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防震減災的方法范文1
關鍵詞 局放；振動、GIS；頻率
中圖分類號TM63 文獻標識碼A 文章編號 1674-6708（2013）91-0174-02
1概述
隨著超聲局放測量技術和振動測量技術的不斷進步，其準確性和精度得到不斷提高，可以為理論分析提供可靠、真實的數據依據。
GIS具有技術先進、體積小、占地面積小的特點，但是由于結構緊湊，檢修不方便。
某變電站工程運行公司反饋其站內550kV GIS 母線端頭部位筒體有異響現象，觸摸時有振動感。針對其振動、異響特點進行了理論性分析。
2 設備出現異響的原因分析
根據相關設計理論以及工程設計經驗，結合本站550kV GIS具體情況，可能造成異響的原因主要有以下幾種：
1）異響處筒體緊固螺栓、支撐緊固螺栓等未完全緊固，存在振動現象；
2）筒體接地線未牢固連接，通過入地電流時接地線振動產生異響；
3）設備內部存在局部放電；
4）異響部位內部零部件松動，振動產生異響；
5）異響部位導體結構的固有頻率接近100Hz，在電動力的激勵下產生共振現象，造成異響；
6）設備內部存在零部件松動或振動現象，振動產生的聲響在氣體腔內產生共鳴，在端部達到最大。
3現場測量
根據現場問題原因的預測性判斷分析，對現場設備進行了相關測量工作。
3.1相關部位螺栓力矩校核
使用專用力矩扳手對相關部位的筒體緊固螺栓、支撐緊固螺栓進行校核；對接地線緊固狀態進行確認。
3.2確認設備局放情況
利用以下3種方法對設備局放情況進行確認：
1）利用便攜式超聲局放測量儀對異響部位及相鄰部位進行巡查。
2）利用SF6氣體成分分析儀測量該處氣室內氣體成分，判斷是否存在局放。
3）利用紅外測溫儀對設備表面溫度進行測量；若內部存在導體接觸不良等現象，接觸部溫升可能較大。
3.3筒體振動情況測量
該站550kV GIS在工程設計階段已使用專用軟件對各處導電桿的固有頻率進行了計算分析，理論上不存在共振的可能；但可能存在螺栓未完全緊固的情況，導致導電桿固有頻率變化，接近100Hz，此時在頻率為100Hz的電動力作用下，有可能產生共振，并通過設備絕緣支撐結構傳遞至筒體，使筒體也產生頻率為100Hz的振動。
為確認筒體是否存在100Hz的振動現象，并得到該處及相鄰部位筒體的振動位移，使用北京東方振動與噪聲研究所研制的INV3018C智能信號采集分析處理儀對筒體的振動情況進行測量。
測量結果及分析：
測量時間：10：30～14：00；
環境溫度：30℃；
相對濕度：44%。
電站負荷情況：6月1日至27日之間電流最大值96.14A，最小值0A，平均值41.92A，本次測量期間電流值約為60A～86A。
1）相關部位螺栓力矩校核
相關螺栓均已按照要求力矩緊固，接地線均可靠連接。
2）設備局放測量
（1）利用便攜式超聲局放測量儀對相關部位進行巡查
巡查時發現異響三通筒體處顯示異常，測量結果如下：
連續測量模式下，有效值為30mV，周期內峰值為150mV，50Hz頻率分量為0， 100Hz頻率分量為5mV。
測得的波形與某275kV GIS斷路器屏蔽罩松動時測得的典型的機械振動情況下的波形一致?？梢酝茢嘣撎幵O備存在機械振動現象；
（2）利用SF6氣體成分分析儀測量該處氣室內氣體成分
測量結果顯示該氣室氣體純度為99.98%，CO、SO2、HF等氣體含量均為0；
（3）利用紅外測溫儀對設備表面溫度進行測量
測量結果為32℃～34℃，處于正常范圍。
由以上測量結果可以判斷，設備不存在絕緣件局放、尖端放電、異物等現象，可能的原因是屏蔽罩松動產生振動。
3）筒體振動情況測量
使用振動分析儀對異響部位兩側的8個測點進行測量，結果如表1所示。測點3、測點8分別對應振動位移最大和最小處波形。
測量結果顯示，測點3處振動位移最大，相鄰母線的振動位移呈遞減趨勢，測點1及相鄰母線（測點8）處振動位移很小；可見異響部位筒體存在振動，最大幅值譜對應的頻率分別為300Hz、500Hz、600Hz、1700Hz，不存在100Hz的頻率，同時振動位移很?。ㄗ畲?5.7μm），可以排除共振現象，也即導電桿不存在100Hz附近的固有頻率。
4 測量結論
針對上述測量結果，提出以下結論：
1）550kV GIS設備Ⅱ母A相端頭處存在異常聲響，本站共有六處相同結構，其余五處均無聲響，根據理論計算和實測結果，可以判斷未出現共振現象，導電桿結構設計是合理的。
2）根據局放測試結果，可排除絕緣件、尖端、異物等放電的可能性；異響及振動原因是設備Ⅱ母A相端頭處（測點3）內部屏蔽罩松動，在電動力的作用下振動，振動產生的聲響在氣體腔內產生共鳴，產生異響，振動通過導體和固定絕緣件傳遞到筒體，造成筒體振動。
5 現場檢修
根據測量結果和分析結果，僅對振動測量最大部位Ⅱ母A相端頭處屏蔽罩處進行了解體檢查，保證了最小停電檢修范圍和最快檢修速度。結果發現此處屏蔽緊固螺栓未上力矩。經緊固后，未再出現振動及異響情況。
經過解體檢修，550kV GIS設備出現異響的原因為：
屏蔽罩處螺栓未按力矩要求緊固，從而使屏蔽罩松動。在電動力作用下，屏蔽罩振動，發出異響，并引起導體、筒體振動。與局放、振動等測量后分析結論一致。
6 結論
根據局放、振動測量方法測得數據進行的原因分析和實際結果的一致性，證明局放、振動等測量方法在變電站工程GIS設備檢修方面，有快速診斷故障類型，準確定位故障點的優點，可以確保電站最小停電檢修范圍和最快檢修速度。
參考文獻
[1]GB/T 7354 局部放電測量.
[2]徐國政，張節容，錢家驪，黃瑜瓏.高壓斷路器原理和應用.北京：清華大學出版社，1989.
