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抽搐急救的辦法范文1
冠心病患者，常 家中發生心絞痛、心律失常嚴重時還可發生心肌梗死或猝死。因此，病人自己及家屬掌握一些急救知識，是非常重要的。
1.心絞痛。一般于體力活動或精神緊張時出現，常為胸骨后緊縮或壓迫感，嚴重時可伴出冷汗；并可放射到左肩或左臂內側，每次發作持續時間約3~5分鐘，亦有持續10~15分鐘的。心絞痛發作時應立即停止體力活動，并舌下含服硝酸甘油，癥狀可迅速緩解。如心絞痛持續時間較長，含服硝酸甘油不緩解，或心絞痛頻繁發作，恐有轉為心肌梗死的可能，應及時到附近醫院急診處理。
2.心律失常。心絞痛發作時，由于心肌缺血，可發生各種心律失常，常見的心律失常有室性早搏、室性心動過速、房室傳導阻滯等，病人常有心悸、頭暈、眼黑、脈博間歇等表現。嚴重者可發生心室纖顫，這時病人意識喪失、抽搐，如不及時搶救，可迅速死亡。心律失常需要作心電圖確定性質，采取不同辦法治療，自己在家中治療不夠安全，所以應到附近醫院診治。在轉到醫院前，可摸一下病人脈搏，如脈搏快而不規則，可肌注利多卡因100毫克，或口服慢心律100~200毫克。
3.心肌梗死。由于冠狀動脈某一分支急性閉塞所致，這時患者可有劇烈的心前區疼痛，程度重于普通心絞痛，持續時間長，可達30分鐘至數小時之久?；颊咄袨l死感，同時有頭暈、眼黑、出冷汗。有些人還可有上腹部疼痛和惡心、嘔吐，以致有時被誤認為急性胃腸系統疾病，如急性胃炎、急性胰腺炎或膽石癥等。心肌梗死的胸痛含服硝酸甘油無效，一旦發生心肌梗死，家屬應立好叫救護車將病人送到附近醫院急救，而不應在家中觀察等待，以免延誤病情。在轉運之前可給病人吸氧，脈搏快者可肌注到多卡因100毫克，脈搏緩慢者可肌注阿托品0.5毫克，疼痛劇烈者可肌注嗎啡或杜冷丁止痛。
4.心跳驟停。多數發生在心肌梗死時，心肌急性缺血可引起心室纖顫，全身循環停止，患者意識立即喪失，并可發生抽搐。有時心絞痛發作也可誘發心室顫動，此外，心臟破裂也可引起心跳驟停。心跳驟停是一種最嚴重的情況。如不及時救治可迅速導致死亡，如能迅速恢復心跳，部分患者還能存活很多年。心跳驟停發生時，家屬或在場的人千萬不要驚慌，先用拳頭捶擊病人胸部靈敏次，然后做心臟按摩和人工呼吸，同時盡快與急救站聯系，急取有搶救經驗的醫生帶著急救器材盡快趕到現場。心跳驟停應在現場急救，待心跳恢復后再轉送到附近醫院繼續搶救。
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6步驟防止游泳時發生抽筋
1 首先饑餓、疲勞時勿游泳，因為在饑餓時容易出現低血糖。而在低血糖或疲勞狀態下，若遇到冷水的刺激，就容易發生抽筋。
2 下水前要做好充分的準備活動，如頭前屈、后仰，左右旋轉背10～15次以活動頸部，兩肩上聳。兩臂畫圓和做擴胸運動各10～15次以活動肩部、胸部：兩腿伸直屈體彎腰雙手觸腳尖、屈膝屈髖做下蹲，起立交替動作各10～15次以活動膝部；下水前，在池邊或岸邊先用涼水把四肢及胸腹背部擦濕，以便逐漸適應水中溫度。
3 腳趾運動。其要領是直腿坐于地面，一腿伸直拾起并用手分別反復扳腳趾，以提高腳趾和大小腿后側肌肉群的柔韌性，防止抽筋現象的發生。
4 游泳時一定要根據自己的年齡，體質狀況，體力大小等決定每次游泳的時間。否則，游泳時間過長、體力消耗過大，也容易發生抽筋。
5 患有某些疾病時暫不宜游泳。原有手足抽搐癥的病人，如患有甲狀腺和甲狀旁腺疾病，低血鈣癥、神經疾病等則暫不宜游泳，以免手足抽搐癥加重而發生意外。
6 水溫過低或天氣已變冷時避免下水游泳。
游泳抽筋急救3措施
保持冷靜，此時千萬不能慌亂，要迅速判明自己所處位置。發生抽筋時，若在淺水區可馬上站立并用力伸蹬，或用手把足拇趾往上掰，并按摩小腿可緩解。
