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康復運動療法范文1
摘要:
目的:通過水中運動療法和常規療法的對比，觀察水中運動療法對髕腱腱圍炎患者的康復作用。方法:將符合標準的20位髕腱腱圍炎患者分為實驗組與對照組，每組10人。對照組進行常規療法治療，實驗組在常規療法基礎上進行水中運動?；プ鳢熜Ρ?。結果:兩組治療前后膝關節功能評分均有非常顯著性差異(P＜0.01);治療組相比對照組在治療后膝關節功能評分有顯著性差異(P＜0.05)。結論:水中運動療法更適合臏腱腱圍炎患者的功能康復。
關鍵詞:
髕腱腱圍炎；水中運動療法；功能康復
髕腱腱圍炎是指引起髕尖下極髕腱附著點及髕腱、腱圍部疼痛的創傷性病變而言，主要是由于運動時反復牽拉或過度負荷所引起的，慢性勞損也可導致。主要癥狀是跳痛、上下樓痛、半蹲痛、打軟腿，重者跑步時痛，甚至走路痛。查體可有股四頭肌萎縮，髕腱增粗，髕尖或髕腱壓痛，或可觸及髕尖增生。伸膝抗阻痛陽性。髕腱腱圍炎患者在治療時一般多數采用保守療法，但過于單一的治療方法對其治療效果仍不理想。故尋求治療髕腱腱圍炎新思路、新方法具有較大的現實康復意義。水中運動療法歷史悠久，目前它已經成為很多國家流行的康復療法。本文實驗對比來探討水中運動療法對髕腱腱圍炎患者的康復作用，旨在提供一種新的治療思路。
1研究對象
病例均來源于2015年8月至2016年2月廣西南寧市天池山水中運動療法俱樂部，符合醫學診斷標準的髕腱腱圍炎患者20例作為研究對象，女8例，男12例。最大年齡55歲，最小年齡19歲，平均年齡26歲。診斷標準:①查體時可能有股四頭肌萎縮，髕腱增粗，髕尖或髕腱壓痛，或可觸及髕尖增生。②伸膝抗阻痛陽性。③抽屜試驗陽性。④屈膝90度時疼痛最重。⑤跳痛、上下樓痛、半蹲痛、打軟腿，重者跑步時痛，甚至走路痛。⑥膝部疼痛，痛如針刺，活動后則疼痛加劇。符合以上五點者的均被診斷為臏腱腱圍炎。
2研究方法
2.1文獻資料法
通過計算機檢索和人工查閱的方法查閱大量有關于髕腱腱圍炎水中運動研究等方面的文獻資料，并對其進行總結整理及系統研究。
2.2實驗法
將20例實驗對象隨機分為實驗組和對照組，每組10例。對照組采用常規的推拿、針灸療法;實驗組在對照組的基礎上加做水中膝關節及膝關節周圍肌肉的肌力練習、關節活動度練習和功能訓練。對治療前后以及過程都進行嚴格的隨機對照試驗。每天1次，10天為1個療程，共進行3個療程實驗。
2.2.1對照組的治療方法
對照組采用常規的推拿、針灸療法。①推拿法:以按揉法、滾法施術于膝關節周圍及后側，約5分鐘;以彈撥法交替作用在髕韌帶、內外側副韌帶，并提拿髕骨，約5分鐘;以一指禪推法施術于鶴頂、血海、梁丘、伏兔、內外膝眼、陽陵泉、委中、承山等穴，每穴1分鐘;被動活動膝關節，在其周圍施以擦法，以透熱為度，約3分鐘?？倳r間為20分鐘左右。②針灸法:主穴為阿是穴、內外膝眼、陽陵泉;配穴為足三里、陰陵泉、鶴頂、血海、梁丘等。以平刺或圍刺進針，出現針感后，留針20分鐘，其中10分鐘行針一次。
2.2.2實驗組的治療方法
實驗組在采用與對照組相同的常規推拿針灸療法后，再進行水中運動，具體為:①水中牽引屈髖:挺胸收腹，可借助雙杠、扶手等幫助在橡皮帶的牽拉下做屈髖抗阻運動，每組30個，每次3組，速度保持在每分鐘5個左右。②水中牽引伸髖:挺胸收腹，可借助雙杠、扶手等幫助在橡皮帶的牽拉下做伸髖抗阻運動，每組30個，每次3組，速度保持在每分鐘3個左右。③水中畫“8”字:站在離池邊3－4步的距離或坐在臺階上，慢慢的用腳向上、向下或水平方向畫“8”字，每組5分鐘，每次3組。④兔子跳:站在水中，雙腿并攏站立，屈膝，向前跳，雙腳落地，跳至泳池另一邊，然后向后跳，直至回到開始的位置，一個往返為1組，每次3組。⑤下蹲:站在水中，雙臂持球向前伸直，下蹲到力所能及的位置，腳后跟不要離地，然后慢慢站起，保持平衡。每組20個，每次3組。2.3數理統計法采用SPSS18.0統計軟件對數據進行處理。
