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兒童保健學習范文1
關鍵詞：學前 特殊兒童 生態化支持保障體系
分類號：G760
1 支持特殊教育要從學前抓起
黨的“十”報告明確提出“支持特殊教育”，將黨和政府對特殊教育的重視推向了新的歷史起點、新的歷史高度。從十七大的“關心”到十的“支持”，雖然只是兩個字的轉變，但這個轉變充分體現了黨和政府對特殊教育的重視程度更高、期望更大、發展的思路更清晰。
學前特殊教育處于整個特殊教育鏈條的起點，是整個特殊教育大廈的基礎，支持特殊教育應從基礎抓起。對于特殊兒童來說，早發現、早診斷和早干預可以更好地克服或減輕身心障礙造成的不良后果，從而使特殊兒童的缺陷得到最大限度的補償和矯正。因此，對學前特殊教育提供有力支持，保障學前特殊兒童能得到更完善的服務與幫助，對整個特殊教育發展有著舉足輕重的作用。
2 學前特殊教育亟需加大支持力度
雖然特殊兒童的早期教育對于個人成長和社會發展都具有十分重要的意義，但事實上，由于早期教育不屬于義務教育的范疇，而特殊兒童本身又是一個弱勢群體，因此我國學前特殊教育發展現狀不容樂觀，大多數地區學前殘疾兒童的支持保障機制并不健全，學前特殊教育亟需加大支持力度。
2.1 相關政策缺失
特殊教育的立法以及相關政策對保障特殊兒童接受早期教育的權利至關重要。世界上一些特殊教育發展較為完善的國家，都制定了相應的學前特殊教育的法律或政策。美國早在1968年就頒布了《援助障礙兒童早期教育法案》，1975年又頒布了《所有殘疾兒童教育法》（94—142法）。很多國家特殊兒童的早期教育都是在法律的保障下發展起來的。
我國也有相應的政策法規中提到學前特殊教育的有關內容，例如《中國殘疾人事業“十一五”發展綱要（2006年-2010年）》明確提出“積極開展殘疾兒童學前教育”；2010年出臺的《國家中長期教育改革和發展規劃綱要》中也提出要“因地制宜發展殘疾兒童學前教育”。但這只是一些長期的發展規劃，其內容不夠詳盡，遠遠不能適應新形勢下我們發展“幸福教育”的目標。
2.2 教育機構匱乏
目前，我國學前特殊教育發展還處于起步階段，特殊兒童早期教育的狀況堪憂。有研究發現，全國3-6歲殘疾兒童接受學前教育率為43.92%，遠低于普通幼兒入園率（70.55%）。為殘疾兒童提供學前教育的特殊機構嚴重匱乏，普通學前教育機構缺少接納殘疾兒童的師資力量和相應設施，學前特殊教育機構遠不能滿足殘疾兒童的入學需求。
另一方面，不同類型特殊兒童的學前教育也存在著不平衡現象。除了聽覺障礙兒童的早期康復比較普及外，其他類型特殊兒童的學前特殊教育基本處于空白狀態，更談不上通過融合接受學前教育。
2.3 專業人員數量及資質不足
合格的師資隊伍以及專業人員的服務是保障特殊兒童接受專業化特殊教育的基礎。從我國目前的學前特教師資來看，首先在數量上無法滿足特殊教育的需要。據上海地區學前特殊教育教師調查顯示，學前特殊教育的師生比約為1：5.8，這個比例較日本學前特殊學校師生比1：1.7要低很多，與英美等國也差距甚遠，在不發達地區情況可能更加嚴重。其次，目前工作在一線的學前特教教師只有極少數是特教專業出身，大多是從普通幼兒專業轉過來的，特殊教育專業水平不足。另外，對于非專業出身的學前特教教師和實施全納教育的普通幼兒園教師的培訓也較少，系統的專業知識及扎實的執行能力的缺乏是限制我國學前特殊教育發展的瓶頸。
2.4 社會認識偏差
對特殊兒童的正確社會認識是改善特殊兒童生存環境的前提。我國特殊教育發展至今，對特殊兒童的認識雖已有進步，但仍有待改善，沒有實現從養育到教育觀念的徹底轉變。社會大眾普遍認為國家和社會所能做的最大努力就是給殘疾人提供最好的福利待遇，使他們不受生活的困擾，但是卻忽視了殘疾人作為人的基本權利——受教育權的實現。我國部分普通幼兒園教師片面地認為，招收特殊兒童入園影響正常兒童的學習和生活，甚至認為會有損幼兒園的名譽，降低生源。而在特殊兒童家長方面，部分家長由于無法接受自己孩子殘疾的現實而選擇逃避，拒絕承認孩子有問題，剝奪了孩子接受早期教育的機會，從而對特殊兒童的康復發展造成無法彌補的損失。此外，特殊幼兒要融入普通幼兒的群體，仍存在一定的困難，歧視與嘲笑的現象還時常發生。這些不正確的觀念態度從根本上導致了我國特殊兒童學前教育的滯后，阻礙了“幸福教育”目標的實現。
2.5 家庭教育狀況堪憂
