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醫療預案和應急準備范文1
【關鍵詞】航天員；損傷；急救；醫學保障
First-aid and rescue for the space shuttle 'SHEN 10' astronauts in the landing site LIU Zhi-guo， NIU En-xi， JIA Fu-kun， CUI Shao-jie， LI Lu， GAO Tie-shan FANG Wei-wu， ZHOU Xue-feng， YANG He-ming， WANG Rui-juan， MIN Qing-wang.The 306th Hospital of PLA， Beijing 100101， China.
Corrresponding author： JIA Fu-kun，Email：
【Abstract】ObjectiveThe medical care mode for astronauts is used four times successfully in spaceflight mission. The mode is developed to optimization in the ‘SHENSHI’ mission. The effectivity， speedability and dependability of the mode is to be verified. The experience of medical care mode will be beneficial to the design in our space station stage. MethodsAccording to requirement of the 'SHEN 10' mission， the medicine and facilities required for space shuttle 'SHEN 9' mission were supplemented and optimized. The projects were studied further meticulously， and the stringent projects were made in different engineering trouble. All the new projects were set up and performed for the novel mission.ResultsAfter optimization of medicine supplementation， facilities improvement and stringent project integrity， the first-aid system in helicopters increased its performance. It can ensure medical care for astronauts to be up to the expected scratch. ConclusionsThe optimized medical helicopters and its first-aid system are more effective and reliable. The establishment of optimized medical care for astronauts in case of landing is beneficial in reference to the subsequent space-flight mission in our space station stage， suggesting various kinds projects needed for instituting an ideal astronaut medicine.
【Key words】Astronaut； Injury； First-aid； Medical care
“神十”載人交會對接任務與“神九”相比有以下特點：（1）任務的技術狀態更加復雜，飛行時間延長至15 d；（2）有女航天員空間授課等空間科學實驗。這些任務狀態的變化，使航天員發生意外傷病的可能性增加，應急返回的機會也增加[1]。應急搜救范圍擴大，后送距離增加給主著陸場航天員的醫療救護保障提出了更高的要求。第306醫院載人航天主著陸場醫療救護隊，在“神九”的基礎上優化了3架醫療救護直升機的加改裝、醫療設備優化組合以適應不同應急狀態，還加載了醫療救護照明設備，可以全天候執行任務。針對各種可能出現的傷情細化了各種方案預案，尤其是制訂了擴大區和外蒙搜救區的應急方案，確保意外情況下航天員的救護和后送。醫療隊圓滿完成“神十”航天員的醫療救護保障任務，為空間站階段任務積累了經驗。
1主著陸場航天員醫療救護保障模式及其
構成要素1.1保障模式
