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康復醫學?？谱o理范文1
【關鍵詞】康復護理；護理教育
【中圖分類號】R492 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）06-0088-02
在當今大力推行的社區衛生服務體系中，康復服務占有十分重要的地位?？祻妥o理是康復醫學的重要組成部分，發展康復護理是人民群眾的健康需要要。為使我國康復護理跟上國際康復護理發展趨勢，做到基本上與國際接軌，并逐步滿足廣大病、傷、殘者康復護理的需要，本文通過對我國康復護理教育現狀的原因分析，提出相應對策。
1 康復護理教育現狀
1.1多數臨床護士沒有接受系統的康復護理教育
隨著現代醫學技術的不斷發展，新技術、新業務逐漸普及，患者的病死率下降，病后殘疾者及老年慢性病患者不斷增加，為他們恢復殘存功能、最大限度地恢復生活的能力、改善生存質量成為護理的重點。因此，以往的臨床護理已不能滿足患者的需求，需要規范的康復護理來提高患者的生存質量。然而，目前各級醫院康復醫學科學的護士多數來自其他臨床專業科室，沒有經過系統的康復護理知識和相關的康復護理技能培訓，她們在工作中僅能對患者實施疾病基礎護理和少數的康復護理技術，如呼吸訓練、排痰訓練等，無法運用正規的康復護理治療技術做好臨床常見的康復護理工作。
1.2國內只有少數院校開設康復護理課程
我國在2002年8月第一次出版全國高等醫學院校教材《康復護理學》供護理專業使用1，但是，目前大多數護理專業教學計劃只把康復護理課程列為選修課2，，王元嬌的教學現狀作了調查，結果顯示學校將康復護理設為必修課的占16，9%，將康復護理設為選修課的占48.5%，未開設康復護理課的占34.6%。
1.3專業教師的實踐技能有待進一步提高
師資隊伍建設直接關系到康復護理教育的質量?？祻妥o理學老師既要懂護理學知識，又要有全面的康復學知識及康復護理技能。我國康復護理學老師大多來自其他教研室，他們中的部分人僅通過康復專業短期的培訓和進修 ，缺乏臨床康復護理的經驗，無法保證康復護理學的教學質量。
1.4康復護理教材及技術操作規范有待統一
目前開設康復護理學的院校較少，教材多以自編教材為主，缺乏統一的教材。同國外物理治療、作業治療、義肢矯形等專業教育教材的系統性、全面性及其發展狀況相比，教材還在自編、混用的狀態，這將制約國內康復教育的發展3，康復護理學是一門實踐性、應用性很強的學科。目前尚無統一的康復護理技術操作規范，這勢必會對臨床護士及護理院校學生的康復護理技能的提高造成一定影響。
1.5部分院校康復護理實驗室建設尚未起步
國內康復醫學已有二十多年的歷史，而康復護理學剛起步，為使康的復護理教育做到基本上與國際接軌，讓護理院校學生掌握熟練的康復護理技術，學校應具備設施完善的具有康復護理特點的實驗室，國內只有少數院校開設康復護理課程，更談不上實驗室的建設。
2 加強康復護理教育對策
2.1開設在職短期康復護理培訓班
隨著康復醫學向臨床的不斷滲透，以及整體護理模式在各級醫院的普及，康復護理將成為各種老年病、慢性病的常規護理內容4.每個臨床護士都應掌握常見疾病的康復護理方法以及基本的康復護理技術，然而，目前國內大多數臨床護士缺乏系統的康復護理知識的技能，開展短期康復護理培訓是十分必要的?？筛鶕t院工作的特點，并結合神經科、心血管科、骨科、老年病科等臨床?？?/a>的需示，具有培訓資歷的學?？梢岳每祻?a href="http://www.www-68455.com/haowen/227967.html" target="_blank">護理的教學資源，舉辦各種形式和內容的康復護理繼續教育培訓班，使臨床護士掌握規范的康復護理技術、臨床常見疾病的康復護理及社區康復護理等知識與技能，并建立考核機制，與有關部門合作頒發專科護理證書
2.2護理專業學生的康復護理教育
康復護理教育要從學校護理專業教學開始，各醫學院校的護理專業均就開設康復護理課程，并確立護理專業教學計劃中康復護理的專科地位，學校完成護理教育基本課程后，應進行康復?？谱o理知識學習，讓廣大護理專業學生接受系統的康復護理教育，為畢業后開展臨床、社區康復護理工作奠定基礎。
2.2.1適當增加學時 康復護理學教學總學時應達到36學時，其中理論教學、實驗教學時間各占一半，康復護理基本技術和臨床常見疾病的康復護理教學要求學生熟練掌握的內容，在課時分配上應突出重點。