特殊教育是學校教育、家庭教育、社會教育融為一體的系統工程，家庭教育在特殊教育的全過程中占有極其重要的位置。但有研究表明：家長發現特殊兒童問題的時間普遍較晚，有60.29%的家長是在孩子3歲以后才對孩子的病情進行確診，錯過早期干預的關鍵時期，給后續的訓練工作帶來更大的困難；其次，學前特殊兒童家庭教育獲得的社會支持較少，在學前家庭教育過程中接受過“殘聯”、“民政”和“康復機構”幫助的家長加起來不足15%；此外，學前特殊教育領域的專業人員有限，資源也相對比較匱乏，這使很多家長難以得到系統的咨詢和指導，嚴重的“供不應求”現象成為了制約特殊兒童學前教育事業發展的絆腳石。
3 構建學前特殊教育生態化支持保障體系
針對上述我國學前特殊兒童教育的薄弱環節，基于特殊教育生態學理論，下面探討如何構建適應我國學前特殊教育發展的生態化支持保障體系，為其提供良好的社會生態環境。
生態學模式把特殊兒童的“特殊性”理解為兒童以極其復雜的方式與環境相互影響的結果，從兒童的行為與環境關系去理解“特殊性”，注意兒童的行為和社會環境的交互影響，從家庭、學校、社區、社會等多個維度去了解、分析學生生活的環境，以建立整合的、自然的支持保障系統；主張各類資源的相互協調、配合，包括教師、家長、醫生、康復人員、科技人員、各類社會人員，同時包括各種教學資源和社會資源等，形成一個整合的動態網絡系統。根據生態學理論構想，筆者認為學前特殊兒童的支持保障系統應如圖1所示，以行政支持、學校支持、家庭支持、社區支持、技術支持、自我支持以及其他支持七大系統形成完整的生態支持保障系統。
3.1 行政支持——生態支持保障體系的框架
學前特殊兒童受教育的權利實現，離不開政府的行政支持。依據系統科學理論，可以把行政支持的保障體系作為一個開放的系統，將保障的內容分為輸入、過程和輸出三個部分。其中，輸入保障主要是指提供教育支持所需要的人力資源、物質資源等教育資源的保障；過程保障主要是制定與實施教育支持的細則，對教育支持實行過程進行監控，及時發現存在的問題、進行校正；輸出保障是指對教育支持的成效進行恰當的評價。三個部分構成一個相互關聯、相互制約的整體。通過以上三方面的行政支持，建構起學前特殊兒童生態支持保障體系的框架，指導體系的建設和運行，保證相關制度的實施，為整體優化學前特殊教育提供行政上的宏觀支持。
3.2 學校支持——生態支持保障體系的主導
目前，鑒于學前特殊教育機構數量匱乏的現狀，可依托省市兩級的特殊教育學校，尤其是已成體系的康復機構，建立“特殊兒童教育資源中心”，作為整個生態支持保障體系的主導力量，對接納特殊兒童的普通幼教機構教師、特殊兒童家長進行培訓，為特殊兒童的早期教育起到指導、示范、研究的作用，具體作用如圖2所示。同時承擔0-4歲特殊兒童的上門指導服務工作，定期到特殊兒童的家庭，指導家長教育訓練特殊兒童的方法；定期到普通幼兒園進行巡回輔導，幫助普通幼兒園教師解決工作過程中出現的各種問題。
3.3 家庭支持——生態支持保障體系的主體
對處于早期發育階段的特殊兒童而言，家庭是其完成生涯發展的最重要環境，家長將發揮至關重要的作用，家庭的支持是整個生態支持保障體系的主體。要充分發掘家庭的潛能，創造有成效的自然支持系統。做好家庭咨詢、家長培訓、家長輔導，建立家長相互溝通學習的渠道，促進家長的積極參與，是特殊兒童的環境生態教育的最重要一環，并且在實際上也起到了非常重要的作用。
3.4 社區支持——生態支持保障體系的重要中介
學前特殊需要兒童逐漸學會適應社會生活，首先體現在適應社區生活中。社區的支持是學前特殊教育向生態化方向發展的重要體現，是綜合運用家庭、學校和社會力量共同促進特殊需要兒童健康成長的重要一環，是緊密聯系整個生態支持保障體系的重要中介。概括起來，社區支持主要表現在以下方面：（1）改變群眾觀念，形成接納態度，創設全納學前教育的良好社會環境。（2）發揮康復中心、醫療機構、助聽器公司等社區的資源優勢，進行社區康復，補償兒童缺陷，保證兒童的社區身心健康。（3）開展社會教育，配合“特殊兒童教育資源中心”工作，加強社區普通教育和特殊教育機構的聯系，實現資源互補，整合普教、特教力量。（4）提供技術支持，滿足兒童的特殊需要。（5）提供精神和物質援助，解決兒童的實際困難。
3.5 技術支持——生態支持保障體系的重要維護
在特殊兒童早期干預過程中，以計算機為代表的現代科技由于自身的特殊功能而占據著特殊的地位，在整個生態支持保障體系中發揮著獨有的維護作用。首先，這些技術能夠促進特殊兒童的康復；其次，輔助特殊需要兒童學習和教師教學，并且使得特殊教育服務可以超越時間和空間的限制，得以在整個特殊兒童生態支持保障體系中廣泛傳遞。這些技術的運用，在很大程度上滿足了特殊兒童的需求，既順應特殊教育的發展趨勢，又適應了信息社會的要求，把科研成果通過新技術引入特殊教育中為特殊兒童早期服務，可以促進他們最大限度的發展，減少殘疾帶來的障礙。
