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中醫調理胃病的方法范文1
【關鍵詞】 李東垣;脾胃論;脾胃?。凰貑?;痹病;相關性
金元時期,易水學派的李東垣(東垣),創“脾胃論”學說,成“金元四大家”補土派的代表。所著《脾胃論》,集中反應了脾胃論思想,其中對脾胃與痹的關系有多方面的描述,構成了“脾胃論”思想的重要內容。按《素問》的論述,痹的意義有三,一指疾病即痹病,二指疾病癥狀即痹病的癥狀表現,三指病機即痹病、痹證發生發展過程[1]。筆者通過對《內經》的學習,對《脾胃論》中脾胃與《素問》所論痹的關系有所感悟,認為二者無論在發病機制、病理過程、疾病表現,還是預防治療,都存在密切相關性。現贅述如下。
1 脾胃的功能正常是預防痹病的保證
在《脾胃論》中,東垣依據《內經》的論述,歸納了脾胃的功能。
1.1 受納五味 東垣提出:“脾受胃稟,乃能熏蒸腐熟五谷者也。”[2]并引《素問?海論篇》“胃者水谷之?!薄叭酥軞庹吖纫玻戎⒄呶敢病?;《素問?六節藏象論》“脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者,倉稟之本,營之居也,名曰器,能化糟粕,轉味而入出者也”[3]等,說明脾胃有受納五味、腐熟水谷、傳導糟粕的功能,這對保持人體五臟六腑升降有序、氣機諧調、陰陽平衡,起到重要的樞紐作用。
1.2 化生精微 引《素問?營衛生會篇》“中焦之所出,亦并胃中出上焦之后。此所受氣者,泌糟粕、蒸津液、化精微,上注于肺脈,乃化而為血,以奉生身,莫貴于此”;《靈樞?五癃津液別篇》“水谷入口,其味有五,各注其海,津液各走其道”[4];
《素問?經脈別論》“食氣入胃,散精于肝,氣于筋;食氣入胃,濁氣歸心,精于脈;脈氣流經,經氣歸于肺,肺朝百脈,輸精于皮毛”;《靈樞?決氣篇》“上焦開發,宣五谷味,熏膚、充身、澤毛,若霧露之溉”等,說明脾胃有化生精微,升運營養的作用,可使飲食五味化生為精微物質,并可運化水谷精微到全身,供應營養,調節水液排泄,是五臟充實、六腑活躍、經脈盈潤、骨節滑利、氣血旺盛的重要源泉。
因此只有注重調理脾胃,使脾胃發揮正常生理功能,機體得到足夠的“后天之本”的保障,風寒濕邪才不易在人體停留,痹病也才不容易發生。正是“正氣內存,邪不可干”“風雨寒熱,不得虛,邪不能獨傷人”。
2 脾胃的疾病表現與痹病癥狀有重疊
東垣以《內經》為依據,在《脾胃論》論述了脾胃病的多種表現。
2.1 水濕不運 根據《靈樞?五癃津液別篇》“水谷入口,其味有五,各注其海,津液各走其道”,《素問?至真要大論》“諸濕腫滿,皆屬于脾”等論述,認為脾胃虛弱,一方面,水濕不能氣化輸布,機體失于潤澤;另一方面,水濕停滯于內可化生痰濁,除停留肺、大腸出現咳喘、泄瀉等外,還可停留四肢,見肌肉重著、骨節腫脹、肢體水腫,水液留置骨節腔內等。
2.2 筋骨不堅 引《素問?經脈別論》“謹和五味,骨正筋柔,氣血以流,腠理以密,如是則骨氣以精,謹道如法,長有天命”,說明脾胃不足,五味不和則肝血和腎氣之精氣來源不足,可使筋失柔韌,骨欠堅固,出現筋骨無力,腰腿酸軟,肢節疼痛等。
2.3 經隧不暢 按《靈樞經?玉版篇》所說:“胃之所以出氣血者,經隧也。經隧者,五臟六腑之大絡也?!碧岢銎⑽甘д{,氣血不足,經脈充盈不利,失于通暢,可出現經筋、肌肉等的疼痛、酸楚、重著、麻木,關節屈伸不利等。
