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康復護理服務總結范文1
臨床資料選取120例均為我科2009年1月~2010年3月的腦卒中康復患者，男78例女42例平均年齡67歲，平均入院時間90天護理措施。
1 創造舒適環境
通過實施舒適護理模式努力為患者創造一個環境適宜，心理相對放松備受關愛的氛圍。使其心理和生理感到安全和滿意，如安排家人盡量多的多陪伴病人，多與病人溝通了解其感受。
2 臨床工作中充分體現舒適護理
將舒適護理滲透在患者生活的一點一滴護理人員在實施全部護理技術操作優先考慮的是患者的感受。護士以輕柔的動作、精湛的技術、豐富的專業知識、體貼的服務為病人提供舒適護理[3]。
2.1 促進心理康復護理的舒適護理:有些患者入院因病處于抑郁狀態，護士運用語言及非語言的溝通采取移情傾聽等方式了解患者的健康狀態，心理感受及文化信仰，進而實施因人而異、因病而異、因治療而異的個性化護理服務。對心理否認殘疾的患者，要耐心勸解和疏導患者擺脫非健康人心理影響，鼓勵其參加各種治療活動。
2.2 促進飲食的舒適護理: 根據患者疾病體質、傷殘情況、營養狀況結合康復功能訓練中基本的營養需求，給予患者合理的飲食，并協助患者進食，指導飲食動作，訓練進食配合治療的實施訓練吞咽功能，使其營養保障更好地康復。
2.3 促進睡眠的舒適護理:保持環境安靜舒適，室內光線宜暗，睡前溫水泡腳，減少引起興奮地話題和活動，對煩躁不安的病人給予鎮靜藥，給予病人擺舒適的良肢位。
3 舒適護理與康復整體護理合二為一
我們在實踐中總結制定了腦卒中康復護理程序，通過評估、計劃、實施和評價等五個步驟，有計劃系統地實施康復護理服務，并將舒適護理貫穿其中制定了適合每個病人的康復訓練計劃表及一整套康復護理表格，有條不紊地圍繞病人開展有表有據有始有終分階段的整體護理，使病人更好地接受治療，達到最佳治療效果及身心舒適。
4 討論(體會）
舒適護理模式強調的是護理人員應以患者舒適為重點，使患者在生理心理社會等方面均達到最愉快的狀態，我們通過實施舒適護理模式，努力為患者創造一個環境適宜，心理放松，備受關愛的氛圍，使其心理和生理感到安全和滿足。改變了以往只重視治療疾病，不重視患者感受的單一護理模式，使患者能最大程度的配合康復治療，減少了并發癥，取得良好的治療效果。
參考文獻
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康復護理服務總結范文2
方法：把240例精神分裂癥患者隨機劃分為研究組（A組）和觀察組（B組），每組各120例，其中A組患者自愿進行社區康復護理干預，B組患者則因諸多原因不愿接受社區康復護理干預。半年之后再對兩組患者的相關資料進行統計和比較。
結果：兩組患者各項資料經過統計與比較之后，可以很明顯的看出A組患者的各項情況要好于B組患者。
結論：由此可知，對精神分裂癥患者實施社區康復護理干預，對患者家庭態度與社會支持度有著積極的影響，其效果非常明顯，應得到充分重視和廣泛推廣。
關鍵詞：社區康復護理精神分裂癥家庭態度社會支持影響
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）10-0103-02