防震減災的方法范文2
關鍵詞：風電行業； 仿真軟件； 能力要求
一、中國風力發電發展現狀
2014年，中國風電產業繼續保持強勁增長勢頭，全年風電新增裝機容量1981萬千瓦，新增裝機容量創歷史新高，累計并網裝機容量達到9637萬千瓦，占全部發電裝機容量的7%，占全球風電裝機的27%。2014年風電上網電量1534億千瓦時，占全部發電量的2.78%。
全國風電開發建設速度明顯加快，新增風電核準容量3600萬千瓦，同比增加600萬千瓦，累計核準容量1.73億千瓦，累計核準在建容量7704萬千瓦，同比增加1600萬千瓦。風電發展“十二五”第三批核準計劃完成率76%，第四批核準計劃完成率56%，完成率提高明顯。此外，受價格政策調整因素影響，2014年下半年各地區不同程度出現了搶裝現象。
2014年，風電設備制造能力持續增強，技術水平顯著提升。全國新增風電設備吊裝容量2335萬千瓦，同比增長45%，全國風電設備累計吊裝容量達到1.15億千瓦，同比增長25.5%。風電產業制造能力和集中度進一步增強，8家企業風機吊裝機容量超過100萬千瓦。風機單機功率顯著提升，2兆瓦機型市場占有率同比增長9個百分點。風電機組可靠性持續提高，平均可利用率達到97%以上【1】。
在國家能源局綜合司關于進一步做好可再生能源發展“十三五”規劃編制工作的指導意見中提出可再生能源發展“十三五”規劃是能源發展“十三五”規劃的重要組成部分，是調整優化能源結構、轉變能源發展方式的重要內容，“三北”、“西南”等可再生能源豐富地區、要提出水電、風電、太陽能發電基地及重大項目。國家能源局和相關部門出臺的相應政策，緊扣當前實際，得到了風電業人士的認可。
在這個基礎上，隨著行業標準和認證體系的進一步完善，隨著開發商對產品質量的認識越來越明確、對產品質量的要求越來越高，隨著行業自律的推廣和加強，整機企業優質優價的局面會形成并進一步完善，行業競爭亂象會得以有效改善。從PM2.5爆表事件和大范圍的霧霾天氣，已經讓越來越多的人們認識到以煤炭為主的能源結構不符合建設生態美麗中國理念這一事實。通過反省霧霾事件，人們將會更加樂于接受并使用清潔可再生能源。
在樂于使用可再生能源的社會觀念、及時有效的政策和良性行業競爭三個方面合力下，風電行業的發展脈絡會逐漸顯現和清晰，亂象會逐漸消除并形成穩定、完善的產業體系，為實現十建設生態美麗中國的目標打下堅實的能源基礎。與此同時，我國從風電大國轉變為風電強國，風電成為社會主要電源，使用清潔能源的觀念將深入人心【2】。
二、企業對風電專業畢業生要求
風電專業畢業生要求是在具有必備的基本理論知識和專業知識的基礎上，通過理論與實踐結合的教學組織形式改革，使學生重點學會從事本專業領域實際工作的基本能力和基本技能，具備相關崗位適應能力和相關領域的活動能力。風電企業對專業技術人才的要求如下：
1.技術全面型。風力發電機組上有液壓、機械、電氣等設備，這就要求風力發電專業人員的知識結構全面，并且在大學期間就要提高自己的動手能力，在工作以后能很快適應崗位。
2.團隊合作意識?，F代風電工程相對復雜而龐大，不能由單方面人員獨立完成，需要不同層面、不同學科知識的人員相互配合。因此，團隊意識對每一位風電工程人員十分重要，風電企業在招聘時也非常注重這一點。
3.良好的溝通能力。風力發電是復雜性的綜合工程，風電技術人員需要與設備制造廠、風電運營商，咨詢機構、氣象部門等進行溝通，甚至與國外的公司交流學習技術與經驗，因此，要求科技人員要有良好的溝通能力[3]。
三、仿真軟件實現的功能
風力發電實驗室是要求建設一個符合風力發電專業和實際風電專業教學要求的風力發電系統，要符合大、小型風電機組實驗技術要求的綜合風力發電實驗室，以滿足學生教學實訓要求。同時需要系統地考慮教學實訓項目的要求并具一定的特色。所以設計開發的仿真軟件，不僅要吸收目前并網型風力發電設備的新技術，還應緊密結合教學的實際，必須全面滿足完成實訓項目的要求，模擬風場與變槳距異步雙饋發電機組必須符合教學要求的實際原形的物理模擬標準。要能夠觀察到各種工況的物理過程，獲得明確的物理概念，可以探索到現象的本質極其變化的基本規律，在教學實訓中可使風力發電實驗室的作用和功能得到進一步的拓展，能夠進行典型系統的實訓，應符合實訓教學的可測試性和可操作性。
1.對風電場設備全范圍進行建模仿真，具體包括風輪機模型、發電機模型、控制系統模型、量測系統模型、整流逆變系統模型、保護與自動化監控系統模型以及接入電網的等值系統模型。
2.風輪機系統仿真模塊提供風速、風向軸功率、轉速、變槳距角度、齒輪箱油位、油溫、液壓箱油位油溫等輸入輸出變量。模型中考慮風能特性的參數主要有風速、風向和風密度，而風的密度主要取決于風機所處的地理位置，同時氣候變化也會產生一定影響，對于特定風機而言，風密度可以直接取自測量數據。
3.發電機系統仿真模塊提供輸入機械功率、輸出有功功率、無功功率、勵磁控制、機端電壓電流向量及頻率、整流側電壓電流向量及頻率、逆變側電壓電流向量及頻率等輸入輸出變量。
4.外部電網的等值系統仿真模型提供并網點電壓電流向量及頻率、有功無功功率及電網其他變量。
5.風電場仿真系統的主要功能包括：正常操作、設備巡視、事故和異常的模擬、培訓指導和輔助培訓等功能。例如：正常的有功、無功功率的調節、開停機、倒閘操作等功能、緊急控制、低壓穿越、有功恢復及動態無功的支撐等工況的仿真等。
四、結論
風力發電實訓室是面向風力發電專業的技術實訓室，主要承擔風電專業課程的實驗、實訓教學，也可滿足其它專業進行風力發電選修課程的實驗和綜合性實訓。風電實訓室里安裝仿真軟件，可供學生、教師進行相應的實驗、課程設計、產品開發及教學研究。通過軟件系統的實訓，可使學生具備風力發電機組設備的制造、安裝、調試、運行與維修的基本知識和基本技能，使學生不但在畢業時符合企業的要求，還可以很快達到崗位的能力要求，成為一個高技能型的風力發電專業人才?！?/p>
參考文獻
[1] 2014年風電產業監測情況 國家能源局 2015.2.12
[2] 2013年風電產業發展展望 中國新能源網
防震減災的方法范文3
隨著電子電路復雜程度越來越高、更新速度越來越快、設計規模越來越大、推向市場時間越來越短，這就迫切需要實現設計工作的自動化。電子設計自動化（EDA）技術的出現，改革了傳統的電子電路設計方法。
2 Multisim仿真軟件的功能及特點
Multisim是一個原理電路設計、電路功能測試的虛擬仿真軟件，可實現原理圖捕獲、電路分析、電路仿真、仿真儀器測試等功能；具有如下特點：界面設計人性化、操作簡潔明了、元件庫規模龐大、儀器儀表庫種類齊全（包括函數信號發生器、示波器、邏輯分析儀等）、分析功能強大（包括直流工作點分析、交流分析、噪聲分析等）。
3 應用實例
以數字搶答器的設計為例，闡述采用Multisim仿真軟件進行電子電路設計的過程。
設計任務和要求 用中、小規模集成電路設計一個數字搶答器，設計要求：
1）搶答器可同時供8名選手參加比賽，每個選手擁有一個搶答按鍵，分別用按鍵J0～J7表示，按鍵編號和選手編號相同；
2）主持人扳動控制開關J8，可控制系統的復位和搶答的開始；