2.2.2 理論與實踐相結合 在理論的講授過程中，注重理論聯系實際，教學內容分配上應突出重點，讓學生學完理論后可用此理論解釋康復護理技能訓練中的實際問題。教學中以培養學生職業能力為主線，采取示教、以問題為基礎的學習、角色模擬練習等教學方法，培養學生善于思考、發現問題、實踐解決問題及創新的能力。在每節理論學習后，安排實際操作訓練。通過反復的現場演示以及分小組進行模擬訓練，保證每位學生都能參與實踐訓練，使學生能夠盡快掌握康復護理基本技術和臨床常見疾病的康復護理，熟悉康復護理治療技術，在以后的工作中能夠幫助患者早日回歸家庭、回歸社會，達到康復護理的最終目的。
2.2.3改革考核方法 采取“理論考核成績+實踐課平時考核成績+實踐課期末考核成績”的形式。理論考核：重點考核基礎理論知識的掌握情況及分析問題、解決問題的能力；實踐課平時考核方式：階段性復習考核、隨堂抽查考核、創新能力考核等；實踐課期末考核：重點考核學生實際動手能力、康復護理基本技術及臨床常見康復護理技能。
2.3康復護理師資隊伍建設
2.3.1培養護理專業教師 對新上崗及轉崗的教師常規進行剛前培訓，相關專業的理論培訓和臨床康復科室的進修均應達到6個月以上。上崗后仍應開展相關專業繼續教育，參加校外各種會議進行學術交流，不斷增加和更新專業知識，堅持繼續學習，堅持終身受教育。安排專業教師輪流到教學醫院康復科參加臨床工作，定期輪流到國內外領先醫院進行參觀、學習和進修，以提高教師的康復護理技術能力和實踐經驗，并且與各自從事的臨床康復和教學工作的相關行業學會保持密切聯系，以便掌握最新的專業動態，獲取前沿學科知識，提高教學質量。安排資深老師指導青年教師的日常教學工作，將教學經驗傳授給青年教師，帶領年輕教師承接科研課題。支持和鼓勵中青年老師接替老老師在社會各級學術團體中的工作，擴大青年教師的社會影響，提高他們在國內外的知名度，在實踐中選拔和培養類別采用不同的經費投入辦法。
2.3.2提高教師教學水平 教師師資隊伍建設必須注重教學學術水平的提升，掌握系統的教育理論，掌握與教學活動有關的基本知識、教學的方法和規律，才能高質量地完成人才培養任務。可通過以下途徑提高康復護理教師教學水平：一是為教師創造各種條件，二是制定各項支持政策；三是多媒體課件的應用促進學生觀察力、想象力的發展，豐富學生的感性認識，擴大學生的眼界。從教學角度，對教師準備的教案目標是否突出進行分析并提出建議并差距，取長補短，提高教學水平。教師同行評估重在教學態度、教學技巧不同，教師同行的重點一般放在教師對本學科內容的掌握程度、掌握本學科最新知識和完成教學任務的情況等方面。
2.4教材建設
教材是教學的主要依據，是一個課程的核心教學材料。教材的基本構成包括目錄、正文、作業、實驗、圖表、附錄、索引各注解，是闡述教學內容的專業書籍，是教學大綱的具體化7.康復護理學目前尚無統一、規范的教材、教學大綱及康復護理技術操作規范。在教材建設上主導思想先解決教材的有無問題，再實現教材的優化配套。各類學校選用的教材內容應符合自己學校學生的特點及專業培養目標，有利于老師把握授課深度、學生掌握授課內容。另外，可由全國或各省大醫院選派長期從事臨床護理、護理管理和護理教學的中青年護理專家編寫康復護理技術操作規范，做到既要注重理論性，又要注重實用性，既可以指導臨床護理工作及康復護理技能考核，又可作為在校學生康復護理實踐課考核標準。
2.5實驗室及實習基地建設
康復護理的實踐訓練要有專門的實驗室，如對患者進行轉移的訓練、呼吸訓練、輔助排痰及日常生活能力等訓練，都需要一個安靜、適宜的場景。實驗室建設以分步實施和重在實用為原則，條件不成熟時可先利用康復治療專業的實訓基地，不斷添置接近臨床實習所必備的器材和設備，如牽引床、站立床、紅外線、低中頻治療儀等，以達到模擬實習的效果，使康復護理與臨床護理相結合，促進現代護理的全面發展。
康復護理是從基礎護理中發展起來的一門專科護理技術，是一個新興的專業，不可避免地存在不成熟或缺陷之處，今后還需緊跟臨床專科護理崗位的變化趨勢，不斷完善康復護理教育，為培養符合新一代康復醫學與護理學實際需要的人才而不懈努力。
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康復醫學?？谱o理范文2
快速發展的康復醫學
康復醫學，在很多人心目中還只是一個模糊的概念，甚至還停留在簡單的理療，或者針灸、推拿等傳統中醫康復治療的階段。而實際上，隨著醫學技術的不斷發展，康復醫學科已逐漸形成了一套細分化、專業化和科學化的體系，成為以改善患者的功能障礙為核心，強調功能訓練，提高患者生活質量和回歸社會為最終目標的醫學學科。
作為國內最早建立的康復醫學科之一，華山醫院康復醫學科成立于1957年，在歷年的全國最佳?？疲祻歪t學專業）排名中位列全國前茅。目前，科室的學科發展方向以神經系統疾病康復和骨關節系統疾病康復為重點，開展多方向的綜合性康復醫療服務。設有頸肩腰腿痛、腦卒中、腦外傷、脊髓損傷和骨關節損傷等5個普通專病康復門診。同時，承擔了神經內科、神經外科、骨科、感染科、重癥監護室、老年病房、外賓病房和高等病房等患者的康復治療和會診轉診工作，建立起“急癥醫院病房-康復中心-社區康復”的三級康復網絡，開展科學、系統和全面的康復治療。目前開展的綜合康復治療包括：物理治療（PT）、作業治療（OT）、言語治療（ST）、娛樂治療（RT）、心理治療、支具矯形器等，以及中國傳統醫學康復治療，如針灸、推拿和中藥等。