2.4觀察指標和療效評定
2.4.1膝關節功能評分
采用膝關節學會推薦的Irrgang膝關節功能評定法，分“癥狀”和“體育活動中的功能喪失”兩個大項，共10個小項，滿分100分。分數越高表明膝關節功能越好。
2.4.2療效評價標準
根據國家中醫藥管理局于1994年的中醫病證診斷療效標準如下:①顯效:膝關節疼痛消失，功能恢復。②有效:膝關節疼痛減輕，活動功能基本恢復，勞累后仍覺疼痛不適。③無效:膝關節疼痛無明顯減輕，活動受限。
3結果與分析
由表1可知，實驗前兩組膝關節評分情況經秩和檢驗P＞0.05，提示差異無統計學意義，說明他們具有可比性。實驗組實驗前后膝關節功能評分情況經T檢驗P＜0.01，提示有非常顯著性差異，說明經過治療有明顯功能改善;同理對照組經T檢驗P＜0.01，同樣有明顯改善。兩組分差經T檢驗P＜0.05，提示有顯著性差異，說明實驗組膝關節功能改善情況要好于對照組。實驗結果表明，實驗組顯效6例、有效4例，總有效率100%;對照組顯效3例、有效5例、無效2例，總有效率80%。兩組的治療方法對治療髕腱腱圍炎的肢體康復都具有一定的療效，但實驗組的治療方法比對照組能更好的發揮治療作用，使患者得到全面的康復。其在相同的治療時間內，實驗組的治療效果明顯優于對照組。
4討論
4.1髕腱腱圍炎的發病機制
髕腱腱圍炎，也稱為髕腱末端病。髕腱在膝關節的前下方部分稱為髕韌帶，是股四頭肌的腱性部分延伸，止于脛骨結節，作用是伸膝。大部分學者認為髕腱腱圍炎的發生與臏腱的反復勞損及過度負荷有關，例如經常跳躍和制動、屈膝半蹲反復移動發力等動作會引起此病。人體股四頭肌富有彈性，一般情況下對臏腱及其附著區的牽拉有緩沖作用。長期反復使用或者過度負荷會引起肌肉僵硬，從而使其彈性下降，緩沖作用降低，導致髕腱及其附著區承受的牽拉應力增強。久而久之就會引起臏腱及其附著區的微細損傷，局部組織充血、炎癥、機化等病理變化發生，導致髕腱腱圍炎，其病理表現主要有疼痛、腫脹、關節運動無力、活動度變小，總體來說就是膝關節功能減弱。該病多沒有明顯的外傷史，好發于籃球、排球、跳高、武術等運動項目參與者。由于膝關節活動和我們日常生活息息相關，因此很難通過完全膝關節制動休息以進行治療。從運動康復的角度看，只要能解決疼痛、腫脹、肌無力、活動度減小等問題，緩解膝關節功能受限狀況，滿足日常生活甚至重返運動場便達到治療目的，因此選擇時間短、療效高、便于使用的治療方法便成為我們探索的目標。
4.2對照組治療方法的作用機理
對照組采用常規的推拿針灸治療療法，推拿中滾法、按揉法等手法操作在膝關節周圍，可加強局部血液、淋巴循環，使其得到充分營養，加快乳酸等有代謝產物的排出，消除肌肉疲勞，促進肌纖維的舒縮活動，改善膝關節周圍肌肉，尤其是股四頭肌的功能，減緩臏腱及其附著處的張力;彈撥法、按揉法等作用于臏腱處，可分離其與筋膜、滑囊等的粘連，松解臏腱周圍組織，將受到損傷的組織理順復位，有助于減輕疼痛，促進傷處生長，恢復其彈性和張力，松動關節，增加膝關節活動度;被動運動可以使關節、肌腱各歸其位，解除不良刺激狀態，恢復功能;擦法等手法可以使局部組織溫度升高，加快代謝產物轉運，促進炎性介質分解、消散，起到消炎止痛作用，還可使腫脹減輕，降低組織間壓力，起到消腫止痛作用。膝關節周圍穴位多屬于胃經、脾經、膽經之經穴，通過按摩、針灸等刺激，可引起局部經絡反應，激發、調整經氣，通則不痛，通過經絡影響肢體功能活動，恢復正常生理狀態;脾為“后天之本”，胃則“氣血生化之源”，通過對脾經、胃經的調整，有利于氣血的化生，而膽經絡肝，與肝經相表里，通過刺激膽經可加強肝經的疏泄功能，使氣血通暢。氣血調和，則陽氣溫煦，滋養，可使人體功能恢復正常。
4.3實驗組治療方法作用機理
