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兒童保健措施范文1
關鍵詞 生活衛生習慣 齲病 保健措施
對象和方法
2007年7月對定西市口鎮212例兒童患齲情況進行調查分析。選擇定西市口鎮中心小學三、四年級各2個班學生共212例，其中男生118例，女生94例。年齡9～12歲。
方法：在自然光下，用口腔科常規檢查器械（口鏡、探針、鑷子），由專業醫師負責檢查。齲病診斷標準按照衛生監督局制定的方案中有關規定實施。
標準：①生活習慣：是否吃零食（每周7次為“吃”，每周3次及3次以下為“不吃”），是否吃甜食（每周5～7次為“經常”，每周3次以下為“不吃”）。②衛生習慣：是否刷牙（每周4次為“刷”，每周4次以下為“不刷”），進食后漱口（每日達3次為“漱”；每日3次以下為“不漱”）。
結 果
212例9～12歲兒童中，患齲人數153例，齲齒數382.5顆，齲均2.5，衛生、生活習慣達標者僅71例，其中患齲人數
24例，占患齲人數15.69%，齲齒數40顆，齲均1.7。未達標者141例，患齲人數129例，占患齲人數84.31%，齲齒數342.5顆，齲均2.7。經調查還發現乳牙齲補牙率1.01%，第一恒磨牙患齲率6.1%，檢查后預約復診率23%。以上結果證明，形成良好的生活、衛生習慣，其患齲率明顯低于不能堅持刷牙、漱口，經常吃零食、甜食的兒童。
討 論
齲病的防治工作應從兒童抓起［1，2］。在農村宣傳教育工作首先應消除“乳牙是遲早要換掉的，治不治無關緊要”的錯誤思想，使群眾對乳牙患齲的治療有正確認識。事實證明，從整體上提高群眾的口腔保健知識，應首先從兒童做起，使其從小受到良好的口腔健康教育則會終身受益，在兒童齲病預防中，應從胎兒期、嬰幼兒期、學齡前期、學齡期四個階段進行防治。這不僅是每個口腔醫務人員的職責，也需要家長和老師的配合和執行，才會受到良好的效果。
建立一支學校健康教育專業隊伍是非常必要的，定期開展口腔衛生宣教工作，讓學生掌握口腔衛生知識。刷牙是清除菌斑，預防齲病、牙周病發生最主要的手段，因此掌握正確的刷牙方法是非常必要的，尤其牙齦或牙周疾病的人應強調早晚刷牙，午飯后也要增加1次，做到每個公民每年不少于1次的牙科常規檢查。
在兒童齲病的預防中，通過口腔保健知識普及教育，保健牙刷、含氟牙膏的廣泛使用，大多數兒童都能自覺接受，并學會正確的刷牙方法，早晚刷牙、飯后漱口已養成了良好的習慣，對低年級學生進行了六齡牙的窩溝封閉工作，早期有效地預防了窩溝齲。
目前我市經濟比較落后，特別是農村預防保健工作不容樂觀，口腔醫務工作者嚴重不足，口腔健康教育也未得到足夠重視，群眾口腔保健知識貧乏，錯誤觀念比較頑固。在調查中發現兒童乳牙齲補牙率僅為1.01%，復診率23%，多數兒童的齲牙不能及時得到治療，這與家長口腔保健知識的缺乏有很大的關系。
調查結果提示：齲病防治工作任重道遠，要通過全體口腔醫務工作者及全社會堅持不懈的努力，從兒童抓起，從乳牙抓起，相信農村的齲病防治工作肯定會邁上新臺階，取得新成效。
參考文獻
兒童保健措施范文2
城市兒童保健工作要求
甲類標準：
一、衛生行政部門切實將兒童保健工作納入工作的議事日程，建立健全兒童保健網和建設一支兒童保健專業隊伍。
二、市級兒童保健機構，要配備開展兒童保健工作的必要設備，充分發揮業務指導的作用。
三、兒童醫院、婦產醫院、婦幼保健院（所）、醫學院校及其附屬醫院、綜合醫院兒科必須承擔兒童保健任務，協助同級兒童保健機構解決疑難問題，培訓人員，指導開展科研工作。
上述各級醫療機構要建立兒童保健責任地段，堅持預防為主，防治結合，開展兒童保健系統管理工作。
四、各級兒童保健機構開設兒童保健門診，建立兒童保健責任地段或開展兒童保健試點，以點帶面的指導基層醫療保健單位開展兒童保健工作。
五、兒童保健工作內容和指標：
（一）兒童保健系統管理：
1．對新生兒、嬰幼兒、體弱兒（佝僂病、營養不良，缺鐵性貧血、早產兒、低體重兒等）按常規管理，建立系統管理的冊（卡）新生兒期訪視率達90％以上；
2．對7歲以下兒童根據年齡特點進行定期體檢（1歲內每3個月1次，1至3歲每半年1次，3歲以上每年1次）。受檢率：集體兒童達90％以上，散居兒童達70％以上，兒童體格發育水平超均值者達55％以上；
3．逐步開展智能測查。
（二）做好常見病、多發病的防治工作。對佝僂病、缺鐵性貧血要早防早治，矯治率達95％以上。佝僂病患病率在近兩三年的基礎上使其下降20％至30％，控制Ⅱ度，消滅Ⅲ度。缺鐵性貧血患病率在近兩三年的基礎上使其下降20—30％，控制中度，消滅重度。消滅喂養不當引起的Ⅱ度營養不良。肺炎、腹瀉，通過試點摸清情況，采取措施，積極防治，使發病率逐年下降。
（三）指導托兒所、幼兒園衛生保健工作，督促檢查落實《托兒所、幼兒園衛生保健制度》。指導做好實驗性和示范性托兒所的保教工作。
（四）普遍開展兒童保健宣傳教育工作，加強兒童營養、母乳喂養和防病知識的宣傳，有針對性地編寫各種通俗易懂的宣傳材料，普及科學育兒知識。
（五）有條件的兒童保健機構，開展視、聽、口腔疾病的防治。
（六）嬰兒死亡率降至15—20‰。
六、與防疫部門配合做好預防接種及傳染病管理工作，控制傳染病續發，杜絕暴發。
