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超重兒童的健康指導范文1
當兒童體重超重10％時，就要提高警惕；超重20％，就是肥胖；超過50％，為極度肥胖，極易患上脂肪肝和隱性糖尿病。此時，家長應該帶孩子去醫院找專業醫師或營養師，接受合理的營養指導和肥胖的干預治療。
導致兒童肥胖的四個主要原因
第一，吃得太快、太多。兒童吃得太快，在大腦還沒有產生“飽”的感覺前，就已超量吃了太多的食物，不知不覺中長成了小胖墩。
第二，喜歡吃高脂肪、高熱卡的食物。油炸雞塊、薯片、方便面、冰淇淋、巧克力等食品，都是極容易誘發肥胖的食物。
第三，缺少運動。城市兒童把大量時間花在做功課、玩電腦、看電視上。常常是活動消耗的能量少于攝入的能量，久而久之，多余的能量轉化為脂肪儲存在體內。其實，每天堅持運動半個~1個小時，對兒童的身體健康是非常有利的。
第四，不良的家庭飲食習慣。一些家庭喜歡采用重油和加糖的烹任方法，造成整個家庭成員均超重或肥胖，還誤認為是遺傳性肥胖。其實，絕大多數的肥胖，基本上都是單純性肥胖，主要是環境和習慣偏差所造成，而非遺傳導致。
兒童肥胖應該如何預防和治療
一般地說，肥胖兒童能夠健康減肥，需要9~12個月的時間。兒童正處于生長發育階段，如能保證良好的身高增長而控制住體重的增加，那將是最理想的效果。對于肥胖兒童來說，飲食限制應滿足生長發育的需要，要在醫生指導下，制定合理的膳食計劃，以控制超量的熱卡攝入，調節飲食結構，以低脂、低熱卡的平衡膳食為原則。關鍵是改變不良的學習和生活習慣，增加體育運動。兒童減肥切忌濫用減肥藥和瀉藥。
超重兒童的健康指導范文2
關鍵詞：小學生；超重；肥胖癥
兒童生長發育與個體的營養狀況有密切關系，營養不良和肥胖均是影響與危害學生身心健康的常見病。為進一步了解五家渠市小學生的營養情況，開展常見的病防治工作、指導并平衡膳食提供科學的理論依據，筆者對2013年10～11月五家渠監測點小學學生預防性健康監護結果進行評價。
1資料與方法
1.1一般資料 以五家渠監測點2所小學一～六年級的學生為對象，共計3007名，其中男生 1686例，女生1321例；年齡6～12歲。
1.2方法 按照《中國學生常見病綜合防治方案技術規范（試行）》要求，測量身高、體重。采用1995年《中國學生7～22歲身高標準體重值》評定營養狀況，學生營養不良、超重和肥胖評定以同等身高標準體重值為100%，體重在標準體重的90%～110%范圍內為營養狀況良好，低于90%為營養不良（81%～90%為輕度，71%～80%為中度61%～70%為重度）。體重高于標準體重的120%為肥胖。
1.3統計分析 體檢資料輸入微機中并建立相應的數據庫，應用《學生生長發育監測管理與評價系統》軟件進行處理，并進行χ2檢驗。
2結果
2.1營養不良與肥胖狀況 由表1可知，本次檢出營養不良學生378名，營養不良率為12.57%，輕度、中度、重度構成比分別為91.01%，8.20%和0.79。肥胖學生605例，肥胖率為20.12%，超重學生389例，超重率為12.9%。
2.2不同性別學生營養狀況比較 男生檢出營養不良117 例（6.93%）肥胖412 例（24.50 %）超重 227 例（13.46 %）女生檢出營養不良 261 例（19.75%）肥胖168 例（12.71%）超重118 例（8.93%）。營養不良率女生明顯高于男生，肥胖男生明顯高于女生，超重男生明顯高于女生，差異均有顯著性。
2.3不同年齡組學生營養狀況比較 各年齡組之間營養不良率與肥胖率、超重率均有差異。營養不良率以6歲為最高，依次為9，10，12，7，11，8歲。肥胖率以6歲為最低，7歲明顯增高，之后隨年齡增長而逐步增高，差異均有顯著性。
3討論