3）搶答器具有第一搶答信息的鑒別、鎖存和顯示功能，搶答開始后，第一搶答者按動搶答按鍵時，該選手的編號立即被鎖存，并顯示在LED數碼管上，控制電路使揚聲器發出報警聲音，并對輸入電路進行封鎖，使其他選手的搶答不起作用；
4）搶答器具有定時搶答功能，主持人通過設定一次搶答時間，控制比賽的開始和結束[1]。
電路組成 搶答器由主體電路和擴展電路兩部分組成。主體電路由主持人控制開關、搶答按鍵、控制電路、優先編碼器、鎖存器、譯碼器、編號顯示器和報警電路構成，完成基本搶答的功能；擴展電路由秒脈沖產生電路、定時電路、譯碼器和定時顯示器構成，完成定時搶答的功能。
搶答器工作過程：首先，接通搶答器電源，主持人將開關J8置于復位位置，禁止搶答器工作，編號顯示器被熄滅，定時顯示器顯示定時時間；然后，主持人將開關J8置于開始位置，允許搶答器工作，計數器進行減計時；當選手在定時時間內搶答時，計數器停止工作，編號顯示器顯示搶答選手的編號，定時顯示器顯示剩余搶答時間，并禁止其他選手隨后的搶答；當定時時間到，但無人搶答時，系統報警，并禁止選手超時搶答。
電路設計及仿真
1）搶答器電路。搶答器電路如圖1所示。優先編碼器74LS148能鑒別第一搶答者的按鍵操作，并使其他選手的操作無效；RS鎖存器74LS279能鎖存第一搶答者的編號，并經譯碼器74LS48譯碼后顯示在LED數碼管上。
搶答器電路仿真波形如圖2所示。借助于Multisim仿真軟件中的邏輯分析儀，可對搶答器電路的多路邏輯信號同步進行高速采集和時序分析。將邏輯分析儀的輸入端口相應地連接到電路的如下測試點上：開關J8，74LS279的輸出端Q4、Q3、Q2、Q1（EI、BI），按鍵J7、J6、J5、J4、
J3、J2、J1、J0。被采集的輸入信號將顯示在屏幕上。
由圖2可知，在第一個Clock脈沖的上升沿，主持人將開關J8置于復位位置時，74LS279被復位，禁止鎖存器工作，其輸出Q4Q3Q2Q1=0000。于是，74LSl48的選通輸入端EI=0，允許優先編碼器工作；74LS48的消隱輸入端BI=0，編號顯示器被熄滅。在第一個Clock脈沖的下降沿，當主持人將開關J8置于開始位置時，允許優先編碼器和鎖存器工作。在第二個Clock脈沖的下降沿，將J6按鍵按下時，74LSl48的輸出A2A1A0=001，GS=0，經RS鎖存后，Q4Q3Q2Q1=1101。于是，Q1=1，使BI=1，允許74LS48工作；Q4Q3Q2=110，經譯碼顯示為“6”。此外，Q1=1，使EI=1，禁止74LSl48工作，封鎖了其他按鍵的輸入（即在第三個Clock脈沖的上升沿J3按鍵的輸入）。在第四個Clock脈沖的上升沿，當按下的J6鍵松開后，GS=1，此時由于仍為Q1=1，使EI=1，所以仍禁止74LSl48工作，封鎖了其他按鍵的輸入（即第五個Clock脈沖的下降沿J0按鍵的輸入），從而實現了搶答的優先性，保證了電路的準確性。在第六個Clock脈沖的下降沿，主持人將開關J8重新置于復位位置，以便進行下一輪的搶答。
2）定時電路。將兩片同步十進制可逆計數器74LSl92級聯，以串行進位方式構成百進制計數器；計數器的計數脈沖由555定時器構成的秒脈沖電路提供；通過預置時間電路，主持人對計數器進行一次搶答時間的預置；74LS48譯碼器和定時顯示器構成譯碼顯示電路。當主持人將開關J8置于復位位置時，計數器預置定時時間，并顯示在定時顯示器上。當主持人將開關J8置于開始位置時，74LS279的輸出Q1=0，經非門反相后，使555定時器的時鐘輸出端CP與74LSl92的時鐘輸入端CPD相連，計數器進行減計時；在定時時間未到時，74LS192的借位輸出端BO2=1，使74LSl48的EI=0，允許74LSl48工作。當選手在定時時間內搶答時，Q1=1，經非門反相后，封鎖CP信號，計數器停止工作，定時顯示器上顯示剩余搶答時間，并保持到主持人將系統復位為止；同時，EI=1，禁止74LSl48工作。當定時時間到無人搶答時，BO2=0，EI=1，禁止74LSl48工作，禁止選手超時搶答；同時，BO2=0，封鎖CP信號，計數器停止工作，定時顯示器上顯示00[2]。
3）報警電路。報警電路由555定時器、三極管推動級和揚聲器構成。由若干電阻、電容和555定時器接成多諧振蕩器，將時序電路控制信號PR接至555定時器的清零端，以控制多諧振蕩器振蕩的起停，多諧振蕩器輸出信號控制三極管的導通、截止，從而推動揚聲器發出報警聲音。
根據上述設計思路，畫出各單元電路的仿真電路圖，先對各單元電路逐個進行仿真調試，再將各單元電路連接起 isim仿真，觀察各部分電路之間的時序配合關系，測量電路各項性能指標，調整部分元器件參數，檢查電路各部分功能，使其滿足設計要求；最后進行電路焊接與裝配，并對實際電路進行測試。
4 結語
Multisim是電子電路計算機仿真設計與分析的基礎，在電子電路設計中應用Multisim仿真軟件，把虛擬仿真和硬件實現相結合，可以節約設計成本、縮短開發周期和提高設計效率，有利于培養學生工程實踐、綜合分析和開發創新能力，提高學生運用現代化設計工具的能力。
參考文獻
防震減災的方法范文4
關鍵詞：污水處理廠運行監管
1．前言
近年來，我國大力推進城鎮污水處理廠建設，截至2011年3月底，全國設市城市、縣累計建成城鎮污水處理廠2996座，處理能力達到1.33億立方米/日。目前，全國已有18個省、自治區、直轄市實現了“每個縣（市）建有污水處理廠”的目標，657個設市城市中，已有631個城市建有污水處理廠，占設市城市總數的95.9%，已有1115個縣城建成了污水處理廠，約占縣城總數的68.2%，污水已由分散治理轉變成為集中治理。同時，全國約1500個城鎮污水處理項目正在建設，處理能力近3600萬立方米/日。但是，隨著城鎮污水處理廠的大量建成，其擅自停運、不正常運行、超標排污等問題也凸現出來。
污水處理廠處理方法多種多樣，但都是采用物理、化學和生物處理方法對污水進行處理，運行中存在的問題帶有共性，筆者近年來一直參與對污水處理廠的監管工作，并多次參與環境保護部對邢臺市各污水處理廠的污染減排核查工作，結合自身工作實際，總結了一套監管污水處理廠運行的方法，現將城鎮污水處理廠運行中普遍存在的問題和監管方法作一探討。
2．城鎮污水處理廠運行中存在的主要問題
2.1 污水處理費用不到位
目前，國家對污水處理廠投入主要是建設投資，地方政府要承擔日常運行的污水處理費用，一些縣級政府，對污水處理費用收繳不到位，大部分處理費用由政府財政補貼，如果政府補貼不到位，就會造成污水處理廠不能正常運行。
2.2 生化池中活性污泥濃度低，活性不夠
活性污泥法是廢水生物化學處理中的主要方法。以污水中的中有機污染物作為底物，在有氧的條件下，對各種微生物群體進行混合連續培養，形成活性污泥[1]。污水處理廠普遍采用各種改良型的活性污泥法對污水進行處理，活性污泥法利用這種活性污泥在廢水中的凝聚、吸附、氧化、分解和沉淀等作用和污泥中的具有凈化功能的微生物群體去除污水中的有機物，如果生化池活性污泥濃度低，或者活性不夠，則不能保證污水中的有機物被正常分解，不能做到污水達標排放。
2.3 剩余污泥沒有得到妥善處置
城鎮污水處理廠污泥是指在污水處理過程中產生的半固態或固態物質，含有大量有機物，必須進行妥善處置，做到減量化、穩定化和無害化，處置方式有土地利用、填埋、建筑材料綜合利用等。但是由于目前污泥處置單位較少，處置成本較大，部分污水處理廠將剩余污泥隨意堆棄，造成了二次污染。