3.6 自我支持——生態支持保障體系的最高目標
兒童保健學習范文2
【關鍵詞】 IL25；嗜酸細胞趨化因子
【中國分類號】 R69 【文獻標識碼】 A【文章編號】 1044-5511（2012）02-0172-01
隨著發病機理、免疫學、分子生物學、病理生理、實驗學等研究的進展，哮喘防治的研究也取得了飛速發展。已經證實哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，由于這種慢性炎癥反應的持續存在，導致氣道呈高反應狀態，當接觸誘因時即會反復出現癥狀。哮喘發病機理的研究已由痙攣學說，發展到氣道慢性炎癥學說，現已進入平滑肌功能障礙及氣道炎癥的平行學說。
細胞因子網絡的失衡是其發病的基礎，而Th2細胞因子、 Eotaxin共同誘導的嗜酸性粒細胞的募集與浸潤，進而引起的氣道炎癥則可能是發病的關鍵；筆者檢測了不同時期哮喘兒童血清IL25、嗜酸細胞趨化因子水平以探討其在兒童哮喘中的變化及臨床意義。
1.臨床資料：
選擇2009年1月-2011年12月間在我院接受治療的哮喘兒童60例的病歷資料，男35例，女25例，年齡3-14歲；患兒生命體征：患兒受到變應原、冷空氣或其他誘因的刺激時，往往首先表現為上呼吸道過敏的癥狀，如眼癢、鼻癢、打噴嚏、流清涕等，由于嬰幼兒對癢的表達困難，往往僅表現為揉眼、搓鼻等；突然發作的喘息為兒童哮喘的主要特征，患兒可出現高調喘鳴聲，呼吸頻度加快、呼吸困難，嬰幼兒可表現為張口呼吸、鼻翼扇動；嚴重發作時可表現為煩躁不安、紫紺、面色蒼白、出冷汗；查體可見三凹征、心率加快、雙肺有哮鳴音，進一步加重可出現心力衰竭的表現如頸靜脈怒張、浮腫、肺底中、小水泡音、肝臟腫大。據其病史及臨床表現分為兩組：哮喘急性發作期組30例, 哮喘緩解期組30例；對照組為我院同期健康體檢兒童27例，各組間兒童年齡及性別構成上均無統計學意義, 具有可比性。
2.檢測方法：
分別留取健康體檢兒童、 哮喘急性發作期及緩解期兒童靜脈血4 mL, 室溫靜置2 h, 以2000 r/min離心10 min留取血清，以-70℃冰箱保存留待一次性檢測用。應用美國R&D公司進口分裝的人IL25 ELISA定量檢測試劑盒及人嗜酸細胞趨化因子ELISA定量檢測試劑盒測定IL25、嗜酸細胞趨化因子水平，主要儀器為酶標儀和洗板機；數字顯示隔水式電熱恒溫培養箱。具體實驗操作步驟均嚴格按照試劑盒說明書進行。各組間不同水平的比較采用方差分析、 t檢驗, 以P
3.結果：
三組間IL25水平的差異有統計學意義哮喘急性發作期組較緩解期組、 正常對照組明顯升高，差異有統計學意義（P
4. 討論
哮喘是兒童時期最常見的呼吸道慢性疾病之一。哮喘是因肺、脾、腎三臟不足致使津液凝聚成痰，伏藏于肺，成為哮證夙根，遇外感六或非時之氣、勞倦過度、飲食內傷等因素引觸而發，故哮證的病理因素以痰為主。孫氏認為：肺朝百脈，輔以行血，哮喘者肺失肅降，則可產生血瘀；哮喘日久，肺氣損耗，氣虛血運無力亦可致血瘀；痰瘀互結，互相影響，使哮喘反復發作。張氏認為風為六之首，為外邪引發哮喘之先導，且本病起病迅速，病情變化快，具有風的"數變"而"動"的特性，故哮喘發作除痰瘀外，風亦為重要因素。張氏提出痰瘀氣壅是哮喘的重要病機，痰瘀的產生與氣機不利互為因果，肺氣不利則不能布津行血，津停血滯即成痰瘀，痰瘀伏肺則益增肺氣之阻滯。周氏指出小兒肺、脾、腎不足致痰飲內生，痰氣搏結為哮喘發作的主要病機。2000年調查我國0-14歲城市兒童哮喘的患病率為0.5-3.4%［1］。支氣管哮喘是由多種細胞和細胞組分共同參與的氣道慢性炎癥性疾患。這種慢性炎癥導致氣道反應性增高，當接觸多種危險因素時，氣道發生阻塞和氣流受限，出現反復發作的哮喘、氣促、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間和（或）清晨發作或加劇，多數患兒可經治療緩解或自行緩解。兒童哮喘反復發作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽，多與接觸變應原、冷空氣、物理或化學性刺激、病毒性上、下呼吸道感染、運動有關；發作時雙肺可聞及散在或彌漫性以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長；支氣管舒張劑有顯著療效；除外其他疾病所引起的喘息、氣促、胸悶或咳嗽；對于癥狀不典型的患兒，同時在肺部聞及哮鳴音者，可酌情采用以下任何1項支氣管舒張試驗協助診斷，若陽性可診斷為哮喘；①速效β2受體激動劑霧化溶液或氣霧劑吸入；②以0.1%腎上腺素0.01ml/kg皮下注射（最大不超過0.3ml/次）。