精神分裂癥屬于病因不明的一種精神類疾病，此病多發于青壯年，其臨床表現主要為情感、行為以及思維等方面互相不能協調，并且發病率、致殘率以及復發率都比較高。我國受國外對于社區衛生服務工作中，先進服務理念和經驗的影響，也開始重視對出院后的精神患者進行社區康復護理。并且經研究發現，精神分裂癥患者的社區康復護理同社會環境與家庭因素有著密切的聯系，本文把相關的調查結果進行了分析和總結，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料。選擇本街道轄區內2008年1月至2011年12月經過精神專科治愈的，且符合CCMD-Ⅲ這一診斷標準的精神分裂癥患者240例，包括男132例，女108例，年齡16～67歲，平均年齡41.7歲，病程2～31年，平均病程18.7年。所以患者都是經過治療之后，達到好轉或是痊愈出院標準的，并沒有任何軀體合并癥。本著患者自愿的原則，隨機把患者分為愿意接受社區康復護理的A組，和不愿意接受社區康復護理的B組，每組各120人。同時，兩組患者關于性別、年齡以及住院時間和文化程度等資料比較差異不具備統計學意義，P>0.05，完全具有可比性。
1.2方法。B組進行常規護理，A組由社區康復護理工作人員先進行病歷資料的登記，以面談或是家庭訪問等形式尋找患者需要進行指導的問題，再針對患者的需要及時給予指導，并對指導后的效果進行評估，以此作為調整指導內容的參照。護理人員應保持親切與熱情來對待患者，真心愛護患者，適時還要與其家屬進行溝通，尋找家庭成員在對待患者時是否存在著問題，然后再給予相應的指導措施，且指導效果要定期進行反饋。同時還要走訪患者所屬居委會，尋找出存在的問題，并及時進行有效干預，在半年之后再對兩組患者的各項資料進行統計和比較。
1.3觀察指標以及判定標準。采用自制的精神分裂癥患者一般情況調查表，對患者的相關資料、家庭成員態度進行調查和分析。此外，還運用社會支持評定量表，對主管支持、客觀支持、以及社會支持利用度進行了調查。此調查表由12位經過相關培訓的社區醫護人員，通過走訪調查整理之后完成的。
1.4數據處理。文章中的數據都是運用SPSS14.0這一統計學軟件進行處理的，計量資料和計數資料分別使用t檢驗和X2檢驗處理，把P
2結果
A、B兩組患者關于家庭態度的調查分析結果見表1。A、B兩組患者關于社會支持情況的調查分析結果見表2。
3討論
精神分裂癥屬于一種會對人們的身心健康造成嚴重影響的重型精神類疾病，由于該病具有較高的復發性，會給個人、家庭以及社會帶來沉重的經濟負擔和精神負擔，所以，大部分患者都需要長期甚至是終身進行治療與支持。本次研究主要針對社區康復護理對精神分裂癥患者家庭態度、社會支持的影響進行了科學合理的分析。社區康復護理能有效幫助患者恢復其因病受到損傷的社會功能，從而起到減輕病患家庭負擔和穩定社會的作用。
家庭對于精神分裂癥患者的康復來說，無疑是一個最佳的場所，然而大多數患者的家庭卻屬于親密度較低、文化娛樂性較差，相反控制性和矛盾性卻又偏高的情況，因此護理人員要對其家屬進行有效的指導，讓患者家屬能對精神分裂癥有個正確的認識，然后營造出溫馨、融洽的家庭氛圍，在生活上給予患者足夠的關心和照顧，并督促患者按時服藥和定期進行復診，切實發揮好家庭在精神分裂癥患者康復中的重要作用。
所謂社會支持，它指的是建立在社會網絡結構之上的各種社會關系對個體的主觀及客觀方面的影響力。經過社區康復護理的干預，讓公眾對于精神分裂癥和一般疾病的認同感有所提高的同時，還大幅度降低了社會各界對于精神分裂癥患者的歧視與厭惡，營造出了有利于患者恢復的良好氛圍，這將在很大程度上對患者的康復以及恢復受損的社會功能，起到很大的促進作用。
通過調查分析我們還發現，對于醫療費用來源不同的患者，參與社區康復護理的情況也有所不同。特別是自費患者，大多數都害怕因為看病給家庭造成較大的經濟負擔，因此這部分患者通常都不會加入到社區康復護理中來。所以，社會各界對于此類患者要給予更多的關注和優待，切實為他們提供更加廣泛及可行性高的服務，幫助患者有效克服在求醫和康復護理過程中的困難，盡量讓更多的患者都能參與到我們的社區康復護理中來。同時，家庭成員對患者的態度和社會因素度等，對于患者的康復都是具有較為重要的作用的，因此，要讓社會和家庭都改變以往排斥和歧視患者的情況，讓患者的康復護理能在社區環境中自由展開，從根本上提高患者的生活質量、恢復其社會功能，讓患者早日回歸社會。