七、有計劃的培訓各級兒童保健人員。要理論聯系實際，不斷提高業務水平。
初級的至少培訓1個月，中級的至少培訓3個月，高級的專業進修3至6個月。5年內爭取輪訓1遍。
八、掌握完整系統的科學資料和數據。應有基本情況，系統管理情況，兒童生長發育水平，佝僂病和缺鐵性貧血患病情況及嬰兒死亡率等方面的資料。要及時、準確的統計分析，以指導工作。
九、開展先天性遺傳性疾病、常見病、多發病、兒童營養、體格鍛煉、早期教育、神經精神保健等方面的調查和研究工作。
乙類標準：
一、衛生行政部門能將兒童保健工作納入工作議事日程，建立兒童保健網和建設一支兒童保健專業隊伍。
二、市級兒童保健機構，要充分發揮業務指導作用。
三、兒童醫院、婦產醫院、婦幼保健院（所）、醫學院校及其附屬醫院、綜合醫院兒科應承擔兒童保健任務，協助同級兒童保健機構解決疑難問題，培訓兒童保健人員。
上述各級醫療機構要建立兒童保健責任地段，堅持預防為主，防治結合，開展兒童保健系統管理工作。
四、各級兒童保健機構開設兒童保健門診。建立兒童保健責任地段或開展兒童保健試點，以點帶面的指導基層醫療保健單位開展兒童保健工作。
五、兒童保健工作內容和指標：
（一）兒童保健系統管理：
1．對新生兒、嬰幼兒、體弱兒（佝僂病、營養不良、缺鐵性貧血、早產兒、低體重兒等）按常規管理，要建立系統管理的冊（卡）。新生兒期訪視率達75％以上；
2．對七歲以下兒童根據年齡特點進行定期體檢（1歲內每3個月1次，1至3歲每半年1次，3歲以上每年1次）。受檢率：集體兒童達75％以上，散居兒童達55％以上。兒童體格發育水平超均值者達50％以上。
（二）做好常見病、多發病的防治工作。對佝僂病、缺鐵性貧血要實行早防早治，矯治率達90％以上。“兩病”患病率在近兩三年的基礎上分別下降15—20％。佝僂病控制Ⅱ度，消滅Ⅲ度。缺鐵性貧血控制中度，消滅重度。消滅喂養不當引起的Ⅱ度營養不良。肺炎、腹瀉，通過試點摸清情況，采取措施，積極防治，使發病率逐年下降。
（三）指導托兒所、幼兒園的衛生保健工作，督促、檢查落實《托兒所、幼兒園衛生保健制度》，指導做好實驗性和示范性托兒所的保教工作。
（四）普遍開展兒童保健宣傳教育工作，加強兒童營養、母乳喂養和防病知識的宣傳，有針對性的編寫各種通俗易懂的宣傳資料，普及科學育兒知識。
（五）嬰兒死亡率降至20—25‰。
六、與防疫部門配合做好預防接種及傳染病管理工作，控制傳染病續發，杜絕暴發。
七、有計劃的培訓各級兒童保健人員。要理論聯系實際，不斷提高業務水平。
初級的培訓1個月，中級的培訓3個月，高級的專業進修3至6個月，5年內輪訓兒童保健人員的70％。
八、有必要的統計資料和數據，應有基本情況，系統管理情況，兒童生長發育水平，佝僂病和缺鐵性貧血患病情況及嬰兒死亡率等方面的資料。及時、準確的統計分析，以便指導工作。
九、開展常見病、多發病、兒童營養、體格鍛煉、早期教養等方面的調查和研究工作。
農村兒童保健工作要求
甲類標準：
一、衛生行政部門切實將兒童保健工作納入工作的議事日程。建立健全兒童保健網和建設一支兒童保健專業隊伍?？h級婦幼保健機構要裝備開展兒童保健工作的必要設備，充分發揮業務指導作用。
二、縣醫院兒科（內兒科）要開展兒童保健工作，協助縣婦幼保健機構解決疑難問題，培訓兒童保健人員。
鄉鎮衛生院要有專人負責兒童保健工作，開展兒童保健系統管理，堅持預防為主，防治結合，做好兒童保健工作。
三、縣婦幼保健機構要開設兒童保健門診，指導鄉鎮衛生院開展兒童保健工作。
四、兒童保健工作內容和指標：
（一）兒童保健系統管理：
1．對新生兒、嬰幼兒、體弱兒（佝僂病、營養不良、缺鐵性貧血、早產兒、低體重兒）按常規管理，要建立系統管理的冊（卡）。新生兒期訪視率應達85％以上；
2．對7歲以下兒童根據年齡特點進行定期體檢（半歲前體檢兩次，半歲至3歲每半年1次，3歲以上每年1次）。受檢率：集體兒童達80％以上，散居兒童達60％以上。兒童體格發育水平超均值者達55％以上。
（二）做好常見病、多發病的防治工作。對佝僂病、缺鐵性貧血要早防早治，矯治率應達90％以上?！皟刹 被疾÷试诮鼉扇甑幕A上分別下降20—30％。消滅喂養不當引起的Ⅱ度營養不良。肺炎、腹瀉通過試點，摸清情況，采取措施，積極防治使發病率逐年下降。
（三）托幼機構有健全的保健制度和合理的生活日程，有必要的設備和玩、教具，有兒童午睡的地方，辦好伙食，開展適合各年齡特點的教養工作。
（四）普遍開展兒童保健宣傳教育工作。加強兒童營養、母乳喂養、體格鍛煉、教養、常見病、多發病等衛生知識的宣傳。有針對性的編寫各種通俗易懂的宣傳資料，普及科學育兒知識。
（五）嬰兒死亡率降至20—25‰。
五、與防疫部門配合，做好預防接種及傳染病管理工作，控制傳染病續發，杜絕暴發。
六、有計劃的培訓各級兒童保健人員。要理論聯系實際，不斷提高業務水平。
初級的培訓一個月，中級的培訓3個月，高級的培訓3至6個月。5年內輪訓70％。
七、掌握完整的資料和數據。應有基本情況，系統管理情況，兒童生長發育水平，佝僂病和缺鐵性貧血及嬰兒死亡率等方面的資料。要及時、準確的統計分析，以便指導工作。
八、開展常見病、多發病、兒童營養，早期教養的調查和研究工作；
乙類標準：