學生營養不良與肥胖的發生，主要源自于膳食能量和營養素攝入不足或過高所致。五家渠市學生體檢結果表明，小學生營養不良與肥胖現象同時并存，營養不良率低于1995年全國平均水平（36.6%）及珠海市報道的（24.0）水平[1]，杭州市（15.0%）[2]；肥胖率高于珠海市（10.1%）、杭州市（11.5%）等地區報道的水平。學生營養不良和超重率及肥胖率、與該地區的經濟水平、家庭經濟現狀、市民的生活習慣及對營養知識的掌握有著緊密聯系。五家渠市是經濟迅猛發展的城市，國民經濟水平進入快車道，人民生活水平不斷提高，但人們對營養知識的了解程度與生活水平并未成正比例增長。筆者認為，①許多家長缺乏合理營養、平衡膳食的思想觀念，形成膳食結構不合理，營養素攝入不平衡而不能滿足學生過快生長發育的需要，或者拼命追求廣告所宣傳的營養滋補品而盲目進補；②學生從在挑食、偏食及吃零食的不良習慣，影響一日三餐正常的飲食規律，如果食物搭配不合理或烹調不好，挑食、偏食者常會出現進食很少，這樣會使身體對能量、各種營養成分攝入不足，不能滿足機體新陳代謝的需要；③學生隨年級的上升，學業負擔不斷地加重，戶外活動量（運動量）逐不減少等等。以上諸多因素如果學校、家長、教師不重視，久而久之學生即可發生營養不良、肥胖及超重。
根據學生身高、體重增長規律，小學時期是兒童青少年生長發育旺盛階段，一旦缺乏科學合理的飲食習慣與體育運動，機體的營養健康將隨年齡增長發生變化，導致營養不良、超重及肥胖癥，五家渠市體檢結果顯示，學生肥胖率隨年齡的增長而增高，這與學生隨年級的升高，學習負擔加大，室外體育活動量減少，能量攝入增加而消耗減少有關。
超重是肥胖的過渡期，也是導致肥胖的關鍵期，控制好超重也就等于控制好了肥胖的發生。這里需要提醒家長、學校及社會各界人士，必須高度重視學生的營養問題，提供足夠的營養的同時，最重要的是要提供均衡營養，不要讓肥胖成為學生健康的新"殺手"。 作為家長，在防止肥胖過程中，不能采取簡單采取減重的方法，更不能妨礙孩子的生長發育，應在醫務人員的指導下進行飲食控制、運動治療及行為治療等方面的綜合和科學治療。
參考文獻：
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超重兒童的健康指導范文3
【摘要】目的：探索小學生肥胖癥的有效健康管理，控制日益增多的肥胖癥的發病率。方法：建立有效的工作網絡，針對導致肥胖癥的發病因素，對我院轄區的武漢路小學112名肥胖癥兒童采取具有個性化的健康管理。結論：做好小學生肥胖癥健康管理，領導重視是前提，科技支持是保證，醫務人員扎實工作是關鍵。
【關鍵詞】小學生肥胖癥；健康管理
近年來，隨著我國經濟的不斷發展，人民生活水平的提高及生活習慣的改變，兒童超重和肥胖的患病率也在呈迅速上升趨勢[1]。肥胖已成為重要的公共衛生問題，亟待解決。由于兒童癥患病率逐年上升、與生活飲食習慣、運動過少以及對肥胖癥預防的重要性認識不足，因此，通過健康教育與健康促進遏制小學生肥胖癥的增長趨勢、保護少年兒童的健康成長有著重要的意義。
1 肥胖癥的病因
肥胖癥是體內脂肪堆積過多或分布異常，體重增加，是一種多因素的慢性代謝性疾病[2]，肥胖癥有原發性和繼發性之分，前者又稱單純性肥胖，占小兒時期的絕大多數，約95%~97%[3]。
1.1 遺傳因素：肥胖有一定的家族傾向，雙親均肥胖其子女80%可能為肥胖；雙親一方肥胖其子女有40%出現肥胖，雙親體重在正常范圍其子女約有10%出現肥胖；同卵雙生子女常同時發病，但有時要區別遺傳與環境相當困難，因為這些家庭有傳統的飲食方式。
1.2 飲食因素：攝入過多的碳水化合物、脂肪及蛋白質均能導致熱量過剩引起肥胖，特別是脂肪、碳水化合物攝入過多時，更可促進脂肪合成速率。西方飲食模式的高脂快餐、軟飲料、甜食、冷飲、巧克力等；傳統飲食習慣的陋習，如暴飲暴食、大吃大喝、逼迫式勸飲；缺乏營養知識，食物選擇不科學，喂養不當，進食習慣不良。