參考文獻
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康復護理服務總結范文3
［關鍵詞］結直腸癌;綜合康復護理措施;圍手術期;并發癥
綜合康復護理措施是一種針對手術患者所進行的圍手術期護理干預模式，具有綜合性、全面性及系統性等特點，能夠有效減少因手術給患者帶來的強烈應激刺激，可減少術后并發癥的發生率，快速促進患者術后康復［1－2］。隨著現如今醫療護理模式的改進，人們生活水平的提高，患者及家屬對于護理服務的要求日益提高，因此綜合康復護理措施也逐漸得到了廣大醫護人員的重視，也得到了患者的接受與認可［3－4］。而我院積極學習并總結了該護理模式的特點，在其基礎上制定了完全符合我院當前護理條件的綜合康復護理措施，筆者對2014年1月—2016年10月間收治的結直腸癌患者予以相應干預，并與傳統常規護理模式進行對照比較，旨在進一步探討綜合康復護理措施的應用效果及實用價值，現報道如下。
1臨床資料
1.1一般資料
選擇上述時期本院收治的結直腸癌患者66例，入院后均行腹腔鏡下結直腸癌根治術治療，術后病理及腸鏡等檢查確診為結直腸癌，均未行放化療治療;腫瘤無遠處轉移?；颊吣挲g≥18歲，無嚴重精神疾病，本人或家屬簽署了知情同意書，院內倫理委員會審查批準。排除CT等檢查確證病灶已轉移者;急性病發作或者有影響手術治療的慢性疾病者;腸梗阻或者腸穿孔者。將66例患者隨機分為干預組與對照組各33例，2組性別、年齡、合并疾病、TNM分期情況比較差異無統計學意義(P均＞0．05)，具較高可比性。
1.2護理干預方法
1.2.1對照組給予傳統常規圍手術期干預。①術前給予常規宣教，在術前3d給予半流質，術前2d給予流質食物，術前腸道準備，可口服瀉藥、抗生素、灌腸清潔等，術前12h禁食、術前4h禁水;②術中注意補液，補液量約為2500mL，注意術中保暖;③術后患者恢復排氣后，根據病情遵醫囑，可飲水，進流質，對于疼痛嚴重者可給予肌注鎮痛藥，術后患者排氣可酌情拔除胃管，術后7d，若無吻合口瘺可拔除尿管及引流管，術后患者可根據情況適當在床上進行肢體活動。1.2.2干預組給予圍手術期綜合康復護理。①術前準備:向患者告知綜合康復護理的具體計劃，取得患者信任。積極與患者溝通，向其或家屬發放宣教資料，進一步幫助患者了解疾病及護理流程，告知康復護理的重要性，幫助患者消除擔憂、恐懼、焦慮等不良情緒，從而積極配合治療與護理。做好腸道準備工作，術前12h需禁食。②術中干預:注意保暖，體溫36．0～36．5℃為宜。③術后康復干預:在術后要密切注意患者生命體征，加強心肺功能的監測工作，給予患者吸氧，做好血糖、血糖飽和度、動脈血氣及心電監測，密切注意患者的排氣狀況。積極做好術后心理護理，減少患者緊張焦慮的情緒，患者麻醉清醒6h后，護理人員幫助其調整，以半臥位15～20°為宜，注意2h換一次，從而緩解呼吸困難，也有利于腹腔與盆腔引流，降低切口縫合點的張力。對于出現意識障礙患者，可取平臥位，頭稍偏向一側，降低誤吸率。此外要積極鼓勵或者幫助患者進行早期的自主康復訓練，在早期可進行翻身、坐起、伸髖或屈膝鍛煉，逐漸到自行翻身或下床活動等，對于一些活動能力較弱的患者，為了預防深靜脈血栓可使用壓力治療儀按摩腿部。術后還需注意輸液管、引流管的引流通暢，對傷口要及時更換敷料，指導患者咳嗽鍛煉，利用拍背、壓迫氣管或霧化吸入等方法刺激排痰。