一、衛生行政部門能將兒童保健工作納入工作議事日程，建立兒童保健網和建設一支兒童保健專業隊伍。縣級婦幼保健機構要發揮業務指導作用。
二、縣醫院兒科（內兒科）要協助縣婦幼保健機構開展兒童保健工作。鄉鎮衛生院要有專兼職的業務人員負責兒童保健工作，開展兒童保健系統管理。
三、縣婦幼保健機構要開設兒童保健門診，指導鄉鎮衛生院開展兒童保健工作。
四、兒童保健工作內容和指標
（一）兒童保健系統管理：
1．對新生兒、嬰幼兒、體弱兒（佝僂病、營養不良、缺鐵性貧血、早產兒、低體重兒）按常規管理，要建立系統管理的冊（卡），新生兒期訪視率在65％以上；
2．對7歲以下兒童根據年齡進行定期體檢（半歲前體檢兩次，半歲至3歲每半年體檢一次，3歲以上每年1次）。受檢率：集體兒童達70％以上，散居兒童達50％以上，兒童體格發育水平超均值者達50％以上。
（二）做好常見病、多發病的防治工作。對佝僂病和缺鐵性貧血要進行防治，矯治率達85％以上?！皟刹 被疾÷试诮鼉扇甑幕A上分別下降15—20％，因喂養不當引起的營養不良，其構成比中Ⅱ度應控制在3％以下，消滅Ⅲ度。
（三）托幼機構要建立保健制度和合理的生活日程，有必要的設備和玩教具，能適當開展教養工作。
（四）開展兒童保健宣傳教育工作。加強兒童營養、母乳喂養、體格鍛煉，常見病、多發病等衛生知識的宣傳。有針對性的編寫各種通俗易懂的宣傳資料，普及科學育兒知識。
（五）嬰兒死亡率降至35‰以下。
五、與防疫部門配合做好預防接種和傳染病管理工作，控制可進行自動免疫的傳染病的暴發。
六、有計劃地培訓各級兒童保健人員。要理論聯系實際，不斷提高業務水平。
初級的培訓1個月，中級的培訓3個月，高級的3至6個月。5年內輪訓兒童保健人員的50％。
七、有必要的統計資料和數據。應有基本情況，系統管理情況，兒童生長發育水平，佝僂病和缺鐵性貧血及嬰兒死亡率等方面的資料，及時統計分析。
八、開展常見病、多發病的防治等方面的調查和研究工作。
丙類標準：
一、衛生行政機構有人分管兒童保健工作?？h婦幼保健機構有兒童保健組，開展兒童保健工作，承擔對基層兒童保健工作的業務指導和培訓工作。
二、鄉鎮衛生院有兼職業務人員負責兒童保健工作。
三、能開展一些新生兒、嬰幼兒保健工作。新生兒期訪視率在50％以上。對3歲以下兒童每年進行1次體檢，受檢率達50％以上。對佝僂病、缺鐵性貧血，矯治率應達80％以上。使其患病率逐年下降。嬰兒死亡率降至45‰以下。
四、托幼機構有一般的衛生保健制度和生活日程。
五、與防疫部門配合做好預防接種和傳染病管理工作。
六、開展兒童保健宣傳教育工作。有計劃培訓兒童保健人員。
七、與有關單位配合開展常見病、多發病的調查和研究工作。
八、對基本情況和所開展的工作做好登記和統計。
說明
一、本要求中所指的城市和農村范圍：
城市：指直轄市、?。ㄗ灾螀^）轄市，不包括市屬縣。
農村：指縣級市、縣（自治縣、旗、市屬縣）。
二、甲類市（縣）的評比標準：
兒童保健措施范文3
【關鍵詞】 兒童保??； 整體運作； 效果
【Abstract】 Objective：To investigate the downtown child health services operating mode at the present stage，in order to improve the downtown child health services to provide more references.Method：Combined with the actual situation of child health services of this area，the whole operation mode was implementated.The indicators and the quality of child care services were analyzed in the last.Result：Implementated the whole operation mode in this area，the improvement of the system management rate and the anemia census rate of 0-3 years old children was better than before，the significant difference was statistical significance before and after（P
【Key words】 Child health care； Whole operation； Effect
First-author’s address：The First People’s Hospital of Shaoguan City，Shaoguan 512000，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.21.041