1.3 活動過少：在普通飲食情況下，某些小兒活動過少也可引起肥胖，肥胖者不愿活動，能量消耗減少，致使越來越胖，造成惡性循環?；顒涌臻g小、懶、學習負擔重、看電視過多、過度保護、平時活動量小、運動方式少、運動設施少均是造成肥胖的重要因素。
2 肥胖的流行現狀及危害
美國過去20年兒童及青少年體重超重者>50%，其中肥胖病已達25%，成人已達30%，我國近年來兒童肥胖病的患病率也急驟增加，上海兒童及青少年肥胖病占11.35%，北京調查朝陽區小學生2377名，肥胖占17.7%，北京小學生肥胖較10年前增加5~6倍，在全國范圍內兒童發病率男高于女，城市高于農村。10%~20%肥嬰成為超重兒童，40%超重兒童成為青少年肥胖，75%~80%將來成為肥胖成人。
肥胖癥對人體的健康有著較大的危害，肥胖患者的血容量、心搏出量增加，加重了心臟的負擔，同時，經研究表明，肥胖癥與2型糖尿病、高血壓、冠心病、痛風、膽石癥等疾病的發病有關。
3 肥胖癥的健康管理
3.1 對肥胖學生進行生活方式調查，了解其基本情況及生活方式，針對其導致肥胖發生的原因進行個體干預。
3.2 發放健康處方，要求肥胖兒童按照健康處方要求建立合理的生活方式。
3.3 肥胖知識的講座。
3.4 請專家向肥胖家長做專題講座，糾正家長認為孩子越胖越健康的錯誤觀念，督促學生糾正不良生活方式。
3.5 加強宣傳：利用電視、報紙、健康宣傳欄、橫幅等方式，大力宣傳控制兒童肥胖的意義。
3.6 定期家訪：對肥胖兒童控制情況進行個體化健康干預，制定行為矯正方案。
4 結果與體會
對112名肥胖兒同一年的健康干預結果：仍為肥胖的54名，轉為正常的47名，有11名失訪。
4.1 小學生肥胖健康干預涉及到學校、醫院、家庭等多個環節，要使干預對象飲食習慣及生活方式發生良性轉變，因此它是一個復雜的系統工程，政府的統籌協調在健康干預中尤為重要。
4.2 科技支持是健康管理取得成效的保證。小學生肥胖的病因是多因素的，既有遺傳等不易控制的因素，但更主要是不良生活方式原因，充分利用相關科學知識，向廣大的肥胖兒童宣傳肥胖的危害及控制方法，并積極利用我院專家的指導作用，確保了健康管理的成功。
4.3 醫務人員扎實落實健康干預是取得成果的關鍵，醫務人員掌握較為豐富的保健知識，深刻理解肥胖對人體的危害，在發放健康處方的同時，根據不同學生進行個體化的指導[4]，由專家一起對肥胖學生、家長進行分類培訓、教育，使健康干預真正落到實處。
【參考文獻】
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超重兒童的健康指導范文4
【關鍵詞】 超重；肥胖
近年來,兒童青少年肥胖已有在全球流行的趨勢, 成為影響學生健康的重要公共衛生問題。各省市關于本地學生超重、肥胖及體型狀況有一些報道，但經濟相對落后地區該方面的報道較少。汾陽市地處山西省經濟比較落后的呂梁地區，中學生超重、肥胖及體型狀況的調研將對經濟比較落后地區的學生衛生保健和健康教育有一定的指導意義。為此，筆者在2004年對汾陽市2 880名學生進行體格檢查，以了解汾陽市初中生超重、肥胖及體型狀況。為當地學校保健部門因地制宜地開展健康教育，進行營養干預提供科學依據，同時也可以作為同類地區學校保健工作的借鑒。
1 資料與方法
1．1 研究對象 汾陽市共有3所初中學校， 2004年隨機抽取其中兩所，并對其2 880名學生（男1 466名,女1 414名）進行健康體格檢查。
1．2 健康體檢指標 身高(cm)、體質量(kg)、胸圍(cm)。
1．3 方法
1．3．1 體格檢測方法 檢測方法按《全國學生體質健康狀況調查研究工作手冊》[1]的要求進行。
1．3．2 評價指標和方法