術后還可予以患者溫和的中醫康復干預，采取針灸穴位干預，選擇不同的穴位如天樞、氣海、足三里、中脘、巨虛、關元穴等，留針時間以30min為宜，1次/d，1周為1個療程?；颊咿D回病房，密切觀察，待排氣后并根據患者個人具體情況遵醫囑拔除胃管，若患者術后疼痛較重，可酌情使用止痛藥，例如非甾體類的散利痛等。此外要密切關注患者排氣情況，若術后72h無排氣，可使用百普素600mL以滿足患者的營養需求，若患者耐受好且已經排氣，可在術后4d改為半流食，若仍未見排氣需繼續使用百普素營養支持，直至排氣為止，要盡快恢復飲食，鼓勵患者少量多餐，在患者可進食后，以中醫理論為依據，參照藥食同源之法指導患者多食用高蛋白、低鈉鹽、低脂及高熱量的食物，要指導患者科學搭配藥膳，辨證應用，例如對于氣血虧虛者，要多食用補氣之食材，如龍眼等，脾氣虧虛者則可多食用蓮子或山藥等健脾益氣的食材。此外，要積極酌情嘗試下床活動鍛煉等。
1.3觀察指標
①觀察2組胃管放置時間、腹腔引流時間、排氣時間、下床活動時間、住院時間及醫療費用。②統計2組術后并發癥發生情況，包括吻合口瘺、腹瀉、腹脹、排尿困難等。③觀察比較2組患者的護理滿意度情況，采取本院自制的滿意度調查問卷調查，0～60分為不滿意;60～80分為基本滿意;80～100分為滿意。滿意+基本滿意為總滿意。
1.4統計學方法
采用統計學軟件SPSS20．0進行統計學分析處理。計量數據采用均數±標準差(x珋±s)進行統計描述，予以配對t檢驗;計數資料采用2檢驗，P＜0．05為差異有統計學意義。
2結果
2.12組手術及術后康復相關指標比較2組患者手術均順利成功，無一例死亡。干預組患者胃管放置時間、腹腔引流時間、排氣時間、下床活動時間、住院時間均明顯短于對照組(P均＜0．05)，醫療費用明顯少于對照組(P＜0．05)。見表2。2.22組術后并發癥發生情況比較干預組并發癥發生率明顯低于對照組(P＜0．05)，對癥治療后均消失。見表3。2.32組患者護理滿意度比較干預組患者護理滿意度顯3討論在消化道惡性腫瘤中，結直腸癌較為常見，隨著人們飲食規律、生活作息的改變，其發病率呈遞增趨勢［5］。目前治療仍舊以手術為主，而在圍手術期，出現的強烈應激刺激會對機體的多器官造成不同程度的影響，因此減少不良的應急刺激及手術創傷，促進患者術后康復一直是醫護人員的關注重點［6］。綜合康復護理措施則屬于一種全面系統的護理模式，強調以患者為中心，加強醫護間的合作，提高護患關系，強化醫護協作能力，從而提高護理服務質量［7］。且綜合康復護理措施可提高醫護人員的積極性，強化了以人為中心的服務理念，優化了資源與流程，保障了醫療安全［8］。這種系統的模式也能幫助護理人員更加詳細全面地掌握患者病情，更好地與醫生進行溝通，抓住護理要點，并結合診療計劃，充分全面實施干預，從而減少誤差［9］。針對結直腸癌患者，在傳統常規干預中，對于術前的腸道準備強調做充分處理，予以機械式的腸道準備處理，包括鼻胃管留置等，以清理腸道，為手術提供優質環境。但術前的腸道準備可能會加重患者的應激刺激，尤其是灌腸清理方式，很容易造成患者水電解質失調，甚至出現脫水，加大了麻醉低血壓的風險［10－11］;另外腸道準備也會破壞細菌平衡，會增加術后感染及吻合口瘺的概率。而相關研究顯示，給予全面優化的腸道準備，未增加并發癥發生率，且利于術后康復［12－13］。另外結直腸癌患者因手術后無法耐受疼痛或者擔憂傷口破裂，傳統干預不建議術后盡快下床活動;而相關研究也證實，給予綜合康復護理，鼓勵患者早期下床活動，積極恢復飲食，可縮短患者首次下床活動時間，也因此縮短了排氣時間，進而首次進食時間也提前，通過早期活動、早期排氣、早期進食從而促進了恢復，減少了輸液量［14］。