抽搐急救的辦法范文3
糖尿病患者的無痛性心肌梗死，可有下列表現：
1. 近期內出現胸部悶脹、沉重或覺得難以透氣。
2. 突然出現陣發性呼吸困難、氣短、難以平臥、咳嗽、咳出白色或粉紅色泡沫狀痰。
3. 突然出現心慌、惡心、面色蒼白、出冷汗、四肢發涼。
4. 不明原因的抽搐、昏迷。
糖尿病合并心肌梗死的院前搶救
糖尿病患者一旦發生心肌梗死，病情危重，易變而復雜，患者和其家屬包括社區基層醫務人員必須掌握以下急救知識。
安靜 保證患者安靜休息，讓患者平臥，穩定情緒，盡量少搬動。家屬不能慌亂，切不可啼哭、喊叫，以免刺激患者，加重病情?；颊呷缬袩┰瓴话玻煽诜傡o劑。
密切觀察病情 密切觀察患者心率、心律、血壓等變化，并予以記錄，為趕來急救的醫生分析病情提供方便。
鎮痛 患者可能出現劇烈的心絞痛癥狀，應盡量設法止痛，可給病人舌下含化硝酸甘油片或吸入硝酸異山梨酯氣霧劑（異舒吉），如果這些辦法仍不能鎮痛，那么可肌肉注射度冷丁。
吸氧 如果患者出現紫紺或胸悶等癥狀，可給病人吸入氧氣（有冠心病患者的家庭，應該準備好家用氧氣袋）。
預防休克 如果患者出現面色蒼白、大汗淋漓、四肢厥冷、脈搏細弱、血壓下降等情況，提示可能發生休克。應輕輕地將患者頭部放低，以增加其頭部血流量。另外，可針刺患者的人中、合谷、涌泉等穴位。有條件者也可喂獨參湯（野山參熬出的湯汁）。
警惕心力衰竭 如果病人出現呼吸困難，口吐大量粉紅色泡沫狀痰時，應警惕有發生急性心力衰竭的可能。應立即把病人采取半臥位，以減輕心臟負擔。
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關鍵詞：針對性急救護理 急診 高熱驚厥 應用
高熱驚厥是兒科的常見疾病類型之一，多發年齡是0.5～3歲，其發病因素與年齡、發熱、遺傳等有著非常密切的關聯，其中感染是導致大部分兒童發病的原因，主要臨床表現是患兒身體局部或全身出現肌肉痙攣、抽搐，若不及時干預疾病，很大可能會傷害到患兒的腦部組織，出現智力下降或神經疾病并發癥，給患兒帶來傷害，患兒家屬也難以接受。因此高熱驚厥患兒需要及時的干預措施，以防止出現更加嚴重的后果，影響患兒終身發育[1-2]。探索在小兒高熱驚厥中應用針對性急救護理模式的效果，以促進患兒身體恢復，減少并發癥發生。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇醫院2016年8月～2019年10月治療的100例急診科高熱患兒為研究對象，隨機均分為觀察組和對照組各50例。對照組患兒年齡為1.26～10.35歲。觀察組患者年齡為2.48～10.61歲。納入標準：年齡小于12歲，沒有合并血液性疾病，家屬已清晰了解整個研究過程并自愿簽字同意書。排除標準：肝臟和腎臟器官發生疾病且受損的程度較高，意識不是很清晰，類似心臟病之類的緊急性疾病。
1.2 方法
對照組患兒應用常規管理辦法。觀察組添加針對性急救護理辦法。
(1)急救護理：
把患兒所住病床的枕頭拿走，呈平臥狀態，轉動患兒的頭，偏向一邊，解開喉部位置的衣物，把患兒口腔中的污物清潔干凈，做吸痰處理，防止發生窒息等嚴重后果。用紗布包裹壓舌板放入上下磨牙之間，或用拉舌鉗輕輕拉扯患兒的舌頭，防止舌根后墜，為患兒進行穿刺時選擇具有良好彈性、直徑較粗的血管。使用安定0.1～0.3 mg/kg靜推，一般總量不超過10 mg, 注射速度每分鐘1 mg, 或者苯巴比妥8～10 mg/kg肌肉注射，或者10%水合氯醛0.5 mL/kg保留灌腸的方式為患兒給藥，并迅速給氧，改善組織缺氧情況，期間可以讓患兒的頭枕在冷水袋上，或佩戴冰帽等形式幫助降低體溫，讓患兒家屬用溫水擦拭其身體，嚴重的患兒可以使用冷鹽水進行灌腸。若患兒的體溫仍然長時間居高不下，則可以使用復方氨基比林、地塞米松等退燒藥進行靜脈注射，或給予患兒退熱藥劑進行口服，每30 min測量1次體溫。