科室成立60年來，在腦卒中及顱腦損傷特別是重癥患者的診治、康復和護理方面積累了豐富的臨床經驗和先進的服務理念，持續積極開展新技術以提升康復治療的療效，如：重復經顱磁刺激（rTMS）、經顱直流電刺激（tDCS）、肌電圖/電刺激定位引導下肉毒毒素注射、上肢和下肢康復機器人、步態分析系統、平衡測試及訓練系統、表面肌電圖、腦電圖及誘發電位、虛擬現實技術、鏡像技術、垂直律動技術和腦機接口等康復治療新技術。
精準康復治療宜早不宜遲
“對于患者來說，康復治療一定要早期介入”，吳毅教授強調，“早期評定功能，早期開始康復，是最重要的。我們遇到過一些患者錯過了康復治療的最佳時間，一年甚至兩年后才想起來康復醫學科，關節骨骼可能早已經發生了僵硬和攣縮，或者腦卒中已經偏癱和失語多年，已經無法行走、無法說話，這時候再接受康復治療，康復效果就會大大打折扣?！币话銇碚f，腦外傷和腦卒中患者在手術后或急診處理的兩到三天后，就可以在康復醫師的幫助下在床邊開始進行早期康復訓練了。
如今的康復治療早已不再是簡單的理療了，也不是單純的針灸和推拿?？祻椭委煱ɑ颊哌\動功能、感覺功能、言語功能、吞咽功能和大小便功能等許多功能障礙的精準康復，且治療效果越來越好。隨著康復醫學的大力發展，康復醫學也越來越重視精準化和個性化，康復醫師會根據患者的功能障礙，找到最恰當的康復治療方法。
對腦損傷相關的康復治療都與精準康復有著非常密切的關聯。如華山醫院曾收治一位腦外傷術后患者，男性，30歲，入院時吞咽功能和言語功能障礙和肢體運動功能障礙?？祻歪t師首先對這位患者進行了一個精準的定位，確定他是大腦額顳葉的損傷。隨后進行精準的評定和診斷，進行了洼田飲水試驗，確定他是屬于5級（完全不能進食）。然后再進行食道吞鋇檢查，確定他是咽喉部環咽肌的問題。針對這個情況，采用了精準康復治療――球囊擴張治療技術，治療1周后患者的環咽肌得到擴張，使得吞咽功能得到極大的改善，洼田飲水實驗2級，順利拔出鼻飼管，患者可以自行飲食和飲水。對于氣管插管和導尿管等也是通過這種精準診斷和精準康復，順利拔出?；颊呱砩系墓茏尤咳コ?，開始進行坐位訓練、站立位訓練和行走訓練，最后患者順利康復出院。
逐漸完善的康復醫療體系
不論是田徑名將劉翔，還是籃球名星姚明，這些大家熟悉的運動員，傷病之后都會不約而同地選擇到國外進行康復治療，這對于泱泱中華來說是個巨大遺憾?！坝捎趪鴥瓤祻歪t學科建設起步比較晚，我們確實與國際先進水平有所差距”，吳毅教授告訴筆者。但是這幾年從國家層面對康復醫學給予了很大的支持，學科建設進步明顯。以上海為例，近幾年是上?？祻歪t學的快速發展期。
學科要發展，人才培養是重中之重。從2010年起上海在全市范圍內實施住院醫師規范化培訓制度，目前上海市康復醫學專業規范化住院醫師培訓基地共有11家，每年招錄50多名基地學員。上海市康復醫學專業規范化住院醫師培訓專家組共有7名專家，都是來自上海市三級綜合醫院康復醫學科的主任和教授。除了住院醫師規范化培養外，從2014年起上海市實施第二批?？漆t師培養計劃（包括康復醫學專業），專門培訓康復醫學專科醫師，培訓時間為3年，目前主要以神經康復和骨科康復為主。
華山醫院康復醫學科是國內較早招收康復醫學與理療學研究生的碩士點和博士點之一。學科在教學上不遺余力，始終將教學醫院嚴謹治學和傳播康復醫學及理念為抓手，為推進康復醫學的人才培養做出自己的貢獻。負責了復旦大學上海醫學院康復醫學必修課程的教學任務，每年承擔近10所醫學院校60余名康復治療本科生的實習教學任務。接受澳大利亞科廷大學物理治療、作業治療及言語治療專業的海外交流生帶教任務。每年接受來自全國各省市醫院的40余名康復醫師和康復治療師的進修學習。
2015年，上海市衛計委對上海地區衛生系統實施了“重要薄弱學科建設”的申報工作，其中康復領域共有7家單位順利中標，包括華山醫院、華東醫院、新華醫院、上海市第六人民醫院、上海市第九人民醫院、岳陽醫院和上海市精神衛生中心。這是上海市衛計委有史以來對康復領域最大的一次資助。希望上海各康復醫療機構通過“重要薄弱學科建設”這個難得的機遇，加快對上海地區康復醫學學科的隊伍建設和人才培養，使康復醫療工作更加規范。
2016年，上海市醫保對康復服務收費項目實現了全覆蓋，并且還不嗟髡康復收費項目的價格，這些都表明政府部門對康復醫學的重視與認可，也充分體現了康復醫師和康復治療師的勞動價值。
康復醫學?？谱o理范文3
1康復原則
1.1早期康復