本研究采取的綜合康復護理措施包括術前宣教、心理干•6181•現代中西醫結合雜志ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2017Jun，26(16)預、優化的腸道準備，術中的麻醉、保溫，術后的鎮痛、早期活動及進食等，同時加入中醫康復干預措施。結果顯示，干預后干預組患者手術及術后的康復指標明顯優于對照組，患者的護理滿意度明顯高于對照組，并發癥發生率顯著低于對照組。均充分證實了結直腸癌患者予以綜合康復護理措施，可減少并發癥，縮短住院時間、排氣時間、下床活動時間，減少醫療費用，提高患者的護理滿意度，說明綜合康復護理措施是有效且安全的護理模式，可在實際臨床中加以推廣運用。
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康復護理服務總結范文4
關鍵詞：腦卒中后遺癥；全程護理；康復
腦卒中后遺癥患者不僅影響患者的生活質量，而且需要相當數量的人來照顧這些殘疾人，腦血管病的防治和全程護理盡快使其康復已成為一個亟待解決的課題，我院神經內科自2010年1月以來按照康復原理，根據患者不同的情況，為腦卒中患者及時制定康復計劃，盡早進行全程康復護理，效果滿意，現總結如下：
1資料與方法
1.1 一般資料 本組106例患者均來自2010年1月～2012年12月在我院神經內科住院的腦卒中偏癱患者，診斷符合1996年全國第四次腦血管痊病學術會議修訂及診斷標準，經CT或MRZ確診，均存在肢體運動障礙，隨機抽樣法分為觀察組與對照組各53例，兩組患者年齡、性別、基礎疾病等方面有均衡性。
1.2 方法 所有病例均接受神經內科常規藥物治療（控制血壓、降顱壓、抗凝溶栓、神經營養），觀察組有專業訓練護士在進行康復訓練的同時 給予心理干預，健康宣教指導及出院后家庭護理的全程模式，對照組只采用一般的臨床護理。
1.3 護理
1.3.1 心理干預 腦卒中是一種急性病，患者對突如其來的生理功能障礙引起的日常生活困難往往難以接受，容易產生孤獨焦慮，悲觀失望等負面情緒，從而一味地強化患者角色，對日常生活過于依賴他人，對治療缺乏信心，針對患者的這種心理狀態，責任護士應加強與患者的情感交流，及時消除其孤獨感，自卑感及廢用感，向患者介紹一些治愈的例子，增強其戰勝疾病的信心和毅力，使之保持樂觀的態度積極配合康復訓練，基于該病恢復期較長，患者易產生煩躁情緒，護理人員要耐心細致，熱情周到、切忌在言行上刺激患者，同時應設法豐富和充實患者的精神文化生活，解除其內心煩惱，并盡早制定康復計劃，耐心闡明保持良好的心理素質在康復期的重要性。
1.3.2 體能鍛煉 腦卒中患者最大的苦腦是運動功能障礙，而這種功能障礙是可以通過科學的體能訓練加以改善，而且開始訓練的時間越早越好。但這種體能訓練不等于一般意義上的體育鍛煉，而是根據患者的耐受情況，確定肢體活動的幅度和時間，每天被動或主動活動時間最好每1h關節在生理范圍內的各個方向都能得到鍛煉，同時給予局部按摩。另外體能訓練應根據肌力不同逐步進行，首先進行抗痙攣的關節活動訓練，從翻身到坐起，站立平衡，行走訓練，在體能訓練的同時可配合語言、智力訓練。
1.3.3 飲食護理 飲食上應給予咀嚼、吞咽、消化且富含優質蛋白質和維生素，而且應做到低脂、低鹽、適量[1～3]，盡量多食蔬菜瓜果及海帶類，忌煙酒及一切有刺激的食物，對生活不能自理的，喂飯時要警惕食物梗阻造成的窒息，同時禁食腌制、燒烤烘焙加工類食品。
1.3.4 健康宣教 給患者及家屬講解疾病的發生、發展及轉歸，給患者及家屬提供有關的健康宣教資料，可采用發放健康手冊或集體觀看康復錄像帶的形式，還可請康復治療效果好的患者，做現身說法的宣教，在給患者康復訓練時聽一些舒緩，旋律優美的音樂，激發患者康復訓練的興趣，使患者在愉悅環境中用心的做好每一次的訓練。