在進行以上任何1種試驗后的15~30分鐘內，如果喘息明顯緩解，哮鳴音明顯減少者為陽性。5歲以上患兒若有條件可在治療前后測呼氣峰流速（PEF）或第1秒用力呼氣容積（FEV1），治療后上升≥15%者為陽性。如果肺部未聞及哮鳴音，且FEV1>75%者，可做支氣管激發試驗或運動試驗，若陽性可診斷為哮喘。以下情況注意：一些年幼兒其發病的最初癥狀是反復或持續性咳嗽，或在呼吸道感染時伴有喘息，經常被誤診為支氣管炎或肺炎（包括急性呼吸道感染-ARI），并被給予無效的抗生素或鎮咳藥物治療。此時給予抗哮喘藥物治療是有益的，并有助于診斷嬰幼兒期哮喘，故具有以上特點的嬰幼兒還是可以延用嬰幼兒哮喘的診斷名稱;如果病人的感冒反復地"發展到肺部"，或持續10天以上才恢復，或使用抗哮喘藥物治療后才好轉，則應考慮哮喘;如果按照哮喘治療效果不理想時，應排除支氣管異物、支氣管淋巴結結核、先天性上下氣道畸形、心源性哮喘等可具有喘息、氣促或胸悶的疾病。
兒童哮喘是一種以氣道高反應性和氣道慢性炎癥為特征的變態反應性疾病,研究表明在哮喘患兒中存在輔T細胞(Th細胞)功能失衡，主要表現為Th1亞群功能低下， Th2亞群功能亢進。IL25是Th2細胞產生的細胞因子，IL25受體擇性表達于Th2細胞，且IL25可促進Th2細胞的分化，故IL25可能與哮喘等Th2型免疫反應性疾病有關。本研究顯示，哮喘急性發作期組兒童血清IL25含量明顯升高，緩解期組降低，且有研究發現IL25在哮喘患者的支氣管黏膜下表達上調, 提示IL25含量升高與哮喘發作有關。嗜酸細胞趨化因子是趨化因子C家族成員之一，具有選擇性趨化嗜酸性粒細胞的功能，從而趨化嗜酸性粒細胞向炎癥部位聚集，引起嗜酸性粒細胞炎癥。大量研究表明, 支氣管哮喘時氣道黏膜嗜酸細胞趨化因子表達顯著增強, 其表達強度與支氣管壁嗜酸性粒細胞數及與哮喘嚴重度呈顯著正相關。
兒童保健學習范文3
存在的問題
1.外來人口中，免疫規劃和兒童保健比較難管理的問題。由于90%的外來兒童家長來自農村，文化水平較低，對兒童保健及免疫規劃的重要性缺乏認識，而且少數民族較多，很多家庭都有兩個孩子，經濟條件較差，認為孩子很正常，沒有必要做兒童保健和預防接種，加之流動性大，無法了解當地預防保健部門對兒童進行系統保健及預防接種的制度和安排。
2.兒童保健工作中存在的問題。以往，我們對兒童保健工作只局限于量身高、測體重，憑經驗觀察兒童發育是否正常等簡單的體檢措施，不能滿足兒童家長的要求。
3.醫護人員工作積極性不高的問題。由于兒童家長對免疫規劃缺乏認識，同時缺乏經濟效益不被重視，所以使醫護人員產生悲觀情緒，工作積極性不高，造成個別區域存在兒童免疫工作滯后的現象。
對 策
加強宣傳與溝通：①加大宣傳力度，每人管轄一個居委會，下地段進行健康教育宣傳，把兒童保健和預防接種的必要性和重要性向新婚夫婦、育齡婦女、孕產婦及新生兒家長進行宣傳，并開展育兒講座，讓大家認識到科學育兒的重要性，讓家長主動加入到保健的隊伍中來。②主動與居委會計劃生育干部聯系，了解新生兒和新遷入兒童情況，及時對家長進行訪視，講解免疫程序和保健知識。③把流動人口中的兒童及時納入保健規范化管理中，讓每一個家長都清楚預防接種和兒童保健的時間地點和內容。④一旦為兒童建立了保健卡，就要提前預約保健和預防接種時間，對延期未到者進行電話或上門通知。
組織各兒童時期的家長學習保健知識：①新生兒期：指導母親正確的哺乳方法，以維護良好的乳汁分泌，滿足新生兒所需，如母乳不足或無法母乳喂養的，指導科學的人工喂養方法。②嬰兒期：生長發育迅速，必須有豐富的易消化的各種營養素滿足需要，因此提倡純母乳喂養4～6個月，自4個月開始添加輔食，為斷母乳做準備，每3個月體檢1次，進行戶外活動(空氣浴、日光浴)等，按免疫程序完成基礎免疫。③幼兒期：培養幼兒自我生活能力，安排規律生活，養成良好的生活習慣，每3～6個月體檢1次，預防齲齒，篩查聽、視力異常，預防疾病及異物吸入、燙傷、跌傷等意外。④學齡前期：注意培養其學習習慣、想象與思維能力，使之具有良好的心理素質，通過游戲、體育活動增強體質，在游戲中學習遵守規則和與人交往，每年體檢1～2次，進行視力、齲齒、缺鐵性貧血、寄生蟲等常見病的篩查和矯治，保證充足營養，預防外傷、溺水、誤服藥物、食物中毒等意外發生。