2.4 四肢不用 依照《素問?痿倫》“脾主身之肌肉”,《素問?太陰陽明論》“脾病不能為胃行其津液,四肢不得稟水谷氣。氣日以衰,脈道不利,筋骨肌肉,皆無氣以生,故不用焉”等論述,論及脾胃虛弱或功能失調,可出現肌肉痿軟,以及“肢體沉重,四肢不收,怠惰嗜臥”等。
以上這些脾胃病的癥狀,也是《素問》中痹病的一些表現。這些癥狀可以是脾胃病或痹病一種病的表現,也可是二病同時存在的表現。如果單屬脾胃病的癥狀,如遇風寒濕外邪侵襲,內外合邪,極易產生痹?。蝗鐔螌俦圆〉陌Y狀,也可損傷及脾胃。它們常存在脾胃病和痹病共同的病理機制。
3 脾胃的病理改變是導致痹病的內因(諸病從脾胃而生) 東垣指出:“脾胃一傷,五亂互作” (五亂:《靈樞?五亂篇》指亂于心、肺、腸胃、臂脛、頭);又曰:“脾胃之氣既傷,而元氣亦不能充,而諸病之所由生也”“不因虛邪,賊邪不能獨傷人,諸病從脾胃而生,明矣。”以“諸病從脾胃而生”立論,闡述了脾胃病對其他臟腑的影響的表現和機制??傊迮K六腑、氣血津液、經筋脈絡受病的一個重要病因是脾胃病。痹病也不例外。他以《內經》為依據,在《脾胃論》中,對脾胃功能受損病理改變進行了較全面總結,其中大部分均可導致痹的證候發生,故提出:“脾病體質量節痛,為痛痹,為寒痹,為諸濕痹,為痿軟無力,為大疽大癰。”(脾病可導致痹?。┮虼?,脾胃病是痹病發生的主要內因。
3.1 衛氣不固 《靈樞?邪客篇》曰:“五谷入于胃也,其糟粕、津液、宗氣,分為三隧……衛氣者,出其悍氣之剽疾,而行于四末分肉皮膚之間而不休者也?!薄鹅`樞?本臟篇》曰:“所以溫分肉,充皮膚,肥腠理,司開合者也?!惫市l氣虛弱,可見自汗、惡風、皮膚失于潤澤,易由風寒濕邪所侵襲。
3.2 元氣不足 東垣認為:“元氣之充足,皆由脾胃之氣無所傷,而后能滋養元氣。若胃氣之本弱,飲食自倍,則脾胃之氣傷,而元氣亦不能充?!币蛑畷霈F頭暈目眩、少氣懶言、疲倦乏力等,進而“諸病之所生也”。如風、寒、濕邪乘虛而入,則痹病發生矣,正如《內經》所謂“邪之所湊,其氣必虛”。
3.3 清陽不升 根據《內經》理論,東垣謂:“飲食不節,損其胃氣,不能克化,散于肝,歸于心,溢于肺……升發之氣不行者此也”;還謂“脾病則下流乘腎”。因此,肺、腎氣虛,肝、心血虛及這些臟器相關的寒、熱、濕、痰、郁、瘀等諸實證的某些證候表現,皆可從脾胃虛弱、功能失調尋找發病根源。以痹病為例,食氣入胃,不能散精于肝,濁氣歸心;脈氣流經,不能經氣歸于肺;以及脾土克于腎水,使腎氣虛而寒內生,心、肝血虛而風內生,脾氣虛而濕內生,加之肺失肅降,肝失疏泄,病邪不易祛除于體外,如遇風、寒、濕邪外襲,則內外合邪,痹病必生矣。如果肝血不足,不能氣于筋;心血不足,不能精于脈,肺氣不足,不能輸精于皮毛,脾氣血不足,不能濡潤肌肉,腎精氣不足,不能充養骨骼,則使筋、脈、皮毛、肉、骨容易受邪而發生體痹。體痹不愈,病邪又隨時可因臟腑虛弱傳入相應的臟腑,發生臟腑痹。同時病邪又可進一步加重或導致臟腑氣血虛弱、功能失調,造成痹病的熱蘊、血瘀、痰凝,或發展為羸瘦、畸形、衰竭等。
4 治療風濕病的藥物可導致脾胃病發生