實驗組在對照組的基礎上增加了水中運動療法，除了具有對照組的作用機理外，還利用水療的特性來促進疾病康復。由于水具有浮力，在浮力方向上，人體運動具有減重作用，可以減緩關節的受壓癥狀，緩解疼痛，使人體做出在陸地上由于疼痛而不敢做的動作，例如屈膝抬腿、下蹲等;反過來逆浮力方向可以增強抗阻訓練。水的表面張力和粘滯性可以使人體在水平面方向運動時產生抵抗，利用此特性可設定與陸地不同的有效抗阻運動，例如水中“8”字運動。水的靜水壓力作用可壓迫體表血管、淋巴，促進體液循環，有助于腫脹消退。水的溫度調節作用有助于人體中樞系統的產熱和散熱的雙重任務，降低體內熱量的積聚，緩解中樞及肌肉疲勞，增加訓練效果。水流沖擊等機械刺激可明顯引起血管擴張和神經興奮等作用，使康復訓練更有效率。
4.4本實驗中水中運動療法對髕腱腱圍炎患者肢體功能恢復的優勢
通過本次實驗我們可以看到，對髕腱腱圍炎的康復，傳統的針灸推拿方法和水中運動療法都有很好的效果，但是兩者相比，在功能恢復和療效方面水中運動療法更有優勢。相關研究證實，髕腱腱圍炎患者由于活動受限，膝關節周圍肌肉利用降低，肌力減弱，引起膝關節不穩，嚴重則引發骨性關節炎。傳統療法在止痛、消腫方面有很好效果，但是它對膝關節周圍肌腱、韌帶的恢復只是起到彈性延長的作用，容易復發，不能從根本上改變活動度。另外由于疼痛的影響，對肌力訓練幾無涉及，不能增加關節穩定性，阻斷不了髕腱腱圍炎的惡性循環，難以獲得長期穩定療效。水中運動療法除了利用水的特性止痛消腫外，主要對肌力和關節活動度施加積極影響。我們在實驗中設計屈伸髖、跳躍等動作，利用水的浮力，減緩重力對關節的負擔，減輕疼痛，充分鍛煉了膝關節周圍的肌肉，如股四頭肌、臀大肌、腘繩肌、小腿三頭肌等，增加肌力，提高彈性及應力，緩解臏腱止點裝置牽拉癥狀。水中“8”字動作利用浮力減緩重力影響，利用水的張力增加負荷，提高抗阻運動的效果，防止廢用性肌萎縮。在不同水流速度下做下蹲維持動作，可有效增加核心肌群肌力，提高身體穩定性，為肢體功能恢復做好準備。利用水的不同深度來調節人體所受浮力大小，使水中訓練和陸地訓練銜接順暢，過渡自然。這些動作是主動參與關節的運動，次數多，對膝關節周圍軟組織起到塑性延長作用，不易復發。肌力及活動度的增加提高膝關節穩定性，阻斷髕腱腱圍炎的惡性循環，恢復功能。此外，水的溫度能興奮神經，提高肌肉的應激能力，增強肌力，緩解肌肉痙攣，減少疲勞，提高肌肉工作能力。水中運動還可增強膝關節周圍骨骼肌的肌電活動，加上肌肉活動所受的負荷，均可使肌肉蛋白合成增加，降解減少，從而增強肌肉強度，延緩肌肉萎縮，促進功能恢復。
5結論
本文從運動康復學的角度出發，設計出實驗來比較水中運動療法和常規療法對髕腱腱圍炎的作用，結果顯示水中運動療法確實能明顯的改善髕腱腱圍炎病人的關節運動范圍和腫痛、肌力，肢體功能等癥狀。常規療法雖然能顯著的改善腫痛，但不能明顯改善關節活動范圍，肌力，肢體功能等。因此，水中運動療法對髕腱腱圍炎患者肢體功能恢復的影響明顯比常規療法療效更佳，值得推廣。
參考文獻:
［1］羅磊.PNF牽伸術治療運動員髕腱腱圍炎的療效觀察［J］.北京體育大學學報，2015，38(1):63－67.
［2］王少華.運動員的髕腱腱圍炎與髕尖末端病的防治［J］.內蒙古科技與經濟，2001，01:96.
［3］方敏.跳躍運動員髕腱腱圍炎的治療與預防［J］.田徑，2000，01(10):41－42.
［4］范炳華.推拿學［M］.北京:中國中醫藥出版社，2010:198－200.
［5］石學敏.針灸學［M］.北京:中國中醫藥出版社，2013:191－192.
［6］凱恩斯.膝關節損傷的水中康復［EB/OL］.
［7］張璐.體外沖擊波治療運動員髕腱末端病療效分析［J］.中國康復醫學雜志志，2008，23(10):934－935.
［8］龐軍，唐宏亮，楊揚等.推拿足少陽膽經抗衰老思路探析［J］.廣西中醫藥，2007，30(5):37－39.