兒童是祖國的未來，是社會的重要組成部分。兒童保健服務是衛生領域中不可或缺的重要部分，是衡量一個國家全面發展的一項重要指標[1-2]。近年來，醫學模式發生了很大的改變，已經逐漸向生物-心理-社會模式轉變，世界兒童保健服務觀念也較之前有了改變[3-5]。為探討觀察現階段城市兒童保健服務工作運行模式，提高城市兒童保健服務，本研究結合本轄區目前兒童保健服務的實際情況，對兒童保健服務工作實施整體運作模式取得了一定的效果，現將具體情況報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2010-2011年在本院約兒童保健的兒童500名，采用常規兒童保健服務；另選取2012-2013年在本院約兒童保健的兒童500名，采用兒童保健服務整體運作模式。
1.2 整體運作模式構架 主要分為以下三部分：兒童保健指導、兒童保健門診以及集體兒童保健。
1.3 整體運作模式做法
1.3.1 轉變保健服務觀念 通過多種方式如短期培訓、外出進修、工作例會以及個別指導等，對兒童保健工作人員的保健服務觀念進行一系列調整。在工作中，時刻將兒童健康問題的預防和治療有效結合，形成整體。預防措施包括疾病篩查、健康體檢以及識別危險因素等；治療措施包括矯正兒童生長發育問題以及干預心理行為等。除此之外，反饋制度及工作轉診也是十分必要的。
1.3.2 工作人員組成 主要由具備豐富經驗的兒童保健科臨床醫師組成，具體負責指導和監督兒童保健工作，并承擔一定的門診工作。
1.3.3 兒童保健門診提供綜合服務 綜合服務是要多層次及全方位的：（1）有效結合預防門診及體檢門診，根據實際情況監測兒童的生長發育并防治各種常見病，指導母親合理的早期教育及喂養；（2）不能將注意力全部集中在兒童身上，也要詳細了解兒童父母及主要家庭成員的生活環境、健康狀況以及職業等，并對其提供有效的保健服務；（3）使用計算機管理系統為兒童提供保健服務；（4）對根據兒童對服務的需求不同，分為常規項目（監測生長發育、指導母親營養喂養）以及選擇性項目（評估心理發育、肝臟功能檢查、訓練康復等）。
1.3.4 家長反饋 在實施兒童保健服務整體運作模式中，家長反饋制度十分必要?？梢酝ㄟ^電話、反饋單等形式將兒童實際情況及時告知家長，并對健康有問題的兒童給與有效建議（及時復診）。
1.4 統計學處理 采用SPSS 17.0統計分析軟件對研究數據進行統計分析，計數資料比較采用 字2檢驗，以P
2 結果
2.1 實施前后兒童保健服務覆蓋情況比較 在提高0～3歲兒童系統管理率、聽力篩查以及貧血普查等保健覆蓋率方面，實施整體運作后明顯優于實施整體運作前，差異具有統計學意義（P0.05），見表1。
2.2 實施前后降低兒童常見病及行為問題等患病率方面比較 在降低兒童常見病及行為問題等患病率方面，實施整體運作后明顯優于實施整體運作前，前后比較差異具有統計學意義（P0.05），見表2。
2.3 家長對兒童服務滿意情況比較 在家長對兒童服務滿意度方面常見病防治、喂養指導、預防接種以及生長發育等，實施整體運作后明顯優于實施整體運作前，前后比較差異具有統計學意義（P
3 討論
3.1 目前兒童保健服務的特點 醫學模式發生了很大的改變，已經逐漸向生物-心理-社會模式轉變，世界兒童保健服務觀念也較之前有了改變，這就導致現階段兒童保健服務的特點也在變化，主要體現在以下方面：（1）由以往國家包經費、規定服務內容、包組織管理以及包服務的格局轉變為目前的經費來源多渠道、管理多機構、服務內容多元化及管理全方位等新格局；（2）服務層次的轉變：由以往的定期人體體檢及預防接種服務轉變為接受保健指導、接受定期全面體檢、心理保健以及智力開發等；（3）由以往消極參與到目前的積極主動參與，接受保健的人群越來越多；（4）服務手段由以往的單一、不先進向目前的多層次、全方位、高質量的方向發展[4-7]。
3.2 兒童保健服務現階段存在的問題 現階段存在眾多問題嚴重制約保健服務整體運作模式的發展，主要體現在以下方面：（1）保健機制不合理：一直以來重視治療卻輕視預防，往往對于疾病的治療設施配置十分齊全，卻在預防疾病方面缺少完整的設施，即使是具有較強綜合實力的婦幼保健院，也無法完全配置高級保健服務裝置。目前的服務配置給醫生帶來極大壓力，因為家長希望兒童在成長過程中的關鍵階段均能得到專業的指導，但由于醫院沒有相應的高級服務配置，根本無法滿足家長的需求[8-11]。本調查顯示，在提高0～3歲兒童系統管理率、聽力篩查以及貧血普查等保健覆蓋率方面，實施整體運作模式前分別為71.3%、30.7%及66.4%；在佝僂病普查及嬰兒母乳喂養率方面，實施整體運作模式前分別為82.4%、75.3%，普及率很低。（2）保健服務的價值與價格不符：保健服務工作人員不僅要解答家長對兒童日常疾病的預防問題，還要對兒童生長發育及營養狀況進行評價。現階段的許多保健服務人員還無法利用高科技手段來有效提升兒童服務水平，在考慮問題時仍不能全面思考，思維僅僅局限于兒童個體[12-15]。所以，導致保健服務的價值無法完全體現出來，收益與支出脫節，嚴重制約保健服務事業的發展[4]。本調查顯示，家長對兒童服務滿意度方面，常見病防治滿意度僅為61.3%，喂養指導滿意度僅為73.1%，預防接種滿意度僅為74.6%，生長發育滿意度僅為61.4%，說明多數家長對兒童服務不滿意。