2.4 廢水中工業廢水所占比例較大
部分企業將未經處理的工業廢水排入市政管網，污水經管網流入污水處理廠，由于未經處理的工業廢水中化學需氧量濃度較高，對生化池內微生物沖擊較大，造成污水超標排放。有些工業污水含有重金屬等物質，可造成微生物大量死亡。
3.對污水處理廠監管方法
3.1 現場技術檢查方法
3.1.1．檢查主要治理設施運行情況。檢查生化池處理情況，根據活性污泥顏色、氣味等判斷核查期間污水處理設施是否正常運行，正常的活性污泥呈棕褐色、味道為土腥味，如臭味很重或呈現黑泥沒有則說明死泥較多，應該為運行不正常；如果污水顏色較深，說明進入污水處理廠的工業廢水較多。其次看污泥脫水間，看是否正常產泥排泥，如未產泥排泥或脫水機表現為長期停用，說明污水處理設施運行不正常。檢查一級A處理設施是否正常運行。
3.1.2檢查在線監控設施運行情況。檢查是否按照環保要求安裝在線傳輸設備和明渠流量計，是否與環保部門聯網，在線傳輸是否穩定，是否儲存1年內數據，檢查歷史數據是否超標?，F場對在線監測裝置進行對比監測。在線監控裝置應保存一年內監測數據。
3.1.3檢查中控系統運行情況。中控系統參數包括進出口COD濃度、流量，鼓風機電流、鼓風量、溶解氧濃度、污泥濃度等指標，中控系統應保存一年內監測數據，能夠形成歷史曲線，并且能夠時間選取。檢查進、出水泵站水量數據查證，了解處理水量年度、月度變化情況；其次是鼓風機的開啟程度、風量數據的查證，活性污泥法一般設計氣水比為3：1以上，只有達到此值，才能保證活性污泥的氧氣需求量，從而保證活性污泥的COD去除效率。最后是查證生化池中的溶解氧情況，一般情況下，活性污泥法溶解氧前、后段控制濃度分別在0.05 mg/l－0.3 mg/l和1.0 mg/l－3 mg/l之間。對于生物膜法的污水處理設施，要檢查生物濾池堵塞率、水頭損失等指標。檢查用電量是否合理，一般情況下，處理每噸水耗電量為0.2-0.4kW?h。要檢查中控系統、監控平臺數據是否與在線監測數據一致，是否能夠能夠反映設施正常運行狀況。污水處理廠運行和檢查相關參數見下表[2]。
污水處理廠運行和檢查相關參數表
工藝類別 噸水電耗(kW?h/m3) 噸水產泥量[(kgMLSS?(kgss)] 氣水比 污泥回流比 MLSS(g/L) DO(mg/L)
厭氧 缺氧 好氧
傳統活性污泥法 0.15-0.3 0.8-1.2 3-7 25-75 1.5-2.5 - - 〉2.0
氧化溝 0.3 0.8-1.2 3-9 50-200 2-6 0.2 0.2-0.5 2
SBR 0.3 0.75-1 3-7 - 1.5-5 0.3-0.5
A2/O 0.34 3-10 25-100 2-5
生物接觸氧化 0.3 3-5 5-13 - - 2.5-3.5
3.1.4檢查污泥產生和處置情況。現場要檢查是否有污泥產生，產泥量是否合理，一般情況下，處理萬噸廢水產泥量為0.8―1.2噸（折算為干污泥）。檢查污泥是否按照《城鎮污水處理廠污泥處理處置及污染防治技術政策（試行）》進行處理，是否與污泥處置單位簽訂合同，是否執行污泥轉運聯單制度。
3.1.5檢查污染減排檔案建立情況。污染減排檔案基礎資料（包括環評報告書、項目建議書、驗收資料、驗收監測報告等）、日常污染因子手工監測數據檔案、污泥產生及無害化處理檔案、各項設施啟停及運行狀況、加藥量記錄、耗電量單據、月報表、設施停運或維修記錄。要現場檢查各項資料前后對應情況，手工監測數據是否中控系統、在線監測裝置數據相吻合。
3.1.6污水處理費用核算。目前，每處理一噸廢水，出水達到《城鎮污水處理污染物排放標準 》(GB18918-2002)中一級A標準的費用為0.7元左右，可現場檢查政府資金撥付情況和污水處理費用收繳情況。如果處理費用較低，則無法保證廢水正常處理、達標排放。
3.2 環保部門對污水處理廠監管要求
3.2.1城鎮污水處理廠污水處理設施要正常運行，嚴禁無故停運。城鎮污水處理廠因改造、更新或維修需暫停運行的，需按有關規定提前報當地環保部門備案。污水處理設施遇事故停運、在線監控系統或中控系統發生故障不能正常監測、采集、傳輸數據的，應再事故發生24小時內向當地環保部門報告。
3.2.1城鎮污水處理廠要完成自動監控設備的安裝和驗收，并與省、市環保部門聯網。
3.2.3已投入運行的城鎮污水處理廠必須建立生產運行臺帳，按日記錄進出水水量、水質、污泥產生量與處置情況、主要設備運行狀況等，按月記錄用電量、運行成本等。運行臺帳必須妥善保管，隨時接受各級環保部門檢查。
3.2.4 中控系統要實時監控進出污水處理廠的水量和水質主要指標、鼓風機電流、鼓風量、曝氣設備的運行狀況、曝氣池的溶解氧濃度、污泥濃度、濾池堵塞率等數據，并能隨機調閱核查期內上述運行指標數據及趨勢曲線，相關數據至少保存一年以上。
3.3 環保部門行政監查方法
3.3.1 不定期對污水處理廠進行檢查。
3.3.2 通過對河流斷面監測確定污水處理廠是否超標排放。發現污水處理廠排污斷水質超標的，即對污水處理廠進行排查。
3.3.3 實時察看環保部門污染源在線數據系統聯網數據，發現污水處理廠數據異常，即對污水處理廠進行現場檢查。
總結
污水處理廠是一個系統工程，環保部門應當從污水收集到最終排放全過程對污水處理廠進行監管，才能確保其正常運行，切實發揮減排效益。
參考文獻
防震減災的方法范文5
[關鍵詞] 結核性腦膜炎；外周血；T細胞斑點試驗； 結核分枝桿菌培養；結核菌素試驗；診斷
[中圖分類號] R529.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2017）06（a）-0119-04
Application value of different testing methods in the diagnosis of tuberculous meningitis
WANG Juanjuan MA Li
Department of Neurology， Yan 'an University Affiliated Hospital， Shaanxi Province， Yan'an 716000， China