康復運動療法范文2
【關鍵詞】 肱骨近端骨折；肩功能康復；運動療法
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.22.202
肱骨又稱為上臂骨， 是臨床最常見的骨折位置， 可見于各個年齡段。肱骨骨折多由直接或間接暴力引起， 以肱骨干骨折、髂上骨折及外科頸骨折為主[1]， 對患者肩關節功能影響較大。本次研究為探討運動療法對肱骨近端骨折術后肩關節功能康復的臨床應用價值， 選取115例患者為研究對象， 現報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院2011年4月～2014年3月收治的115例患者為研究對象， 均通過X線檢查， 被確診為肱骨近端骨折。本次受試患者中男69例， 女46例；年齡20～64歲， 平均年齡（46.3±5.8）歲；致傷原因：跌傷44例， 墜傷36例， 交通事故30例， 其他5例；Neer分型：Ⅱ型骨折35例， Ⅲ型骨折33例， Ⅳ型骨折32例， Ⅴ型骨折15例。根據患者入院順序分成A組55例和B組60例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 納入標準 ①符合肱骨近端骨折相關診斷標準者；②Neer分型Ⅱ～Ⅴ型者；③簽署知情同意書者。
1. 3 排除標準 ①中途退出治療者；②臨床病歷資料不全者；③意識不清或精神障礙者。
1. 4 方法 兩組患者均予以鎖定鋼板內固定術后采用不同康復訓練方案。A組給予按時給藥、體征監測、醫囑傳達、飲食干預、病歷記錄等常規干預措施；B組在上述基礎上予以運動干預方案：①術后1～2 d的運動干預：在患者充分了解術后運動的重要性后， 對初次骨折患者予以運動指導， 以張手、握拳練習為主。指導患者盡可能張開手掌， 用力握拳， 以2～3 s為間隔， 重復上述動作， 持續5～8組/d；②術后3～7 d的運動干預：持續張手握拳訓練， 每日練習組數增加至8～10次， 中途可短暫休息；新加入腕關節屈伸練習， 最大范圍內活動腕關節， 以20次為1組， 行3～4組/d；加入肢前屈上舉訓練， 屈肘練習上舉姿勢， 每次上舉維持5 s， 以3次為1組， 練習1～2組/d；③術后2～6周：堅持張手握拳練習、腕關節屈伸練習、肢前屈上舉練習， 加入聳肩練習， 聳肩后維持2～3 s， 后放松， 重復20～30次/組， 2～3組/d；④術后7～12周：加入外旋訓練、內旋訓練， 患肢橫過面部觸摸患側肩胛， 15次/組， 2組/d。
1. 5 觀察指標 行為期6個月的隨訪， 比對兩組患者康復訓練前后肩關節功能評分差異。
1. 6 評估標準
1. 6. 1 Neer分型標準[2] 參考《肱骨近端骨折的Neer分型》中相關標準。
1. 6. 2 Constant-Murley肩關節功能評分標準[3] 分為“疼痛、活動水平、娛樂限制、睡眠質量、無痛活動到達位置、前舉、外展、外旋、內旋”等多個評分項目， 以70分為界限， 優：90～100分；良：80～89分；可：70～79分；差：
1. 7 統計學方法 采用SPSS14.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料用率（%）表示， 采用χ2檢驗。P
2 結果
干預前， 兩組患者在肩關節評分及功能等級評估對比均差異無統計學意義（P>0.05）；干預后， A組肩關節功能評分（84.7±3.7）分， 優良率為67.3%， 均明顯低于B組的（94.4±3.0）分和95.0%， 對比差異具有統計學意義（P
3 小結
本次研究為探討運動干預方案對肱骨近端骨折患者術后康復應用價值及對肩關節功能恢復影響情況， 選取115例患者為受試對象， 發現康復階段予以運動練習的B組患者， 肩關節功能評分由干預前的（72.3±5.7）分提高至（94.4±3.0）分， 大部分患者均由可、差級別提高至優、良等級， 其臨床優良率達到95.0%， 明顯高于為實施運動干預的A組患者， 說明分階段采取運動康復訓練， 可在循序漸進中幫助患者改善肩功能， 促進其恢復正常運轉狀態， 提高患者預后質量。石恩東等[4]也在其報告中得到類似結論， 其指出術后使用運動訓練方案需遵循適度、循序漸進、實事求是的原則， 切勿在患者疼痛忍耐最高限度外強迫其實行運動訓練， 一旦發現患者出現不適癥狀， 需立即停止訓練并進行綜合檢查。作者認為此方案適用于65歲以下的青年及中年群體， 對于65歲以上的老年群體臨床干預效果仍需進一步觀察， 以免在訓練過程中引發斷端二次骨折或造成其他患處骨折情況。
綜上所述， 對肱骨近端骨折患者康復訓練時予以運動療法， 可有效促進其肩關節功能恢復， 對其預后提升有利， 值得臨床推廣。
參考文獻
[1] 閔華.肱骨近端骨折手術治療及其肩關節功能的術后恢復.中國醫師進修雜志， 2011， 34（11）：69-70.
[2] 嚴廣斌.肱骨近端骨折的Neer分型.中華關節外科雜志（電子版）， 2011， 5（2）：141.
[3] 白露， 王天兵， 張培訓， 等.三種評分系統對肱骨近端骨折患者術后功能評價作用的多中心回顧研究.中華外科雜志， 2012， 50（4）：318-322.