早期康復是降低致殘率、縮短平均住院日、提高康復效果最有效的方法[1-4]，因此，地震傷員康復應該從傷員入院時開始。各級衛生行政主管部門監督和指導早期康復，包括早期救治康復和早期床旁康復。
1.2集中康復
集中康復是指在地震發生后，將功能障礙程度重、傷情復雜的傷員集中在康復技術與設備較好的三級甲等醫院的康復醫學科，或者?？瓶祻蜋C構（通常由省市縣衛計委指定）進行集中康復，比如汶川大地震、玉樹地震、蘆山地震等均采用這種模式。
1.3分散康復
在地震發生后，將功能障礙程度輕、病情相對簡單的患者主要集中在康復設備與技術條件一般、非三級甲等醫院康復科或者?？瓶祻蜋C構（通常由省市縣衛計委或者殘聯指定）進行分散康復。
1.4分級康復
功能障礙嚴重者（如顱腦損傷、脊髓損傷、截肢等），當地醫院醫療康復水平不能處理的患者轉入省級定點康復中心，對功能障礙較輕者集中在當地醫院康復醫學科治療，單純軟組織損傷直接出院回社區康復[5-7]。
1.5雙向轉診
對無條件在當地實施康復治療者，經過專家組成員會診簽字同意后，將疑難復雜地震傷員轉入省級指定醫院，對經過上級醫院康復治療后病情減輕的傷員（按照傷員分流標準）轉回當地實施康復治療，實現雙向轉診[6]。
1.6專家把關
地震一旦發生，省市縣衛計委應在1周內成立各級康復專家組。專家組負責區域內醫療單位所有傷員的評估篩查及康復指導工作，包括疑難復雜傷員康復會診、分級康復雙向轉診指導及應急康復技術培訓等[8]。
2康復分期
2.1早期康復
早期康復也稱創傷期康復，是指傷員受傷入院在骨科、神經外科等相關科室完成相關手術轉入康復醫學科前，或者傷員在重癥監護病房（ICU）監護期間所進行的康復[9-10]。一般需要1～2周。
2.1.1模式
早期康復采用的是早期床旁康復模式。通常是在康復醫學科以外的其他收治地震傷員的相關科室進行，即治療前移。通常是康復科派出康復醫師、治療師隨同相關科室醫師查房、提出康復建議，共同協商、盡早實施。
2.1.2方案
基于康復評定，采用綜合康復方案，包括物理治療、作業治療、康復輔具、康復護理及心理康復等綜合康復措施[1-2，11]。
2.1.3作用
實施早期康復，對于提高地震傷員的臨床療效、縮短住院時間、防治廢用綜合征、實現殘疾的二級預防具有十分重要的意義。減少各種并發癥，如腫脹疼痛、關節活動受限，肌肉萎縮、骨量丟失、肺部感染、靜脈血栓、尿路感染及壓瘡等[3-4]。
2.1.4要求
各個醫院要派專業康復人員早期介入到收治地震傷員的相關科室，如骨科、ICU、神經外科、燒傷科、胸心外科、兒外科等，指導、實施早期床旁康復。早期床旁康復的目標是盡早、盡可能的減少殘疾發生，促進傷員疾病的恢復以及功能的鍛煉，為后期進一步康復全面開展做好準備。
2.2中期康復
中期康復也稱穩定期康復，是指傷員在骨科、神經外科、胸心外科、燒傷科、兒外科、ICU等相關科室完成相關治療，生命體征平穩、轉入綜合醫院康復醫學科住院部后所進行的康復。中期康復通常在綜合醫院康復醫學科住院部或者其他康復機構進行。一般需要3～6月。中期康復治療對于提高傷員生活獨立的程度和生活質量[9，12]，早日回歸社會及構建和諧社會具有十分重要的現實意義和深遠的社會意義。二次手術傷員根據情況需要不同康復時長。如骨折內固定傷員取出內固定術后需要1個月左右的康復治療，骨折不愈合傷員再次手術后可能需要3～6個月康復治療，如果還需要再次取出內固定術，則時間更長。截肢傷員可能需要再次或者多次更換假肢，通常需要1周左右的康復治療。由于中期康復傷員主要在綜合醫院康復醫學科或者相關康復機構，既要保證傷員最大限度的功能改善或恢復有足夠的治療時間，又要防止無休止住院的個別現象。所以各康復機構需根據具體傷情、嚴格掌握不同地震傷的入院出院標準[5]，適當控制各階段康復時長。
2.2.1模式
中期康復通常是在綜合醫院康復醫學科住院部或者專科康復機構進行。采用的是康復醫師引導下的康復組工作制模式[9]。
2.2.2方案
基于康復評定，采用綜合康復方案，包括物理治療、作業治療、康復輔具、康復護理、藥物治療及心理康復等綜合康復措施。同時，要高度重視中醫康復方法的臨床應用。
2.2.3作用
穩定期康復治療不僅對改善或恢復地震傷員的運動功能、心肺功能、感覺功能、認知功能、吞咽障礙、平衡功能、心理功能具有顯著作用，而且對改善或恢復地震傷員的日常生活自理能力、職業能力、社會交往、休閑娛樂及其生活質量有十分重要的意義，對災后重建具有積極推動作用。
2.2.4定期康復評定
中期康復傷員通常需要反復進行定期康復評定。定期康復評定一般1次/周，或者根據傷情需要不定期進行?？祻驮u定通常由康復醫師主持，物理治療師、職業治療師、護士、心理咨詢師、志愿者、社會工作者、傷員及家屬共同參加，以利于全面掌握患者病情、治療、功能、護理及心理等情況。必要時邀請骨科、神經外科、燒傷科等其他相關科室醫生參加[12]。根據定期或者不定期康復評定結果調整康復方案。