發揮《內經》的理論,東垣認為:“故夫飲食失節,寒溫不適,脾胃乃傷。此因喜、怒、憂、恐,損傷元氣,資助心火?;鹋c元氣不兩立,火盛則乘其土位,此所以病也?!闭f明飲食失節,外感六,內傷七情,是脾胃病產生的3個主要原因。東垣曰“飲食不節”,則“損其胃氣,不能克化”。通常認為,飲食不節有饑飽失調,飲食不潔(如毒、蟲侵害),飲食偏嗜(如寒、熱刺激)。無論痹病治療的植物類、蟲類、礦物質類有毒藥物還是現代風濕病治療的非甾體類抗炎藥、免疫抑制劑、糖皮質激素等,都屬于飲食不潔或飲食偏嗜的范圍。按東垣所論,皆可使脾胃正氣受損,陰陽失調,升降無常,受納、腐熟、傳導、化生、升運功能不足,造成人體的病理改變,并可導致痹病的發生或加重。因此,從治療藥物毒副作用上講,調理脾胃更是痹病治療所不可缺失的。
5 脾胃病的治療是痹病治療的重要方法
從《素問?經脈別論》“陰之所生,本在五味,陰之五官,傷在五味”,到東垣“至于五味,口嗜而欲食之,必自裁制,勿使過焉,過則傷其正也”“脾胃既和,谷氣上升,春夏令行,故其人壽脾胃不和,谷氣下流,收藏令行,故其人夭”,都可見到,調理脾胃對全身各個臟腑氣血經絡疾病的治療都有著非常重要的意義,是預防和治療全身臟腑經絡氣血疾病的通用法則。從上述脾胃和痹病的關系看,調理脾胃對痹病的防治更是不可或缺。臨床應用舉例如下。
5.1 補中益氣法 代表方為東垣“補中益氣湯”(黃芪、黨參、白術、當歸、柴胡、升麻、陳皮、生甘草)。主治:元氣不足,氣血虛弱。用于痹病的預防和輔助治療。此法對現代風濕免疫疾病可起到調節免疫,治療合并貧血,非甾體類抗炎藥、免疫抑制劑導致的外周血白細胞減少、肝功損害,緩解期預防風濕活動復發的作用。
5.2 升陽益胃法 代表方為東垣“升陽益胃湯”(柴胡、防風、羌活、獨活、茯苓、白術、澤瀉、制半夏、陳皮、黃芪、黨參、白芍、黃連、炙甘草)。主治:脾胃陽氣不伸,風濕之邪停滯,用于風寒濕痹的治療或輔助治療。此法對現代風濕免疫疾病活動期的治療,或對西藥誘導緩解的輔助治療,發揮增效和減輕白細胞降低、胃腸道不良反應等作用。
5.3 清熱益氣法 代表方為東垣“清暑益氣湯”(黃芪、黨參、白術、當歸、麥冬、葛根、升麻、五味子、蒼術、澤瀉、升麻、陳皮、青皮、黃柏、炒神曲、炙甘草)。主治暑濕、濕熱之氣停滯,脾胃運化失司,用于濕熱痹的輔助治療。此法對現代風濕免疫疾病活動期西藥誘導緩解的輔助治療,發揮增效和減輕胃腸道不良反應等作用。
5.4 溫補脾胃法 代表方為東垣“溫胃湯”(黨參、黃芪、干姜、姜黃、砂仁、益智仁、厚樸、白豆蔻、澤瀉、炙甘草)。主治脾胃虛寒、胃脘痛,用于風寒濕痹的輔助治療。此法對現代風濕免疫疾病活動期西藥誘導緩解的輔助治療,發揮增效和減輕胃腸道不良反應等作用。
5.5 化濁醒脾法 代表方為東垣“藿香安胃散”(黨參、藿香、丁香、橘紅、生姜)。主治:不欲飲食、嘔吐不待腐熟,用于風寒濕痹的輔助治療。此法對現代風濕免疫疾病活動期西藥誘導緩解的輔助治療,用于減輕胃腸道不良反應。
上述東垣調理脾胃法治療痹病,如果面對的是風濕病的活動期,應作為輔助治療,目的是調節免疫、增強體質、減少有毒藥物的治療劑量及毒副作用,對其他中西藥物的干預起到增效減毒作用,治療或預防并發病的發生。對這些中醫治法,我們在風濕病的治療中,遵循辨證施治的原則,均可起到了較好的臨床效果。如運用東垣升陽益胃法,以東垣升陽益胃湯為基本方,配合西藥治療類風濕關節炎(RA)患者109例,隨機分為治療組53例和對照組56例,均給予甲氨蝶呤、尼美舒利口服,治療組加用加減升陽益胃湯,對照組加用泮托拉唑鈉膠囊,90 d后對兩組上消化道癥狀發生率和胃黏膜損傷情況以及療程中平均每天關節疼痛緩解時間進行比較,并分別在治療前及治療后30 d、90 d觀察患者的谷丙轉氨酶(ALT)、紅細胞沉降率(ESR)、C-反應蛋白(CRP)。結果顯示:治療組上消化道癥狀發生率及胃黏膜損傷低于對照組(P < 0.05),療程中平均每天關節疼痛緩解時間明顯高于對照組(P < 0.01);兩組治療前后ALT、ESR及CRP比較,治療組優于對照組,差異有統計學意義(P < 0.05)。說明東垣升陽益胃法對RA治療過程中出現的消化系統副作用具有防治作用,并能增強中西醫結合治療RA的療效[5]。