(2)健康宣教：
由醫護人員向患者講解關于熱驚厥癥的知識，例如發病機理、治療方案、發病原因、有效護理等內容，提高患兒家屬對疾病的了解程度，有助于患兒家屬更好的配合醫護人員工作，理解并支持醫療操作。醫護人員要加強和患兒家屬的溝通，指導家屬對患兒進行家庭護理，讓患兒的臨床癥狀得到緩解，促進患兒身體恢復，提高免疫能力，同時可以讓患兒家屬對醫護人員建立信任感，提高患兒家屬遵從醫囑的意愿，及時將患兒的身體情況上報給醫護人員。
(3)觀察患兒生命體征：
由護理人員密切觀察患兒的血壓、心率、體溫以及脈搏等生命體征指標，記錄患兒發生驚厥的次數、兩次發作相隔時間、每次持續時長以及發作時的臨床癥狀，患兒驚厥發作結束后，觀察并記錄他的精神狀態，有沒有發生腹瀉、嘔吐等狀況。若患兒的生命體征有異常出現時，護理人員應立即通知醫務人員，配合醫務人員采取相應措施開展治療工作。
(4)心理管理：
患兒年級普遍偏小，疾病本身就會給患兒帶來不適感，甚至痛苦感，導致多數患兒出現煩躁的情況，加上患兒對于靜脈滴注、靜脈注射以及口服藥物等給藥方式具有恐懼感，因此患兒常常會出現吵鬧的情況，影響治療效果。因此護理人員要經常與患兒接觸交流，依據患兒的喜好和性格安排互動活動，例如閱讀圖書、玩玩具、觀看動畫片等，轉移患兒注意力，讓患兒情緒穩定下來，和患兒交流時要耐心，和聲細語，和患兒接觸時可以通過撫摸背部的方式來讓患兒有更多的安全感，從而增加患兒對醫護人員的依從性。
(5)飲食護理：
住院期間患兒的飲食以清淡為主，食用半流質和流質食物，若患兒處于昏迷狀態，則使用鼻飼的形式供給營養，24 h都需要有醫護人員看護，可以適當將患兒的四肢固定起來，防止發生驚厥時患兒傷害到自己，同時加強不良事件的監管，防止跌倒、墜床、燙傷發生。
1.3 觀察指標
統計兩組患兒就診期間的驚厥治療情況，并進行比較。統計兩組患兒的管理效果，并進行比較。
1.4 統計學方法
選擇spss 19.0統計學軟件進行數據處理，P<0.05表示差異有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組患兒驚厥治療狀況比較
結果顯示，觀察組患兒驚厥發生次數、持續時間、退熱時間、消失時間等，與對照組患兒的數據比較差異顯著(P<0.05)。見表1。
表1 兩組患兒驚厥治療狀況比較(χˉ±s)
2.2 兩組患兒管理效果比較
結果顯示，觀察組患兒管理的總有效率，顯著高于對照組(P<0.05)。見表2。
表2 兩組患兒管理效果比較 [例(%)]
3 討論
高熱驚厥發生時，將持續10 min, 甚至30 min期間出現反復發熱、持續發熱的狀況，疾病反復發生的過程中患兒將不具備意識能力[3]。
觀察組患兒驚厥發生次數、持續時間、退熱時間、消失時間等，與對照組患兒的數據比較差異顯著(P<0.05)。觀察組患兒管理的總有效率，顯著高于對照組(P<0.05)。在急診驚厥高熱患兒中添加針對性急救護理能夠及時清除患兒喉部異物，保持呼吸暢通，專業的急救模式很大程度避免了窒息等意外事件的發生。對患兒家屬進行健康宣教可以讓患兒家屬更好的配合醫護人員工作，為治療工作的順利開展提供保證，有助于提升治療效果[4-5]。
綜上所述，在臨床患兒高熱驚厥的急診工作當中使用針對性急救護理模式，對疾病情況的惡化有著阻止作用，患兒的臨床癥狀都有較大改善，縮短驚厥時間和退熱時間，有利于患兒預后，同時可以為患兒提供更加全面、細致的護理措施，加快患兒身體恢復。
參考文獻
[1] 沈佳佳.針對性急救護理模式在小兒高熱驚厥急診護理中的應用[J].全科護理，2020,18(22):2850-2851.