3.3 改變保健服務模式后的效果 結合本轄區目前兒童保健服務的實際情況，對本轄區兒童保健服務工作實施整體運作模式前后各項指標以及服務質量進行對比分析。結果顯示，在提高0～3歲兒童系統管理率與貧血普查率等兒童保健覆蓋指標方面，實施整體運作后（分別為89.4%和89.3%）明顯優于實施整體運作前（分別為71.3%和66.4%），前后差異顯著具有統計學意義（P
綜上所述，當前社會轉變兒童保健服務觀念至關重要，對兒童保健服務工作實施整體運作模式可以有效提高兒童保健工作的各項指標以及服務質量，具有極高的推廣價值。
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兒童保健措施范文4
【關鍵詞】人文關懷；流動兒童；兒童保健
1研究對象的特點
2013年全國婦聯的《全國農村留守兒童、城鄉流動兒童狀況研究報告》[2]顯示，全國學齡前農村留守兒童（0~5歲）達2342萬。城鄉流動兒童平均流動時間為3.74年，其中，農業戶口的流動兒童占80.35%，流動兒童在各年齡組分布比較均勻，流動兒童總的男女性別比為116.39。與農村留守兒童相比，父母能夠給予被帶進城里的流動兒童關愛和指導的時間也并不多。他們在醫療、教育、心理關懷等方面還存在諸多有待改進的地方。
2人文關懷在流動兒童保健中的實踐研究
大量研究[3]顯示，除母乳喂養情況較好外，流動兒童生理健康、衛生保健狀況等方面表現都較差。上海交通大學附屬兒童醫院的研究顯示，上海戶籍兒童完成“4、2、1”體檢（即1歲以內每3個月進行1次，1~2歲兒童每6個月1次，3歲及以上兒童每年1次）比例為84.3%，明顯高于流動兒童的35.5%[4]。此外，流動兒童的多種疾病患病率均高于戶籍兒童。閆淑娟等[5]報道，流動兒童兩周腹瀉罹患率為13.4%，高于戶籍兒童1.3%的水平。楊栗坤等[6]報道顯示，流動兒童6個月齡貧血檢出率為16.3%，而戶籍地兒童檢出率為9.5%。坪山新區婦幼保健院的研究顯示，坪山新區從2010成立到2012年的3年期間，5歲以下兒童病死率為4.2‰，其中流動人口占93.9%[7]。在就醫的過程中，由于受文化程度、經濟水平、認知水平等，使得人文關懷在流動兒童保健的應用中存在以下諸多問題。
2.1流動兒童看護人主動獲取人文關懷服務的意識淡漠：根據健康教育的KAP模型理論，健康行為的轉變是由知識到行為的轉變。兒童的健康成長很大程度與家長對兒童保健知識的認知水平有關。由于流動人口流動性大，文化和經濟水平較低，保健意識薄弱，流動兒童作為脆弱人群，其保健問題更顯突出[8]。北京市豐臺區[9]的研究表明流動兒童看護人對建立兒童保健檔案的知曉率為49.5%。?？谑械恼{查表明，流動兒童家長對于兒童保健知識的知曉率均較低，尤其是感冒原因的知曉率（6.7%）以及腹瀉原因的知曉率（7.8%）均低于10%[10]。泰安市的研究[11]顯示，家長對兒童營養知識的知曉率較低，并在生活中產生了錯誤的飲食觀念和不良的養育行為，這些對兒童的健康成長帶來了諸多不利影響。因此，提高流動兒童看護人對兒童保健知識的認識，能夠促進流動兒童主動獲取保健服務并接受人文關懷服務，進而對流動兒童保健水平的提高有重要意義。
2.2醫務人員人文關懷能力有待加強：人文關懷能力在我國還是一個較為新生的研究課題，近年人文關懷理論相關文獻只占文獻總量的16%[12]，這在一定程度上說明了我國人文關懷護理理論存在的不足，僅有的文獻研究也大都是依照國外的理論和研究經驗進行的。陳芬榮[13]的研究指出，國內護理人員的關懷能力總體呈一般狀態，略低于國外。阮滿真[14]等的研究指出綜合性ICU護士的人際溝通與合作能力、護士的評判性思維能力與學習創新能力均需要進一步提高，這可能是因為ICU封閉的環境、緊張的工作氛圍和繁重的搶救治療任務使得護士忽略了以上能力的提高。褚梁梁[15]等研究顯示無陪護模式病房與普通病房護士的人文關懷能力并沒有差異。史榮美的研究[16]認為，護理人員的人文關懷能力并非與生俱來，而是需要在后天環境中不斷養成。
2.3實施人文關懷能顯著提高流動兒童健康水平：針對流動兒童保健中存在的問題，國內外學者進行了相關研究。國內多項研究[17]表明，對流動兒童實施人文關懷，能顯著提高流動兒童的健康水平。郭小紅的研究[17]表明，人文關懷護理組兒童家屬人文關懷認知能力各項目評分明顯優于常規護理組，人文關懷護理在兒童保健門診中的應用可以提高兒童檢查的依從性和護理工作效率。史榮美的研究[18]發現，在實施人文關懷前幾項評價值偏低，實施人文關懷后，幾項評價結果明顯提高。彭陽的研究[19]表明，流動兒童家庭關懷與自立人格因子存在顯著相關，家庭關懷對流動兒童自立人格有預測作用，性別在流動兒童家庭關懷與自立人格中起調節作用。劉莉[20]的研究表明，在臨床護理中融入人文關懷理念有助于提高患者滿意度，增強護理人員的隱私保護意識，從而避免引發護患矛盾。他們這些研究都反映出人文關懷在引導流動兒童的人格發展、提高兒童就醫依從性方面，進而促進兒童健康有顯著性的作用。
3提高流動兒童人文關懷的對策建議
3.1采取措施提高流動兒童看護人主動接受人文關懷服務的意識：我們在提供兒童保健服務的同時，還要重視兒保健康教育知識的普及工作。看護人保健知識的來源主要是通過廣播、上網等公共媒體宣傳途徑獲得兒童保健知識，因此相關部門應充分借助互聯網等公共媒體資源方式，此外，還應該通過現場咨詢、專題講座等易于接受的途徑，加大兒童保健宣傳力度，將口頭宣教與書面指導相結合，開展積極有效的健康教育。