學習東垣脾胃病與痹病關系,以調理脾胃法配合治療痹病,是現代風濕病中西醫結合治療的一個非常重要的途徑和方法。
6 參考文獻
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中醫調理胃病的方法范文2
人生病后正氣多少會有損傷,特別是大病久病之后。正確的調養有利于恢復人體正氣,防止疾病復發。
至于病后進補的問題,如果正氣損傷不明顯,是不需要補的。與其說補,還不如說是調養,調養有攻有守、有瀉有補。病后調養要根據疾病的性質、用藥情況及病人的體質情況而定,不能一味亂補。
1.病后補,健脾胃
人生病后,胃口或多或少都會變差,這是很正常的,中醫強調“脾胃為后天之本,氣血生化之源”;也就是說,脾胃是人生長過程中營養的根據地。所以在生病后的調養要多以健運脾胃為主,再兼顧五臟,等到脾胃功能恢復再進清補的東西,一般調養以粥、湯、蒸品為宜。
2.病后補,“藥”清楚
服用某些藥物會產生不適。最常見的是抗生素引起的胃腸功能紊亂,常見腹瀉、苔膩等中醫的濕重表現,要著重調理脾胃。激素容易產生陰虛火旺的表現,要滋陰清熱。長期服用滋陰藥容易礙脾,注意服用健運脾胃的藥物及食物。服用溫陽補氣藥容易化火傷陰,注意適當加用清潤之品,解表藥發散耗氣,服多者汗多氣弱,宜用益氣健脾之品收尾。
3.病后補,看“氣質”
人的體質有很大差別,有氣虛而容易氣短乏力的人煲點黃芪瘦肉湯就會慢慢恢復活力一樣;而有些氣短乏力則是因為血虛,吃黃芪瘦肉湯的效果就不是那么明顯了。所以,在病后調補主要還是看個人的“氣質”,以下為常見的四種氣血陰陽虛者常用的進補藥食。
氣虛者宜進補:黨參、北芪、人參、五爪龍等。
陽虛者宜進補:鹿茸、紫河車、枸杞、巴戟天、杜仲、肉蓯蓉等。
陰虛者宜進補:銀耳、燕窩、百合、玉竹、石斛、黑芝麻、北沙參等。
血虛者宜進補:當歸、元肉、熟地黃、制何首烏、大棗等。
病不同,對號入座找藥食
1.感冒發燒,清補
平時感冒發燒,病后總是會感覺特別虛弱。其實一些急性感染性、傳染性疾病大多起病急、變化快、病情多重,其病程中多伴高熱,會生風動血、耗氣傷陰。
應對方法:在這些疾病的后期應該以清余熱、調理脾胃、益氣養陰為主,平時適合進食如蘆根、白茅根、百合、麥冬、石斛、太子參、五爪龍、魚腥草、馬齒莧、馬蹄、藕、梨、絲瓜、黃瓜等食材。
需要注意的是,對于這些外感發熱性的疾病,如果是身體強壯的人,一般多見于正氣充足的病人,病情短,愈后好,對正氣影響不大,適當注意飲食清淡即可,無需特別調補。
2.呼吸病有痰,進補勿太早
脾為生痰之源,肺為貯痰之器。所以,慢性咳喘類疾病切記太早進行滋補,滋補久過容易妨礙脾胃運化,滋生痰濕從而加重病情,適得其反。
應對方法:一般慢性咽炎、支氣管炎、哮喘等呼吸系統疾病急性發作后期或緩解期,可以多食用茯苓、陳皮、南北杏、太子參、沙參、百合、蓮子、芡實等食材來健運脾胃、化痰益氣為主。此外,如果有腎虛的表現,還要注意補腎納氣,使用諸如蟲草、核桃、蛤蚧等食材。