2.3社區康復
是針對從綜合醫院康復醫學科出院，但還存在輕度功能障礙的傷員，或者因為脊髓損傷、重度顱腦損傷或者其他傷情需要終身康復治療或指導的傷員所進行的康復[13]。后期康復通常在社區醫院康復門診或者傷員住家附近康復機構進行。
2.3.1模式
傷員定期或不定期到社區康復門診、康復機構進行康復咨詢、調整康復方案，回饋新的康復主要問題、學習進一步康復方法，或者康復醫師、治療師定期或不定期到傷員生活工作環境中，進行康復評定、進一步功能鍛煉指導、職業回歸指導、并發癥防治管理指導及相關環境改造等。
2.3.2方案
基于康復評定，采用綜合康復方案，包括社區門診物理治療、家庭作業治療指導、居家環境改造、職業評定與指導。持續的災后心理隨訪，特別是傷員從較多的社會關注中逐步回歸到平淡的居家生活，特別是伴有一定功能障礙患者，心理重新調整適應。提供受災人員職業回歸的指導，必要的再就業扶持政策及就業崗位是地震傷員社區康復的重點。重視社區康復、加強優化社區康復資源和人員的配置是實現地震傷員社區康復的必備條件，充分的社會保障制度是有力支撐。要實現持續的家庭康復指導與隨訪，可以應用現代技術實現遠程康復指導與隨訪，值得探索。
2.3.3作用
對改善或者恢復地震傷員的日常生活自理程度、職業能力、社會交往、回歸家庭、回歸工作學習崗位具有十分重要的社會意義。
3結語
近幾年經歷的“汶川地震”、“玉樹地震”、“蘆山地震”及“魯甸地震”等重大地震，應急救援、康復醫療工作已逐步展開，也制定出了一系列的災害應急救援制度、技術規范。極大的促進了中國康復醫學發展、推動康復醫療技術的進步、發展壯大了康復醫學團隊，積累了豐富的經驗教訓，如何更好的開展災害應急康復醫療及康復醫療系統管理，值得總結、完善和推廣。
作者:潘紅霞 劉慧芳 何成奇 單位:四川大學華西醫院康復醫學中心 康復醫學四川省重點實驗室
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康復醫學專科護理范文4
醫生個人培訓學習心得1
本人通過10個月的護理實習，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，認真學習各項管理制度和《醫療事故處理條例》及其相關的法律法規，多次參加護理人員學習，通過學習使我意識到現代護理質量觀念是全方位全過程的讓病人滿意，努力把理論知識和臨床實踐有機的結合在一起，思想認識水平也有了一定的提高。
在實習期間嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己尊敬師長，團結同學，不遲到不早退，踏實工作努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，并做到理論學習有計劃有重點，護理工作有措施有記錄。實習期間始終以“愛心，細心，耐心”為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急別病人之所急，全心全意為患者提供優質服務，樹立良好的醫德醫風。
在科室實習中，我嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師的提問，規范熟悉進行各項?？撇僮骷盎A操作，嚴格執行三查八對，在工作中嚴格執行無菌操作，發現問題能認真分析及時解決，在搶救工作中一絲不勾，有條不紊，得到老師的認可患者的信賴和好評。
同時本人還參加了醫療機構的下鄉體檢活動，不斷豐富自己的業務知識。通過實習本人理論和實踐水平都有所提高，在今后的工作中我將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務。
在這里我忠心的感謝每位老師對我的支持，使我圓滿地完成我的實習計劃。
醫生個人培訓學習心得2
經過一年時間的全科醫生的轉崗培訓班的學習，本人對全科醫學知識有了一定的認知和了解。悉知全科醫學的含義：是一個面向社會與家庭，整合臨床醫學、預防醫學康復醫學以及人文社會學科相關內容與一體的綜合性醫學學術專科。將各科相關知識機能有機的融合為一體，從而服務于社區和家庭維護與促進健康的需要。同時熟悉和了解了全科醫療是一個對個人和家庭提供持續性與綜合性保健的醫學專業，又整合了生物醫學、臨床醫學于行為醫學的寬廣專業。
做為全科醫生將在全科醫療中充當重要角色，全科醫生是對個人、家庭和社區提供優質、方便、經濟有效的一體化的基層醫療保健服務，進行生命、健康與疾病的全過程、全方位負責式的管理的醫生。