主著陸場及其擴大區航天員醫療救護和后送采取空中模式，3架醫療救護直升機分別對應3名航天員。航天員現場醫療救護工作完成后，直接后送后支醫院[2]。
1.2直升機醫療救護平臺構成
任務前對直升機加改裝。直升機上加裝了搶救和手術平臺、照明設備、輸血輸液裝置。更新升級了全套高級便攜式急救設備，除顫監護儀（包括除顫、監護、心電圖、體外起搏等）、野戰呼吸機、便攜式B超、電動吸引器、氧氣瓶、鏟式擔架、血液藥品冷藏箱等。這些儀器設備都按要求固定在相應位置，防止飛行中晃動影響設備的性能和使用。每架飛機配備載人航天工程綜合急救箱一套三箱[3]。
圖1直升機醫療救護平臺演練1.3醫療救護隊構成
醫療救護隊是由多專業的專家組成，12人分為三組。女航天員由女醫生主診。要求專家必須一專多能，專業包括航天特種軍事醫學、麻醉、燒傷、骨科、普外、心胸外科、神經外科、心血管內科、呼吸內科、護理等。每組4人，一個直升機救護平臺，具備獨立急救航天員的能力。每組除了急救技能外，專業上有所側重。
2任務前期準備和培訓演練
2.1嚴重傷病情預測和排序[4]
（1）沖擊過載：嚴重顱腦損傷、脊柱與脊髓損傷、胸外傷、腹腔臟器傷、休克等。
（2）減壓病、空間運動病。
（3）有毒有害氣體超標中毒（無水肼、二氧化碳、氮氧化物等）、缺氧。
（4）各種原因造成的呼吸道梗阻、心搏呼吸停止。
（5）嚴重燒傷、低溫傷。
（6）嚴重多發傷、復合傷致MODS等。
2.2醫療救護程序和職責
制定了主著陸場航天員傷病救治程序，現場應急處置程序、航天員后送程序和標準等[5]。現場醫療救護隊的職責是：（1）編制醫療救護工作實施細則和程序；（2）落實和準備醫療救護相關設備和器材；（3）改裝醫療救護直升機空中救護平臺；（4）參加航天員現場搜救，及時了解航天員返回過程中的健康信息；（5）負責航天員現場緊急救護工作；（6）負責后送航天員到后支醫院，并在現場和后送途中向后支醫院通報航天員病情；（7）與后支醫院辦理航天員交接手續，并提供必要的技術支持等。
2.3細化預案、新增應急預案
“神十”任務我們細化了“神九”的預案，增加了新的應急預案[6]。預案主要包括：（1）肼中毒致呼吸心搏停止的醫療救護；（2）沖擊過載致脊柱骨折并頸髓損傷的醫療救護；（3）沖擊過載致腹部外傷的醫療救護；（4）沖擊過載致胸外傷的醫療救護；（5）顱腦外傷昏迷的醫療救護；（6）嚴重燒傷的醫療救護；（7）航天運動病的醫療救護；（8）減壓病的醫療救護；（9）重度休克的醫療救護。
新增應急預案主要包括：（1）前、后彈道式返回應急預案；（2）蒙古國搜救應急預案。
2.4培訓和演練
本團隊編寫了《神舟十號任務航天員醫療救護實用知識指南》。醫療救護隊全員參加了“神舟十號航天員醫療救護培訓班”培訓。進行航天醫學理論和臨床技術培訓，并進行多次模擬演練。執行任務過程中，進行了8次綜合演練和1次醫療救護后送后支醫院專項演練，驗證了預案和程序的實用性及儀器設備的可靠性。
3“神十”任務中航天員醫療監督保障
返回艙著陸后，醫療保障人員乘直升機第一時間趕到現場。開艙后航天員立即接受醫監醫保醫療救護人員的檢查，通過詢問，3名航天員回答自如、狀態良好。經過60 min的重力再適應，航天員健康出艙，進入直升機進行更衣、消毒、實施醫學檢查。醫生進行詢問、簡單體格檢查、血液尿液標本采集和心電圖等生理數據采集。確認航天員健康后，航天員進食。3位航天員分乘3架醫療直升機后送機場乘坐專機回北京。醫監醫保醫療救護人員攜帶急救藥品、器材全程護送，確保航天員途中發生意外時得到及時處理。航天員回北京進行醫學隔離后，再進行療養休息。
“神十”以前的醫療救護保障模式，具有裝備設備先進、科技含量高、方案程序完備、安全快捷的特點，圓滿保障了歷次載人航天任務。這種保障模式不斷改進、優化，到“神十”任務達到最優狀態。后續航天任務中，要建立長期有人照料的空間實驗室或空間站對醫療救護保障提出新的挑戰。航天員在軌工作幾個月甚至更長時間，工況故障、航天員出現傷病等意外情況發生率增加。在長時間的任務過程中，隨時都有應急返回的可能[7]。在以往短期任務中，一次任務一次總體設計，特地組織的模式顯然不能滿足任務的需要。就醫療救護模式來說，前期準備時間長、戰線長；醫療救護平臺需要在直升機上臨時加改裝；參試人員流動性大不宜技術和經驗積累；人、財、物耗費大等缺點。因此在空間站階段，主著陸場醫療救護模式需要較大創新，有很多課題需要進一步研究。
參考文獻
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[5] 岳茂興.航天員醫療保障和救護[M].北京：國防工業出版社，2005：143-189.
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[7] Kurada I，Young LR，Fitts DJ. Summary of the international workshop on human factors on space[J]. Aviat Space Environ Med， 2000，71（9 Suppl）：S3-5.
（收稿日期：2013-09-19）
DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2013.12.012
作者單位：100101北京，第306醫院
醫療預案和應急準備范文2
為應對醫院突發事件，及時有效供應物資，維護正常的醫療、教學工作，將突發事件對醫療、教學工作的影響降至最小程度，特制定本預案。
一、本預案適用于自然災害、事故災難、突發事件等后勤物資供應處理工作。
二、工作原則
1.健全制度，科學預警。完善物資儲備應急預案體系，為突發事件物資儲備應急處理工作提供系統、科學的制度保障，提高防范突發公共事件的意識，對突發事件及時進行分析預警，并做好物資供應響應工作。
2.統一管理，分級負責。后勤保障部對后勤物資實行統一管理，分級負責，落實各級應急責任制，明確責任人及指揮權限。
3.常備不懈，確保供給。物資應急系統要做好應對突發事件的思想準備、預案準備、機制準備和工作準備，做到品種適宜、質量可靠、數量充足、常備不懈，確保應急物資應對突發公共事件之需。
4.協調配合，快速反應。物資應急系統應對突發公共事件時，要與相關部門密切協調配合,做到信息及時準確傳遞，應急處置工作反映靈敏、快速有效，保證應急物資調得出、用得上。
三、組織指揮體系及職責
1.突發事件發生后，后勤保障部成立物資專項應急協調指揮小組（簡稱專項協調指揮小組）。
組
長：戴金奎
副組長：張海波
成
員：劉明泉
王
發
吳
杰
指揮小組下設辦公室，盧志杰同志擔任辦公室主任。
2.專項協調指揮部職責
（1）向上級匯報應急處理方案；
（2）決定啟動和終止本預案；
（3）決策應急物資調動、投放等重大處置措施；
（4）協調相關部門工作；
（5）決定其他重大事項．
3.專項協調辦公室職責
（1）執行專項協調指揮部的決定；
（2）組織信息收集、傳遞、通報工作；
（3）檢查、督導專項協調指揮部決定的執行情況；
（4）對應急物資的投放、使用，效果進行總結、評估，提出相關意見和建議；
（5）完成專項協調指揮部交辦的其他相關事項四、物資準備和臺帳處理
1.與供應商在簽訂的合同中注明若醫院方臨時急需貨物，供應商應優先組織準備，最大限度按時保證醫院方的需要。
2.由后勤各班組負責人按需制定計劃，申購儲備應急物資。
醫療預案和應急準備范文3
為使不可預見的突發性事件在最短時間內得到有效處理，保證醫院正常醫療工作秩序，結合我院人員、醫療救護條件特制訂本工作方案。
一、工作原則
1.預防為主，常備不懈。
2.統一領導，分級負責。
3.以人為本，快速反應。
4.科學處置，協調合作。
二、基本條件
我XX鄉位于XX區，轄區人口54000余人，院內職工32人，醫生17人，1人具有中級職稱，其余為初級職稱，護士7人。設置各類科室13個，開放病床60張。
三、領導機構
醫院成立突發事件應急領導，下設醫療救護領導小組，安全保障領導小組。
（一）突發事件應急領導小組
組長：
副組長：
組員：等及各科室負責人
（二）醫療救護領導小組
組
長：
副組長：
成
員：
安全應急領導小組職責：
1.監督落實各項防范措施，做好人員、技術、物資和設備的應急儲備工作。
2.一旦發生突發事件，據其影響，決定是否啟動應急預案。
3.及時、有效開展分析和決策工作，必要時請求外力支援。
醫療救護小組職責：
（1）接到突發事件報告時，迅速組織核實具體情況后向應急領導小組組長匯報并提出是否啟動相關應急預案的建議；
（2）接到應急領導小組組長指令后，迅速組織啟動應急預案并及時向應急領導小組匯報；
（3）監督、指導應急工作的開展，提供人力、物資、技術設備等有效支持；
（4）總結應急處置工作的實施情況和所取得效果并向應急領導小組匯報。
三、應急處置流程
一旦發生突發事件，當事人按照事件性質上報領導小組，由領導小組組織核實具體情況后提出是否啟動相應應急預案，如無須啟動應急預案，直接安排相關人員落實；如需啟動應急預案，領導小組迅速介入，組織實施相應應急預案。
四、突發公共衛生事件應急預案
1.平時做好應急搶救物資的準備，包括救護車、急診搶救設備和藥品的完好并齊全。救護車由程廣武、寧連杰做好機動，隨叫隨到。急救藥品、急救設備由李偉娟、滑軍建、陳洪濤醫生每天核對。
2.強化衛生應急管理規范，加強救治工作組成員及醫務人員應急處置能力的培訓，適時演練。
3.一旦發生突發公共衛生事件，第一時間內組織人員對患者進行救治，落實相關衛生防護、監測檢驗和疫情控制措施。
4.服從上級調遣，積極參與社會救護工作。
（二）應急啟動程序
一線醫務人員遇到緊急情況
醫務科或
行政總值班
應急領導小組確定事態
指派應急小組
啟動預案
應急救治工作組立即開始工作
立即進入應急狀態
（三）應急處理
1.突發公共衛生事件發生后，應急領導小組立即對突發事件進行綜合評估，初步判斷突發事件的類型，提出是否啟動突發事件應急預案。
2.經應急領導小組批準啟動應急預案后，緊急調集人員、物資、交通工具以及調用相關設施、設備等；必要時，配合縣衛生行政主管部門進行人員疏散或隔離。所有科室及個人應當服從應急領導小組的統一指揮，相互配合，各司其職，集中力量保證突發事件的有效控制，努力將損失降到最低。