康復運動療法范文3
[關鍵詞] 運動想象療法；偏癱；上肢功能；康復
[中圖分類號] R743[文獻標識碼] A[文章編號] 1674-4721（2012）03（b）-0020-02
腦卒中偏癱肢體在運動時首先是由大腦傳導出運動意念，之后支配所屬肌肉進行收縮，完成肢體的運動，康復治療的作用之一是重建這一從大腦至肌群的正常運動模式，運動想象療法則能有效地強化這一正常運動傳導通路[1]。本研究主要通過分析使用運動想象療法前后患者各項運動功能評分變化情況，探討運動想象療法在腦卒中偏癱后上肢運動恢復功能中的應用價值，現報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇本院2010年1月～2011年1月神經內科收治的腦梗死偏癱后存在上肢功能障礙的患者43例，其中，男23例，女20例，年齡51～81歲，平均（63.5±4.8）歲，患者身高158～18 5 cm，平均（164.7±3.2） cm；偏癱部位：左側20例，右側23例；病程3～14 d，平均（10.1±1.2） d。
1.2 方法
本組患者入院后均實施運動想象療法，首先讓患者仰臥于病床，全身放松，通過5 min左右的時間暗示患者進行“運動想象”，腦海中浮現患肢抓持木釘、球拍等物體的景象，集中所有注意力，想象運動形式，達到改善手腕的屈伸功能以及手指的運動功能，然后使用2 min左右的時間，使患者集中注意力在自身軀體與周圍環境的空間想象中，使其感受返回病房后的身體的感覺，注意辨別周圍的聲音改變，最后醫師進行5位數字的倒數，并在數到1時囑患者睜眼，治療結束，每周1次，以連續治療8周為1個周期。
1.3 觀察指標
在治療前后觀察患者Fugl-Meyer運動功能評分法（FMA）、改良Barthel指數（MBI）評價以及簡易上肢功能評分（STEF）變化情況[2]。
1.4 統計學處理
應用SPSS 13.0軟件進行，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，兩組間均數比較用t檢驗，兩組間率的比較采用χ2檢驗，P ＜ 0.05為差異有統計學意義。
2 結果
治療前后患者Fugl-Meyer運動功能評分法（FMA）、改良Barthel指數（MBI）評分以及簡易上肢功能評分（STEF）評分變化情況：治療后患者FMA評分、MBI評分以及 STEF評分均明顯較治療前提高（P < 0.05）。
3 討論
運動想象療法指通過大腦有意識地模擬、訓練某一動作而不伴有明顯的身體或肢體活動[3]。閆彥寧等[4]通過比較常規功能訓練與常規功能訓練結合運動想象療法后發現，兩者聯合治療偏癱后上肢運動障礙的患者，對其步態及步行能力有較明顯的改善作用。本組通過單獨使用運動想象療法，評價治療前后患者上肢運動功能的變化情況。
運動想象療法主要是通過視覺和聽覺回路的主動式，以接受認識再接受到認識的循環往復過程，進行強化訓練，在訓練過程中始終貫穿模擬想象運動，以增強患者的感覺信息回路傳輸到大腦信號，調動病變受損的神經突觸功能，使其活化，并促使再生，模擬想象運動臨床運用時，主要是由患者大腦通過傳出神經指令，向患肢的肌肉效應器發出運動信號，重復刺激，并通過長期的模擬想象運動訓練，使非條件反射變為條件反射，改善神經功能和神經支配肌肉的功能，從而改善受損的“運動網絡”，達到運動想象訓練的目的[5]。本組發現治療后患者FMA評分、MBI評分以及 STEF評分均明顯較治療前提高，說明運動想象療法對于腦卒中后偏癱患者的上肢運動恢復功能有明顯的效果，同時槐雅萍等[6]認為患者可在家自行實施運動想象訓練，不受環境、醫務人員有無以及治療場地和經費的約束，是一種經濟、簡便易行且值得推廣的治療方法。通過本組研究筆者認為：運動想象療法對偏癱后患者的上肢運動功能具有較明顯的改善作用，能提高患者的生活質量。
[參考文獻]
[1]朱，何懷，劉傳道，等. 運動想象療法結合肌電生物反饋對腦卒中偏癱患者上肢功能恢復的影響[J]. 中華物理醫學與康復雜志，2011，33（6）：443-446.
[2]符俏，陳文遠，喻錦成，等. 運動想象療法對腦卒中偏癱患者上肢運動功能的影響[J]. 中國康復醫學雜志，2010，25（1）：53-55.
[3]賈子善. “運動想象”療法在腦卒中康復中的應用[J]. 中國康復醫學雜志，2004，19（11）：867.
[4]閆彥寧，趙斌，賈子善，等. 運動想象在腦卒中偏癱患者步態恢復中的影響[J]. 中國康復醫學雜志，2008，23（1）：57-59.
[5]李春鎮，盛佑祥，楊萬章，等. 運動想象療法結合神經肌肉電刺激療法對腦梗死偏癱患者上肢功能的影響[J]. 中國康復醫學雜志，2009，24（10）：924-926.