1.3.5 預防并發癥 臥床患者用的床鋪要平整、柔軟、干燥，衣服被褥經常曝曬，還要定時幫助患者翻身，擦洗身子，預防褥瘡及皮膚感染，要根據天氣變化及時增減衣服，保持室內環境的溫、濕度適宜和通風，另外相關研究表明腦卒中的憂郁癥發生率高達65%，說明心理問題對腦卒中患者的影響較大，且康復期的護理具有明顯的依賴性，并直接影響腦卒中患者的生活質量。所以護理人員應對患者進行心理輔導，增強患者的的自信心，用熱情激發患者對抗疾病的斗志，同時醫護人員應做好相關疾病的衛生保健知識宣教，糾正不良生活習慣，指導合理飲食，減少并發癥發生。
1.3.6 控制復發 腦卒中是復發率較高的一種疾病，有關統計表明[4]約占總發患者數的30%，其中男性復發率稍高于女性， 但無明顯差異。導致腦卒中復發的原因很多，主要包括以下兩大類：首先是固有疾病對腦卒中復發的影響：如高血壓、腦動脈硬化、高血脂、糖尿病、心臟病、血流變異常等，因此控制以上固有疾病是預防腦卒中復發的重要措施；其次導致腦卒中復發還有許多誘發因素，如情緒激動、勞累過度，煙酒過度，飲食不節，氣候變化等，所以給患者做好生活指導也是預防腦卒中復發的關鍵措施。
1.3.7 注意腦卒中復發的先兆 腦卒中的復發與初發一樣，常常有一個或長或短的病理演變過程，因此在復發前或多或少地表現出某些先兆癥狀，這些癥狀多在數日或數小時前發生，它預示著腦卒中病有可能即將復發，是非常危險的信號，若能早期發現并干預，常能夠避免腦卒中的復發[4]。常見的先兆癥狀有：目眩、頭昏、頭痛、頭脹、感覺異常、疲倦、嗜睡，精神異常、惡心想吐、吐字不清，手足麻木甚至摔倒等[5]。
1.4 療效評估 每周進行一次評估，制定治療、護理、康復方案，對壓瘡、昏迷并發癥的危險因素進行評估，針對性制定護理措施，預防并發癥，按照1995年全國第4屆腦血管疾病學術會議通過的標準：功能缺損評分減少91%～100%，病殘程度為0級的為基本痊愈；功能缺損評分減少46%～90%，病殘程度為1～3級的為顯著進步；功能缺損評分減少18%～45%為進步；功能缺損評分減少在17%以內或增加為無變化。
2 結 果
本組106例患者采用康復護理后，無嚴重并發癥發生，全程護理模式與一般護理模式效果比較，見表1。
注：觀察組與對照組比較有明顯差異，*P
3 討論
腦卒中是急性腦循環障礙導致局限性或彌漫性腦功能缺損的臨件，神經功能缺失持續時間超過24h。根據流行病學調查結果顯示，我國每年新發腦卒中病例約150萬人，每年死于腦卒中者約100萬人，而幸存者約80%遺有不同程度殘疾，其致殘率備受關注，已經成為危害人民健康的疾病。隨著醫學的不斷進步，治療水平的提高，病死率在下降，但發病率和致殘率在增加，需要長期的康復護理。
加快發展全程護理服務，解決居民基本醫療衛生需求，是當前衛生服務改革與發展的趨勢。本文對腦卒中后遺癥患者進行全程康復護理，提高康復護理效率和護理服務的滿意度，使患者主動參與康復治療，提高康復效果，降低致殘率，提高生活質量。通過對腦卒中后遺癥患者進行康復指導，建立適合我國國情的全程護理模式，成立全程護理網絡，形成一支由醫院護理-社區護理-家庭護理的全程護理模式，共同做好全程護理工作，從而逐步達到生活自理以至全身心的康復，重回美好。
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康復護理服務總結范文5
【關鍵詞】 蘆山地震；中西醫；護理；效果