在一年的學習時間里，老師給我們傳授了社區醫學、全科醫學、社區預防與保健、社區常見健康問題、康復醫學、健康教育與健康促進、社區常見病癥的中醫藥照顧、急癥與急救、物理性診斷、心理障礙與精神衛生等學科，從中了解了社區衛生服務的特點，為了實施六位一體化服務體系的所需要掌握的廣泛的全科醫療知識，尤其是突出社區衛生醫療健康、疾病、保健等特點的醫學知識理論受益匪淺。
在皋蘭縣醫院10個月臨床技能實踐期間，我對內科、急診科、外科、兒科常見病、多發病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則及方法、轉診指征及預防有了一定的掌握，認真完成了臨床培訓要求。給我感觸最深的就是各臨床科室共同的特點，就是充分體現出對廣大居民解決看病難、看病貴的難題。方便、快捷、周到、便宜、知情。接受到全方位的服務?？h醫院基本設施齊全，藥品豐富便宜、化驗室（常規化驗、生化化驗基本滿足常見病的需要）、B超、心電圖等。還開展了針灸、按摩、拔罐、封閉等多樣化的服務，對諸多疾病后遺癥，慢性病的康復治療起到積極的作用。在黑石鄉衛生院1個月的基層實踐培訓期間，我能夠獨立處理農村常見病、多發病，能夠結合工作中發現的問題，及時解決，掌握的全科醫療服務技能，社區慢病管理，重點人群保健。
通過實踐更進一步認識到做全科醫生，衛生院醫生在鄉衛生院職責的重要性。衛生院醫生可以通過各種形式（門診、家庭訪視、健康檔案等）了解全鄉居民的健康狀況，經常通過各種形式宣傳衛生知識達到健康教育與健康促進的目的。通過實踐使我們更深刻的認識到全科醫療與?？漆t療的區別和聯系，充分顯示出全科醫療在現今社會中社區居民的需求中所處的重要地位。
由于從事鄉鎮衛生醫療工作時間不長，工作還不深入，對全科醫學和社區醫學認識還不夠全面，很多理念還停留在專科醫療的模式之中，在應對患者的過程中還存留著以醫療為主、以疾病為中心、以醫生為中心的就診模式，對社區常見的健康問題、康復醫學、中醫藥照顧等全科醫學知識還缺乏全面的了解和掌握，所以要充分利用有利的條件更新觀念，改善服務質量和提高醫療服務效率，更好的為社區廣大居民的健康服務。
醫生個人培訓學習心得3
經過一周的崗前培訓，我對醫院有了全面的認識。醫院的各部門的老師分別從醫院發展史、現狀；醫院的規章制度和法律法規；醫療工作者應具備的素質和醫德醫風等方面對我們進行了培訓。我感到非常幸運，能夠加入到彰武縣人民醫院這個大家庭中，同時也體會到責任重大，明確了今后的工作方向。
作為一名醫生，首先要有良好的品德，嚴格遵守“九不準”要求，必須懂法和守法。懂法守法不但能保護病人的權利，而且也是維護自身利益不受損害的必要條件。當前，面對醫患關系緊張的狀況，作為一名醫生必須全面學習相關法律法規，以法律為準繩，才能更好地做好臨床工作。有責任心，只有這樣，才能對患者負責，對自己負責。
作為一名有醫生，必須培養嚴謹認真的工作作風，按照操作規范進行，確保準確安全，同時在確定診斷時盡可能考慮全面，避免漏診、誤診，這就要求我們必須有足夠的知識儲備和臨床經驗，平時要多積累。樹立終生學習的理念，時刻充實自己、完善自己。工作認真負責，不存僥幸的心理，不可疏忽大意，因為疏忽大意會造成患者心靈和軀體的傷害，慘痛的教訓會讓我們一生都銘記。所以要時刻提醒自己謹慎做事。
愛心是醫療工作者必有的特質。仁心仁術，醫院是救死扶傷為人民服務，保障人民健康的部門，我們要發揚大愛無疆、心系患者的精神。與患者有良好的溝通，讓患者理解我們，耐心解釋，一個友善的動作，一句溫心的話語都能讓患者感受到我們對他的關愛，醫患關系更和諧，減少醫療糾紛的發生。
康復醫學?？谱o理范文5
近年來，包鋼醫院又成為城鎮職工（居民）基本醫療保險定點醫療機構、包頭市工傷保險定點醫院及首批新型農村（牧區）合作醫療定點醫院、衛生部指定的內蒙古地區唯一可以開展肝、腎移植醫院。
內蒙古包鋼醫院實施“學科立院、人才強院、質量建院、特色辦院、科技興院、經營理院、文化塑院”發展戰略，秉承“厚德精術、篤行濟世”的院訓，不斷加強內涵建設，進一步提高了醫、教、研水平和能力。
提高醫療質量和效率
源于企業的標準化管理，包鋼醫院于2001年引進ISO9001：2000國際質量管理體系，曾經在醫院的管理中發揮了一定作用。
2010年，隨著包鋼（集團）公司5S管理的全面實施，醫院將5s管理體系運用于醫院，通過整理、整頓、清掃、清潔、素養等一系列措施，使醫院工作環境、就醫環境得到了改善，提高了醫務人員的工作效率和整潔素養。
目前，醫院根據三級醫院評審標準，重新建立了管理體系，5s現場管理和三級醫院管理標準相結合，為醫院醫療質量和安全提供了有力保障。
為推進臨床路徑和單病種質量管理，使醫療費用更加合理，包鋼醫院成立了臨床路徑管理委員會和臨床路徑評價小組，制定了具有本院特色的臨床路徑管理模板，形成了大路徑套小路徑的臨床路徑模式，截至目前，醫院路徑管理病種達到了76個。