康復運動療法范文4
關鍵詞：強制性使用運動療法；偏癱
上肢在對因各類原因造成腦損傷、周圍神經損傷的兒童患兒的康復過程中，大運動改善較明顯，而手功能恢復慢，動作的協調性和節律性差，導致手的精細動作發育遲緩，是目前康復治療中的難點之一，而強制性使用運動療法是近年來國際上一種新的康復治療技術。本文目的就是探討CIMT在手功能障礙患兒上肢功能恢復中的療效。
1資料與方法
1.1一般資料 2011年3月～2014年3月在我院兒童康復科門診和病房住院治療的手功能障礙患兒100例。隨機分為CI組50例和對照組50例。CI組中男35例，女15例；其中發病年齡1～6歲，平均年齡（2.32±0.31）歲；對照組中男34例，女16例；發病年齡1～7歲，平均年齡（2.33±0.28）歲。兩組在年齡、性別上差異無統計意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 CI組和對照組均接受康復治療12 w，治療5 d/w，30 min/d。CI組接受強制性使用運動療法：治療期間，患兒的健手佩戴特制手套以限制健手活動，治療師在治療過程中采用塑形和行為學技術對患者進行強制性使用運動療法的治療，同時配合家庭中的日常生活限制健側手使用到6 h/d；對照組在治療期間只接受反復的作業療法治療。
1.3評定方法 采用Peabody運動發育量表中精細運動商（FMQ）來評定患兒上肢及手的運用能力。CI組和對照組在治療前、后分別進行FMQ評定。
1.4統計學處理 采用SPSS 11.0統計學軟件進行統計處理。組內比較采用t檢驗，組間比較采用秩和檢驗。
2結果
治療前CI組和對照組的FMQ比較差異無顯著性（P>0.05），CI組治療后FMQ評分較治療前有顯著提高，差異有顯著性意義（P
3討論
強制性使用運動療法（CIMT）是近年來國際上一種新的康復治療技術，它通過限制健側上肢的使用，改變患側上肢在恢復過程中的失用性強化過程；并通過重復使用和強化訓練引起控制患肢的對側皮質代表區擴大和同側皮質的募集，形成功能依賴性皮質重組，達到改善手功能的目的，在國內已有研究證實了CIMT的有效性。本課題中采用FMQ評價，FMQ測試的是兒童的精細運動發育，也就是運用手以及在一定程度運用上臂來抓握物體、搭積木、畫圖和操作物體的能力，它對于評價0～6歲兒童手的運用方面有較高的可信度。CI組患兒經過為期4 w的強制性使用運動療法和家庭康復后，Peabody評分明顯提高（P
綜上所述，由于患兒可塑性大，CIMT不但能改善患側肢體的手功能恢復，促進患側上肢功能的發育，使上肢功能進入實用性，而且方便，價格不高，家長易接受。
參考文獻：
[1]徐開壽，麥堅凝.肌肉控制能力訓練輔以神經生理學療法對偏癱型腦癱兒童站立與步行能力的影響[J].中國康復醫學雜志，2004，19（1）：58-59.
康復運動療法范文5
【摘要】 目的 探討運動療法的介入在治療腦癱患兒膝反張時的作用。方法 32例符合條件的患兒隨機分為2組，一組實行傳統治療方法，第二組介入運動療法，每組16例，療程為3個月，通過站立負重及步態分析進行評測。 結果 通過治療前對照，介入運動療法組膝關節控制明顯改善，膝反張減輕程度明顯優于傳統治療組。結論 運動療法在糾正腦癱患兒膝反張方面有顯著療效。
【關鍵詞】 膝反張;運動治療方法;康復
在腦癱患兒站立及行走過程中，往往存在異常姿勢，其中膝反張是最常見，也是康復過程中極難改善的問題之一。膝反張即是膝關節的過伸展，正常情況下膝關節的屈伸范圍是0°～130°，臨床上引起膝反張的常見原因有足內翻、尖足攣縮;股四頭肌肌力降低或痙攣性癱;腘繩肌肌力下降;膝關節囊及韌帶的松弛;對側髖、膝關節的屈曲攣縮等。本文對32例腦癱患兒進行分組訓練治療及臨床觀察，現總結如下。
1 對象與方法
1.1 對象 選取8個月以上腦癱患兒32例，男21例，女11例，隨機分為2組，傳統治療組16例：扶物站立4例，獨自站立6例，獨立步行6例。介入運動療法組：扶物站立4例，獨自站立6例，獨立步行6例。2組病例統計學處理無顯著性差異。
1.2 方法
1.2.1 訓練方法：介入療法組由運動治療師一對一訓練，1次/d，20min/次，療程為3個月，具體方法為：(1)被動及主動跟腱牽拉，目的為改善尖足攣縮。此方法可由治療師完成，也可利用站立斜板，下蹲拾物等患兒自行完成。每次牽拉10～20次，在終末端保持3～5s。(2)改善股四頭肌及腘繩肌肌肉力量，加強膝關節的控制能力，可利用等張訓練、等長訓練及抗阻訓練，加強肌肉力量。(3)蹲起訓練，加強膝關節控制能力，治療師扶助患兒膝關節，幫助其控制。(4)膝立位行走訓練。(5)患腿單腿負重訓練，此方法需治療師嚴格控制膝關節，防止訓練過程中出現膝過伸。(6)利用平衡板或踏車訓練改善重心轉移。(7)上下樓梯訓練。同時，囑患兒家長在訓練時間外密切觀察、監督患兒，避免膝過伸。
1.2.2 評價方法：自然站立位用量角器患兒膝關節活動范圍;利用步態分析方法，評價患兒腿負重及健腿負重時間，兩側比較。
轉貼于
2 結果
經平均3個月治療后，2組功能均有所提高，膝反張均有改善，但介入運動療法組提高幅度更大些。2組治療結果見表1。
表1 2組治療結果比較
組別扶物站立顯效有效無效獨自站立顯效有效無效獨自步行顯效有效無效1組2202401412組400510240
3 討論
運動療法從運動學、解剖學、生物力學方面著手，找出引起膝反張的其他原因，如踝背屈不足，在行走過程中出現膝反張代償，使訓練更全面、更有針對性。本研究表明，腦癱患兒早期介入運動療法，對膝反張的預防及治療效果更明顯，更好地改善患兒運動功能。
【參考文獻】
[1] 周士枋，丁伯坦.運動學[M].北京：華夏出版社， 2004：237.
