說：“東東，你要說‘黃老師，你好。’”他試著重復了一遍，好像理解了我的意思。經過反復訓練后，他的記憶中有了“黃老師，你好”的印象，但是他還不會與老師對視，總是斜著眼睛看其他地方，頭也像撥浪鼓似的搖來搖去，然后我再強調跟老師問好時眼睛要看著老師，只靠口頭提醒他很難做到，于是我用薯片強化他，讓他看到薯片時并問他：“想不想要？”他非常清楚地回答：“要。”然后就用薯片強化他，使他向老師問好的時候要與老師對視。當然，他有時難以控制自己的眼睛和頭，我就用雙手托住他的臉，強迫性地使他看著老師并說：“黃老師，你好?！弊龅谜_就給予口頭鼓勵：“做得棒！”同時獎勵一塊薯片。開始的時候他當然是為了想吃薯片才努力，但是經過反復訓練后，他逐漸習慣了見到老師要問好，并且知道跟老師問好時應該與老師對視。
（2）游戲引導法
玩，是孩子生來就具有的一種本能，不論是正常的孩子還是有缺陷的孩子，他們最渴望的就是每天除了玩，什么都不用做。所以，游戲為他們創造了一個很好的玩的機會。游戲可以讓孤獨癥兒童在愉悅的、輕松的狀態下接受教師有目的性的語言交往訓練，還可以促進孩子之間語言交往的能力，同時也促進了語言表達能力的發展。這種方法既有利于孩子對這句話所對應的理解，又使孩子在不知不覺中輕松地接受訓練。東東開始不會參與集體性的游戲。于是我與東東玩“躲貓貓”、“開汽車”游戲。東東對這樣的游戲特別感興趣，邊玩邊大聲嬉戲，還會偶爾叫出“嘟嘟”、“媽媽”等，非常高興。
（3）運動訓練法
孤獨癥兒童要想進行語言訓練，一個健康強壯的身體是不可少的，特別是那些安靜的、懶惰型的孤獨癥就更需要了。運動中能增加肺活量，促進兒童發音器官的成長，這是進行語言訓練所需要的身體物質基礎。運動訓練法是根據兒童的感覺統合能力和發展的狀況，以游戲的形式讓兒童在生活中做符合他們需要的訓練活動。感覺統合能力的訓練是針對那些在前庭覺、本體覺、聽覺、視覺及觸覺上有問題的孩子進行的大腦功能訓練。運用一些專門的器械要求孩子注意力非常集中地完成協調的動作。例如，通過拍球、拋接球等活動來訓練孩子的手眼協調性，同時感覺統合訓練還可以矯治兒童自閉癥、多動癥、語言發展障礙及智力發育遲緩等特殊問題。我們的體育課有一項活動是拍皮球，我發現東東只是喜歡拿著球繞著操場跑圈，有時會抱著球坐在籃球架下看別的孩子拍球。開始我以為他是不會玩拋接球才抱著球亂跑，我與他玩過之后才發現他會，只是不會與人交流表達愿望。于是我又在兩人拋接球的基礎上又加了一位老師，規則變難了（東東―我―老師―東東）。我要求東東拋給我時眼睛要看著我，仔細聽我說“拋給老師”，反復玩了幾次東東就會說“拋給老師”。東東做得非常好，玩得也很開心。
感覺統合訓練法就是用語言或行動鼓勵孤獨癥兒童逐步克服他們在平常教育訓練中能力不足，訓練形式枯燥等問題，逐步培養他們的興趣，讓他們感到愉快。進一步有效地化解他們因做不到而產生的焦慮和緊張情緒，并幫助他們建立起足夠的自信心和自然的情緒。
第四階段：社會交往（2010年1月1日―2010年1月17日）每天兩節課，每節30分鐘。
（1）音樂陶冶法
音樂對陶冶孤獨癥兒童的性情有良好的作用，伴隨著輕快、舒緩的音樂有的兒童會拍手說兒歌、會唱幾句歌詞、會簡單的舞蹈動作。在音樂的陶冶下，他們的情緒也會穩定下來，性情慢慢開朗起來，從而為進行語言訓練奠定基礎。東東喜歡聽兒歌，有時邊聽還邊擺動身體。我教給他一首《小手拍拍》的兒歌：小手拍拍，小手拍拍，把手伸出來，把手伸出來，眼睛在哪里，眼睛在哪里，用手指出來，用手指出來。東東學得很快，跟著我反復唱了幾遍就能把大意唱出來，同時還能一邊唱一邊做動作。經過幾次訓練，東東只要看我做動作就能把兒歌唱出來。
五、個案訓練的效果
經過兩個月的訓練，東東基本上能完成預定的目標，測試結果表明東東的語言能力有明顯的提高。
1.發音方面，能正確清晰地模仿發音并且不需要提示，能洪亮地叫出“爸爸”、“媽媽”。能發出一些簡單的單音和疊音，如：“要”，“嘟嘟”。
2.語言理解能力方面，聽到叫名字時有反應。從只能看懂老師的手勢指令到逐漸學習聽懂語言指令，鸚鵡學舌的現象也慢慢減少。能完成一步指令，如：“起立”，“跺腳”。兩部或兩部以上指令要在提示下完成，如：“先拍手，后跺腳”。
3.語言表達與交往方面，從最初的無視他人轉變為能主動向老師問好的表現。如：上課前能主動說：“黃老師，你好！”在想玩拼圖時，能說“要”。能參與集體游戲活動，喜歡和老師唱兒歌，能主動表達自己的愿望。
六、結語
孤獨癥兒童語言訓練是一個漫長的過程，一定要持之以恒、善始善終，在有愛心、耐心的前提下一定要有信心。在訓練之前教師一定要根據孩子的具體情況制定詳細可行的訓練目標和計劃，起點要低，從簡單到復雜，循序漸進，避免使孩子產生恐懼的心理。訓練師在訓練過程中要設法進入孩子的情感世界，和孩子建立成友情、親情，這樣孩子才能更愿意配合訓練。訓練內容應該多樣性、靈活性，避免死板、枯燥，應該激發孩子的興趣。
看到東東所取得的進步我感到十分安慰，同時在語言訓練的過程中也深深地體會到作為一名特教教師，我不僅要關心和愛護孤獨癥兒童，而且要對特教工作盡職盡責，因為對孤獨癥兒童的訓練是長期的、艱苦的。有點進步很困難，退步卻很容易，放松訓練就會使他們歸回原位。所以這就要求教師對孤獨癥兒童的訓練一定要持之以恒，幫助他們從“自我的小世界”里走出來，邁入新的環境中，融入新的生活。
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