3.腸胃病,祛濕健脾為重
慢性胃炎、功能性胃腸病、肝病、膽囊炎等消化系統疾病,一定要注意飲食清淡、適量,不可溫補、辛燥。因為消化系統功能失常最易形成濕熱和氣滯狀態。
應對方法:健脾祛濕、疏肝理氣是調理慢性腸胃病的關鍵,平時生活中可以常用陳皮、茯苓、薏苡仁、白術、扁豆、蓮子、芡實、苦瓜、冬瓜、雞骨草、谷芽、麥芽等做成粥品食用,也可做成相應湯品。
4.關節病,活血補肝腎
關節退行性變、頸椎、腰椎、類風濕等關節病,要注意祛風除濕、活血通絡、補益肝腎。
應對方法:可以煲宣木瓜、葛根、牛膝、薏苡仁、烏蛇、杜仲、桑寄生、巴戟天等,多用于日常煲湯食用。
5.心腦血管要化“痰”
高血壓、高脂血癥、腦梗塞、腦出血等心腦血管類疾病,同痰瘀有關。
應對方法:調理可以多用田七、丹參、絞股藍、銀杏葉、山楂、洋蔥、黑木耳、芹菜等化痰通絡之品,多作為家常菜品食用,也可以入茶品。
中醫調理胃病的方法范文3
胃痛為胃病臨床常見的一種病證,中醫學常常以此命為病名,相當于現代醫學之急、慢性胃炎,胃潰瘍,胃神經官能癥等,均可出現上腹部疼痛,兼有脘腹脹悶,甚則見脹痛攻竄、泛酸燒心,多與情緒惱怒、焦慮、抑郁有關,中醫稱之為肝胃不和或肝氣犯胃。
中醫學很早就認識到情志所傷對胃病的負面影響,關于這方面的論述很多?!饵S帝內經•素問》篇中就記載“木郁之發,民病胃脘當心而痛”,文中的“木郁”即為肝郁,詮釋了消化不良、胃部不適源于情志抑郁所致。元代醫家朱丹溪發展完善了肝主疏泄說,進而指出情志心理因素為胃病發生的一大誘因,總結了“肝郁氣滯”、“肝氣橫逆”、“肝氣犯胃”等一系列古代心身醫學治療胃痛的辯證思路,并指出了“柔肝護胃”的治療方法。
關于胃脘痛屬于與社會心理因素相關,這方面現代醫學研究證明,情緒劇烈波動,植物神經功能紊亂,交感神經興奮,兒茶酚胺釋放增多,會使胃腸功能發生障礙,血管收縮,引起胃部不適。而胃痛患者又多具有典型的性格缺陷易患素質特征,易發生焦慮緊張,怒而不發,郁而不伸,往往會加重胃病。
中醫學將胃痛發作常解釋因煩惱郁怒、情志不遂,進而影響胃之通降功能。還記得我做學生時,侍診已故中醫名家周志成老先生的一則往事,當談到胃病從肝論治時,老師曾舉了個形象的說法,“本已饑腸轆轆的你,由于做錯事,讓媽媽批評了,心中自然不快,頓感脘腹脹滿、不思飲食”。這即為肝氣犯胃的發生發展?!傲酝ń禐轫槨?,肝氣橫逆,阻隔胃之順降。因而胃氣壅滯,輕者胃脹,重者胃痛;胃氣上逆則出現噯氣酸腐、惡心、嘔吐、呃逆等癥;氣郁化火則燒心泛酸。日久氣滯血瘀傷絡,甚則出現胃出血。
由此可見,從精神方面養胃,首先應注意增強自身對治療的信心,其次要保持心情舒暢,勞逸結合,避免過度精神緊張和情緒波動。醫生和家人也應幫助患者培養起較靈活的愉快情緒和適應社會的行為模式,創造良好的家庭環境和社會工作環境?;颊哌€可以嘗試進行太極拳、太極劍等體育鍛煉,配合音樂療法以移情怡性,適當參加有益身心的社會活動。
中醫調理胃病的方法范文4
【關鍵詞】 胃脘痛 中醫 辨證治療 體會