康復運動療法范文6
【關鍵詞】 正骨推拿； 運動療法； 頸椎病
中圖分類號 R7681.5 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2015）18-0022-02
Clinical Observation of 30 Cases of Cervical Spondylosis Treated by Bonesetting Massage Combined with Exercise Therapy/WEN Chuan-qi.//Chinese and Foreign Medical Research，2015，13（18）：22-23
【Abstract】 Objective：To investigate the clinical effect of cervical spondylosis treated by bonesetting massage combined with exercise therapy.Method：60 cases of cervical spondylosis admitted to our hospital from April 2013 to October 2014 were selected，they were randomly divided into the control group and the experimental group.The control group was treated with bonesetting massage，the experimental group was given bonesetting massage combined with exercise therapy treatment.Digital pain score method（NPRS），neck pain scale（NPQ） score before and after treatment and total effective of two groups were compared.Result：After treatment，the digital pain score method（NPRS） and neck pain scale（NPQ） score in the two groups were significantly improved，the improvement of the experimental group was significantly better than the control group（P
【Key words】 Bonesetting massage； Exercise therapy； Cervical spondylosis
First-author’s address：Beiliu People’s Hospital，Beiliu 537400，China
doi：10.14033/ki.cfmr.2015.18.011
頸椎病是主要由于頸椎長期勞損、骨質增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經根或椎動脈受壓，出現一系列功能障礙的臨床綜合征，是一種以退行性病理改變為基礎的疾患[1-2]。頸椎病好發于中老年人，但隨著人們工作方式、生活習慣的改變，其發病出現年輕化且發生率遞增，如不及時治療，將嚴重影響到患者的生活[3]。本研究對30例頸椎病患者予以正骨推拿結合運動療法進行治療，觀察臨床療效，結果如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取筆者所在醫院2013年4月-2014年10月收治的頸椎病患者60例，隨機分為對照組和試驗組。對照組30例，男16例，女14例，年齡30～68歲，平均（47.87±5.63）歲，其中：神經根型6例，頸型10例，椎動脈型4例，脊髓型4例，食管壓迫型2例，交感神經型4例；試驗組30例，男17例，女13例，年齡30～69歲，平均（47.11±5.58）歲，其中：神經根型7例，頸型病9例，椎動脈型4例，脊髓型5例，食管壓迫型1例，交感神經型4例。經臨床檢查所有患者均確診為頸椎病。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
對照組接受正骨推拿治療：患者取仰臥位，首先用四指和雙手掌心在患者頸后外側行揉法松解其頸部緊張肌肉軟組織，確定棘突兩側壓痛點；一手托住患者下頜，一手托其枕部，使患者頭部向右緩慢仰旋活動2～3次；使患者頸肌放松，再采用強壯手法作用于正骨后患椎旁仍存在的軟組織硬結；最后采用痛區手法，使局部癥狀得以快速改善。按此手法向左重復操作1次。20 min/次，1次/d。試驗組接受正骨推拿結合運動療法治療，正骨推拿治療同對照組。運動療法：（1）頸部肌力訓練，手臂與頸屈肌群用力較勁作屈肌群等長收縮，手臂與頸部用力較勁作等長收縮，頭手較勁作頸伸肌群的等長收縮，每次等長收縮10 s，休息10 s，10次/d。（2）頸椎關節活動度訓練，仰頭、低頭、左右側轉、左右側屈，每一個方向緩慢地進行至最大的無癥狀范圍，20 min/次，1次/d。兩組治療10 d為一療程，治療2個療程。