我們還開展了微量元素測定、營養狀況評價、早期智力開發和嬰幼兒常見病、多發病的防治，贏得了廣大兒童家長的信任和尊重。
兒童保健學習范文4
作者：郝小平 牛建華 賈麗芳
【摘 要】 隨著現代醫學的飛速發展，全社會對兒童保健越來越重視，由傳統的生物醫學模式向生物－心理－社會醫學模式的轉變己經得到了認可。新的兒童保健工作模式由過去傳統的兒童保健“四病防治”工作發展為目前服務內容更為廣泛的局面。然而回顧汾陽市近兩年來兒童保健工作的有關資料，對照年度工作目標及考核細則逐項對照、分析。發現家長對兒童保健的需求程度較高，而基層兒童保健醫生不僅數量少，而且年齡結構偏大，同時受特定社會因素的影響，導致兒童三級保健“網底”工作不力、功能薄弱。重視兒童身體保健及心理保健需要進一步開拓創新，更新服務理念，轉變服務模式，擴充新的工作內容，開展新業務，建立專業的適合當地經濟文化水平的兒童保健服務機構迫在眉睫。
【關鍵詞】 兒童保健 現狀 需求 模式
在兒童生長發育過程中，兒童保健工作應該始終貫穿其中，在兒童發育的連續動態變化過程中，將會面臨著越來越多的新問題。新的兒童保健模式打破了以往單純的稱稱量量以及打預防針等簡單工作，而成為一門多學科、跨學科的年輕邊緣性學科。
然而我們地處經濟欠發達地區，目前各級各類醫院及社區服務站的兒童保健工作幾乎處于停滯狀態，不能很好的對下一代進行兒童保健服務，不利于當地兒童更加健康的成長。
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為了更好的解決這個問題，本研究對經濟欠發達地區——汾陽市各級醫院所開展的兒童保健工作進行了調查，了解經濟欠發達地區各級醫院及社區服務站的兒童保健服務現狀，并對汾陽市城區及農村0~14 歲兒童家長進行隨機抽樣問卷調查，了解家長兒童保健的需求程度，從而為建立經濟欠發達地區兒童保健服務模式提供科學依據。
1 方法
1.1 目前汾陽市各級醫院所開展的兒童保健工作調查
采用整群分層抽樣調查的方法，對汾陽市各級醫院、衛生所、社區服務站，依據醫院等級進行分級，分為一級、二級、三級。進行橫斷面調查，了解經濟欠發達地區各級醫院及社區服務站的兒童保健服務現狀，為完善兒童保健服務的內容提供科學的依據。
1.2 對汾陽市城區及農村0～14 歲兒童家長進行隨機抽樣問卷調查，了解兒童保健需求程度。采用整群分層抽樣調查的方法在農村、城鎮及市區抽取0～14 歲兒童家長各300 人，進行問卷調查，了解兒童保健需求程度。
1.3 統計學分析
所有數據均用SPSS12.0 軟件包進行統計，配對t 檢驗、單因素方差分析、x2 檢驗、秩和檢驗做統計分析。
2 結果
2.1 本地區兒童保健工作現狀介紹
2.1.1 調查范圍
17 個行政村、4 個居委會，0～14 歲兒童家長300 人，7 歲以下兒童3075 名，其中常住人口2563名，流動兒童512 名。1 家三級醫院，2 家二級醫院，2 個鎮衛生所，17 個村衛生所，4 個社區服務部，5 所托幼機構。
2.1.2 兒童保健隊伍結構
三級醫院保健醫生2 名，二級醫院保健醫生2名，鎮級兒童保健醫生2 名，村級兒童保健兼職醫生55 名，中專文化11 名，初中文化44 名，兒童保健醫生平均年齡為48.5 歲。
2.1.3 兒童保健經費來源
村級公共衛生事業經費來源一直由鎮級財政部門代收，按照每人每年0.8 或0.9 元收取，全鎮大約每年收取7 萬元左右，下發給每位村級兒童保健醫生每人每年不到1500 元。
2.1.4 2008、2009 年嬰幼兒系統管理
7 歲以下兒童系統管理率分別為98.85％、98.40％；嬰幼兒系統管理率分別為96.12％、90.40％；產后訪視率分別為81.42%、85.66%；預防接種率分別為96.42%、98.83%；4 個月內純母乳喂養率分別為80.96%、81.49%； 齲齒檢查率分別為60.42%、65.99%；視力檢查率分別為51.96%、55.96%；聽力檢查率分別為1.90%、1.85%；營養指導率分別為13.76%、14.97%；早期教育咨詢率分別為4.12%、4.95%；智力檢測率分別為1.02%、1.14%；心理咨詢率分別為0.47%、0.51%。體弱兒管理：貧血發病率分別為15.10%、14.85%；營養不良發病率分別為2.30%、3.40%；佝僂病發病率分別為4.70％、3.90%。嬰幼兒死亡率監測：嬰幼兒死亡率分別為 0.00%、5.22%；5 歲以下兒童死亡率分別為 6.23%、13.05%。新生兒疾病篩查：①新生兒甲狀腺功能低下篩查率分別為64.18%、71.64%?？梢苫純赫倩芈史謩e為98.12%、99.23%。② 新生兒聽力篩查率分別為81.50%、81.20%。