[Abstract] Objective To explore the application value of peripheral blood T-SPOT.TB， cerebrospinal fluid mycobacterium tuberculosis culture and tuberculin test （PPD test） in the diagnosis of tuberculous meningitis. Methods 65 cases of patients suspected tuberculous meningitis from January 2015 to December 2016 in Yan 'an University Affiliated Hospital were chosen as the research objects. All patients were given the test of peripheral blood T-SPOT.TB， cerebrospinal fluid mycobacterium tuberculosis culture and PPD test. The sensitivity， specificity in the diagnosis of tuberculous meningitis were compared among the three testing methods. Results Among 65 patients， there were 35 cases with tuberculous meningitis and 30 cases with non-tuberculous meningitis. In patients with tuberculous meningitis， the positive rate of T-SPOT.TB test was 74.29%， and it was significantly higher than that of mycobacterium tuberculosis cultivate and PPD test （40.00%， 57.14%）， and the positive rate of the PPD test was higher than that of mycobacterium tuberculosis culture， with statistically significant differences （P < 0.05）. In patients with non-tuberculous meningitis， the positive rate of PPD test was 26.27%， which was significantly higher than that of T-SPOT.TB and mycobacterium tuberculosis culture （10.00%， 0.00%）， with statistically significant differences （P < 0.05）. In the diagnosis of tuberculous meningitis， the sensitivity， specificity， positive predictive value， negative predictive value of T-SPOT.TB was 89.66%， 75.00%， 74.29%， 90.00% respectively， which were significantly higher than 71.43%， 59.46%， 57.14%， 73.33% of PPD test， with statistically significant differences （P < 0.05）； the specificity and positive predictive value of T-SPOT. TB were higher than those of the mycobacterium tuberculosis culture （52.63%， 40.00%）， with statistically significant differences （P < 0.05）. Conclusion Peripheral blood T-SPOT.TB test in the diagnosis of tuberculous meningitis has high sensitivity and specificity， which is helpful for the rapidly diagnosing tuberculous meningitis. It is worthy of clinical promotion.
[Key words] Tuberculous meningitis； Peripheral blood； T cells spot test； Mycobacterium tuberculosis culture； Tuberculin test； Diagnosis
結核性腦膜炎是由結核分枝桿菌引起腦膜、脊膜的非化膿性炎癥性疾病，是臨床上最為常見、嚴重的肺外結核，具有較高的致死率高和致殘率。結核性腦膜炎多起病隱匿，病程較慢，但也有部分患者起病較急，早期臨床表現較輕，但隨著顱內壓的增高，患者常常表現出嚴重的腦膜刺激癥狀和顱內壓增高表現，如頭痛、嘔吐和視水腫，嚴重時出現去腦強直發作或去皮質狀態，因此早期診斷并給予及時治療尤為重要。目前結核性腦膜炎的診斷主要根據患者是否有其他部位的結核病史或結核接觸史、具有典型的臨床癥狀及體征、實驗室檢查。但是也有部分患者并無結核病史或結核接觸史，且沒有典型的臨床表現，因此，早期診斷僅依賴于實驗室檢查。目前臨床上常見的檢測方式有結核菌素實驗（PPD實驗）、腦脊液涂片、染色、鏡檢，以及外周血血象和影像學檢測等[1-4]。然而，大量研究結果顯示，PPD實驗的敏感度并不高，甚至存在一定的假陽性率[5-6]，因此臨床上僅將其作為輔助診斷手段。在腦脊液標本中直接檢出抗酸桿菌以及采用常規的培養方法分離出結核分枝桿菌仍然被認為是結核性腦膜炎實驗診斷的“金標準”。然而由于結核性腦膜炎多見于1～3歲的小兒，腰穿抽取腦脊液極為困難，且即使是成年人，腦脊液的獲取量也十分有限，且檢測結果還受細菌數量的影響，因此外周血T細胞斑點試驗（T-SPOT.TB）的出現為結核性腦膜炎提供了一個新的診斷途徑，其在結核病診斷中的價值已在大量臨床研究中[7-10]得到證實。本研究選擇延安大學附屬醫院（以下簡稱“我院”）近兩年來收治的結核性腦膜炎疑似病例進行研究，分析目前臨床上常用的幾種實驗室檢測方法的診斷價值，現將研究結果報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2015年1月～2016年12月我院收治的疑似結核性腦膜炎患者65例為研究對象，男41例，女24例；年齡15～65歲，平均（39.5±19.7）歲；病程1～40 d，平均（17.2±6.9）d。納入標準：患者均表現為頭痛、嘔吐、發熱、易激惹、頸項強直、癲癇、局部神經損害表現、意識改變、昏睡等臨床癥狀和體征。排除標準：其他病毒、細菌、真菌感染所致的中樞神經系統疾病，有腰穿禁忌證，3個月內接受過抗結核治療。
1.2 診斷標準
結核性腦膜炎的臨床診斷標準[11]：具有以下1項或多項結核性腦膜炎的癥狀或體征：頭痛、嘔吐、發熱、易激惹、頸項強直、癲癇、局部神經損害表現、昏睡、意識改變?；颊邞獫M足A或B標準：其中，A為具有典型的癥狀或體征的同時至少符合以下條件的1項：腦脊液中分離培養到結核分枝桿菌，腦脊液中鏡檢到抗酸桿菌，PCR法檢測到結核分枝桿菌；B為有疑似癥狀或體征及腦脊液改變同時在其與結核病組織學改變一致的腦或脊髓中鏡檢到抗酸桿菌，或肉眼可見的腦膜炎（尸檢時）。其他非結核性腦膜炎的診斷參考第7版《神經病學》[12]。