1.3 觀察指標
比較兩組患者治療前后的數字疼痛評分法（NPRS）與頸痛量表（NPQ）評分及治療總有效率。（1）NPRS評分：把疼痛程度用0到10這11個數字表示，10表示最痛，0表示無痛。讓患者根據自身疼痛感受選擇相應數字表示其疼痛程度。（2）NPQ評分：評分方法參照參考文獻[3]中的NPQ評定方法執行。（3）治療總有效率：評分標準參照參考文獻[4]中療效標準執行，治療總有效率=（治愈例數+顯效例數+好轉例數）/總例數×100%。
1.4 統計學處理
所得數據采用SPSS 18.0軟件進行，計數資料用百分比表示，采用字2檢驗，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，P
2 結果
2.1 兩組治療前后NPRS與NPQ評分比較
治療后，兩組的NPRS與NPQ評分均較治療前顯著改善，且試驗組優于對照組，差異有統計學意義（P
表1 兩組治療前后NPRS與NPQ評分比較 分
組別 NPRS評分
NPQ評分
治療前 治療后 治療前 治療后
試驗組（n=30） 5.58±1.54 2.91±1.93*# 37.86±15.71 15.02±8.10 *#
對照組（n=30） 5.60±1.50 3.41±2.04* 37.88±15.75 19.51±9.16*
*與治療前比較，P
2.2 兩組患者療效比較
治療后，兩組治療總有效率比較差異有統計學意義（P
表2 兩組患者療效比較 例（%）
組別 治愈 顯效 好轉 未愈 治療總有效
試驗組（n=30） 12（40.00） 10（33.33） 7（23.33） 1（3.33） 29（96.67）
對照組（n=30） 7（23.33） 7（23.33） 8（26.66） 8（26.67） 22（73.33）
3 討論
頸椎病是頸神經根綜合征、增生性頸椎炎、頸椎骨關節炎、頸椎間盤脫出癥的總稱，是一種以退行性病理改變為基礎的疾患，表現為頸椎間盤退變與一系列繼發性的病理改變，如髓核突出或脫出；刺激或壓迫了鄰近的神經根、椎動脈、脊髓及頸部交感神經等組織，椎小關節失穩、松動；韌帶肥厚和繼發的椎管狹窄；骨刺形成等，引起一系列癥狀和體征。頸椎病可分為：神經根型頸椎病、頸型頸椎病、椎動脈型頸椎病、脊髓型頸椎病、交感神經型、混合型頸椎病[5-6]?；颊弑憩F為頸背疼痛、手指發麻、上肢無力、行走困難、惡心、嘔吐、頭暈，嚴重的甚至心動過速、吞咽困難及視物模糊等[7-8]。目前臨床上對于頸椎病的治療方法眾多，更加有效的治療方式對于患者的身心都有著重要意義。
本研究對30例頸椎病患者予以正骨推拿結合運動療法進行治療其臨床療效與單獨給予正骨推拿治療相比較，治療后，兩組的數字疼痛評分法（NPRS）與頸痛量表（NPQ）評分均較治療前顯著改善，但予以正骨推拿結合運動療法患者的改善情況顯著優于單獨給予正骨推拿治療患者（P
綜上所述，對頸椎病的治療，正骨推拿結合運動療法可以明顯改善患者頸部疼痛，緩解起臨床癥狀，改善頸部功能，提高治療有效率，值得臨床應用。
參考文獻
[1]楊盛宇，朱清廣，房敏，等.推拿手法結合運動療法治療頸椎病經筋力學機制研究[J].四川中醫，2014，32（6）：144-146.
[2]朱清廣，房敏，沈國權，等.手法對頸椎病患者頸肌力學性能及疲勞程度影響研究[J].中國骨傷，2012，26（25）：18-21.
[3]何云剛，寧萬兵.正骨推拿加牽引治療神經根型頸椎病的臨床效果[J].中國社區醫師，2014，30（22）：77-78.
[4]周翔，何嘉瑩.正骨推拿配合牽引治療脊髓型頸椎病的臨床觀察[J].浙江中醫藥大學學報，2010，34（3）：403-404.
[5]麥國明，林鳴.中醫正骨推拿加頸椎牽引治療神經根型頸椎病的臨床療效觀察[J].按摩與康復醫學，2012，12（21）：58.
[6]王志強，侯蜀芳.手法配合功能鍛煉治療頸型頸椎病的臨床觀察[J].按摩與康復醫學，2011，11（15）：89.
[7]李麗，，吳澤勇，等.運動療法結合手法治療頸型頸椎病的臨床研究[J].中國康復醫學雜志，2014，29（9）：860-862.
[8] Lin J H，Chiu T T，Hu J.Chinese manipulation for mechanical neck pain：a systematic review[J].Clinical Rehabilitation，2012，26（11）：963-973.
[9]鄧軍平，張艷秋.頸椎病的發病機制及推拿療法、運動療法方法探討[J].陜西中醫，2009，30（9）：1203-1205.
[10]王風波.運動療法及頸椎康復器在頸椎病治療中的作用[J].西南國防醫藥，2012，22（5）：571-573.
[11]郭永紅.針刺運動療法治療頸型頸椎病臨床療效觀察[A].//中國針灸學會2013年專題學術會議暨夾脊穴的理論研究與臨床應用學術研討會論文集[C]，2013：25-28.