“胃脘痛”之名最早記載于《內經》,如《靈樞邪氣臟腑病形》指出:“胃病者,腹脹,胃脘當心而痛[1]?!辈⑹紫忍岢鑫鸽渫吹陌l生與肝、脾有關。如《素問六元正紀大論》-“木郁之發,民病胃脘當心而痛。”《靈樞經脈》中指出“脾,足太陰之脈……入腹屬脾絡胃……是動則病舌本強,食則嘔,胃脘痛,腹脹善噫,得后與氣則快然如衰?!蔽鸽渫词怯赏飧行皻猓瑑葌嬍城橹?,臟腑功能失調等導致氣機郁滯,胃失所養,以上腹胃脘部近心窩處疼痛為主癥的病證,是臨床脾胃病中的常見病和多發病[2]。其疼痛性質有脹痛、刺痛,隱痛、劇痛、灼痛或痛連脅背等。常伴有胃脘脹滿,噯氣或反酸,惡心、嘔吐,納呆,便秘或便溏,神疲乏力,面黃消瘦,甚至嘔血,便血等,一般病程較長?,F當于西醫中的急、慢性胃炎,消化性潰瘍,胃神經官能癥,胃下垂等病。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取診治胃脘部疼痛患者370例,年齡17-66 歲。其中男性206例,女性164例。患者因飲食不當致病的占75%,情緒因素致病的占20%,感受外邪致病的占5%。
1.2 治療方法[3-6]
1.2.1 飲食傷胃型證見胃脘部疼痛,脹滿拒按,嘔吐不消化食物,大便不爽,舌苔厚膩,脈滑。常用山楂10 g,神曲10 g,萊菔子10 g,茯苓6 g,陳皮6 g,半夏6 g,連翹6 g。
1.2.2 肝胃不和型證見胃脘脹痛,攻竄不定,連及脅肋,得噯氣或矢氣則舒,遇抑郁、惱怒則復發或加重,舌苔薄白,脈弦。治擬疏肝和胃,理氣止痛。常用藥物:制香附10 g,炒枳殼10 g,佛手片10 g,老蘇梗10 g,杭白芍15 g,廣橘皮6 g,炙雞內金8 g,生甘草5 g。
1.2.3 寒邪客胃型胃痛暴作,疼痛劇烈,得溫則減,遇寒痛增,口和不渴,喜熱飲,舌苔薄白,脈弦緊。方藥為良附丸加味。常用藥物:高良姜10 g,制香附10 g,吳茱萸3 g,干姜3 g,木香9 g,陳皮10 g。
1.2.4 脾胃氣虛型證見胃脘隱痛綿綿,空腹痛著,得食痛減,食則易飽,喜溫喜按,勞累、受涼后易發作或加重,體倦乏力,大便易溏,舌質偏淡,苔薄白,脈細弱。治擬益氣健脾,和胃止痛。常用藥物:制黃芪15 g,太子參12 g,炒白術10 g,淮山藥15 g,云茯苓15 g,廣木香6 g,炙甘草5 g,紅棗5 枚。
1.2.5 胃陰不足型證見胃脘燒灼痛,似饑而不欲食,口干,食少,消瘦無力,大便干結,舌光紅少津,或有裂紋,或見剝苔,脈細數。治擬滋陰養胃,理氣止痛。常用藥物:北沙參15 g,麥門冬10 g,杭白芍15 g,全當歸10 g,綠萼梅5 g,木蝴蝶6 g,白及片10 g,生甘草5 g。
1.2.6 兼證的治療兼寒凝者酌加蘇葉、生姜、廣木香、肉桂、草豆蔻;兼熱郁者酌加丹皮、青皮、竹茹、黃芩、黃連、山梔、石見穿;兼濕阻者酌加蒼術、厚樸、陳皮、半夏、苡仁、蔻仁;兼飲停者選用苓桂術甘湯;兼血瘀者酌加延胡索、廣郁金、桃仁、當歸、三七、白及粉;兼食滯者酌加六曲、山楂、谷麥芽、雞內金、枳實。 轉貼于
1.3 療效評定標準[7]
①顯效:主要證候消除,0.5-1.0年內不復發,相應的理化檢查好轉,參考癥狀及體征改善。②好轉:主要證候基本消除,0.5-1.0年內雖有發作,但疼痛程度減輕,持續時間縮短,相應的理化檢查改變不大。③無效:主要證候無變化,相應的理化檢查無改變。
2 結果
370例患者,服藥期間忌暴飲暴食,忌食辛辣及刺激性食物,保持情緒樂觀,經服藥3-7個療程,85%患者顯效,10%患者好轉,5%患者無明顯改善。
3 體會