2.1.5 社區兒童保健需求
調查前1 月，兒童因患常見病到市級醫院就診的占64.86%，到鄉衛生院就診的20.37%，在診所就診的10.40%，未就診的4.37%。有30.35%的家長因兒童患病請假。家長提出的兒童健康服務需求依次為早期教育咨詢占56.73%，常見病預防咨詢占55.20%，社區家庭保健占48%，智力測定占42%，心理咨詢占31.47%，營養咨詢占28.43%，60.41%的家長對目前醫療保健機構提供的兒童保健服務不滿意。
2.2 本地區兒童保健工作現狀分析
2.2.1 人口流動頻繁，管理難度加大
隨著本地區招商引資力度不斷加大，外來流動人口不斷增多，這部分人群居住、停留時間不定，特別是嬰幼兒流動性更大。按照兒童保健有關管理細則規定兒童流入3 個月就必須建卡，如流動兒童在本地區居留超過3 個月沒有建卡，則影響建卡率；如超過3 個月該兒童剛建卡就隨父母遷居異地，又注銷不及時，同樣會影響管理率。
2.2.2 政府投入不足，兒童保健隊伍不穩定
調查范圍內8 萬多人口僅有2 名專職兒童保健醫生，村級兒童保健兼職醫生為每村1～3 名。而絕大部分兒童保健兼職醫生文化素質較低且年齡較大，基本不能勝任這一工作。造成這一現象最根本的原因是政府投入不足，兒童保健工作人員收入不高[1-2]。
2.2.3 本地兒童保健工作重視程度不夠
本地區經濟薄弱，領導對兒童保健工作重視程度不夠，本地區嬰幼兒系統管理率、新生兒疾病篩查率僅僅達標。兒童保健服務與管理沒有由過去的國家全包經費、政府規定服務內容、社會包組織管理、兒童保健機構包服務的格局向多渠道經費來源、多方位組織管理、多機構參與服務、多元化服務內容的新格局轉變。 轉貼于 2.2.4 家長對兒童保健的需求迫切
群眾接受、享用兒童保健服務與管理的意識由非主動參與向主動參與轉變，接受保健服務的人群所占比重日益增大，眾多家長渴望對疾病的病因、發生、發展、愈后、治療等方面有更多的了解，因而和醫生面談的時間更長，并且兒保就診人群大部分知識層次高，他們從各種途徑獲得部分醫學信息，希望進一步來醫生這里得到科學解答，他們迫切希望兒保醫生能做出耐心細致的解釋以及科學的分析與判斷。
2.2.5 現行的保健服務機制配置不合理
長期以來重醫輕防，對疾病診治的醫療和服務內容配置齊全;而預防控制醫學的配置和服務內容均有缺憾，即使綜合實力較強的婦幼保健院的兒?？?，也不能涵蓋兒童保健服務的全部內容，按地理劃分、以方便為主的區級婦幼保健院，大部分無高級保健服務配置。目前，兒童保健服務配置不但沒有給人們自由選擇的機會，還給醫生帶來很大壓力，比如:家長要求保健機構提供在兒童成長的每一關鍵階段之前，能夠得到專業醫生的提前指導等“前瞻性”的、主動性的保健服務，因沒有相應的醫學配置，這種高層次的保健服務有時無力為之。
3 對策
3.1 加大兒童保健功能、作用的宣傳力度運用媒體、板報等宣傳陣地，加大兒童保健功能、作用的宣傳力度。充分利用法律武器，依法管理，加強對本地區內托幼機構監督管理，給予衛生保健業務指導，協同有關教育部門做好嬰、幼兒早期教養工作。
3.2 加大在職人員業務培訓和管理
積極爭取政府基金投入，加大在職人員業務培訓和管理[3]。以送出去，引進來的辦法，把一些自愿從事兒童保健工作的年輕人加以培養，讓他們能在一定時間內勝任兒童保健工作，并選擇完善的激勵機制，每年度對他們進行業務考核，對成績優秀者加以表彰，對成績不理想者應督促其及時加強業務學習，從而確?；鶎尤壉＝ 熬W底”功能，穩定“網底”隊伍建設。
3.3 建立、健全網絡化管理機制
建立、健全網絡化管理機制，及時準確地傳輸各種工作數據，并能對傳輸的數據進行核實、反饋[4]。
3.4 適時開展兒童保健服務活動
適時開展兒童保健服務活動，培養兒童養成講究衛生、預防疾病的習慣?？衫谩叭珖溉槲桂B宣傳日”、“全國母乳喂養周”、“全國愛眼日”等節日對兒童進行保健知識的宣傳，并利用“六一”兒童節進行健康知識宣講和健康體檢。讓孩子們樂于參加，能主動配合[5-6]。
3.5 需引入新的兒童保健工作模式
由過去傳統的兒童保健“四病防治”工作發展為目前服務內容更為廣泛局面，包括兒童生長發育，行為發育，精神發育，心理、智力、腦發育及語言發育，睡眠障礙、學習障礙、兒童多動障礙、行為問題，鉛中毒及飲食問題等。兒童保健有了新的視點，新的熱點，所關注的疾病應該有顯著的變化。