1．3．2．1 身高體重指數和身高胸圍指數 身高體重指數和身高胸圍指數均選用中國城市7~18歲兒童少年部分常用指數參考值范圍[2]。身高體重指數=體質量（g）/身高的平方（cm），又稱Quetelet指數，表示1 cm身高的體重數，顯示人體的充實程度，也反映營養狀況；其參考值范圍男生、女生分別為176．8~332．3、170．9~313．4。身高胸圍指數=［胸圍(cm)/ 身高(cm)］×100，又稱Livi指數，反映胸廓發育狀況，借以說明人體的體型；其參考值范圍男生、女生分別為46．4~49．7、45．3~49．4；低于下限為窄胸，高于上限為廣闊胸。
1．3．2．2 身體質量指數（BMI）BMI=［體重(kg)/身高(cm)2］×104 ，又稱Kaup指數，它不僅能較敏感地反映體型的胖瘦程度，而且與上臂圍、皮脂厚度等營養狀況指標的相關性也比較高，用以評價身體肥胖狀況；其依據是中國學齡兒童青少年超重、肥胖篩查BMI分類標準[3]，見表1。
1．3．3 統計學方法 不同性別、各年齡組間率或構成比的比較采用χ2檢驗，不同性別率的指標隨年齡的變化趨勢采用線性趨勢卡方分析，并計算回歸系數，數據處理使用SPSS11．5軟件包及SAS8．0軟件完成。
2 結果
2．1 基本情況 本次調查2 880名，男1 466名，占50．9%，女1 414名，占49．1%；以13~15歲學生為主，12歲與16歲年齡段學生所占比重較小，各年齡段人數及構成見表2。
2．2 身高胸圍指數 用身高胸圍指數評價胸廓類型，男、女生胸廓類型構成的比較（χ2=252．8015，P
2．3 身高體重指數 根據身高體重指數的參考值范圍（男生176．8~332．3、女生170．9~313．4）將身高體重指數劃分為3類，由于實際觀察值中均無小于參考值范圍下限的值，故將身高體重指數劃分為正常和偏高兩類；男、女生身高體重指數偏高率分別為39．2%、45．5%，χ2= 11．781, P=0．001，身高體重指數偏高率差異有統計學意義，女生高于男生；不同性別各年齡組身高體重指數偏高率的比較，男生（χ2=59．135, P
2．4 身體質量指數（BMI） 采用新制訂的中國學齡兒童青少年BMI超重、肥胖篩查分類標準評價超重、肥胖結果表明，初中學生中正常體質量及以下者所占比重最大；男、女生3種體重類型構成的比較（χ2=9．7090，P=0．007 8），女生正常體重及以下者與男生比所占比重較大，而男生肥胖與女生比所占比重較多；不同性別各年齡組間3種體重類型構成的比較男生（χ2=4．9760，P=0．7601），女生（χ2=12．3192，P=0．1375），男女生各年齡組間3種體重類型的分布差異無統計學意義，結果見表5。
3 討論
3．1 身高胸圍指數和身高體重指數 身高胸圍指數反映胸廓發育狀況，借以說明人體的體型。男、女生窄胸比例分別為22．8%和5．7%，廣闊胸分別為 36．0%和61．1%。女生廣闊胸所占比重較大。身高體重指數顯示人體的充實程度，充實度越高，肥胖危險性越大。男、女生身高體重指數均大于參考值范圍的上限，其偏高率分別為39．2%、45．5%，女生高于男生；不同性別各年齡組身高體重指數偏高率的比較，男、女生均有差異，男、女生身高體重指數偏高率均隨年齡的增大而增加，每增加1歲，男、女生身高體重指數偏高率分別增加10．5％、11．3％，男生12～16歲年齡組身高體重指數偏高率從15．4%上升到54．5%，女生從22．9%上升到61．8%。身高胸圍指數、身高體重指數都反映了學生的體型有向“粗壯型”發展的趨勢，與BMI反映的結果一致。