3.后勤保障要盡一切努力充分保證突發事件應急處理所需的醫療救護設備、防護用品，包括生活必需品的供應。藥劑科要保證藥品的供應。
6.醫務科、辦公室等部門應當對突發事件現場等采取控制措施，宣傳突發事件防治知識，及時對易受損害的人群采取群體防護等措施。
二、食物中毒救治應急預案
（一）在應急領導小組領導下，醫療救護小組履行好以下職責：
1.負責組織、協調和指導醫院內食物中毒事故的處理工作；
2.依調動本院醫療力量參與食物中毒處理和病人救治；
3.做好患者嘔吐物、排泄物、血樣等標本的留樣和檢驗工作；
4.及時向食物中毒事件應急處置工作領導小組及衛生監督所報告；
5.協助衛生監督所對食物中毒事故的情況記錄、核實；
7.組織對食物中毒事故病人的救治及聯系會診、轉送工作。
（三）應急處置流程
1.接收三人以上食物中毒患者或病情嚴重有生命危險食物中毒患者時，
即刻通知醫務科或總值班。
2.醫務科或總值班接到通知后立刻向群體性食物中毒救治應急工作組匯報，群體性食物中毒救治應急工作組根據中毒患者人數、病情等情況判斷是否啟動應急預案，如無須啟動，由科室組織力量搶救，必要時由醫務科或總值班調動相關科室參與救治。如需啟動應急預案，即刻組織院內力量參與救治，必要時外請專家來院協助救治或轉院治療。
3.當符合以下情形時，及時向縣衛生監督所報告相關情況。
（1）中毒人數超過10人的；
（2）出現危重或死亡病例的；
（3）相關部門通報以及其它需要實施緊急報告制度的食物中毒事故。
4.在做好救治工作的同時協助疾病預防控制中心對食物中毒事件進行調查、現場采樣工作。
5.救治工作結束后總結相關情況并報縣衛生監督所。
三、醫院院內緊急意外事件應急預案
1.住院患者住院期間突然出現心臟驟停、猝死、意外傷害，由患者所在科室立即組織醫務人員進行積極救治，同時將情況向醫務科報告，以便協助科室做好進一步救治工作。
2.若突發心臟驟停、猝死、意外傷害為探視患者人員，依照就近原則在離事發現場最近的科室組織搶救，同時上報醫務科，醫務科根據情況及時聯系患者（死者）親屬或單位，做好解釋工作。
3.若發生患者或家屬在住院期間因打架斗毆致傷的，所在科室立即向總值班報告，同時做好傷者的醫療救治工作，總值班組織人員保護現場進行初步調查，必要時向公安機關報案，以便妥善處理。
四、火災處理和人員疏散應急預案
滅火程序
1.報警：利用就近電話迅速向安全生產領導小組組長、總值班報告；如火災涉及范圍較大，迅速向縣報警中心119報警，報警時講清單位、樓層、部門、起火部位、火勢大小、燃燒物質和報警人姓名，并通知臨近部門關上門窗、熟悉滅火計劃和隨時準備接收病人；并派人在醫院門口接應和引導消防車進入火災現場。
2.救援：組織病人及其他來訪者及時離開火災現場；對于不能行走的病人，采用抬、背、抱等方式轉移。
3.限制：關上門窗、防止火勢蔓延。
4.滅火或疏散：如果火勢不大，用滅火器滅火；如果火勢過猛，按疏散計劃，及時讓病人和其他人員撤離現場。
救援人員滅火、疏散步驟
1．報警通報：
一旦接到火警，安全生產領導小組到事發地點核實并同時派人前往現場勘察，明確火情及原因。當確認起火時，向樓層通報，次序為：著火層——著火層以上各層——有可能蔓延的著火層以下的樓層，通報時說明疏散路線，穩定病人情緒，防止出現混亂現象。
2．滅火：
（1）在撲救中，參加人員必須自覺服從現場最高負責人的指揮，沉著、機智、正確使用滅火器材，做到先控制、后撲滅。
（2）抓住滅火有利時機，對存放精密儀器、貴重物資的部位，應集中使用滅火器滅火，爭取一舉將火災撲滅在初起階段。
（3）對于在燃燒中會產生有毒氣體的物品，撲救時應采取防毒措施，如使用氧氣呼吸面罩，用濕毛巾、口罩捂住口鼻等。
3．疏散：
（1）本著病人優先的原則，醫院員工有責任引導病人向安全的地方疏散。疏散通道被煙霧所阻時，應用濕毛巾或口罩捂住口鼻，身體盡量貼近地面，匍匐前進。
（2）。疏散通道口必須設立哨位指明方向，保持通道暢通無阻。
（3）疏散與保護物資：應先疏散和保護貴重的、有爆炸和有毒害危險的以及處于下風方向的物資。疏散出來的物資不得堵塞通路，應放置在免受煙、火、水等威脅的安全地點，防止丟失和損壞。
注意事項：
1.火災事故首要的一條是保護人員安全，撲救要在確保人員不受傷害的前提下進行。
2.火災第一發現人應判斷原因，立即切斷電源。
3.火災發生后應掌握的原則是邊救火，邊報警。
4.人的生命是最寶貴的，在生命和財產之間，首先保全生命，采取一切必要措施，避免人員傷亡。
五、燒傷患者的應急救護預案及程序
(一)、立即通知救護小組的同時，接診人員及時給予氧氣吸入，使用靜脈留置針或靜脈切
開建立有效的靜脈通道，補充血容量。
(二)、患者有胃腸道反應，血尿、心率在
120/min
以上，呼吸
30/min，脈壓
差小于
3
kPa
(
22
.
5mmHg)，體溫過低，神志恍惚，四肢厥冷，說明患者出現失
血性休克，應通知醫生，遵醫囑給予升壓藥、止痛劑。
(三)、備好各種搶救用品，呼吸興奮劑，強心藥、吸痰器。
(四)、嚴密觀察病情變化，重度燒傷患者，
15～
30min