3.6 急待專業的兒童保健機構
兒童保健有個體的，有群體的，尤其在亞健康人群里有眾多的健康問題需要解決，如健康咨詢、營養指導、健康教育、優生優育、早期教育、兒童心理行為問題的診治。我們現在面臨新的機遇和挑戰，重視兒童身體保健及心理保健，需要進一步開拓創新，更新服務理念，轉變服務模式，擴充新的工作內容，開展新業務，建立專業的兒童保健服務機構。
總之，基層兒童保健工作涉及面廣、基礎薄弱、功能薄弱，要想做好這一工程，需要政府及多方面的人力、物力參與。
參考文獻
[1] 劉湘云，陳榮華.兒童保健學[M].3 版.南京:江蘇科學技術出版社，2006:349-349.
[2] 曹務蓮.基層兒童保健工作中存在的主要問題及思考[J]中國醫藥導報2009，6(11):167-168.
[3] 丁雪莉. 淺談如何開展兒童保健工作[J]. 醫學導刊，2008，4(4):36.
[4] 曹務蓮.基層兒童保健工作中存在的主要問題及心思考[J].中國醫藥導報，2009，6(11):174.
兒童保健學習范文5
【關鍵詞】 兒保門診；心理衛生問題；兒童
【中圖分類號】R36.11 【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515(2011)08-0355-01
1 對象和方法
1.1 對象2007年8月~2009年12月到本院兒保科心理門診首次就診的兒童208人，其中包括部分幼兒園體檢時心理問題的咨詢等。
1.2 方法自制表格對所有首次就診的兒童均給予詳細登記，如就診日期、父母職業、文化程度、住址、兒童姓名、性別、年齡、就診原因、兒童生長發育情況等。分拆總結登記表中的項目，參照CCM仆2-R標準進行疾病學診斷，就診原因根據臨床情況及醫生的診斷歸類。配合疾病診斷及就診原因分類的有兒童行為量表、丹佛發育篩查試驗（DenverDevelopmentalSereeningTest,DDST）、Peabody圖片詞匯測驗（PeabodyPie-tureVoeabularyTest,PPVT）、韋氏兒童智力量表（WeehslerIntelligeneescaleforehildren,WISC）、韋氏學齡前兒童智力量表（WeehslerPresehoolandPrimarySCaleofIntelligenee,WPPSI）等。
1.3 統計學方法采用丫檢驗。
2 結果
2.1 就診兒童一般情況分布首診兒童共198人，其中男童106人、女童92人，男女各占為53%、47%。6歲以下就診兒童64人，6~12歲就診兒童112人，13歲以上就診兒童22人；13歲組就診兒童分別占全部就診兒童的30.76%、58.65%、10.58%。就診兒童年齡集中在6~12歲。就診兒童中家住城鎮的151人，占72.6%；父母一方大專以上文化的117人，占56.3%。
2.2 不同年齡組的就診原因分布6歲前兒童就診人數占所有就診人數的30.76%，就診原因主要為行為問題、抽動癥、言語問題、健康體檢和咨詢。兒童睡眠障礙和排泄障礙（尤其是遺尿癥）等在心理門診中也占有相當大的比例。而6歲以上兒童則以多動、學習困難為主。所有就診兒童中，健康咨詢占33.3%，其所占心理門診的比例隨著年齡的增長由
3 討論
3.1 據WHO估計，大約有20%的兒童在成年之前會出現情緒或行為問題，如不及時干預，可能發展成為心理障礙或疾病。本市心理門診兒童就診率相對較低，這可能與鄉鎮兒童保健機構尚未開展心理咨詢工作以及本院對此項工作的開展剛剛起步、宣教力度不夠，家長對兒童心理問題的認識不足有關。
3.2 擴大健康教育覆蓋面是促進兒童心理健康的基礎心理門診兒童各個年齡段中，咨詢均占絕大多數，但隨著年齡的增高逐漸下降，這可能與兒童保健工作者的服務對象不同有關。因6歲以下兒童屬兒童保健系統管理的對象，必須經常到醫院進行階段性體檢，與義務人員交流較多，經常接受這方面的知識宣教。這提示兒童心理問題。
早期發現、早期就診，首先必須解決兒童家長的認識問題。兒童保健工作者必須不斷學習、更新知識，加強健康宣教工作，擴大健康教育的服務面，把宣教陣地延伸到小學、初中。利用書刊、電視、廣播、櫥窗、講座及兒科臨床、保健門診向家長宜傳兒童心理衛生知識，提高家長、老師、社會對兒童心理健康的了解與關注，以促進兒童的出了健康發展。
參考文獻
［1］ 黃旭，靜進，史明麗，等.開展兒童心理衛生保健,促進兒童心理健康［J］.中國婦幼保健,2002,17(12):719-720.