3．2 BMI 由于生活方式、飲食習慣的變化及體力活動的減少,超重、肥胖在世界各國廣泛流行, 我國正處于經濟快速發展和轉型時期,青少年超重、肥胖發展也非常迅速。肥胖使學生行動不便，各種運動素質全面下降，同時，各種心理壓力普遍增大，導致心理－行為障礙 [4]。BMI主要用于篩查超重和肥胖，也是血壓的重要預測指標，BMI高的兒童青少年其收縮壓和舒張壓均較高[5]。本次調查結果表明，初中男女學生之間3種體重類型的分布差異有統計學意義（χ2=9．7090，P=0．0078），男女學生各年齡組間均無差異；男、女生超重率分別為10．03%、9．55%，這與身高標準體重評價結果基本一致（身高標準體重評價超重結果：男、女學生超重發生率分別為10．1%，9．7%）；男、女生肥胖率分別為5．32%、3．04%，男生高于女生，二者均低于身高標準體質量評價結果（身高標準體質量法評價肥胖結果：男、女學生肥胖發生率分別為12．0%，7．0%）。這與BMI標準的前瞻性一致，符合長遠的觀點，但也不能排除“身高標準體質量”界值點偏低的可能。
3．3 評價指標的標準化導致結果的偏差 身高標準體質量主要用來評價身體營養狀況。該評價方法存在男、女，不同年齡使用同一標準的情況，如7~14歲男生和7~12歲女生合用同一標準，這樣就混淆了該年齡段男女體成分的不同以及生長發育階段的不同等。另外，1985年的身高標準體質量用各年齡段體質量的P80代替中位數，以與國際使用的標準靠攏。這些都難免造成誤差。2003年底制訂的中國學齡兒童青少年BMI超重、肥胖篩查分類標準分性別、年齡，兼顧前瞻性和現實性，有較高的特異性和靈敏性。但BMI作為機械性的指數，依靠身高平方校正體質量，故在特高身材者中，易造成低估，使肥胖、超重“漏網”；矮小身材者則易被高估，以至那些體型相對矮壯者將作為“超重”篩出[6]。本次調查初中男女學生出現的超重率增高趨勢，部分與此有關。此外，判斷肥胖與否，應結合膳食調查、皮褶厚度檢查、臨床檢查等綜合指標來判斷，不能單獨依靠身高、體質量。如某些男性中學生肌肉發達、骨質堅實、身體健壯，他們的體質量雖然超過身高標準體重120%，但檢測皮下脂肪厚度并未超過標準，這類少年不應定為肥胖[7]。筆者這次調查缺乏這些相關資料，還有待于進一步深入和完善。
總之，超重已有在我市初中學生中流行的趨勢，遏止超重，預防肥胖已是我市學校衛生保健工作的重點，學校、家長、社區以及政府應共同努力，以提高學生身體素質，使學生在生活水平不斷提高的同時健康成長。
參考文獻
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超重兒童的健康指導范文5
【文章編號】2095-6851（2014）05-0359-02
營養狀況是評價兒童青少年生長發育和健康狀況的重要標志之一。營養不良和營養過剩不但影響學生的正常生長發育，還影響其身體的其他功能，并降低學習效率[1]。為全面了解吳江區小學生營養狀況和發展趨勢，以便為指導小學生合理營養、平衡膳食等干預措施提供科學依據，吳江區疾病預防控制中心于2012年9-11月對轄區各小學校學生的營養狀況進行監測評價，現將結果報道如下。
1對象與方法
11對象 2012年吳江區轄區各小學校為監測學校，以全部在校學生為監測對象，共監測學生52944名，其中男生28771名，女生24173名。
12方法采用全國體質健康狀況調查研究規定的測量方法和測量器具對學生的身高、體重進行測量。參與測量的人員為具有資質的醫務人員，測量前進行培訓，統一測量標準和方法。采用2007年《國家學生體質監測標準》規定的“身高標準體重”評價方法評價學生的營養狀況。
13數據處理采用EXCEL2007進行資料錄入，采用SPSS190進行數據分析。
2結果
21總體營養狀況 52944名小學生中，營養不良有2324名，營養不良率439%，較低體重有16409名，較低體重率3099%；超重有3901名，超重率737%；肥胖有8775名，肥胖率1657%。見表122性別比較由表1可知，2012年吳江區小學生男女生營養不良率分別為380%和509%女生高于男生，差異有統計學意義（P
23年齡比較由表2可知，不同年齡段學生營養狀況差異有統計學意義（P