測量生命體征一次。
(五)注意觀察患者嘔吐物及尿的性質、量、顏色，同時確記錄出人量。
密切
觀察生命體征變化，若有異常及時通知醫生。
(六)保持呼吸道通暢，及時清理呼吸道分泌物，嘔吐時可頭偏向一側，避免
誤吸，呼吸道燒傷嚴重，呼吸困難時，立即行氣管切開。
(七)
及時做好轉院前準備。
(八)做好患者的心理護理，有專人守護，使患者有安全感，聽取并解答患者或
家屬的疑問，以減輕他們的恐懼和焦慮心情。
【程序】立即通知醫生
配合搶救
開放靜脈通道
吸氧(保持呼吸道通暢)
鎮靜止痛
監測生命體征
轉院前準備
做好心理護理
記錄搶救護
理記錄
六、遭遇暴徒的應急預案及程序
一、做好病房安全工作管理，夜間病房門上鎖。
二、遭遇暴徒后，沉著冷靜，采取果斷措施保護患者及公物，盡量減少不必
要的損失。
三、注意觀察暴徒的特征。
四、設法通知派出所，或撥打110。
五、暴徒逃走，注意走向，為破案提供線索。
【程序】安全防范
派出所或110
醫療預案和應急準備范文4
1臨床資料
本組病例150例，其中男76例，女74例；年齡15~73歲。其中多器官復合傷（顱腦、肺、腹主動脈、肝碑破裂）82例，心臟破裂、心包填塞18例，氣管、食道、頸動脈傷5例，股動脈破裂5例，產后大出血8例，宮外孕失血性休克32例；有3例在急救車轉運途中電話聯系后直達手術室，16例經急診科送手術室，其余由院內病區急送手術室；本組患者輸血量2000~8000ml；接電話通知至患者抵達手術室時間1~20min，3例未接電話已見患者；先送手術通知單的65例，通知單與患者同時到室73例，12例未送手術通知單。2手術室建立應急管理預案
2.1應急人力管理：門衛接到緊急手術電話通知時，準確記錄并轉告當班護士，該護士掌握相關信息后，對人力需要進行評估，一般情況下設巡回護士1名，手術難度大時須增至2~3名，器械護士1~2名，多臺手術時調動機動班人員，院內5min到位，院外20min到位，由高職級護士具體分工。配送人員各就各位，隨時準備送檢、取血等。
2.2應急物品管理：根據掌握的病情及手術方式、手術名稱、特殊要求和預見性，巡回護士和器械護士各自迅速準備物品，隨即開始手術。
巡回護士按“巡回護士工作流程”準備相應手術物品、設置空調室溫及濕度、除顫器、電刀、超聲刀、中心吸引器、燈光、氧氣或其他氣體進行接駁測試，保證其功能正常運行。視患者危重狀況準備開放多條靜脈通路的相關物品，備溫鹽水或冰鹽水等。接手術患者時進一步掌握病情，將患者推進手術間，開展一系列緊急手術的術前準備工作。清點臺上所有物品及時記錄在手術護理記錄單上。隨時供給臺上一切手術用物，如需用一次性植入性材料時，需將條碼、合格證貼在手術護理記錄單上，與病歷一起夾好[1]，以備存檔。
器械護士根據診斷和術式，按照“器械護士工作流程”準備其專科手術器械，如各類縫線、顯微器械、特殊器械、專科引流管等。開啟無菌物品前檢查包裝、有效期，保證質量和安全。隨后進行外科洗手，上臺整理臺上器械，并與巡回護士共同清點臺上所有器械物品。關閉切口前、后核準器械物品無誤方準關閉。需要保留標本時術畢則按“病理標本處理流程”處理。
2.3應急藥物的管理：備好各種常用及搶救藥物如升壓藥、止血類藥、止血藥、呼吸和循環系統興奮劑、利尿劑、鈣劑等，及時按規范執行口頭醫囑，雙人查對后使用，其安瓶留至術畢再核對。
3結果
本組有6例在術中或術畢死亡，其余均安全完成手術。150例緊急手術均遵循緊急手術預案，論文充分發揮了層級管理的作用，規范了手術室相關人員的行為，未發生任何物品缺漏及護理缺陷。通過幾年的實踐，手術室各層級護士、配送員、門衛等工作人員均能按流程完成相應的工作，工作更主動，醫護配合更默契，加強了手術室管理的科學化和規范化，提高了手術室的工作效率和醫療護理質量。
4討論
4.1建立緊急預案的必要性：手術室護理工作繁忙，節奏快，同時病人病情復雜，意外情況發生多。突發事件具有不確定性、不可預見性和復雜性[2]，它的突然發生既難以預料又無法完全避免，是科室日常服務工作所難以承受的，往往會造成護理工作的無序和混亂，如果處理不及時還會造成嚴重后果。如果能常備不懈，將會提高處理效率，減少或避免不良后果的發生。因此，在手術室護理管理中，必須建立科學合理的應急預案，做到有備無患。
4.2預案的建立增強了護士對差錯事故的防范能力：預案的建立體現積極預防的護理原則，重視對護理各環節不安全事件的管理，最大限度地避免或降低護理差錯事故的發生率。
4.3預案的建立促進了護理質量的提高：預案的建立完善健全了緊急手術的處理程序，幫助護士及時發現異常情況，并根據應急預案的程序進行處理，避免或減少不良后果的發生，使病人在緊急情況下仍能享受到最優質的服務。
4.4預案的建立有助于護士整體素質的提高：我科低年資護士較多，工作經驗和應變能力比較欠缺，通過對預案的學習和實施，提高了護士對突發事件的預防和處理能力，使護士在緊急情況下，仍能按程序有條不紊地開展工作，提高了工作效率。
5參考文獻
醫療預案和應急準備范文5
1.1編制目的
建立健全大型群眾性文體活動事故的應急響應機制，規范應急管理工作秩序，正確、快速和有效處置大型群眾性文化體育活動中發生的事故，最大限度地減少事故造成的人員傷亡和財產損失，維護人民群眾的生命安全和社會穩定。