兒童保健措施范文5
【關鍵詞】 鄉村衛生服務；兒童保健服務
兒童保健事業不僅事關醫學的發展，更關系到社會的進步和國家的強盛。當前，城市和發達地區的兒童保健服務體系日臻完善，兒童健康水平不斷提高。但是由于地區間的經濟發展不平衡，貧困地區兒童服務水平和兒童健康狀況與發達地區仍存在著較大差距。河池市地處廣西西北部，屬少數民族居住地區，地理環境惡劣，文化、經濟落后，兒童保健事業的發展相對滯后。通過對本市2006～2007年兒童衛生保健年報資料進行整理分析，找出差距，提出干預對策。
1 資料與方法
資料來源于河池市2006～2007年11個縣(市、區)婦幼衛生年報表。報表由村、鄉(街)逐級上報到縣(市、區)、市婦幼保健機構，經嚴格質量控制、計算機數據錄入、邏輯檢查后匯總并進行統計分析。
2 結果
2.1 5歲以下兒童死亡情況 表1顯示，2006年與2007年相比，嬰兒、5歲以下兒童死亡率呈明顯下降趨勢，年平均下降率為5.35%。
2.2 5歲以下兒童死亡構成比 從表2看，嬰兒死亡占5歲以下兒童死亡的79.41%，新生兒死亡占嬰兒死亡的63.10%。可見要進一步降低5歲以下兒童死亡率，關鍵是要降低嬰兒死亡率；而要降低嬰兒死亡率，關鍵是要降低新生兒死亡率，因此，婦幼保健工作重點要放在圍生期和新生兒期。
表1 2006～2007年5歲以下兒童死亡率（略）
表2 5歲以下兒童死亡構成比（略）
2.3 兒童保健有關疾病指標情況 2006～2007年比較，住院分娩出生缺陷發生率上升了6.98%，低出生體重發生率上升了60.32%，5歲以下兒童中、重度營養不良患病率下降了4.77%，見表3。可見加強出生缺陷和先天性畸形防治，減少低出生體重兒，是今后婦幼保健工作重點。
表3 出生缺陷、低出生體重、中重度營養不良發生情況（略）
2.3 兒童保健服務情況 兩年來新生兒訪視率相對保持在較高水平，年平均上升率為5.26%，7歲以下兒童保健管理率和3歲以下兒童系統管理率變化不大，始終維持在一個較低水平，見表4。提示本市有半數以上的兒童未能進行體檢和得到保健指導。
表4 兒童保健服務情況（略）
3 討論
3.1 5歲以下兒童死亡率是衡量一個國家或地區兒童狀況的重要指標，也是衡量社會發展的指標之一［1］。近年來，我市的兒童保健事業得到了政府的重視和支持，嬰兒和5歲以下兒童死亡率逐年下降，實現了《2001～2010年中國兒童發展綱要》在2000年基礎上（2000年全市嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別為28.79‰，34.08‰）下降1/5的目標要求。但由于本市大部分縣（市、區）均為農業貧困縣，經濟發展較為滯后，地方財政困難，婦幼衛生經費投入不足，給婦幼保健工作的開展帶來了極大的困難，2007年全市嬰兒、5歲以下兒童平均死亡率仍處于較高水平，高于廣西2006年報告指標(嬰兒、5歲以下兒童死亡率分別為9.68‰、12.60‰)，且農村死亡率明顯高于城區。因此，要進一步降低全市5歲以下兒童死亡率，縮短與發達地區的差距，必須把工作重點放在農村。
本監測資料顯示，5歲以下兒童死亡中，嬰兒死亡占79.41%，新生兒死亡占嬰兒死亡的63.10%，前3位死因依次為早產和低出生體重、肺炎、出生窒息。要降低5歲以下兒童死亡率關鍵是降低新生兒、嬰兒死亡率。要充分以降消項目為契機，強化產科、兒科人員的技術培訓，不斷提高新生兒窒息復蘇的技術水平，切實提高產科工作質量；積極預防急性呼吸道感染性疾病，是降低5歲以下兒童死亡的有效措施。
資料還顯示，2007年低出生體重兒發生率為3.03%，較2006年1.89%上升了60.32%。低出生體重兒不僅存活率低，而且對其以后的生長發育、智能發育也有非常明顯的長期的消極影響［3］，關系到今后的出生人口素質。妊高征、多胎妊娠、孕期營養、環境因素是造成新生兒出生體重低下的主要原因［3］。因此，借助降消項目宣教平臺進行優生優育知識的教育，提高育齡婦女的自我保護意識。在孕產婦系統管理過程中，加強高危孕婦的篩查、監測，加強對孕期的科學營養指導，避免因孕期疾病或不良因素刺激造成的早產，減少本市低出生體重兒的發生。
兒童保健服務的利用直接關系到兒童的健康。年報反映3歲以下兒童保健管理率、兒童保健覆蓋率兩項服務指標一直處于較低水平。兒童保健覆蓋率距2001～2010年中國兒童發展綱要要求的60%以上相差甚遠。目前，隨著本市農村合作醫療的普及，兒童疾病防治工作得到了鞏固和發展，但在基層重臨床輕保健現象較為突出，兒童保健設備陳舊落后、保健專業人員缺乏，服務模式單一已遠遠不能滿足廣大群眾的服務需求。另一方面由于受地理環境、經濟文化落后等因素影響，居住在貧困山區居民保健意識還很低，主動要求健康體檢的熱情不高。因此，要改變現狀，必須要重視兒童保健公共衛生事業發展，加強貧困地區兒童保健基礎建設，注重兒童保健專業人才培養，加強健康教育、提高群眾保健意識和利用醫療保健服務能力，不斷提高兒童健康水平。 參考文獻
［1］ 林良明.兒童保健評價指標［J］.中國兒童保健雜志，1993(4)：193-194.