1.3 檢測方法
入院后，所有患者都分別接受PPD實驗、外周血T-SPOT.TB檢測以及腰穿抽取腦脊液進行結核分枝桿菌培養。
1.3.1 PPD實驗 卡介菌純蛋白衍生物的稀釋劑（50 U/mL，成都生物制品研究所）。于患者左前臂掌側下1/3處，皮內注入上述稀釋液0.1 mL，48～72 h后檢查注射部位反應，測量浸潤硬結橫徑及垂直徑的平均值，浸潤硬結平均直徑
1.3.2 T-SPOT.TB檢測 檢測人外周血抗凝全血中的結核特異抗原刺激活化的效應T細胞，根據T-SPOT.TB試劑盒（Oxford Immunotec Oxford UK）說明書進行操作。使用肝素抗凝管采集患者外周靜脈血5～10 mL，密度梯度離心法分離外周血單個核細胞。在已包被抗體的微量板的4個孔中，分別加入陰性對照細胞培養液、陽性對照植物血凝素、抗原A（早期分泌性靶抗原6，ESAT-6）以及抗原B（濾液培養蛋白10，CFP-10）。每孔加入外周血單個核細胞后置于培養箱37℃溫育16～20 h后，從培養箱中取出后去除細胞培養液，恢復至室溫；采用磷酸鹽緩沖液（PBS）反復洗滌5次，采用PBS 200倍稀釋濃縮標記抗體試劑；每個反應孔加入500 μL辣根過氧化物酶標記的鏈霉菌卵白素，在37℃孵育1 h，后棄標記抗體工作液，PBS反復洗滌5次，每個反應孔加入ACE底物顯色溶液50 μL后室溫孵育7 min；采用去離子水徹底洗滌培養板終止反應，室溫干燥培養板，記錄每個反應孔內深藍色清晰斑點數目。陽性判斷標剩閡跣遠哉湛裝叩閌≤5個，檢測孔A或檢測孔B斑點數≥6個，判斷為陽性；陰性對照孔斑點數≥6個，檢測孔A或檢測孔B斑點數≥2倍陰性對照孔斑點數，判斷為陽性。反之均為陰性。
1.3.3 腦脊液結核分枝桿菌培養 腰穿后留取腦脊液1～2 mL進行結核菌快速培養，采用BACTEC MGIT 960全自動分枝桿菌培養鑒定/藥敏儀（美國BD公司生產）進行結核菌培養及藥敏試驗，將腦脊液嚴格按照MGITTM Procedure Manual要求進行培養，若滿8周仍無菌生長即報告培養陰性。
1.4 觀察指標
比較T-SPOT.TB試驗、結核分枝桿菌培養、PPD試驗的陽性檢出率。比較T-SPOT.TB試驗、結核分枝桿菌培養、PPD試驗在結核性腦膜炎中的診斷價值，計算靈敏度、特異度、陽性預測值、陰性預測值。敏感度=真陽性/（真陽性+假陰性）×100%；特異度=真陰性/（假陽性+真陰性）×100%；陽性預測值=真陽性/（真陽性+假陰性）×100%；陰性預測值=真陰性/（真陰性+假陽性）×100%。
1.5 統計學方法
采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析，計數資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P < 0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 3種方法檢測情況比較
65例結核患者中結核性腦膜炎35例，非結核性腦膜炎30例。30例非結核性腦膜炎中化膿性腦膜炎11例，隱球菌性腦膜炎3例，病毒性腦膜炎13例，梅毒性腦炎3例。比較3種方法對結核性腦膜炎及非結核性腦膜炎患者的診斷情況，結核性腦膜炎患者中，T-SPOT.TB陽性率明顯高于結核分枝桿菌培養及PPD試驗陽性率，PPD試驗陽性率高于結核分枝桿菌培養，差異有統計學意義（P < 0.05）。在非結核性腦膜炎患者中，PPD試驗陽性率明顯高于T-SPOT.TB及結核分枝桿菌培養的陽性率，差異有統計學意義（P < 0.05）。提示PPD試驗的假陽性率較高，其次為T-SPOT.TB，結核分枝桿菌培養最低。
2.2 3種方法在結核性腦膜炎中的診斷價值
T-SPOT.TB在結核性腦膜炎診斷中的敏感度、特異度、陽性預測值、陰性預測值均明顯高于PPD試驗，差異有統計學意義（P < 0.05）；T-SPOT.TB在結核性腦膜炎診斷中的特異度、陽性預測值高于結核分枝桿菌培養，差異有統計學意義（P < 0.05），雖敏感度及陰性預測值低于結核分枝桿菌培養，但差異無統計學意義（P > 0.05）。
3 討論
結核性腦膜炎不僅具有較高的死亡率還極易與其他中樞神經系統感染相混淆，如化膿性腦膜炎、隱球菌性腦膜炎、病毒性腦膜炎、梅毒性腦炎等，因此誤診率極高。臨床上常用的腦脊液涂片鏡檢或培養結核桿菌，其陽性檢出率較低，且對于合并有其他疾病免疫力低下或服用免疫抑制劑的患者，極有可能出現假陽性結果，因此尋找高敏感性和高特異性的診斷方法顯得尤為重要。
ESAT-6/CFP-10融合蛋白是結核分枝桿菌復合群基因RD-l區域的結核特異性蛋白抗原，該區只存在于結核分枝桿菌復合群和少數致病性分枝桿菌基因組中，為結核分枝桿菌及少數非結核分枝桿菌所特有的T細胞刺激抗原，可針對細胞上的刺激，產生INF-γ，且在診斷結核性疾病時不受是否接種卡介苗的影響[13]。因此，兩種抗原多肽制備的聯合應用可提高檢測的敏感性及特異性。基于以上原理的T-SPOT.TB技術是目前最敏感的檢測結核抗原特異性T淋巴細胞的技術，即應用酶聯免疫斑點法或酶聯免疫吸附法定量檢測全血或外周血異性T細胞在特異性抗原的刺激下產生的特異性INF-γ[14-15]。主要適用于2～3周以上不明原因發熱患者的結核病篩查、免疫力低下或合并HIV感染的肺外Y核患者的診斷，及接種過卡介苗人群的結核病篩查，該項檢測技術既簡單快捷，同時也避免了因免疫功能受損而導致的假陽性率。有報道顯示，T-SPOT.TB診斷肺結核的敏感度為94.1%[16]。甘路民等[17]將該項技術應用于結核性腦膜炎的診斷中，結果發現T-SPOT.TB試驗診斷結核性腦膜炎的敏感性為87.18%，特異性為87.80%，優于PPD試驗。
本研究發現，結核性腦膜炎患者中，T-SPOT.TB陽性率為74.29%，敏感度為89.66%，特異度為75.00%，陽性率及特異度均明顯高于結核分枝桿菌培養及PPD試驗，敏感度高于PPD試驗，進一步肯定了T-SPOT.TB在結核性腦膜炎診斷中的價值，與既往的研究結果一致[18-22]。此外，張秀英等[23]對不同的檢測樣本進行比較，結果顯示結核性腦膜炎患者腦脊液ELISPOT試驗的陽性檢出率高于外周血，且腦脊液ELISPOT試驗的特異度高于外周血，可見受感染組織的ELISPOT試驗較單純外周血檢測對診斷活動性結核病有更具特異性。本研究中，因取材較為困難，僅對采集的腦脊液進行了結核分枝桿菌培養，但陽性檢測率并不高，考慮可能是由樣本本身含菌量較少所致。然而外周血T-SPOT.TB檢測彌補了這一不足，本研究中結核性腦膜炎患者的陽性檢出率為74.29%，對于腦脊液結核菌培養陰性的患者提供了有效而簡捷的診斷方式[24-25]。
綜上所述，外周血T-SPOT.TB檢測在結核性腦膜炎診斷中具有較高的敏感度、特異度，且檢測方法簡單、快速，有助于結核性腦膜炎的快速診斷，值得在臨床上推廣應用。
[參考文獻]
[1] 刁珊珊，杜建紅，翟北平，等.結核性腦膜炎的診斷和治療[J].現代生物醫學進展，2014，14（33）：6592-6596.