注：（）內的數字為檢出率/%。24城鄉比較由表3可知，吳江區城鄉小學生營養不良率分別為421%和452%，差異無統計學意義（P>005）；低體重率分別為3002%和3289%，農村均高于城市，差異有統計學意義（P
注：（）內的數字為檢出率/%。3討論吳江區2012年小學生營養缺乏達3538%（營養不良率439%、較低體重率3099%），營養過剩2394%（超重率737%、肥胖率1657%），均高于2010年全國調查水平（營養缺乏2049%、營養過剩1884%）[2]。提示我區小學生營養存在許多問題，營養缺乏和營養過剩并存，雙峰現象明顯，并且有性別、年齡和城鄉差異。社會、學校和家長以及相關部門對小學生營養狀況應予以重視。營養不良率隨年齡呈先上升后下降趨勢，可能這一時期小學生身高增長速度超過體重增長速度有關；超重率和肥胖率均隨年齡呈上升局勢，這可能與小學生飲食不均衡，大量食入高熱量的食品，同時缺乏體育鍛煉活動有關；營養不良率女生高于男生，超重率和肥胖率男生高于女生，這可能主要是由于男女生生長發育的生理特點所致，同時女生比較關注形體，對飲食過分限制，而男生不在意形體，飲食量大而出現超重和肥胖。營養不良率城鄉無明顯差異，說明隨著經濟水平的提高，農村居民飲食狀況有了很大改善，營養不良不再是由于缺乏飲食造成。超重率和肥胖率城市高于農村，可能是由于城市學生高能量食品進食多，同時缺少體育鍛煉，而農村學生體育鍛煉較多所致。兒童肥胖率高，已成為目前較突出的問題。有研究表明，肥胖兒童發展為成人肥胖的危險性是非肥胖兒童的2～6倍[3]。吳江區地處于長江三角洲，屬于經濟較發達地區，生活水平明顯提高而學生健康問題有增無減，雙峰現場明顯，顯然這不是由于經濟困難，物資短缺所致，屬于生活方式病[4]。因此，社會、學校、家長學生以及相關部門應積極采取綜合性措施，如加強健康監測、強化健康教育、增強體育鍛煉、普及合理膳食知識等，改善小學生營養狀況。
參考文獻
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超重兒童的健康指導范文6
【關鍵詞】 幼兒園； 兒童體檢； 研究
doi：10.14033/ki.cfmr.2017.17.029 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）17-0060-02
Analysis and Countermeasures of Children’s Health Examination in Miyun District of Beijing/GUO Shan-shan.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（17）：60-61
【Abstract】 Objective：To study the status and countermeasures of children’s health examination in Miyun district of Beijing.Method：A total of 122 kindergartens from 2014 to 2016 were selected to analyze the problems existing in the children’s experience and to discuss the solutions to the problems.Result：Between 2014 and 2016，a total of 27 898 children were examined in two years，and the experience rate was about 99.37%.Through the survey found that children’s