［2］ 靜進，楊斌讓.兒童保健醫學進展［J］.中國實用兒科雜志，2003，18(6)：343.
兒童保健措施范文6
一、基本情況
區面積752平方公里，轄區內共10個鄉鎮、2個街道、179個行政村、20個社區，總人口約42多萬人，其中0-6歲兒童約3萬人。全區現有9個區直醫療衛生單位（醫院、平民醫院、華僑醫院、中醫院、婦幼保健院、疾控中心、衛生監督所、新農合管理中心、消殺站），10個鄉鎮衛生院，1個社區衛生服務中心，181個村衛生所。區婦幼保健院編制40人，現有在職人員32人，各鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心有婦幼保健人員26人，村級婦幼保健人員215人。
年我區上報總人口數為428698人，出生數為4136人，出生率9.65‰。其中7歲以下兒童保健率96.18%；3歲以下兒童系統管理率94.69%；6個月母乳喂養率94.15%；5歲以下兒童死亡上報27例，死亡率為6.53‰；嬰兒死亡上報20例，死亡率為4.84‰；新生兒死亡上報15例,死亡率為3.63‰；新生兒破傷風死亡率為0。
通過貫徹實施“一法兩綱”和國家基本公共衛生服務項目，我區的婦幼保健工作取得了一定的成效。但對照新“兩綱”要求，目前我區兒童保健工作仍存在一些問題，主要表現為：1、婦幼保健人員不足；2、服務意識不夠強，兒童保健觀念滯后；3、兒童系統保健管理不夠規范，服務質量有待進一步提高。
二、工作的目的和指標
通過實施規范兒童系統保健管理項目，加強政府職能部門合作，加強醫療保健機構兒童保健規范化建設，加強常住人口、流動人口0-6歲兒童系統保健服務管理，提高兒童系統保健服務能力和服務質量，提高人口素質，努力完成“兩綱”婦幼衛生目標。
具體工作指標：
1、7歲以下兒童保健管理覆蓋率達95%以上；
2、3歲以下兒童系統保健管理率達90%以上；
3、高危兒篩查率3%以上；
4、高危兒管理率100%；
5、嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在7‰和9‰以下，降低流動人口中的嬰兒和5歲以下兒童死亡率。
6、控制兒童常見多發性疾病和艾滋病、梅毒、結核病、乙肝等重大傳染性疾??；
7、5歲以下兒童貧血患病率控制在12%以下；
8、兒童生長發育遲緩率降低到7%以下，低體重率降低到5%以下；
9、低出生體重兒發生率控制在4%以下；
10、托幼機構衛生保健合格率達100%；
11、6個月內嬰兒母乳喂養率達90%以上；
12、出生缺陷發生率8‰以下；
13、新生兒破傷風發生率1‰以下；
14、區級醫療機構新生兒疾病篩查率達95%以上；
15、區級醫療機構新生兒聽力篩查率達85%以上。
三、項目的組織領導
成立區規范兒童系統保健管理項目工作領導小組，成員如下：
項目領導小組下設辦公室，成員由有關部門安排人員組成，負責項目活動的具體實施。
四、項目的職責分工
（一）職能部門的職責分工：區婦兒工委辦職責：研究制定項目實施方案，提出有關政策及措施，協調有關部門根據實施方案認真組織實施，定期開展調研，及時協調解決項目實施過程中存在的問題。組織各級婦聯做好相關知識宣傳，組織開展各種宣傳教育活動。區財政局職責：為做好項目執行提供資金保障。區教育局職責：負責做好托幼機構衛生管理，組織開展師生健康體檢、安全防范、疾病防治工作。區民政局職責：把好婚前檢查關，開展貧困兒童民政困難救助。區人口計生局職責：重點掌握流動人口對象，及時了解流動人口服務對象的流向。區衛生局職責：（1）管理本轄區內的兒童保健工作，負責制定區兒童系統保健管理實施方案，并監督實施；（2）抓好各醫療保健機構產兒科建設和衛生院、社區衛生服務中心兒童保健門診規范化建設；（3）組織區圍產協作組對婦幼保健人員進行業務培訓、技術指導和監督評估工作；（4）向廣電中心和報刊等新聞媒體提供宣傳和公益廣告內容。區廣電中心職責：每月免費播出一期有關兒童保健知識，結合有關事例，定期開展兒童保健方面的宣傳。區公安局職責：依法保障兒童生存權、發展權和保護權，打擊侵害兒童合法權益的違法犯罪行為。
（二）醫療保健機構的職責分工
1、區直各醫院：
（1）按照《省孕產婦系統保健管理規范》要求，設立高危孕產婦門診，由主治以上醫師負責診治，接受基層高危孕產婦的轉診，重度高危孕產婦須由副主任以上醫師診治，按規定完成好填寫孕產婦系統保健卡，分娩后應及時完整記錄孕管卡的分娩情況，并立即將出生信息錄入電腦，將孕管卡寄到區婦幼保健院或當地衛生院、社區衛生服務中心，以便基層婦幼保健人員進行產后訪視。發現危重孕產婦擅自離院，應立即通知區婦幼保健院協助跟蹤追訪。
（2）建立多學科參與的產、兒科危重病人搶救小組，負責院內外重癥孕產婦、兒童的搶救，危急重孕產婦應由醫務科上報區衛生局。
（3）協助區衛生局開展圍產協作組活動，協助衛生局做好產科質量檢查及產兒科人員業務培訓學習、業務技術指導等工作。
（4）積極開展新生兒疾病篩查和新生兒聽力篩查工作。
（5）區醫院要建立孕產婦救治中心和NICN病房，負責接收全區危重孕產婦和危重兒童的搶救工作，降低孕產婦及5歲以下兒童死亡率。
2、區婦幼保健院：負責項目的具體實施。