2013年4月20日8時2分在四川省雅安市蘆山縣（北緯30.3，東經103.0）發生7.0級地震，又發生了多次余震，多地震感強烈，震源深度13公里，累計造成38.3萬人受災。大量傷員被分流至附近各省市醫院進行救治。我院共收治68例來自蘆山地震災區的傷員，對他們進行內外科綜合治療、抗感染治療和中西醫結合護理后，所有傷員均康復出院?，F報告如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料 68例傷員均來自蘆山地震災區，其中男23例，占33.82%，女45例，占66.18%，年齡6-59歲，平均年齡（43.2±7.9）歲，骨折患者共43例，占63.23%，其中閉合性骨折21例，開放性骨折8例，脊柱骨折1例，骨盆骨折1例，股骨骨折1例，脛腓骨骨折1例，三踝骨折2例，肋骨骨折2例，多發骨折6例；軟組織外傷19例，約占27.94%，四肢多發軟組織損傷8例；氣液胸2例，肺挫傷3例；腹部閉合性損傷3例；創傷性關節炎3例。頭顱外傷4例，中度燒傷2例。
1.2 方法 68例地震傷員中，23例采用手術且開復位內固定，按照顧客急癥進行處理，局部患處使用碘、酒精燈進行常規消毒后，進行縫合，切除壞死組織、引流等，同時進行切開復位外固定術、內固定術以及布朗氏架患者抬高術。10例傷員進行胸腔外科閉式引流治療，傷員傷口需2天換一次藥，并靜脈注射普通抗生素，共3-7天。34例患者進行非手術內科治療，選用或連用合適的抗感染藥物，并根據實驗室檢查結果和患者病原菌藥敏實驗調整用藥2-5天。68例地震傷員在不同階段采用不同的中西藥內服、外敷以及針灸推拿治療。同時，對68例地震患者進行中西醫結合護理，觀察患者情況。
1.3 統計學方法 采用SPSS18.0計量軟件進行數據處理，組間比較采用χ 2 檢驗，差異P
2 結果
3 結論
護理是一門獨立學科，中、西醫護理在本質、內涵上是一致的。中醫護理強調個性化護理以及強調整體調整的思想，西醫護理在新的醫學模式的影響下更強調有針對性地對臨床出現的癥狀進行及時有效的護理。中西醫結合護理則是把兩者有機地結合起來，把中醫理論融入護理程序當中，得到的一個全面的、整體的、動態的、及時的護理模式[1]。
中西醫結合護理主要包括生活護理、心理護理和康復護理。（1）生活護理，傷員大多為少數名族同胞，因此在護理過程中要尊重少數民族的各種生活習慣，制定詳細的護理措施，在保證不涉及傷員信仰及生活習俗的情況下，及時有效的為傷員提供最優質的環境及飲食，充分實現人文護理關懷[2]。（2）心理護理：地震傷員在遭遇巨大的打擊下，會出現情緒不穩、焦慮等異常，護理人員須及時注意并關心傷員，與他們及時溝通，觀察其心理變化，并依此制定個性化的心理護理措施。及時溫和的幫助傷員熟悉醫院的外部環境以及醫療技術，與其他傷員建立去良好的人際關系，鼓勵傷員積極面對過去，分析美好的前景，創造更好的新生活[3]。（3）康復護理：對本院收治的地震傷員，不僅進行對癥的消炎抗菌治療，還對其進行中藥治療。采用中藥內服和外敷能行氣活血、通絡止痛，并能防止并發癥的產生。同時針灸推拿護理也是一種積極的治療方式，它能針對性的對癥治療，恢復傷員神經功能和運動功能，減輕腫脹疼痛。改善患者的肢體運動能力也是康復護理的重要組成部分，護理人員應及時指導傷員正確的康復護理技術，并進行肌肉和關節全方位的活動，有助于傷員盡快的恢復肢體運動能力[4]。
中西醫結合護理模式采用人性化護理方式，對地震傷員分別進行生活護理、心理護理和康復護理，有助于傷員在災難過后生活自理能力的恢復和心理的康復，改善心理狀態，重拾信心，增強應對外部環境變化的能力。
參考文獻：
[1] 車螢， 雷中杰， 何成奇， 等. 1188例蘆山地震傷員傷情分類及早期康復策略[J]. 中國循證醫學雜志， 2013， 13（6）： 657-661.
[2] 張潔， 董萬濤， 程曉蕓， 等. 中醫特色的人性化護理服務模式在玉樹地震傷員救治中的應用[J]. 甘肅中醫， 2011， 24（6）： 64-66.