physical condition has a low weight，growth retardation，loss of weight，overweight，obesity，anemia，dental caries，low vision symptoms，including overweight，obesity，dental caries，low vision rate was higher，and the ratio of dental caries was most prominent.Conclusion：In the highest incidence of caries in children，the prevalence of all children and kindergartens shall attach great importance to and good health care park，urge children to do personal health，scientific and reasonable diet guidance，strengthen health education for parents，the homeland of education to promote the healthy development of children.
【Key words】 Kindergarten； Children physical examination； Research
First-author’s address：Miyun District Maternal and Child Health Care Hospital of Beijing，Beijing 101500，China
一般在園兒童正處于快速發育生長階段，身體多比較稚嫩，免疫力差，因幼兒園區人口密集度高，發生疾病后傳播速度很快。因幼兒園環境及居住環境有一定的不同，容易造成兒童成長存在一些問題，因此幼兒園區定期進行兒童體檢是必要的[1-2]。為此選取2014-2016年122所幼兒園完成體檢兒童27 898名，根據兒童體驗狀況調查分析，掌握兒童身體情況，并對兒童體檢結果進行調查歸納，并制定相應處理措施，目的均為促進兒童健康成長，幫助兒童營造一個健康的成長環境，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2014-2016年122所幼兒園體檢兒童27 898名，分析兒童體驗后存在的問題及問題采取解決辦法進行討論。男性兒童16 235名，女性兒童11 663名，兒童年齡3～7歲，本文研究中所有受檢對象均為單一疾病。
1.2 方法
由筆者所在醫院各相關科室組織相關專業醫護人員成立體檢隊，到本轄區內的幼兒園內，為在園兒童進行全面體檢，體檢前給相關人員進行統一培訓，按照國家衛計委頒布的和健康檢查技術服務規范統一測量工具及測量方法，體檢內容包括身高、體重的測量，口腔齲齒的常規檢查，并運用聽診器對兒童心肺進行聽診，對四肢發育及健康程度進行查看，運用兒童視力表對其視力進行檢測，采血檢測血常規，查看血紅蛋白數值等。
1.3 測量標準
采用文獻[3]世界衛生組織（WHO）2006年提出的《兒童體格生長發育標準差數值表》對兒童身高、體重進行評價，按照標準差法共分五個等級進行評估，分為上、中上、中、中下、下。對體檢出現異常的兒童進行詳細統計，比如低體重、生長遲緩、消瘦、超重、肥胖等。視力檢查采用國際標準視力表進行檢查，3～5歲視力≤0.6、5～7歲視力≤0.8，或雙裸眼視力相差二行及以上均為視力低常。血紅蛋白測定是取兒童左手無名指端血，采用干化學試紙式血紅蛋白分析儀測定，按照貧血診斷標準，年齡段6個月～7歲Hb
2 結果