［2］ 匡桂芳,辛曉顯,沈宜元,等.兒童心理咨詢2064例臨床分析［J］.中國兒童保健雜志，2001,9（3）:153-155.
［3］ 關念紅，張晉磅，唐濟相，等。綜合醫院心理咨詢門診兒童咨客分析［J］.中國兒童保健雜志，2003,11（2）：102-204.
［4］ 程玉蘭，崔伊微，昊漢榮.學習困難兒童心理特征的研究。中國心理衛生雜志，1999,13（4）:215-217.
兒童保健學習范文6
經濟快速發展，新的健康問題逐步成為三峽庫區兒童保健的主要內容，突出表現在環境因素、社會因素、新的行為和生活方式對兒童健康的影響。正確認識和理解這一點對做好三峽庫區兒童保健工作十分重要。
1 兒童的健康狀況
1.1 三峽庫區兒童的死亡原因：兒科疾病的流行病學在不斷變化，以前，急性感染性疾病和烈性傳染病、嚴重營養不良是三峽庫區兒童死亡的主要原因，如今，由于兒童保健事業的進步，這些疾病均已大大減少，而先天性畸形、意外損傷和中毒、惡性腫瘤、遺傳代謝性疾病和環境因素所致的疾病顯得相對突出，逐步成為兒童死亡的主要原因。
1.2 兒童感染性疾病出現新的特征:近年來，兒童感染性疾病雖然在發病的數量上已大大下降，但表現出新的特征。一些已經得到控制的傳染?。ㄈ缃Y核病）的發病率在全球范圍內死灰復燃，臨床上以結核性腦膜炎為最多見，細菌性痢疾多呈暴發驅勢，嚴重地威脅著兒童的身體健康。
1.3 兒童的營養狀況：兒童營養問題從以前的單純的營養不良轉變為營養失衡，由于營養過剩和生活方式改變等而致大量的肥胖兒出現，微量元素缺乏或搭配不當所致的各種營養紊亂。生活中人們受到廣告及各種宣傳的影響，給孩子大量補鈣，造成孩子生長發育遲緩，引發各種疾病。過多營養品的攝入，使孩子肥胖，使兒童血液中血脂升高，冠心病的發病率逐年上升。
2 兒童保健的任務
目前，全國兒童保健工作的發展很不平衡。三峽庫區屬于偏遠的欠發達地區，兒童保健的基礎較差，保健工作起步較晚，加上三峽地區經濟較落后，大多數家長、兒童保健意識不強，故開展此項工作還有相當大的困難及阻力。如何把兒童保健工作進行下去，宣傳到家喻戶曉，使大家都懂得兒童保健的重要性，這將是一件非常不容易的工作。
3 三峽庫區兒童保健工作的重點
3.1 要使兒童的身體健康，首先要預防出生缺陷和先天性畸形的發生。出生缺陷和先天性畸形的預防有賴于有效的遺傳咨詢和產前診斷。要把優生優育知識送到各社區、鄉鎮，使每個孕婦都知道產前檢查的重要性，主動到醫院進行產前檢查，目前已開展的唐氏綜合征就是很好的產前篩查項目。出生后進行新生兒苯丙酮尿癥新生兒聽力篩查、新生兒智力測試等，可有效的控制部分疾病的發生和發展。
3.2 兒童精神衛生和心理發育問題：現代生活的節奏越來越快，兒童的壓力越來越大，臨床上表現出來的心理行為問題也越來越多。兒童孤獨癥，學習困難等。因此，重視精神衛生和心理問題勢在必行。在我國，這一領域和其他兒童保健的領域相比，起步晚，基礎差，因此，這項工作任重道遠。
3.3 環境對兒童健康的影響：環境應該是當前兒童保健的重要議題：環境因素包括自然環境和社會環境兩個方面。大自然的污染中，大量汽車尾氣的排放、房屋的裝修、舊家電釋放出的有害物質。使許多兒童出現血鉛升高，甚至中毒。造成兒童智力下降、多動癥、生長發育遲緩等表現。尤其是三峽庫區處于山區，終年霧大，日照少，加上氣溫變化大，很多人沒有戶外活動的習慣，所以，兒童免疫功能下降，佝僂病發病率也相當高。