實施臨床路徑后，住院天數較之前縮短約1.4天，臨床路徑管理病種的死亡率、醫院感染發生率、手術部位感染率、非計劃重返手術室發生率、常見并發癥發生率較之前下降，臨床路徑管理病種治愈及好轉率較之前升高。
近年來，包鋼醫院全面落實衛生部抗菌藥物合理使用的管理要求，堅持合理用藥，并進一步完善制度建設，提高醫務人員意識，使住院患者抗菌藥物使用率逐月降低，門診患者抗菌藥物處方比例控制在20%以下，各項指標均趨向合理。
同時，醫院安裝了PASS臨床藥學管理軟件，該軟件的投入使用提高了醫院抗菌藥物管理水平，促進了臨床合理用藥。
另外，包鋼醫院在全院34個病房及分院全面推行優質護理服務，大力推行“感動服務”和“微笑服務”；加強護士的?？苹嘤枺浞掷煤米o理部、護理專家和科護士長三級質控及管理職能，不斷提高護理質量。
目前，包鋼醫院共建立8種預約掛號服務方式，分別為撥打電話預約、登陸醫院網站網上預約、醫院現場預約及社區轉診預約。
自推行門診預約診療服務以來，包鋼醫院預約就醫人數呈逐月增長趨勢，較上一年度顯著提高，并且，極大地方便了患者就醫。醫院管理精細化和信息化
近年來，內蒙古包鋼醫院建立了電子病歷系統及LIS、CIS、RIS、PACS等系統，近期又建立了手術麻醉系統、移動護理和移動查房系統，建立了帶有患者手寫板簽名和指紋錄入功能的電子簽名系統，這些系統對降低成本和節約人力資源起到了重要作用。
目前，包鋼醫院資源管理系統已部分上線，將資源集成統一管理，實現醫院運營數據深層挖掘與分析，建立更加完善合理的成本控制與效益分析體系，從而保證醫院經濟運行更加健康、平穩、高效。
提高醫務人員工作積極性
多年來，包鋼醫院始終堅持誠信醫保，以良好的信譽和口碑贏得了城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民醫療保險、工傷保險和新型農村合作醫療的份額。
包鋼醫院專門成立了醫療保險辦公室為各類患者提供醫保服務，嚴格執行自治區收費和減免標準，嚴查違規行為，在包頭市率先實施了新農合患者“先診療后結算”模式。
近幾年，包鋼醫院深化干部人事、勞動用工、收入分配制度改革，6次修定工資標準調整方案，將崗位工資、業績工資、輔助工資和效益工資進行細分，調動員工積極性。
在用人方面，包鋼醫院堅持科級干部、護士長公開競聘、職稱評聘分開制度，近兩年先后推出首席專家制和亞?？茙ь^人負責制，給予政策支持激勵科內業務骨干確定主攻方向，促進亞?？瓢l展。目前，包鋼醫院在27個臨床學科中細分出102個亞?？疲⒎謩e確定了亞?？茙ь^人。人才聘任新格局的形成，極大地調動了員工工作的積極性，也有效地推動了學科的建設。
打造特色醫療服務模式
包鋼醫院自1998年啟動社區衛生服務工作以來，經過十幾年的努力，已取得明顯成效。建成了以總院為依托，擁有7個社區衛生服務中心和13個社區衛生服務站，覆蓋人口達22萬人的規范化醫療服務網絡，建立起了“大醫院+社區醫療機構+人財物垂直管理”的社區衛生服務模式。
包鋼醫院充分發揮三級醫院的技術優勢，加強社區人才培養和技術支持?？傇簩＜蚁律鐓^講課、坐診，對社區衛生人員進行業務指導，社區醫護人員到總院進修和學習；開展以社區常見病、慢性病防控知識為重點內容的全員培訓；積極承辦全國社區學術會議，請國內知名專家、學者為社區醫務人員授課，幫助他們了解目前國內前沿的醫學技術，有效緩解了社區衛生服務機構技術力量薄弱的問題。
目前，醫院社區、總院雙向轉診網絡、運行機制、激勵政策和工作制度已健全，患者已經在實際運行中得到了實惠和方便。據統計，包鋼醫院社區年診療量達35萬人次。
2010年9月，衛生部部長陳竺以及16個司局負責人來包鋼醫院視察時，對三甲醫院延伸辦社區工作給予了充分肯定，對居民健檔、慢病管理、雙向轉診等社區工作給予了高度認可。
包鋼醫院康復醫學專業是包頭市的重點學科，2012年，包鋼醫院以康復分院為依托、經衛生廳批準，成立了內蒙古包鋼康復醫院，并成立了康復醫學專業委員會，打造了一所三甲醫院與康復?？漆t院整合為一體的康復醫學模式。
樹立良好公共衛生形象
從1998年抗洪、2003年抗擊“非典”、2008年四川汶川地震醫療救援，到2009年抗擊甲流，包鋼醫院都積極組織人員和物資參與醫療救援，充分展示了企業醫院員工的良好素質和團隊精神。
康復醫學?？谱o理范文6
康復專科護士培訓心得體會（1）
首先，感謝院領導、科室主任、護士長的培養以及各位同事在工作上的支持，讓我有幸參加了四川大學華西醫院第五屆“康復?？谱o士培訓班”。也非常感謝每位為我們傾囊相授的老師們，你們辛苦了。在為期兩個月的培訓中，讓我受益匪淺，感受頗多，現將學習體會匯報如下：
在理論學習中，授課老師以淵博的學識、幽默風趣的講解，不僅使我獲得了康復科常見疾病（如腦卒中、脊髓損傷、顱腦損傷、糖尿病、頸肩腰腿痛等）的護理常規，護理要點，而且提升了我對骨科常見疾病的康復護理知識，并且還學習了康復評定的內容及方法、物理治療、作業治療和假肢矯形等方面的知識。