[2] 王麗，張元剛，胡亞卓，等.CT、MRI在結核性腦膜炎診斷中的應用[J].中外醫學研究，2016，14（31）：60-62.
[3] 鄒月麗.結核性腦膜炎早期診斷的相關性研究[D].石家莊：河北醫科大學，2015.
[4] 秦珍，許莉，遲鳳麗，等.結核性腦膜炎的診斷和治療進展[J].中國現代藥物應用，2016，10（18）：286-287.
[5] 王學東， 董辰元， 邱麗華.TB-SA抗體檢測、PPD試驗在結核性腦膜炎診斷中的應用價值[J].山東醫藥，2009，49（49）：96-97.
[6] 吳福玲，馬連美，馬永紅，等.1992-2005年PPD皮膚試驗結果分析[J].中國醫院統計雜志，20007，14（1）：22-24.
[7] 崔中鋒，劉春禮，李格，等.T-SPOT.TB在結核性腦膜炎早期診斷中的價值[J].中國實用神經疾病雜志，2016，19（16）：97-98.
[8] 崔帷，關玲，杜可周，等.T-SPOT.TB法在結核性腦膜炎診斷中的應用[J].中國實用神經疾病雜志，2013，16（20）：91，100.
[9] 王永生，周航，劉藺，等.T-SPOT.TB試驗在結核性腦膜炎診斷中的價值[J].中國衛生標準管理，2014，5（23）：68-71.
[10] 馬秀英，姚云清，佘軒，等.T細胞酶聯免疫斑點法診斷結核性腦膜炎的Meta分析[J].重慶醫學，2014，43（25）：3299-3301，3304.
[11] 陳灝珠.實用內科學[M].12版. 北京，人民衛生出版社，2005.
[12] 賈建平，陳生弟.神經病學[M].7版.北京：人民衛生出版社，2013.
[13] Lalvani A. Spotting latent infection：the path to better tuberculosis control [J]. Thorax，2003，58（11）：916-918.
[14] 文安，吳曉牧，張昆南，等.運用腺苷脫氨酶、γ干擾素釋放試驗及臨床運算法則診斷結核性腦膜炎的研究進展[J].中國神經免疫學和神經病學雜志，2014，21（6）：434-437.
[15] 黃錫坤，歐結艷.腦脊液γ-干擾素檢測在結核性腦膜炎中的臨床價值[J].中國感染與化療雜志，2014，14（5）：429-431.
[16] Chee CB，Gan SH，Khinmar KW，et al. Comparison of sensitivities of two commercial gamma interferon release assays for pulmonary tuberculosis[J]. J Clin Microbiol，2008，46（6）：1935-1940.
[17] 甘路民，_如平，廖亦男，等.T細胞斑點試驗在小兒結核性腦膜炎診斷中的臨床應用[J].醫學臨床研究，2015， 32（11）：2241-2242.
[18] 楊茜，張倫理，鄔小萍，等.結核感染T細胞斑點試驗在結核性腦膜炎早期診斷中的意義[J].中華傳染病雜志，2010，28（8）：504-506.
[19] 陸迪雅，陳澍，高有方，等.外周血結核感染T淋巴細胞斑點試驗和腦脊液γ干擾素檢測診斷結核性腦膜炎的價值[J].中華傳染病雜志，2014，32（6）：338-342.
[20] 姜川，方旭，蘇萍萍，等.中樞神經感染患者腦脊液免疫指標探討[J].中國醫藥科學，2015，5（11）：32-34.
[21] 屈媛，張兆輝，余櫻，等.結核性腦膜炎合并煙霧病1例[J].疑難病雜志，2015，14（12）：1301.DOI：10.3969/j.issn.1671-6450.2015.12.029.
[22] 程利.T-SPOT.TB檢驗在活動性肺結核患者中的臨床意義[J].中國醫藥科學，2016，6（1）：220-222.
[23] 張秀英，吳若芬，范學文，等.T-SPOT.TB法檢測腦脊液單個核細胞對結核性腦膜炎早期診斷價值的研究[J].中國現代神經疾病雜志，2013，13（2）：110-115.
[24] 崔魴，楊玲，孟江萍，等.結核感染T細胞斑點試驗及結核抗體在肺外結核病診斷中的臨床意義[J].西部醫學，2014，26（1）：103-104，107.