對2014-2016年北京密云區在園兒童體檢狀況進行整理得出：在園兒童共28 074名，進行體檢兒童共27 898名，完成體檢率99.37%，出現異常癥狀兒童21 748名，分別是低體重人數36名，生長遲緩53名，消瘦人數37名，超重人數4612名，肥胖人數2958名，貧血人數96名，患齲人數13 055名，視力低人數901名，見表1。
3 討論
兒童生長發育是否達標一般通過兒童的身高和體重來進行衡量，也能反映出兒童營養狀況的主要指標。有文獻[5]資料顯示，國內從2007-2011年兒童體質發育比1999-2003年進步明顯。可以得出，兒童的健康越發受到關注并成為衛生健康工作成效體現的結果。從2014-2016年，針對體檢的27 898名兒童，從體檢結果可以看出，出現病癥的兒童多達21 748名，占總人數78%。在所有病癥中超重、肥胖、患齲、視力低常病癥占比較大，尤其是齲齒發病率較高，幼兒園及家長要高度重視，家園協作共同改善兒童齲齒病狀，促進兒童正常健康發展。
3.1 肥胖狀況
在所有體驗的27 898名兒童中，因肥胖檢查出有2958名，三年中平均占比10.64%。在2014年占比最高，達到11.53%。通過數據表1可以看出，通過對家長教育宣導后，在2015年降低到10.53%，在2016年降低到9.87%。所謂肥胖是體內能量過多未能消耗完導致過剩，最后形成堆積，導致脂肪過多。因此，科學合理的飲食營養搭配及喂養方法對提高健康成長及體格健壯有著重要的意義，并可降低肥胖病癥的發生。學齡前期是兒童飲食習慣和行為發育的高峰期，又是脂肪重聚的關鍵期，幼兒園衛生保健工作要針對父母進行宣教，還應增加對教師、保育員的防治兒童肥胖的宣教工作，更應制定適宜的干預措施，合理膳食安排，有效的預防兒童肥胖，促進兒童健康發展[6]。
3.2 齲齒狀況
在兒童體檢當中，齲齒患病率較高，從2014-2016年，共檢測出兒童齲齒13 055名，占總的體檢人數的46.8%。通過體檢數據發現，從2014-2016年，兒童的齲齒患病率呈逐年下降趨勢。這跟園所衛生保健的重視程度及家長的認知程度有很大關系。導致齲齒的發生主要因細菌感染、日常進食類型與宿主三者之間共同作用造成。從初期遭到損害到齲洞，大約要經過15個月左右時長，一旦遭受損害將無法逆轉[7]。因此，家園協作尤為重要。本轄區內的多數幼兒園都能開展園內刷牙工作，對家長的也進行各種形式的口腔知識宣教工作，建議家長要多了解齲齒的危害性[8-9]，多學習有關齲齒的相關預防及治療常識，家園共育有效降低兒童齲齒的發生。
3.3 視力不良情況
從2014-2016年的兒童體檢數據看，筆者所在區的4歲以上兒童的視力不良率有所上升，有報道電子產品的泛濫是重要影響因素之一[10-11]。幼兒園內要保證教室采光，減少不必要的電子屏教學，教會兒童注意用眼衛生。家長要以身作則，放下手機，和孩子多參加戶外活動，多方面減少兒童的用眼時間，降低兒童視力不良率。
3.4 貧血情況
貧血在兒童不良癥狀中最為常見，與兒童日常飲食及其他疾病關系密切[8]。從2014-2016年，貧血共檢測出96名兒童，平均占比0.34%。雖然比例小，但是還的要高度重視，對貧血兒童做好檢測管理工作，對家長做好健康教育，喂養指導[12]。幼兒園根據兒童需要制定營養搭配合理的食譜，保證兒童均衡營養，健康成長。
綜上所述，肥胖、患齲、視力低常、貧血等病癥成為筆者所在區學齡前兒童體檢最為常見的問題。因此，系統化統計分析體檢結果，根據自身存在的突出問題加強各園所衛生保健工作，對促進學齡前兒童在園期間身體各方面良好的發展尤為重要。筆者所在醫院更要保質保量的完成每年本轄區內的兒童體檢工作，做好對園所衛生保健的指導工作，讓孩子們在大家的共同呵護下健康茁壯成長。
參考文獻
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