這次學習對我來說是理論與技能的提升，是理念、高度和技術的洗禮。首先，更新理念：如對康復有了新的認識，它不是療養，不是患者的后期治療也不是中醫+理療，而是對功能障礙者運用訓練、補償、增強等方法提高患者的生活質量，回歸家庭，回歸社會等。其次讓我認識到疾病早期康復的重要性，并掌握了新的技術：如清潔間歇導尿，神經源性膀胱/直腸功能訓練，良肢位的擺放等，并對心肺康復的新觀念有了一定的認識。
臨床實踐不僅鞏固了專業理論知識和技術，而且讓我學會了如何管理病人，如何與病人建立良好的關系，如何做好帶教工作，如何成為一名優秀的管理者。臨床實習階段也是最緊張的階段，在此我們每個人需完成理論結業考試、操作技能考試，ppt的制作與匯報；并于2014年10月29日到**縣**筒中心敬老院開展了由**省康復?？谱o士培訓基地負責人、康復醫學中心總護士長杜春萍和康復醫學中心脊髓損傷病房副護士長**組織的以“康復護理在身邊，老有所護功能健”為主題的社區實踐活動。
這次的學習也讓我有緣結識了來自五湖四海的護理同仁們。我們在學習中互助，在生活中互相關心，從她們身上使我深切的感受到一個醫療職業者的謙虛、嚴謹的精神，踏實的工作態度，對病患的用心，對同事的呵護。
如果把以前的學習比作“量”的變化，那么這次的培訓對我來說是“質”的飛躍，我們用自己的心去感悟，去體驗，去領會。
古人云：“讀萬卷書，行萬里路”。通過這次學習我深深地體會到不讀書行再遠的路也只是個郵差。再次感謝各位領導給予我這次寶貴的學習機會，我將學以致用，不斷進取，拓寬知識面、改善知識結構，以專科培訓為基點，不斷提高和完善自己，使自己成為名副其實的?？谱o士，為患者提供更優質的服務。
護士的心得體會（2）
從心做起，聽似簡單，其實不簡單，如何才能夠從心出發把我們的工作護士做得更好呢?好，即完美，完美的工作就要求我們全心投入，真誠相待。
記得在我的孩提時代有著這樣的記憶：因為生病，心急如焚的父母把我送進了醫院，本來就對醫院有恐懼感，剛一進醫院大門，就一直哭嚷著要回家，醫生還說需要打針，于是在爸爸媽媽軟硬兼施的誘逼下，來到了打針的地方，就見有位阿姨穿立腳點白大褂，戴著白口罩，頭上還戴著一頂白色的帽子，全身上下都是白色，一手舉著針，一手拿著棉簽，面無表情地來到了我的面前，我越發害怕，嚇得一直往后退，雖然被父母強行按住身體，但還是不停地扭動，就這樣，折騰了老半天，那阿姨急了，大嚷道：“你再動，再動就給你多打幾針!”還邊責令母親將我按得動彈不得，現在想來，如果當時那個護士不是那么隱，而是微笑癥鼓勵我，也許我就不會那么害怕了吧!
隨著時光的推移，我慢慢地長大了，面對人生選擇時竟然也戲劇化地做了一名護士，成了人們眼中的“白衣天使”，當我成為兒科護士的第一天起，我就告訴自己說：既然我也是一名兒科護士，就一定要用我的微笑來面對生病的孩子，改變我孩提時腦海中那咱面無表情，看上去讓人生畏的護士形象。前不久，有一位6~7歲的小男孩的一句話讓我更堅信我這樣做是對的。第一次給這個小男孩做治療的時候，我就像平時一樣面帶微笑一樣走進病房，他就總是盯著我看，到了第二年，他哭吵著奶奶要找我給他打針，聽他奶奶說本來有護士準備給他打針的，可他硬是不肯，握著小拳頭不讓人碰，偏要找我，于是我就去了，他看到我之后竟然不器了，只是乖乖地伸出兩只小手由我挑選，我很詫異，為什么這個小男孩會有這樣的舉動，但當時沒有問，只是在思考，接下來幾天的治療都由我為他進行的，可由于工作忙，打完了他的針，我便忙著我自己班上的事兒去了，好久沒看到我，他就說打針的部位很痛，要奶奶找我去看他，我去了之后，邊微笑著輕輕撫摸，邊細聲問道：還痛嗎?他眨眨眼望著我說：不痛，其實一點都不痛。到了他出院的時候，我就問他，為什么每次打針都找我，而他說了句讓我非常感動的話，阿姨，因為我想看見你對我笑。
“三分治療，七分護理。”于是我越來越能夠感覺出護理工作的重要必。曾經有人說過?！袄_人生帷幕的人是護士，拉上人生帷幕的人也是護士?！笔前。谌说囊簧斨杏姓l會不需要護士的細致關心和悉心照顧呢?“護理工作是一門精細的世術?！白o士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手。”新形象的護士是會用她們的愛心，耐心，細心和責任心解除病人的病痛，用無私的奉獻支撐起無力的生命，重新揚起生的風帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個個家庭都重現歡聲笑語~“神話中天使的美麗在于她的圣潔與善良，而白衣天使的美麗在于溫馨與微笑?！边M入新的世紀，特別是在加入WTO以后，我們的各項工作都面臨著新的環境，新的機遇和新的挑戰。我想要塑造新時代護士的新形象就應該從心開始，從心做起!~