[2] 李文楠.針對性護理在小兒高熱驚厥急救中的效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2020,5(3):66.
[3] 周敏.急診護理流程優化對急診患者急救效果及護理滿意度的影響研究[J].基層醫學論壇，2020,24(27):3886-3887.
抽搐急救的辦法范文5
【關鍵詞】新生兒；危重病例；評分；轉運
危重新生兒轉運工作在我國已全面開展 ，但由于各地區經濟條件不一 ，各醫院設備技術相距較大 ，故國外危重新生兒轉運指征并不完全適用于我國 ，我國至今仍無較統一、客觀、適用性強的新生兒轉運指征 ，單純以疾病病種作轉運指征 ，則可能會受疾病不同階段及當地醫院對疾病嚴重度判斷力等影響.
1 一般資料
選取我院新生兒科收治的資料完整的新生兒1372例，其中男 847 例，女525 例，年齡 20 min ～ 28 d，出生體重670 ～ 4 510 g，胎齡 27 ～ 42+2周。除外入院后數小時內死亡及先天畸形病例。主要疾病為早產兒、新生兒窒息，缺氧缺血性腦病、胎糞吸入綜合征、新生兒肺炎、新生兒呼吸窘迫綜合征、高膽紅素血癥、敗血癥、DIC、上消化道出血、心律失常、捂熱綜合征、新生兒驚厥、新生兒腹瀉等。
2 方法
我國 2001年了新生兒危重病例評分法，該評分系統是將各項生理指標的得分相加.總分值 ≥90 分為非危重，70 ～89分為危重，< 70分為極危重， 經數日的評估， 判斷疾病的嚴重性及治療效果，符合以下單項指標一項或以上者可確診為新生兒危重病例： （1）需行氣管插管者； （2）嚴重心律紊亂者； （3）彌漫性血管內凝血者； （4）反復抽搐 ，經處理抽搐仍持續 24h 以上不能緩解者； （5）昏迷患兒 ，彈足底 5 次無反應者； （6）體溫≤ 30℃或 > 41℃者； （7） 硬腫面積 ≥70 %者； （8） 血糖
評價轉運前后區分危重組與非危重組是否一致，分析危重組、非危重組病例與治愈好轉率、死亡率、住院時間等的關系，是否呈正相關 ，即分值越低 ，則治愈好轉率越低 ，多器官損害越多，而分值越高 ，提示病情越輕 ，多器官損害越少，預后越好。
3 結果
3.1新生兒危重病評分與患兒病情的關系
隨著病程的推移，如患兒病情逐步好轉，新生兒危重病評分分值也逐漸升高，非危重患兒例數逐漸增多。如危重患兒病情惡化，經過治療病情無改善，新生兒危重評分分值也逐漸降低。
3.2首次評分與器官功能受損情況
首次危重評分越低，功能受損器官越多，多系統器官功能不全的發生率越高。三組間多系統器官功能受損的發生率有明顯差異。
4 討論
新生兒危重病例評分己應用于新生兒急救醫學的多個領域。我們利用該評分辦法，對我院轉運的新生兒進行評估，研究顯示，新生兒危重病例評分分值能較好的反映疾病的嚴重程度。本組1372例新生兒經首次評分后確定743例為危重兒，隨著治療的進展，患兒病情逐步好轉，新生兒危重病評分分值也逐漸升高，非危重患兒例數逐漸增多。非危重組及危重組患兒入院后的 3 次評分分值間差異均有統計學意義。首次評分能預測器官功能受損情況。研究顯示首次危重病評分越低，功能受損器官數越多，多系統器官功能受損的發生率越高。本組首次評分屬危重組的743例患兒中，雖有391例存在多系統器官功能病例評分不全，但由于病情判斷準確，搶救措施采取得當，最終僅有23例患兒死亡。新生兒危重病例評分對死亡風險具有較高的預測價值。極危重組患兒死亡率高，本組患兒19例，死亡率高達 100%，危重組的743例患兒中，死亡率 3.09%，而非危重組中無 1 例死亡。本組病例由于住院時間長短的不同，分別進行了 l ～3次的危重病評分。進行多次評分有利于動態掌握患兒的病情變化，及時了解危重、極危重患兒各系統器官的功能狀況，從而及時采取恰當有效的處理措施，維持機體內環境的穩定，保護各系統器官的功能，提高患兒救治成功率。
參考文獻：
[1] 柳錫永，吳莉萍. 新生兒疾病危重評分與多器官功能不全綜合征的關系[J].小兒急救醫學，2005，12（ 1） ：56 - 57.