胃脘病在預防上重視精神與飲食的調攝,要養成有規律的生活與飲食習慣,保持樂觀情緒,避免過度勞累與緊張。在治療上首先確立主證,胃脘痛是慢性反復發作性疾病,以肝胃不和、脾胃氣虛、胃陰不足三型最具有代表性,故在診治過程中,按其主要的、基本的病理變化,確立三個主要證型,而將寒凝、熱郁、濕阻、飲停、血瘀、食滯等作為兼證處理。其次胃病治肝,理氣防燥。肝胃不和型的主要病機是肝木失于疏泄,氣郁不達,橫逆犯胃,胃失和降,氣機阻滯,故治療多以疏肝理氣為法,在治療同時,應考慮到胃腑喜潤惡燥的生理特點和氣郁最易化熱生火的病理機制,疏肝莫忘和胃,理氣須防傷陰。健脾助運,勿失和中。胃病日久,中氣受損,健運失職,漸成中虛氣滯之證。故調理中焦脾胃病癥,必須使中氣健旺,轉運自如,升降得宜,陰陽調和。甘酸濡潤,養中寓疏。胃為陽土,喜潤惡燥。故治療胃陰不足之證,當以甘涼濡潤為主。由于胃陰不足,津液虧乏,胃腑失去濡養,以致受納、腐熟功能失常,氣機升降不利。為防陰柔之品阻滯氣機,組方時尚需加入順氣和中藥物。若純用或過用甘酸寒涼,壅滯不運,反傷脾胃。
參 考 文 獻
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中醫調理胃病的方法范文5
精神方面養胃
中醫學很早就認識到情志所傷對胃病的負面影響,關于這方面的論述很多?!饵S帝內經·素問》篇中就記載“木郁之發,民病胃脘當心而痛”,文中的“木郁”即為肝郁,詮釋了消化不良、胃部不適源于情志抑郁所致。元代醫家朱丹溪發展完善了肝主疏泄說,進而指出情志心理因素為胃病發生的一大誘因,總結了“肝郁氣滯”、“肝氣橫逆”、“肝氣犯胃”等一系列古代心身醫學治療胃痛的辯證思路,并指出了“柔肝護胃”的治療方法。
關于胃脘痛屬于與社會心理因素相關,這方面現代醫學研究證明,情緒劇烈波動,植物神經功能紊亂,交感神經興奮,兒茶酚胺釋放增多,會使胃腸功能發生障礙,血管收縮,引起胃部不適。而胃痛患者又多具有典型的性格缺陷易患素質特征,易發生焦慮緊張,怒而不發,郁而不伸,往往會加重胃病。
中醫學將胃痛發作常解釋因煩惱郁怒、情志不遂,進而影響胃之通降功能。還記得我做學生時,侍診已故中醫名家周志成老先生的一則往事,當談到胃病從肝論治時,老師曾舉了個形象的說法,“本已饑腸轆轆的你,由于做錯事,讓媽媽批評了,心中自然不快,頓感脘腹脹滿、不思飲食”。這即為肝氣犯胃的發生發展?!傲酝ń禐轫槨?肝氣橫逆,阻隔胃之順降。因而胃氣壅滯,輕者胃脹,重者胃痛;胃氣上逆則出現噯氣酸腐、惡心、嘔吐、呃逆等癥;氣郁化火則燒心泛酸。日久氣滯血瘀傷絡,甚則出現胃出血。
由此可見,從精神方面養胃,首先應注意增強自身對治療的信心,其次要保持心情舒暢,勞逸結合,避免過度精神緊張和情緒波動。醫生和家人也應幫助患者培養起較靈活的愉快情緒和適應社會的行為模式,創造良好的家庭環境和社會工作環境?;颊哌€可以嘗試進行太極拳、太極劍等體育鍛煉,配合音樂療法以移情怡性,適當參加有益身心的社會活動。
冰冷的食物刺激性大
冰冷的食物對胃有非常大的刺激性,導致胃黏膜快速收縮,胃部缺血、缺氧情況,導致胃炎或者加重胃病。
胃病患者的秋季飲食應以溫、軟、淡、素、鮮為宜,別吃冰凍的食物和飲料,做到定時定量,少食多餐,使胃中經常有食物和胃酸進行中和,從而防止侵蝕胃粘膜和潰瘍面而加重病情。
每天吃果蔬雜糧,可加速食物在腸道內的移動,并能吸附水分,因此尤其有利于防止便秘。若要保持腸胃的健康,成人每天應攝取纖維約30克。
谷芽麥芽煲鴨肫
從食療方面,秋季養胃可試用“谷芽麥芽煲鴨肫”這道藥膳來調理消化、養胃護胃。