防震減災的方法范文6
【關鍵詞】
宮頸癌；高危型人瘤病毒；新柏氏液基薄層細胞學檢測系統
項目基金：衛生部科研課題基金資助(項目編號:WKJ20073001)
作者單位：750004銀川,寧夏醫科大學總醫院醫學實驗中心
通訊作者:魏軍
浸潤性子宮頸癌(invasional cervical cancer，ICC)是嚴重威脅婦女健康的最常見的惡性腫瘤之一，發病率和病死率都較高。我國每年有新發病例近10萬［1］并呈現年輕化趨勢，病死人數3萬～5萬。癌前病變篩查及早期診斷是降低ICC發病率和病死率的關鍵，也是治療宮頸癌及預后監測的有效手段。近年來研究表明，高危型人瘤病毒(highrisk human papillomaviruses, HRHPV)持續性感染是宮頸癌前病變和宮頸癌發生發展的主要因素［2］。巴氏涂片細胞學檢查作為宮頸癌篩查的方法已運用50多年，明顯降低了宮頸癌的病死率，但由于受取材、涂片、閱片等因素影響假陰性率較高，有文獻報道為20%～40%［3］。本研究通過采集宮頸病變患者子宮頸上皮脫落細胞，采用第二代雜交捕獲實驗(hybrid capture Ⅱ, HCⅡ)檢測HRHPV感染，并使用新柏氏液基薄層細胞學檢測系統(Thinprep Cytologic Test, TCT)進行細胞學檢查；旨在探討宮頸病變各階段中HRHPV的感染情況；并運用統計學分析，對TCT細胞學檢查和HCⅡ檢測HRHPV感染兩種方法的敏感度和特異度進行評價，為臨床提供更為準確可靠的宮頸癌篩查依據。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2008年1月至2009年6月在寧夏醫科大學附屬醫院就診的宮頸病變患者159例，年齡26～75歲；除外先天性遺傳病、妊娠、生殖道急性炎癥和嚴重內科疾病患者。病理學分組：采用2007年WHO宮頸癌病理分類標準，依據病理診斷結果分為正常、宮頸炎、子宮頸上皮內瘤樣病變(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ、鱗癌(squamous cell carcinoma, SCC)六組。細胞學檢查采用2001年子宮頸細胞學Bethesda報告系統(The Bethesda System for Reporting Cervical Cytology, TBS)診斷標準，將TCT細胞學檢查結果分為六類：正常范圍(within normal limit, WNL)、意義不明的非典型鱗狀上皮增生(atypical squamous cell of undetermined significance，ASCUS)、低度鱗狀上皮內病變(lowgrade squamous intraepithelial lesions, LSIL)、高度鱗狀上皮內病變(highgrade squamous intraepithelial lesions, HSIL)和鱗癌。
1.2 研究方法
1.2.1 HCII方法檢測HRHPV DNA 使用美國Digene公司生產的DML 2000雜交捕獲系統，可以一次性精確地檢出13種HRHPV病毒亞型(16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68)。用專門HC宮頸采樣器采集標本，常溫下可保存兩周；如在1周后進行檢測，標本于20℃可保存3個月。通過裂解、雜交、捕獲、反應、沖洗和信號收集等步驟，在DML2000系統上進行判讀，分析演繹結果。參考范圍為0～1.00 pg/ml，檢測結果大于1.00 pg/ml時，判定HRHPV DNA檢測陽性，表示存在HRHPV感染。
1.2.2 TCT細胞學檢查 使用意大利HOSPITEX公司生產的Cyto Fast 賽涂液基薄層制片系統進行細胞學檢查。使用TCT檢查專用采樣器采集子宮頸細胞標本后置入保存液中進行漂洗，獲得全部細胞標本，常溫下標本可保存2周。經過標本預處理、液基薄層細胞制片、染色和透明封固后，采用2001TBS描述性分類診斷系統進行閱片。
1.2.3 統計學方法 應用SPSS 11.5軟件進行數據分析，多個樣本率的比較采用檢驗，以P
2 結果
2.1 HRHPV在宮頸病變各階段中的感染情況 HRHPV的感染率隨著宮頸病變程度的加重而升高，各組HRHPV感染率與正常組比較，差異有統計學意義(P0.05)，=5.473,P=0.065；見表1。
2.2 TCT細胞學與病理學檢查結果比較 以病理學診斷為金標準，TCT細胞學檢查為LSIL的檢出率為50.00%(9/18)；HSIL的檢出率為53.33%(40/75)；鱗癌的檢出率為83.33%(15/18)。TCT細胞學檢查為ASCUS的17例中，病理學診斷為CIN者12例，占70.59%(12/17)；CINⅡ/Ⅲ為7例，占41.18%(7/17)；見表2。
2.3 HCII方法檢測HRHPV感染和TCT細胞學檢查兩種方法篩查高級別CIN(CINⅡ/Ⅲ)的比較
在高級別CIN中，HCⅡ檢測HRHPV感染的靈敏度為86.67% 、特異度為51.19%；TCT細胞學檢查的靈敏度為53.33%、特異度為89.29%，見表3。
3 討論
宮頸癌是引起女性死亡最常見的、對社會和家庭影響極大的惡性腫瘤，屬于多病因、多因素、多階段性的疾病，其發病機理目前尚不明確。宮頸癌的發病是從正常宮頸宮頸上皮內瘤變宮頸癌的一個漸進過程，存在較長的可逆轉的癌前病變期。研究證明未經治療的宮頸癌前病變的自然病程可表現為三種結局, 即病變消退、持續不變或病變進展，及時發現早期宮頸癌，并進行恰當的處理，其治愈率幾乎達100%［4］。因此，宮頸癌是一種可以預防和治愈的疾病，其篩查和預防具有重要意義。
1996美國FDA批準了改良的制片技術液基薄層細胞學檢測系統，避免了 細胞易隨器材丟失、過度干燥的假象；使上皮細胞與粘液、血液等分離，制成薄層涂片后具有異常細胞易于被辨認等優點，成為國內外婦產科宮頸陰道細胞學疾病檢查的常規方法［5］。本研究結果顯示：LSIL檢出率為50.00%(9/18)；HSIL檢出率為53.33%(40/75)；鱗癌檢出率為83.33%(15/18)。TCT細胞學檢查為ASCUS的結果，并不代表單一的診斷，它可以提示HPV感染、CIN、甚至是宮頸癌，也可能與炎癥或制片質量有關，因此，篩查出ASCUS并進一步予以診斷，找出其中潛在的高度病變，在宮頸癌篩查中具有重要意義。以上結果說明，僅憑細胞學檢查，很難完全達到早期篩查的目的，需要結合其他方法檢查。
自1977年Laverty在電鏡中觀察到宮頸癌活檢組織中存在人狀瘤病毒顆粒以來，目前世界上已發現120余種HPV，其中30多種與宮頸病變有關。HRHPV有16，18，31，33，35，39，45，51，52，56，58，59，68，73，82等15種，主要導致CINⅡ、Ⅲ和宮頸癌的發生，尤其是HPV16和18型［6］，HPV陰性者幾乎不會發生宮頸癌。本研究結果證實了HRHPV感染對于CIN和宮頸癌有著高度的一致性，是宮頸癌發生的必要因素；同時以組織病理學診斷為金標準方法，對TCT細胞學檢查和HCⅡ方法檢測HRHPV兩種方法篩查高級別CIN(Ⅱ/Ⅲ)的靈敏度、特異度、陽性預測值、陰性預測值進行比較，研究表明， HCⅡ檢測HRHPV感染的靈敏度和陰性預測值高于TCT細胞學檢查，而TCT細胞學檢查的特異度和陽性預測值，兩者聯合檢查可增加高級別CIN的檢出率，從而有效預防和減少宮頸癌的發生，在臨床診斷和治療中有重要的應用價值。
參 考 文 獻
［1］ 李廣燦, 張玉玲,張敏. 1999～2002年全球癌癥發病與死亡趨勢分析. 中國腫瘤,2008, 17(8): 646649.
［2］ Walboomers JM， Jaclbs MV， Manos MM， et al. Hunman papillomavirus is a necessary cause of invasive cervical worldwide. Pathol，1999，189: 1219.
［3］ 鄔素芳，王薇，何福仙，等. 宮頸癌早期診斷4種方法的比較和意義. 中國實用婦科與產科雜志，2004，20(10): 612614.
［4］ Schiffman MH, Brinton LA. The epidemiology of cervical carcinogenesis. Cancer, 1995, 76(10 Suppl): 18881901.