1.2編制依據
依據《浙江省突發公共事件總體應急預案》、《麗水市大型群眾性文體活動應急預案》和《景寧畬族自治縣人民政府突發性公共事件總體應急預案》結合我縣實際，制定本預案。
1.3適用范圍
本預案適用于景寧畬族自治縣全縣范圍內因以下原因造成大型群眾性文體活動事故的應急處置行動：
（1）因人群過分擁擠，通道嚴重堵塞等原因，發生人員擠壓、踩踏、墜落、溺水等人員傷亡的事故。
（2）場館舞臺、看臺、欄桿等建筑物或臨時搭建設施發生倒塌，造成人員傷亡的事故。
（3）燃放煙花、禮炮或釋放氫氣球遇明火發生爆炸等造成人員傷亡的事故。
（4）其他非人為故意損害、破壞而引發的人員傷亡事故。
大型群眾性文體活動因火災造成人員傷亡的事故按《浙江省重大火災事故應急預案》和《景寧畬族自治縣重大火災事故應急預案》處置；其他大型群眾性活動事故應急處置參照本預案實施。
1.4工作原則
（1）以人為本，科學決策。把保障人民群眾的生命安全、最大程度地減少事故災難造成的損失放在應急處置行動的首位。運用先進技術，充分發揮專家作用，實行科學民主決策。
（2）統一指揮，分級負責。在縣委、縣政府的統一指揮下，各有關部門、武警景寧支隊按照各自的職責分工和權限，負責有關大型群眾性文體活動事故的應急管理和處置行動。
（3）快速反應，協同處置。大型群眾性文體活動事故發生后，各相關部門及時啟動相應級別的大型群眾性文體活動應急預案，嚴格落實應急處置行動責任制。縣級有關部門及時給予配合和支持。相關部門相互協作、相互配合，保證事故信息的及時準確傳遞和事故災難的快速有效處置。
2組織指揮體系及職責
景寧縣大型群眾性文體活動應急組織指揮系統由組織指揮機構、綜合協調機構和現場指揮機構組成。
2.1組織指揮機構
對全縣內發生的特別重大、重大群眾性文體活動事故，涉及跨縣或超出事發地縣政府應急處置能力的較大群眾性文體活動事故，縣政府根據應急處置行動需要，成立縣大型群眾性文體活動事故應急指揮部（以下簡稱縣指揮部），統一指揮、協調大型群眾性文體活動事故的應急處置行動。有關部門在縣指揮部的統一指揮下，認真履行各自的職責，快速、高效處置大型群眾性文體活動事故。
2.1.1縣指揮部組成
總指揮：縣政府副縣長
副總指揮：縣政府辦公室副主任
縣公安局副局長
縣文化廣電新聞出版局（體育局）副局長
事發地縣政府主要負責人
成員：縣政府辦、縣公安局、縣監察局、縣民政局、縣財政局、縣建設局、縣文化廣電新聞出版局（體育局）、縣衛生局、景寧電信公司和縣武警支隊等部門負責人。
2.1.2縣指揮部職責
（1）統一指揮、協調特別重大的群眾性文體活動事故的應急處置行動。
（2）及時掌握現場情況，根據現場事態的嚴重程度，指揮協調各有關部門，組織搶險救災人員和物資趕赴事發地投入應急救援行動。
（3）必要時派出工作組，赴事發地指導事故處置和善后工作。
（4）組織有關部門對事故原因進行調查。
（5）全面掌握社會動態信息，正確引導社會輿論，切實維護社會穩定。
（6）研究解決事故處置過程中的其他重大事項。
2.1.3成員單位職責
（1）縣公安局：負責指揮事發地公安機關組織搶險救災行動，對事發現場實施必要的管制和秩序維護，負責社情信息的收集掌握，確保事發地社會穩定，會同交通部門確保搶險救援人員和物資安全暢通地運往事發地，協助配合安全監管部門開展事故原因的調查取證工作。
（2）縣安監局：牽頭組織對事故原因進行調查，確定事故責任。
（3）縣民政局：負責指導或直接參與事故死亡人員處理，傷者和傷、亡家屬安撫、救濟工作、收集、上報相關群體的動態情況。
（4）縣財政局：負責按照財政分級負擔原則，為應急處置行動提供必要的資金保障，具體按《景寧縣突發公共時間財政應急保障專項預案》組織實施。
（5）縣建設局：負責提供事發活動場館的建筑設計圖紙和相關設施的資料，參與縣安監局對事故發生原因的調查和處理工作。
（6）縣文化廣電新聞出版局（體育局）：負責向縣指揮部提供大型群眾性文藝活動組織實施的具體情況，協助、配合對事故發生原因開展調查。負責向市指揮部提供大型群眾性體育活動組織實施的具體情況，協助、配合市安監局對事故發生原因開展調查。
（7）縣衛生局：負責指導事發地醫療機構對受傷人員實施緊急救治，根據應急救援需要，組織醫療專家組赴事發地提供醫療救治，具體按《景寧縣突發公共事件醫療衛生應急救援行動方案》組織實施。
（8）縣新聞辦：負責協調事故應急處置的新聞報道工作，具體按照《景寧縣突發性公共事件新聞應急預案》組織實施。
（9）景寧電信公司：組織、協調有關電信運營切做好應急過程中的通信指揮保障工作。
（10）武警景寧支隊：指揮所屬部隊參加應急救援行動，參與維護現場治安秩序。
2.2綜合協調機構
縣指揮部下設辦公室，為綜合協調機構，辦公室設在縣公安局，負責綜合協調和日常工作，辦公室主任由縣公安局分管副局長擔任。辦公室職責為：
（1）貫徹執行縣指揮部決定事項，并負責檢查落實。
（2）組織擬定和完善本預案，并負責預案的管理。
（3）負責與縣指揮部各成員單位的協調聯絡。