[2] 單若冰，王曉亮，譚麗群，等.新生兒疾病危重度評分預測死亡風險比較[J].中華急診醫學雜志，2005，14（ 4） ： 335 -337.
抽搐急救的辦法范文6
一、服用嗎啡類止痛藥可導致病人便秘
便秘是服用嗎啡類止痛藥時常見的不良反應。因此，病人在服用此類止痛藥時，應積極預防便秘的發生。具體防治措施有：1．在飲食中，病人應多吃一些含粗纖維豐富的食物。如芹菜、韭菜等。2．病人應增加運動量，并做腹部按摩以促進胃腸道的蠕動。3．病人可適當服用促進胃腸蠕動的藥物。必要時，可服用導瀉劑（如石臘油、酚酞、番瀉葉、麻仁丸等）。
二、服用嗎啡類止痛藥可使病人出現惡心、嘔吐癥狀
在服用嗎啡類止痛藥的病人中，約有60％的人會出現惡心、嘔吐癥狀。一般來說，此癥狀只在病人服用此類止痛藥的最初幾天內出現。之后，這種癥狀會逐漸消失。因此，病人不必在服用此類藥后一出現惡心、嘔吐癥狀就停藥。那么，在服用此類藥物時有沒有防止惡心嘔吐的辦法呢？有如下一些辦法可供您選用：1．病人可在服用嗎啡類止痛藥的同時，服用胃復安或甲哌氯丙嗪等具有止吐作用的藥物。2．可用針灸的辦法，針刺足三里、內關等穴位。3．可口服維生素B6。4．服藥后惡心、嘔吐劇烈者或不能進食者，可采取給藥或陰道給藥的辦法治療。
三、服用嗎啡類止痛藥可使病人出現呼吸抑制現象
服用嗎啡類止痛藥可使病人出現呼吸抑制現象。其表現是：呼吸頻率明顯下降，呼吸變淺，還可出現口唇青紫等現象。但此癥狀的發生率遠低于此類藥物引起的惡心嘔吐的發生率。而且這種呼吸抑制現象一般在病人服藥3―5天后可消失。當然，出現呼吸抑制現象，對病人來說，有一定的危險性。過去，人們認為，肺癌患者或合并有肺部感染的腫瘤患者，應禁用嗎啡類藥物治療。但目前，許多學者認為，當疼痛已經成為影響晚期癌癥患者生存質量的主要因素時，進行有效的止痛治療，有延長腫瘤病人生存期，提高病人生存質量的作用，所以還應堅持使用嗎啡類藥物止痛。但在應用此類止痛藥時，應注意以下事項：1．病人在開始服用嗎啡類止痛藥時，應小劑量地服用。之后，可逐漸增加藥量。2．病人在服用此類藥物時，應使其呼吸道保持通暢，同時應持續或間斷地給病人吸氧。如果病人因服用嗎啡類止痛藥出現呼吸抑制時，可用納洛酮急救（將一定量的納洛酮加入生理鹽水中靜點）。必要時，病人在服用此類藥物時，可在醫生的監護下進行。
四、服用嗎啡類止痛藥可引起病人嗜睡
部分患者在數次服用嗎啡類止痛藥后可出現嗜睡的癥狀。但此時，嗎啡類止痛藥的止痛效果一般較好。在患者的病情穩定后，可逐漸減少此類藥物的用藥劑量，并應尋找出此類藥物適應病人的最低有效用藥量，然后按照摸索出的最低用藥量用藥。
五、長期服用嗎啡類止痛藥可產生耐藥性
病人長期服用嗎啡類止痛藥，可出現耐藥性。但此種現象常和其用藥不當有關。最常見的原因是：1．病人長期用藥的劑量不足，止痛作用不充分。2．病人違背了“按時給藥”的原則，而采用了“按需給藥”的方式。“按需給藥”是指等到患者疼痛時才給藥。一般來說，隨著病人病情的發展，疼痛的癥狀也會逐漸加重，故病人服用嗎啡類止痛藥的劑量也應有所增加，這與患者的病情發展有關，故不可將此種情況視為患者產生了耐藥性。