康復護理服務總結范文6
【關鍵詞】
初產婦/產后；壓力性尿失禁；護理工作量/住院期間
作者單位：111003遼陽，遼陽石化總醫院婦產科(孫俐)；遼寧省人民醫院婦產科(葉麗萍)
我們統計了95例產后壓力性尿失禁 (Stress Urinary Incontinence, SUI) 初產婦住院期間各類護理工作量指標，并與未發生產后SUI初產婦比較，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 連續選擇2009年1月至2011年6月在我院婦產科分娩的孕產婦，納入標準：①初次分娩。②足月單胎。③年齡20～40歲。④簽署知情同意書，自愿接受各種量表調查測試。排出標準：①有盆腔手術史。②近期有泌尿系統感染。③合并腎臟疾病女性。本文實際入選初產婦374例，年齡21～40(27.81±5.35)歲。
1.2 方法
1.2.1 SUI 診斷標準 SUI診斷標準選擇選擇國際尿失禁咨詢委員會(ICS)制定的SUI診斷標準，即產后打噴嚏、大笑、咳嗽或提重物時少發生1次不自主的尿液漏出。
1.2.2 各類護理工作量指標設定 參考有關文獻，自行設計“護理工作量調查表”，內容包括：①健康教育時間(min/d)。②心理護理時間(min/d)。③康復護理時間(min/d)。④基礎護理時間(min/d)。⑤個體化護理時間(min/d)。⑥各類護理總時間(min/d)。護理工作量指標統計均在出院前3 d內進行。
1.2.3 統計學方法 采用SPSS 10.0分析軟件進行統計學處理，護理工作量計量指標用均數±標準差(x±s)表示，用t檢驗進行組間顯著性測定，P
2 結果
374例首次分娩的孕產婦發生產后SUI者95例(25.67%)，未發生產后SUI者279例(對照組)。兩組對象住院期間各類護理工作量指標比較見表1。
表1
兩組對象住院期間各類護理工作量指標比較(min/ d，x±s)
組別健康教育時間心理護理時間個體化護理時間康復護理時間基礎護理時間各類護理總時間
產后SUI組(n=95)15.63±4.27a18.16±5.09a23.71±6.86a21.94±6.53a26.43±7.25a106.31±19.64a
對照組(n=279)9.41±2.8512.74±3.5517.20±5.3715.72±4.2820.58±5.9285.47±12.66
注：與對照組比較：aP
3 討論
SUI癥狀和臨床表現為當腹腔驟然增加時(用力、打噴嚏、咳嗽等動作后)發生無法控制的尿泄漏，而真性壓力性SUI是當膀胱內壓超過最大尿道內壓時，逼尿肌未收縮而發生無法控制的尿液排出。由妊娠或分娩誘發的漏尿稱產后SUI，其與患病個體局部結締組織薄弱、分娩時子宮脫垂引發骨盆底部和括約肌解剖結構變化有關。ICS組織將尿失禁定義解釋為，構成了明確的社會、衛生問題，且客觀上能被證實存在不自主尿液流出，SUI者如不及時治療，將嚴重影響患者生活質量和身心健康，特別是產后SUI，雖不危及生命，但可明確影響到患者的日常生活。隨著人們更注重對生活質量品質的追求，改善和干預治療產后SUI越來越受到重視，在住院期間，為產后SUI婦女提供全面、有針對性的護理服務，積極干預、治療產后SUI已成為產科臨床醫護人員的集體共識。本文試圖總結和統計SUI初產婦住院期間各類護理工作量。我們選擇一組近期在我院婦產科分娩的孕產婦為調查對象，按其住院期間是否發生SUI分組，比較兩組對象住院期間各類護理工作量指標。結果表明，產后SUI組的健康教育時間、心理護理時間、康復護理時間、基礎護理時間、個體化護理時間和各類護理總時間均明顯多于對照組，這些數據提示產后SUI初產婦住院期間整體護理工作量明顯增大，各種分類護理需求較多，這與國內另一些同行類似研究［1-4］結論相符。
總之，產后SUI可明確影響到初產婦的日常生活和生活質量評分，其在住院期間整體護理工作量明顯加大。因此，在制定這些患者護理計劃時，應該考慮到她們的各種護理需求，包括一些針對性較強的護理干預措施，去除和緩解導致產后SUI病情加重的可能誘因。
參 考 文 獻
［1］ 王小榕，石俊霞，翟桂榮，等.孕期及產后婦女發生尿失禁的影響因素.中華婦產科雜志，2010,45(2):104-7.
［2］ 張瓊，鄭偉.產后壓力性尿失禁的研究進展. 國外醫學婦幼保健分冊，2004，15(6)：356-8.