（4）指導各有關部門做好大型群眾性文體活動事故應急處置工作。
（5）及時收集大型群眾性文體活動事故相關信息，匯總分析并向縣指揮部提出處置建議。
（6）及時向縣指揮部提出啟動本預案的建議。
（7）完成縣指揮部交辦的其他事宜。
2.3現場指揮機構
事故發生后，縣指揮部根據大型群眾性文體活動事故的性質、危害程度、波及范圍和處置行動的需要，派出縣指揮部部分領導、專家和應急救援隊伍趕赴現場，設立現場指揮部。參與現場應急處置行動的相關部門和單位，在現場指揮部的統一指揮下，實施現場應急處置和救援行動。
2.3.1現場指揮部組成
發生特別重大群眾性文體活動事故，縣指揮部負責設立現場指揮部，由縣指揮部領導、成員單位領導和事發地政府主要領導等組成，指揮長由縣指揮部總指揮指派。
2.3.2現場指揮部職責
（1）迅速組織開展事故的先期處置。
（2）具體組織實施現場應急救援和處置行動，依據現場情況，正確指揮有關部門和各類救援隊伍、保障力量進行應急救援行動，協調和落實現場處置中的具體事項。
（3）開展事故原因調查的和等級評估。
（4）全面掌握事故發生、發展的全過程及相關情況，及時向本級和上級大型群眾性文體活動事故應急指揮部報告。
（5）提出請求人員、物質、設備支援的建議，落實上級各項指示。
3事故分級
根據事故的性質、損失、危害程度和涉及范圍，將群眾性文體活動事故劃分為特別重大群眾性文體活動事故（I級）、重大群眾性文體活動事故（Ⅱ級）、較大群眾性文體活動事故（Ⅲ級）、一般群眾性文體活動事故（IV級）四級。
4預測預防
各級政府要高度重視大型群眾性文體活動的安全防范工作，按照“誰主辦，誰負責”的要求，落實安全防范措施，消除安全隱患。凡組織大型群眾性文體活動，必須向職能部門申報、審批，組織活動的牽頭部門和主辦單位必須制定安全保衛工作方案和突發事件應急處置預案，并按方案、預案開展相關人員的培訓和演練。在積極落實各項安全保衛工作基礎上，要充分預測可能出現的各種事故，克服麻痹松懈思想，增強憂患意識，從思想上、物資上、人力上做好應對各類突發性事故的準備工作。
5應急響應
5.1先期處置
先期處置按照屬地為主的原則，主要依靠事發地的應急處置力量。事故發生后，事發地政府和有關單位要立即采取措施控制事態發展。在現場指揮部成立之前，各應急救援隊伍和職能部門、活動主辦單位，在事發地政府的指揮、協調下，先期進行處置。有關部門根據職責和規定的權限啟動相應級別的大型群眾性文體活動事故應急預案和行動方案，及時組織應急救援行動，同時迅速向上級政府報告基本情況和先期處置情況，以及請求事項，全力控制事態擴大，嚴防次生事故發生。
5.2分級響應機制
大型群眾性文體活動事故應急響應堅持屬地為主的原則。事發地政府按照有關規定全面負責本行政區域內大型群眾性文體活動事故的應急處置行動。
5.3信息報送與處理
大型群眾性文體活動事故發生后，事發地政府，活動主辦部門，立即如實向縣政府、縣指揮部報告，不得遲報、漏報、瞞報、虛報，同時通報縣主管部門。報告內容主要包括：活動主辦單位，活動規模，事故發生的時間、地點和現場情況，事故發生的原因分析，事故造成傷亡狀況，事故的影響范圍，事故發展趨勢和已經采取的措施。
5.4醫療衛生救援
事發地醫療衛生行政主管部門負責組織開展緊急醫療救護和現場衛生防疫工作。醫療衛生機構根據事故類型，及時開展現場醫療救援和疾病預防。
5.5群眾安全防護
現場指揮部根據事故災難的特點和嚴重程度，確定保護群眾安全需要應采取的防護措施；及時啟用應急避難場所，迅速有序地轉移、疏散、撤離現場人群；采取有效措施控制事故源頭，防止事態擴大、人員傷亡增加；對受傷群眾及時組織運送和救治。
5.6應急人員安全防護
現場應急救援人員根據現場處置行動需要，攜帶相應的專業防護裝備，采取安全防護措施，嚴格執行應急救援人員進入和離開事故現場的相關規定。
5.7現場檢測與評估
根據應急處置行動需要，現場指揮部成立事故現場檢測與評估小組，負責檢測、分析和評估工作，查找事故的原因和評估事態的發展趨勢，預測事故的后果，為現場指揮部決策提供參考。檢測與評估報告及時上報縣指揮部。
5.8新聞
新聞按照應急響應的級別，分別由縣指揮部或事發地政府組織實施。特別重大、重大、較大群眾性文體活動事故的新聞工作，由縣府辦具體負責，或由縣府辦協調有關單位共同實施。
5.9應急響應結束
特別重大、重大群眾性文體活動事故應急處置行動結束或相關危險因素已消除，由現場指揮部提出應急響應結束建議，經縣指揮部批準，解除應急狀態，應急響應結束，并通知縣級有關部門和事發地政府。
6后期處置
6.1善后處理
事發地市政府或縣級民政、衛生、文化、體育部門積極穩妥、深入細致做好善后處理工作。對事件中的傷亡人員，以及緊急調集、征用有關單位、個人的物質等，要按規定給予撫恤、補助或者償還、補償。
6.2事故調查
重大事故由縣政府派出事故調查組進行調查；特別重大事故由市政府派出事故調查組進行調查，縣有關部門協助調查。事故調查按照國家有關法律、法規的規定，對大型群體性文體活動事故的原因、性質、影響、責任和經驗教訓等問題進行綜合調查評估，并對有關責任人提出處理建議。
7應急保障
7.1經費保障