（1）按照《省孕產婦系統保健管理規范》、《省兒童系統保健管理規范》和《國家基本公共衛生服務標準》等有關規定，負責全區孕產婦和兒童系統保健管理的業務領導。
（2）協助區衛生局組織開展圍產保健協作組活動和助產技術質量檢查。
（3）每季度召開婦幼保健工作例會，組織開展業務培訓學習。
（4）協助區衛生局根據上級有關規定做好全區孕產婦系統保健和兒童系統保健工作的督導考評工作。
（5）做好全區婦幼衛生信息資料的收集統計、分析和上報工作。
3、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心
（1）按照《省孕產婦系統管理規范》和《國家基本公共衛生服務標準》，免費為孕產婦提供孕期保健、產后訪視及產后42天健康檢查等服務，主動與村（居）、婦聯和計生等部門聯系，盡早發現轄區內育齡婦女孕情，及時建立孕管卡，督促其按時進行產前檢查和產前篩查，負責高危孕產婦篩查、評分及專案管理。
（2）承擔轄區內兒童系統保健工作，按照《省兒童系統保健管理規范》和《國家基本公共衛生服務標準》的要求，為7歲以下兒童免費提供兒童健康體檢、生長監測、營養評估和健康教育等保健服務。負責高危兒篩查及專案管理。掌握轄區內兒童健康詳細情況，完成各項兒童保健服務與信息資料數據的收集統計、上報和反饋。
（3）每季度召開一次村衛生所、社區衛生服務站婦幼保健人員例會，組織開展相關業務知識學習等。
（4）對村衛生所、社區衛生服務站的兒童保健服務、信息資料收集、相關監測等工作進行督導檢查。
（5）區婦幼保健院、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心按照省《托幼所、幼兒園衛生保健管理辦法》有關規定，做好集體兒童衛生保健管理工作。
（6）做好本轄區流動人口（包括外地流入和本地外出）0～6兒童的調查、摸底、追蹤、隨訪工作、流動人口遷入遷出的登記、委托管理備案和保健信息交換，做到資源共享。
4、村衛生所、社區衛生服務站
（1）積極主動與村（居）、婦聯、計生等部門聯系，及早發現孕婦，動員孕婦到當地衛生院、社區衛生服務中心建卡，承擔本村（居）婦幼保健工作，掌握村（居）孕產婦數、出生數、兒童數，協助調查村（居）孕產婦、圍產兒、新生兒及5歲以下兒童死亡等有關線索數據收集，按規定上報當地衛生院、社區衛生服務中心。
（2）協助衛生院、社區衛生服務中心做好產后訪視和母乳喂養隨訪，督促產婦產后42天到當地衛生院、社區衛生服務中心進行母嬰健康檢查。
（3）協助衛生院、社區衛生服務中心下社區進村入戶，做好流動人口兒童健康體檢的動員，引導其自覺接受婦幼保健服務，提高流動人口兒童家長婦幼保健知識知曉率。
（4）參加衛生院、社區衛生服務中心召開的婦幼衛生工作例會。
五、工作措施
1、加大經費投入。按照工作目標要求，落實增加財政投入，改善三級衛生保健機構的兒?；A設施，區婦幼保健院、衛生院和社區衛生服務中心應建立兒?？坪蛢和＝∫幏痘瘜Ｓ瞄T診，配齊兒童保健各項基本設備，確保兒童保健工作能夠正常開展。
2、加強兒童保健隊伍建設。一是配齊區鄉村三級婦幼保健人員，區婦幼保健院配備4名以上兒保醫生，各鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心配備2-3名兒保醫生，每個行政村配備1名婦幼保健員；二是要加強婦幼保健人員的業務培訓，舉辦鄉村婦幼保健人員培訓班，安排衛生院、社區衛生服務中心的婦幼保健人員參加省婦幼保健院舉辦的兒保醫師培訓班學習，區婦幼保健院加強對鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心婦幼保健業務督導，促進兒童保健服務質量全面提高。
3、加大兒童保健宣傳力度。要充分利用廣播、電視、墻報、發放宣傳手冊及上街開展義診咨詢等活動形式，廣泛開展《母嬰保健法》等法律法規和婦幼衛生知識宣傳，提高群眾的自我保健意識。
4、加強圍產協作，加強產兒科建設，加強急救設備、藥品配備。要建立危重孕產婦和新生兒搶救通道，提高搶救能力，降低嬰幼兒死亡率。
5、拓展服務項目，轉變服務摸式。堅持以保健為中心，保健與臨床相結合，以保健促臨床，從院內走到院外，進村入戶，從疾病預防擴展到兒童生理、心理保健，廣泛開展母乳喂養宣傳、健康體檢、生長監測、營養評估、五官保健、心理保健、健康教育等服務，強化服務意識，變被動服務為主動服務。
6、加強流動人口兒童保健管理服務。流動人口兒童保健以現居住地管理為主。各街道、村居委會保健人員要配合公安、工商、勞動、計生等部門做好流動人口登記，完善流動人口兒童的基本資料，加強流動人口兒童保健宣傳，讓流動人口兒童得到基本衛生服務，提高保健覆蓋面。
7、建立健全流動人口兒童保健檔案。鄉鎮、社區衛生服務中心每月應與村、街道流動人口管理員聯系，做好流動人口兒童保健的信息管理工作。掌握流動人口基本資料、服務指標和生命指標。凡常住一年以上非本地戶籍人員可列入常住人口統計范疇，按照市兒童保健常規開展保健工作。
8、加強組織管理，提高兒童保健質量。區婦幼保健院要加強對基層衛生院、社區衛生服務中心婦幼保健業務指導，責任到人，每季度進行一次督導檢查、考核和評估，總結經驗，發現問題及時改進，確保項目達標。