作法為:首先洗凈肫(zhun鴨胃的意思)的內壁,不要剝去鴨肫衣(因衣有增強消化力的作用),然后取麥芽、谷芽各50克,共入瓦堡內,加水4碗,文火與鴨肫共煲成一碗的量,放溫后可服用。
中醫調理胃病的方法范文6
冬病是指冬天容易發作或容易加重的一類疾病,這些疾病發生的根本在于寒邪強盛和陽氣受損。夏治說的是趁疾病的發作緩解期進行辨證施治,采用內服或外治方法,預防冬病復發?;驕p輕發作程度。
冬病夏治適用于所有陽氣不足、肺氣虛弱及虛寒疼痛和一些免疫功能低下類的疾病,具體而言有支氣管哮喘、慢性支氣管炎、過敏性鼻炎、凍瘡、關節炎、慢性結腸炎、虛寒性胃痛、腰痛、肩周炎、頸椎病及免疫功能低下等。
何時進行冬病夏治
宜選擇在稱為“三伏天”的一個多月內。“三伏”是初伏、中伏和末伏的統稱,是在每年陽歷7月中旬到8月中旬。這個時期是全年氣溫最高、陽氣最旺的時候。
冬病夏治的原理
冬季一些疾病的形成,外因只是一個方面,更重要的是人的體質狀態,遭受寒邪侵犯的人往往機體陽氣不足,寒邪積久不散更傷陽氣,導致內寒。所以說冬病多以寒邪侵入為外因。以患者體質的陽氣不足為內因。根據《黃帝內經》中“春夏養陽”的原則,利用夏季氣溫高,機體陽氣充沛的有利時機,最大限度地以陽克寒,可針對個體體質不同,通過藥物扶助人體的陽氣,糾正虛寒體質,使氣血流行通暢,達到標本兼治的效果。而到了冬季則可減輕發病或徹底根治,收到事半功倍之效。
常見病的夏治方
首先,這些冬病都可請中醫專家根據各人體質處方用藥,內服調理,通過益肺、健脾、補腎的藥物扶助人體陽氣,提高免疫力,從而達到治本目的。如對慢性支氣管炎、支氣管哮喘、過敏性鼻炎加強補益肺腎、補氣固衛;對類風濕關節炎則加強補腎強筋、活血止痛,使治療更有科學性和針對性。冬病夏治是科學嚴謹的療法,只有個體化的治療才是最科學、最合理的治療方案。
中醫的外治法更是方法多樣,常見的有穴位敷貼、穴位注射、敷臍、熱敷、濕敷、熏洗、艾灸、針刺、推拿、拔罐等,每種冬病都有具體的治療方法。有些治療要在醫院進行。有些簡便的方法在家中就能運用,而飲食的調理更是值得重視。下面介紹幾種常見病的冬病夏治。
免疫功能低下免疫功能低下大多是陽氣不足、肺氣虛弱導致的,冬季??砂l生反復呼吸道感染,有時甚至引起很多并發癥,頗為煩惱。因而,可在夏季通過調補五臟,增強免疫功能,改善微循環,加速新陳代謝,從而提高機體抗病能力,鏟除病根。夏季可用黃芪、太子參、枸杞子、仙靈脾、靈芝、山藥、白術、大棗、甘草等煎湯服。體虛易感的也可服用玉屏風沖劑。但最好根據體質學說的原則,注重“量身定做”,對癥下藥,服用中藥,效果更佳。
支氣管哮喘、慢性支氣管炎可采用內服中藥和穴位敷貼、穴位注射等方法配合使用。患者也可自己用生曬參、蛤蚧各等份,碾成細粉,這就是有名的參蛤散,早晚各服兩克,連服一個夏季,具有補肺腎、定喘嗽、增強免疫力的功效,以減輕冬季發作。也可服用中成藥固本咳喘片。夏季穴位敷貼法防治哮喘是“冬病夏治”常用方法。由于氣候炎熱,人體毛孔開放,經絡氣血流通,有利藥物滲透和吸收,此時借“天之陽氣”助辛溫香燥藥物之威力,鼓舞人體陽氣,使藥物通過經絡氣血傳導到病變所在臟腑,起到溫化“伏痰”,扶助正氣的作用,使正氣漸復,機體免疫力增強,從治本出發控制哮喘發作。穴位敷貼時將一些辛香走竄、行氣化痰、活血化瘀的中藥碾成粉后,用姜汁調制成藥餅,治療時根據病人的疾病和體質,選擇相應穴位貼敷。這具有溫陽活血、定喘通絡??刂葡l作等作用。