縣大型群眾性文體活動事故應急準備和救援工作所需資金由縣公安局提出預算，經縣財政廳審核后列入縣級財政預算。
7.2物資、裝備保障
各級政府和有關部門應加強大型群眾性文體活動事故應急處置的物資、裝備儲備，切實提高應急保障能力。
7.3通信保障
大型群眾性文體活動事故應急處置工作所需的通信保障體系，由縣通信管理局等部門負責建立，確保本預案啟動時各單位的聯絡暢通，以及應急處置行動的指揮暢通。
7.4組織紀律保障
嚴格工作紀律，形成快速高效的部門協作機制。參與應急處置的各部門在接到行動指令后，要迅速組織或指派相關人員、裝備，在最短的時間內趕赴現場，在現場指揮部的統一指揮下，根據預案中明確的職責快速投入事故應急處置。各部門要加強聯系溝通，互相配合，團結協作，形成合力。工作中要嚴格做到服從命令，聽從指揮，恪盡職守，及時處置。
7.5預案演練
各級大型群眾性文體活動事故應急處置指揮機構要按照本級預案及相關行動方案，適時組織大型群眾性文體活動事故應急處置實戰演練，磨合機制、鍛煉隊伍、完善預案，切實提高防范和處置大型群眾性文體活動事故的能力。
8附則
8.1管理與更新
本預案由縣公安局牽頭制訂，報縣政府批準后實施。隨著形勢發展，縣公安局應會同成員單位及時修訂完善本預案，報縣政府批準。
各市、縣（市、區）政府和縣級有關部門依據本預案，結合本地區、本部門實際情況，制訂相應的大型群眾性文體活動事故應急預案和行動方案，報縣公安局備案。
8.2獎勵與責任追究
8.2.1獎勵
在大型群眾性文體活動事故應急處置行動中，有下列表現之一的單位和個人，應根據有關規定予以獎勵：
（1）出色完成應急任務，成績顯著的；
（2）防止或挽救事故災害有功，使人民群眾的生命和國家、集體財產免受損失和減少損失的；
（3）對應急準備或應急響應提出重要建議，實施效果顯著的；
（4）有其他特殊貢獻的。
8.2.2責任追究
在大型群眾性文體活動事故應急處置行動中，有下列行為之一的，按照法律、法規和有關規定，對有關責任人視情節和危害后果，由其所在單位或上級機關給予行政處分；其中，對國家公務人員和國家機關任命的其他人員，分別由任免機關或監察機關給予行政處分；屬于違反治安管理行為的，由公安機關依法予以治安處罰；構成犯罪的，由司法機關依法追究刑事責任：
（1）不按照規定制訂大型群眾性文體活動事故應急預案和行動方案，拒絕履行應急準備義務的；
（2）不按照規定報告、通報事故真實情況的；
（3）拒不執行大型群眾性文體活動事故應急預案，不服從命令和指揮，或者在應急響應時臨陣逃脫的；
（4）盜竊、挪用、貪污應急救援保障資金和物資的；
（5）阻礙應急工作人員依法執行任務或者進行破壞活動；
（6）散布謠言，擾亂社會秩序的；
（7）有其他危害應急處置工作行為的。
醫療預案和應急準備范文6
一、職責分工
1．縣交通局：負責公路水路運輸安全，確保交通運輸暢通；
2．電信德清分公司、移動德清分公司、聯通德清分公司：負責做好日全食期間電離層出現擾動可能導致通信中斷或受干擾事故的應對工作，確保通信安全暢通，負責協調應急通信保障工作；
3．縣供電局：負責全縣電力安全保障，特別是重點行業的照明用電保障；
4．縣建設局：指導市政設施管理部門做好多種照明電路保障準備，日全食發生時及時開啟城市道路照明設備。協調城市高空作業、建筑施工等單位和企業，制定嚴密的安全保障措施，提前通知施工人員，防止發生安全生產事故；
5．縣衛生局：負責指導醫療衛生機構防范供電、照明等光線不足對醫療救治的影響，協調對可能發生人員受傷的緊急救治；
6．縣氣象局：負責天氣監測，及時做好可能出現的災害性天氣預警信息；
7．縣質量技監局、縣工商局：負責對生產、銷售假冒偽劣觀測器材進行依法查處；
8．縣公安局：負責日全食可能引發社會治安等問題的防范和處置，加強公路應急管理，防止發生重特大交通事故；
9．縣旅游局：負責日全食觀測旅游活動的安全，及時相關預警信息；
10．縣科技局：負責開展科普宣傳教育，對日全食現象進行科學解釋說明；
11．縣委宣傳部：協調新聞媒體組織天文科普知識宣傳教育和配合相關預警信息。
二、監測預警
縣旅游局、縣交通局密切監測日全食觀測人員（游客）的聚集情況，及時游客數量、交通流量、住宿、天文觀測設施使用等預警信息；縣氣象局密切關注月日前后的天氣變化，及時準確災害性天氣預警信息；相關部門認真接收上級和專業部門的預警信息，并及時通過媒體向社會公眾。
三、信息報送
各鄉鎮（開發區）、各部門要健全值守應急制度，落實值班人員，確保在崗在位。及時報送與應對日全食工作有關的應急信息，一旦發生突發事件，立即按緊急信息報送程序、要求報送。并報縣應急辦。
四、應急準備
各有關部門根據職責分工，制定本部門的應急行動方案；各鄉鎮（開發區）參照本預案制定應對日全食工作預案。各鄉鎮（開發區）、各部門負責落實各項應對措施，做好應急隊伍、物資器材等各項應急準備工作。
五、應急響應
本預案下發之日即為啟動。一旦因日全食發生突發事件和引發衍生災害，按照事件和災害的類別、級別（嚴重程度、涉及范圍），啟動相應的應急預案，按照應急預案迅速組織力量，妥善高效處置，最大程度降低損失、減輕不利影響。
